Rugkliniek behandelingen. Er zijn verschillende behandelingen voor alle soorten verwondingen en aandoeningen bij Injury Medical & Chiropractic Clinic. Het belangrijkste doel is om eventuele verkeerde uitlijning in de wervelkolom te corrigeren door handmatige manipulatie en het terugplaatsen van verkeerd uitgelijnde wervels op hun juiste plaats. Patiënten krijgen een reeks behandelingen, die gebaseerd zijn op de diagnose. Dit kan manipulatie van de wervelkolom omvatten, evenals andere ondersteunende behandelingen. En naarmate de chiropractische behandeling zich heeft ontwikkeld, hebben ook de methoden en technieken zich ontwikkeld.
Waarom gebruiken chiropractors de ene methode / techniek boven de andere?
Een veelgebruikte methode voor spinale aanpassing is de schakel neer methode. Bij deze methode kruist een chiropractor zijn handen en drukt hij stevig op een deel van de wervelkolom. Ze zullen dan het gebied aanpassen met een snelle en nauwkeurige stuwkracht. Deze methode wordt al jaren gebruikt en wordt vaak gebruikt om de mobiliteit van een patiënt te vergroten.
Een andere populaire methode vindt plaats op a speciale valtafel. De tafel heeft verschillende secties, die afhankelijk van de lichaamshouding omhoog of omlaag kunnen worden bewogen. Patiënten liggen met hun gezicht naar beneden op hun rug of zij terwijl de chiropractor snelle stoten door het ruggenmerggebied toepast als het tafelgedeelte naar beneden valt. Velen geven de voorkeur aan deze tafelaanpassing, omdat deze methode lichter is en geen draaiende bewegingen bevat die bij andere methoden worden gebruikt.
Chiropractoren gebruiken ook gespecialiseerde hulpmiddelen om te helpen bij hun aanpassingen, dwz de activator. Een chiropractor gebruikt dit veerbelaste gereedschap om de aanpassing (en) uit te voeren in plaats van hun handen. Velen beschouwen de activator-methode als de meest zachte van allemaal.
Welke aanpassingsmethode een chiropractor ook gebruikt, ze bieden allemaal grote voordelen voor de wervelkolom en de algehele gezondheid en welzijn. Als er een bepaalde methode is die de voorkeur heeft, praat er dan over met een chiropractor. Als ze een bepaalde techniek niet uitvoeren, kunnen ze een collega aanbevelen die dat wel doet.
Kan periscapulaire bursitis een mogelijke oorzaak zijn voor personen die last hebben van schouder- en bovenrugpijn?
Periscapulaire bursitis
Het schouderblad/schouderblad is een bot dat van positie verandert bij beweging van het bovenlichaam en de schouder. De beweging van het schouderblad is van cruciaal belang voor de normale functie van de schouder en de wervelkolom. Wanneer abnormale of plotselinge schouderbewegingen optreden, kunnen ontstekings- en pijnsymptomen ontstaan. (Augustine H.Conduah et al., 2010)
Normale schouderbladfunctie
Het schouderblad is een driehoekig bot op de bovenrug, buiten de ribbenkast. De buiten- of zijkant bevat de schoudergewrichtskom/glenoïd, terwijl de rest van het bot dient als bevestigingspunten voor de verschillende schouder- en rugspieren. Het schouderblad verschuift op de ribbenkast wanneer de arm naar voren en naar achteren wordt bewogen. Deze beweging heet scapulothoracale beweging en is van cruciaal belang voor de normale functie van de bovenste extremiteit en het schoudergewricht. Wanneer het schouderblad niet in een gecoördineerde beweging glijdt, kan de functie van de romp- en schoudergewrichten stijf en pijnlijk worden. (JE Kuhn et al., 1998)
Scapulier Bursa
Een slijmbeurs is een met vloeistof gevulde zak die een soepele, glijdende beweging tussen structuren, lichaamsweefsels, botten en pezen mogelijk maakt. Slijmbeurzen worden door het hele lichaam aangetroffen, inclusief die vóór de knieschijf, buiten de heup en bij het schoudergewricht. Wanneer een slijmbeurs ontstoken en geïrriteerd raakt, kunnen normale bewegingen pijnlijk worden. Er zijn slijmbeurzen rond het schouderblad in de bovenrug. Twee van deze slijmbeurzen bevinden zich tussen de botten en de voorste spier van de serratus die de beweging van het scapulier op de borstwand regelt. Eén slijmbeurszak bevindt zich in de bovenhoek van het schouderblad, dichtbij de wervelkolom aan de basis van de nek, en de andere bevindt zich in de onderste hoek van het schouderblad, dichtbij het midden van de rug. Een of beide slijmbeurszakken kunnen worden aangetast door periscapulaire bursitis. Er zijn andere slijmbeurzen rond het schouderblad en de omliggende pezen, maar de twee hoekzakjes zijn meestal de primaire slijmbeurzen die periscapulaire bursitis ontwikkelen.
Ontsteking
Wanneer deze slijmbeurzen ontstoken en geïrriteerd, gezwollen en verdikt raken, ontstaat de aandoening die bekend staat als bursitis. Wanneer bursitis optreedt nabij het schouderblad, kunnen bewegingen van spieren en schouderbladen leiden tot ongemak en pijn. De meest voorkomende symptomen van periscapulaire bursitis zijn:
Een onderzoek van het schouderblad kan abnormale bewegingen van het schouderblad aantonen. Dit kan leiden tot vleugelvorming, waarbij het schouderblad niet correct tegen de ribbenkast wordt gehouden en abnormaal uitsteekt. Personen met een vleugelbeweging van het schouderblad hebben doorgaans een abnormale werking van het schoudergewricht omdat de positionering van de schouder verandert.
Oorzaken
De oorzaken van periscapulaire bursitis kunnen gevarieerd zijn. De meest voorkomende is het overbelastingssyndroom, waarbij een specifieke activiteit irritatie van de slijmbeurs veroorzaakt. Deze kunnen het volgende omvatten:
Sportgerelateerde activiteiten die het gevolg zijn van herhaald gebruik.
Werkgerelateerde activiteiten die voortvloeien uit herhaaldelijk gebruik.
Traumatische verwondingen die ontsteking of irritatie van de slijmbeurs veroorzaken.
Sommige aandoeningen kunnen een abnormale anatomie of botuitsteeksels veroorzaken, waardoor de slijmbeurs geïrriteerd raakt. Eén voorwaarde is een goedaardige botgroei die bekend staat als een osteochondroom. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza en Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Deze gezwellen kunnen van de scapula afsteken, wat leidt tot irritatie en ontsteking.
Behandeling
Behandeling van periscapulaire bursitis begint met conservatief therapieën. Invasieve behandelingen zijn zelden nodig om het probleem te verhelpen. De behandeling kan bestaan uit:
Rest
De eerste stap is om de geïrriteerde slijmbeurs te laten rusten en de ontsteking te kalmeren.
Dit kan een paar weken duren en kan worden bereikt door fysieke, sportieve of werkgerelateerde activiteiten aan te passen.
Ice
IJs is nuttig om ontstekingen te verminderen en pijn onder controle te houden.
Als u weet hoe u een blessure op de juiste manier kunt bevriezen, kunt u de pijn en zwelling onder controle houden.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan de symptomen van ontstekingen verlichten door middel van verschillende oefeningen en rekoefeningen.
De therapie kan de scapulaire mechanica verbeteren, zodat de blessure niet aanhoudt en terugkeert.
Abnormale beweging van het schouderblad op de ribbenkast kan niet alleen leiden tot de ontwikkeling van bursitis, maar als deze abnormale mechanismen niet worden aangepakt, kan het probleem terugkeren.
Ontstekingsremmende medicijnen
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om de ontsteking op korte termijn onder controle te houden. (Augustine H.Conduah et al., 2010)
De medicijnen kunnen de ontstekingsreactie helpen blokkeren.
Voordat mensen medicijnen innemen, moeten ze bij hun zorgverlener bevestigen dat het veilig is.
Cortisone-injecties
Een succesvolle behandeling met een cortisone-injectie is een teken dat een operatie effectiever zal zijn voor personen die mogelijk een operatie nodig hebben.
Cortisone-injecties kunnen zeer nuttig zijn bij het rechtstreeks afleveren van een krachtige ontstekingsremmende dosis op de plaats van de ontsteking. (Augustine H.Conduah et al., 2010)
Cortisone-injecties moeten beperkt zijn in termen van het aantal injecties dat aan een individu wordt aangeboden, maar in beperkte doses kunnen ze zeer nuttig zijn.
Cortison-injecties mogen echter alleen worden uitgevoerd nadat de diagnose is bevestigd.
Chirurgie
Een operatie is zelden nodig, maar kan effectief zijn bij personen die geen verlichting kunnen vinden met conservatieve behandelingen.
Chirurgie wordt vaak gebruikt voor personen met een abnormale scapulaire anatomie, zoals botgroei of tumoren.
Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandelen we blessures en chronische pijnsyndromen door de mogelijkheden van een individu te verbeteren door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's die zijn afgestemd op alle leeftijdsgroepen en handicaps. Onze chiropractorzorgplannen en klinische diensten zijn gespecialiseerd en gericht op blessures en het volledige herstelproces. Als andere behandeling nodig is, worden personen doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste past bij hun letsel, aandoening en/of kwaal.
Scapuliervleugel in de diepte
Referenties
Conduah, AH, Baker, CL, 3e, en Baker, CL, Jr (2010). Klinische behandeling van scapulothoracale bursitis en het brekende schouderblad. Sportgezondheid, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, en Hawkins, RJ (1998). Symptomatische scapulothoracale crepitus en bursitis. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondroom: negeren of onderzoeken?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Kan het begrijpen van het verschil tussen een operatie en chiropractie voor mensen die rugpijn ervaren door een hernia, hen helpen het juiste behandelplan te vinden?
Chirurgie of chiropractie
Leven met rugpijn kan een nachtmerrie zijn, en toch worstelen velen zonder hulp te zoeken. Tegenwoordig zijn er een groot aantal operaties en niet-invasieve technieken die beter zijn in het behandelen van rug- en rugklachten en het beheersen van symptomen. Voor mensen die mogelijk een hernia hebben of nieuwsgierig zijn naar manieren om hun rugpijn te verlichten, kunnen een zorgverlener, fysiotherapeut, wervelkolomspecialist en chiropractor hen informeren over behandelingsopties. Chirurgie en chiropractische therapie zijn populaire behandelingen voor een hernia, uitpuilende of hernia.
Er is sprake van een hernia wanneer de kraakbeenschijven die de wervels opvangen uit positie verschuiven en naar buiten lekken.
Een operatie voor een hernia omvat het verwijderen of repareren van de schijf.
Chiropractie herpositioneert de schijf op een niet-chirurgische manier en lijnt de wervelkolom opnieuw uit.
Beide behandelingen hebben dezelfde doelen met belangrijke verschillen.
chiropractie Care
Chiropractie is een therapiesysteem dat zich richt op het aanpassen en behouden van de uitlijning van de wervelkolom om te helpen bij rug- en houdingsproblemen. Chiropractors zijn opgeleide en gediplomeerde medische professionals die een niet-chirurgische aanpak hanteren, een bewezen therapie voor chronische pijn, flexibiliteit en mobiliteitsproblemen.
De manier waarop het werkt
Chiropractische behandeling stimuleert en ondersteunt de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam. Het wordt overwogen voor gewrichtspijn in de rug, nek, benen, armen, voeten en handen. Meestal gaat het om sessies waarbij de chiropractor de wervels fysiek en zorgvuldig met de hand aanpast, ook wel bekend als manipulatie van de wervelkolom of chiropractische aanpassingen. (MedlinePlus. 2023). Een chiropractor voert een grondige medische evaluatie uit en voert tests uit om een diagnose te stellen. Een chiropractor zal een behandelplan opstellen waarbij mogelijk een team van massage- en fysiotherapeuten betrokken wordt. acupuncturistengezondheidscoaches en voedingsdeskundigen om getroffen gebieden met verschillende technieken te behandelen, gerichte oefeningen aan te bevelen, levensstijl en voeding aan te passen om de behandeling te ondersteunen en de voortgang te monitoren. Gecombineerd met strekken en aanhoudende druk kunnen de verschillende methoden de gewrichtsmobiliteit vergroten en pijnsymptomen verlichten. (Nationaal centrum voor gratis en integratieve gezondheidszorg. 2019) Toegevoegde protocollen om chiropractische therapie te ondersteunen of te verbeteren zijn onder meer:
Verwarmings- en ijstherapieën om ontstekingen te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren.
Apparaten gebruiken om spieren en zenuwen elektrisch te stimuleren.
Ontspannings- en diepe ademhalingstechnieken ontwikkelen.
Inclusief oefeningen om de revalidatie te bevorderen.
Het opzetten van een regelmatige fitnessroutine.
Aanpassingen maken in voeding en levensstijl.
Het nemen van bepaalde voedingssupplementen.
Het is aangetoond dat manipulatie van de wervelkolom en chiropractische aanpassingen de symptomen verbeteren en de mobiliteit herstellen bij chronische rugpijn. Uit één review bleek dat personen met chronische lumbale/lage rugpijn een significante verbetering rapporteerden na zes weken chiropractische behandeling. (Ian D.Coulter et al., 2018)
Prijzen
De eigen kosten van een chiropractische behandeling zijn afhankelijk van verschillende factoren.
De verzekering kan de behandeling wel of niet dekken, en het bedrag dat een individu moet betalen kan variëren op basis van de ernst van zijn zaak, wat zijn plan dekt en waar hij of zij woont. Uit één recensie bleek dat de kosten kunnen variëren tussen $ 264 en $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Chirurgie
Er is een reeks minimaal invasieve chirurgische procedures om hernia's te behandelen. Deze werken om de zenuwcompressie te verlichten door beschadigde schijven te verwijderen of te vervangen of de wervels te stabiliseren, waardoor pijn en ontstekingen worden verlicht.
De manier waarop het werkt
Een hernia kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar komt vaker voor in de onderrug/lumbale wervelkolom en in de nek/cervicale wervelkolom. Een operatie wordt aanbevolen wanneer: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
Meer conservatieve behandelingen, zoals medicijnen en fysiotherapie, zijn niet in staat de symptomen onder controle te houden.
De pijn en symptomen hebben invloed op het dagelijks leven en functioneren.
Staan of lopen wordt moeilijk of onmogelijk.
De hernia veroorzaakt problemen met lopen, spierzwakte en verlies van controle over de blaas of de darmen.
Het individu is redelijk gezond, zonder infectie, osteoporose of artritis.
Specifieke chirurgische procedures die worden gebruikt, zijn onder meer:
Fusiechirurgie
Spinale fusie is de meest gebruikelijke procedure voor een hernia in de onderrug.
Het omvat het gebruik van kunstmatig botmateriaal om wervels te laten samensmelten om de stabiliteit te vergroten en zenuwirritatie en compressie te voorkomen. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2024)
Laminotomie en laminectomie
Hernia-schijfsymptomen verschijnen door compressie op de zenuwen.
Laminotomie omvat het maken van een kleine snede in de lamina, of de boog van de wervelkolomwervels, om de druk te verminderen.
Een andere benadering omvat het implanteren van een kunstmatige schijf.
Dit wordt meestal gebruikt voor hernia in de onderrug; de versleten of beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd en een gespecialiseerde prothese vervangt de verwijderde tussenwervelschijf. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
Dit zorgt voor meer mobiliteit.
Het succes van een herniaoperatie hangt van verschillende factoren af. Vooruitgang in minimaal invasieve technieken heeft de langetermijnresultaten aanzienlijk verbeterd, waarbij uit één review bleek dat ongeveer 80% goede tot uitstekende resultaten rapporteerde na een follow-up van zes jaar. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Er bestaat echter de mogelijkheid van herhaling. Ongeveer 20% tot 25% van de mensen met een hernia in de lumbale tussenwervelschijf ervaart op enig moment een hernia. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2024)
Prijzen
Een operatie voor een hernia is gespecialiseerd en de kosten zijn afhankelijk van de omvang en schaal van de behandeling.
Het specifieke verzekeringsplan van het individu bepaalt ook de kosten.
Bij de keuze tussen chiropractie en een operatie voor een hernia kunnen een aantal factoren de beslissing bepalen, waaronder:
Chiropractie is de minder invasieve niet-chirurgische optie.
Chiropractische aanpassingen kunnen bepaalde ernstige gevallen van hernia niet helpen.
Chiropractische aanpassingen voorkomen dat de hernia verergert en verlichten de symptomen.
Een operatie biedt sneller pijn- en symptoomverlichting dan een chiropractische of conservatieve behandeling, maar vereist een aanzienlijke hersteltijd en is duur. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
Een operatie is mogelijk niet geschikt voor mensen met artrose of osteoporose.
Chiropractische therapie is een van de meer conservatieve behandelingsopties voor een hernia en kan eerst worden geprobeerd voordat tot een operatie wordt overgegaan. Over het algemeen wordt een operatie alleen aanbevolen als niet-invasieve methoden de pijn en symptomen niet kunnen stoppen of beheersen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen die het individu volledig ten goede komt om weer normaal te worden.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulatie en mobilisatie voor de behandeling van chronische lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., en Manga, P. (2015). Een systematische review waarin de kosten van chiropractische zorg worden vergeleken met andere interventies voor wervelkolompijn in de Verenigde Staten. BMC-onderzoek naar gezondheidszorgdiensten, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, en Mansour, N. (2015). Langetermijnresultaten van verschillende operaties voor lumbale hernia: analyse van meer dan 39,000 patiënten. Medische principes en praktijk: internationaal tijdschrift van de Universiteit van Koeweit, Health Science Centre, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). De kosteneffectiviteit van chirurgische versus niet-operatieve behandeling voor lumbale hernia gedurende twee jaar: bewijs uit de Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Ruggengraat, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Wervelkanaalstenose is de term die wordt gebruikt om een vernauwing van de wervelkolom te beschrijven. Behandelingen variëren omdat het geval van iedereen anders is. Sommige mensen ervaren milde symptomen, terwijl anderen ernstige symptomen ervaren. Kan het kennen van de behandelopties de patiënt en het zorgteam helpen een behandelplan aan te passen en te personaliseren op basis van de toestand van het individu?
Behandelingen voor spinale stenose
Ruimtes in de wervelkolom kunnen smaller worden dan ze zouden moeten zijn, wat druk kan veroorzaken op de zenuwwortels en het ruggenmerg. Overal langs de wervelkolom kan worden aangetast. De vernauwing kan pijn, een branderig gevoel en/of pijn in de rug en zwakte in de benen en voeten veroorzaken. Spinale stenose kent verschillende primaire behandelingen. Bij behandelingen voor spinale stenose zal een zorgverlener de symptomen beoordelen en de behandeling starten met eerstelijnstherapie, zoals pijnmedicatie en/of fysiotherapie. Dit zijn vaak de eersten onder de mensen met de ziekte.
Geneesmiddel
Chronische pijn is een van de belangrijkste symptomen. De eerstelijnsbehandeling bestaat vaak uit het gebruik van pijnstillende medicijnen. Vaak voorgeschreven medicijnen zijn niet-steroïde ontstekingsremmers of NSAID's. Deze medicijnen verminderen pijn en ontstekingen. NSAID's worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik en het kan nodig zijn om andere medicijnen te gebruiken om pijn te verlichten, waaronder:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamol
Gabapentine
Pregabaline
Opioïden voor ernstige gevallen
Oefening
Oefening kan de symptomen van spinale stenose verminderen door de druk op de zenuwen te verminderen, wat de pijn kan verminderen en de mobiliteit kan verbeteren. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Zorgaanbieders zullen de meest effectieve oefeningen voor het individu aanbevelen. Voorbeelden zijn onder meer:
Een andere primaire behandeling voor spinale stenose is fysiotherapie, die vaak naast pijnstillers wordt gebruikt. Normaal gesproken ondergaan individuen zes tot acht weken fysiotherapie, met sessies twee tot drie keer per week. Het is aangetoond dat het gebruik van fysiotherapie (Sudhir Diwan et al., 2019)
Pijn verminderen
Mobiliteit vergroten
Verminder pijnstillers.
Verminder geestelijke gezondheidssymptomen zoals woede, depressie en stemmingswisselingen.
Voor ernstige gevallen kan fysiotherapie na een operatie de hersteltijden verkorten.
Rugsteunen
Rugbeugels kunnen de beweging en druk op de wervelkolom helpen verminderen. Dit is nuttig omdat zelfs kleine bewegingen van de wervelkolom kunnen leiden tot zenuwirritatie, pijn en verergering van de symptomen. Na verloop van tijd kan de brace leiden tot een positieve toename van de mobiliteit. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injecties
Epidurale steroïde-injecties kunnen worden aanbevolen om ernstige symptomen te verlichten. Steroïden werken als ontstekingsremmers en verminderen pijn en zwelling veroorzaakt door ontsteking en irritatie van de spinale zenuwen. Ze worden beschouwd als niet-chirurgische medische procedures. Volgens onderzoek kunnen injecties de pijn effectief onder controle houden gedurende twee weken en maximaal zes maanden, en uit onderzoek is gebleken dat na een injectie in de wervelkolom de verlichting 24 maanden kan aanhouden. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Decompressieprocedure voor verdikte ligamenten
Sommige personen kan worden aangeraden een decompressieprocedure te ondergaan. Bij deze procedure wordt een dun naaldgereedschap in de rug gebruikt. Het verdikte ligamentweefsel wordt verwijderd om de druk op de wervelkolom en de zenuwen te verminderen. Uit onderzoek is gebleken dat de procedure de symptomen en de noodzaak van meer invasieve chirurgie kan verminderen. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Alternatieve behandelingen
Naast eerstelijnsbehandelingen kunnen individuen worden doorverwezen naar alternatieve therapieën voor symptoombeheersing, waaronder:
Acupunctuur
Dit omvat het inbrengen van naalden met een dunne punt in verschillende acupunten om de symptomen te verlichten.
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat acupunctuur effectiever kan zijn in het verminderen van de symptomen dan alleen fysiotherapie. Beide opties zijn haalbaar en kunnen de mobiliteit en pijn verbeteren. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Chiropractie
Deze therapie vermindert de druk op de zenuwen, handhaaft de uitlijning van de wervelkolom en helpt de mobiliteit te verbeteren.
Massage
Massage helpt de bloedsomloop te verbeteren, de spieren te ontspannen en pijn en stijfheid te verminderen.
Nieuwe behandelingsopties
Naarmate het onderzoek naar spinale stenose voortduurt, ontstaan er nieuwe therapieën om de symptomen te helpen verlichten en beheersen bij personen die niet reageren op de traditionele geneeskunde of om verschillende redenen niet kunnen deelnemen aan conventionele therapieën. Sommige gepresenteerde bewijzen zijn echter veelbelovend; Zorgverzekeraars beschouwen ze mogelijk als experimenteel en bieden geen dekking totdat hun veiligheid is bewezen. Enkele nieuwe behandelingen zijn onder meer:
Acupotomie
Acupotomie is een vorm van acupunctuur waarbij gebruik wordt gemaakt van dunne naalden met een kleine, platte scalpelvormige punt om de spanning op pijnlijke plekken te verlichten. Onderzoek naar de effecten ervan is nog steeds beperkt, maar uit voorlopige gegevens blijkt dat het een effectieve aanvullende behandeling zou kunnen zijn. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Stamceltherapie
Stamcellen zijn de cellen waaruit alle andere cellen voortkomen. Ze fungeren als grondstof voor het lichaam om gespecialiseerde cellen met specifieke functies te creëren. (Nationale gezondheidsinstituten. 2016)
Personen met spinale stenose kunnen schade aan zacht weefsel ontwikkelen.
Stamceltherapie maakt gebruik van stamcellen om gewonde of zieke weefsels te helpen herstellen.
Stamceltherapie kan de beschadigde gebieden helpen herstellen of verbeteren en symptoomverlichting bieden.
Klinische onderzoeken naar spinale stenose melden dat dit voor sommigen een haalbare behandelingsoptie zou kunnen zijn.
Er is echter meer onderzoek nodig om te bevestigen of de therapie effectief genoeg is om op grote schaal te worden gebruikt. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dynamische stabilisatieapparaten
LimiFlex is een medisch apparaat dat onderzoek en analyse ondergaat vanwege zijn vermogen om de mobiliteit en stabiliteit in de wervelkolom te herstellen. Het wordt via een chirurgische ingreep in de rug geïmplanteerd. Uit onderzoek blijkt dat personen met spinale stenose die de LimiFlex krijgen, vaak een grotere vermindering van pijn en symptomen ervaren dan bij andere vormen van behandeling. (T Jansen et al., 2015)
Lumbale interspinale afleidingsdecompressie
Lumbale interspinale distractiedecompressie is een andere chirurgische procedure voor spinale stenose. De operatie wordt uitgevoerd met een incisie boven de wervelkolom en plaatst een apparaatje tussen twee wervels om ruimte te creëren. Dit vermindert beweging en druk op de zenuwen. Voorlopige resultaten laten een positieve verlichting van de symptomen op korte termijn zien; langetermijngegevens zijn nog niet beschikbaar omdat het een relatief nieuwe behandelingsoptie voor spinale stenose is. (Britse nationale gezondheidszorg, 2022)
Chirurgische procedures
Er zijn verschillende chirurgische procedures beschikbaar voor spinale stenose. Sommige omvatten: (NYU Langone Gezondheid. 2024) Chirurgie voor spinale stenose is vaak voorbehouden aan personen met ernstige symptomen, zoals gevoelloosheid in de armen of benen. Wanneer deze symptomen zich ontwikkelen, duidt dit op een meer opvallende compressie van de spinale zenuwen en de noodzaak van een meer invasieve behandeling. (NYU Langone Gezondheid. 2024)
laminectomie
Bij een laminectomie wordt een deel of de gehele lamina verwijderd, het wervelbot dat het wervelkanaal bedekt.
De procedure is bedoeld om de druk op de zenuwen en het ruggenmerg te verminderen.
Laminotomie en foraminotomie
Beide operaties worden gebruikt als de spinale stenose van een individu een opening in het wervelforamen negatief beïnvloedt.
Ligamenten, kraakbeen of andere weefsels die de zenuwen vernauwen, worden verwijderd.
Beide verminderen de druk op de zenuwen die door het foramen reizen.
laminoplastiek
Een laminoplastiek verlicht de druk op het ruggenmerg door delen van de lamina van het wervelkanaal te verwijderen.
Deze chirurgische procedure omvat het verwijderen van hernia's of uitpuilende schijven die druk uitoefenen op het ruggenmerg en de zenuwen.
spinale fusie
Spinale fusie omvat het verbinden van twee wervels met behulp van metalen stukken zoals staven en schroeven.
De wervels zijn stabieler doordat de stangen en schroeven als beugel fungeren.
Welke behandeling is de juiste?
Omdat alle behandelplannen verschillen, is het voor een zorgverlener het meest geschikt om te bepalen wat het meest effectief is. Elke aanpak zal op het individu worden afgestemd. Om te beslissen welke therapie het beste is, zullen zorgverleners het volgende beoordelen:Nationaal instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten. 2023)
De ernst van de symptomen.
Het huidige niveau van de algehele gezondheid.
Het niveau van de schade die optreedt in de wervelkolom.
De mate van invaliditeit en hoe de mobiliteit en de kwaliteit van leven worden beïnvloed.
De Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met de primaire zorgverlener en/of specialisten van een individu om de beste behandelingsopties en zorgen met betrekking tot medicijnen of andere vormen van behandeling te helpen bepalen.
Wellness ontsluiten
Referenties
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Een algoritmische benadering voor de behandeling van lumbale spinale stenose: een op bewijzen gebaseerde aanpak. Pijngeneeskunde (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Effectiviteit van een op oefeningen gebaseerd prehabilitatieprogramma voor patiënten die wachten op een operatie voor lumbale spinale stenose: een gerandomiseerde klinische studie. Wetenschappelijke rapporten, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effect van een prototype lumbale wervelkolomstenoseband versus een lumbale steun op het loopvermogen bij lumbale wervelkolomstenose: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). De duurzaamheid van minimaal invasieve lumbale decompressieprocedure bij patiënten met symptomatische lumbale spinale stenose: follow-up op lange termijn. Pijnpraktijk: het officiële tijdschrift van het World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Een vergelijkende studie van drie conservatieve behandelingen bij patiënten met lumbale spinale stenose: lumbale spinale stenose met acupunctuur en fysiotherapiestudie (LAP-studie). BMC complementaire en alternatieve geneeskunde, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR en Han , CH (2021). Effectiviteit en veiligheid van acupotomie bij lumbale spinale stenose: een pragmatisch gerandomiseerd, gecontroleerd, pilot-klinisch onderzoek: een onderzoeksprotocol. Geneeskunde, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., en Isoe, T. (2023). Protocol voor de behandeling van lumbale wervelkanaalstenose met een combinatie van ultragezuiverde, allogene, uit beenmerg afkomstige mesenchymale stamcellen en in situ vormende gel: een multicenter, prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. BMJ geopend, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Nationale gezondheidsinstituten. (2016). Basisprincipes van stamcellen. Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Opgehaald van stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsale decompressie niet gestabiliseerd en dynamisch gestabiliseerd met LimiFlex™ [Een vergelijking van dorsale decompressie en dorsale decompressie gecombineerd met het dynamische stabilisatieapparaat LimiFlex™]. Zeitschrift voor Orthopadie en Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Kan lumbale tractietherapie helpen bij personen die lage rugpijn en/of ischias ervaren of ermee omgaan?
Lumbale tractie
Lumbale tractietherapie voor lage rugpijn en ischias zou een behandelingsoptie kunnen zijn om de mobiliteit en flexibiliteit te helpen herstellen en de terugkeer van een individu naar een optimaal activiteitenniveau veilig te ondersteunen. Het wordt vaak gecombineerd met gerichte therapeutische oefeningen. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) De techniek rekt de ruimte tussen de wervels in de onderrug uit, waardoor pijn in de onderrug wordt verlicht.
Tractie in de lumbale of lage rug helpt de ruimtes tussen de wervels te scheiden.
Het scheiden van de botten herstelt de bloedsomloop en helpt de druk op beknelde zenuwen zoals de heupzenuw te verlichten, waardoor de pijn afneemt en de mobiliteit verbetert.
Onderzoek
Onderzoekers zeggen dat lumbale tractie met oefeningen de individuele uitkomsten niet verbeterde in vergelijking met fysiotherapie-oefeningen op zichzelf (Anne Thackeray et al., 2016). De studie onderzocht 120 deelnemers met rugpijn en zenuwwortelimpingement die willekeurig werden geselecteerd om lumbale tractie te ondergaan met oefeningen of eenvoudige oefeningen tegen pijn. Op extensie gebaseerde oefeningen gericht op het naar achteren buigen van de wervelkolom. Deze beweging wordt als effectief beschouwd voor mensen met rugpijn en beknelde zenuwen. De resultaten gaven aan dat het toevoegen van lumbale tractie aan fysiotherapie-oefeningen geen significante voordelen bood ten opzichte van alleen op extensie gebaseerde oefeningen voor rugpijn. (Anne Thackeray et al., 2016)
Uit een onderzoek uit 2022 bleek dat lumbale tractie nuttig is voor mensen met lage rugpijn. De studie onderzocht twee verschillende lumbale tractietechnieken en ontdekte dat lumbale tractie met variabele kracht en lumbale tractie met hoge kracht hielpen de pijn in de onderrug te verlichten. Er werd ook gevonden dat lumbale tractie met hoge kracht de functionele invaliditeit vermindert. (Zahra Masood et al., 2022) Uit een ander onderzoek is gebleken dat lumbale tractie het bewegingsbereik verbetert bij de test met het heffen van gestrekte benen. De studie onderzocht verschillende tractiekrachten op hernia's. Alle niveaus verbeterden het bewegingsbereik van de individuen, maar de tractie-instelling van een half lichaamsgewicht ging gepaard met de meest significante pijnverlichting. (Anita Kumari et al., 2021)
Behandeling
Voor personen met alleen lage rugpijn kunnen lichaamsbeweging en houdingscorrectie alles zijn wat nodig is om verlichting te bieden. Onderzoek bevestigt dat fysiotherapie-oefeningen kunnen helpen de pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren (Anita Slomski 2020). Uit een ander onderzoek bleek het belang van centralisatie ischias symptomen tijdens repetitieve bewegingen. Centralisatie verplaatst de pijn terug naar de wervelkolom, wat een positief teken is dat de zenuwen en tussenwervelschijven genezen en optreedt tijdens therapeutische oefeningen. (Hanne B. Albert et al., 2012) Een chiropractor en fysiotherapieteam kunnen patiënten voorlichten over het voorkomen van rugpijn. Chiropractors en fysiotherapeuten zijn experts op het gebied van lichaamsbeweging die kunnen laten zien welke oefeningen het beste zijn voor uw aandoening. Het starten van een oefenprogramma dat de symptomen centraliseert, kan individuen helpen snel en veilig terug te keren naar hun normale levensstijl. Raadpleeg een zorgverlener voordat u met een oefenprogramma voor rugpijn begint.
Bewegingsgeneeskunde: Chiropractie
Referenties
Cheng, YH, Hsu, CY, en Lin, YN (2020). Het effect van mechanische tractie op lage rugpijn bij patiënten met hernia tussenwervelschijven: een systemische review en meta-analyse. Klinische revalidatie, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, en Brennan, GP (2016). De effectiviteit van mechanische tractie bij subgroepen van patiënten met lage rugpijn en beenpijn: een gerandomiseerde studie. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Effect van lumbale tractie op discogene lage rugpijn met behulp van variabele krachten. JPMA. Het Publicatieblad van de Pakistan Medical Association, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Effecten van een vijfde, een derde en de helft van de lumbale tractie van het lichaamsgewicht op de Straight Leg Raise Test en pijn bij patiënten met verzakte tussenwervelschijven: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. BioMed-onderzoek internationaal, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Vroege fysiotherapie verlicht ischiashandicap en pijn. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., en Manniche, C. (2012). Centralisatie bij patiënten met ischias: zijn pijnreacties op herhaalde bewegingen en positionering geassocieerd met de uitkomst of soorten schijflaesies? European Spine Journal: officiële publicatie van de European Spine Society, de European Spinal Deformity Society en de European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
“Kan het voor mensen die willen sporten maar angsten of zorgen hebben, helpen om hun geest te kalmeren als ze begrijpen waar ze bang voor zijn?”
Oefenangsten overwinnen
Eén reden voor het aanhoudende gewichtsprobleem is dat mensen niet voldoende bewegen, en één reden waarom mensen niet sporten is angst (Craig M. Hales et al., 2020). Voor individuen kunnen fysieke inspanning en het bewegen van het lichaam tot een punt van verhoogde hartslag, zware ademhaling en overmatig zweten angst veroorzaken en beangstigend zijn als ze het al een tijdje niet hebben gedaan of nog nooit hebben getraind. Sommige angsten en angsten die mensen kunnen ervaren, zijn onder meer:
Ziet er dwaas uit
Er kan van alles gebeuren tijdens het sporten. Wanneer mensen er niet achter kunnen komen hoe een machine werkt of niet zeker weten of ze een oefening correct uitvoeren, kan het vallen van een machine of het laten vallen van een gewicht een gevoel van dwaasheid veroorzaken. Weten hoe u machines en gewichten moet gebruiken, vergt oefening. Vraag een sportschoolmedewerker of personal trainer om advies, want het is hun taak om mensen te leren hoe ze oefeningen correct en veilig kunnen doen. En de meeste mensen die aan het sporten zijn, helpen ook graag.
Pijn ervaren
Sommigen vermijden lichaamsbeweging, uit angst voor intense pijn. Oefening hoort niet pijnlijk te zijn, maar het zal wel pijn veroorzaken omdat mensen spieren gebruiken die ze al een tijdje niet meer hebben gebruikt, of helemaal niet. Zo zullen de spieren bij het tillen van gewichten een licht branderig gevoel ervaren. Het lichaam reageert op de training en past zich aan de training aan. Naarmate het lichaam sterker wordt, herkennen individuen de reactie van hun lichaam en kunnen ze zichzelf uitdagen met zwaardere gewichten, langere runs, wandelingen en trainingen. Wanneer u met een oefenprogramma begint, begin dan langzaam. Sommige trainers adviseren om de eerste weken iets minder te doen dan iemand denkt te kunnen. Dit helpt om een gewoonte op te bouwen zonder het risico op een burn-out.
verwondingen
Bij het starten van een oefenprogramma kunnen individuen veranderingen over hun hele lichaam voelen, alsof alles uit elkaar trekt en uiteenscheurt. Mensen die niet veel hebben geoefend, kunnen mogelijk geen onderscheid maken tussen het normale ongemak dat gepaard gaat met een eerste training en de pijn die het gevolg is van een blessure. Shin splints, zijsteken of andere vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zich ontwikkelen vanaf het begin van een trainingsprogramma. Individuen moeten mogelijk stoppen met trainen, de blessure behandelen en opnieuw beginnen.
Als er sprake is van scherpe pijn in de gewrichten, scheurtjes in de spieren of ligamenten, of iets anders dat niet normaal aanvoelt, stop dan en zoek medische hulp.
Mindfullness oefenen
Het lichaam zal iets voelen tijdens het sporten, maar het is belangrijk om echte blessurepijn te scheiden van normale sensaties.
Wees je tijdens de training bewust van hoe het lichaam aanvoelt.
Volg de instructies en let op de juiste vorm om het risico op letsel te minimaliseren.
Goed schoeisel
Het dragen van de juiste trainingsschoenen is een goed idee om blessures te voorkomen en te voorkomen.
Investeer in een paar kwaliteitsschoenen om het lichaam de ondersteuning te geven die het nodig heeft.
Juiste vorm
Bij het heffen van gewichten is één manier om een blessure op te lopen het gebruik van een verkeerde vorm of houding.
Als u niet zeker weet hoe u de oefeningen moet doen, raadpleeg dan een trainer of sportschoolmedewerker om uit te leggen hoe het apparaat werkt.
Opwarmen
Als u zonder warming-up aan een training begint, kunnen blessures ontstaan die tot chronische pijnaandoeningen kunnen leiden.
Een warming-up die specifiek is voor de training wordt aanbevolen.
Als u hardloopt, begin dan met een stevige wandeling.
Als u gewichten gaat heffen, doe dan eerst een beetje cardiovasculaire oefeningen of een warming-upset met lichtere gewichten.
Trainen binnen fitnessniveaus
Blessures ontstaan als je te snel te veel probeert te doen.
Begin met een licht programma.
Werk aan intensievere en frequentere trainingen.
Als u bijvoorbeeld slechts 10 minuten kunt lopen, begin dan daar en verhoog dit geleidelijk.
Storing
Als het om lichaamsbeweging gaat, kan falen op verschillende manieren worden ervaren, zoals afvallen, een training niet volhouden, zich niet aan een oefenprogramma kunnen houden, enz. Dit maakt deel uit van het proces, maar individuen kunnen de angst voor inspanning overwinnen. door doorzettingsvermogen.
De lat te hoog leggen kan een excuus worden om te stoppen.
Een eenvoudige manier om hiermee om te gaan, is door een haalbaar doel te stellen.
Er kunnen langetermijndoelen worden gesteld waar naartoe gewerkt kan worden.
Doe nu wat je aankunt.
Individuen nemen risico’s wanneer ze iets doen dat buiten hun comfortzone ligt. Het nemen van risico's kan echter nodig zijn om de angst voor inspanning te overwinnen, door te gaan en succes te behalen.
Technieken voor gewichtsverlies
Referenties
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Prevalentie van obesitas en ernstige obesitas onder volwassenen: Verenigde Staten, 2017–2018. NCHS Data Brief, nr. 360. Hyattsville, MD: Nationaal Centrum voor Gezondheidsstatistieken. Opgehaald van www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Mensen die last hebben van nekpijn, stijfheid, hoofdpijn, schouder- en rugpijn kunnen last hebben van een whiplash. Kan het kennen van de tekenen en symptomen van een whiplash individuen helpen het letsel te herkennen en zorgverleners te helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Whiplash-tekenen en symptomen
Whiplash is een nekblessure die doorgaans optreedt na een botsing of ongeval met een motorvoertuig, maar kan optreden bij elke verwonding waarbij de nek snel naar voren en naar achteren wordt geslagen. Het is een milde tot matige blessure van de nekspieren. Veel voorkomende symptomen van whiplash zijn onder meer:
Sommige mensen kunnen chronische pijn en hoofdpijn ontwikkelen.
De symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de ernst van het letsel. De behandeling kan vrij verkrijgbare pijnstillers, ijs- en warmtetherapie, chiropractie, fysiotherapie en rekoefeningen omvatten.
Frequente tekenen en symptomen
De plotselinge zweepbeweging van het hoofd kan verschillende structuren in de nek aantasten. Deze structuren omvatten:
Spieren
Bones
Gewrichten
pezen
ligamenten
Tussenwervelschijven
Aderen
zenuwen.
Een of al deze kunnen worden beïnvloed door een whiplash-blessure. (MedlinePlus, 2017)
Statistieken
Whiplash is een nekverstuiking die ontstaat door een snelle nekschokkende beweging. Whiplash-letsel is verantwoordelijk voor ruim de helft van de verkeersongevallen. (Michele Sterling, 2014) Zelfs bij een lichte verwonding zijn de meest voorkomende symptomen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Nek pijn
Volgende stijfheid
Tederheid van de nek
Beperkt bewegingsbereik van de nek
Individuen kunnen kort na een blessure nekklachten en pijn krijgen; de intensere pijn en stijfheid treden echter doorgaans niet direct na het letsel op. De symptomen hebben de neiging de volgende dag of 24 uur later te verergeren. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Beginsymptomen
Onderzoekers hebben ontdekt dat ongeveer de helft van de mensen met een whiplash binnen zes uur na het letsel symptomen ontwikkelt. Ongeveer 90% ontwikkelt symptomen binnen 24 uur en 100% ontwikkelt symptomen binnen 72 uur. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash versus traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom
Whiplash beschrijft een mild tot matig nekletsel zonder significante skelet- of neurologische symptomen. Aanzienlijk nekletsel kan leiden tot fracturen en ontwrichtingen van de wervelkolom die de zenuwen en het ruggenmerg kunnen aantasten. Zodra een individu neurologische problemen ontwikkelt die verband houden met nekletsel, verandert de diagnose van een whiplash naar een traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom. Deze verschillen kunnen verwarrend zijn omdat ze zich in hetzelfde spectrum bevinden. Om de ernst van een nekverstuiking beter te begrijpen, verdeelt het Quebec-classificatiesysteem nekletsel in de volgende graden (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Dit betekent dat er geen nekklachten of lichamelijk onderzoektekens zijn.
Grade 1
Er is nekpijn en stijfheid.
Zeer weinig bevindingen bij lichamelijk onderzoek.
Grade 2
Geeft nekpijn en stijfheid aan
Tederheid van de nek
Verminderde mobiliteit of bewegingsbereik van de nek bij lichamelijk onderzoek.
Grade 3
Betreft spierpijn en stijfheid.
Neurologische symptomen zijn onder meer:
Doof gevoel
Tintelingen
Zwakte in de armen
Verminderde reflexen
Grade 4
Betreft een breuk of ontwrichting van de botten van de wervelkolom.
Andere symptomen
Andere tekenen en symptomen van whiplash die verband kunnen houden met het letsel, maar minder vaak voorkomen of alleen optreden bij ernstig letsel zijn onder meer (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Spanningshoofdpijn
Kaakpijn
Slaapproblemen
Migraine
Moeite met concentreren
leesproblemen
Wazig zicht
Duizeligheid
Rijproblemen
Zeldzame symptomen
Personen met ernstige verwondingen kunnen zeldzame symptomen ontwikkelen die vaak duiden op traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom, waaronder:Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Geheugenverlies
Tremor
Stem veranderingen
Torticollis – pijnlijke spierkrampen waardoor het hoofd naar één kant gedraaid blijft.
Bloeden in de hersenen
Complicaties
De meeste mensen herstellen over het algemeen binnen enkele weken tot enkele maanden van hun symptomen. (Michele Sterling, 2014) Er kunnen echter whiplash-complicaties optreden, vooral bij ernstige verwondingen van graad 3 of graad 4. De meest voorkomende complicaties van een whiplash-blessure zijn chronische/langdurige pijn en hoofdpijn. (Michele Sterling, 2014) Traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom kan het ruggenmerg aantasten en in verband worden gebracht met chronische neurologische problemen, waaronder gevoelloosheid, zwakte en moeite met lopen. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Behandeling
De pijn is de volgende dag doorgaans ernstiger dan na het letsel. De behandeling van whiplash-letsel aan het bewegingsapparaat hangt af van het feit of het een acuut letsel betreft of dat het individu chronische nekpijn en stijfheid heeft ontwikkeld.
Acute pijn kan worden behandeld met zelfzorggeneesmiddelen zoals Tylenol en Advil, die de pijn effectief behandelen.
Advil is een niet-steroïde ontstekingsremmer die kan worden ingenomen met de pijnstiller Tylenol, die op verschillende manieren werkt.
De steunpilaar van de behandeling is het aanmoedigen van regelmatige activiteit met stretching en lichaamsbeweging. (Michele Sterling, 2014)
Fysiotherapie maakt gebruik van verschillende bewegingsoefeningen om de nekspieren te versterken en de pijn te verlichten.
Chiropractische aanpassingen en niet-chirurgische decompressie kunnen helpen de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en te voeden.
Acupunctuur kan ervoor zorgen dat het lichaam natuurlijke hormonen vrijgeeft die pijnverlichting bieden, de zachte weefsels helpen ontspannen, de bloedsomloop verbeteren en ontstekingen verminderen. De cervicale wervelkolom kan weer uitgelijnd worden wanneer de zachte weefsels niet langer ontstoken en spastisch zijn. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Fysiotherapie bij whiplash-geassocieerde aandoeningen (WAD). Tijdschrift voor fysiotherapie, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., en Adachi, N. (2018). Pathologie en behandeling van traumatisch cervicale wervelkolomsyndroom: whiplash-letsel. Vooruitgang in de orthopedie, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Vlaanderen AE. (2020). Spinaal trauma en ruggenmergletsel (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redactie. Ziekten van de hersenen, hoofd en nek, wervelkolom 2020–2023: diagnostische beeldvorming [internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Hoofdstuk 19. Beschikbaar vanaf: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Maan, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupunctuur voor de behandeling van een whiplash-geassocieerde aandoening: een systematische review van gerandomiseerde klinische onderzoeken. Op bewijs gebaseerde complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Kunnen mensen met gewrichtshypermobiliteit verlichting vinden via niet-chirurgische behandelingen bij het verminderen van pijn en het herstellen van de lichaamsmobiliteit?
Introductie
Wanneer een persoon zijn lichaam beweegt, worden de omliggende spieren, gewrichten en ligamenten opgenomen in verschillende taken waardoor hij zich kan uitrekken en flexibel kan zijn zonder pijn of ongemak. Veel repetitieve bewegingen stellen het individu in staat zijn routine voort te zetten. Wanneer de gewrichten, spieren en ligamenten echter zonder pijn verder dan normaal worden uitgerekt in de bovenste en onderste ledematen, staat dit bekend als gewrichtshypermobiliteit. Deze bindweefselaandoening kan correleren met andere symptomen die het lichaam beïnvloeden en ervoor zorgen dat veel mensen een behandeling zoeken om de symptomen van gewrichtshypermobiliteit te beheersen. In het artikel van vandaag zullen we kijken naar gewrichtshypermobiliteit en hoe verschillende niet-chirurgische behandelingen kunnen helpen de pijn veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit te verminderen en de lichaamsmobiliteit te herstellen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe hun pijn in verband kan worden gebracht met gewrichtshypermobiliteit. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe de integratie van verschillende niet-chirurgische behandelingen kan helpen de gewrichtsfunctie te verbeteren en tegelijkertijd de bijbehorende symptomen onder controle te houden. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en inzichtelijke vragen te stellen over het opnemen van niet-chirurgische therapieën als onderdeel van hun routine om pijn en ongemak als gevolg van gewrichtshypermobiliteit te verminderen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Wat is gezamenlijke hypermobiliteit?
Heeft u vaak het gevoel dat uw gewrichten opgesloten zitten in uw handen, polsen, knieën en ellebogen? Ervaart u pijn en vermoeidheid in uw gewrichten terwijl uw lichaam zich voortdurend moe voelt? Of als u uw ledematen strekt, strekken ze zich dan verder uit dan normaal om de verlichting te voelen? Veel van deze verschillende scenario's houden vaak verband met individuen die gezamenlijke hypermobiliteit ervaren. Gezamenlijke hypermobiliteit is een erfelijke aandoening met autosomaal dominante patronen die gewrichtshyperlaxiteit en musculoskeletale pijn in de ledematen kenmerken. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Deze bindweefselaandoening houdt vaak verband met de flexibiliteit van de verbonden weefsels zoals ligamenten en pezen in het lichaam. Een voorbeeld zou zijn als de duim van een persoon de binnenkant van de onderarm raakt zonder pijn of ongemak te voelen, er sprake is van gewrichtshypermobiliteit. Bovendien zullen veel mensen die te maken hebben met gewrichtshypermobiliteit vaak een moeilijke diagnose hebben, omdat ze in de loop van de tijd kwetsbaarheid van de huid en het weefsel zullen ontwikkelen, wat complicaties aan het bewegingsapparaat kan veroorzaken. (Tofts et al., 2023)
Wanneer individuen in de loop van de tijd met gewrichtshypermobiliteit te maken krijgen, hebben velen vaak symptomatische gewrichtshypermobiliteit. Ze zullen zich presenteren met musculoskeletale en systemische symptomen die leiden tot skeletmisvormingen, weefsel- en huidfragiliteit en structurele verschillen in het lichaamssysteem. (Nicholson et al., 2022Enkele van de symptomen die bij een diagnose gepaard gaan met gewrichtshypermobiliteit zijn:
Spierpijn en gewrichtsstijfheid
Klikverbindingen
Vermoeidheid
Spijsverteringsproblemen
Saldoproblemen
Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die veel mensen kunnen gebruiken om de omliggende spieren rond de gewrichten te helpen versterken en de daarmee samenhangende symptomen veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit te verminderen.
Beweging als medicijn-video
Niet-chirurgische behandelingen voor gewrichtshypermobiliteit
Bij het omgaan met gewrichtshypermobiliteit moeten veel mensen behandelingen zoeken om de daarmee samenhangende pijnachtige symptomen van gewrichtshypermobiliteit te verminderen en de ledematen van het lichaam te helpen verlichten terwijl de mobiliteit wordt hersteld. Enkele uitstekende behandelingen voor gewrichtshypermobiliteit zijn niet-chirurgische therapieën die niet-invasief zijn, zacht voor de gewrichten en spieren, en kosteneffectief. Verschillende niet-chirurgische behandelingen kunnen voor het individu worden aangepast, afhankelijk van hoe ernstig de gewrichtshypermobiliteit en comorbiditeiten het lichaam van de persoon beïnvloeden. Niet-chirurgische behandelingen kunnen het lichaam ontlasten van gewrichtshypermobiliteit door de oorzaken van de pijn te behandelen door de functionele capaciteit te verminderen en te maximaliseren en de levenskwaliteit van een persoon te herstellen. (Atwell et al., 2021) De drie niet-chirurgische behandelingen die uitstekend zijn voor het verminderen van pijn als gevolg van gewrichtshypermobiliteit en het helpen versterken van de omliggende spieren staan hieronder.
chiropractie Care
Chiropractische zorg maakt gebruik van manipulatie van de wervelkolom en helpt de gewrichtsmobiliteit in het lichaam te herstellen om de effecten van gewrichtshypermobiliteit te verminderen door de aangetaste gewrichten van de hypermobiele ledematen te stabiliseren. (Boudreau et al., 2020) Chiropractors gebruiken mechanische en handmatige manipulatie en verschillende technieken om veel mensen te helpen hun houding te verbeteren door meer aandacht voor hun lichaam te hebben en met meerdere andere therapieën te werken om gecontroleerde bewegingen te benadrukken. Bij andere comorbiditeiten die verband houden met gewrichtshypermobiliteit, zoals rug- en nekpijn, kan chiropractische zorg deze comorbiditeitssymptomen verminderen en het individu in staat stellen zijn levenskwaliteit terug te krijgen.
Acupunctuur
Een andere niet-chirurgische behandeling die veel mensen kunnen toepassen om gewrichtshypermobiliteit en de comorbiditeiten ervan te verminderen, is acupunctuur. Bij acupunctuur wordt gebruik gemaakt van kleine, dunne, stevige naalden die acupuncturisten gebruiken om pijnreceptoren te blokkeren en de energiestroom van het lichaam te herstellen. Wanneer veel mensen te maken hebben met gewrichtshypermobiliteit, krijgen hun ledematen in de benen, handen en voeten na verloop van tijd pijn, waardoor het lichaam instabiel kan worden. Wat acupunctuur doet, is de pijn helpen verminderen die wordt veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit geassocieerd met de ledematen en het evenwicht en de functionaliteit van het lichaam herstellen.Luan et al., 2023). Dit betekent dat als een persoon te maken heeft met stijfheid en spierpijn als gevolg van gewrichtshypermobiliteit, acupunctuur kan helpen de pijn opnieuw te bedraden door de naalden in de acupunten van het lichaam te plaatsen om verlichting te bieden.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is de laatste niet-chirurgische behandeling die veel mensen in hun dagelijkse routine kunnen opnemen. Fysiotherapie kan helpen bij het beheersen van gewrichtshypermobiliteit, die is afgestemd op het versterken van de zwakke spieren rond de aangetaste gewrichten, het verbeteren van de stabiliteit van een persoon en het helpen verminderen van het risico op ontwrichting. Bovendien kunnen veel mensen oefeningen met een lage impact gebruiken om optimale motorische controle te garanderen bij het doen van regelmatige oefeningen zonder de gewrichten overmatig te belasten. (Russek et al., 2022)
Door deze drie niet-chirurgische behandelingen op te nemen als onderdeel van een op maat gemaakte behandeling voor gewrichtshypermobiliteit, zullen veel mensen een verschil in hun evenwicht gaan voelen. Ze zullen geen gewrichtspijn ervaren als ze zich meer bewust zijn van het lichaam en kleine veranderingen in hun routine aanbrengen. Ook al kan leven met gewrichtshypermobiliteit voor veel mensen een uitdaging zijn, door het integreren en gebruiken van de juiste combinatie van niet-chirurgische behandelingen kunnen velen een actief en bevredigend leven gaan leiden.
Referenties
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnose en behandeling van hypermobiliteitsspectrumstoornissen in de eerste lijn. J Am Bestuur Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Klinisch beheer van het goedaardige gewrichtshypermobiliteitssyndroom: een casusreeks. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Gezamenlijk hypermobiliteitssyndroom]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articulair.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., en Han, J. (2023). Effecten van acupunctuur of soortgelijke naaldtherapie op pijn, proprioceptie, evenwicht en zelfgerapporteerde functie bij personen met chronische enkelinstabiliteit: een systematische review en meta-analyse. Aanvulling Ther Med, 77102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Internationale perspectieven op gewrichtshypermobiliteit: een synthese van de huidige wetenschap als leidraad voor klinische en onderzoeksrichtingen. J Clin Reumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Presentatie en fysiotherapiebeheer van instabiliteit van de bovenste halswervelkolom bij patiënten met symptomatische gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit: internationale consensusaanbevelingen van deskundigen. Front Med (Lausanne), 91072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Pediatrische gewrichtshypermobiliteit: een diagnostisch raamwerk en narratieve beoordeling. Orphanet J Zeldzame Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
