Artritis psoriatica Kniepijn

Artritis psoriatica kan zich ontwikkelen bij personen met psoriasis, die verschillende gewrichten aantasten, vooral de knieën. Psoriasis is een huidaandoening die ervoor zorgt dat huidcellen zich ophopen en plekken met jeukende, droge huid vormen, ook wel bekend als: plaques. Artritis psoriatica is een langdurige ontstekingsziekte die ontstekingen, stijfheid en pijn kan veroorzaken. Symptomen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk verergeren zonder behandeling. Vroege diagnose is van vitaal belang om schade aan de gewrichten te minimaliseren en de voortgang van de aandoening met de behandeling te vertragen.

artritis psoriatica

Symptomen van artritis psoriatica zoals stijfheid en zwelling kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige personen met artritis psoriatica zullen bijvoorbeeld stijfheid of pijn in één knie ervaren, terwijl anderen symptomen in beide knieën ervaren. Artritis psoriatica in de knie kan ook zwelling in de omgeving veroorzaken:

• ligamenten
• pezen
• synoviale membranen
• Symptomen kunnen zich ook voordoen in de:
• ellebogen
• Voeten
• handen

Symptomen

Symptomen beginnen meestal tussen het 30e en 50e levensjaar. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Stijfheid na rusten of slapen.
• Zwelling.
• Ontsteking in de knie en omgeving.
• Warme of hete huid op de knie door de ontsteking.
• Pijn in en rond de gewrichten, pezen of ligamenten.
• Gewrichtspijn, moeite met bewegen of verminderd bewegingsbereik.

Andere symptomen zijn:

• Rugpijn
• Vermoeidheid
• Pijn en roodheid in de ogen
• Gezwollen vingers of tenen
• Moeite met lopen van pijn in de voeten of achillespees.
• Nagel pitting of scheiding.

De ernst van psoriasis is niet bepalend voor de symptomen van artritis psoriatica. Symptomen kunnen een patroon van terugvallen en remissies doormaken. Individuen kunnen een plotselinge aanval krijgen waarbij de symptomen in korte tijd erger worden. Na de opflakkering kunnen de symptomen verbeteren naarmate de aandoening in remissie gaat. Symptomen zijn mogelijk niet lang aanwezig tot een nieuwe opflakkering. Een persoon kan bijvoorbeeld ernstige psoriasis hebben, maar alleen milde artritis psoriatica.

Oorzaken

Artritis psoriatica ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezonde cellen en weefsels aanvalt. De gebrekkige immuunrespons zorgt ervoor dat het lichaam snel nieuwe huidcellen aanmaakt die zich op elkaar stapelen en plaques vormen. Wanneer de aandoening de gewrichten aantast, leidt dit tot een ontsteking. Hoewel er geen duidelijke oorzaak is voor artritis psoriatica, hebben onderzoekers verbindingen gevonden met genetica en het milieu, evenals dat personen met naaste familieleden met artritis psoriatica een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen. Andere factoren die de ontwikkeling kunnen beïnvloeden zijn onder meer:

• Ernstige psoriasis
• Traumatisch letsel/z
• Obesitas
• Nagelziekte
• Roken

De aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, maar volgens de Nationale Psoriasis Stichting, merken de meeste mensen voor het eerst symptomen op ongeveer tien jaar nadat hun psoriasis begint. Slechts 30% van de mensen met psoriasis ontwikkelt echter artritis psoriatica.

Diagnose

Artsen gebruiken beeldvormende hulpmiddelen om artritis psoriatica in de knie te diagnosticeren. Ze zullen gebruiken:

• MRI
• röntgenstralen
• Ultrageluid
• Om hen te helpen controleren op onregelmatigheden of tekenen van ontsteking in het gewricht en de omliggende weefsels.
• Aanvullende tests worden gebruikt om andere veel voorkomende vormen van artritis uit te sluiten, zoals: reumatoïde en osteoartritis.
• Bloedonderzoek controleert op ontstekingen en specifieke antilichamen.
• In sommige gevallen wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uit het gewricht genomen om de mogelijkheid van andere onderliggende aandoeningen zoals een infectie te helpen elimineren.

Behandeling

Er is momenteel geen remedie voor artritis psoriatica, maar behandelingen worden ontwikkeld en zijn veelbelovend voor langetermijnbeheer. De huidige behandelingen zijn gericht op het beheersen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven voor het individu.

Biologics

Biologische medicijnen zoals tumornecrosefactor of TNF-remmers worden aanbevolen als eerstelijnstherapie voor de meeste personen met een nieuwe diagnose van artritis psoriatica. Deze medicijnen helpen TNF te blokkeren, dat een cruciale rol speelt bij ontstekingen. Ze zijn effectief gebleken bij het verminderen van de ernst van de symptomen en de frequentie van opflakkeringen. Biologische geneesmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken, vooral bij personen die frequente infecties ervaren en routinematige controle nodig hebben.

Medicijnen voor kleine moleculen

Personen die geen biologische medicijnen kunnen gebruiken, kunnen een nieuwe klasse medicijnen worden aanbevolen, de zogenaamde orale kleine moleculen of OSM's. Voorbeelden zijn apremilast - Ze ging weg en tofacitinib - Xeljanz.

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen – DMARD's zijn een optie voor de lange termijn. Ze worden gebruikt om de progressie van artritis psoriatica te vertragen, en voorbeelden zijn methotrexaat en cyclosporine. DMARD's werken het beste wanneer een persoon ze zo vroeg begint te gebruiken als ze de tijd kunnen nemen om te werken. Individuen worden echter aangemoedigd om ze te blijven gebruiken, zelfs als de symptomen niet meteen verbeteren.

Ontsteking verlichten

Een arts kan voorschrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's en injecties met corticosteroïden als de knieklachten oplaaien. Dit zijn kortdurende behandelingen die onmiddellijke verlichting bieden, omdat langdurig gebruik tot bijwerkingen kan leiden. Individuen kunnen verlichting vinden met gecombineerde zelfzorg, waaronder:

• Het gebruik van vrij verkrijgbare NSAID's zoals ibuprofen/Advil of naproxen/Aleve.
• IJs- en warmtepakketten aanbrengen.
• Zachte oefening om een ​​volledig bewegingsbereik te bevorderen.
• Zacht rekken of yoga kan helpen om gespannen spieren te ontspannen.
• Chiropractie.
• Acupunctuur.
• Therapeutische massage.
• Ontstekingsremmend dieet.
• Elektrische stimulatie.

Een chiropractische behandeling kan helpen om:

• Verlicht pijn.
• Voorkom spierspasmen.
• Lijn de gewrichten opnieuw uit.
• Verbeter de mobiliteit.

Chiropractie is echter niet de primaire behandeling voor artritis, maar is bedoeld om in combinatie te worden gebruikt om pijn te verlichten, de spieren los te maken en te strekken en het lichaam in evenwicht te brengen.

---

In lichaam

---

Kracht, balans en verbeterde lichaamssamenstelling

Functionele fitness is het vermogen om elke dag comfortabel te bewegen. De voordelen van fysieke activiteit dragen ook bij aan een betere lichaamssamenstelling. Werken aan het bereiken van een bepaald niveau van functionele fitheid kan het verouderingsproces helpen waarvan is aangetoond dat het de stofwisseling verlaagt. Inactiviteit is de reden waarom individuen hun vetvrije massa verliezen naarmate ze ouder worden, wat leidt tot meer lichaamsvet. Lean Body Mass draagt ​​bij aan het algehele basaal metabolisme of BMR, ook wel bekend als metabolisme. Dit is het aantal calorieën dat het lichaam nodig heeft om essentiële functies te ondersteunen. Iedereen wordt aangemoedigd om mee te doen krachttraining of weerstandsoefeningen, maar met name oudere volwassenen. Dit kan helpen om spierverlies terug te krijgen, wat kan leiden tot een toename van de vetvrije massa. De toename van de vetvrije massa verhoogt de BMR, wat helpt om vettoename te voorkomen.

Referenties

Chang, KL, et al. (2015). Beheer van chronische pijn: niet-farmacologische therapieën voor chronische pijn [Abstract]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

Chiropractische zorg voor artritis. (nd). artritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-artritis

Chiropractie: diepgaand. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Hoe remissie te bereiken bij artritis psoriatica. (nd). artritis.org/diseases/more-about/how-to-remission-in-artritis-psoriatica

Leven met artritis psoriatica. (nd). psoriasis.org/leven-met-psoriatische-artritis/

Sankowski, AJ, et al. (2013). Psoriatische arthritis. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/