De term �ergogenic� stamt af van de Griekse wortels ��Ergon� en �genes�, wat respectievelijk �werk� en �geboren� betekent. Elk middel om de energieproductie of -benutting te verbeteren, kan worden omschreven als een ergogeen hulpmiddel.1 Ergogene hulpmiddelen zijn klassiek ingedeeld in vijf categorieën: mechanisch, psychologisch, fysiologisch, farmacologisch en voedingswaarde.2 Het huidige gebruik van de term 'ergogene hulp' draait meestal om de fysiologische, farmacologische en nutritionele categorieën.
Hoewel ergogene hulpmiddelen in verband zijn gebracht met atletische 'doping', zijn de termen niet synoniem. Doping is een term die door het Internationaal Olympisch Comité (IOC) wordt gebruikt om de toediening of het gebruik van een middel door een atleet aan te duiden met als enige bedoeling zijn of haar wedstrijdprestaties op kunstmatige en oneerlijke wijze te verbeteren.3 Niet alle ergogene hulpmiddelen zijn verboden door het IOC. Een gedeeltelijke lijst van stoffen die verboden zijn door het Olympisch Comité van de Verenigde Staten is te vinden in tabel 1.2,3 Tabel 2 geeft een lijst van veelgebruikte atletische ergogene hulpmiddelen.
Inhoud
Ergogene hulpmiddelen:
Anabole-Androgenische Steroïden
Anabole-androgene steroïden (AAS) zijn testosteronderivaten die anabole (weefselopbouwende) en androgene (vermannelijkende) invloeden op het lichaam uitoefenen.3 Sinds de ontdekking van de chemische structuur van testosteron in 1935 zijn er pogingen gedaan om de anabole en androgene effecten van AAS te scheiden �zijn mislukt.3 atleten gebruiken AAS sinds de jaren 1940 om hun prestaties te verbeteren.2 Bezorgd over het wijdverbreide misbruik van AAS onder atleten, verbood het IOC het gebruik van AAS in de vroege jaren 1960 De Anabolic Steroids Control Act werd in 2 gelegaliseerd, waardoor het een misdrijf werd om AAS bezitten of distribueren voor niet-medische doeleinden in de Verenigde Staten.1990 Er zijn orale, parenterale, transdermale en intranasale vormen van AAS beschikbaar. Aangenomen wordt dat het overgrote deel van de door atleten gebruikte AAS op de "zwarte markt" wordt verkregen, aangezien slechts naar schatting 3,4% tot 10% van de door atleten gebruikte AAS voor prestatieverbetering op recept wordt verkregen.15
Aangenomen wordt dat AAS hun belangrijkste effect uitoefenen door anabole processen te verhogen en katabole processen te remmen via specifieke receptor-gemedieerde reacties in de doelcellen.5 Effecten van AAS zijn onder meer: de anabole opbouw van spiermassa, de androgene ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken, een antikatabole omkering van de werking van cortisol, en een direct psychologisch effect waarvan gedacht wordt dat het een intensievere en duurzamere training mogelijk maakt.2,5-8 Vroege studies van AAS en atleten leverden gemengde resultaten op.5,6 Meer recente beoordelingen ondersteunen de opvattingen dat AAS kan zorgen voor een significante toename van spiermassa en kracht bij sporters.2,5,6 Om de effecten van AAS op kracht- en krachtsporters te maximaliseren, is een adequaat dieet en trainingsregime nodig.5 Er lijkt weinig voordeel te worden behaald tijdens het gebruik van AAS bij het ongetrainde individu.5,9 De voordelen van AAS zijn meer ingeburgerd in krachtafhankelijke sporten. Gegevens ter ondersteuning van verhoogde aerobe capaciteit en verbeterd uithoudingsvermogen met AAS-gebruik zijn beperkt en niet doorslaggevend.4 Het effect van AAS op duursporten staat momenteel in de belangstelling, gezien het grote aantal duursporters dat nog steeds AAS gebruikt.4,10
Er is een ingewikkelde terminologie ontstaan die de doseringspraktijken van atleten beschrijft. Atleten zullen gewoonlijk AAS gebruiken gedurende cycli van 6 tot 12 weken.4 "Pyramiden" beschrijft een geleidelijke verhoging van de dosis AAS die gedurende een cyclus wordt ingenomen.2,11 "Stacking" omvat het gebruik van meer dan één AAS, meestal met gespreide cycli van de individuele medicijnen.2-4 Een 'array' beschrijft de praktijk van het gebruik van andere medicijnen om bijwerkingen tegen te gaan of de effecten van AAS te versterken.3 De praktijken van fietsen, pyramiding en stapelen worden gebruikt door atleten in een poging om minimaliseer de negatieve effecten van AAS terwijl de gewenste verbeteringen worden gemaximaliseerd.2,4 Op dit moment bestaat er geen solide wetenschappelijke ondersteuning voor deze praktijken.2,4,5
De nadelige effecten die aan AAS-misbruik worden toegeschreven, zijn in het verleden overschat.4,12 De meeste AAS-bijwerkingen worden beschouwd als gering en omkeerbaar na stopzetting van het gebruik.4 Hoewel de incidentie van ernstige bijwerkingen van AAS-gebruik laag is, hebben verwoestende gevolgen gemeld.13 Gedocumenteerde sterfgevallen als gevolg van een hartinfarct, beroerte en hepatocarcinoom zijn toegeschreven aan AAS-gebruik.2,3 De langetermijneffecten van AAS-gebruik zijn over het algemeen onbekend.3,11
Dehydroepiandrosterone (DHEA)
Dehydroepiandrosteron (DHEA) is een voorloper van testosteron dat voornamelijk in de bijnieren wordt geproduceerd.4,14 Natuurlijke bronnen van DHEA omvatten wilde yams. De FDA verbood de verkoop van DHEA in 1996 wegens onvoldoende bewijs van veiligheid en waarde; DHEA blijft echter een legaal en populair item dat wordt verkocht als voedingssupplement.14,15
Het werkingsmechanisme van DHEA is slecht begrepen, maar draait hoogstwaarschijnlijk om de omzetting van DHEA in testosteron in perifere weefsels.4,14 Voorlopige studies suggereren dat DHEA een breed scala aan klinische toepassingen kan hebben, waaronder anti-Alzheimer en anti-Parkinson-mogelijkheden, gerandomiseerde, dubbelblinde klinische onderzoeken ontbreken echter.5
DHEA is een voorloper van testosteron en kan in theorie de atletische prestaties verbeteren op een manier die vergelijkbaar is met AAS. Onderzoeken naar het gebruik van DHEA en atletische prestaties zijn schaars.14 Bestaande onderzoeken ondersteunen geen significante toename van de vetvrije massa, kracht of testosteronniveaus met het gebruik van DHEA bij atleten.14,16-18
Bijwerkingen op de lange termijn van DHEA-gebruik zijn momenteel niet bekend, maar zijn waarschijnlijk vergelijkbaar met die geassocieerd met AAS-gebruik.6,14
Androstenedione
Androsteendion is een pre-cursor van testosteron die wordt geproduceerd in de bijnieren en geslachtsklieren. Verschillende professionele atleten hebben deze stof gebruikt, waardoor het onder nationale aandacht is gekomen.2 Androstenedione komt van nature voor in het stuifmeel van Schotse pijnbomen.19
Net als bij DHEA wordt het werkingsmechanisme en de bijwerkingen die worden toegeschreven aan androsteendion slecht begrepen en wordt gedacht dat ze verband houden met de omzetting van androsteendion in testosteron in de perifere weefsels.5
Ondanks de beweringen van de fabrikant dat het tegendeel wordt beweerd, is er weinig wetenschappelijk bewijs voor de vermeende ergogene ondersteunende effecten van androsteendion.2,5,16,20 De laatste tijd zijn er zorgen gegroeid over de ongunstige veranderingen in bloedlipiden en profielen van coronaire hartziekten die worden waargenomen bij mannen die androsteendion gebruiken. als ergogeen hulpmiddel.2,20,21
Voedingssupplementen
De toegenomen zichtbaarheid van ergogene hulpmiddelen in de afgelopen tien jaar is voornamelijk te danken aan de goedkeuring van de Amerikaanse Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) van 1994.22 Bepaalde vitaminen, mineralen, aminozuren, kruiden en andere botanische preparaten kunnen worden geclassificeerd als een "voedingssupplement" volgens de DSHEA-richtlijnen. Voedingssupplementen staan als gevolg van DSHEA niet langer onder de directe regelgevende controle van de FDA. Stoffen die als voedingssupplement worden verkocht, hoeven in feite niet door de FDA te worden beoordeeld op veiligheid of werkzaamheid en hoeven niet te voldoen aan de kwaliteitscontrolenormen die worden verwacht van goedgekeurde geneesmiddelen.5 De inhoud en zuiverheid van voedingssupplementen zijn niet gereguleerd en kunnen sterk variëren.5,23 XNUMX Aangezien is aangetoond dat androsteendion en DHEA van nature voorkomen in plantaardige bronnen, kunnen deze testosteronvoorlopers worden bestempeld als 'voedingssupplementen' en legaal zonder recept worden verkocht.
Ephedra
Voedingssupplementen met Chinese ephedra, ook wel bekend als Mahaung, worden op de markt gebracht als prestatiebevorderende middelen en hulpmiddelen om gewicht te verliezen.24 Ephedra-kruidensoorten worden al meer dan 5,000 jaar gebruikt voor aandoeningen van de luchtwegen.25 Momenteel worden efedrine-alkaloïden aangetroffen in honderden recepten en vrij verkrijgbare producten, zoals antihistaminica, decongestiva en eetlustremmers.24-26 Ephedra en verwante efedrine-alkaloïden zijn sympathicomimetische middelen die epinefrine-effecten nabootsen .
Meerdere studies van geïsoleerde efedrine-alkaloïden hebben geen significante verbetering van kracht of uithoudingsvermogen aangetoond bij doseringen die als veilig worden beschouwd.24,27-31 Daarentegen is de combinatie van cafeïne met efedrine in verband gebracht met prestatieverbeteringen en kan het metabolische effecten bevorderen die bevorderlijk voor verlies van lichaamsvet.26,32
Het feitelijke gehalte aan ephedra-alkaloïden in 20 ephedra-bevattende voedingssupplementen werd bestudeerd met behulp van hogedrukvloeistofchromatografie.33 Tien van de twintig supplementen vertoonden duidelijke discrepanties tussen de claim op het etiket voor het gehalte aan ephedra en het daadwerkelijke gehalte aan alkaloïden. Tussen 1995 en 1997 werden 926 gevallen van mogelijke Mahuang-toxiciteit gemeld aan de Food and Drug Administration.34 In 37 van de 926 gevallen werd een tijdelijk verband vastgesteld tussen Mahuang-gebruik en ernstige complicaties, waaronder beroerte, hartinfarct en plotselinge dood. In 36 van deze 37 gevallen werd gemeld dat het gebruik van Mahuang binnen de doseringsrichtlijnen van de fabrikant viel.
Ephedra en verwante efedrine-alkaloïden zijn momenteel verboden door de USOC en kunnen niet worden aanbevolen voor algemeen gebruik gezien hun associatie met mogelijk levensbedreigende bijwerkingen.2,34
Creatine
Het gebruik van creatine bij atleten is toegenomen als resultaat van een onderzoek uit 1992 dat aantoonde dat creatinesuppletie een toename van 20% van de creatineconcentratie in de skeletspieren veroorzaakte.2,35 In de gefosforyleerde vorm dient creatine als een energiesubstraat dat bijdraagt aan adenosinetrifosfaat (ATP). ) resynthese tijdens intensieve training.36 Creatine blijft populair bij kracht- en weerstandsatleten, omdat men denkt dat het zorgt voor meer kracht en spiermassa en vermoeidheid vertraagt.2,14,36
Creatine wordt voornamelijk in de lever, pancreas en nieren gesynthetiseerd uit aminozuren en wordt uitgescheiden door de nieren. Creatine wordt aangetroffen in skeletspier-, hartspier-, hersen-, netvlies- en testiculaire weefsels.2,37 De interesse in creatine als een ergogeen hulpmiddel draait om zijn vermogen om deel te nemen als een energiesubstraat voor spiercontractie.14 Creatine, dat gemakkelijk fosfor bindt, kan fungeren als een substraat om fosfor af te staan voor de vorming van ATP. Bovendien kan creatinefosfaat (PCr) melkzuur helpen bufferen omdat waterstofionen worden gebruikt wanneer ATP wordt geregenereerd.14,36,38 Deze rol van creatine bij inspanning wordt bepaald door de volgende reactie:
PCr + ADP (adenosinedifosfaat)�? Creatine + ATP.(metzl) Creatine kinase
Normaal gesproken raken PCr-voorraden uitgeput binnen 10 seconden na korte, zeer intensieve training.14,39 Het verhogen van het niveau van PCr in de skeletspieren zou in theorie moeten resulteren in het vermogen om een hoog vermogen langer vol te houden en tot een grotere hersynthese te leiden. van PCr na inspanning.14 De gunstige effecten van creatine als reactie op weerstandstraining worden hoogstwaarschijnlijk gemedieerd door de volgende volgorde: verhoogde spiercreatineconcentratie, verhoogde trainingsintensiteit, wat leidt tot een verbeterde fysiologische aanpassing aan training met verhoogde spiermassa en kracht. 36
Studies die de effectiviteit van creatine als een ergogeen hulpmiddel evalueren, zijn gemengd.2,36,40 Meerdere rapporten concluderen dat creatinesuppletie op korte termijn het vermogen om spierkracht en krachtoutput te behouden tijdens intensieve training aanzienlijk verbetert. 2,36,41,42 Gegevens over resultaten van creatinesuppletie bij hoogopgeleide sporters zijn niet eenduidig. Hoewel sommige artikelen verbeteringen melden bij het gebruik van creatine bij hoogopgeleide personen met betrekking tot oefeningen met hoge intensiteit, laten vele geen verbeteringen zien.2,36,43
De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat suppletie met creatine aerobische activiteiten niet lijkt te verbeteren.2,36,44
Aangenomen wordt dat de menselijke spier een maximale concentratie creatine heeft die het kan vasthouden.14,45 Er lijken geen extra voordelen te zijn aan het verhogen van de creatinesuppletie boven deze opslagcapaciteit van spieren, aangezien het overschot eenvoudigweg wordt uitgescheiden door de nieren.2,46 Mensen hebben verschillende basislijnniveaus van spiercreatine.14 Dienovereenkomstig kunnen atleten met lagere basislijnniveaus van creatine gevoeliger zijn voor creatinesuppletie dan sporters met een relatief hogere basislijnniveaus van creatine. creatineniveau.14,36 De termen 'responder' en 'non-responder' zijn gebruikt om twee groepen atleten te beschrijven: sporters met relatief lage baseline creatinespiegels die een significante prestatieverbetering kunnen laten zien met creatinesuppletie, en sporters met hoge baseline creatinespiegels die geen duidelijke verbeteringen laten zien met creatinesuppletie.14,36,47 Aangenomen wordt dat deze verschillen in creatineconcentraties een belangrijke rol spelen in de uiteenlopende prestatieresultaten die worden gevonden in de literatuur waarin creatinesuppletie wordt onderzocht. atie.14
Gerapporteerde bijwerkingen van creatinegebruik zijn schaars.2,14 De belangrijkste gemelde bijwerking geassocieerd met creatinegebruik is gewichtstoename, waarvan wordt gedacht dat het in de eerste plaats het gevolg is van het vasthouden van water.2,14,48 Sommige gemelde bijwerkingen op langere termijn omvatten uitdroging, spierkrampen, misselijkheid en epileptische aanvallen.2,49 Gezien het relatieve gebrek aan studies blijft voorzichtigheid bestaan over de langetermijneffecten van creatinegebruik.14 Aangezien het creatinegebruik onder jongere atleten blijft toenemen, groeit de bezorgdheid over de gebrek aan studies die de mogelijke bijwerkingen onderzoeken die specifiek zijn voor deze leeftijdsgroep.14,38
Menselijk groeihormoon
Menselijk groeihormoon (hGH) is een polypeptide dat wordt geproduceerd in de hypofysevoorkwab. Na het vrijkomen uit de hypofyse kan hGH zijn effect uitoefenen in alle cellen van het lichaam via weefselspecifieke receptoren. Van menselijk groeihormoon is aangetoond dat het eiwitanabolisme, koolhydraattolerantie, lipolyse, natriurese en bot- en bindweefselvernieuwing bevordert.4,50
Potentiële voordelen van hGH-misbruik bij atleten draaien om het anabole effect op het lichaam.4 Aangenomen wordt dat menselijk groeihormoon de spiermassa vergroot en spierglycogeen spaart door lipolyse tijdens inspanning te stimuleren.2,3 De populariteit van hGH onder atleten wordt bevorderd door het feit dat hGH uiterst moeilijk te detecteren blijft door de huidige screeningsprocessen voor geneesmiddelen.3,51 Menselijk groeihormoon kan bijzonder aantrekkelijk zijn voor vrouwelijke atleten, aangezien wordt aangenomen dat de virilisatie-bijwerkingen die verband houden met het gebruik van AAS niet optreden bij hGH.4
Er zijn geen studies die een significante toename van atletische prestaties aantonen door het gebruik van hGH.3,52,53 Noch studies bij mensen of dieren tonen enige significante toename in kracht met aanvullend hGH-gebruik bij niet-deficiënte individuen.4 Het misbruik van hGH wordt verondersteld toe te nemen ondanks het gebrek aan wetenschappelijk bewijs dat hGH in verband brengt met verbeterde prestaties van atleten.3,52 Uit een onderzoek onder middelbare scholieren bleek dat maar liefst 5% melding maakte van het gebruik van hGH in het verleden of heden.54 De zuiverheid van hGH misbruikt door atleten kunnen arm zijn, aangezien de Drug Enforcement Agency schat dat tot 30% tot 50% van de verkochte hGH-producten nep zijn.4,55
Bijwerkingen van exogeen hGH-gebruik worden geëxtrapoleerd op basis van de bevindingen bij patiënten met endogene overmatige secretie van hGH.2 Volwassenen met hoge hGH-spiegels lopen risico op het klinische syndroom van acromegalie. Medische complicaties geassocieerd met acromegalie zijn onder andere: diabetes, hypertensie, coronaire hartziekten, cardiomyopathie, menstruele onregelmatigheden en osteoporose.2,4 Hoge niveaus van hGH bij personen met open fysis kunnen leiden tot gigantisme.2
Erythropoietine (EPO)
Recombinant EPO (r-EPO) werd door de FDA goedgekeurd voor productie in 1989 nadat het EPO-gen in 1985.14 was gekloond.3,14 Sinds de goedkeuring is r-EPO misbruikt voor atletisch persoonlijk gewin als alternatief voor bloeddoping.2 Recombinant EPO heeft de praktijk van bloeddoping grotendeels vervangen, aangezien r-EPO een dosisafhankelijke toename van hematocriet veroorzaakt.3 In theorie zou r-EPO alle voordelen van bloeddoping moeten bieden zonder de risico's van bloedtransfusie.XNUMX
Er zijn weinig onderzoeken die het gebruik van r-EPO bij gezonde sporters evalueren; talrijke onderzoeken hebben echter een significante toename van de arbeidscapaciteit aangetoond als gevolg van het gebruik van r-EPO bij patiënten met een nieraandoening.14 Berglund en Ekblom rapporteerden een verhoogd maximaal zuurstofverbruik en een langere tijd tot uitputting bij mannelijke atleten na een proefperiode van 6 weken met r -EPO.56
De risico's die gepaard gaan met misbruik van r-EPO omvatten de mogelijkheid van gevaarlijk hoge hematocrietwaarden.14 Een resulterend hyperviscositeitssyndroom kan leiden tot een verminderd hartminuutvolume, hypertensie en mogelijk hartfalen.3 Bovendien kan trombose zich manifesteren als een hartinfarct, longembolie of cerebrovasculaire accidenten.2,3 Hoewel het gebruik van r-EPO sinds 1990 door het IOC is verboden, is het gebruik ervan uiterst moeilijk op te sporen met de huidige screeningsmaatregelen voor geneesmiddelen.2,14
Antioxidanten
Velen geloven dat de antioxiderende eigenschappen van bepaalde vitaminen de productie van vrije radicalen tijdens het sporten tegengaan.14 Het meeste onderzoek tot nu toe heeft betrekking op vitamine E, vitamine C en bètacaroteen.2 De bestaande literatuur ondersteunt dit niet het idee dat antioxidanten significante ergogene eigenschappen hebben.2,14,57 Er zijn momenteel geen aanbevelingen voor het gebruik van antioxidanten bij atleten dat de normale aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) voor volwassenen overschrijdt.
Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyraat
Beta-hydroxy-beta-methylbutyraat (HMB) is een metaboliet van het vertakte aminozuur leucine. Er wordt aangenomen dat HMB de spierafbraak remt tijdens zware inspanning, maar het exacte werkingsmechanisme blijft onbekend.14,58 Studies tonen aan dat suppletie met HMB de serumlactaatdehydrogenase (LDH), de serumcreatinefosfokinase (CPK)-spiegels aanzienlijk kan verlagen en de lactaataccumulatie in het bloed kan vertragen. na duurtraining in vergelijking met placebo.59,60 Bovendien is in een dubbelblind onderzoek aangetoond dat kortdurend gebruik van HMB de krachttoename aanzienlijk verhoogt met krachttraining in vergelijking met placebo.61
HMB is een relatief nieuw ergogeen hulpmiddel en de gepubliceerde resultaten worden als voorlopig beschouwd.14,58 Hoewel er aanwijzingen zijn voor een potentieel voordeel van een ergogeen hulpmiddel bij het gebruik van HMB bij weerstands- en duurtraining, kan het gebruik ervan pas worden aanbevolen als er meer onderzoeken zijn uitgevoerd en mogelijke bijwerkingen zijn vastgesteld.
Cafeïne
Cafeïne is een methylxanthine dat van nature voorkomt in veel plantensoorten. Van cafeïne wordt gedacht dat het via verschillende mechanismen werkt. Het effect van cafeïne op het centrale zenuwstelsel is waarschijnlijk het resultaat van adrenerge receptorantagonisme.3 Het gebruik ervan door atleten komt voort uit de theorie dat cafeïne vermoeidheid kan vertragen door de contractiliteit van de skeletspieren te verbeteren en spierglycogeenniveaus te sparen door het vetmetabolisme te verbeteren.6 Meerdere onderzoeken hebben gerapporteerd een verbeterde uithoudingstijd met cafeïnegebruik.6,62,63 Er zijn aanwijzingen dat cafeïnegebruik de prestaties ook kan verbeteren bij intensievere, korte duuroefeningen.2 De cafeïnedoseringen die het meest geassocieerd worden met een ergogeen effect variëren in de literatuur van 3 tot 9 mg per kilogram lichaamsgewicht.2,6
Bijwerkingen die verband houden met het gebruik van cafeïne zijn angst, diurese, slapeloosheid, prikkelbaarheid en gastro-intestinale ongemakken.2,6 Hogere doses cafeïne-inname kunnen leiden tot ernstiger gevolgen, zoals hartritmestoornissen, hallucinaties en zelfs de dood.2,3
Het wettelijk toegestane urinegehalte van cafeïne voor atleten is 12 μg/ml (IOC-normen) en 15 μg/ml (National Collegiate Athletics Association-normen).6 Een atleet zou zes tot acht koppen koffie in één keer moeten drinken en binnen 2 tot 3 uur getest om urinewaarden te bereiken die hoger zijn dan de wettelijke limiet van het IOC.3 De hoeveelheid cafeïne die nodig is om ergogene voordelen te produceren, is potentieel veel minder dan nodig is om de wettelijke limiet voor atletiek te overschrijden.3
Ergogene hulpmiddelen: samenvatting
Claims die pleiten voor exotische stoffen die genezende of ergogene krachten produceren, bestaan al eeuwen. De competitieve omgeving waarin de atleten en adolescenten van vandaag onder druk staan, maakt deze groepen bijzonder vatbaar voor het tumult rond de huidige markt voor ergogene hulpmiddelen. Momenteel lijkt het erop dat geruchten en anekdotische informatie de beschikbare wetenschappelijke gegevens overweldigen. Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige aangeprezen ergogene hulpmiddelen inderdaad de prestaties verbeteren, zijn er veel onbeantwoorde vragen over productveiligheid, werkzaamheid en langetermijngevolgen. Een praktische kennis van specifiek ergogenic hulpmiddelen is essentieel voor de behandelend arts om patiënten en sporters zo goed mogelijk te adviseren over de mogelijke voordelen en risico's van een middel dat zij mogelijk gebruiken.
Door Adam Bernstein, MD, Jordan Safirstein, MD, en Jeffrey E. Rosen, MD
De perceptie van Chiropractie door Amerikanen
Blanco
Referenties
1. Williams MH: Ergogene en ergolytische stoffen. medische wetenschap
Sportoefening 24 (9 suppl): S344-S348, 1992.
2. Silver MD: Gebruik van ergogene hulpmiddelen door sporters. J Ben Acad
Orthop-chirurgie 9(1):61-70, 2001.
3. KnoppWD,WangTW,Bach JrBR: ergogene medicijnen in de sport.
Clin Sportsmed 16(3):375-392, 1997.
4. Sturmi JE, Diorio DJ: Anabole middelen. Clin Sportsmed
17(2):261-282, 1998.
5. Blue JG, Lombardo JA: steroïden en steroïde-achtige verbindingen.
Clin Sportsmed 18(3):667-689, 1999.
6. Ahrendt DM: Ergogene hulpmiddelen: begeleiding van de sporter.Am Fam
Physician 63(5):913-922, 2001.
7. Adolescenten en anabole steroïden: een onderwerpoverzicht.Amerikaans
Academie voor Kindergeneeskunde. Commissie voor Sportgeneeskunde en
Geschiktheid. Kindergeneeskunde 99(6):904-908, 1997.
8. Haupt HA: anabole steroïden en groeihormoon. ben J
Sport Med 21(3):468-474, 1993.
9. Kuipers H, et al: Invloed van anabole steroïden op lichaamssamenstelling,
bloeddruk, lipidenprofiel en leverfuncties
carrosseriebouwers. Int J Sports Med 12(4):413-418, 1991.
10. Lombardo JA: Medische en prestatiebevorderende effecten
van anabole steroïden. Psychiater Ann 22:19-23, 1992.
11. YesalisCE, Bahrke MS: anabole androgene steroïden: actueel
problemen. Sport Med 19(5):326-340, 1995.
12. Friedl KE: effecten van anabole steroïden op de lichamelijke gezondheid.
In: Yesalis CE (ed): Anabole steroïden in sport en beweging
(2e druk). Champaign, IL: Human Kinetics Publishers, Inc.,
2000, pp. 35-48.
13. Bahrke MS, Yesalis CE, Brower KJ: anabool-androgeen
steroïdenmisbruik en prestatiebevorderende middelen bij adolescenten.
Jeugdpsychiater Clin N Am 7(4):821-838,
1998.
14. Stricker PR: andere ergogene middelen. Clin Sportsmed
17(2):283-297, 1998.
15. Dehydroepiandrosteron (DHEA). Med Lett Drugs Ther
38(985):91-92, 1996.
16. Wallace MB, et al: effecten van dehydroepiandrosteron vs
suppletie van androsteendion bij mannen. Med Sci-sporten
Exerc 31(12):1788-1792, 1999.
17. Nestler JE, et al: Dehydroepiandrosteron vermindert het serum
lage dichtheid lipoproteïne niveaus en lichaamsvet, maar verandert niet
insulinegevoeligheid bij normale mannen. J Clin Endocrinol Metab
66(1):57-61, 1988.
18. Welle S, Josefowicz R, Statt M: Falen van dehydroepiandrosteron
om het energie- en eiwitmetabolisme bij mensen te beïnvloeden.
J Clin Endocrinol Metab 71(5):1259-1264, 1990.
19. Saden-Krehula M, Tajic M, Kolbah D: testosteron, epitestosteron
en androsteendion in het stuifmeel van grove den
P. silvestris L. Experientia 27(1):108-109, 1971.
20. King DS, et al: Effect van oraal androsteendion op serumtestosteron
en aanpassingen aan weerstandstraining bij jonge mannen:
een gerandomiseerde gecontroleerde studie.JAm MedAssoc 281(21):2020-
2028, 1999.
21. Broeder CE, et al: The Andro Project: fysiologisch en
hormonale invloeden van androsteendion-suppletie in
mannen van 35 tot 65 jaar die deelnemen aan een intensieve weerstand
trainingsprogramma.Arch Intern Med 160(20):3093-3104,
2000.
22. Benning JR: voeding voor beweging en sportprestaties. In:
Mahan LK (ed): Krause's voedsel-, voedings- en dieettherapie.
Philadelphia: WB Saunders Co., 2000, blz. 534-557.
23. SkolnickAA: Wetenschappelijk oordeel nog niet bekend over DHEA.JAm Med
Assoc 276(17):1365-1367, 1996.
24. Bucci LR: geselecteerde kruiden en menselijke trainingsprestaties.
Am J Clin Nutr 72 (2 Suppl): 624S-636S, 2000.
25. Anoniem: De Ephedras. Lawrence Rev. Nat Prod, 1989.
26. DiPasquale M: stimulerende middelen en adaptogenen: deel I. Drugssporten
1: 2-6 1992.
27. Sidney KH, Lefcoe NM: de effecten van efedrine op de
fysiologische en psychologische reacties op submaximale en
maximale inspanning bij de mens. Med Science Sports 9(2):95-99, 1977.
28. Bright TP, Sandage Jr BW, Fletcher HP: geselecteerde cardiale en
metabole reacties op pseudo-efedrine met inspanning.J Clin
Pharmacol 21(11-12):488-492, 1981.
29. DeMeersman R, Getty D, Schaefer DC: sympathicomimetica
en oefeningsverbetering: alles in de geest? Pharmacol Biochem
Behav 28(3):361-365, 1987.
30. SwainRA, et al: Doe pseudo-efedrine of fenylpropanolamine
maximale zuurstofopname en tijd tot uitputting verbeteren?
Clin J Sportmed 7(3):168-173, 1997.
31. Gillies H, et al: Pseudo-efedrine heeft geen ergogene effecten
tijdens langdurige inspanning. J Appl Physiol 81(6):2611-2617,
1996.
32. Bell DG, Jacobs I, Zamecnik J: effecten van cafeïne, efedrine
en hun combinatie op tijd tot uitputting tijdens
oefening met hoge intensiteit. Eur J Appl Physiol Occup Physiol
77(5):427-433, 1998.
33. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA: inhoud versus label
claims in ephedra-bevattende voedingssupplementen. ben J
Gezondheidssysteem Pharm 57(10):963-969, 2000.
34. Samenuk D, et al: Tijdelijk nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen
geassocieerd met ma huang, een kruidenbron van efedrine.
Mayo Clin Proc 77(1):12-16, 2002.
35. Juhn MS: Creatinesuppletie met Orla: feit scheiden van
hype. Phys Sportsmed 27:47-56, 1999.
36. Kraemer WJ, Volek JS: creatinesuppletie: zijn rol in
menselijke prestaties. Clin Sportsmed 18(3):651-666, 1999.
37. Williams MH: Het gebruik van nutritionele ergogene hulpmiddelen bij sporten:
is het een ethische kwestie? Int J Sport Nutr 4(2):120-131, 1994.
38. MetzlJD, et al: Creatinegebruik bij jonge atleten. Kindergeneeskunde
108(2):421-425, 2001.
39. Spriet LL: Ergogene hulpmiddelen: recente vorderingen en terugtrekkingen. In:
Lamb DR, Murray R (eds): Perspectieven in bewegingswetenschap
en Sportgeneeskunde. Indianapolis, IN: Benchmarkpers,
1998, pp. 185-238.
40. Johnson WA, Landry GL: voedingssupplementen: feit vs.
fictie. Adolesc Med 9(3):501-513, 1998.
41. Williams MH, Branch JD: creatinesuppletie en
trainingsprestaties: een update. J Am Coll Nutr 17(3):216-
234, 1998.
42. Mujika I, Padilla S: creatinesuppletie als ergogeen
hulpmiddel voor sportprestaties bij hoogopgeleide atleten: een kritische
beoordeling. Int J Sports Med 18(7):491-496, 1997.
43. Kreider RB, et al: effecten van creatinesuppletie op het lichaam
samenstelling, kracht en sprintprestaties. Med Sci-sporten
Exerc 30(1):73-82, 1998.
44. Balsom PD, et al: Creatinesuppletie op zich niet
verbeteren van de prestaties van uithoudingsoefeningen. Acta Physiol Scand
149(4):521-523, 1993.
45. Harris RC, Soderlund K, Hultman E: verhoging van creatine in
rustende en geoefende spieren van normale proefpersonen door creatine
aanvulling. Clin Sci (Londen) 83(3):367-374, 1992.
46. Clark JF: Creatine: een overzicht van zijn voedingstoepassingen in
sport. Voeding 14(3):322-324, 1998.
47. Casey A, et al: inname van creatine heeft een gunstige invloed op de prestaties
en spiermetabolisme tijdens maximale inspanning in
mensen. Am J Physiol 271(1):E31-E37, 1996.
48. Volek JS: creatinesuppletie: het effect ervan op de mens
spierprestaties en lichaamssamenstelling.J Kracht Cond
Resolutie 10:200-210, 1996.
49. Feldman EB: Creatine: een voedingssupplement en ergogeen
hulp. Nutr Rev. 57(2):45-50, 1999.
50. Yarasheski KE: effecten van groeihormoon op metabolisme, lichaam
samenstelling, spiermassa en kracht. Exerc Sport Sci Rev
22: 285-312. 1994.
51. Risser WL: Sportgeneeskunde. Pediatr Rev 14(11):424-431,
1993.
52. Bidlingmaier M, Wu Z, Strasburger CJ: Doping met groei
hormoon. J Pediatr Endocrinol Metab 14(8):1077-1083,
2001.
53. Jenkins PJ: groeihormoon en lichaamsbeweging: fysiologie, gebruik en
misbruik. Groeihorm IGF Res 11 (Suppl A): S71-S77, 2001.
54. Rickert VI, et al: Menselijk groeihormoon: een nieuwe stof
van misbruik onder jongeren? Clin Pediatr (Phila) 31(12):723-
726, 1992.
55. Raadsrapport: Drugsmisbruik bij atleten, anabole steroïden en
menselijk groeihormoon. J Am Med Assoc 259:1703-1705,
1988.
56. Berglund B, Ekblom B: effect van recombinant humaan erytropoëtine
behandeling op bloeddruk en sommige hematologische
parameters bij gezonde mannen. J Intern Med 229(2):125-130,
1991.
57. Williams MH: voedingssupplementen voor krachttraining
atleten. Uitwisseling sportwetenschap 6:1-6, 1993.
58. Williams MH: feiten en drogredenen van vermeende ergogene
aminozuur supplementen. Clin Sports Med 18(3):633-649,
1999.
59. Vukovich MD, Dreifort GD: effect van beta-hydroxy betamethylbutyraat
op het begin van de accumulatie van lactaat in het bloed
en VO2-piek bij duursporters. J Kracht Cond
Res 15(4):491-497, 2001.
60. Knitter AE, et al: effecten van beta-hydroxy-beta-methylbutyraat
op spierbeschadiging na langdurig hardlopen. J Appl Physiol
89(4):1340-1344, 2000.
61. Jowko E, et al: Creatine en beta-hydroxy-beta-methylbutyraat
(HMB) verhogen additief de vetvrije massa en spieren
kracht tijdens een krachttrainingsprogramma. Voeding 17(7-
8): 558-566, 2001.
62. Graham TE, Spriet LL: Prestaties en metabole reacties
tot een hoge cafeïnedosis tijdens langdurige inspanning. J appl
Physiol 71(6):2292-2298, 1991.
63. KalmarJM, Cafarelli E: effecten van cafeïne op neuromusculair
functie. JAppl Physiol 87(2):801-808, 1999.
SLUIT ACCORDEON
Professionele reikwijdte van de praktijk *
De informatie hierin over "Ergogene Aids: Aan de Atletische Rand" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.
Blog Informatie & Scope Discussies
Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.
Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.
Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*
Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.
Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.
zegeningen
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182
Licentie als geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje
