Bloedonderzoek Diagnose Spondylitis ankylopoetica Rugkliniek

Diagnose van de ziekte van Bechterew omvat meestal meerdere tests. Wanneer artsen bloedonderzoek bestellen om spondylitis ankylopoetica te diagnosticeren, ervaart een persoon verergerende symptomen in hun rug en gewrichten. Vaak betekent een bloedtestdiagnose dat de arts op zoek is naar bewijs van iets anders dat de symptomen zou kunnen veroorzaken. Bloedonderzoek op zich kan echter geen definitieve diagnose stellen van spondylitis ankylopoetica, maar in combinatie met beeldvorming en beoordeling kunnen ze belangrijke aanwijzingen geven die op de antwoorden wijzen.

Spondylitis ankylopoetica Bloedonderzoek Diagnose

Spondylitis ankylopoetica is artritis die beïnvloedt voornamelijk de wervelkolom en heupen. Het kan moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen, omdat geen enkele test grondige informatie kan geven voor een definitieve diagnose. Er wordt een combinatie van diagnostische tests gebruikt, waaronder een lichamelijk onderzoek, beeldvorming en bloedonderzoek. Artsen zijn niet alleen op zoek naar resultaten die wijzen op spondylitis ankylopoetica, maar ze zijn ook op zoek naar resultaten die mogelijk afwijken van de spondylitisresultaten die een andere verklaring voor symptomen kunnen geven.

Fysiek examen

Het diagnostische proces begint met de medische geschiedenis, familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek van het individu. Tijdens het onderzoek zal de arts vragen stellen om andere aandoeningen uit te sluiten:

• Hoe lang treden de symptomen op?
• Worden de symptomen beter met rust of lichaamsbeweging?
• Worden de symptomen erger of blijven ze hetzelfde?
• Zijn de symptomen erger op een bepaald moment van de dag?

De arts zal controleren op beperkingen in mobiliteit en gevoelige gebieden palperen. Veel aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, dus de arts zal controleren of de pijn of het gebrek aan mobiliteit consistent is met spondylitis ankylopoetica. Het kenmerkende teken van spondylitis ankylopoetica is pijn en stijfheid in de sacro-iliacale gewrichten. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich in de onderrug, waar de basis van de wervelkolom en het bekken samenkomen. De arts zal kijken naar andere spinale aandoeningen en symptomen:

• Symptomen van rugpijn veroorzaakt door – verwondingen, houdingspatronen en/of slaaphoudingen.
• Lumbale spinale stenose
• Reumatoïde artritis
• Artritis psoriatica
• Diffuse idiopathische skeletale hyperostose

Familiegeschiedenis

• Familiegeschiedenis speelt een rol bij de diagnose vanwege de genetisch element van spondylitis ankylopoetica.
• Het HLA-B27-gen komt overeen met spondylitis ankylopoetica; als een persoon het heeft, heeft een van hun ouders het.

Imaging

• Röntgenfoto's dienen vaak als de eerste stap naar een diagnose.
• Naarmate de ziekte vordert, vormen zich nieuwe kleine botten tussen de wervels, die ze uiteindelijk versmelten.
• Röntgenfoto's werken het beste bij het in kaart brengen van de ziekteprogressie dan de initiële diagnose.
• Een MRI geeft in een vroeg stadium duidelijkere beelden omdat er kleinere details zichtbaar zijn.

Bloedtesten

Bloedonderzoek kan helpen andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op tekenen van ontsteking, waarbij ondersteunend bewijs wordt geleverd samen met de resultaten van beeldvormende tests. Het duurt meestal slechts ongeveer een dag of twee om de resultaten te krijgen. De arts kan een van de volgende bloedonderzoeken bestellen:

HLA-B27

HLA-B27-test.

• Het HLA-B27-gen onthult een rode vlag dat spondylitis ankylopoetica aanwezig zou kunnen zijn.
• Personen met dit gen hebben een veel hoger risico om de aandoening te ontwikkelen.
• In combinatie met symptomen, andere laboratoria en tests kan het een diagnose helpen bevestigen.

ESR

Erytrocyten bezinkingssnelheid or ESR-testst.

• Een ESR-test meet ontstekingen in het lichaam door de snelheid te berekenen of hoe snel rode bloedcellen zich op de bodem van een bloedmonster nestelen.
• Als ze sneller tot rust komen dan normaal, is het resultaat een verhoogde ESR.
• Dat betekent dat het lichaam een ​​ontsteking ervaart.
• ESR-resultaten kunnen hoog zijn, maar deze alleen stellen AS niet vast.

CRP

C-reactief proteïne - CRP-test.

• Een CRP-test controleert CRP-niveaus, een eiwit dat in verband wordt gebracht met ontstekingen in het lichaam.
• Verhoogde CRP-niveaus signaleren ontsteking of infectie in het lichaam.
• Het is een handig hulpmiddel voor het meten van ziekteprogressie na diagnose.
• Het komt vaak overeen met veranderingen in de wervelkolom die worden getoond op röntgenfoto's of MRI.
• Slechts 40-50% van de personen met spondylitis ankylopoetica ervaart een verhoogde CRP.

ANA

ANA-test

• Antinucleaire antilichamen, of ANA, gaan achter de eiwitten in de celkern aan en vertellen het lichaam dat zijn cellen de vijand zijn.
• Dit activeert een immuunrespons die het lichaam probeert te elimineren.
• Een studie heeft vastgesteld dat ANA wordt aangetroffen bij 19% van de personen die lijden aan spondylitis ankylopoetica en hoger is bij vrouwen dan bij mannen.
• In combinatie met andere tests geeft de aanwezigheid van ANA een andere aanwijzing voor een diagnose.

darmgezondheid

• De darm microbioom speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van spondylitis ankylopoetica en de behandeling ervan.
• Tests om de gezondheid van de darm te bepalen, kunnen een arts een volledig beeld geven van wat er in het lichaam gebeurt.
• Bloedonderzoekdiagnoses voor spondylitis ankylopoetica en andere ontstekingsaandoeningen zijn sterk afhankelijk van het samenstellen van verschillende tests naast klinische onderzoeken en beeldvorming.

---

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

---

Referenties

Cardoneanu, Anca, et al. "Kenmerken van het darmmicrobioom bij spondylitis ankylopoetica." Experimentele en therapeutische geneeskunde vol. 22,1 (2021): 676. doi: 10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Antinucleaire antilichamen bij spondylitis ankylopoetica (auteursvertaling)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "De gevolgen van HLA-B27." Tijdschrift van de Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylopoetica. [Bijgewerkt op 2022 april 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "De rol van het darmmicrobioom bij spondylitis ankylopoetica: een analyse van studies in de literatuur." Ontdekkingsgeneeskunde vol. 22,123 (2016): 361-370.