ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagina selecteren

Aandoeningen

Terug Klinische aandoeningen behandeld. Chronische pijn, auto-ongevallenzorg, rugpijn, lage rugpijn, rugblessures, ischias, nekpijn, werkblessures, persoonlijk letsel, sportblessures, migrainehoofdpijn, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, wellness en voeding, stressmanagement en Complexe verwondingen.

Bij El Paso's Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center richten we ons op de behandeling van patiënten na slopende verwondingen en chronische pijnsyndromen. We richten ons op het verbeteren van uw vaardigheden door middel van programma's voor flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid die zijn afgestemd op alle leeftijdsgroepen en handicaps.

Als Dr. Alex Jimenez vindt dat u een andere behandeling nodig heeft, wordt u doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste bij u past. Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om El Paso de beste klinische behandelingen naar onze gemeenschap te brengen. Het leveren van de beste niet-invasieve protocollen is onze prioriteit. Klinisch inzicht is wat onze patiënten nodig hebben om de juiste zorg te kunnen geven. Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900


Actie ondernemen tegen mensenhandel: implementatie van een hartklinische aanpak

Actie ondernemen tegen mensenhandel: implementatie van een hartklinische aanpak

Kunnen zorgprofessionals HEART-protocollen implementeren voor slachtoffers van mensenhandel en tegelijkertijd een veilige omgeving creëren?

Introductie

Wereldwijd besteden veel lokale media en organisaties veel aandacht aan een fenomeen waar veel mensen zich bewust van zouden moeten zijn. Dit fenomeen staat bekend als mensenhandel en kan worden geassocieerd met talloze activiteiten, van gedwongen arbeid tot seksarbeid, en kan het gevoel van eigenwaarde van een persoon beïnvloeden. Hoewel veel mensen zullen correleren dat mensenhandel veel vrouwen en kinderen treft, kan het veel individuen treffen, ongeacht leeftijd, geslacht en achtergrond. Terwijl veel overlevenden van mensenhandel te maken hebben met de psychologische en fysieke verwondingen die ze oplopen van hun mensenhandelaren, kunnen veel medische professionals protocollen en rollen implementeren door de implementatie van HEART om een ​​veilige ruimte te bieden aan individuen die lijden aan mensenhandel. Het artikel van vandaag richt zich op de definitie van mensenhandel, wat HEART is en hoe het wordt gebruikt in een klinische setting. We bespreken met gecertificeerde geassocieerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om mensenhandel te beoordelen en te identificeren in een klinische benadering, terwijl we een veilige ruimte bieden. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl we hun geassocieerde medische zorgverlener ingewikkelde vragen stellen om op maat gemaakte behandelplannen voor hun pijn te formuleren en hen een veilige ruimte en positieve ervaring te bieden. Dr. Jimenez, DC, biedt deze informatie aan als academische service. Disclaimer.

 

De definitie van mensenhandel

 

Als het aankomt op het definiëren van mensenhandel, kan het een uitdaging zijn omdat het vaak geassocieerd wordt met andere kwesties. De belangrijkste definitie van mensenhandel is echter "het rekruteren, vervoeren, overbrengen of herbergen van veel individuen of een persoon die bedreigd of gedwongen wordt om toestemming te krijgen van een persoon die controle heeft over de individuen voor uitbuiting." Omdat mensenhandel een dringende publieke zorg is die alle rassen, sociale klassen, demografieën en geslachten treft, kan het een impact hebben op de maatschappij en het individu dat verhandeld wordt.Toney-Butler et al., 2024) Bovendien verwarren veel mensen mensenhandel en smokkelen vaak, omdat ze totaal verschillend zijn. Smokkelen vereist dat een persoon op vrijwillige, illegale wijze een land binnen wordt getransporteerd. Hoewel mensenhandel in twee vormen kan voorkomen, namelijk arbeid en commerciële seks, kan het ook in het eigen huis van de persoon plaatsvinden. (Rambhatla et al., 2021) Dit komt omdat veel overlevenden die gezondheidszorgdiensten gaan krijgen, verschillende emoties van angst of schaamte zullen voelen die hen ervan kunnen weerhouden om hulp te vragen vanwege wat ze hebben meegemaakt met hun mensenhandelaar. Echter, wanneer veel individuen die overlevenden van mensenhandel zijn, lijden aan aanzienlijke fysieke, mentale en sociale gezondheidsproblemen en gezondheidszorgdiensten zoeken, spelen veel professionals in de gezondheidszorg een belangrijke rol door een veilige en responsieve ruimte voor hen te creëren. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)

 


Beyond the Surface: de gevolgen van persoonlijk letsel begrijpen - video


Wat is HEART in een klinische setting

Als het gaat om het creëren van een veilige en positieve omgeving in een klinische setting, missen veel professionals in de gezondheidszorg vaak de signalen van mensenhandel. Dit komt doordat ze niet voldoende zijn opgeleid of niet voldoende zelfvertrouwen hebben om slachtoffers van mensenhandel te herkennen en te behandelen.Lee et al., 2021) Er moeten echter wel zorgprotocollen worden geïmplementeerd en HEART moet worden opgenomen in een klinische aanpak om een ​​op maat gemaakt behandelplan voor de patiënt te beoordelen en te ontwikkelen. Professionals in de gezondheidszorg kunnen met de patiënt in gesprek gaan in een één-op-ééngesprek, weg van hun handelaar, en kunnen belangrijke medische en psychologische zorgbronnen bieden. (Exeni McAmis et al., 2022) Door HEART-protocollen in een zorginstelling op te nemen, kunnen veel artsen en medische professionals veel patiënten helpen om in een veilige omgeving te zijn. Hieronder staat waar HEART voor staat.

 

H-Gehoor

De "H" in HART staat voor horen, aangezien veel medische professionals niet alleen horen, maar ook zien wat er in de kliniek gebeurt en omgevingsbewustzijn creëren. Dit komt door naar de patiënt te kijken en naar wie er met hem/haar meegaat. Omdat zorgverleners voorop staan, hebben ze interactie met patiënten en weten ze mogelijk niet welke gezondheidsproblemen hen treffen. Dit kan komen door het volgende:

  • Taal- of culturele barrières
  • Angst voor criminele repercussies
  • Angst voor de mensenhandelaar
  • Wantrouwen jegens de zorgverlener (Gutfraind et al., 2023)

Door het gehooraspect in HEART op te nemen, kunnen veel zorgprofessionals de patiënt op een veilige, doordachte en betrokken manier benaderen. Bovendien weten ze waar ze op moeten letten als een patiënt voor een behandeling komt.

 

E-Evalueren

De “E" in HEART wordt gebruikt om het belang ervan te evalueren bij het verbeteren van patiëntinteracties in een trauma-geïnformeerde zorgfaciliteit. Dit is zeer belangrijk omdat het individu gezondheidszorg zoekt. Voor de patiënten die worden verhandeld, is het belangrijk om de rode vlaggen op te merken die het individu ervaart. Enkele van de rode vlaggen waar veel zorgverleners op moeten letten, zijn:

  • Lichamelijke gezondheid
  • Gedragsgezondheid
  • De patiënt is bij een controlerende persoon
  • De patiënt is niet in het bezit van zijn identiteitsbewijs

Bovendien is het altijd belangrijk om medeleven te tonen, gevoelig te zijn voor het individu terwijl je hun behoeften en zorgen aanpakt, en een niet-oordelende benadering te gebruiken tijdens het interviewproces. Dit helpt het individu ervoor te zorgen dat ze zich in een veilige omgeving bevinden wanneer ze gevoelige onderwerpen bespreken. Tegelijkertijd is het belangrijk om de patiënt niet opnieuw te laten traumatiseren terwijl we de impuls vermijden om de patiënt te redden en te veel te beloven voor geestelijke gezondheid, omdat we willen dat ze hun eigenwaarde hebben. Tegelijkertijd is het het beste om de vier "R's" te onthouden" bij een trauma-geïnformeerde benadering zijn dit:

  • Doe het: Begrijpen hoe trauma mensen kan beïnvloeden.
  • Herkennen: Herkennen van de signalen van trauma.
  • Reageren: Zorg ervoor dat alle medewerkers getraind zijn, gebruik op bewijs gebaseerde werkwijzen en zorg voor een veilige omgeving.
  • Weersta hernieuwd trauma: Erkennen dat sommige gewoonten pijnlijke herinneringen kunnen oproepen, terwijl tegelijkertijd wordt voorkomen dat de patiënt opnieuw wordt getraumatiseerd.

Door de vier “R’s” te implementeren" en de "E" Bij HEART kunnen veel professionals in de gezondheidszorg waardevolle hulpbronnen bieden aan slachtoffers van mensenhandel, met een sterk ondersteuningssysteem.

 

A-Activerend

De A" in HEART staat voor activeren, waarbij zorgprofessionals de juiste protocollen moeten hebben om alle werknemers te betrekken. Hierdoor kunnen zorgaanbieders begrijpen hoe nuttig het is om een ​​protocol te ontwikkelen voor een persoon die wordt verhandeld, hun staats- en federale rapportagewetten te begrijpen en de belangrijkste elementen van effectieve trauma-geïnformeerde screeningprocedures op te sommen bij het beoordelen van de patiënt. Dit maakt een fundamentele structuur mogelijk om een ​​reactie te ondersteunen voor verdachte patiënten die worden verhandeld. Tegelijkertijd moeten veel zorgaanbieders, door HIPAA-wetten en organisatiebeleid te volgen, het rapportageproces aan de juiste functionarissen uitleggen. Bovendien zijn de voordelen van het ontwikkelen van een protocol voor mensenhandel:

  • Verduidelijking van procedures
  • Verbeter de training van uw personeel
  • Optimaliseer de interacties met de patiënten die mensenhandel plegen
  • Verbeter het vertrouwen van het personeel
  • Wees voorbereid op bedreigende situaties
  • Maximale paraatheid om patiënten die mensenhandel plegen te helpen
  • Optimaliseer de ondersteuning voor patiënten
  • Ontwikkel samenwerkende externe bronnen

 

R-Resourcen

De “R" in HEART staat voor resourcing, aangezien veel zorgverleners de verwijzingssystemen moeten identificeren. Hierdoor kunnen zorgprofessionals de belangrijke boodschap begrijpen die moet worden overgebracht bij het beoordelen van slachtoffers van mensenhandel en het belang van het reageren op veiligheids-, nood- en rapportagevereisten. Bij het beoordelen en interviewen van de patiënt zullen velen moeten erkennen dat hun patiënt mogelijk slachtoffer is van mensenhandel, wat hun onmiddellijke behoeften zijn en welke langetermijnbronnen kunnen helpen.

 

T-training

De "T" in HEART staat voor training, omdat het belangrijk is dat veel zorgverleners voortdurend trainen om mensenhandel te herkennen; dit geeft veel zorgverleners vertrouwen en kan helpen om iemands leven te redden. Door HEART-protocollen te implementeren, stelt de "T" de arts in staat om de beslissing van het individu om hulp te willen te respecteren, een positief ondersteuningssysteem te bieden terwijl ze worden aangemoedigd om terug te komen, hulp aan te bieden met een veiligheidsplan en een netwerk van hulpbronnen op te bouwen. Dit komt omdat als de patiënt wordt vergezeld door iemand die de patiënt controleert en verantwoordelijk is, het discreet verstrekken van informatie de persoon een beetje hoop kan geven om de stap te zetten. Tegelijkertijd kan het bieden van lokale en onmiddellijke hulpbronnen de persoon op de lange termijn helpen. Dit stelt zorgverleners in staat om een ​​vertrouwensrelatie op te bouwen en zelfs individuen te helpen om een ​​veilige en positieve ervaring te hebben op hun gezondheids- en welzijnsreis.

 


Referenties

Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). Het beoordelen van de kennis van zorgverleners op het gebied van mensenhandel. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338

Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). Slachtoffers van mensenhandel en uitbuiting in het zorgsysteem: een retrospectieve studie met behulp van een grote multi-state dataset en ICD-10-codes. Front Volksgezondheid, 111243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413

Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). De impact van training over mensenhandel op de kennis en houding van professionals in de gezondheidszorg. J Med Educ Curriculum Ontwikkeling, 823821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523

Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). Identificatie van huidsymptomen bij overlevenden van mensenhandel. Int J Vrouwen Dermatol, 7(5Deel B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011

The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). Mensenhandel is meer dan een misdaad. Lancet Reg Gezondheid West Pac, 20100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444

Toney-Butler, TJ, Ladd, M., & Mittel, O. (2024). Mensenhandel. In StatParels. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613660

Disclaimer

Graad I tot Graad III Gluteale kneuzingen: een uitgebreide gids

Graad I tot Graad III Gluteale kneuzingen: een uitgebreide gids

Kan een zorgverlener voor personen en atleten met een kneuzing van de bilspier met ernstige blauwe plekken vaststellen of er nog andere verwondingen aan de onderliggende structuren zijn, waaronder spier- of peesscheuren?

Graad I tot Graad III Gluteale kneuzingen: een uitgebreide gids

Gluteale kneuzing

Een kneuzing van de bilspier is een blessure, in dit geval een blauwe plek aan de bilspieren van de billen, veroorzaakt door schade aan spiervezels en bloedvaten. Een blauwe plek op de bil wordt veroorzaakt door een directe lichamelijke impact, meestal door vallen, auto-botsingen, ongelukken, ergens tegenaan botsen of geraakt worden door een voorwerp of persoon. Zoals alle blauwe plekken resulteert een blauwe plek in de bilspieren meestal in pijn en zichtbare verkleuring van de huid op de plaats van het letsel, variërend in ernst van graad I tot graad III, waarbij blauwe plekken van hogere kwaliteit meer tijd nodig hebben om te genezen. De meeste kneuzingen aan de billen kunnen na verloop van tijd en rust vanzelf genezen, maar als de kneuzingen ernstig zijn, kunnen personen fysiotherapie nodig hebben om de volledige spierfunctie te herstellen.

Symptomen

Een kneuzing is een spierblessure die de skeletspieren van het lichaam kan aantasten. Een kneuzing van de bilspier kan pijnlijk zijn, met een zwart-blauwe vlek die na verloop van tijd van kleur verandert. Andere symptomen kunnen zijn: (Berg Sinaï, 2024)

  • Tederheid bij aanraking van de plaats van de verwonding
  • Verhoogde pijn bij samentrekking van de bilspieren
  • Zwelling
  • Ongemak bij zitten

Oorzaken

Een kneuzing ontstaat door direct trauma en krachtige impact op de bilspieren, waardoor schade aan de onderliggende bloedvaten, spiervezels en soms bot ontstaat, wat resulteert in onderhuidse bloedingen. (MedlinePlus, 2016) Directe gevolgen voor de bilspieren die een kneuzing kunnen veroorzaken zijn onder meer:

  • Falls
  • Auto ongelukken
  • Directe slagen op de billen door een sportuitrusting of persoon.
  • Tegen meubels, een deur of een aanrecht botsen.
  • Intramusculaire injecties in de bilspieren.
  • Personen die bloedverdunners of antistollingsmedicijnen gebruiken, lopen een verhoogd risico op blauwe plekken door direct contactletsel.

Diagnose

Een gluteale kneuzing wordt meestal gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek en is over het algemeen eenvoudig te diagnosticeren op basis van het fysieke uiterlijk, de symptomen en het soort letsel. Kneuzingen kunnen worden beoordeeld op basis van de ernst volgens de volgende criteria (Fernandes, TL et al., 2015)

Grade I

  • Een blessure die slechts een kleine hoeveelheid spiervezels aantast, wat resulteert in minimale pijn, gevoeligheid en mogelijke zwelling.
  • Veroorzaakt minimaal of geen krachtverlies in de aangedane spier of bewegingsbeperkingen.
  • Het spiergebruik wordt doorgaans niet beïnvloed.

Graad II

  • Een blessure die aanzienlijke schade aan de spiervezels veroorzaakt, wat resulteert in meer pijn en verminderde spiercontractie.
  • Een klein spierdefect kan bij aanraking worden gevoeld.
  • De verkleuring neemt toe gedurende de eerste paar dagen na het letsel.

Graad III

  • Een blessure die gepaard gaat met uitgebreide schade aan de spiervezels en bloedingen over een heel deel van een spier, wat resulteert in ernstig en soms totaal verlies van spierfunctie.
  • Veroorzaakt hevige pijn en aanzienlijke verkleuring van de huid.
  1. Wanneer kneuzingen groter en dieper zijn en gepaard gaan met aanzienlijke bloedophopingen en zwellingen, worden ze hematomen genoemd.
  2. Als de blauwe plek ernstig is, kan een diagnostische echografie, CT-scan of MRI worden gebruikt om te bepalen of onderliggende structuren beschadigd zijn.

Behandeling

Kneuzingen zijn over het algemeen milde verwondingen. De behandeling omvat doorgaans rust om de spieren te laten genezen van de bloeding en de blauwe plekken te laten verdwijnen.

  • Het aanbrengen van ijs op de plaats van het letsel kan de pijn en ontsteking helpen verlichten.
  • Als de blauwe plekken ernstig zijn, moeten aanzienlijke fysieke activiteiten zoals sporten, dansen, rennen, springen en gewichtheffen worden vermeden totdat de spieren genezen zijn. (Berg Sinaï, 2024)
  • Bij ernstigere kneuzingen zijn het samentrekken en strekken van de bilspieren pijnlijk en kan een langere genezings- en hersteltijd nodig zijn.
  • Bij ernstigere verwondingen kan revalidatie met fysiotherapie nodig zijn om de spierfunctie te herstellen.

Prognose

Een milde blessure geneest meestal vanzelf na verloop van tijd en rust. Bij ernstigere blessures duurt het langer om te genezen en kan fysiotherapie nodig zijn om kracht en bewegingsbereik op te bouwen als de spierfunctie wordt aangetast.

Genezingstijd en herstel

De genezings- en hersteltijden voor gluteale kneuzingen variëren afhankelijk van de ernst van het letsel (FernandesTL et al., 2015)

Grade I

  • Kleine verwondingen die minimaal ongemak veroorzaken, genezen doorgaans binnen vijf dagen tot twee weken volledig.

Graad II

  • Gedurende de eerste twee tot drie dagen ontwikkelen zich kneuzingen, waardoor de verkleuring onder de huid toeneemt, en volledige genezing kan twee tot drie weken duren.
  • De terugkeer naar de sport wordt doorgaans na een maand hervat.

Graad III

  • Het kan vier tot zes weken duren voordat kneuzingen genezen, waarbij vaak revalidatie nodig is om te herstellen spierkracht en bewegingsbereik.

Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek

Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richten we ons met passie op het behandelen van verwondingen en chronische pijnsyndromen van patiënten. We richten ons op het verbeteren van vaardigheden door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's die zijn afgestemd op het individu. We maken gebruik van persoonlijke en virtuele gezondheidscoaching en uitgebreide zorgplannen om de persoonlijke zorg- en welzijnsresultaten van elke patiënt te garanderen. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde zorgplannen op te stellen die de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde omvatten. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als hij vindt dat het individu een andere behandeling nodig heeft, zullen ze worden doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste bij hen past, omdat Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om onze gemeenschap te voorzien van de beste klinische behandelingen.


Bouwen aan een sterker lichaam


Referenties

Berg Sinaï. (2024). Kneuzing. www.mountsinai.org/health-library/injury/bruise

MedlinePlus. (2016). Blauwe plekken. Opgehaald van medlineplus.gov/bruises.html

Fernandes, TL, Pedrinelli, A., en Hernandez, AJ (2015). SPIERLETSEL – FYSIOPATHOLOGIE, DIAGNOSE, BEHANDELING EN KLINISCHE PRESENTATIE. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7

Omgaan met hamstringpijn achter de knie: tips en technieken

Omgaan met hamstringpijn achter de knie: tips en technieken

Personen die te maken hebben met symptomen zoals plotselinge pijn, zwakte en gevoeligheid in de achterkant van de knie, kunnen een hamstringblessure krijgen. Kan het kennen van de symptomen en het uitvoeren van zelfzorg verlichting bieden?

Omgaan met hamstringpijn achter de knie: tips en technieken

Hamstringpijn achter de knie

De hamstrings bestaan ​​uit drie lange spieren die langs de achterkant van de dij lopen, over de achterkant van de knie lopen en verbinding maken met botten in dat gebied. Een hamstringblessure, zoals een verrekking of scheurenTendinitis, of tendinopathie van de biceps femoris, kan pijn in de achterkant van de knie, moeite met het buigen van de knie, zwelling en blauwe plekken veroorzaken. Een hamstringblessure ontstaat wanneer de spier te ver wordt uitgerekt of volledig wordt gescheurd. Dit kan gebeuren door plotselinge, krachtige bewegingen of overstrekking. Hamstringpeesontsteking ontstaat in de loop van de tijd, meestal na een plotselinge toename van de activiteit, wanneer het hamstringweefsel niet kan herstellen van te veel belasting. Pijn wordt vaak gevoeld na fysieke activiteit en inspanning en, in ernstige gevallen, tijdens de activiteit of gedurende de dag. Biceps femoris tendinopathie kan ook pijn in de achterkant van de knie veroorzaken. Verrekkingen, tendinitis, bursitis en spierscheuren zijn allemaal mogelijke verklaringen voor een hamstringblessure die tot pijn achter de knie leidt. Het wordt aanbevolen om pijnsymptomen met een zorgverlener te bespreken, vooral als deze plotseling optreden tijdens fysieke activiteit of inspanning. Zij kunnen helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak en begeleiding bieden bij revalidatie, inclusief verwijzingen naar fysiotherapie.

Oorzaken en triggers

Individuen kunnen hamstringpijn achter de knie ervaren als de spieren in dat gebied overbelast, ontstoken of gewond zijn, zoals bij activiteiten zoals hardlopen, wandelen, dansen, voetbal of basketbal. Mogelijke soorten verwondingen en hun oorzaken.

tendinitis

Spanning of scheur

Bursitis

Pes anserine

Overbelasting van de spieren

Ernstige gevallen

De meeste oorzaken van pijn achter de knie zijn thuis gemakkelijk te behandelen met zelfzorg en rust. Het kan echter ernstiger zijn en wijzen op een bloedstolsel, infectie, gescheurde spier of pees/ligament. Pijn in de hamstringknie kan ernstig zijn als een van de volgende symptomen optreedt (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)

  • Plotselinge pijn tijdens fysieke activiteit, vaak tijdens een volledige pas.
  • Een knal of scherpe pijn voelen die vallen of hinken veroorzaakt.
  • Pijn die na verloop van tijd verergert en normaal lopen of sporten verhindert of belemmert.

Als de pijn ernstig is en niet verbetert met rust en ontstekingsremmende medicijnen, is evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg noodzakelijk.

Beoordeelt hamstringpijn

Een zorgverlener zal vragen stellen over de symptomen en het letsel, inclusief wat er gebeurde toen de pijn begon. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij mogelijk op de achterkant van de dij wordt gedrukt om te zoeken naar zwelling, blauwe plekken, gevoeligheid of samengetrokken spieren. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021) De zorgverlener zal de patiënt vragen specifieke weerstandsbewegingen uit te voeren, zoals de handmatige spiertest, en het bewegingsbereik te meten. Diagnostisch onderzoek omvat een röntgenfoto of MRI om de ernst van het letsel te bepalen en welke zachte weefsels of botten hierbij betrokken kunnen zijn.

Self-Care

De eerste lijn voor de behandeling van hamstringkniepijn is het RICE-protocol, dat het volgende omvat:Mount Siani, 2024)

Rest

  • Stop elke activiteit die symptomen en pijn veroorzaakt.
  • In ernstige gevallen kan een zorgverlener krukken of een kniescooter aanbevelen.

Ice

  • Breng gedurende de dag gedurende 20 minuten cold packs aan op het gezwollen of pijnlijke gebied.

Samendrukking

  • Een kniebrace, wikkel of verband dat lichte druk uitoefent op het gewonde gebied kan de zwelling helpen verminderen en voorkomen.

Hoogte

  • Het hoger tillen van het been dan het hart zal de zwelling en de ophoping van bloed helpen verminderen.
  • Individuen moeten mogelijk op een bed of bank gaan liggen en hun benen optillen met kussens.

Individuen kunnen thuis pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's zoals ibuprofen of naproxen gebruiken. Na verloop van tijd, en afhankelijk van de ernst van de blessure, zal een zorgverlener adviseren over zachte rekoefeningen van de hamstrings en hoe u weer lichamelijk actief kunt worden.

Professionele therapie en chirurgische behandelingen

Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan een zorgverlener aanvullende interventies aanbevelen, waaronder (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)

Immobilisatie

  • Een zorgverlener zal adviseren om de knie te immobiliseren om de spiergenezing te bevorderen, wat het dragen van een kniebrace of het gebruik van krukken kan inhouden.

Fysiotherapie

  • Een zorgverlener kan de patiënt doorverwijzen naar een fysiotherapeut, die een persoonlijke evaluatie zal uitvoeren en gerichte oefeningen zal voorschrijven om de blessure te genezen en kracht, flexibiliteit en beweging terug te winnen.

Chirurgie

  • Bij peesavulsieblessures is de hamstringpees volledig losgescheurd van het bot en is een operatie nodig om de pees weer vast te maken.

Bloedplaatjesrijk plasma – PRP

  • Bloedplaatjesrijk plasma is een aanvullende behandeling geworden voor verrekking van de hamstrings of tendinitis. (Seow D. et al., 2021)
  • De behandeling omvat het injecteren van een oplossing uit het bloed van de patiënt in de spier om de blessure te genezen.

Herstel

Voorspellen hoe lang het duurt voordat een hamstringblessure geneest en hoe lang de pijn zal aanhouden, hangt af van het type, de locatie en de ernst. Het meest ernstige type is dat de hamstring loskomt rond de knie. Deze chirurgische reparatie en revalidatie het duurt minimaal drie maanden voordat u weer gaat sporten en bewegen (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021). Kleinere blessures zoals peesontsteking of een milde spanning kunnen minder tijd nodig hebben om te genezen. Het is echter essentieel om te voorkomen dat het gebied opnieuw wordt beschadigd, zodat de aandoening niet chronisch wordt. Dit bevat: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)

  • Rekken om de flexibiliteit aan te moedigen en te behouden.
  • Het oplossen van spieronevenwichtigheden tussen de quadriceps en de hamstring.
  • Uithoudingsvermogen en conditie.
  • Overmatig gebruik vermijden.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. We concentreren ons op wat voor u werkt en gebruiken een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde.


Chiropractische zorg voor beeninstabiliteit


Referenties

Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. (2017). Tendinitis Ook wel: Tendinitis. Opgehaald van medlineplus.gov/tendinitis.html

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. (2020). Verstuikingen, verrekkingen en andere verwondingen aan zacht weefsel. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. (2021). Blessures aan de hamstrings. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hamstring-muscle-injuries/

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. (2021). Pes aserine (kniepees) bursitis. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/pes-anserine-knie-pees-bursitis/

Mount Siani. (2024). Hamstringblessure – nazorg. www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/hamstring-strain-aftercare

Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Bloedplaatjesrijke plasma-injectie voor de behandeling van hamstringblessures: een systematische review en meta-analyse met best-worst case-analyse. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729

Onderzoek naar ringvormige fissuren: oorzaken, symptomen en behandeling

Onderzoek naar ringvormige fissuren: oorzaken, symptomen en behandeling

Een ringvormige kloof wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen aan de wervelkolom, die vaak geen symptomen veroorzaken, maar wel rugpijn kunnen veroorzaken. Kan het begrijpen van de oorzaken individuen helpen bij het beheersen van lage rugpijn en zorgverleners helpen een effectief behandelprogramma te ontwikkelen?

Onderzoek naar ringvormige fissuren: oorzaken, symptomen en behandeling

Ringvormige kloof

Een ringvormige kloof is een discogene aandoening die de wervelkolom aantast en lage rugpijn kan veroorzaken. Ook wel ringvormige scheur genoemd, het is meestal een slijtage-aandoening die in de loop van de tijd optreedt en niet een aandoening die wordt veroorzaakt door trauma. Het gebeurt meestal wanneer de vezels waaruit de ring of de harde buitenste laag van de tussenwervelschijf bestaat, breken of loskomen. Om dit te beheersen, kunnen zorgverleners het volgende aanbevelen:

  • Veranderingen in levensstijl doorvoeren.
  • Bewust blijven van hoe u uw dagelijkse activiteiten uitvoert en stappen ondernemen om aanpassingen door te voeren, zoals het letten op een ongezonde houding.
  • Begin met oefeningen die de rug sterker maken.
  • Medische zorg als pijn en andere symptomen onder controle moeten worden gehouden.

Symptomen

Pijn in de onderrug kan een teken zijn van een ringvormige kloof, of er zijn mogelijk geen symptomen. Symptomen kunnen zijn:

  • Pijn
  • Zwakte
  • Doof gevoel
  • Elektrische sensaties gaan langs één been of arm als er sprake is van een cervicale/nekscheur.
  • Gevoelloosheid en zwakte kunnen worden veroorzaakt doordat de zenuwen geïrriteerd raken of samengedrukt raken in de buurt van een ringvormige scheur. (Stadnik, TW et al., 1998)
  • Deze symptomen kunnen ook lijken op een hernia, wat een complicatie kan zijn van een ringvormige fissuur.
  • Studies hebben echter aangetoond dat ringvormige tranen en hernia's vaak onopgemerkt blijven omdat ze weinig duidelijke symptomen hebben. (Jarvik, JG et al., 2005)

Annulus-functie

De annulus bestaat uit verschillende lagen taaie vezels/fibrokraakbeen die de zachte vloeistof omringen, bevatten en beschermen kern binnenin de schijf. De lagen van de annulus fibrosus kruisen elkaar om ondersteuning te bieden. De kern is een schokdemper die het lichaamsgewicht op de wervelgewrichten dempt tijdens het zitten, staan ​​of bewegen. Door zijn kracht kan de schijf ook de schokken en schokken opvangen die hij ervaart. Het helpt ook de integriteit van het tussenwervelgewricht te behouden door de ruimte tussen de twee wervels te ondersteunen. Wanneer er een ringvormige fissuur optreedt, scheiden de vezels zich of scheuren ze af nadat ze in het nabijgelegen ruggengraat zijn ingebracht. Een breuk kan ook een breuk in de vezels van een of meer lagen zijn. (Jarvik, JG et al., 2005)

Oorzaken

Een ringvormige scheur is niet de standaardterm die medische professionals gebruiken om een ​​fissuur te beschrijven of te diagnosticeren, omdat het woord scheur suggereert dat trauma heeft geleid tot de scheiding of breuk in de vezels. Hoewel een blessure een ringvormige fissuur kan veroorzaken, wordt deze meestal veroorzaakt door langdurige slijtage. (Guterl, CC et al., 2013) De tranen worden meestal veroorzaakt door leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf, die ook kunnen leiden tot degeneratie in andere delen van de wervelkolom. Slijtage wordt veroorzaakt door ringvormige kloven als gevolg van de dagelijkse leefgewoonten van een individu, zoals zitten, staan, lopen, traplopen en het uitvoeren van andere routinematige bewegingen.

Behandeling

Hoewel een grote ringvormige fissuur zonder behandeling waarschijnlijk niet zal verbeteren, kan een kleine zelfstandig genezen. Zodra een gebied echter is gescheurd, is de kans groter dat het blijft scheuren. (Virginia Spine Institute, ND) Conservatieve behandeling is meestal voldoende om pijn en symptomen onder controle te houden. Fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen vormen de eerste behandelingslijn. (Cheng, J. et al., 2019) Medicatie kan zonder recept of op recept verkrijgbaar zijn. Fysiotherapiebehandeling omvat oefeningen, tractie en andere therapieën. Als deze niet helpen bij de symptomen, kan de zorgverlener een injectie met steroïden voorstellen om ontstekingen en pijn te verminderen. Het kan drie tot zes maanden duren om te herstellen van degeneratieve schijfproblemen als u een standaard behandelplan volgt dat rust, therapieoefeningen met weinig impact en ontstekingsremmende behandelingen omvat. (Cheng, J. et al., 2019)

In ernstige gevallen kan een operatie worden aanbevolen, inclusief een operatie voor het vervangen van een schijf. Een ringvormige scheur is geen reden om alleen een schijfvervangende operatie te ondergaan; Alleen als er degeneratieve veranderingen in de wervelschijf optreden, kan een operatie noodzakelijk zijn. (Yue, JJ et al., 2012)

Verbetering van de lichaamsuitlijning

Niet opletten en zich niet bewust zijn van hoe het lichaam dagelijkse activiteiten uitvoert, kan na verloop van tijd de weg vrijmaken voor een ringvormige fissuur en andere verwondingen aan het bewegingsapparaat. Het corrigeren van dagelijkse bewegings- en houdingsgewoonten om blessures te voorkomen, kan echter worden gedaan door middel van eenvoudige aanpassingen. Het versterken van de kern- en rugspieren kan bijvoorbeeld de druk op de wervelkolom verminderen en blessures helpen voorkomen. (Camp, CL et al., 2016) Het idee is om de gezamenlijke en algehele lichaamsuitlijning te verbeteren. Activiteiten kunnen zijn:

  • Krachttraining
  • Wandelen
  • Pilates lessen
  • Yoga
  • Tai Chi
  • Somatische oefeningen

Deze activiteiten helpen bij het spierevenwicht en de uitlijning van de gewrichten. Dit zijn aanbevolen preventiestrategieën die fysiotherapeuten gebruiken bij het werken met mensen die hulp nodig hebben bij problemen met de wervelkolom.

Een bezoek aan een chiropractie- en fysiotherapieteam kan helpen bij het behandelen van blessures en chronische pijnsyndromen, het verlichten van pijn, het oplossen van problemen aan het bewegingsapparaat en het voorkomen van toekomstige symptomen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een ​​persoonlijk zorgprogramma voor elke patiënt te ontwikkelen door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures, het verbeteren van de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid om te helpen terugkeren naar normaal en optimaal functioneren. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.


Rugpijnspecialist


Referenties

Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Ringvormige tranen en hernia: prevalentie en contrastverbetering op MR-beelden bij afwezigheid van lage rugpijn of ischias. Radiologie, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651

Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, en Deyo, RA (2005). Driejaars incidentie van lage rugpijn in een aanvankelijk asymptomatisch cohort: klinische en beeldvormende risicofactoren. Ruggengraat, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87

Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Uitdagingen en strategieën bij het herstel van gescheurde annulus fibrosus. Europese cellen en materialen, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01

Virginia Spine Instituut. (ND). Ringvormige schijfscheur De symptomen, oorzaken en behandelingen begrijpen. www.spinemd.com/conditions/annular-disc-tear/

Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Behandeling van symptomatische degeneratieve tussenwervelschijven met autoloog bloedplaatjesrijk plasma: follow-up na 5-9 jaar. Regeneratieve geneeskunde, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040

Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3e (2012). Beïnvloeden de aanwezigheid en locatie van de ringvormige scheur de klinische uitkomst na een lumbale totale discusartroplastiek? Een prospectief vervolgonderzoek van 1 jaar. Internationaal tijdschrift voor wervelkolomchirurgie, 6, 13–17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001

Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiologie, behandeling en preventie van lumbale wervelkolomblessures bij honkbalspelers uit de Major League. Amerikaans tijdschrift voor orthopedie (Belle Mead, NJ), 45(3), 137–143.

Zwemmersschouder beheren: tips voor pijnverlichting en herstel

Zwemmersschouder beheren: tips voor pijnverlichting en herstel

Competitiezwemmers, recreatieve zwemmers en zwemliefhebbers die tijdens het zwemmen last hebben van beknelling en scherpe schouderpijn, kunnen last hebben van schouderimpingement. Kan het begrijpen van de symptomen zorgverleners helpen een effectief behandelprogramma te ontwikkelen?

Zwemmersschouder beheren: tips voor pijnverlichting en herstel

Zwemmers schouder

Zwemmersschouder, medisch bekend als rotator cuff impingement syndroom, is een veel voorkomende blessure onder zwemmers. Het kan het zwemvermogen en het normale armgebruik voor functionele taken beperken. Het wordt veroorzaakt door aanhoudend en abnormaal wrijven en knijpen van de structuren in de schouder, waardoor pijn en irritatie van de pezen van de rotator cuff en de slijmbeurs ontstaat. De blessure treft op een gegeven moment 40% tot 90% van de zwemmers. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Zelfzorgbehandeling omvat rust, ontstekingsremmende medicijnen en lichaamsbeweging om de normale schoudermobiliteit te herstellen. De meeste gevallen verdwijnen binnen een paar maanden, maar fysiotherapie kan nodig zijn, samen met voortdurende oefeningen en rekoefeningen om de pijnverlichting te behouden.

Anatomie

De schouder is een complex gewricht met extreme mobiliteit. Het bestaat uit drie botten:

  • Het schouderblad of schouderblad.
  • Het sleutelbeen of sleutelbeen.
  • Het opperarmbeen of bovenarmbeen.

Deze drie botten combineren op verschillende plaatsen om het gewricht te vormen. Verschillende spieren hechten zich vast aan het gewricht en bewegen het. (Kadi R. et al., 2017) De rotator cuff is een groep van vier spieren diep in de schouder rond het gewricht. Bij het optillen van de arm trekken deze spieren samen om de bal in de kom van het gewricht te houden, waardoor de arm in een vloeiende en vloeiende beweging omhoog kan worden gebracht. Verschillende ligamenten houden het schoudergewricht bij elkaar en verbinden de verschillende botten van de schouder, waardoor het gewricht stabiliteit krijgt tijdens het bewegen. (Kadi R. et al., 2017)

Symptomen

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer: ​​(Wanivenhaus F. et al., 2012)

  • Zwelling aan de voorkant of bovenkant van de schouder
  • Moeilijk om boven het hoofd te reiken
  • Schouderpijn
  • Schouderpijn bij het dragen van gewicht door de arm.
  • De symptomen zijn meestal erger tijdens of onmiddellijk na het zwemmen.

Dit komt door de positie van de armen en bovenste ledematen tijdens het zwemmen. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Als u boven uw hoofd reikt en de hand naar binnen draait, kunnen de pezen van de rotator cuff of de slijmbeurs van de schouder bekneld raken onder het acromionproces van het schouderblad, vergelijkbaar met de beweging die optreedt tijdens de kruip- of freestyle-slag. Wanneer beknelling/impingement optreedt, kunnen de pezen of slijmbeurs ontstoken raken, wat leidt tot pijn en problemen bij normaal armgebruik. (Struyf F. et al., 2017) De aandoening kan ook optreden als gevolg van de laksheid van de schouderbanden. (Wanivenhaus F. et al., 2012Er wordt getheoretiseerd dat de ligamenten bij zwemmers uitgerekt en slap worden, wat leidt tot instabiliteit van het schoudergewricht. Dit kan ertoe leiden dat het schoudergewricht losraakt en de schouderstructuren samendrukt.

Diagnose

Een klinisch onderzoek kan gevallen van zwemmersschouder diagnosticeren. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Het examen kan het volgende omvatten:

  • Palpatie
  • Sterktetest
  • Gespecialiseerde testen

Een schoudertest die vaak wordt gebruikt, wordt de test van Neer genoemd. Tijdens dit onderzoek heft een arts de arm maximaal omhoog. Als dit pijn veroorzaakt, kunnen de pezen van de rotator cuff worden samengedrukt en is de test positief. Individuen kunnen na het onderzoek met de behandeling beginnen, maar een arts kan hen ook doorverwijzen voor diagnostisch onderzoek. Er kan een röntgenfoto worden gemaakt om de botstructuren te onderzoeken, en een MRI kan worden gebruikt om de structuren van zacht weefsel te onderzoeken, zoals de pezen van de rotatormanchet en de slijmbeurs.

Behandeling

Een passende behandeling van de zwemmersschouder houdt in dat u de pijn en ontstekingen in uw schouder onder controle houdt en de manier waarop uw schouder beweegt verbetert, zodat u beknellende structuren in het gewricht vermijdt. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder:

  • Rest
  • Fysiotherapie
  • Acupunctuur
  • Niet-chirurgische decompressie
  • Gerichte oefeningen en rekoefeningen
  • Medicijnen
  • Injecties
  • Chirurgie voor ernstige gevallen

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan schouderimpingement behandelen. Ze kunnen de aandoening beoordelen en behandelingen en oefeningen voorschrijven om de mobiliteit en kracht te verbeteren. (Cleveland Kliniek, 2023) Ze kunnen verschillende behandelingsmodaliteiten gebruiken om de pijn te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren om de genezing te vergemakkelijken en te versnellen. Fysiotherapiebehandelingen kunnen bestaan ​​uit:

  • Ice
  • Warmte
  • Triggerpunt vrijgeven
  • Gezamenlijke mobilisaties
  • Stabilisatie
  • Stretching
  • Oefening
  • Elektrische stimulatie
  • Ultrageluid
  • taping

Geneesmiddel

Medicatie kan bestaan ​​uit vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen om pijn en ontstekingen te helpen verminderen. Een arts kan sterkere medicijnen voorschrijven om ontstekingen te beheersen als de aandoening ernstig is. Tijdens het gebruik van medicijnen heeft de schouder rust nodig, dus het kan nodig zijn om gedurende een week of twee zwemmen of andere schouderbewegingen te vermijden.

Injecties

Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn. Individuen kunnen baat hebben bij cortisone-injecties in hun schouders. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Bij injectie vermindert cortisone de pijn, vermindert de zwelling in de rotatormanchet en de slijmbeurs en verbetert de schoudermobiliteit.

Chirurgie

Als de symptomen aanhouden en niet kunnen worden verlicht met conservatieve behandelingen, kan een operatie worden aanbevolen. Er kan een arthroscopische procedure worden uitgevoerd, subacromiale decompressie genaamd. (Cleveland Kliniek, 2023) Dit type operatie wordt uitgevoerd met kleine incisies, het inbrengen van een camera en klein gereedschap. Tijdens deze procedure worden ontstoken weefsel en botsporen verwijderd van de onderkant van het acromionproces van het schouderblad, waardoor er meer ruimte ontstaat voor het schoudergewricht. Na de operatie kunnen individuen binnen ongeveer acht weken geleidelijk terugkeren naar zwemmen en alle andere activiteiten.

Herstel

De meeste afleveringen duren ongeveer acht tot tien weken, en ernstige gevallen duren maximaal drie maanden. (Struyf F. et al., 2017) Vaak verdwijnen de symptomen langzaam met rust en voorzichtig strekken. Naarmate de symptomen verbeteren, kunnen individuen langzaam terugkeren naar de normale activiteiten zwemmen. Het kan echter nodig zijn om de voorgeschreven oefeningen twee tot drie keer per week uit te voeren om de schouderkracht en mobiliteit te behouden en toekomstige episoden van schouderimpingement te helpen voorkomen. Personen die een van deze symptomen ervaren, moeten hun arts bezoeken voor een nauwkeurige diagnose van hun aandoening, zodat de juiste behandeling kan worden gestart. Bespreek de doelen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en een fysiotherapeut.


Revalidatie van sportblessures


Referenties

Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., en Rodeo, SA (2012). Epidemiologie van blessures en preventiestrategieën bij wedstrijdzwemmers. Sportgezondheid, 4(3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132

Kadi, R., Milants, A., en Shahabpour, M. (2017). Schouderanatomie en normale varianten. Tijdschrift van de Belgische Vereniging voor Radiologie, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467

Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Musculoskeletale disfuncties geassocieerd met de schouder van zwemmers. Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847

Cleveland-kliniek. (2023). Zwemmers schouder. my.clevelandclinic.org/health/diseases/17535-swimmers-shoulder

Een klinische benadering: de rol van verpleging in de patiëntenzorg

Een klinische benadering: de rol van verpleging in de patiëntenzorg

Hoe bieden zorgprofessionals een klinische benadering in de rol van verpleegkunde bij het verminderen van pijn bij individuen?

Introductie

De praktijk van Registered Nurses (RN), Advanced Practice Registered Nurses (APRN) en Licensed Practical Nurses (LPN) valt onder de Nurse Practice Act. Verpleegkundigen werkzaam in bovengenoemde specialismen moeten hun praktijkvaardigheden en kennis op peil houden, waaronder bekendheid met de regels en voorschriften die betrekking hebben op hun beroep. Het beoefenen van praktische verpleegkunde is toegestaan ​​voor Licensed Practical Nurses (LPN's). In het artikel van vandaag wordt gekeken naar de rol van verpleging. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om de pijn of het ongemak dat zij ervaren te beoordelen. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl we de aangesloten medische zorgverlener ingewikkelde vragen stellen die we kunnen integreren in hun gepersonaliseerde behandelplan om de pijn te beheersen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.

 

De rollen in de verpleging

De Nurse Practice Act beschrijft praktische verpleging als “het uitvoeren van geselecteerde verschillende handelingen, waaronder het toedienen van talloze behandelingen en medicijnen, bij de verzorging van zieken en gewonden, en het bevorderen van het welzijn, het behoud van de gezondheid en het voorkomen van ziekten, terwijl onder leiding van een geregistreerde verpleegkundige, een gediplomeerde arts, osteopathische arts, podotherapeut of een gediplomeerde tandarts.” Het werd in 2014 herzien en leert nu brede gezondheids- en welzijnsconcepten aan niet-verpleegkundestudenten en het publiek. Het belangrijkste doel van een RN is het aanvullen van de toegang tot gezondheidszorg voor mensen met pijn of die te maken hebben met chronische problemen. (Cassiani & Silva, 2019)

 

Veel personen staan ​​onder toezicht van een geregistreerde verpleegkundige, arts of tandarts, personen die een door het bestuur goedgekeurd prelicensure praktijkonderwijsprogramma voor verpleegkunde hebben afgerond, een professioneel verpleegkundig onderwijsprogramma, en afgestudeerde studenten praktische verpleegkunde die in aanmerking komen als professionele verpleegkundestudenten; gediplomeerde praktijkverpleegkundigen die de gespecificeerde cursus volgens Regel 64 B9-12.005, FAC, niet hebben afgerond, mogen echter een beperkt aantal intraveneuze therapieën uitvoeren. Dit assortiment bestaat uit:

Intraveneuze therapie binnen het bereik van de praktijkverpleegkundige:

  • Bereken en pas de stroomsnelheid van IV-therapie aan.
  • Observeer en rapporteer zowel subjectieve als objectieve tekenen van verschillende reacties op IV-toediening aan de patiënt.
  • Moet de inbrengplaats inspecteren, het verband verwisselen en de intraveneuze naald of katheter uit de perifere aderen verwijderen
  • Hangzakjes of flesjes met hydraterende vloeistof.

Intraveneuze therapie buiten het bereik van de praktijkverpleegkundige:

  • Initiatie van bloed en bloedproducten
  • Start of toediening van kankerchemotherapie
  • Initiatie van plasma-expanders
  • Start van de toediening van onderzoeksgeneesmiddelen
  • IV-oplossing maken
  • IV-pushs, behalve heparine-flushes en zoutoplossing-flushes

Het is passend dat gediplomeerde praktijkverpleegkundigen behandeling verlenen aan patiënten die een dergelijke therapie ondergaan, ook al beperkt deze regel de praktijk van gediplomeerde praktijkverpleegkundigen. 64B-12.005 Vereisten voor competentie en kennis die nodig zijn om de LPN te kwalificeren voor het geven van IV-therapie. Als de IV-therapiecursusrichtlijnen, gepubliceerd door de National Federation of Licensed Practical Nurses Education Department, zijn voltooid, kan een LPN worden gecertificeerd om IV-therapie toe te dienen. De LPN kan deelnemen aan verdere training om IV-therapie via centrale lijnen toe te dienen onder toezicht van een RN. “De Centrale Lijnen. De Raad erkent dat een gediplomeerde praktijkverpleegkundige, zoals gedefinieerd in subsectie 64B9-12.002, FAC, intraveneuze therapie mag geven via centrale lijnen onder supervisie van een geregistreerde professionele verpleegkundige met de nodige opleiding en training. Vier uur instructie is het minimum dat nodig is voor passende opleiding en training. De dertig uur opleiding voor intraveneuze therapie die nodig is voor de onderafdeling van deze regel kan vier uur training omvatten. Op zijn minst moet didactische en klinische praktijkinstructie op de volgende gebieden worden opgenomen in de opleiding en training die door deze onderafdeling wordt voorgeschreven:

  • Centrale veneuze anatomie en fysiologie
  • CVL-locatiebeoordeling
  • CVL verband- en kapwissels
  • CVL-spoeling
  • CVL-medicatie en vochttoediening
  • CVL-bloedafname
  • CVL-complicaties en corrigerende maatregelen

De gediplomeerd praktijkverpleegkundige wordt na voltooiing van de cursus intraveneuze therapie via centrale lijnen beoordeeld op klinische praktijk, competentie en theoretische kennis en praktijk. Een geregistreerde verpleegkundige moet getuige zijn van de beoordeling van de klinische praktijk en een bekwaamheidsverklaring indienen over een erkende praktijkverpleegkundige. De gediplomeerde praktijkverpleegkundige wordt beoordeeld op klinische praktijk, competentie en theoretische kennis en praktijk. Een geregistreerde verpleegkundige die toezicht houdt op de beoordeling van de klinische praktijk moet een bekwaamheidsverklaring ondertekenen waaruit blijkt dat de bevoegde praktijkverpleegkundige bekwaam is in het toedienen van intraveneuze behandelingen via centrale lijnen. Het personeelsdossier van de gediplomeerde praktijkverpleegkundige moet de bekwaamheidsverklaring bevatten. 64B9-12.005-code.

 

Professionele verpleging wordt beoefend door geregistreerde verpleegkundigen (RN's). De Nurse Practice Act definieert dit als “de uitvoering van die talrijke handelingen die substantiële gespecialiseerde kennis, beoordelingsvermogen en verpleegkundige vaardigheden vereisen, gebaseerd op de toegepaste principes van de psychologische, biologische, fysische en sociale wetenschappen.” Professionele verpleging gaat verder dan praktische zorg en omvat verpleegkundige diagnose, planning, supervisie en training van andere personeelsleden in de theorie en uitvoering van bovengenoemde taken. Bovendien moeten verpleegkundigen talloze ervaringen gebruiken om patiënten te helpen met begrip van empathie, zodat ze zich op hun gemak en veilig voelen. (Torres-Vigil et al., 2021)

 

Delegaties en certificaten voor verpleegkunde

De delegatie van verantwoordelijkheden aan een andere zorgverlener of een bekwaam persoon zonder vergunning is toegestaan ​​door de Florida Nurse Practice Act. Bij het toekennen van een taak of activiteit moet de geregistreerde verpleegkundige (RN) of de gediplomeerde praktijkverpleegkundige (LPN) de geschiktheid ervan overwegen. Ze moesten rekening houden met de mogelijkheid van letsel bij de patiënt, de moeilijkheid van het werk, de voorspelbaarheid of onvoorspelbaarheid van de uitkomst, en de middelen (inclusief personeel en apparatuur) die beschikbaar waren in de patiëntomgeving. De RN en de LPN kunnen taken toewijzen die buiten de praktijk van de toezichthoudende of delegerende verpleegkundige vallen. Deze taken omvatten het vaststellen van de verpleegkundige diagnose of het interpreteren van verpleegkundige beoordelingen, het ontwikkelen van het zorgplan, het vaststellen van de doelen van de verpleegkundige zorg en het beoordelen van de voortgang van het zorgplan. De rol van de verpleging is het bevorderen van belangenbehartiging en het creëren van een directe relatie met patiënten. (Ventura et al., 2020)

464.0205 Gepensioneerd vrijwillig verpleegkundig certificaat

Een gepensioneerde praktijkverpleegkundige of geregistreerde verpleegkundige kan een gepensioneerd vrijwilligerscertificaat aanvragen bij de Board of Nursing om met kansarme, verarmde of ernstig zieke bevolkingsgroepen te werken. Ze staan ​​onder direct toezicht van een arts, een geregistreerde verpleegkundige in een geavanceerde praktijk, een geregistreerde verpleegkundige, een directeur van een provinciale gezondheidsafdeling en:

  • Biedt alleen diensten onder het certificaat in gesponsorde omgevingen die door het bestuur zijn goedgekeurd
  • De reikwijdte van de praktijk voor een gecertificeerde vrijwilliger is door het bestuur beperkt tot eerstelijns- en preventieve gezondheidszorg.

Een gepensioneerde vrijwillige verpleegkundige mag niet:

  • Gecontroleerde stoffen toedienen
  • Houd toezicht op andere verpleegkundigen
  • Ontvang een geldelijke compensatie

464.012 Geregistreerd verpleegkundige in de geavanceerde praktijk (APRN)

De “Barbara Lumpkin Prescribe Act” werd eind 2018 voorgesteld. Deze wet helpt veel beoefenaars een certificaat om te zetten in een licentie, en wordt van kracht op 1 oktober 2018. Deze wet heeft een overgangstijdlijn en -proces vastgesteld voor beoefenaars die zijn gecertificeerd als gevorderd geregistreerde verpleegkundig specialisten of klinisch verpleegkundig specialisten vanaf 30 september 2018, om te oefenen als Advanced Practice Registered Nurses (APRN's). Totdat de afdeling en het bestuur de overgang van certificering naar licentieverlening, ingesteld op grond van deze wet, hebben voltooid, mag een geavanceerde geregistreerde verpleegkundige die in het bezit is van een certificaat om op 30 september 2018 te mogen oefenen, blijven oefenen met alle rechten, bevoegdheden en verantwoordelijkheden op grond van deze wet. deze licentieverleningssectie als een geregistreerde verpleegkundige in de geavanceerde praktijk. Ze mogen ook de toepasselijke titel onder s.464.015 gebruiken na de ingangsdatum van deze wet.

De Board of Nursing heeft het volgende nodig om een ​​APRN-licentie vast te stellen:

  • Een verpleegkundige die een geregistreerde verpleegkundige voor geavanceerde praktijken wil worden, moet een aanvraag indienen bij de APRN-afdeling, documentatie overleggen waaruit blijkt dat zij voldoen aan de vereisten van de Raad, en over een geldige licentie beschikken om professionele verpleegkunde uit te oefenen of een actieve licentie voor meerdere staten om professionele verpleegkunde uit te oefenen door S. 464.0095.
  • Accreditatie door een relevante specialiteitsraad. Om een ​​gecertificeerde verpleegkundige te worden op een verpleegafdeling en om uw huidige staatslicentie te verlengen, moet u eerst deze certificering behalen. Voor een periode die geschikt wordt geacht voor de voorbereiding op en het slagen voor het nationale certificeringsexamen, kan de Raad in de regel gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerkers, klinisch verpleegkundig specialisten, gecertificeerde verpleegkundigen, psychiatrisch verpleegkundigen en gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen een voorlopige staatsvergunning verlenen.
  • Het voltooien van een masterprogramma op een klinisch verpleegkundig specialiteitsgebied en het trainen van specifieke praktijkvaardigheden. Voor kandidaten die op of na 1 oktober 1998 afstuderen, vereist paragraaf (4)(a) de voltooiing van een masteropleiding om in aanmerking te komen voor de initiële certificering als gecertificeerd verpleegkundige.

De Board of Nursing definieert de rol/taken van APRN:

  • Medicijnen voorschrijven, afleveren, toedienen of bestellen; een verpleegkundige in een geavanceerde praktijk mag de gereguleerde stof echter alleen voorschrijven of afleveren zoals gespecificeerd in s.893.03 als zij een master- of doctoraatsprogramma hebben afgerond dat training biedt in gespecialiseerde praktijkvaardigheden en leidt tot een master- of doctoraatsgraad in klinische verpleegkunde .
  • Start geschikte therapieën voor bepaalde aandoeningen.
  • Heeft aanvullende functies uitgevoerd zoals kan worden bepaald door de regel onder s.464.003.
  • Bestel diagnostische tests en fysio- en ergotherapie.
  • Medicijnen bestellen voor toediening aan een patiënt in een instelling.

Naast de algemene taken genoemd in lid (3), is een APRN gekwalificeerd om de volgende taken uit te voeren binnen zijn vakgebied:

  • Binnen de grenzen van het vastgestelde protocol mag de gecertificeerde verpleegkundige een of meer van de volgende acties uitvoeren:
  • Beheer geselecteerde medische problemen.
  • Bestel fysio- en ergotherapie.
  • Therapie voor bepaalde acute ziekten initiëren, monitoren of wijzigen.
  • Het monitoren en beheren van patiënten met stabiele chronische ziekten.
  • Stelt gedragsproblemen en diagnoses vast en doet behandeladviezen.

The Stature gaat verder met het definiëren van de functies van anesthesisten en verpleegkundig verloskundigen. Raadpleeg het standbeeld voor meer details.

 

Het verkrijgen en behouden van een verpleeglicentie

Een licentie kan worden verkregen via testen, goedkeuring of door de verpleegkundige Licensure Compact's inwerkingtreding. Op aanvraag en tegen een door het Bestuur vastgestelde niet-restitueerbare betalingsvergoeding, zal de afdeling bij goedkeuring de noodzakelijke vergunning verlenen om zich bezig te houden met professionele of praktische verpleging aan de aanvrager, die aan het Bestuur het bewijs kan leveren dat zij:

  • Beschikt over een geldige licentie om professionele of praktische verpleegkunde uit te oefenen in een andere staat of territorium in de Verenigde Staten, op voorwaarde dat de vereisten voor licentieverlening in die staat strenger waren of substantieel gelijkwaardig aan die in Florida toen de aanvrager zijn oorspronkelijke licentie verkreeg.
  • Voldoet aan de vereisten die zijn uiteengezet in s.464.008 voor licentieverlening en is geslaagd voor een staats-, regionaal of nationaal examen dat minstens zo moeilijk is als het examen dat door de afdeling wordt afgenomen.
  • Heeft twee van de afgelopen drie jaar actief verpleegkunde uitgeoefend in een andere staat, territorium of jurisdictie binnen de Verenigde Staten, zonder dat enige actie is ondernomen tegen hun vergunning door de vergunningverlenende instantie van een rechtsgebied. Volgens deze paragraaf moeten aanvragers die een vergunning verkrijgen, binnen zes maanden na ontvangst van hun vergunning een door het bestuur goedgekeurde cursus over wetten en regels in Florida voltooien. Na bestudering van de bevindingen van het nationale strafrechtelijke antecedentenonderzoek krijgt de aanvrager de relevante vergunning door middel van een aantekening zodra de afdeling vaststelt dat de aanvrager geen crimineel verleden heeft.

Er zal worden aangenomen dat eventuele examens en eisen uit andere Amerikaanse staten en territoria grofweg hetzelfde of veeleisender zijn dan die uit deze staat. Deze veronderstelling zal werkelijkheid worden op 1 januari 1980. De Raad kan echter regels vaststellen waarin bepaalde staten en territoria worden aangewezen, waarvan de kwalificaties en examens niet geacht worden substantieel vergelijkbaar te zijn met die van deze staat.

 

Wanneer een individuele indiening van de juiste aanvraag en vergoedingen, evenals de succesvolle afronding van het strafrechtelijke antecedentenonderzoek dat vereist is op grond van lid (4), een aanvrager van een vergunning door goedkeuring die naar deze staat verhuist vanwege de officiële militaire bevelen van hun echtgenoot met een militaire connectie en die lid is van het Nurse Licensure Compact in een andere staat, zal aan alle vereisten voldoen.

 

De aanvrager moet op een formulier en volgens de afdelingsregels een set vingerafdrukken aan de afdeling overleggen. De aanvrager moet de afdeling ook een bedrag betalen dat gelijk is aan de kosten die het ministerie van Volksgezondheid heeft betaald voor het strafrechtelijke antecedentenonderzoek van de aanvrager. Voor een controle op het strafrechtelijk verleden over de hele staat zal het ministerie van Volksgezondheid de vingerafdrukken van de verzoeker naar het Florida Department of Law Enforcement sturen, en het Florida Department of Law Enforcement zal de vingerafdrukken doorsturen naar de FBI voor een landelijk onderzoek naar het strafrechtelijk verleden. Wanneer een aanvrager aan alle andere vereisten voor vergunningverlening voldoet en geen strafblad heeft, zal het ministerie van Volksgezondheid de resultaten van de controle op het strafrechtelijk verleden beoordelen, een vergunning afgeven en alle andere aanvragers met een strafblad terugverwijzen naar de Raad voor een beslissing. over het wel of niet verlenen van een vergunning en onder welke omstandigheden.

 

Totdat het onderzoek is afgerond, op welk punt de vereisten van s.464.018 van kracht zullen worden, zal het departement geen goedkeuringslicentie verlenen aan een aanvrager tegen wie in een andere staat, jurisdictie of territorium van de Verenigde Staten een onderzoek loopt wegens een handeling die dit deel of hoofdstuk 456 zou schenden. Nadat alle noodzakelijke gegevensverzameling en -verificatie zijn voltooid, verstrekt de afdeling binnen 30 dagen een licentie. Het zal ook een elektronisch kennisgevingsproces voor aanvragers ontwikkelen en elektronische meldingen verstrekken na ontvangst van de aanvraag en voltooiing van antecedentenonderzoek. Stel dat de aanvrager voor het College moet verschijnen vanwege informatie over zijn aanvraag of vanwege screening-, gegevensverzameling- en verificatieprocedures. In dat geval wordt de vergunningstermijn van 30 dagen verlengd. De kwalificaties voor licentieverlening door middel van goedkeuring in deze sectie zijn niet van toepassing op een persoon met een actieve licentie voor meerdere staten in een andere staat onder s. 464.0095.

 

Licentiestatus door onderzoek

Iedereen die het vergunningsexamen wil afleggen om een ​​geregistreerde verpleegkundige te worden, moet zich bij de afdeling aanmelden. De afdeling beoordeelt elke kandidaat die:

  • De aanvrager heeft aan de vereisten voldaan door het aanvraagformulier in te vullen en de door het bestuur vastgestelde vergoeding van $ 150 te betalen. Bovendien hebben ze het door het bestuur vastgestelde examengeld van $ 75 en de werkelijke kosten per aanvrager aan de afdeling betaald voor de aanschaf van het examen bij de NCSBN (National Council of State Boards of Nursing) of een vergelijkbare nationale organisatie.
  • Beschikt over voldoende informatie vanaf 1 oktober 1989 of later, die de afdeling moet verstrekken om een ​​correspondentiecontrole uit te voeren over de hele staat met het ministerie van Wetshandhaving.
  • In het bezit is van een middelbareschooldiploma of een gelijkwaardig diploma, in goede geestelijke en lichamelijke gezondheid verkeert en voldoet aan de voorwaarden voor:
  • Afstuderen aan een goedgekeurd programma
  • Afgestudeerd hebben aan een pre-licentie verpleegkundig onderwijsprogramma dat gelijkwaardig is aan een goedgekeurd programma vastgesteld door de Raad van Bestuur.
  • Afgestudeerd op of na 1 juli 2009 aan een geaccrediteerde opleiding
  • Afgestudeerd vóór 1 juli 2009 van een pre-licentie verpleegkundig onderwijsprogramma waarvan de afgestudeerden in aanmerking kwamen voor examen.

Het voltooien van cursussen in een professioneel verpleegkundig onderwijsprogramma kan voldoen aan de onderwijscriteria voor een vergunning als gediplomeerd praktijkverpleegkundige. Beschikt over het vermogen om in het Engels te communiceren, zoals beoordeeld door een afdelingsexamen. Tenzij afgewezen door s.464.018, komt elke kandidaat die slaagt voor het examen en heeft voldaan aan de onderwijsvereisten vermeld in subsectie (1) in aanmerking om een ​​gediplomeerde praktijkverpleegkundige of geregistreerde professionele verpleegkundige te worden, al naar gelang het geval.

 

Ongeacht de jurisdictie waarin het examen wordt afgenomen, moet elke kandidaat die drie keer op rij de test niet haalt, een door het bestuur goedgekeurde remediërende cursus voltooien om in aanmerking te komen voor een herexamen. Het kan de kandidaat worden toegestaan ​​de test tot drie keer uit te voeren na voltooiing van de remediërende cursus, voordat hij wordt gedwongen een remediëring uit te voeren. Na de herstelprocedure heeft de aanvrager zes maanden de tijd om een ​​nieuw onderzoek aan te vragen. Bij regeling stelt het College eisen aan remediërend onderwijs.

 

Een kandidaat die een goedgekeurd programma voltooit, moet zijn ingeschreven voor een door het bestuur goedgekeurde licentie-examenvoorbereidingscursus en deze afleggen als hij ervoor kiest om het licentie-examen niet binnen zes maanden na afstuderen af ​​te leggen. De aanvrager kan geen federale of staatsfinanciële steun gebruiken om cursusgerelateerde kosten te dekken; zij zijn als enige verantwoordelijk voor de dekking ervan. Het bestuur stelt regels vast voor de voorbereidingscursussen voor de vergunningsexamens. Sectie 464.0095 stelt een persoon vrij van de licentievereisten als hij of zij momenteel een actieve licentie voor meerdere staten heeft in een andere staat (2).

 

Licentiestatus bij inwerkingtreding van de Nurse Licensure Compact

Florida heeft het Nurse Licensure Compact in wet omgezet. Hierdoor kunnen verpleegkundigen deelnemen aan de licentieovereenkomsten van 26 staten. De oproep om het lastige en overbodige systeem van dubbele licentieverlening af te schaffen en de voordelen voor de openbare veiligheid en gezondheid te bevorderen, leidde tot de inwerkingtreding van deze wet. De officiële verklaring luidt als volgt:

  • “Deze overeenkomst wordt van kracht en juridisch bindend op 31 december 2018, afhankelijk van wat zich eerder voordoet, of op de dag dat deze door ten minste 26 staten in de wet wordt omgezet. Binnen zes maanden na de implementatiedatum van dit compact worden alle lidstaten die ook partij waren bij het vorige Nurse Licensure Compact (“eerdere compact”) dat door dit compact werd vervangen, geacht zich uit het vorige compact te hebben teruggetrokken.”

Totdat een partijstaat zich terugtrekt uit het vorige pact, zal elke partijstaat bij dit pact het voorrecht van een verpleegkundige respecteren om in die partijstaat te oefenen, verleend onder het voorgaande pact. Elke partijstaat kan zich terugtrekken uit het pact door een wet aan te nemen die het pact opheft. Het vertrek van een partijstaat wordt van kracht zes maanden nadat de intrekkingswet is aangenomen. Elke samenwerkingsovereenkomst, inclusief licentieovereenkomsten voor verpleegkundigen, tussen een partijstaat en een niet-partijstaat die voldoet aan de overige voorwaarden van dit pact blijft geldig en wordt niet beïnvloed door dit pact. De partijstaten kunnen dit contract wijzigen. Pas als het is opgenomen in de wetten van elke partij en staat, is een wijziging aan dit pact bindend voor de partijstaten en van kracht. Voordat alle partijstaten dit verdrag aannemen, zullen vertegenwoordigers van niet-partijstaten bij de overeenkomst worden uitgenodigd om deel te nemen aan commissieactiviteiten zonder te kunnen stemmen.

 


Vitaliteit ontsluiten: chiropractische wijsheid en de wetenschap van functionele genezing - video


Vereiste vervolgopleiding verpleegkunde

Vergunningen moeten elke twee jaar of elke twee jaar worden vernieuwd. Voor elke kalendermaand van de licentiecyclus in een bepaald jaar moet één contactuur worden ingevuld. In de in lid 1 genoemde uren moeten op de aangegeven tijdstippen de volgende vervolgopleidingen als noodzakelijk onderdeel zijn opgenomen:

  • Elke twee jaar moet een cursus van 2 uur over het voorkomen van medische fouten worden gevolgd.
  • Alleen in de eerste twee jaar een cursus HIV/AIDS van 1 uur
  • Een cursus van 2 uur in de wetten en regels van Florida, elke twee jaar
  • Met ingang van 1 augustus 2017 wordt er een cursus van 2 uur gegeven over het herkennen van beperkingen in de klinische aanpak en elke andere twee jaar daarna.
  • Op of na 1 januari 2019 een cursus mensenhandel van 2 uur en daarna elke twee jaar.
  • Elke derde twee jaar is een cursus huiselijk geweld van twee uur vereist.

Bovendien, de Florida Board of Nursing vereist algemene uren permanente educatie om te voldoen aan de eis van één contactuur voor elke kalendermaand van de licentiecyclus. Deze uurvereisten worden bijgewerkt op hun website. Naast de hierboven genoemde cursussen eisen ze momenteel 16 uur permanente educatie in de algemene verpleegkunde.

 

Verpleegkundige licentiehouder met twee licenties en CE-vereisten

Een licentiehouder met een RN- en een LPN-licentie kan aan de CE-vereisten voldoen door de noodzakelijke RN-specifieke permanente educatie te voltooien. Bezoek de website van de Board of Nursing voor meer informatie over de regels, zoals eerder vermeld, en de uitzonderingen.

 

Normen voor voortgezet onderwijs

Doelstellingen van de leerling: De doelstellingen moeten de verwachte gedragsresultaten van de leerlingen schetsen en meetbaar, bereikbaar en relevant zijn voor de huidige verpleegkundige praktijk. De doelstellingen bepalen het leerplan, de wijze van instructie en de beoordelingsstrategie.

 

Onderwerp: De inhoud moet specifiek worden gecreëerd om te voldoen aan de leerbehoeften, niveaus en doelstellingen van de deelnemers. De informatie is logisch opgebouwd en bevat advies van vakdeskundigen. Geschikte leerstof voor het aanbod van permanente educatie moet informatie bevatten over een of meer van de volgende onderwerpen. Het moet de professionele onderwijsbehoeften van de leerling vertegenwoordigen om tegemoet te komen aan de gezondheidszorgbehoeften van de consument:

  • Verpleeggebieden en bijzondere gezondheidszorgproblemen.
  • Biologische, fysische, gedrags- en sociale wetenschappen.
  • Juridische aspecten van de gezondheidszorg
  • Beheer/administratie van gezondheidszorgpersoneel en patiëntenzorg
  • Les-/leerproces van zorgpersoneel en patiënten

evaluatie: Op een manier die het bestuur tevreden stelt, moet worden aangetoond dat deelnemers de kans krijgen om de onderwijsmogelijkheden, leveringsstrategieën, faciliteiten en middelen die bij het aanbod worden gebruikt, te beoordelen. Aan het einde van het leerproces moeten zelfgestuurde leeractiviteiten, zoals computerprogramma's, webgebaseerde cursussen, internetonderzoek en thuisstudie, worden gebruikt om de kennis van studenten te beoordelen. De beoordeling moet uit tien of meer vragen bestaan. Om in aanmerking te komen voor de contacturen moet de leerling een evaluatiescore van minstens 70% behalen. De aanbieder is verplicht de beoordeling te beoordelen.

 


Referenties

Cassiani, SHB, & Silva, F. (2019). De rol van verpleegkundigen in de eerstelijnsgezondheidszorg uitbreiden: het geval van Brazilië. Ds. Lat Am Enfermagem, 27, E3245. doi.org/10.1590/1518-8345.0000.3245

Licentie/certificering – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/Licensure

Hulpbronnen - Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/resources/documents/HistoryofFloridaNursesAssociation.doc

Een verpleegprogramma selecteren - Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/SelectingaNursingProgram

Torres-Vigil, I., Cohen, MZ, Million, RM, & Bruera, E. (2021). De rol van empathische telefonische verpleegkundige interventies bij gevorderde kankerpatiënten: een kwalitatief onderzoek. Eur J Oncol Verpleegkundigen, 50101863. doi.org/10.1016/j.ejon.2020.101863

Ventura, CAA, Fumincelli, L., Miwa, MJ, Souza, MC, Wright, M., & Mendes, IAC (2020). Gezondheidsbehartiging en eerstelijnsgezondheidszorg: bewijs voor verpleging. Rev Bras Enferm, 73(3), e20180987. doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0987

 

Disclaimer

De klinische aanpak voor het herkennen van mensenhandel begrijpen: deel 2

De klinische aanpak voor het herkennen van mensenhandel begrijpen: deel 2

Hoe kunnen zorgprofessionals mensen die worden verhandeld herkennen en protocollen opstellen en een veilige plek bieden?

Introductie

Vandaag bekijken we deel twee van deze serie, die gaat over het herkennen van mensenhandel in een klinische setting. Het artikel van vandaag in deze tweedelige serie over het herkennen van mensenhandel helpt veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de rollen en protocollen te begrijpen voor het identificeren van mensenhandel die hun patiënten treft, en helpt hen een veilige, positieve ruimte te bieden. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om mensenhandel in de kliniek te beoordelen en te identificeren, terwijl we de juiste protocollen volgen om de veiligheid van de patiënt te garanderen. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl we ingewikkelde vragen stellen aan hun aangesloten medische zorgverleners om hen te integreren en hen een veilige en positieve ruimte te bieden. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.

 

De rol van gezondheidszorgprofessionals bij het identificeren van mensenhandel

Ook al komen ze slachtoffers van mensenhandel tegen en hebben ze de kans om in te grijpen, toch zijn veel zorgprofessionals van mening dat ze niet over de kennis en het zelfvertrouwen beschikken die nodig is om deze slachtoffers te herkennen en hen de hulp te bieden die ze nodig hebben. Als een illustratie:

  • Slechts 37% van de opnieuw ondervraagde maatschappelijk werkers en medische professionals had enige training in het herkennen en ondersteunen van slachtoffers van mensenhandel (Beck et al., 2015).
  • Het is uiterst moeilijk voor verwerkers om slachtoffers te identificeren en te helpen, omdat mensenhandelaars hun slachtoffers vaak verplaatsen en verschillende strategieën gebruiken om ontdekking te omzeilen. Vaak kan dit uw laatste interactie met het slachtoffer zijn (Macy & Graham, 2012).
  • Er kan een partner zijn die erg dominant overkomt, die de patiënt geen tijd alleen met u laat doorbrengen, of die erop staat het papierwerk in te vullen of namens de patiënt te praten.
  • Het is mogelijk dat noch het slachtoffer, noch hun vriend een identiteitsbewijs of verzekeringspapieren heeft en alleen contant betaalt.
  • Het slachtoffer of zijn begeleider kan weigeren vragen te beantwoorden.
  • Het slachtoffer kan aanvullende tests en nazorg weigeren.
  • Het slachtoffer kan lichamelijk letsel, seksueel overdraagbare aandoeningen en tekenen van psychosociale stress hebben.
  • Het slachtoffer kent de stad mogelijk niet en geeft niet aan waar ze zich bevinden.
  • Het slachtoffer kan angstig lijken als er vragen worden gesteld of in de aanwezigheid van zijn of haar metgezel.
  • Het slachtoffer kan gevoelens van schaamte, schuldgevoel, hulpeloosheid of vernedering vertonen.
  • Het kan zijn dat u inconsistenties opmerkt in de basisinformatie, zoals leeftijd, naam, adres, werkgeschiedenis of informatie over de woonstatus en dagelijkse activiteiten.
  • Als de patiënt geen Engels spreekt, waar komt hij dan vandaan en hoe is hij daar terechtgekomen?
  • Als de patiënt minderjarig is, wie en waar is de voogd?
  • Het slachtoffer kan ongebruikelijke tatoeages hebben die aangeven dat deze het ‘eigendom’ zijn van de mensenhandelaar.

 

Herkennen van de tekenen van mensenhandel

Je kunt mogelijke slachtoffers gemakkelijker herkennen en de juiste hulp bieden als je op de hoogte bent van de typische waarschuwingssignalen van mensenhandel. Hieronder volgen typische signalen dat iemand wordt verhandeld. Uiteraard zullen niet alle slachtoffers of vormen van mensenhandel alle indicatoren vertonen. Werk- en levensomstandigheden (Nationale Mensenhandel Hotline, zd):

  • Het kan zijn dat het slachtoffer niet zelfstandig kan komen en gaan of de huidige woon- of werksituatie kan verlaten.
  • Slachtoffers van mensenhandel zijn vaak minderjarigen die gedwongen worden commerciële seksuele handelingen te verrichten.
  • Het individu werkt mogelijk in de commerciële seksindustrie en staat onder controle van een pooier of manager.
  • Het slachtoffer kan verplicht worden ongebruikelijke of buitensporig lange uren te werken.
  • Het slachtoffer krijgt mogelijk weinig of geen loon of krijgt alleen fooien.
  • Het slachtoffer kan op het werk worden onderworpen aan ongebruikelijke of extreme beperkingen of mag geen pauze nemen.
  • Het slachtoffer kan een grote schuld verschuldigd zijn aan zijn ‘werkgever’.
  • Mogelijk is het slachtoffer naar zijn huidige werk- of woonsituatie gelokt door middel van valse beloften over de aard van zijn werk- of leefomgeving.
  • De woon- of werklocatie van het slachtoffer kan ongewoon goed beveiligd zijn, zoals ondoorzichtige of dichtgetimmerde ramen, tralies voor ramen, hoge hekken en beveiligingscamera's.
  • Van het slachtoffer kan worden verlangd dat hij op de werkplek woont.
  • Het slachtoffer kan verschillende signalen van misbruik door zijn werkgever ervaren.
  • Het slachtoffer mag niet rechtstreeks worden betaald. In plaats daarvan gaat het geld naar de toezichthouder of manager, die een groot percentage inhoudt voor de kosten van levensonderhoud en andere schulden.
  • Het slachtoffer kan gedwongen worden om aan onredelijke dagelijkse quota te voldoen.
  • Het slachtoffer kan gedwongen worden om in een onveilige werkomgeving te werken zonder de juiste veiligheidsuitrusting.

 


Chiropractische zorg voor genezing na trauma-video


Richtlijnen voor beste praktijken voor het interviewen van mensenhandel

Als zorgverlener moet u bij elke stap in het sollicitatieproces voortdurend de verschillende handelwijzen afwegen. Om vertrouwen te wekken en de veiligheid te garanderen, moeten beroepsbeoefenaars bovenal vooropgezette ideeën en aannames over de slachtoffers en hun gedrag opzij zetten.Hodge, 2014; De Boise, 2014; Hemmings, Jakobowitz en Abas, 2016). Zimmerman en Watts (2003) suggereren dat de Wereldgezondheidsorganisatie regels heeft opgesteld voor elke fase van het interviewproces, die de volgende aanbevelingen bevatten:

  • Het is van cruciaal belang om in gedachten te houden dat elk mensenhandelscenario en elke overlevende verschillend is, waardoor het cruciaal is om aandacht te besteden aan het verhaal van elke persoon en deze te accepteren.
  • Het kan enige tijd duren voordat slachtoffers zich openstellen en bereid zijn om over hun ervaringen te praten, omdat het voor hen moeilijk kan zijn om een ​​goede verstandhouding en vertrouwen op te bouwen.
  • U moet voorzorgsmaatregelen nemen om zowel u als het slachtoffer te beschermen, omdat u erop moet anticiperen dat het slachtoffer het risico loopt op psychologische, lichamelijke, sociale en juridische schade.
  • Om te voorkomen dat het slachtoffer nog meer van streek raakt, moet u de risico's en voordelen overwegen voordat u met het verhoorproces begint, aangezien dit op zichzelf een traumatische ervaring kan zijn.
  • Hoewel u slachtoffers indien nodig naar de beschikbare middelen moet verwijzen, moet u voorkomen dat u onvervulde beloften of toezeggingen doet.
  • De hoeveelheid tijd die slachtoffers van mensenhandel nodig hebben om bereid te zijn veranderingen te omarmen, kan sterk variëren. Sommige slachtoffers kunnen graag op zoek gaan naar nieuwe mogelijkheden en hun omstandigheden verbeteren. Sommige mensen zullen minder snel hulp aanvaarden omdat ze niet voldoende vertrouwensproblemen hebben ontwikkeld of omdat ze bang zijn voor represailles van hun mensenhandelaar.
  • Afhankelijk van de situatie moeten er tijdens het gesprek veel dienstverleners of tolken aanwezig zijn. Iedereen die aan het interviewproces deelneemt, moet redelijke kennis hebben van mensenhandel, inclusief de manier waarop mensenhandelaars hun slachtoffers manipuleren en hoe ze met hen kunnen omgaan op een manier die hun culturele verschillen respecteert. Om de anonimiteit te behouden en ervoor te zorgen dat het slachtoffer vrij en eerlijk kan communiceren, mag u geen gebruik maken van tolken die het slachtoffer kennen of in dezelfde buurt wonen.
  • Het hebben van een noodveiligheidsplan is van cruciaal belang om het slachtoffer te beschermen tegen schade – zowel tegen anderen als tegen zelfbeschadiging.
  • Voor alle interventies, inclusief interviews, moet altijd vrijwillig toestemming worden verkregen. Voor veel slachtoffers die nooit autonomie of zelfbeschikking hebben gekend, kan dit een vreemd idee zijn.
  • Vermijd het gebruik van juridisch of technisch jargon.

Bovendien is het van cruciaal belang om te onthouden dat trauma-overlevenden kunnen lijden nadat de behandeling een blijvend effect kan hebben op alle facetten van hun leven, waardoor psychologische, emotionele en fysieke veiligheid een topprioriteit wordt. Het is redelijk om aan te nemen dat de persoon het meest nauwkeurige verslag geeft van zijn of haar ervaringen op dat moment. Het behoedzame, defensieve en strijdlustige gedrag van een persoon kan slechts een manier zijn om met het trauma om te gaan. (V.Greenbaum, 2017)

 

Hoe u bekende of vermoedelijke mensenhandel kunt melden

De beste manier om een ​​vermoeden van mensenhandel te melden is door het Landelijk Meldpunt Mensenhandel te bellen of te sms'en naar het nummer 711 als de patiënt bevestigend reageert op de evaluatievragen als uit uw bevindingen blijkt dat hij of zij mogelijk slachtoffer is van mensenhandel. Daarnaast kunt u een sms sturen naar 233733. Er worden u gevraagd om basisgegevens over de zaak, zoals (Nationale Mensenhandel Hotline, zd):

  • de locatie van de vermoedelijke mensenhandel
  • de naam van de vermeende mensenhandelaar, indien mogelijk
  • uw stad en staat
  • hoe u de hotline heeft leren kennen

Zorgverleners die weten of denken dat een jongere wordt mishandeld, verwaarloosd of in de steek gelaten, moeten hun zorgen onmiddellijk melden aan de wetshandhavingsinstanties of de relevante kinderwelzijnsinstantie, aangezien zij verplichte melders zijn op grond van de statuten van kindermisbruik en verwaarlozing. U kunt misbruik online melden of door de Misbruikhotline van het Department of Children and Families te bellen in de staat waarin u woont.

 

Documenteren van fysieke bevindingen

Fysieke bevindingen moeten nauwgezet en nauwkeurig worden vastgelegd met behulp van schriftelijke beschrijvingen, schetsen uit de vrije hand die zijn geïdentificeerd en geannoteerd, en digitale foto's of filmfoto's, met toestemming van de patiënt. Wat fotografie betreft, moet de foto het gezicht van de patiënt en de laesie of verwonding laten zien, gemeten met behulp van een munt, liniaal of ander gebruikelijk voorwerp. Bij de foto hoort een stuk papier te zitten waarop de datum waarop de foto is genomen vermeld staat. Met meer foto's kunt u close-ups maken van elke relevante laesie of verwonding. Seriële vervolgfoto's gedurende zeven tot tien dagen kunnen worden gebruikt om de genezing of voortgang van ecchymosen en andere letselgerelateerde symptomen vast te leggen. In de kaart moet een verklaring worden opgenomen waarin de fotograaf wordt geïdentificeerd en die de nauwkeurigheid en integriteit van de afbeeldingen bevestigt. Voordat er foto's worden gemaakt, moet toestemming voor de fotografische documentatie worden gevraagd en vastgelegd. Patiënten moeten zich bewust zijn van hun rechten, waaronder de mogelijkheid om alle fotografische documentatie te weigeren of deze te beperken tot een beperkt aantal gespecificeerde locaties.

 

Naast het bieden van essentiële medische zorg moet de zorgverlener werken aan het creëren van een omgeving waarin elke patiënt zich gerespecteerd, op zijn gemak voelt, verzorgd, gevalideerd en in staat wordt gesteld om dat te onthullen als hij dat wil. Als de patiënt zich niet ‘klaar’ voelt om in de klinische omgeving te demonstreren, kan openbaarmaking later plaatsvinden. Als gevolg hiervan moet voor risicopatiënten elke afzonderlijke klinische interactie worden gezien als een stap in de richting van hun uiteindelijke veiligheid.

 

Wetten en beleid voor mensenhandel

De Verenigde Staten hebben een verscheidenheid aan wetten en beleidsmaatregelen uitgevaardigd die bedoeld zijn om mensenhandel te voorkomen, de daders te straffen en de overlevenden te beschermen. Eén van deze wetten en beleidsmaatregelen is de wet op de bescherming van slachtoffers van mensenhandel of de TVPA (Amerikaanse Congres).

 

Dit is het middelpunt van de federale wetgeving inzake mensenhandel. De wet richt zich op drie hoofdgebieden:

  • De TVPA probeert mensenhandel te voorkomen door meer training en bewustzijn.
  • De wet is bedoeld om slachtoffers van mensenhandel te beschermen door hen toegang te bieden tot diensten met behulp van federale fondsen, vergelijkbaar met andere vluchtelingen.
  • De wet stelt mensenhandel en aanverwante misdaden vast als federale overtredingen waarop strenge straffen staan.

Eén manier waarop de wetgeving slachtoffers van mensenhandel beschermt, is door hen te ontslaan van de gevolgen van het deelnemen aan criminele activiteiten die voortkomen uit hun ervaringen met mensenhandel, zoals het binnenkomen van het land met behulp van frauduleuze documenten of werken zonder de juiste toestemming. Bovendien komen families van slachtoffers van mensenhandel in aanmerking voor T-visa, waarmee ze in het land kunnen blijven om de federale wetshandhaving te ondersteunen bij hun achtervolging van de daders. Na drie jaar kunnen slachtoffers vervolgens een aanvraag indienen om permanent ingezetene te worden. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden kunnen veel personen recht hebben op hulp en voordelen, zoals toegang tot het Witness Security Program en herstelbetalingen. Bovendien kunnen personen tussen 16 en 24 jaar in aanmerking komen voor het Job Corp-programma en werkvergunningen.

 

Anderen bekritiseren de TVPA. Meestal ligt de taak bij het slachtoffer om eerst zijn onschuld of dwang te bewijzen. Ten tweede legt de wet meer de nadruk op sekshandel dan op andere vormen van mensenhandel, waarbij voorbij wordt gegaan aan de complexiteit van mensenhandel. Alleen slachtoffers en overlevenden van ‘ernstige’ vormen van mensenhandel die bereid zijn mee te werken aan het onderzoek en de vervolging van hun daders komen in aanmerking voor de diensten die op grond van de wet worden verleend. Dit negeert de ernst van het misbruik dat de slachtoffers hebben ondergaan en de mate van wantrouwen en terreur die zij zouden kunnen koesteren jegens zowel de misbruiker als anderen in machtsposities.

 

Mensenhandel voorkomen door bewustwording, interventies en middelen

In de schaduw floreert de mensenhandel. We roeien de schaduwen uit waar mensenhandelaren op de loer liggen door het bewustzijn van het probleem bij het publiek en de gezondheidszorg te vergroten (Hodge, 2008; Gozdziak & MacDonnell, 2007). Zo kan het ophangen van borden en pamfletten over mensenhandel niet alleen bijdragen aan het vergroten van het publieke bewustzijn, maar ook aan de kans vergroten dat slachtoffers zich zelf melden. Er zijn gratis brochures en posters van de Campaign to Rescue and Restore Victims of Trafficking.

 

Bij het bijstaan ​​van slachtoffers van mensenhandel moeten beoefenaars en dienstverleners kunnen samenwerken met een verscheidenheid aan overheids-, juridische, medische en sociale dienstverlenende organisaties en instellingen. Globaal gesproken zijn er drie hoofdcategorieën waarin de zorg en diensten waar een slachtoffer onder valt (Dell et al., 2019; Johnson, 2012; Oram & Domoney, 2018):

  • Onmiddellijke diensten
  • Diensten gerelateerd aan herstel
  • Diensten over Re-integratie

 

Hulpbronnen voor aanbieders

De verwijzingsdatabase van het National Human Trafficking Resource Center kan worden geraadpleegd door aanbieders die verbinding willen maken met lokale programma's die slachtoffers van mensenhandel helpen of die hulp nodig hebben voor een slachtoffer of overlevende. Veel zorgverleners kunnen de website raadplegen voor nuttige informatie in hun omgeving.

 

Conclusie

Elke mensenhandel schendt fundamentele rechten. Omdat mensenhandel veel onderliggende wortels heeft, zou het uitroeien van het probleem verschillende benaderingen op verschillende fronten vereisen. Als het gaat om het aanpakken van racisme, armoede, onderdrukking, vooroordelen en andere factoren die tot mensenhandel leiden, moeten zorgprofessionals zich inzetten om dit probleem aan te pakken, zowel binnen hun patiëntenpopulatie als in samenwerking met collega’s uit verschillende disciplines. Artsen, maatschappelijk werkers, adviseurs en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn volgens hun ethische code verplicht het voortouw te nemen bij het aanpakken van machtsmisbruik en het bevorderen van sociale rechtvaardigheid. Beoefenaars kunnen dit onder meer bereiken door anderen en zichzelf kennis te laten maken met de ingewikkelde dynamiek en internationale reikwijdte van mensenhandel.

 


Referenties

Beck, ME, Lineer, MM, Melzer-Lange, M., Simpson, P., Nugent, M., & Rabbitt, A. (2015). Het inzicht van medische zorgverleners in sekshandel en hun ervaring met risicopatiënten. Kindergeneeskunde, 135(4), e895-902. doi.org/10.1542/peds.2014-2814

DeBoise, C. (2014). Mensenhandel en sekswerk: fundamentele principes van sociaal werk. Meridianen: Feminisme, Ras, Transnationalisme, 12(1), 227-233. muse.jhu.edu/article/541879/pdf

Dell, NA, Maynard, BR, Born, KR, Wagner, E., Atkins, B., & House, W. (2019). Overlevenden van mensenhandel helpen: een systematische review van exit- en postexit-interventies. Trauma Geweld Misbruik, 20(2), 183-196. doi.org/10.1177/1524838017692553

Gozdziak, E., en MacDonnell, M. (2013, 4 maart). De hiaten dichten: de noodzaak om de identificatie en dienstverlening aan kinderslachtoffers van mensenhandel te verbeteren door de School of Foreign Service – Georgetown University – Issuu. Issuu.com. issuu.com/georgetownsfs/docs/gozdziak-closing-the-gaps

Greenbaum, VJ (2017). Kindersekshandel in de Verenigde Staten: uitdagingen voor de zorgverlener. PLoS Med, 14(11), e1002439. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002439

Hemmings, S., Jakobowitz, S., Abas, M., Bick, D., Howard, LM, Stanley, N., Zimmerman, C., en Oram, S. (2016). Inspelen op de gezondheidsbehoeften van overlevenden van mensenhandel: een systematische review. BMC Health Servi Res, 16320. doi.org/10.1186/s12913-016-1538-8

Hodge, Dr. (2008). Seksuele handel in de Verenigde Staten: een binnenlands probleem met transnationale dimensies. Soc Werk, 53(2), 143-152. doi.org/10.1093/sw/53.2.143

HR3244 – 106e congres (1999-2000): Wet op de bescherming van slachtoffers van mensenhandel en geweld van 2000. (2019). Congres.gov. www.congress.gov/bill/106th-congress/house-bill/3244

Johnson, B. (2016). Nazorg voor overlevenden van mensenhandel. Geschreven. www.scribd.com/document/324584925/Aftercare-for-Survivors-of-Human-Trafficking

Macy, RJ en Graham, LM (2012). Het identificeren van binnenlandse en internationale slachtoffers van sekshandel tijdens de menselijke dienstverlening. Trauma Geweld Misbruik, 13(2), 59-76. doi.org/10.1177/1524838012440340

Nationaal Meldpunt Mensenhandel. (2023). Nationale Statistieken. Mensenhandelhotline.org. humantraffickinghotline.org/en/statistieken

Oram, S. (2021). Reageren op de geestelijke gezondheidszorgbehoeften van verhandelde vrouwen. Europese psychiatrie, 64(S1), S12-S12. doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.55

Zimmerman, C., en Watts, C. (2003). Ethische en veiligheidsaanbevelingen voor interventieonderzoek naar geweld tegen vrouwen. Www.wie.int. www.who.int/publications/i/item/9789241510189

Disclaimer