Het beste dieet voor hypertensie (deel 1)

---

Introductie

Dr. Jimenez, DC, presenteert in deze 2-delige serie hoe u de beste dieetbenadering kunt vinden voor hypertensie en cardiometabolische risicofactoren. Veel factoren spelen vaak een rol bij onze gezondheid en welzijn. In de presentatie van vandaag zullen we bekijken hoe een cardiometabolisch dieet wordt gepersonaliseerd voor elk lichaamstype en hoe genen spelen met het cardiometabolische dieet. Deel 2 gaat verder met hoe genen hun rol spelen in een cardiometabolisch dieet. We vermelden onze patiënten bij gecertificeerde medische zorgverleners die beschikbare therapiebehandelingen bieden voor personen die lijden aan chronische aandoeningen die verband houden met metabole verbindingen. We moedigen elke patiënt aan wanneer dit gepast is door ze door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose of behoeften. We begrijpen en accepteren dat onderwijs een geweldige manier is om de cruciale vragen van onze zorgverleners te stellen op verzoek en erkenning van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie als educatieve dienst. Disclaimer

 

Wat is een cardiometabool dieet?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Met betrekking tot cardiovasculaire aandoeningen zijn enkele termen waar we naar zoeken: werkelijke hartziekte of beroerterisico, of ze zijn aan de metabole kant. Insuline, bloedsuiker, metabole disfunctie. Deze woorden geven de thema's weer waarover we het hebben gehad over lipiden, glucose, ontsteking en insuline. Dat zijn de mensen waar je aan denkt voor dit plan. En wat je doet, is een levensstijlrecept opbouwen. En voor onze patiënten die cardiometabolische problemen hebben, gaan we echt profiteren van die kenmerken van ons cardiometabolische voedingsplan en gaan we een stap verder om niet alleen een lage glycemische impact, ontstekingsremmende, plantaardige soort te geven voedingsbron, maar hoe kunnen we het dan afstemmen op andere parameters van deze patiënt en hoe kunnen we deze patiënt dan helpen het te implementeren wanneer ze uw kantoor verlaten en hun omgeving moeten betreden, die al dan niet is opgezet voor succes .

 

Dus de eerste dingen eerst. Er is een gids voor beoefenaars waar je je voordeel mee moet doen, en dit is net als de geschriften over voeding, en er staan ​​hier zoveel bronnen in, maar ze zijn natuurlijk nuttig voor je als je ze eenmaal kent. Dus dit gaat je de how-to geven. Dus als je iets mist of meer details wilt, raadpleeg dan deze handleiding voor behandelaars voor het cardiometabolische voedingsplan. Laten we nu zeggen dat u dit voedingsplan voor het eerst op instapniveau wilt gebruiken. Nou, we zouden degene pakken die een cardiometabolisch voedselplan vertelt. U zult merken dat al deze gespecialiseerde voedingsmiddelen zijn geselecteerd om te helpen bij cardiometabolische aandoeningen.

 

Een plan personaliseren

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En het is veel beter dan te zeggen: “Hé, eet minder koolhydraten, eet meer planten. Weet je, eet gezonder en beweeg meer.” Dat moet specifieker. Dus ga nog een stap verder, geef ze een blanco voedingsplan. Het hoeft niet op een ander niveau te worden gepersonaliseerd. Ze een voedingsplan overhandigen en ze vertellen dat ze van deze lijst moeten gaan eten, gaat maar af en toe werken. Soms moeten we een stap verder gaan om ze voedselkeuzes te geven in termen van kwaliteit en kwantiteit. Tot dat punt heeft u nu de mogelijkheid om samen met uw patiënt de grootte en caloriedoelen te schatten.

 

We kunnen grootte en gewicht schatten en kleine, middelgrote en grote porties op voedselconsumptie zetten. Een voorbeeld zal zijn als we kijken naar de verschillende maten van lichaamstypes. Voor een klein volwassen lichaam is het het beste om ervoor te zorgen dat ze ongeveer 1200-1400 calorieën binnenkrijgen. Een middelgroot volwassen lichaam moet ongeveer 1400-1800 calorieën consumeren, en een groot volwassen lichaam moet ongeveer 1800-2200 calorieën consumeren. Dat zou de eerste vorm van personalisatie kunnen zijn.

 

Laten we u een aantal calorie-geleide, kwantiteitsgestuurde voedingsplanopties geven. Het mooie is dat we die al hebben uitgebouwd, en als je ze goed bekijkt, zie je hoeveel porties van elke categorie er in elk specifiek klein, middelgroot en groot voedselplan moeten zitten. Die berekening hoef je dus niet te doen. Als je het nu naar een hoger niveau wilt tillen en je hebt een BIA of een bio-impedantieanalysemachine, kun je specifiek hun calorieverbrandingssnelheid begrijpen en vervolgens of je deze wilt wijzigen. Een voorbeeld is een 40-jarige man die niet tevreden is met zijn gewicht en problemen heeft die hem enkelpijn bezorgen. Dus laten we eens kijken hoe we deze dingen kunnen veranderen.

 

Als we naar zijn lichaamsindex kijken, weegt hij ongeveer 245 pond en heeft hij te maken gehad met enkele cardiometabolische problemen. Als we nu naar zijn cijfers en gegevens van de BIA-machine kijken, zouden we een voedingsplan ontwikkelen dat kan helpen de effecten van cardiometabolische problemen die hem kunnen helpen, te dempen. We zouden beginnen met het berekenen van calorie-aanbevelingen en een persoonlijk dieet- en trainingsplan hebben om de symptomen die zijn lichaam aantasten te verminderen en spiergroei en gewichtsverlies te bevorderen. Met dit op maat gemaakte plan kan hij zijn voortgang bijhouden om te zien wat werkt dat hem helpt af te vallen of wat verbetering behoeft. Het maken van deze kleine veranderingen kan nuttig zijn in de lange hal, omdat het enige tijd kost om gezonde gewoonten te ontwikkelen.

 

Hoe een cardiometabool dieet te verzorgen?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Wat doe je nu met die informatie en zorg ervoor dat het een dieet wordt voor cardiometabole stoornissen? Welnu, je zou samenwerken met een gezondheidscoach en andere geassocieerde medische zorgverleners zoals een voedingsdeskundige om een ​​persoonlijk voedingsplan op te stellen om je patiënten te helpen begrijpen wat er in elke categorie zit en hoe ze de porties per dag kunnen personaliseren als je besluit om wat persoonlijker te worden. met de caloriedoelen. En onthoud dat sommige MVP's de meest waardevolle spelers zijn met supervoedingskrachten binnen dit voedingsplan. Het is ook belangrijk om tijd met de patiënt vrij te maken om voedsel te bespreken dat hun gezondheid en welzijn ten goede komt. Onthoud dat het doel van dit cardiometabolische voedingsplan is om te kunnen personaliseren voor unieke klinische gevallen en unieke patiënten. Het voorziet echter nog steeds in de algemene behoefte aan cardiometabole voedselsignalen voor onze patiënten met deze problemen.

 

Er is hier voor elk wat wils; onthoud dat je ergens aan moet beginnen. Overweeg dus alstublieft hoe u dit beschikbaar kunt maken voor uw patiënten, zodat ze aan een paar recepten kunnen komen; het heeft menuplannen, winkelgidsen en receptenindexen. Het staat vol met dingen die ons vertragen bij het krijgen van details over het cardiometabolische voedselplan of voeding in het algemeen. Iets is altijd beter dan niets. Dus door te beginnen met het cardiometabolische voedingsplan voor uw patiënten, zult u zien dat de wetenschap prachtig in praktijk wordt gebracht. We zullen het hebben over het gebruik van genetica met dieetrecepten.

 

Cardiometabolisch dieet en genen

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Als we wat dieper gaan, zullen we bespreken hoe we het cardiometabolische voedingsplan bij patiënten afstemmen op basis van hun APO-E-genotypes. Hoe passen we het nog een beetje verder aan? Dus wat is APO-E? APO-E is een klasse van APO-lipoproteïnen die worden geproduceerd in de levermacrofagen in astrocyten. Het is vereist voor de chylomicronen en IDL's terwijl het het cholesterolmetabolisme bemiddelt en is de belangrijkste cholesteroldrager in de hersenen. Nu zijn er drie mogelijke genotypen. Er is APO-E2, APO-E3 en APO-E4. En wat er gebeurt, is dat je er een krijgt van elke ouder. Dus uiteindelijk krijg je een combinatie. Dus je bent ofwel APO-E3 met APO-E4 of APO-E2 met APO-E3. Dus op basis van wat je van je moeder hebt gekregen en wat je van je vader hebt gekregen, krijg je die combinatie.

 

APO-E uitgelegd

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus APO-E2 twee en APO-E3, er is veel informatie online, maar er is geen goed bewijs voor het maken van specifieke voedingsveranderingen in deze specifieke genotypen. Dus helaas hebben we niet de gegevens om met vertrouwen te zeggen hoe we het voedingsplan kunnen moduleren, wijzigen of aanpassen op basis van deze genotypen. Het beste wat we je kunnen vertellen is om de biomarkers te volgen; elke patiënt is een individu. Maar hoe zit het met APO-E4? Ongeveer 20% van de Amerikanen heeft ten minste één APO-E4-allel, en als u APO-E4 heeft, heeft u een verhoogd risico op milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Alzheimer, hyperlipidemie, diabetes en coronaire hartziekten. En als je rookt of drinkt, heb je een slechter resultaat met dit genotype. Interessant is dat relevant zijn voor de tijd het risico op infecties verhoogt die uw lichaam kunnen aantasten.

 

Dus meestal helpt iets één ding, maar het zal, en het kan anderen pijn doen. Dus met uw patiënten waarvan u de genetica al hebt, kan dit een leuke manier zijn om naar te kijken als u weet dat hun APO-E4-risico hen nog meer heeft gestratificeerd bij het beschermen ervan. Dit was dus onafhankelijk van of ze dementie, onderliggende hart- en vaatziekten of diabetes hadden.

 

Als u APO-E4 heeft, kan het beschermend zijn tegen malaria, en wie weet welke andere voordelen het zou hebben? Een interessant feit over APO-E4 is dat ze in een onderzoek waarin ze probeerden hen DHA-suppletie te geven, het moeilijker vonden om de DHA in de hersenen hoger te krijgen met APO-E4. Ze zouden het kunnen verhogen, maar niet zo goed als wanneer je APO-E2 of APO-E3 had. En dit was als aanvulling met DHA. Andere onderzoeken toonden aan dat de niveaus niet goed reageerden als je DHA en EPA samen deed. Dus je kreeg niet zo'n hoge respons van de omega-3's met APO-E4 als als je APO-E2 of APO-E3 had.

 

Hoe Omega-3 hun rol spelen?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het interessante is echter dat de studie keek naar de omega's in de hersenen die werden aangevuld met DHA. We hebben allerlei nieuw onderzoek naar het voordeel van EPA-only omega-3 vetzuren; er is zelfs een hoofdmerkproduct dat alleen EPA is. Als je kijkt naar, als je naar rechts kijkt, zie je dat EPA uiteindelijk DHA wordt. Dus als je begint te verhogen, gaan zowel EPA als DHA omhoog. Hoe zit het met APO-E in uw dieet of het voedsel dat u consumeert? Toen ze naar genetisch gemodificeerde muizen keken waar ze APO-E uit haalden, ontdekten ze extreme hypercholesterolemie met een vetrijk voedselplan.

 

Dus toen de muizen een vetrijk dieet kregen, hadden ze een extreme stijging van het hoge cholesterol. Waarom is dit relevant? Want APO-E4 werkt niet zo goed als APO-E3 en APO-E2. Dat suggereerde dat dit invloed op ons zou kunnen hebben als we een vetrijker voedselplan zouden consumeren. Dus in een Britse studie kwamen ze erachter dat als ze patiënten APO-E4 gaven en het overschakelden van verzadigde vetten, ze hun verzadigde vetten verminderden terwijl ze hun koolhydraten met een lagere glycemische index verhoogden; ze ontdekten dat het hun LDL en APO-B verlaagde. Dit is een aanwijzing dat we verzadigde vetten, zelfs gezondere verzadigde vetten, bij deze patiënten willen verminderen.

 

Dus de Berkeley Heart Study van het Berkeley Heart Lab werd gekocht door Quest. Het heet nu Cardio iq. Het is een van de oorspronkelijke geavanceerde testlaboratoria voor lipiden. En ze hadden een observationele studie waarin ze verschillende effecten zagen bij deze patiënten met APO-E4 en andere producten op basis van verschillende dieetaanpassingen. Dus wat hebben ze gevonden? Ze ontdekten dat het geven van visolie hun triglyceriden verlaagde, hun lage dichtheid LDL en HDL verlaagde en hun LDL verhoogde. Dus hun HDL nam af, maar het LDL met kleine dichtheid daalde en hun triglyceriden daalden.

 

Disclaimer