Terug Klinische aandoeningen behandeld. Chronische pijn, auto-ongevallenzorg, rugpijn, lage rugpijn, rugblessures, ischias, nekpijn, werkblessures, persoonlijk letsel, sportblessures, migrainehoofdpijn, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, wellness en voeding, stressmanagement en Complexe verwondingen.
Bij El Paso's Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center richten we ons op de behandeling van patiënten na slopende verwondingen en chronische pijnsyndromen. We richten ons op het verbeteren van uw vaardigheden door middel van programma's voor flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid die zijn afgestemd op alle leeftijdsgroepen en handicaps.
Als Dr. Alex Jimenez vindt dat u een andere behandeling nodig heeft, wordt u doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste bij u past. Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om El Paso de beste klinische behandelingen naar onze gemeenschap te brengen. Het leveren van de beste niet-invasieve protocollen is onze prioriteit. Klinisch inzicht is wat onze patiënten nodig hebben om de juiste zorg te kunnen geven. Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Kan het opnemen van een oefenprogramma zoals het Alfredson Protocol atleten en personen met een blessure aan hun achillespees helpen de pijn te verlichten en te genezen, zodat ze weer hun normale fysieke activiteiten kunnen hervatten?
Oefenprotocol Achillespeesontsteking
Achillespeesontsteking treedt op wanneer de pees aan de achterkant van de enkel geblesseerd raakt. Het komt vaak voor bij hardlopers. Voor mensen met achillespeesontsteking kan wandelen en rennen pijnlijk zijn. U moet mogelijk stoppen met bewegen en fysieke activiteiten zoals sporten. Afhankelijk van uw baan kan het hebben van de aandoening ervoor zorgen dat u harder moet werken. Hier zijn een paar tekenen en symptomen van de aandoening:
Pijn aan de achterkant van het onderbeen, net boven de hiel.
Pijn bij het rennen, springen of het strekken van de tenen.
Een klein bultje op de achillespees, net boven de hiel.
De eerste behandelingslijn is om de pees te laten rusten en te koelen. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen de pijn te verminderen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022) Fysiotherapie kan versterkingsoefeningen, ultrasone warmtetherapie en diepe massage omvatten. Oefeningen waarbij de nabijgelegen spieren worden uitgerekt, helpen geleidelijk de stress te verhogen die de pees aankan, waardoor ontstekingen en zwellingen uiteindelijk afnemen. Rek- en flexibiliteitsoefeningen helpen een achillespees te genezen. (Universiteit van Michigan, 2023)
De enige manier om te bepalen of iemand zijn achillespees heeft geblesseerd, is door naar een dokter te gaan. Als de blessure achillespeesontsteking is, kan een fysiotherapeut worden aanbevolen. Een fysiotherapeut kan individuen trainen op de Alfredson-protocol, een oefenprotocolprogramma voor mensen met Achillespeesontsteking (tendinopathie) waarvan onderzoek heeft aangetoond dat het nuttig is voor mensen met de aandoening. De therapeut zal trainen in hoe te oefenen om de pees te versterken. De oefeningen rekken de Achillespees op om deze te helpen omgaan met krachten en stress, bekend als excentrische belasting. (Stevens M., & Tan CW 2014)
Ontsteking
Tendinitis is een ontsteking van een pees. Studies hebben echter aangetoond dat de pees mogelijk niet ontstoken is bij mensen met de aandoening. Wanneer een gebied van het lichaam ontstoken is, zijn er ontstekingscellen aanwezig. Mensen voelen meestal pijn in het ontstoken gebied. Bij mensen met Achillespeesontsteking zal de pees pijn doen, maar niet noodzakelijkerwijs omdat de pees ontstoken is. Onder een microscoop onderzochten onderzoekers weefsel van de pezen van mensen met Achillespeesontsteking. Ze vonden geen ontstekingscellen in het weefsel. (Stevens M., & Tan CW 2014) Dit betekent dat hoewel individuen pijn voelden, ze niet ontstoken waren. Als er geen ontstekingscellen in de pees zitten, zou dit kunnen verklaren waarom mensen met achillespeesontsteking vaak geen verlichting vinden van de ontstekingsremmende behandeling van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Studies hebben aangetoond dat zachte oefenprotocollen voor de pees nuttiger zijn. Onderzoekers weten echter niet zeker waarom deze oefeningen zo nuttig zijn. (O'Neill S., Watson PJ en Barry S. 2015)
Excentrieke oefening
Een chiropractisch fysiotherapieteam kan mensen helpen de blessure te genezen met excentrische belastingsoefeningen. Excentrische belastingsoefeningen trainen de spieren en pezen om ze sterker te maken. Zodra de genezing is begonnen, kunnen ze helpen de pees te versterken. Mensen beginnen langzaam met gemakkelijke oefeningen en werken dan toe naar moeilijkere oefeningen. Ze laten de patiënt de spier verlengen of strekken. Terwijl de patiënt beweegt, trekken de spieren en pezen samen of worden ze korter. Het Alfredson-protocol bestaat uit excentrische belastingsoefeningen voor de achillespees en de spieren die deze ondersteunen.
Alfredson-protocol
Voordat u gaat sporten, praat met een arts of fysiotherapeut om te weten of het veilig is. Hoe u het Alfredson-protocol uitvoert:
Ga eerst op een kleine trede of stoeprand staan.
Ga met de ballen van je voeten op de rand staan.
Je hielen moeten over de rand hangen.
Houd je ergens aan vast om je evenwicht te bewaren.
Houd de knieën recht.
Hierdoor wordt een spierdeel van de achillespees belast, de gastrocnemius.
Til met beide voeten de hielen op en ga op de bal van je voet staan.
Houd de voet met de pijnlijke achillespees op de trede.
Til de gezonde voet van de trede.
Laat jezelf langzaam zakken met je geblesseerde enkel.
De hiel moet naar de vloer toe bewegen.
De bal van de voet moet contact houden met de rand van de trede.
Plaats de gezonde voet terug op de trede.
Herhaal de oefening.
Doe drie sets van 15 herhalingen met de knieën recht. Doe daarna het Alfredson-protocol opnieuw met de knieën licht gebogen. Dit zal een spier genaamd de soleus trainen, die verbonden is met de gastrocnemius. Doe drie sets van 15 herhalingen. Doe beide oefeningen twee keer per dag. Dit kan 's ochtends en 's avonds zijn. Het Alfredson-protocol is het meest effectief als het ongeveer 12 weken wordt gedaan. (Stevens M., & Tan CW 2014)
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Het Alfredson-oefenprotocol kan thuis worden uitgevoerd met een opstapje of verhoogd platform om de voeten veilig op te zetten. Personen moeten overwegen om met een personal trainer te werken om de veiligheid te garanderen en het maximale uit de trainingen te halen. Letsel Medisch Chiropractie en Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om optimale gezondheids- en welzijnsoplossingen te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functies te herstellen, letsel te voorkomen en problemen te helpen verzachten door aanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Stevens, M., & Tan, CW (2014). Effectiviteit van het Alfredson-protocol vergeleken met een protocol met een lager herhalingsvolume voor midportion Achilles tendinopathie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 44(2), 59–67. doi.org/10.2519/jospt.2014.4720
O'Neill, S., Watson, PJ, & Barry, S. (2015). WAAROM ZIJN EXCENTRISCHE OEFENINGEN EFFECTIEF VOOR ACHILLESPEESTENDINOPATHIE?. International journal of sports physical therapy, 10(4), 552–562.
De vastus lateralis is een spier aan de buitenkant van de dij. Verwondingen aan de spier omvatten verrekkingen, peesontstekingen, compressie van de femorale zenuw en andere. Kunnen revalidatie zoals warmte en ijs, massage en kracht- en mobiliteitsoefeningen mensen helpen om terug te keren naar normale activiteiten en functies?
Vastus Lateralis-spier
De vastus lateralis is de grootste van de vier quadriceps-spieren aan de buitenkant van de dij. De vastus lateralis helpt het kniegewricht te strekken en de kniepositie te behouden tijdens het lopen of rennen. De vastus lateralis werkt samen met de andere quadriceps-spieren om het kniegewricht te helpen strekken.
Anatomie
De meeste spieren zijn bevestigd aan botpunten van aanhechting, de zogenaamde oorsprong- en insertiepunten. De oorsprong- en insertiepunten van de vastus lateralis zijn als volgt (Vieira, EPL. 2017)
Oorsprong
De oorsprong ligt op de bovenste intertrochantere lijn van het dijbeen.
Het ontspringt ook aan de basis van de trochanter major en de linea aspera, de supracondylaire kam en het laterale intermusculaire septum.
Invoeging
Vanaf de oorsprong loopt de spier langs de zijkant van het bovenbeen en hecht zich als onderdeel van de laterale quadricepspees aan het tuberculum tibialis, een verhoogd deel van het bovenste scheenbeen.
De spier is een grote, platte structuur met verschillende aanhechtingen en een platte aponeurose of bindweefselschede aan de buitenkant van de dij.
De nervus femoralis, die zich op de niveaus twee, drie en vier van de onderrug bevindt, controleert of innerveert de spier.
De bloedtoevoer naar de spier verloopt via de laterale circumflexe femorale arterie in het bovenbeen.
Functie
De spier werkt samen met de andere quadriceps-spieren om de knie te strekken of te strekken. De quadriceps zijn verantwoordelijk voor functionele activiteiten zoals lopen, rennen, traplopen en opstaan vanuit een zittende positie. De vastus lateralis en de iliotibiale band, die langs de laterale dij loopt naast deze spier, vormen de laterale wand van de dij. De vastus lateralis bevindt zich aan de andere kant van de vastus medialis-spier aan de binnenkant van de dij. Deze spieren werken samen om de juiste positie van de patella/knieschijf in de femorale groeve van het dijbeen te behouden. Als deze spieren niet goed functioneren, kan dit leiden tot kniepijn door patellofemoraal stresssyndroom. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2024)
Algemene voorwaarden
Veel verschillende blessures en aandoeningen kunnen de vastus lateralis en quadriceps aantasten, vooral bij atleten of actieve personen. Deze blessures kunnen pijn aan de vastus lateralis en andere problemen veroorzaken. (Timothy J. Von Fange, 2024) Enkele van de verwondingen en aandoeningen zijn:
Patellofemoraal stresssyndroom – PFSS
Dit gebeurt wanneer de knieschijf niet goed in de femorale groeve van het kniegewricht glijdt.
Dit leidt tot pijn en moeite bij het lopen en rennen.
Vastus Lateralis-spanning
Een plotselinge kracht op het dijbeen kan ervoor zorgen dat de quadriceps-spier verrekt raakt.
Als de vastus lateralis verrekt raakt, kan dit pijn, spierzwelling, blauwe plekken op de dij en loopproblemen veroorzaken.
Patellaire tendinitis
Irritatie van de quadricepspees die over de knieschijf loopt, kan patellapeesontsteking veroorzaken.
Zwakte van de compressie van de femorale zenuw
De femorale zenuw kan bekneld of geïrriteerd raken door een hernia, lumbale stenose of artritis.
Pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de dij kunnen het gevolg zijn.
Iliotibiaalbandwrijvingssyndroom
Strakke of zwakke spieren kunnen de IT-band irriteren en de vastus lateralis-spier kan worden aangetast.
Blessure revalidatie
Een blessure aan de vastus lateralis of quadriceps kan pijn, zwelling van de dij of beperkt loopvermogen veroorzaken. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om het herstel te versnellen. Een primaire zorgverlener kan aanbevelen om met een fysiotherapieteam te werken. Zelfzorgtechnieken kunnen het volgende omvatten:
Warmte en ijs
De eerste paar dagen na het letsel kan er ijs op de zijkant van de dij worden aangebracht om de pijn te bestrijden en zwelling en ontsteking te verminderen.
Het ijs moet 10 tot 15 minuten worden aangebracht.
Mensen kunnen twee tot drie dagen later overstappen op warmte om de bloedsomloop te bevorderen en de mobiliteit van het weefsel te verbeteren.
De warmte moet 10 tot 15 minuten worden toegepast.
Massage
Massage kan helpen de pijn te verminderen en de bloedsomloop te bevorderen.
Massagetechnieken kunnen de mobiliteit van het weefsel verbeteren voordat u gaat stretchen om de beweging van de quadriceps te verbeteren.
Oefeningen en strekken
Een fysiotherapieteam zal bepaalde oefeningen en rekoefeningen voorschrijven om kracht en bewegingsbereik terug te krijgen. Na een blessure kan quadriceps stretchen de mobiliteit en functie van de spiergroep verbeteren.
Liggende handdoek quad stretch
Ga op uw buik liggen en doe een handdoek of band om uw enkel.
Buig de knie omhoog en trek voorzichtig aan de handdoek om de knie volledig te buigen.
Er moet een trekkend gevoel aan de voorkant van het dijbeen te voelen zijn.
Houd het stuk 30 seconden vast en laat los.
Herhaal drie keer.
Half-knielende quadriceps- en heupbuigerstrek
Kniel op één knie.
Beweeg langzaam naar voren totdat u een rek voelt aan de voorkant van uw heup en dij.
Houd deze positie vast voor 30 seconden.
Ontspan terug naar de startpositie.
Herhaal drie keer.
Rugoefeningen
Als irritatie van de femorale zenuw vanuit de onderrug pijn of zwakte in de dij veroorzaakt, kunnen oefeningen om de zenuw los te maken nuttig zijn. Deze oefeningen kunnen bestaan uit:
Liggende push-ups
Rugligging lumbale flexie
Lumbaal zijglijders
De oefeningen zijn ontworpen om de druk op de lumbale zenuw te verlichten. Er kunnen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd om de decompressie te behouden.
Versterking
Zwakte in de vastus lateralis en quadriceps kan een blessure veroorzaken. Tijdens de revalidatie kunnen versterkende oefeningen worden voorgeschreven, waaronder:
Heupversterkende oefeningen
Rechte beenverhogingen
Beenstrekoefeningen
Lunges
Kraakpanden
Versterkende oefeningen moeten twee tot vier keer per week worden gedaan, met voldoende rust tussen de sessies.
Balansoefeningen en sportspecifieke plyometrische training kunnen worden aanbevolen om de quad functioneert normaal.
De meeste blessures aan de quadriceps- en vastus lateralisspieren genezen binnen zes tot acht weken.
Het herstel kan korter of langer duren, afhankelijk van de aard van de blessure.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Door de anatomie en functie van de vastus lateralis-spier te begrijpen, kan een zorgverlener mensen helpen hun specifieke blessure te begrijpen en een behandelprogramma te ontwikkelen om de spier op de juiste manier te revalideren. Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richten we ons op wat voor u werkt en streven we ernaar om fit te worden en het lichaam te verbeteren door middel van onderzoeksmethoden en totale wellnessprogramma's. Deze natuurlijke programma's maken gebruik van het vermogen van het lichaam om verbeteringsdoelen te bereiken, en atleten kunnen zichzelf conditioneren om uit te blinken in hun sport door middel van de juiste fitheid en voeding. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde programma's te creëren, vaak met inbegrip van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskundeprincipes.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Effecten van plyometrische training op de architectuur van de onderlichaamspier, peesstructuur, stijfheid en fysieke prestaties: een systematische review en meta-analyse. Sportgeneeskunde – open, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
Elleboogpijn door tillen is een veelvoorkomend symptoom bij mensen die gewichten, zware voorwerpen, kinderen, boodschappentassen, etc. tillen. Kunnen conservatieve behandelingen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, elleboogpijn verlichten en genezen?
Elleboogpijn veroorzaakt door tillen
Elleboogpijn door tillen kan het gevolg zijn van krachttraining, repetitieve dagelijkse taken of taken zoals het tillen van kleine kinderen of zware voorwerpen. Pijn kan zich aan de zijkanten of de voorkant van de elleboog manifesteren. De meeste gevallen van lichte verwondingen kunnen thuis worden behandeld met ijs, rust en medicijnen. Pijn na het tillen kan echter ook een teken zijn van een ernstige blessure, zoals een peesruptuur/scheur.
Lichte pijn bij het tillen
Tillen zet druk op de pezen die de pols en bovenarm verbinden met de botten in het ellebooggewricht. Lichte pijn in de elleboog kan ontstaan door tijdelijke ontsteking in een van deze structuren na het tillen van een object. Tendinitis treedt op wanneer een pees ontstoken raakt, vaak door overmatig gebruik of het tillen van iets dat te zwaar is, en varieert van mild tot ernstig. Milde tendinitis veroorzaakt doorgaans pijn tijdens de activiteit en verbetert met rust. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2020Veel voorkomende vormen van peesontsteking zijn:
Tenniselleboog – peesontsteking aan de buitenkant van de elleboog
Golferselleboog – peesontsteking aan de binnenkant van de elleboog.
Leg dagelijks maximaal 20 minuten lang ijs op het aangetaste gebied om de pijn in de elleboog te verminderen.
Rest
Vermijd het tillen van zware voorwerpen zoveel mogelijk als u pijn heeft.
Een beugel dragen
Als de pijn zich in de pezen aan de binnen- of buitenkant van uw elleboog bevindt, kunt u een polsbrace dragen om het gebruik van de polsspieren die met dit gebied verbonden zijn, te beperken.
Stretching
Het voorzichtig strekken van de polsflexoren en -extensoren kan helpen om elleboogpijn na het tillen te verminderen. Rekken kan meerdere keren per dag worden gedaan, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2024)
Houd de arm voor je uit met de palm naar beneden. Houd de elleboog recht.
Buig de pols naar beneden, zodat de vingers naar de grond wijzen.
Trek met de andere hand de pols voorzichtig verder naar beneden totdat u een rek voelt aan de achterkant van de onderarm.
Houd deze positie vast voor 15 seconden.
Herhaal vijf keer.
Buig vervolgens uw pols omhoog, zodat uw vingers naar het plafond wijzen.
Trek met de andere hand voorzichtig naar achteren totdat u een rek voelt aan de voorkant van uw onderarm.
Houd 15 seconden vast.
Herhaal vijf keer.
Geneesmiddel
Vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen helpen bij het beheersen van elleboogpijn die wordt veroorzaakt door tillen en omvatten:Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2023)
Advil/Motrin – ibuprofen
Aleve – naproxen
Bayer – aspirin
Tylenol – paracetamol
Genezing
Bij milde gevallen kan de verbetering al na een paar dagen zelfzorg optreden, terwijl bij ernstiger elleboogklachten het enkele weken, maanden of zelfs een jaar kan duren.Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) Als zelfzorg niet werkt, kan fysiotherapie worden aanbevolen. Een fysiotherapieteam kan verschillende modaliteiten en behandelingen gebruiken om pijn en ontstekingen door elleboogblessures te verminderen. De therapie kan gerichte oefeningen omvatten om zwakke spieren te versterken en strakke spieren te strekken die kunnen bijdragen aan de aandoening. Daarnaast zal het therapieteam individuen helpen hun tiltechniek aan te passen om verdere blessures te voorkomen.
Een bicepspeesruptuur is een zeldzame maar ernstige blessure die meestal wordt veroorzaakt door tillen. Naast andere zichtbare tekenen van de blessure, zal er een uitstulping aan de bovenkant van de bovenarm ontstaan omdat de spier zich ophoopt omdat deze niet langer aan de elleboog vastzit. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022) Mensen kunnen een ploppend geluid horen als een elleboogband of -pees scheurt tijdens het tillen.Johns Hopkins-geneeskunde, 2024)
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de verwonding, maar de meeste gevallen lossen vanzelf op met rust en, indien nodig, fysiotherapie. Aandoeningen die ernstige pijn veroorzaken, vereisen de expertise van een orthopedisch chirurg. Deze artsen zijn gespecialiseerd in de behandeling van verwondingen aan het bewegingsapparaat. Beeldvorming zoals röntgenfoto's, MRI's of CT-scans worden vaak gebruikt om de mate van schade te bepalen. Personen met pees- of bandscheuren in de elleboog hebben mogelijk een operatie nodig om hun volledige bewegingsbereik en kracht terug te krijgen ArmNa de operatie kan fysiotherapie helpen de functie te herstellen.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en letsel te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere geassocieerde medische professionals om een behandelplan te integreren om de flexibiliteit en mobiliteit van het lichaam te verbeteren en musculoskeletale problemen op te lossen.
Kheiran, A., Pandey, A., & Pandey, R. (2021). Veel voorkomende tendinopathieën rond de elleboog; wat zegt het huidige bewijs?. Journal of clinical orthopaedics and trauma, 19, 216–223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
Kunnen zorgprofessionals HEART-protocollen implementeren voor slachtoffers van mensenhandel en tegelijkertijd een veilige omgeving creëren?
Inleiding
Wereldwijd besteden veel lokale media en organisaties veel aandacht aan een fenomeen waar veel mensen zich bewust van zouden moeten zijn. Dit fenomeen staat bekend als mensenhandel en kan worden geassocieerd met talloze activiteiten, van gedwongen arbeid tot seksarbeid, en kan het gevoel van eigenwaarde van een persoon beïnvloeden. Hoewel veel mensen zullen correleren dat mensenhandel veel vrouwen en kinderen treft, kan het veel individuen treffen, ongeacht leeftijd, geslacht en achtergrond. Terwijl veel overlevenden van mensenhandel te maken hebben met de psychologische en fysieke verwondingen die ze oplopen van hun mensenhandelaren, kunnen veel medische professionals protocollen en rollen implementeren door de implementatie van HEART om een veilige ruimte te bieden aan individuen die lijden aan mensenhandel. Het artikel van vandaag richt zich op de definitie van mensenhandel, wat HEART is en hoe het wordt gebruikt in een klinische setting. We bespreken met gecertificeerde geassocieerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om mensenhandel te beoordelen en te identificeren in een klinische benadering, terwijl we een veilige ruimte bieden. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl we hun geassocieerde medische zorgverlener ingewikkelde vragen stellen om op maat gemaakte behandelplannen voor hun pijn te formuleren en hen een veilige ruimte en positieve ervaring te bieden. Dr. Jimenez, DC, biedt deze informatie aan als academische service. Disclaimer.
De definitie van mensenhandel
Als het aankomt op het definiëren van mensenhandel, kan het een uitdaging zijn omdat het vaak geassocieerd wordt met andere kwesties. De belangrijkste definitie van mensenhandel is echter "het rekruteren, vervoeren, overbrengen of herbergen van veel individuen of een persoon die bedreigd of gedwongen wordt om toestemming te krijgen van een persoon die controle heeft over de individuen voor uitbuiting." Omdat mensenhandel een dringende publieke zorg is die alle rassen, sociale klassen, demografieën en geslachten treft, kan het een impact hebben op de maatschappij en het individu dat verhandeld wordt.Toney-Butler et al., 2024) Bovendien verwarren veel mensen mensenhandel en smokkelen vaak, omdat ze totaal verschillend zijn. Smokkelen vereist dat een persoon op vrijwillige, illegale wijze een land binnen wordt getransporteerd. Hoewel mensenhandel in twee vormen kan voorkomen, namelijk arbeid en commerciële seks, kan het ook in het eigen huis van de persoon plaatsvinden. (Rambhatla et al., 2021) Dit komt omdat veel overlevenden die gezondheidszorgdiensten gaan krijgen, verschillende emoties van angst of schaamte zullen voelen die hen ervan kunnen weerhouden om hulp te vragen vanwege wat ze hebben meegemaakt met hun mensenhandelaar. Echter, wanneer veel individuen die overlevenden van mensenhandel zijn, lijden aan aanzienlijke fysieke, mentale en sociale gezondheidsproblemen en gezondheidszorgdiensten zoeken, spelen veel professionals in de gezondheidszorg een belangrijke rol door een veilige en responsieve ruimte voor hen te creëren. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)
Beyond the Surface: de gevolgen van persoonlijk letsel begrijpen - video
Wat is HEART in een klinische setting
Als het gaat om het creëren van een veilige en positieve omgeving in een klinische setting, missen veel professionals in de gezondheidszorg vaak de signalen van mensenhandel. Dit komt doordat ze niet voldoende zijn opgeleid of niet voldoende zelfvertrouwen hebben om slachtoffers van mensenhandel te herkennen en te behandelen.Lee et al., 2021) Er moeten echter wel zorgprotocollen worden geïmplementeerd en HEART moet worden opgenomen in een klinische aanpak om een op maat gemaakt behandelplan voor de patiënt te beoordelen en te ontwikkelen. Professionals in de gezondheidszorg kunnen met de patiënt in gesprek gaan in een één-op-ééngesprek, weg van hun handelaar, en kunnen belangrijke medische en psychologische zorgbronnen bieden. (Exeni McAmis et al., 2022) Door HEART-protocollen in een zorginstelling op te nemen, kunnen veel artsen en medische professionals veel patiënten helpen om in een veilige omgeving te zijn. Hieronder staat waar HEART voor staat.
H-Gehoor
De "H" in HART staat voor horen, aangezien veel medische professionals niet alleen horen, maar ook zien wat er in de kliniek gebeurt en omgevingsbewustzijn creëren. Dit komt door naar de patiënt te kijken en naar wie er met hem/haar meegaat. Omdat zorgverleners voorop staan, hebben ze interactie met patiënten en weten ze mogelijk niet welke gezondheidsproblemen hen treffen. Dit kan komen door het volgende:
Door het gehooraspect in HEART op te nemen, kunnen veel zorgprofessionals de patiënt op een veilige, doordachte en betrokken manier benaderen. Bovendien weten ze waar ze op moeten letten als een patiënt voor een behandeling komt.
E-Evalueren
De “E" in HEART wordt gebruikt om het belang ervan te evalueren bij het verbeteren van patiëntinteracties in een trauma-geïnformeerde zorgfaciliteit. Dit is zeer belangrijk omdat het individu gezondheidszorg zoekt. Voor de patiënten die worden verhandeld, is het belangrijk om de rode vlaggen op te merken die het individu ervaart. Enkele van de rode vlaggen waar veel zorgverleners op moeten letten, zijn:
Lichamelijke gezondheid
Gedragsgezondheid
De patiënt is bij een controlerende persoon
De patiënt is niet in het bezit van zijn identiteitsbewijs
Bovendien is het altijd belangrijk om medeleven te tonen, gevoelig te zijn voor het individu terwijl je hun behoeften en zorgen aanpakt, en een niet-oordelende benadering te gebruiken tijdens het interviewproces. Dit helpt het individu ervoor te zorgen dat ze zich in een veilige omgeving bevinden wanneer ze gevoelige onderwerpen bespreken. Tegelijkertijd is het belangrijk om de patiënt niet opnieuw te laten traumatiseren terwijl we de impuls vermijden om de patiënt te redden en te veel te beloven voor geestelijke gezondheid, omdat we willen dat ze hun eigenwaarde hebben. Tegelijkertijd is het het beste om de vier "R's" te onthouden" bij een trauma-geïnformeerde benadering zijn dit:
Doe het: Begrijpen hoe trauma mensen kan beïnvloeden.
Herkennen: Herkennen van de signalen van trauma.
Reageren: Zorg ervoor dat alle medewerkers getraind zijn, gebruik op bewijs gebaseerde werkwijzen en zorg voor een veilige omgeving.
Weersta hernieuwd trauma: Erkennen dat sommige gewoonten pijnlijke herinneringen kunnen oproepen, terwijl tegelijkertijd wordt voorkomen dat de patiënt opnieuw wordt getraumatiseerd.
Door de vier “R’s” te implementeren" en de "E" Bij HEART kunnen veel professionals in de gezondheidszorg waardevolle hulpbronnen bieden aan slachtoffers van mensenhandel, met een sterk ondersteuningssysteem.
A-Activerend
De A" in HEART staat voor activeren, waarbij zorgprofessionals de juiste protocollen moeten hebben om alle werknemers te betrekken. Hierdoor kunnen zorgaanbieders begrijpen hoe nuttig het is om een protocol te ontwikkelen voor een persoon die wordt verhandeld, hun staats- en federale rapportagewetten te begrijpen en de belangrijkste elementen van effectieve trauma-geïnformeerde screeningprocedures op te sommen bij het beoordelen van de patiënt. Dit maakt een fundamentele structuur mogelijk om een reactie te ondersteunen voor verdachte patiënten die worden verhandeld. Tegelijkertijd moeten veel zorgaanbieders, door HIPAA-wetten en organisatiebeleid te volgen, het rapportageproces aan de juiste functionarissen uitleggen. Bovendien zijn de voordelen van het ontwikkelen van een protocol voor mensenhandel:
Verduidelijking van procedures
Verbeter de training van uw personeel
Optimaliseer de interacties met de patiënten die mensenhandel plegen
Verbeter het vertrouwen van het personeel
Wees voorbereid op bedreigende situaties
Maximale paraatheid om patiënten die mensenhandel plegen te helpen
Optimaliseer de ondersteuning voor patiënten
Ontwikkel samenwerkende externe bronnen
R-Resourcen
De “R" in HEART staat voor resourcing, aangezien veel zorgverleners de verwijzingssystemen moeten identificeren. Hierdoor kunnen zorgprofessionals de belangrijke boodschap begrijpen die moet worden overgebracht bij het beoordelen van slachtoffers van mensenhandel en het belang van het reageren op veiligheids-, nood- en rapportagevereisten. Bij het beoordelen en interviewen van de patiënt zullen velen moeten erkennen dat hun patiënt mogelijk slachtoffer is van mensenhandel, wat hun onmiddellijke behoeften zijn en welke langetermijnbronnen kunnen helpen.
T-training
De "T" in HEART staat voor training, omdat het belangrijk is dat veel zorgverleners voortdurend trainen om mensenhandel te herkennen; dit geeft veel zorgverleners vertrouwen en kan helpen om iemands leven te redden. Door HEART-protocollen te implementeren, stelt de "T" de arts in staat om de beslissing van het individu om hulp te willen te respecteren, een positief ondersteuningssysteem te bieden terwijl ze worden aangemoedigd om terug te komen, hulp aan te bieden met een veiligheidsplan en een netwerk van hulpbronnen op te bouwen. Dit komt omdat als de patiënt wordt vergezeld door iemand die de patiënt controleert en verantwoordelijk is, het discreet verstrekken van informatie de persoon een beetje hoop kan geven om de stap te zetten. Tegelijkertijd kan het bieden van lokale en onmiddellijke hulpbronnen de persoon op de lange termijn helpen. Dit stelt zorgverleners in staat om een vertrouwensrelatie op te bouwen en zelfs individuen te helpen om een veilige en positieve ervaring te hebben op hun gezondheids- en welzijnsreis.
Referenties
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). Het beoordelen van de kennis van zorgverleners op het gebied van mensenhandel. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). Slachtoffers van mensenhandel en uitbuiting in het zorgsysteem: een retrospectieve studie met behulp van een grote multi-state dataset en ICD-10-codes. Front Volksgezondheid, 111243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). De impact van training over mensenhandel op de kennis en houding van professionals in de gezondheidszorg. J Med Educ Curriculum Ontwikkeling, 823821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). Identificatie van huidsymptomen bij overlevenden van mensenhandel. Int J Vrouwen Dermatol, 7(5Deel B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). Mensenhandel is meer dan een misdaad. Lancet Reg Gezondheid West Pac, 20100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
Kan een zorgverlener voor personen en atleten met een kneuzing van de bilspier met ernstige blauwe plekken vaststellen of er nog andere verwondingen aan de onderliggende structuren zijn, waaronder spier- of peesscheuren?
Gluteale kneuzing
Een kneuzing van de bilspier is een blessure, in dit geval een blauwe plek aan de bilspieren van de billen, veroorzaakt door schade aan spiervezels en bloedvaten. Een blauwe plek op de bil wordt veroorzaakt door een directe lichamelijke impact, meestal door vallen, auto-botsingen, ongelukken, ergens tegenaan botsen of geraakt worden door een voorwerp of persoon. Zoals alle blauwe plekken resulteert een blauwe plek in de bilspieren meestal in pijn en zichtbare verkleuring van de huid op de plaats van het letsel, variërend in ernst van graad I tot graad III, waarbij blauwe plekken van hogere kwaliteit meer tijd nodig hebben om te genezen. De meeste kneuzingen aan de billen kunnen na verloop van tijd en rust vanzelf genezen, maar als de kneuzingen ernstig zijn, kunnen personen fysiotherapie nodig hebben om de volledige spierfunctie te herstellen.
Symptomen
Een kneuzing is een spierblessure die de skeletspieren van het lichaam kan aantasten. Een kneuzing van de bilspier kan pijnlijk zijn, met een zwart-blauwe vlek die na verloop van tijd van kleur verandert. Andere symptomen kunnen zijn: (Berg Sinaï, 2024)
Tederheid bij aanraking van de plaats van de verwonding
Verhoogde pijn bij samentrekking van de bilspieren
Zwelling
Ongemak bij zitten
Oorzaken
Een kneuzing ontstaat door direct trauma en krachtige impact op de bilspieren, waardoor schade aan de onderliggende bloedvaten, spiervezels en soms bot ontstaat, wat resulteert in onderhuidse bloedingen. (MedlinePlus, 2016) Directe gevolgen voor de bilspieren die een kneuzing kunnen veroorzaken zijn onder meer:
Falls
Auto ongelukken
Directe slagen op de billen door een sportuitrusting of persoon.
Tegen meubels, een deur of een aanrecht botsen.
Intramusculaire injecties in de bilspieren.
Personen die bloedverdunners of antistollingsmedicijnen gebruiken, lopen een verhoogd risico op blauwe plekken door direct contactletsel.
Diagnose
Een gluteale kneuzing wordt meestal gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek en is over het algemeen eenvoudig te diagnosticeren op basis van het fysieke uiterlijk, de symptomen en het soort letsel. Kneuzingen kunnen worden beoordeeld op basis van de ernst volgens de volgende criteria (Fernandes, TL et al., 2015)
Grade I
Een blessure die slechts een kleine hoeveelheid spiervezels aantast, wat resulteert in minimale pijn, gevoeligheid en mogelijke zwelling.
Veroorzaakt minimaal of geen krachtverlies in de aangedane spier of bewegingsbeperkingen.
Het spiergebruik wordt doorgaans niet beïnvloed.
Graad II
Een blessure die aanzienlijke schade aan de spiervezels veroorzaakt, wat resulteert in meer pijn en verminderde spiercontractie.
Een klein spierdefect kan bij aanraking worden gevoeld.
De verkleuring neemt toe gedurende de eerste paar dagen na het letsel.
Graad III
Een blessure die gepaard gaat met uitgebreide schade aan de spiervezels en bloedingen over een heel deel van een spier, wat resulteert in ernstig en soms totaal verlies van spierfunctie.
Veroorzaakt hevige pijn en aanzienlijke verkleuring van de huid.
Wanneer kneuzingen groter en dieper zijn en gepaard gaan met aanzienlijke bloedophopingen en zwellingen, worden ze hematomen genoemd.
Als de blauwe plek ernstig is, kan een diagnostische echografie, CT-scan of MRI worden gebruikt om te bepalen of onderliggende structuren beschadigd zijn.
Behandeling
Kneuzingen zijn over het algemeen milde verwondingen. De behandeling omvat doorgaans rust om de spieren te laten genezen van de bloeding en de blauwe plekken te laten verdwijnen.
Het aanbrengen van ijs op de plaats van het letsel kan de pijn en ontsteking helpen verlichten.
Als de blauwe plekken ernstig zijn, moeten aanzienlijke fysieke activiteiten zoals sporten, dansen, rennen, springen en gewichtheffen worden vermeden totdat de spieren genezen zijn. (Berg Sinaï, 2024)
Bij ernstigere kneuzingen zijn het samentrekken en strekken van de bilspieren pijnlijk en kan een langere genezings- en hersteltijd nodig zijn.
Bij ernstigere verwondingen kan revalidatie met fysiotherapie nodig zijn om de spierfunctie te herstellen.
Prognose
Een milde blessure geneest meestal vanzelf na verloop van tijd en rust. Bij ernstigere blessures duurt het langer om te genezen en kan fysiotherapie nodig zijn om kracht en bewegingsbereik op te bouwen als de spierfunctie wordt aangetast.
Genezingstijd en herstel
De genezings- en hersteltijden voor gluteale kneuzingen variëren afhankelijk van de ernst van het letsel (FernandesTL et al., 2015)
Grade I
Kleine verwondingen die minimaal ongemak veroorzaken, genezen doorgaans binnen vijf dagen tot twee weken volledig.
Graad II
Gedurende de eerste twee tot drie dagen ontwikkelen zich kneuzingen, waardoor de verkleuring onder de huid toeneemt, en volledige genezing kan twee tot drie weken duren.
De terugkeer naar de sport wordt doorgaans na een maand hervat.
Graad III
Het kan vier tot zes weken duren voordat kneuzingen genezen, waarbij vaak revalidatie nodig is om te herstellen spierkracht en bewegingsbereik.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richten we ons met passie op het behandelen van verwondingen en chronische pijnsyndromen van patiënten. We richten ons op het verbeteren van vaardigheden door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's die zijn afgestemd op het individu. We maken gebruik van persoonlijke en virtuele gezondheidscoaching en uitgebreide zorgplannen om de persoonlijke zorg- en welzijnsresultaten van elke patiënt te garanderen. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde zorgplannen op te stellen die de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde omvatten. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als hij vindt dat het individu een andere behandeling nodig heeft, zullen ze worden doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste bij hen past, omdat Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om onze gemeenschap te voorzien van de beste klinische behandelingen.
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., en Hernandez, AJ (2015). SPIERLETSEL – FYSIOPATHOLOGIE, DIAGNOSE, BEHANDELING EN KLINISCHE PRESENTATIE. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Personen die te maken hebben met symptomen zoals plotselinge pijn, zwakte en gevoeligheid in de achterkant van de knie, kunnen een hamstringblessure krijgen. Kan het kennen van de symptomen en het uitvoeren van zelfzorg verlichting bieden?
Hamstringpijn achter de knie
De hamstrings bestaan uit drie lange spieren die langs de achterkant van de dij lopen, over de achterkant van de knie lopen en verbinding maken met botten in dat gebied. Een hamstringblessure, zoals een verrekking of scheurenTendinitis, of tendinopathie van de biceps femoris, kan pijn in de achterkant van de knie, moeite met het buigen van de knie, zwelling en blauwe plekken veroorzaken. Een hamstringblessure ontstaat wanneer de spier te ver wordt uitgerekt of volledig wordt gescheurd. Dit kan gebeuren door plotselinge, krachtige bewegingen of overstrekking. Hamstringpeesontsteking ontstaat in de loop van de tijd, meestal na een plotselinge toename van de activiteit, wanneer het hamstringweefsel niet kan herstellen van te veel belasting. Pijn wordt vaak gevoeld na fysieke activiteit en inspanning en, in ernstige gevallen, tijdens de activiteit of gedurende de dag. Biceps femoris tendinopathie kan ook pijn in de achterkant van de knie veroorzaken. Verrekkingen, tendinitis, bursitis en spierscheuren zijn allemaal mogelijke verklaringen voor een hamstringblessure die tot pijn achter de knie leidt. Het wordt aanbevolen om pijnsymptomen met een zorgverlener te bespreken, vooral als deze plotseling optreden tijdens fysieke activiteit of inspanning. Zij kunnen helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak en begeleiding bieden bij revalidatie, inclusief verwijzingen naar fysiotherapie.
Oorzaken en triggers
Individuen kunnen hamstringpijn achter de knie ervaren als de spieren in dat gebied overbelast, ontstoken of gewond zijn, zoals bij activiteiten zoals hardlopen, wandelen, dansen, voetbal of basketbal. Mogelijke soorten verwondingen en hun oorzaken.
De meeste oorzaken van pijn achter de knie zijn thuis gemakkelijk te behandelen met zelfzorg en rust. Het kan echter ernstiger zijn en wijzen op een bloedstolsel, infectie, gescheurde spier of pees/ligament. Pijn in de hamstringknie kan ernstig zijn als een van de volgende symptomen optreedt (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Plotselinge pijn tijdens fysieke activiteit, vaak tijdens een volledige pas.
Een knal of scherpe pijn voelen die vallen of hinken veroorzaakt.
Pijn die na verloop van tijd verergert en normaal lopen of sporten verhindert of belemmert.
Als de pijn ernstig is en niet verbetert met rust en ontstekingsremmende medicijnen, is evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg noodzakelijk.
Beoordeelt hamstringpijn
Een zorgverlener zal vragen stellen over de symptomen en het letsel, inclusief wat er gebeurde toen de pijn begon. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij mogelijk op de achterkant van de dij wordt gedrukt om te zoeken naar zwelling, blauwe plekken, gevoeligheid of samengetrokken spieren. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021) De zorgverlener zal de patiënt vragen specifieke weerstandsbewegingen uit te voeren, zoals de handmatige spiertest, en het bewegingsbereik te meten. Diagnostisch onderzoek omvat een röntgenfoto of MRI om de ernst van het letsel te bepalen en welke zachte weefsels of botten hierbij betrokken kunnen zijn.
Self-Care
De eerste lijn voor de behandeling van hamstringkniepijn is het RICE-protocol, dat het volgende omvat:Mount Siani, 2024)
Rest
Stop elke activiteit die symptomen en pijn veroorzaakt.
In ernstige gevallen kan een zorgverlener krukken of een kniescooter aanbevelen.
Ice
Breng gedurende de dag gedurende 20 minuten cold packs aan op het gezwollen of pijnlijke gebied.
Samendrukking
Een kniebrace, wikkel of verband dat lichte druk uitoefent op het gewonde gebied kan de zwelling helpen verminderen en voorkomen.
Hoogte
Het hoger tillen van het been dan het hart zal de zwelling en de ophoping van bloed helpen verminderen.
Individuen moeten mogelijk op een bed of bank gaan liggen en hun benen optillen met kussens.
Individuen kunnen thuis pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's zoals ibuprofen of naproxen gebruiken. Na verloop van tijd, en afhankelijk van de ernst van de blessure, zal een zorgverlener adviseren over zachte rekoefeningen van de hamstrings en hoe u weer lichamelijk actief kunt worden.
Professionele therapie en chirurgische behandelingen
Een zorgverlener zal adviseren om de knie te immobiliseren om de spiergenezing te bevorderen, wat het dragen van een kniebrace of het gebruik van krukken kan inhouden.
Fysiotherapie
Een zorgverlener kan de patiënt doorverwijzen naar een fysiotherapeut, die een persoonlijke evaluatie zal uitvoeren en gerichte oefeningen zal voorschrijven om de blessure te genezen en kracht, flexibiliteit en beweging terug te winnen.
Chirurgie
Bij peesavulsieblessures is de hamstringpees volledig losgescheurd van het bot en is een operatie nodig om de pees weer vast te maken.
Bloedplaatjesrijk plasma – PRP
Bloedplaatjesrijk plasma is een aanvullende behandeling geworden voor verrekking van de hamstrings of tendinitis. (Seow D. et al., 2021)
De behandeling omvat het injecteren van een oplossing uit het bloed van de patiënt in de spier om de blessure te genezen.
Herstel
Voorspellen hoe lang het duurt voordat een hamstringblessure geneest en hoe lang de pijn zal aanhouden, hangt af van het type, de locatie en de ernst. Het meest ernstige type is dat de hamstring loskomt rond de knie. Deze chirurgische reparatie en revalidatie het duurt minimaal drie maanden voordat u weer gaat sporten en bewegen (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021). Kleinere blessures zoals peesontsteking of een milde spanning kunnen minder tijd nodig hebben om te genezen. Het is echter essentieel om te voorkomen dat het gebied opnieuw wordt beschadigd, zodat de aandoening niet chronisch wordt. Dit bevat: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Rekken om de flexibiliteit aan te moedigen en te behouden.
Het oplossen van spieronevenwichtigheden tussen de quadriceps en de hamstring.
Uithoudingsvermogen en conditie.
Overmatig gebruik vermijden.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. We concentreren ons op wat voor u werkt en gebruiken een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde.
Chiropractische zorg voor beeninstabiliteit
Referenties
Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. (2017). Tendinitis Ook wel: Tendinitis. Opgehaald van medlineplus.gov/tendinitis.html
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Bloedplaatjesrijke plasma-injectie voor de behandeling van hamstringblessures: een systematische review en meta-analyse met best-worst case-analyse. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Een ringvormige kloof wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen aan de wervelkolom, die vaak geen symptomen veroorzaken, maar wel rugpijn kunnen veroorzaken. Kan het begrijpen van de oorzaken individuen helpen bij het beheersen van lage rugpijn en zorgverleners helpen een effectief behandelprogramma te ontwikkelen?
Ringvormige kloof
Een ringvormige kloof is een discogene aandoening die de wervelkolom aantast en lage rugpijn kan veroorzaken. Ook wel ringvormige scheur genoemd, het is meestal een slijtage-aandoening die in de loop van de tijd optreedt en niet een aandoening die wordt veroorzaakt door trauma. Het gebeurt meestal wanneer de vezels waaruit de ring of de harde buitenste laag van de tussenwervelschijf bestaat, breken of loskomen. Om dit te beheersen, kunnen zorgverleners het volgende aanbevelen:
Veranderingen in levensstijl doorvoeren.
Bewust blijven van hoe u uw dagelijkse activiteiten uitvoert en stappen ondernemen om aanpassingen door te voeren, zoals het letten op een ongezonde houding.
Begin met oefeningen die de rug sterker maken.
Medische zorg als pijn en andere symptomen onder controle moeten worden gehouden.
Symptomen
Pijn in de onderrug kan een teken zijn van een ringvormige kloof, of er zijn mogelijk geen symptomen. Symptomen kunnen zijn:
Pijn
Zwakte
Doof gevoel
Elektrische sensaties gaan langs één been of arm als er sprake is van een cervicale/nekscheur.
Gevoelloosheid en zwakte kunnen worden veroorzaakt doordat de zenuwen geïrriteerd raken of samengedrukt raken in de buurt van een ringvormige scheur. (Stadnik, TW et al., 1998)
Deze symptomen kunnen ook lijken op een hernia, wat een complicatie kan zijn van een ringvormige fissuur.
Studies hebben echter aangetoond dat ringvormige tranen en hernia's vaak onopgemerkt blijven omdat ze weinig duidelijke symptomen hebben. (Jarvik, JG et al., 2005)
Annulus-functie
De annulus bestaat uit verschillende lagen taaie vezels/fibrokraakbeen die de zachte vloeistof omringen, bevatten en beschermen kern binnenin de schijf. De lagen van de annulus fibrosus kruisen elkaar om ondersteuning te bieden. De kern is een schokdemper die het lichaamsgewicht op de wervelgewrichten dempt tijdens het zitten, staan of bewegen. Door zijn kracht kan de schijf ook de schokken en schokken opvangen die hij ervaart. Het helpt ook de integriteit van het tussenwervelgewricht te behouden door de ruimte tussen de twee wervels te ondersteunen. Wanneer er een ringvormige fissuur optreedt, scheiden de vezels zich of scheuren ze af nadat ze in het nabijgelegen ruggengraat zijn ingebracht. Een breuk kan ook een breuk in de vezels van een of meer lagen zijn. (Jarvik, JG et al., 2005)
Oorzaken
Een ringvormige scheur is niet de standaardterm die medische professionals gebruiken om een fissuur te beschrijven of te diagnosticeren, omdat het woord scheur suggereert dat trauma heeft geleid tot de scheiding of breuk in de vezels. Hoewel een blessure een ringvormige fissuur kan veroorzaken, wordt deze meestal veroorzaakt door langdurige slijtage. (Guterl, CC et al., 2013) De tranen worden meestal veroorzaakt door leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf, die ook kunnen leiden tot degeneratie in andere delen van de wervelkolom. Slijtage wordt veroorzaakt door ringvormige kloven als gevolg van de dagelijkse leefgewoonten van een individu, zoals zitten, staan, lopen, traplopen en het uitvoeren van andere routinematige bewegingen.
Behandeling
Hoewel een grote ringvormige fissuur zonder behandeling waarschijnlijk niet zal verbeteren, kan een kleine zelfstandig genezen. Zodra een gebied echter is gescheurd, is de kans groter dat het blijft scheuren. (Virginia Spine Institute, ND) Conservatieve behandeling is meestal voldoende om pijn en symptomen onder controle te houden. Fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen vormen de eerste behandelingslijn. (Cheng, J. et al., 2019) Medicatie kan zonder recept of op recept verkrijgbaar zijn. Fysiotherapiebehandeling omvat oefeningen, tractie en andere therapieën. Als deze niet helpen bij de symptomen, kan de zorgverlener een injectie met steroïden voorstellen om ontstekingen en pijn te verminderen. Het kan drie tot zes maanden duren om te herstellen van degeneratieve schijfproblemen als u een standaard behandelplan volgt dat rust, therapieoefeningen met weinig impact en ontstekingsremmende behandelingen omvat. (Cheng, J. et al., 2019)
In ernstige gevallen kan een operatie worden aanbevolen, inclusief een operatie voor het vervangen van een schijf. Een ringvormige scheur is geen reden om alleen een schijfvervangende operatie te ondergaan; Alleen als er degeneratieve veranderingen in de wervelschijf optreden, kan een operatie noodzakelijk zijn. (Yue, JJ et al., 2012)
Verbetering van de lichaamsuitlijning
Niet opletten en zich niet bewust zijn van hoe het lichaam dagelijkse activiteiten uitvoert, kan na verloop van tijd de weg vrijmaken voor een ringvormige fissuur en andere verwondingen aan het bewegingsapparaat. Het corrigeren van dagelijkse bewegings- en houdingsgewoonten om blessures te voorkomen, kan echter worden gedaan door middel van eenvoudige aanpassingen. Het versterken van de kern- en rugspieren kan bijvoorbeeld de druk op de wervelkolom verminderen en blessures helpen voorkomen. (Camp, CL et al., 2016) Het idee is om de gezamenlijke en algehele lichaamsuitlijning te verbeteren. Activiteiten kunnen zijn:
Krachttraining
Wandelen
Pilates lessen
Yoga
Tai Chi
Somatische oefeningen
Deze activiteiten helpen bij het spierevenwicht en de uitlijning van de gewrichten. Dit zijn aanbevolen preventiestrategieën die fysiotherapeuten gebruiken bij het werken met mensen die hulp nodig hebben bij problemen met de wervelkolom.
Een bezoek aan een chiropractie- en fysiotherapieteam kan helpen bij het behandelen van blessures en chronische pijnsyndromen, het verlichten van pijn, het oplossen van problemen aan het bewegingsapparaat en het voorkomen van toekomstige symptomen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een persoonlijk zorgprogramma voor elke patiënt te ontwikkelen door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures, het verbeteren van de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid om te helpen terugkeren naar normaal en optimaal functioneren. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Rugpijnspecialist
Referenties
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Ringvormige tranen en hernia: prevalentie en contrastverbetering op MR-beelden bij afwezigheid van lage rugpijn of ischias. Radiologie, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, en Deyo, RA (2005). Driejaars incidentie van lage rugpijn in een aanvankelijk asymptomatisch cohort: klinische en beeldvormende risicofactoren. Ruggengraat, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Uitdagingen en strategieën bij het herstel van gescheurde annulus fibrosus. Europese cellen en materialen, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Behandeling van symptomatische degeneratieve tussenwervelschijven met autoloog bloedplaatjesrijk plasma: follow-up na 5-9 jaar. Regeneratieve geneeskunde, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3e (2012). Beïnvloeden de aanwezigheid en locatie van de ringvormige scheur de klinische uitkomst na een lumbale totale discusartroplastiek? Een prospectief vervolgonderzoek van 1 jaar. Internationaal tijdschrift voor wervelkolomchirurgie, 6, 13–17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiologie, behandeling en preventie van lumbale wervelkolomblessures bij honkbalspelers uit de Major League. Amerikaans tijdschrift voor orthopedie (Belle Mead, NJ), 45(3), 137–143.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
