ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagina selecteren

Migraine

Rugkliniek Migraine Team. Dit is een genetische neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door episoden die migraineaanvallen worden genoemd. Ze zijn heel anders dan gewone hoofdpijn, die niet-migraine is. Ongeveer 100 miljoen mensen lijden aan hoofdpijn in de VS, en 37 miljoen van deze mensen lijden aan migraine. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 18 procent van de vrouwen en 7 procent van de mannen in de VS lijdt.

Ze worden primaire hoofdpijn genoemd omdat de pijn niet wordt veroorzaakt door een stoornis of ziekte, dwz een hersentumor of hoofdletsel. Sommige veroorzaken alleen pijn aan de rechter- of linkerkant van het hoofd. Anderen daarentegen leiden overal tot pijn. Personen die lijden, kunnen matige of ernstige pijn hebben, maar kunnen vanwege de pijn meestal niet deelnemen aan reguliere activiteiten.

Wanneer een migraine toeslaat, kan een stille, donkere kamer helpen met de symptomen. Migraine kan vier uur of dagen aanhouden. Het bereik van de tijd dat iemand wordt getroffen door een aanval is eigenlijk langer dan de migraine zelf. Dit komt omdat een pre-monitory of opbouw en een post-droom één tot twee dagen kunnen duren.


Goedaardige en sinistere soorten hoofdpijn

Goedaardige en sinistere soorten hoofdpijn

Hoofdpijn zijn veel voorkomende gezondheidsproblemen en veel mensen behandelen zichzelf door basispijnstillers te gebruiken, extra water te drinken, rust te nemen of gewoon te wachten tot de hoofdpijn vanzelf overgaat. In feite is hoofdpijn een van de meest voorkomende redenen voor doktersbezoeken.

 

Vrijwel iedereen krijgt in zijn leven wel een keer hoofdpijn. De meeste hoofdpijn wordt niet veroorzaakt door ernstige of sinistere omstandigheden. Het is echter begrijpelijk dat mensen zich zorgen maken als hoofdpijn anders aanvoelt, of ze nu bijzonder ernstig, bijzonder frequent of op een andere manier ongebruikelijk zijn. Maar de meest voorkomende zorg is of de hoofdpijn een symptoom kan zijn van een onderliggend gezondheidsprobleem, zoals een hersentumor.

 

Het volgende artikel bespreekt hoofdpijn in het algemeen. Het legt de verschillende soorten hoofdpijn uit die u kunt ervaren en beschrijft de zeer zeldzame situaties waarin hoofdpijn een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte.

 

Soorten hoofdpijn

 

Hoofdpijn kan worden gecategoriseerd als primair, of ze kunnen worden geclassificeerd als secundair, wat betekent dat ze een bijwerking zijn van een ander letsel of een andere aandoening.

 

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan de mogelijke oorzaak van uw hoofdpijn meestal bepalen door met u te praten en u te onderzoeken. Als ze de oorzaak hebben gevonden, kun je beslissen wat de beste behandeling is voor je hoofdpijnsymptomen. Dit kan inhouden dat u alleen medicijnen gebruikt als u hoofdpijn krijgt, dagelijkse medicatie om ze helemaal te stoppen en / of zelfs stopt met medicatie die u al gebruikt. Heel soms kan hoofdpijn verdere diagnose vereisen om meer ernstige onderliggende oorzaken uit te sluiten. Chiropractische zorg en fysiotherapie worden ook vaak gebruikt om hoofdpijn te behandelen. Hieronder bespreken we de verschillende soorten hoofdpijn.

 

Primaire Hoofdpijn

 

Verreweg de meest voorkomende vormen van hoofdpijn zijn spanningshoofdpijn en migraine.

 

Spanning Hoofdpijn

 

Spanningshoofdpijn wordt over het algemeen gevoeld als een band rond het voorhoofd. Ze kunnen vele dagen aanhouden. Ze kunnen vermoeiend en ongemakkelijk zijn, maar normaal gesproken verstoren ze de slaap niet. De meeste mensen kunnen doorwerken met spanningshoofdpijn. Deze hebben vaak de neiging om erger te worden naarmate de dag vordert, maar ze worden meestal niet erger door fysieke activiteiten, hoewel het niet vreemd is om enigszins gevoelig te zijn voor fel licht of geluid.

 

Migraine

 

Migraine is ook een veel voorkomende vorm van hoofdpijn. Een typische migraine wordt beschreven als een kloppend gevoel. Eenzijdige hoofdpijn, kloppende hoofdpijn en hoofdpijn die je misselijk maakt, zijn eerder migraine dan al het andere. Migraine is vaak ernstig genoeg om invaliderend te zijn. Sommige mensen zullen naar bed moeten om van hun ergernis te slapen.

 

Clusterhoofdpijn

 

Clusterhoofdpijn is extreem ernstige hoofdpijn, ook wel "zelfmoordhoofdpijn" genoemd. Ze komen in clusters voor, vaak elke dag gedurende een aantal dagen of misschien wel weken. Daarna verdwijnen ze wekenlang. Dit soort hoofdpijn is zeldzaam en komt vaak voor, vooral bij volwassen mannelijke rokers. Het zijn intense, eenzijdige hoofdpijnen, die erg invaliderend zijn, wat betekent dat ze routinematige activiteiten stoppen. Mensen beschrijven ze vaak als de ergste pijn die ze ooit hebben gevoeld. Clusterhoofdpijn is meestal eenzijdig. Patiënten hebben daarentegen vaak een rood waterig oog, een verstopte loopneus en een hangend ooglid.

 

Chronische spanning Hoofdpijn

 

Chronische spanningshoofdpijn (of chronische dagelijkse hoofdpijn) wordt over het algemeen veroorzaakt door spierspanning in de nek en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Chronisch betekent dat het probleem hardnekkig en aanhoudend is. Deze hoofdpijn kan ontstaan ​​als gevolg van nekletsel of vermoeidheid en kan verergeren bij overmatig gebruik van medicijnen/medicatie. Een hoofdpijn die gedurende 3 weken of langer vrijwel elke dag voorkomt, staat bekend als chronische dagelijkse hoofdpijn of chronische spanningshoofdpijn.

 

Medicatie-overmatig gebruik Hoofdpijn

 

Medicatie-overmatig gebruik hoofdpijn of medicatie-geïnduceerde verergering, is een onaangename en langdurige hoofdpijn. Het wordt veroorzaakt door het nemen van pijnstillers die meestal bedoeld zijn voor hoofdpijn. Helaas, wanneer pijnstillers regelmatig worden ingenomen voor hoofdpijn, reageert het lichaam door extra pijnsensoren in de hersenen te creëren. Ten slotte zijn er zoveel pijnsensoren dat het hoofd supergevoelig wordt en de hoofdpijn maar niet weggaat. Personen die deze hoofdpijn hebben, nemen vaak een toenemend aantal pijnstillers om te proberen zich beter te voelen. Maar de pijnstillers kunnen regelmatig al lang niet meer werken. Medicatie-overmatig gebruik hoofdpijn is de meest voorkomende oorzaak van secundaire hoofdpijn.

 

Inspanningshoofdpijn/seksuele hoofdpijn

 

Inspanningshoofdpijn is hoofdpijn die verband houdt met fysieke activiteit. Ze kunnen zeer snel ernstig worden na een inspannende activiteit zoals hoesten, rennen, geslachtsgemeenschap en persen bij stoelgang. Ze worden vaker ervaren door patiënten die ook migraine hebben, of die familieleden hebben met migraine.

 

Hoofdpijn geassocieerd met seks baart vooral patiënten zorgen. Ze kunnen optreden als seks begint, bij een orgasme of na seks. Hoofdpijn bij een orgasme zou het meest voorkomende type zijn. Ze zijn over het algemeen acuut, aan de achterkant van het hoofd, achter de ogen of rondom. Ze duren ongeveer twintig minuten en zijn meestal geen indicatie van andere onderliggende gezondheidsproblemen of problemen.

 

Inspanningshoofdpijn en aan geslachtsgemeenschap gerelateerde hoofdpijn zijn doorgaans geen indicatie van ernstige onderliggende problemen. Heel af en toe kunnen ze een teken zijn dat er een lekkend bloedvat op het oppervlak van de hersenen is. Als ze gemarkeerd en herhaald zijn, is het daarom verstandig om erover te praten met uw zorgverlener.

 

Primaire stekende hoofdpijn

 

Primaire traumatische hoofdpijn wordt soms "ijspriemhoofdpijn" of "idiopathische stekende hoofdpijn" genoemd. De term 'idiopathisch' wordt door artsen gebruikt voor iets dat zonder duidelijke oorzaak komt. Dit zijn korte, stekende hoofdpijn die extreem plotseling en ernstig is. Ze duren over het algemeen tussen de 5 en 30 seconden en treden op elk moment van de dag of nacht op. Ze voelen alsof er een scherp voorwerp, zoals een ijspriem, in je hoofd wordt gestoken. Ze komen vaak in of net achter het oor voor en zijn soms behoorlijk angstaanjagend. Ook al zijn het geen migraine, ze komen vaker voor bij mensen die aan migraine lijden, bijna de helft van de mensen die migraine ervaren, heeft voornamelijk stekende hoofdpijn.

 

Ze worden vaak gevoeld op de plaats op het hoofd waar de migraine de neiging heeft te ontstaan. Primaire stekende hoofdpijn is te kort om te behandelen, ook al kunnen migrainepreventiemedicijnen hun aantal verminderen.

 

Hemicrania Continua

 

Hemicrania continua is een belangrijke chronische dagelijkse hoofdpijn. Het veroorzaakt meestal een continue maar verschuivende pijn aan één kant van de hersenen. De pijn is over het algemeen aanhoudend met periodes van hevige pijn, die tussen de 20 minuten en meerdere dagen kan duren. Tijdens die episodes van hevige pijn kunnen er andere symptomen optreden, zoals tranende ogen of roodheid van het oog, loopneus of verstopte neus en hangend ooglid, precies rond dezelfde kant als de verergering. Net als bij migraine kan er ook gevoeligheid voor licht zijn, misselijkheid, zoals misselijkheid, en misselijkheid, zoals braken. De hoofdpijn gaat niet weg, maar er kunnen periodes zijn dat u geen hoofdpijn heeft. Hemicrania continue hoofdpijn reageert op het medicijn indometacine.

 

Trigeminusneuralgie

 

Trigeminusneuralgie veroorzaakt aangezichtspijn. De pijn bestaat uit zeer korte uitbarstingen van elektrische schokachtige gewaarwordingen in het gezicht, vooral in het gebied van de ogen, neus, hoofdhuid, wenkbrauwen, lippen of ledematen. Het is meestal eenzijdig en komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het kan worden veroorzaakt door aanraking of een licht briesje op het oppervlak.

 

Hoofdpijn Oorzaken

 

Af en toe hebben hoofdpijn onderliggende oorzaken en de behandeling van de hoofdpijn omvat het behandelen van de oorzaak. Individuen zijn vaak bang dat hoofdpijn wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte of door hoge bloeddruk. Beide zijn uiterst ongebruikelijke oorzaken van hoofdpijn, een echt verhoogde bloeddruk veroorzaakt meestal op geen enkele manier symptomen.

 

Intrekking van chemicaliën, medicijnen en middelen

 

Hoofdpijn kan het gevolg zijn van een stof of het terugtrekken ervan, bijvoorbeeld:

 

  • Koolmonoxide, dat wordt gemaakt door gaskachels die niet goed worden geventileerd
  • Alcohol drinken, met hoofdpijn vaak de ochtend erna
  • Tekort aan lichaamsvocht of uitdroging

 

Hoofdpijn als gevolg van doorverwezen pijn

 

Sommige hoofdpijn kan worden veroorzaakt door pijn in een ander deel van het hoofd, zoals oor- of tandpijn, pijn in het kaakgewricht en pijn in de nek.

 

Sinusitis is ook een veel voorkomende oorzaak van hoofdpijn. De sinussen zijn "gaten" in de schedel die er zijn om te voorkomen dat het te zwaar wordt voor de nek om rond te transporteren. Ze zijn bekleed met slijmvliezen, zoals de binnenkant van de neus, en dit creëert slijm als reactie op verkoudheid of allergie. De voeringmembranen zwellen ook op en kunnen de afvoer van het slijm uit de ruimte blokkeren. Het wordt vervolgens gebarsten en geïnfecteerd, wat resulteert in hoofdpijn. De hoofdpijn van sinusitis wordt vaak gevoeld aan de voorkant van het hoofd en ook in het gezicht of de tanden.

 

Vaak voelt het gezicht gevoelig voor spanning, vooral net onder de ogen naast de neus. U kunt een verstopte neus hebben en de pijn is vaak erger als u voorover buigt. Acute sinusitis is het soort dat snel opkomt in combinatie met een verkoudheid of abrupte allergie. U kunt koorts hebben en veel slijm produceren. Chronische sinusitis kan worden veroorzaakt door allergie, door overmatig gebruik van decongestiva of door acute sinusitis die niet overgaat. De sinussen raken chronisch geïnfecteerd en de neusvoeringen chronisch opgezwollen. De inhoud van deze baarmoeder kan dik zijn, maar vaak niet geïnfecteerd.

 

Acuut glaucoom kan ernstige hoofdpijn veroorzaken. In deze toestand gaat de druk in de ogen plotseling omhoog en dit veroorzaakt een verrassend, zeer ernstige hoofdpijn achter het oog. Zelfs de oogbol kan heel moeilijk aanvoelen, het oog is rood, het voorste deel van het oog of het hoornvlies kan troebel lijken en het gezichtsvermogen is over het algemeen wazig.

 

Welke soorten hoofdpijn zijn gevaarlijk of ernstig?

 

Alle hoofdpijn is onaangenaam en sommige, zoals hoofdpijn door medicatiemisbruik, zijn ernstig in die zin dat ze, als ze niet correct worden behandeld, misschien nooit zullen verdwijnen. Maar een paar hoofdpijn zijn indicaties van ernstige onderliggende problemen. Deze zijn ongebruikelijk, in veel gevallen zeer zeldzaam. Gevaarlijke hoofdpijn treedt vaak plotseling op en wordt na verloop van tijd ook steeds erger. Ze komen vaker voor bij oudere mensen. Ze bestaan ​​uit het volgende:

 

Bloeden rond de hersenen (subarachnoïdale bloeding)

 

Subarachnoïdale bloeding is een zeer ernstige aandoening die optreedt wanneer een klein bloedvat op het oppervlak van de hersenen springt. Patiënten krijgen ernstige hoofdpijn en een stijve nek en kunnen bewusteloos raken. Dit is een zeldzame oorzaak van acute hoofdpijn.

 

Meningitis en herseninfecties

 

Meningitis is een infectie van de weefsels rond en op het oppervlak van de hersenen en encefalitis is een infectie van de hersenen zelf. Herseninfecties kunnen worden veroorzaakt door ziektekiemen die bacteriën, virussen of parasieten worden genoemd en zijn gelukkig zeldzaam. Ze veroorzaken een ernstige, invaliderende hoofdpijn. Normaal gesproken kunnen patiënten zich misselijk voelen of braken en kunnen ze geen felle lichten verdragen, iets dat bekend staat als fotofobie. Vaak hebben ze een stijve nek, te stijf voor uw arts om het hoofd naar beneden te kunnen buigen zodat de kin de borst raakt, zelfs als u probeert te ontspannen. Patiënten voelen zich over het algemeen ook onwel en ervaren hete, bezwete en algeheel zieke sensaties.

 

Reuzencelarteritis (temporale arteritis)

 

Reuzencelarteritis (temporale arteritis) wordt over het algemeen alleen gezien bij mensen ouder dan 50 jaar. Het wordt veroorzaakt door zwelling of ontsteking van de slagaders bij de slapen en achter het oog. Het veroorzaakt hoofdpijn achter het voorhoofd, ook wel sinushoofdpijn genoemd. Meestal zijn de bloedvaten op het voorhoofd gevoelig en voelen mensen pijn van de hoofdhuid wanneer ze hun eigen haar kammen. Vaak wordt de pijn erger bij het kauwen. Temporale arteritis is ernstig, want als het niet wordt behandeld, kan het plotseling gezichtsverlies veroorzaken. De behandeling is met een kuur met steroïden. De noodzaak om deze steroïden te bewaren wordt over het algemeen gecontroleerd door de huisarts door middel van bloedonderzoek en ze zijn meestal enkele maanden nodig.

 

Hersentumors

 

Hersentumoren zijn een zeer ongebruikelijke oorzaak van hoofdpijn, hoewel de meeste patiënten met langdurige, ernstige of aanhoudende hoofdpijn zich zorgen beginnen te maken dat dit de reden zou kunnen zijn. Hersentumoren kunnen hoofdpijn veroorzaken. Gewoonlijk treedt de verergering van hersentumoren op bij het ontwaken in de ochtend, is erger bij rechtop gaan zitten en wordt in de loop van de dag gestaag erger, neemt nooit af en verdwijnt nooit. Het kan soms erger zijn bij hoesten en niezen, net als sinushoofdpijn en migraine.

 

Wanneer moet ik me zorgen maken over hoofdpijn?

 

De meeste hoofdpijn hebben geen ernstige onderliggende oorzaak. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn echter getraind om u te vragen naar de tekenen en symptomen die erop kunnen wijzen dat uw hoofdpijn verder moet worden gediagnosticeerd, alleen om er zeker van te zijn dat het niets ernstigs is.

 

De dingen die uw arts en verpleegkundige zouden kunnen suggereren dat uw hoofdpijn mogelijk aanvullende evaluatie nodig heeft, zijn onder meer de volgende. Ze betekenen niet dat uw hoofdpijn ernstig of onheilspellend is, maar ze impliceren dat de zorgprofessional misschien wat aanvullende evaluaties wil doen om er zeker van te zijn dat:

 

  • U heeft de afgelopen drie maanden een flinke hoofdwond gehad.
  • Uw hoofdpijn verergert en gaat gepaard met hoge temperatuur of koorts.
  • Uw hoofdpijn begint extreem onverwacht.
  • Je hebt problemen met spraak en evenwicht ontwikkeld, evenals hoofdpijn.
  • Je hebt naast hoofdpijn ook problemen met je geheugen of veranderingen in je gedrag of persoonlijkheid ontwikkeld.
  • Je bent in de war of verward met je hoofdpijn.
  • Je hoofdpijn begon toen je hoestte, niesde of zich inspande.
  • Je hoofdpijn is veel erger als je zit of staat.
  • Uw hoofdpijn wordt geassocieerd met rode of pijnlijke ogen.
  • Je hoofdpijn is anders dan alles wat je ooit eerder hebt meegemaakt.
  • Je hebt onverklaarbare misselijkheid samen met de verergering.
  • Je hebt een lage immuniteit, bijvoorbeeld als je hiv hebt, of als je orale steroïde medicijnen of immuunonderdrukkende medicijnen gebruikt.
  • U heeft of heeft een vorm van kanker gehad die zich door het hele lichaam kan verspreiden.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Insight van Dr. Alex Jimenez

Hoofdpijn is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat een groot deel van de bevolking over de hele wereld treft. Hoewel hoofdpijn vaak voorkomt, kan hoofdpijn, waarvan wordt beschreven dat ze als geen ander ooit eerder is ervaren, vaak een punt van zorg worden. Er zijn verschillende soorten hoofdpijn die kunnen worden veroorzaakt door verschillende verwondingen en/of onderliggende aandoeningen. Als beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg is het van essentieel belang om te kunnen bepalen tussen sinistere of gevaarlijke soorten hoofdpijn en goedaardige soorten hoofdpijn, om de beste behandelingsaanpak te bepalen. Door de oorzaak van de hoofdpijn van een patiënt goed te diagnosticeren, kunnen zowel goedaardige als sinistere soorten hoofdpijn dienovereenkomstig worden behandeld.

 

Overzicht

 

Veel hoofdpijn, hoewel onaangenaam, is onschadelijk en reageert op verschillende behandelingen, waaronder chiropractische zorg. Migraine, spanningshoofdpijn en hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen komen veel voor. De meerderheid van de bevolking zal er een of meer van ervaren. Het is vaak de beste methode om de onderliggende oorzaak van hoofdpijn op te lossen door middel van overleg met uw arts. Het is mogelijk om aanhoudende of chronische en aanhoudende hoofdpijn te ontwikkelen door het nemen van medicijnen en/of medicijnen die u gebruikte om van uw hoofdpijn af te komen. Uw arts kan u ondersteunen bij het stoppen met pijnstillers wanneer dat het geval is.

 

Hoofdpijn is zelden een indicatie van een ernstige of sinistere onderliggende ziekte, en veel hoofdpijn verdwijnt vanzelf.

 

Als u hoofdpijn heeft die ongebruikelijk is voor u, moet u dit met uw arts bespreken. U moet ook met uw arts spreken over hoofdpijn die bijzonder ernstig is of die uw normale activiteiten beïnvloedt, hoofdpijn die gepaard gaat met andere symptomen, zoals tintelingen of zwakte, en hoofdpijn die uw eigen hoofdhuid gevoelig maakt, vooral als u ouder bent dan 50. jaar oud. Tot slot, spreek altijd met een zorgverlener als u aanhoudende ochtendhoofdpijn heeft die minimaal drie dagen aanhoudt of geleidelijk erger wordt.

 

Onthoud dat hoofdpijn minder vaak voorkomt bij mensen die:

 

  • Ga goed om met hun angstniveaus.
  • Eet een uitgebalanceerd, regelmatig dieet.
  • Neem evenwichtige routineoefeningen.
  • Focus op houding en kernspieren.
  • Slaap op twee kussens of minder.
  • Drink veel water.
  • Slaap genoeg.

 

Alles wat u kunt doen om een ​​of meer van deze aspecten van uw leven te verbeteren, zal uw gezondheid en welzijn verbeteren en het aantal hoofdpijn verminderen dat u ervaart. Zorg ervoor dat u de juiste medische hulp inroept van een gekwalificeerde en ervaren zorgverlener in het geval van ernstige hoofdpijn zoals u nog nooit eerder heeft meegemaakt. De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie en ruggenmergletsels en -aandoeningen. Om het onderwerp te bespreken, kunt u het Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen via�915-850-0900 .

 

Curator van Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Bijkomende onderwerpen: Rugpijn

 

Rugpijn is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en gemiste dagen op het werk wereldwijd. Rugpijn is trouwens toegeschreven als de op één na meest voorkomende reden voor bezoeken aan artsenbureaus, die in de minderheid zijn dan alleen infecties aan de bovenste luchtwegen. Ongeveer 80 procent van de bevolking ervaart ten minste één keer gedurende hun hele leven een vorm van rugpijn. De wervelkolom is een complexe structuur bestaande uit botten, gewrichten, ligamenten en spieren, naast andere zachte weefsels. Vanwege dit, verwondingen en / of verergerde omstandigheden, zoals herniated discs, kan uiteindelijk leiden tot symptomen van rugpijn. Sportblessures of ongevallen met auto-ongelukken zijn vaak de meest voorkomende oorzaak van rugpijn, maar soms kunnen de eenvoudigste bewegingen pijnlijke resultaten hebben. Gelukkig kunnen alternatieve behandelingsopties, zoals chiropractische zorg, de rugpijn verlichten door het gebruik van spinale aanpassingen en handmatige manipulaties, waardoor uiteindelijk de pijnverlichting wordt verbeterd.

 

 

 

blog foto van cartoon paperboy groot nieuws

 

EXTRA BELANGRIJK ONDERWERP: Beheer van lage rugpijn

 

MEER ONDERWERPEN: EXTRA EXTRA: Chronische pijn en behandelingen

 

Lijdt aan migrainehoofdpijn Hoe chiropractie helpt | El Paso, Texas.

Lijdt aan migrainehoofdpijn Hoe chiropractie helpt | El Paso, Texas.

Lijdt aan migraine: Als je ooit migraine hebt gehad, weet je dat het meer is dan alleen hoofdpijn. De slopende pijn kan gepaard gaan met misselijkheid en andere symptomen - en het komt vaker voor dan u misschien denkt. Onderzoek toont aan dat in elke vier Amerikaanse huishoudens één persoon een migraine-patiënt is. In feite lijdt 12 procent van de Amerikaanse bevolking aan migraine, inclusief kinderen. Dit betekent dat migraine meer mensen treft dan astma en diabetes gecombineerd.

Geschat wordt dat 18 procent van de vrouwen lijdt aan migraine terwijl 6 procent van de mannen aan migraine lijdt. Het treft meestal mensen tussen de 25 en 55 jaar, maar zelfs jonge kinderen zijn gediagnosticeerd. Migraine kan je tegenhouden, maar er zijn behandelingen die kunnen helpen. Het is aangetoond dat chiropractische zorg de pijn, intensiteit en frequentie van migraine helpt verlichten.

Lijdt aan migraine

Wat is een migraine?

Migraine zijn wrede hoofdpijn die enkele minuten tot enkele uren of zelfs dagen kan duren. Het wordt gekenmerkt door een intens pulserend of kloppend gevoel dat meestal beperkt is tot één deel van het hoofd. Het gaat vaak gepaard met braken, misselijkheid en extreme gevoeligheid voor geluid en licht. De pijn kan zo hevig zijn dat u nauwelijks kunt functioneren. Veel mensen bevinden zich in bed in een verduisterde kamer, wachtend tot het voorbij is.

Migraine-patiënten melden vaak dat ze een aura of sensorische waarschuwingssymptomen ervaren, zoals vreemde geuren, blinde vlekken, lichtflitsen of tintelingen in uw been of arm. Ze hebben ook de neiging om in gezinnen te rennen. Als een van de ouders migraine heeft, heeft het kind 40 procent kans om ook migraine te krijgen. Als beide ouders migraine krijgen, springt die kans naar 90 procent. Het is de 8th meest slopende ziekte op wereldschaal.

Voor het grootste deel weten artsen niet veel over de oorzaak van migraine. Er zijn echter enkele dingen die zijn geïdentificeerd als migraine triggers:

  • Hormonale veranderingen - op bepaalde momenten in de maand ervaren vrouwen fluctuaties in oestrogeen die migraine kunnen veroorzaken
  • Orale anticonceptiva - medicijnen die hormonen veranderen of vervangen, kunnen hoofdpijn verergeren
  • Bepaalde voedingsmiddelen - bewerkte voedingsmiddelen, MSG, zoute voedingsmiddelen, oude kazen
  • Vasten of maaltijden overslaan
  • Aspartaam
  • Alcohol
  • Spanning
  • Zintuiglijke overprikkeling
  • Uitdroging
  • Intense fysieke inspanning
  • Te veel of te weinig slaap
  • Medicijnen

Hoe chiropractische zorg migrainepatiënten kan helpen

Veel artsen geloven dat hoofdpijn en migraine kunnen worden veroorzaakt door een wervelkolom die niet goed is uitgelijnd. Als uw wervelkolom niet goed is uitgelijnd, lijdt uw hele lichaam. Het kan de zenuwen irriteren die van de hersenen naar de wervelkolom lopen en hoofdpijn veroorzaken. Chiropractische aanpassingen kunnen de pijn helpen verlichten migraine. Sterker nog, veel mensen melden een duidelijk verschil na slechts één sessie.

Een dokter in de chiropractie zal uw ruggengraat uitlijnen en met u samenwerken om een ​​wellnessplan op te stellen dat veranderingen in levensstijl en dieet omvat. Veranderingen in uw slaappatroon aanbrengen en bepaalde voedingsmiddelen uit uw dieet schrappen, kan migraine helpen voorkomen. Door een wellnessprogramma voor het hele lichaam te maken, kunnen u en uw chiropractor niet alleen uw migraine helpen voorkomen, maar ook andere gezondheidsproblemen.

Uw chiropractor kan u ook aanraden een dagboek bij te houden om u te helpen uw eigen unieke triggers voor migraine te lokaliseren. U registreert het voedsel dat u eet, omgevingsfactoren die u kunnen beïnvloeden, stressfactoren en slaappatronen, evenals wanneer u migraine heeft, hoe lang ze aanhouden en hoe ernstig ze zijn. Door deze dingen te volgen, kunt u bepalen wat uw migraine kan veroorzaken en uw levensstijl aanpassen, waardoor ze worden voorkomen. Het opnemen van chiropractische zorg als onderdeel van het onderhoud van uw hele lichaam, evenals het voorkomen van migraine, kan u helpen deze hoofdpijn te voorkomen, zodat u verder kunt met uw leven.

Als u of een dierbare last heeft van migrainehoofdpijn, zorg er dan voor dat u ons belt. Onze dokter in chiropractie is hier om te helpen!

Chiropractiekliniek Extra: behandeling en herstel van migraine

Chiropractie Spinale Manipulatieve therapie voor migraine

Chiropractie Spinale Manipulatieve therapie voor migraine

Hoofdpijn kan een echt verzwarende kwestie zijn, vooral als deze vaker voorkomen. Sterker nog, hoofdpijn kan een groter probleem worden als het gewone type hoofdpijn een migraine wordt. Hoofdpijn is vaak een symptoom als gevolg van een onderliggende verwonding en / of aandoening langs de cervicale wervelkolom, of bovenrug en nek. Gelukkig zijn er verschillende behandelmethoden beschikbaar om hoofdpijn te behandelen. Chiropractische zorg is een bekende alternatieve behandelingsoptie die vaak wordt aanbevolen voor nekpijn, hoofdpijn en migraine. Het doel van de volgende onderzoekstudie is om de effectiviteit van chiropractische spinale manipulatieve therapie voor migraine te bepalen.

Chiropractie Spinale Manipulatieve therapie voor migraine: een onderzoeksprotocol van een enkelblinde placebogecontroleerde gerandomiseerde klinische studie

 

Abstract

 

Introductie

 

Migraine beïnvloedt 15% van de bevolking en heeft aanzienlijke gezondheids- en sociaal-economische kosten. Farmacologisch management is eerstelijnsbehandeling. Echter, acute en / of profylactische medicijnen worden mogelijk niet verdragen vanwege bijwerkingen of contra-indicaties. Daarom willen we de werkzaamheid van chiropractie spinale manipulatieve therapie (CSMT) voor migrainepatiënten beoordelen in een enkelblinde placebo-gecontroleerde gerandomiseerde klinische studie (RCT).

 

Methode en analyse

 

Volgens de vermogensberekeningen zijn er 90 deelnemers nodig in de RCT. De deelnemers worden gerandomiseerd in een van de drie groepen: CSMT, placebo (schijnmanipulatie) en controle (gebruikelijk niet-handmatig beheer). De RCT bestaat uit drie fasen: 1 maand inloop, 3 maanden interventie en vervolganalyses aan het einde van de interventie en 3, 6 en 12 maanden. Het primaire eindpunt is de migrainefrequentie, terwijl de migraine-duur, de migraine-intensiteit, de hoofdpijnindex (frequentie x duur x intensiteit) en medicijngebruik secundaire eindpunten zijn. Primaire analyse zal een verandering in migrainefrequentie beoordelen vanaf de basislijn tot het einde van de interventie en follow-up, waarbij de groepen CSMT en placebo en CSMT en controle zullen worden vergeleken. Vanwege twee groepsvergelijkingen worden p-waarden onder 0.025 als statistisch significant beschouwd. Voor alle secundaire eindpunten en analyses wordt een ap-waarde lager dan 0.05 gebruikt. De resultaten worden gepresenteerd met de bijbehorende p-waarden en 95% BI's.

 

Ethiek en verspreiding

 

De RCT zal de klinische proefrichtlijnen van de International Headache Society volgen. Het Noorse regionale comité voor medische onderzoekethiek en de Noorse dataservice voor sociale wetenschappen hebben het project goedgekeurd. De procedure zal worden uitgevoerd volgens de verklaring van Helsinki. De resultaten worden gepubliceerd op wetenschappelijke bijeenkomsten en in peer-reviewed tijdschriften.

 

Trial registratienummer

 

NCT01741714.

sleutelwoorden: Statistieken en onderzoeksmethoden

 

Sterke punten en beperkingen van deze studie

 

  • De studie zal de eerste driemedige manuele therapie met gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT) zijn waarbij de werkzaamheid van chiropractie, manipulatie van de wervelkolom en placebo (schijnbehandeling) en controle (voortzetting van de gebruikelijke farmacologische behandeling zonder handmatige interventie) voor migrainepatiënten wordt beoordeeld.
  • Sterke interne validiteit, omdat een enkele chiropractor alle interventies uitvoert.
  • De RCT heeft het potentieel om een ​​niet-medicamenteuze behandelingsoptie te bieden voor migrainepatiënten.
  • Het risico op uitval wordt verhoogd door strikte uitsluitingscriteria en een duur van 17 maanden van de RCT.
  • Een algemeen geaccepteerde placebo is niet vastgesteld voor manuele therapie; er bestaat dus een risico voor onsuccesvolle verblinding, terwijl de onderzoeker die de interventies levert, niet kan worden verblind om voor de hand liggende redenen.

 

Achtergrond

 

Migraine is een veel voorkomend gezondheidsprobleem met aanzienlijke gezondheids- en sociaal-economische kosten. In de recente Global Burden of Disease-studie werd migraine gerangschikt als de derde meest voorkomende aandoening. [1]

 

Beeld van een vrouw met een migraine aangetoond door bliksem die uit haar hoofd komt.

 

Ongeveer 15% van de algemene bevolking heeft migraine. [2, 3] Migraine is meestal eenzijdig met pulserende en matige / ernstige hoofdpijn die wordt verergerd door routinematige fysieke activiteit en gaat gepaard met fotofobie en fonofobie, misselijkheid en soms braken. [4] Migraine bestaat in twee hoofdvormen: migraine zonder aura en migraine met aura (hieronder). Aura is een omkeerbare neurologische stoornis van het gezichtsvermogen, de sensorische en / of spraakfunctie, die optreedt voorafgaand aan de hoofdpijn. Intra-individuele variaties van aanval tot aanval komen echter vaak voor. [5, 6] Over de oorsprong van migraine wordt gedebatteerd. De pijnlijke impulsen kunnen afkomstig zijn van de trigeminuszenuw, centrale en / of perifere mechanismen. [7, 8] Extracraniële pijngevoelige structuren omvatten de huid, spieren, slagaders, periosteum en gewrichten. De huid is gevoelig voor alle gebruikelijke vormen van pijnprikkels, terwijl temporale en nekspieren vooral bronnen kunnen zijn van pijn en gevoeligheid bij migraine. [9 11] Evenzo zijn de frontale supraorbitale, oppervlakkige temporale, posterieure en occipitale arteriën gevoelig voor pijn. . [9, 12]

 

Opmerkingen

 

De internationale classificatie van hoofdpijn-stoornissen-II diagnostische criteria voor migraine

 

Migraine zonder Aura

  • A. Minstens vijf aanvallen die voldoen aan de criteria B D
  • B.Hoofdpijnaanvallen die 4 72 uur duren (onbehandeld of niet succesvol behandeld)
  • C. Hoofdpijn heeft ten minste twee van de volgende kenmerken:
  • 1. Eenzijdige locatie
  • 2. Pulserende kwaliteit
  • 3. Matige of ernstige pijnintensiteit
  • 4. Verergerd door of het vermijden van routinematige lichamelijke activiteit
  • D. tijdens hoofdpijn ten minste een van de volgende:
  • 1. Misselijkheid en / of braken
  • 2. Fotofobie en phonofobie
  • E. Niet toegeschreven aan een andere aandoening
  • Migraine met aura
  • A. Minstens twee aanvallen die voldoen aan criterium B D
  • B. Aura bestaande uit ten minste een van de volgende, maar geen motorische zwakte:
  • 1. Volledig omkeerbare visuele symptomen, waaronder positieve kenmerken (bijv. Flikkerende lichten, vlekken of lijnen) en / of negatieve kenmerken (dwz verlies van gezichtsvermogen). Matige of ernstige pijnintensiteit
  • 2. Volledig omkeerbare sensorische symptomen, waaronder positieve kenmerken (zoals spelden en naalden) en / of negatieve kenmerken (dwz gevoelloosheid)
  • 3. Volledig omkeerbare dysfasische spraakverstoring
  • C. Ten minste twee van de volgende:
  • 1. Homonieme visuele symptomen en / of unilaterale sensorische symptomen
  • 2. Ten minste één aurasymptoom ontwikkelt zich geleidelijk gedurende 5 minuten en / of verschillende aurasymptomen treden achtereenvolgens op gedurende 5 minuten.
  • 3. Elk symptoom duurt? 5 en? 60? Min
  • D. Hoofdpijn die voldoet aan de criteria BD voor 1.1 Migraine zonder aura begint tijdens de aura of volgt de aura binnen 60 minuten
  • E. Niet toegeschreven aan een andere aandoening

 

Farmacologische behandeling is de eerste behandelingsoptie voor migrainepatiënten. Sommige patiënten verdragen echter geen acute en / of profylactische geneeskunde vanwege bijwerkingen of contra-indicaties vanwege comorbiditeit van andere ziekten of vanwege de wens om medicatie om andere redenen te vermijden. Het risico van overmatig gebruik van medicatie als gevolg van frequente migraineaanvallen vormt een groot gezondheidsrisico met directe en indirecte kosten. De prevalentie van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen (MOH) is 1% in de algemene bevolking [2], dat wil zeggen dat ongeveer de helft van de bevolking met chronische hoofdpijn (13 dagen hoofdpijn of meer per maand) MOH heeft. [15] Migraine veroorzaakt een verlies van 15 werkdagen per jaar per 16 personen onder de algemene bevolking. [270] Dit komt overeen met ongeveer 1000 verloren arbeidsjaren per jaar in Noorwegen als gevolg van migraine. De economische kosten per migraineur werden geschat op $ 17 in de VS en 3700 in Europa per jaar. [655, 579] Vanwege de hoge prevalentie van migraine werden de totale kosten per jaar geschat op $ 18 miljard in de VS en 19. miljard in de EU-landen, IJsland, Noorwegen en Zwitserland op dat moment. Migraine kost meer dan neurologische aandoeningen zoals dementie, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en beroerte. [14.4] Daarom zijn niet-farmacologische behandelingsopties gerechtvaardigd.

 

De Diversified-techniek en de Gonstead-methode zijn de twee meest gebruikte chiropractische manipulatieve behandelingsmodaliteiten in het beroep, respectievelijk gebruikt door 91% en 59%, [21, 22] samen met andere handmatige en niet-handmatige interventies, dat wil zeggen, zacht weefseltechnieken, spinale en perifere mobilisatie, revalidatie, houdingscorrecties en -oefeningen, evenals algemene voeding en voedingsadviezen.

 

Er zijn enkele gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) voor spinale manipulatieve therapie (SMT) uitgevoerd met gebruikmaking van de Diversified-techniek voor migraine, wat duidt op een effect op de migrainefrequentie, de duur van de migraine, de intensiteit van de migraine en het medicijngebruik. [23] RCT's zijn de methodologische tekortkomingen zoals onnauwkeurige hoofdpijndiagnose, dat wil zeggen dat de gebruikte vragenlijstdiagnoses onnauwkeurig zijn, [26] inadequate of geen randomisatieprocedure, gebrek aan placebogroep en primaire en secundaire eindpunten niet vooraf gespecificeerd. [27] Bovendien , voldeden eerdere RCT's niet aan de aanbevolen klinische richtlijnen van de International Headache Society (IHS). [28, 31] Momenteel hebben geen RCT's de Gonstead chiropractie SMT (CSMT) -methode toegepast. Gezien de methodologische tekortkomingen in eerdere RCT's, moet er dus nog een klinische placebogecontroleerde RCT met verbeterde methodologische kwaliteit worden uitgevoerd voor migraine.

 

Het werkingsmechanisme van SMT bij migraine is onbekend. Er wordt beweerd dat migraine het gevolg kan zijn van een complexiteit van nociceptieve afferente reacties waarbij de bovenste cervicale wervelkolom betrokken is (C1, C2 en C3), wat leidt tot een overgevoeligheidstoestand van de trigeminale route die sensorische informatie overbrengt voor het gezicht en een groot deel van het hoofd. [34 35] Onderzoek heeft dus gesuggereerd dat SMT neurale remmende systemen op verschillende ruggenmergniveaus kan stimuleren en verschillende centrale aflopende remmende routes zou kunnen activeren. [36 40] Hoewel de voorgestelde fysiologische mechanismen niet volledig worden begrepen, zijn er hoogstwaarschijnlijk aanvullende onontgonnen mechanismen die het effect van SMT op mechanische pijnsensibilisatie zouden kunnen verklaren.

 

Dubbel beeld van een vrouw met een migraine en een diagram van het menselijk brein tijdens een migraine.

 

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van CSMT versus placebo (placebo-manipulatie) en controles (voortzetting van gebruikelijk farmacologisch management zonder handmatige interventie) voor migrainepatiënten in een RCT te beoordelen.

 

Methode en ontwerp

 

Dit is een enkelblinde, placebogecontroleerde RCT met drie parallelle groepen (CSMT, placebo en controle). Onze primaire hypothese is dat CSMT een vermindering van ten minste 25% geeft van het gemiddelde aantal migrainedagen per maand (30? Dagen / maand) in vergelijking met placebo en controle vanaf de basislijn tot het einde van de interventie, en we verwachten dat dezelfde vermindering zal gelden. gehandhaafd na 3, 6 en 12 maanden follow-up. Als de CSMT-behandeling effectief is, wordt deze aangeboden aan deelnemers die een placebo of controle hebben gekregen na voltooiing van de studie, dat wil zeggen na 12 maanden follow-up. De studie zal voldoen aan de aanbevolen richtlijnen voor klinische studies van de IHS, 32 33 en de methodologische CONSORT en SPIRIT richtlijnen. [41, 42]

 

Patiëntenpopulatie

 

Deelnemers worden gerekruteerd in de periode januari tot september 2013 via het Akershus University Hospital, via huisartsen en media-advertenties, dat wil zeggen, posters met algemene informatie zullen op de kantoren van huisartsen worden opgehangen samen met mondelinge informatie in de provincies Akershus en Oslo. , Noorwegen. Deelnemers ontvangen geposte informatie over het project, gevolgd door een kort telefonisch interview. Degenen die uit de huisartsenpraktijken worden gerekruteerd, zullen contact moeten opnemen met de klinisch onderzoeker wiens contactgegevens op de posters zijn vermeld om uitgebreide informatie over het onderzoek te verkrijgen.

 

In aanmerking komende deelnemers zijn tussen de 18 en 70 jaar oud en hebben ten minste één migraineaanval per maand. Deelnemers worden gediagnosticeerd volgens de diagnostische criteria van de International Classification of Headache Disorders (ICHD-II) door een neuroloog in het Akershus University Hospital. [43] Ze mogen alleen gelijktijdig optreden van spanningshoofdpijn en geen andere primaire hoofdpijn.

 

Uitsluitingscriteria zijn contra-indicatie voor SMT, spinale radiculopathie, zwangerschap, depressie en CSMT in de afgelopen 12 maanden. Deelnemers die tijdens de RCT handmatige interventies ontvangen van fysiotherapeuten, chiropractoren, osteopaten of andere gezondheidswerkers om musculoskeletale pijn en invaliditeit te behandelen, inclusief massagetherapie, gewrichtsmobilisatie en manipulatie, [44] veranderden hun profylactische hoofdpijnmedicijn of zwangerschap zullen worden teruggetrokken uit de studeren op dat moment en worden beschouwd als drop-outs. Ze mogen hun gebruikelijke medicatie voor acute migraine tijdens de proef voortzetten en wijzigen.

 

In reactie op het eerste contact worden deelnemers die voldoen aan de inclusiecriteria uitgenodigd om verder te worden beoordeeld door de chiropractische onderzoeker. De beoordeling omvat een interview en een lichamelijk onderzoek met speciale nadruk op de gehele wervelkolom. Mondelinge en schriftelijke informatie over het project zal vooraf worden verstrekt en mondelinge en schriftelijke toestemming zal worden verkregen van alle geaccepteerde deelnemers tijdens het interview en door de klinische onderzoeker. In overeenstemming met de goede klinische praktijk, zullen alle patiënten worden geïnformeerd over de nadelen en voordelen, evenals mogelijke bijwerkingen van de interventie, voornamelijk met inbegrip van lokale zachtheid en vermoeidheid op de behandelingsdag. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gerapporteerd voor de chiropractische methode Gonstead. [45, 46] Deelnemers die gerandomiseerd zijn in actieve of placebo-interventies ondergaan een radiologisch onderzoek met volledige wervelkolom en worden gepland voor 12-interventiesessies. De controlegroep zal niet worden blootgesteld aan deze beoordeling.

 

Klinische RCT

 

De klinische RCT bestaat uit een inloopperiode van 1 maand en een interventie van 3 maanden. Het tijdsprofiel zal worden beoordeeld vanaf de basislijn tot het einde van de follow-up voor alle eindpunten (figuur 1).

 

Figuur 1 Studiestroomschema

Figuur 1: Studie stroomschema. CSMT, chiropractische manipulatie van de wervelkolom; Placebo, schijnmanipulatie; Beheersing, ga door met het gebruikelijke farmacologische management zonder handmatige interventie te ontvangen.

 

Binnenlopen

 

De deelnemers vullen 1 maand voorafgaand aan de interventie een gevalideerd papieren dagboek over hoofdpijn in, dat zal worden gebruikt als basisgegevens voor alle deelnemers. [47, 48] Het gevalideerde dagboek bevat vragen die rechtstreeks verband houden met de primaire en secundaire eindpunten. Röntgenfoto's worden gemaakt in staande positie in het anterioposterieure en laterale vlak van de gehele wervelkolom. De röntgenfoto's worden beoordeeld door de chiropractor.

 

randomisatie

 

Bereide verzegelde partijen met de drie interventies, d.w.z. actieve behandeling, placebo en de controlegroep, zullen worden onderverdeeld in vier subgroepen naar leeftijd en geslacht, dat wil zeggen 18 en 39? Jaar en mannen en vrouwen, respectievelijk. De deelnemers worden gelijkelijk verdeeld over de drie groepen door de deelnemer slechts één lot te laten trekken. De randomisatie van blokken wordt uitgevoerd door een extern getrainde partij zonder tussenkomst van de klinisch onderzoeker.

 

Tussenkomst

 

Actieve behandeling bestaat uit CSMT met behulp van de Gonstead-methode, [21], dat wil zeggen een specifiek contact, een hoge snelheid, een lage amplitude, een spin met een korte hendel zonder een correctie terug te richten op de biomechanische dysfunctie van de wervelkolom (benadering met volledige wervelkolom) zoals gediagnosticeerd met standaard chiropractie testen.

 

De placebo-interventie bestaat uit schijnmanipulatie, dat wil zeggen een breed niet-specifiek contact, schijnbeweging met lage snelheid en lage amplitude in een niet-opzettelijke en niet-therapeutische directionele lijn. Alle niet-therapeutische contacten zullen buiten de wervelkolom worden uitgevoerd met voldoende speling in de gewrichten en zonder voorspanning van het zachte weefsel, zodat er geen gewrichtscavitaties optreden. In sommige sessies lag de deelnemer ofwel in buiklig op een Zenith 2010 HYLO-bank met de onderzoeker aan de rechterkant van de deelnemer met zijn linkerhandpalm op de rechter laterale scapulierrand van de deelnemer en de andere hand versterkend. In andere sessies zal de onderzoeker aan de linkerkant van de deelnemer staan ​​en zijn rechterhandpalm over de linker scapulierrand van de deelnemer plaatsen met de linkerhand versterken, waardoor een niet-opzettelijke laterale duwmanoeuvre wordt uitgevoerd. Als alternatief lag de deelnemer in dezelfde zijligging als de actieve behandelingsgroep met het onderbeen gestrekt en het bovenbeen gebogen met de enkel van het bovenbeen rustend op de knieplooi van het onderbeen, ter voorbereiding op een zijwaartse duwbeweging. worden toegediend als een niet-opzettelijke duw in het gluteale gebied. De alternatieven voor nepmanipulatie zullen gelijkelijk worden uitgewisseld tussen de placebopartners volgens het protocol tijdens de behandelingsperiode van 12 weken om de validiteit van het onderzoek te versterken. De actieve en de placebogroep krijgen voor en na elke interventie dezelfde beoordeling van de structuur en beweging. Tijdens de proefperiode worden geen aanvullende co-interventies of adviezen aan deelnemers gegeven. De behandelperiode omvat 12 consulten, dat wil zeggen tweemaal per week in de eerste 3 weken, gevolgd door eenmaal per week in de volgende 2 weken en eenmaal per tweede week tot 12 weken is bereikt. Per consult wordt per deelnemer een kwartier toegekend. Alle interventies zullen worden uitgevoerd in het Akershus University Hospital en worden toegediend door een ervaren chiropractor (AC).

 

Afbeelding van een oudere man die chiropractische zorg voor migraineaflossing ontvangt.

 

Dr Jimenez werkt aan neck_preview van worstelaar

 

De controlegroep zal doorgaan met de gebruikelijke zorg, dat wil zeggen, farmacologisch beheer zonder dat de klinische onderzoeker de manuele interventie hoeft te ondergaan. Dezelfde uitsluitingscriteria gelden voor de controlegroep gedurende de gehele onderzoeksperiode.

 

Blinding

 

Na elke behandelsessie vullen de deelnemers die een actieve of placebo-interventie krijgen, een de-blinderingsvragenlijst in die wordt afgenomen door een externe, getrainde, onafhankelijke partij zonder tussenkomst van de klinisch onderzoeker, dat wil zeggen door een dichotoom ja of nee antwoord te geven zoals of er een actieve behandeling is ontvangen. Dit antwoord werd gevolgd door een tweede vraag over hoe zeker ze waren dat actieve behandeling werd ontvangen op een numerieke beoordelingsschaal (NRS) van 0, waarbij 10 absoluut onzeker en 0 absolute zekerheid vertegenwoordigt. De controlegroep en de klinisch onderzoeker kunnen om voor de hand liggende redenen niet verblind worden. [10, 49]

 

Opvolgen

 

Vervolganalyse zal worden uitgevoerd op de eindpunten gemeten na het einde van de interventie en na 3, 6 en 12 maanden follow-up. Gedurende deze periode zullen alle deelnemers doorgaan met het invullen van een diagnostisch papieren hoofdpijndagboek en dit maandelijks terugsturen. In het geval van een niet-geretourneerd dagboek of ontbrekende waarden in het dagboek, zullen de deelnemers onmiddellijk na detectie worden gecontacteerd om terugroepbias te minimaliseren. Deelnemers worden telefonisch gecontacteerd om naleving te garanderen.

 

Primaire en secundaire eindpunten

 

De primaire en secundaire eindpunten worden hieronder vermeld. De eindpunten voldoen aan de aanbevolen IHS-richtlijnen voor klinische onderzoeken. [32, 33] We definiëren het aantal migrainedagen als het primaire eindpunt en verwachten een vermindering van ten minste 25% in het gemiddelde aantal dagen vanaf de basislijn tot het einde van de interventie, met hetzelfde niveau van reductie wordt gehandhaafd bij de follow-up. Op basis van eerdere beoordelingen over migraine wordt een vermindering van 25% als een conservatieve schatting beschouwd. [30] Er wordt ook een vermindering van 25% verwacht in secundaire eindpunten vanaf de basislijn tot het einde van de interventie, waarbij bij de follow-up de duur van de migraine, de intensiteit van de migraine en de hoofdpijnindex behouden blijven, waarbij de index wordt berekend als het aantal migrainedagen (30? Dagen) gemiddelde duur van migraine (uren per dag) gemiddelde intensiteit (0 NRS). Er wordt een vermindering van 10% van het medicatiegebruik vanaf de basislijn tot het einde van de interventie en tot de follow-up verwacht.

 

Opmerkingen

 

Primaire en secundaire eindpunten

 

Primaire eindpunten

  • 1. Aantal migrainedagen in actieve behandeling versus placebogroep.
  • 2. Aantal migrainedagen in actieve behandeling versus controlegroep.

Secundaire eindpunten

  • 3. Migraine-duur in uren in actieve behandeling versus placebogroep.
  • 4. Migraine-duur in uren in actieve behandeling versus controlegroep.
  • 5. Zelfgerapporteerd VAS in actieve behandeling versus placebogroep.
  • 6. Zelfgerapporteerd VAS in actieve behandeling versus controlegroep.
  • 7. Hoofdpijnindex (frequentie x duur x intensiteit) in actieve behandeling versus placebogroep.
  • 8. Hoofdpijnindex in actieve behandeling versus controlegroep.
  • 9. Hoofdpijn medicatiedosering in actieve behandeling versus placebogroep.
  • 10. Hoofdpijn medicatiedosering in actieve behandeling versus controlegroep.

 

* De data-analyse is gebaseerd op de inloopperiode versus het einde van de interventie. Punt 11 40 zal een duplicaat zijn van punt 1 10 hierboven bij respectievelijk 3, 6 en 12 maanden follow-up.

 

data Processing

 

Een stroomschema van de deelnemers wordt getoond in Figuur 2. Baseline demografische en klinische kenmerken worden getabelleerd als middelen en SD's voor continue variabelen en verhoudingen en percentages voor categorische variabelen. Elk van de drie groepen zal afzonderlijk worden beschreven. Primaire en secundaire eindpunten worden gepresenteerd door geschikte beschrijvende statistieken in elke groep en voor elk tijdstip. Normaliteit van eindpunten zal grafisch worden beoordeeld en indien nodig zal transformatie worden overwogen.

 

Figuur 2 Stroomschema van verwachte deelnemer

Figuur 2: Stroomdiagram van deelnemer verwacht. CSMT, chiropractische manipulatie van de wervelkolom; Placebo, schijnmanipulatie; Beheersing, ga door met het gebruikelijke farmacologische beheer zonder handmatig te worden ingegrepen.

 

Verandering van de primaire en secundaire eindpunten van baseline tot het einde van de interventie en om de follow-up te vergelijken tussen de actieve en placebogroepen en de actieve en controlegroepen. De nulhypothese stelt dat er geen significant verschil is tussen de groepen in gemiddelde verandering, terwijl de alternatieve hypothese stelt dat er een verschil van ten minste 25% bestaat.

 

Vanwege de follow-upperiode zullen herhaalde opnames van primaire en secundaire eindpunten beschikbaar zijn, en analyses van trends in primaire en secundaire eindpunten zullen van groot belang zijn. Intra-individuele correlaties (clustereffect) zijn waarschijnlijk aanwezig in gegevens met herhaalde metingen. Het clustereffect zal dus worden beoordeeld door de intraclasscorrelatiecoëfficiënt te berekenen die het aandeel van de totale variatie toerekenbaar aan de intra-individuele variaties kwantificeert. De trend in eindpunten zal worden beoordeeld door een lineair regressiemodel voor longitudinale gegevens (lineair gemengd model) om correct rekening te houden met het mogelijke clustereffect. Het lineaire gemengde model verwerkt ongebalanceerde gegevens, waardoor alle beschikbare informatie van gerandomiseerde patiënten kan worden opgenomen, evenals uit drop-outs. Regressiemodellen met vaste effecten voor tijdcomponent- en groepstoewijzing en de interactie tussen beide zullen worden geschat. De interactie kwantificeert mogelijke verschillen tussen groepen met betrekking tot de tijdstrend in de eindpunten en dient als een omnibustest. Willekeurige effecten voor patiënten zullen worden opgenomen om de schattingen voor intra-individuele correlaties aan te passen. Willekeurige hellingen worden overwogen. De lineaire gemengde modellen zullen worden geschat volgens de SAS PROC MIXED-procedure. De twee paarsgewijze vergelijkingen worden uitgevoerd door individuele tijdpuntcontrasten af ​​te leiden binnen elke groep met de bijbehorende p-waarden en 95% CI's.

 

Zowel per protocol en intention-to-treat analyses zullen indien relevant worden uitgevoerd. Alle analyses worden uitgevoerd door een statisticus, blind voor groepstoewijzing en deelnemers. Alle bijwerkingen zullen ook worden geregistreerd en gepresenteerd. Deelnemers die tijdens de proefperiode enige vorm van nadelige effecten ondervinden, hebben het recht om de klinisch onderzoeker op de mobiele projecttelefoon te bellen. De gegevens worden geanalyseerd met SPSS V.22 en SAS V.9.3. Vanwege twee groepvergelijkingen in het primaire eindpunt, worden p-waarden onder 0.025 als statistisch significant beschouwd. Voor alle secundaire eindpunten en analyses wordt een significantieniveau van 0.05 gebruikt. Ontbrekende waarden kunnen voorkomen in onvolledige interviewvragenlijsten, onvolledige hoofdpijnagenda's, gemiste interventiesessies en / of door uitvallers. Het patroon van vermissing wordt beoordeeld en ontbrekende waarden adequaat afgehandeld.

 

Vermogen berekening

 

De berekeningen van de steekproefomvang zijn gebaseerd op de resultaten van een onlangs gepubliceerde vergelijkende groepstudie over topiramaat. [51] Onze hypothese is dat het gemiddelde verschil in vermindering van het aantal dagen met migraine per maand tussen de actieve en de placebogroep 2.5? Dagen is. Hetzelfde verschil wordt verondersteld tussen de actieve en controlegroepen. De SD voor reductie in elke groep wordt verondersteld gelijk te zijn aan 2.5. Uitgaande van gemiddeld 10 migrainedagen per maand bij aanvang in elke groep en geen verandering in de placebo- of controlegroep tijdens het onderzoek, komt een reductie van 2.5 dagen per maand overeen met een reductie van 25%. Omdat de primaire analyse twee groepsvergelijkingen omvat, hebben we een significantieniveau vastgesteld op 0.025. Een steekproefomvang van 20 patiënten is vereist in elke groep om een ​​statistisch significant gemiddeld verschil in reductie van 25% met 80% vermogen te detecteren. Om uitval mogelijk te maken, zijn de onderzoekers van plan 120 deelnemers te werven.

 

Dr Jimenez White Coat

Insight van Dr. Alex Jimenez

“Ik ben aangeraden om chiropractische zorg te zoeken voor mijn migraine-achtige hoofdpijn. Is chiropractische manipulatieve therapie voor de wervelkolom effectief bij migraine? ” Er kunnen veel verschillende soorten behandelingsopties worden gebruikt om migraine effectief te behandelen, maar chiropractische zorg is een van de meest populaire behandelmethoden voor de natuurlijke behandeling van migraine. Chiropractische spinale manipulatieve therapie is de traditionele stuwkracht met hoge snelheid en lage amplitude (HVLA). Ook bekend als manipulatie van de wervelkolom, voert een chiropractor deze chiropractische techniek uit door een gecontroleerde plotselinge kracht uit te oefenen op een gewricht terwijl het lichaam op een specifieke manier wordt gepositioneerd. Volgens het volgende artikel kan chiropractische manipulatieve therapie voor de wervelkolom effectief helpen bij de behandeling van migraine.

 

Discussie

 

Methodologische overwegingen

 

Huidige SMT RCT's op migraine suggereren effectiviteit van de behandeling met betrekking tot de frequentie, duur en intensiteit van migraine. Een duidelijke conclusie vereist echter klinische enkelblinde placebogecontroleerde RCT's met weinig methodologische tekortkomingen. [30] Dergelijke studies moeten voldoen aan de aanbevolen IHS-richtlijnen voor klinische proeven met migrainefrequentie als het primaire eindpunt en duur van de migraine, migraine-intensiteit, hoofdpijnindex en medicatieconsumptie als secundaire eindpunten. [32, 33] De hoofdpijnindex, evenals een combinatie van frequentie, duur en intensiteit, geeft een indicatie van het totale lijden. Ondanks het gebrek aan consensus, is de hoofdpijnindex aanbevolen als een geaccepteerd standaard secundair eindpunt. [33, 52, 53] De primaire en secundaire eindpunten worden prospectief verzameld in een gevalideerd diagnostisch hoofdpijndagboek voor alle deelnemers om recall bias. [47, 48] Naar ons beste weten is dit de eerste prospectieve manuele therapie in een drieassige enkelblinde placebogecontroleerde RCT voor migraine. Het onderzoeksontwerp volgt zoveel mogelijk de aanbevelingen voor farmacologische RCT's. RCT's die een placebogroep en een controlegroep omvatten, zijn voordelig voor pragmatische RCT's die twee actieve behandelingsarmen met elkaar vergelijken. RCT's bieden ook de beste benadering voor het produceren van veiligheids- en werkzaamheidsgegevens.

 

Beeld van een vrouw met een migraine die haar hoofd houdt.

 

Mislukte verblinding is een mogelijk risico voor de RCT. Blinden is vaak moeilijk omdat er geen enkele gevalideerde gestandaardiseerde chiropractie-interventie is die als controlegroep voor deze datum kan worden gebruikt. Het is echter noodzakelijk om een ​​placebogroep op te nemen om een ​​echt netto-effect van de actieve interventie te produceren. Consensus over een geschikte placebo voor een klinische studie van SMT onder deskundigen die clinici en academici vertegenwoordigen, is echter niet bereikt. [54] Geen eerdere studies hebben, voor zover ons bekend, een succesvolle verblinding van een CSMT klinische studie met meerdere behandelingen. We zijn van plan dit risico te minimaliseren door het voorgestelde protocol voor de placebogroep te volgen.

 

De placebo-respons is bovendien hoog in farmacologisch en wordt verondersteld even hoog te zijn voor niet-farmacologische klinische onderzoeken; het kan echter zelfs hoger zijn in manuele therapie. RCT's waren aandacht en fysiek contact is hierbij betrokken. [55] Evenzo zal een natuurlijke bezorgdheid met betrekking tot aandachtsbias betrokken zijn bij de controlegroep omdat deze niet door iemand wordt gezien of niet wordt gezien evenveel door de klinische onderzoeker als de andere twee groepen.

 

Er zijn altijd risico's voor uitval vanwege verschillende redenen. Aangezien de proefperiode 17 maanden bedraagt ​​met een follow-upperiode van 12 maanden, wordt het risico op uitval van de follow-up dus vergroot. Het gelijktijdig optreden van andere handmatige interventie tijdens de proefperiode is een ander mogelijk risico, aangezien degenen die elders tijdens de proefperiode manipulatie of andere handmatige fysieke behandelingen ondergaan, uit het onderzoek zullen worden teruggetrokken en op het moment van overtreding als drop-outs zullen worden beschouwd.

 

De externe validiteit van de RCT kan een zwakte zijn, omdat er slechts één onderzoeker is. We vonden dat echter voordelig voor meerdere onderzoekers, om vergelijkbare informatie te verstrekken aan deelnemers in alle drie de groepen en voor handmatige interventie in de CSMT- en de placebogroep. Daarom willen we de variabiliteit tussen onderzoekers elimineren, die aanwezig zou kunnen zijn als er twee of meer onderzoekers zijn. Hoewel de Gonstead-methode de op een na meest gebruikte techniek is onder chiropractors, zien we geen probleem als het gaat om de generaliseerbaarheid en externe validiteit. Verder zal de blok-randomisatieprocedure een homogeen monster verschaffen over de drie groepen.

 

De interne validiteit is echter sterk door een behandelend arts te hebben. Het vermindert het risico van mogelijke selectie, informatie en experimentele vooroordelen. Bovendien wordt de diagnose van alle deelnemers uitgevoerd door ervaren neurologen en niet door vragenlijsten. Een direct interview heeft een hogere gevoeligheid en specificiteit in vergelijking met een vragenlijst. [27] Individuele motivationele factoren die van invloed kunnen zijn op de perceptie en persoonlijke voorkeuren van een deelnemer bij de behandeling, worden beide verminderd door één onderzoeker. Daarnaast wordt de interne validiteit verder versterkt door een verborgen gevalideerde randomisatieprocedure. Omdat leeftijd en geslachten mogelijk een rol spelen bij migraine, werd blokkering van randomisatie noodzakelijk geacht om de leeftijd en het geslacht in evenwicht te houden om mogelijke leeftijdgerelateerde en / of gendergerelateerde vooroordelen te verminderen.

 

Afbeelding van röntgenfoto's die verlies van cervicale lordose als mogelijke oorzaak van migraine aantonen.

Röntgenfoto's die verlies van cervicale lordose aantonen als mogelijke oorzaak van migraine.

 

Het uitvoeren van röntgenfoto's voorafgaand aan de actieve en placebo-interventies bleek toepasbaar om houding, gewrichts- en schijfintegriteit te visualiseren. [56, 57] Aangezien de totale dosis röntgenstraling varieert van 0.2-0.8 µmSv, is de straling De blootstelling werd als laag beschouwd. [58, 59] Röntgenonderzoeken bleken ook nodig te zijn om te bepalen of röntgenfoto's van de volledige wervelkolom nuttig zijn in toekomstige studies of niet.

 

Omdat we ons niet bewust zijn van de mechanismen van mogelijke werkzaamheid en zowel postale als centrale dalende remmende pathways zijn gepostuleerd, zien we geen redenen om een ​​volledige wervelkolombehandeling voor de interventiegroep uit te sluiten. Verder is gepostuleerd dat pijn in verschillende ruggengraatgebieden niet als afzonderlijke stoornissen moet worden beschouwd, maar als een enkele entiteit. [60] Evenzo beperkt het opnemen van een volledige wervelkolombenadering de differentiaties tussen de CSMT- en de placebogroepen. Het zou dus de waarschijnlijkheid van een succesvolle verblinding in de placebogroep die wordt bereikt kunnen versterken. Bovendien zullen alle placebocontacten buiten de wervelkolom worden uitgevoerd, waardoor een mogelijke afferente input van het ruggenmerg wordt geminimaliseerd.

 

Innovatieve en wetenschappelijke waarde

 

Deze RCT zal de Gonstead CSMT voor migrainepatiënten benadrukken en valideren, wat nog niet eerder is onderzocht. Als CSMT effectief blijkt te zijn, biedt het een niet-medicamenteuze behandelingsoptie. Dit is vooral belangrijk omdat sommige migrainepatiënten geen werkzaamheid hebben van acute en / of profylactische geneesmiddelen voorschrijven, terwijl anderen niet-tolereerbare bijwerkingen of co-morbiditeit hebben van andere ziekten die in tegenspraak zijn met medicatie, terwijl anderen om verschillende redenen medicatie willen vermijden. Dus als CSMT werkt, kan het echt een impact hebben op de behandeling van migraine. Het onderzoek overbrugt ook de samenwerking tussen chiropractici en artsen, wat belangrijk is om de gezondheidszorg efficiënter te maken. Ten slotte zou onze methode kunnen worden toegepast in toekomstige chiropractische en andere handmatige therapie RCT's op hoofdpijn.

 

Ethiek en verspreiding

 

Ethiek

 

De studie is goedgekeurd door de Noorse Regionale Commissie voor Medische Onderzoeksethiek (REK) (2010/1639 / REK) en de Noorse Social Science Data Services (11). De verklaring van Helsinki wordt anders gevolgd. Alle gegevens worden geanonimiseerd, terwijl deelnemers mondeling en schriftelijk geïnformeerde toestemming moeten geven. De verzekering wordt verstrekt via The Norwegian System of Compensation to Patients (NPE), een onafhankelijk nationaal orgaan dat is opgericht om schadevergoedingsclaims te behandelen van patiënten die letsel hebben opgelopen als gevolg van een behandeling onder de Noorse gezondheidsdienst. Er werd een stopregel gedefinieerd voor het terugtrekken van deelnemers uit dit onderzoek in overeenstemming met de aanbevelingen in de CONSORT-extensie voor een betere rapportage van schade [77]. Als een deelnemer een ernstige bijwerking aan zijn chiropractor of onderzoeksstaf meldt, wordt hij of zij teruggetrokken uit het onderzoek en doorverwezen naar de huisarts of de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis, afhankelijk van de aard van de gebeurtenis. De definitieve dataset zal beschikbaar zijn voor de klinisch onderzoeker (AC), de onafhankelijke en geblindeerde statisticus (JSB) en de studiedirecteur (MBR). De gegevens worden gedurende 61 jaar bewaard in een afgesloten kast in het onderzoekscentrum, Akershus University Hospital, Noorwegen.

 

verspreiding

 

Dit project moet 3? Jaar na de start worden voltooid. De resultaten zullen worden gepubliceerd in peer-reviewed internationale wetenschappelijke tijdschriften in overeenstemming met de CONSORT 2010 Statement. Positieve, negatieve en onduidelijke resultaten zullen worden gepubliceerd. Bovendien zal op verzoek een schriftelijke samenvatting van de resultaten beschikbaar zijn voor deelnemers aan het onderzoek. Alle auteurs zouden in aanmerking moeten komen voor auteurschap volgens de International Committee of Medical Journal Editors, 1997. Elke auteur zou voldoende aan het werk moeten hebben deelgenomen om publieke verantwoordelijkheid voor de inhoud te nemen. De uiteindelijke beslissing over de volgorde van auteurschap zal worden beslist wanneer het project is afgerond. De resultaten van het onderzoek kunnen bovendien worden gepresenteerd als posters of mondelinge presentaties op nationale en / of internationale conferenties.

 

Dankwoord

 

Academisch ziekenhuis Akershus heeft onderzoeksfaciliteiten verleend. Chiropractor Clinic1, Oslo, Noorwegen, voerde röntgenbeoordelingen uit.

 

voetnoten

 

Medewerkers: AC en PJT hadden het oorspronkelijke idee voor de studie. AC en MBR hebben financiering verkregen. MBR heeft het totale ontwerp gepland. AC heeft de eerste versie voorbereid en PJT heeft gereageerd op de definitieve versie van het onderzoeksprotocol. JSB heeft alle statistische analyses uitgevoerd. AC, JSB, PJT en MBR waren betrokken bij de interpretatie en assisteerden bij de revisie en voorbereiding van het manuscript. Alle auteurs hebben het laatste manuscript gelezen en goedgekeurd.

 

financiering: De studie heeft financiering ontvangen van Extrastiftelsen (grantnummer: 2829002), de Noorse Chiropractic Association (grantnummer: 2829001), Akershus University Hospital (grant number: N / A) en University of Oslo in Noorwegen (grant number: N / A) .

 

Concurrerende belangen: Geen verklaard.

 

Toestemming van de patiënt: Verkregen.

 

Goedkeuring ethiek: De Noorse Regionale Commissie voor Medisch Onderzoek Ethiek keurde het project goed (ID van de goedkeuring: 2010 / 1639 / REK).

 

Herkomst en peer review: Niet in gebruik; extern peer-reviewed.

 

Een gerandomiseerde gecontroleerde trial van chiropractische spinale manipulatieve therapie voor migraine

 

Abstract

 

Doelstelling: Om de werkzaamheid van chiropractie spinale manipulatieve therapie (SMT) in de behandeling van migraine te beoordelen.

 

Design: Een gerandomiseerde gecontroleerde trial met een duur van 6 maanden. De proef bestond uit 3-stadia: 2 maanden aan gegevensverzameling (vóór de behandeling), 2 maanden behandeling en nog eens 2 maanden aan gegevensverzameling (na behandeling). Vergelijking van uitkomsten met de initiële basislijnfactoren werd gemaakt aan het einde van de 6-maanden voor zowel een SMT-groep als een controlegroep.

 

Omgeving: Chiropractic Research Center van Macquarie University.

 

Deelnemers: Honderd zevenentwintig vrijwilligers tussen de jaren 10 en 70 werden gerekruteerd via media-advertenties. De diagnose migraine werd gesteld op basis van de International Headache Society-standaard, met een minimum van minstens één migraine per maand.

 

interventies: Twee maanden chiropractie SMT (gediversifieerde techniek) bij wervelfixaties bepaald door de arts (maximaal 16-behandelingen).

 

Belangrijkste uitkomstmaten: Deelnemers voltooiden standaard hoofdpijn-dagboeken tijdens de gehele proef met vermelding van de frequentie, intensiteit (visuele analoge score), duur, handicap, bijbehorende symptomen en gebruik van medicatie voor elke migraine-episode.

 

Resultaten: De gemiddelde respons van de behandelde groep (n = 83) toonde een statistisch significante verbetering in migrainefrequentie (P <.005), duur (P <.01), invaliditeit (P <.05) en medicatiegebruik (P <.001) ) vergeleken met de controlegroep (n = 40). Vier personen slaagden er niet in het onderzoek af te ronden vanwege verschillende oorzaken, waaronder verandering van woonplaats, een motorongeval en een verhoogde frequentie van migraine. Met andere woorden: 22% van de deelnemers meldde meer dan 90% vermindering van migraine als gevolg van de 2 maanden van SMT. Ongeveer 50% meer deelnemers meldden een significante verbetering van de morbiditeit van elke episode.

 

Conclusie: De resultaten van deze studie ondersteunen eerdere resultaten die aantonen dat sommige mensen een significante verbetering van migraine melden na chiropractische SMT. Een hoog percentage (> 80%) deelnemers meldde stress als een belangrijke factor voor hun migraine. Het lijkt waarschijnlijk dat chiropractische zorg een effect heeft op de lichamelijke aandoeningen die verband houden met stress en dat bij deze mensen de effecten van de migraine worden verminderd.

 

Kortom, chiropractische spinale manipulatieve therapie kan effectief worden gebruikt om migraine te helpen behandelen, aldus het onderzoek. Bovendien verbeterde chiropractische zorg de algehele gezondheid en het welzijn van het individu. Het welzijn van het menselijk lichaam als geheel wordt verondersteld een van de grootste factoren te zijn waarom chiropractische zorg effectief is voor migraine. Informatie waarnaar wordt verwezen door het National Center for Biotechnology Information (NCBI). De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot zowel chiropractie als verwondingen en aandoeningen van de wervelkolom. Om het onderwerp te bespreken, aarzel dan niet om Dr. Jimenez te vragen of contact met ons op te nemen 915-850-0900 .

 

Curator van Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Aanvullende onderwerpen: nekpijn

 

Nekpijn is een veel voorkomende klacht die het gevolg kan zijn van verschillende verwondingen en / of aandoeningen. Volgens statistieken zijn verwondingen door auto-ongelukken en whiplash-verwondingen enkele van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn bij de algemene bevolking. Tijdens een auto-ongeluk kan het plotselinge effect van het incident ervoor zorgen dat het hoofd en de nek abrupt heen en weer bewegen in elke richting en de complexe structuren rondom de cervicale wervelkolom beschadigen. Een trauma aan de pezen en ligamenten, evenals aan andere weefsels in de nek, kan nekpijn veroorzaken en symptomen in het hele lichaam uitstralen.

 

blog foto van cartoon paperboy groot nieuws

 

BELANGRIJK ONDERWERP: EXTRA EXTRA: A Healthier You!

 

Blanco
Referenties
1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Jaren geleefd met een handicap (YLD's) voor 1160 gevolgen van 289 ziekten en verwondingen 1990-2010: een systematische analyse voor de Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012;380:2163 96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. Russell MB, Kristiansen HA, Saltyte-Benth J et al. Een transversaal bevolkingsonderzoek naar migraine en hoofdpijn bij 21,177 Noren: het Akershus-slaapapneu-project. J Hoofdpijn Pijn 2008;9:339 47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z [PMC gratis artikel] [PubMed]
3. Steiner TJ, Stovner LJ, Katsarava Z et al. De impact van hoofdpijn in Europa: belangrijkste resultaten van het Eurolight-project. J Hoofdpijn Pijn 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [PMC gratis artikel] [PubMed]
4. Hoofdpijnclassificatie Subcommissie van de International Headache Society. De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen, 3e editie (bètaversie). Hoofdpijn 2013;33:629 808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. Russell MB, Iversen HK, Olesen J. Verbeterde beschrijving van de migraine-aura door een diagnostisch auradagboek. Hoofdpijn 1994;14:107 17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. Russel MB, Olesen J. Een nosografische analyse van de migraine-aura in een algemene populatie. Hersenen 1996;119(Pt 2):355 61. doi:10.1093/hersenen/119.2.355 [PubMed]
7. Olesen J, Burstein R, Ashina M et al. Oorsprong van pijn bij migraine: bewijs voor perifere sensibilisatie. Lancet Neurol 2009;8:679 90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. Amin FM, Asghar MS, Hougaard A et al. Magnetische resonantie-angiografie van intracraniële en extracraniële slagaders bij patiënten met spontane migraine zonder aura: een cross-sectioneel onderzoek. Lancet Neurol 2013;12:454 61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. Wolff HGF. Hoofdpijn en andere hoofdpijn. 2e editie van Oxford: Oxford University Press, 1963.
10. Jensen K. Extracraniële doorbloeding, pijn en gevoeligheid bij migraine. Klinische en experimentele studies. Acta Neurol Scand-supplement 1993;147:1 8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. Svensson P, Ashina M. Menselijke studies van experimentele pijn van spieren. In: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA et al., red Hoofdpijn. 3e druk van Lippincott Williams & Wilkins, 2006: 627-35.
12. Ray BS, Wolff HG. Experimentele studies over hoofdpijn. Pijngevoelige structuren van het hoofd en hun betekenis bij hoofdpijn. Arch Surg 1940;41:813 56. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
13. Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P et al. Prevalentie van primaire chronische hoofdpijn in een populatie-gebaseerde steekproef van 30- tot 44-jarige personen. De Akershus-studie van chronische hoofdpijn. Neuroepidemiology 2008;30:76 83. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. Aaseth K, Grande RB, Kvaerner KJ et al. Prevalentie van secundaire chronische hoofdpijn in een populatiegebaseerde steekproef van 30-44-jarige personen. De Akershus-studie van chronische hoofdpijn. Hoofdpijn 2008;28:705 13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. Jensen R, Stovner LJ. Epidemiologie en comorbiditeit van hoofdpijn. Lancet Neurol 2008;7:354 61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. Lundqvist C, Grande RB, Aaseth K et al. Afhankelijkheidsscores voorspellen de prognose van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen: een prospectief cohort uit de Akershus-studie naar chronische hoofdpijn. Pijn 2012;153:682 6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Impact van hoofdpijn op ziekteverzuim en gebruik van medische diensten: een Deens bevolkingsonderzoek. J Epidemiol Community Health 1992;46:443 6. doi:10.1136/jech.46.4.443 [PMC gratis artikel] [PubMed]
18. Hu XH, Markson LE, Lipton RB et al. Last van migraine in de Verenigde Staten: invaliditeit en economische kosten. Arch Intern Med 1999;159:813 18. doi:10.1001/archinte.159.8.813 [PubMed]
19. Berg J, Stovner LJ. Kosten van migraine en andere hoofdpijn in Europa. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1):59 62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. Andlin-Sobocki P, Jonsson B, Wittchen HU et al. Kosten van hersenaandoeningen in Europa. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1):1 27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. CoopersteinR. Gonstead Chiropractie Techniek (GCT). J Chiropr Med 2003;2:16 24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [PMC gratis artikel] [PubMed]
22. CoopersteinR, Gleberson BJ. Technieksystemen in chiropractie. 1e edn New York: Churchill Livingston, 2004.
23. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Een gecontroleerd onderzoek naar cervicale manipulatie van migraine. Aust NZ J Med 1978;8:589 93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Waarom verbetert migraine tijdens een klinische proef? Verdere resultaten van een proef met cervicale manipulatie voor migraine. Aust NZ J Med 1980;10:192 8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. Nelson CF, Bronfort G, Evans R et al. De werkzaamheid van spinale manipulatie, amitriptyline en de combinatie van beide therapieën voor de profylaxe van migrainehoofdpijn. J Manipulatief Physiol Ther 1998;21:511 19. [PubMed]
26. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van chiropractische spinale manipulatieve therapie voor migraine. J Manipulatief Physiol Ther 2000;23:91 5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Vragenlijst versus klinisch interview bij de diagnose van hoofdpijn. Hoofdpijn 1991;31:290 5. doi:10.1111/j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. Vernon HT. De effectiviteit van chiropractische manipulatie bij de behandeling van hoofdpijn: een verkenning in de literatuur. J Manipulatief Physiol Ther 1995;18:611 17. [PubMed]
29. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J et al. Methodologische kwaliteit van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar manipulatie en mobilisatie van de wervelkolom bij spanningshoofdpijn, migraine en cervicogene hoofdpijn. J Orthop Sportfysiotherapie 2006;36:160 9. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB. Manuele therapieën voor migraine: een systematische review. J Hoofdpijn Pijn 2011;12:127 33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [PMC gratis artikel] [PubMed]
31. Chaibi A, Russell MB. Manuele therapieën voor primaire chronische hoofdpijn: een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. J Hoofdpijn Pijn 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [PMC gratis artikel] [PubMed]
32. Tfelt-Hansen P, Blok G, Dahlof C et al. International Headache Society Clinical Trial Subcommissie. Richtlijnen voor gecontroleerde onderzoeken naar geneesmiddelen bij migraine: tweede editie. Hoofdpijn 2000;20:765 86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW et al. , Task Force van de International Headache Society Clinical Trial Subcommittee . Richtlijnen voor gecontroleerde onderzoeken naar profylactische behandeling van chronische migraine bij volwassenen. Hoofdpijn 2008;28:484 95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. Kerr FW. Centrale relaties van trigeminus en cervicale primaire afferenten in het ruggenmerg en medulla. Brain Res 1972;43:561 72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. Bogduk N. De nek en hoofdpijn. Neurol Clin 2004;22:151-71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. McLain RF, Pickar JG. Mechanoreceptoruiteinden in menselijke thoracale en lumbale facetgewrichten. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23:168 73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-00004 [PubMed]
37. Vernon H. Kwalitatieve beoordeling van onderzoeken naar door manipulatie geïnduceerde hypoalgesie. J Manipulatief Physiol Ther 2000;23:134 8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S et al. Specifieke manipulatieve therapiebehandeling voor chronische laterale epicondylalgie produceert uniek karakteristieke hypoalgesie. Man daar 2001;6:205 12. doi:10.1054/wiskunde.2001.0411 [PubMed]
39. Boal RW, Gillette RG. Centrale neuronale plasticiteit, lage rugpijn en spinale manipulatieve therapie. J Manipulatief Physiol Ther 2004;27:314 26. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. De Camargo VM, Alburquerque-Sendin F, Berzin F et al. Onmiddellijke effecten op elektromyografische activiteit en drukpijndrempels na een cervicale manipulatie bij mechanische nekpijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. J Manipulatief Physiol Ther 2011;34:211 20. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, Schulz KF et al. CONSORT 2010 uitleg en uitwerking: bijgewerkte richtlijnen voor het rapporteren van gerandomiseerde onderzoeken in parallelle groepen. BMJ 2010;340: c869 doi:10.1136/bmj.c869 [PMC gratis artikel] [PubMed]
42. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I et al. Betere rapportage van interventies: template voor interventiebeschrijving en replicatie (TIDieR) checklist en gids. BMJ 2014;348:g1687 doi:10.1136/bmj.g1687 [PubMed]
43. Hoofdpijnclassificatie Subcommissie van de International Headache Society. De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 2e editie. Hoofdpijn 2004;24(Suppl 1):9 10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. Franse HP, Brennan A, White B et al. Manuele therapie voor artrose van de heup of knie – een systematische review. Man daar 2011;16:109 17. doi:10.1016/j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. Cassidy JD, Boyle E, Cote P et al. Risico op vertebrobasilaire beroerte en chiropractische zorg: resultaten van een populatiegebaseerd case-control en case-crossover-onderzoek. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(4supplement):S176-S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600 [PubMed]
46. Tuchin P. Een replicatie van de studie "Neveneffecten van manipulatie van de wervelkolom: een systematische review" . Chiropr Man Therapie 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [PMC gratis artikel] [PubMed]
47. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J et al. Presentatie van een nieuw instrument: het diagnostisch hoofdpijndagboek. Hoofdpijn 1992;12:369 74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB et al. Een verticale VAS is een geldig instrument voor het monitoren van de intensiteit van hoofdpijnpijn. Hoofdpijn 2009;29:1034 41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. Bang H, Ni L, Davis CE. Beoordeling van verblinding in klinische onderzoeken. Controle Clin-proeven 2004;25:143 56. doi:10.1016/j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. Johnson C. Pijn meten. Visuele analoge schaal versus numerieke pijnschaal: wat is het verschil? J Chiropr Med 2005;4:43 4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [PMC gratis artikel] [PubMed]
51. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J et al. Topiramaat bij de preventie van migraine: resultaten van een groot gecontroleerd onderzoek. Arch Neurol 2004;61:490 5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. Een niet-selectieve (amitriptyline), maar geen selectieve (citalopram), serotonineheropnameremmer is effectief bij de profylactische behandeling van chronische spanningshoofdpijn. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61:285 90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [PMC gratis artikel] [PubMed]
53. Hagen K, Albretsen C, Vilming ST et al. Beheer van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie: 1-jarige gerandomiseerde, multicenter open-label studie. Hoofdpijn 2009;29:221 32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J et al. Een geschikte placebo selecteren voor een proef met spinale manipulatieve therapie. Aust J Fysiother 2006;52:135 8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. Meissner K, Fassler M, Rucker G et al. Differentiële effectiviteit van placebobehandelingen: een systematische review van migraineprofylaxe. JAMA InterMed 2013;173:1941 51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. Taylor JA. Radiografie van de volledige wervelkolom: een recensie. J Manipulatief Physiol Ther 1993;16:460 74. [PubMed]
57. International Chiropractic Association Practicing Chiropractors Committee on Radiology Protocols (PCCRP) voor biomechanische beoordeling van spinale subluxatie in de klinische praktijk van chiropractie. Secundaire International Chiropractic Association Practicing Chiropractors Committee on Radiology Protocols (PCCRP) voor biomechanische beoordeling van spinale subluxatie in de klinische praktijk van chiropractie 2009. www.pcrp.org/
58. Cracknell DM, Stier PW. Orgaandosimetrie bij spinale radiografie: een vergelijking van 3-region sectionele en full-spine technieken. Chiropr J Austr 2006;36:33 9.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. Diagnostische radiologie in Noorwegen trends in onderzoeksfrequentie en collectieve effectieve dosis. Radiat Prot-dosimetrie 2007;124:339 47. doi:10.1093/rpd/ncm204 [PubMed]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J et al. Pijn in de drie spinale regio's: dezelfde aandoening? Gegevens van een populatiegebaseerde steekproef van 34,902 Deense volwassenen. Chiropr Man Ther 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [PMC gratis artikel] [PubMed]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC et al. Betere rapportage van schade in gerandomiseerde onderzoeken: een uitbreiding van de CONSORT-verklaring. Ann Intern Med 2004;141:781 8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
Accordeon sluiten
Behandelingsopties voor hoofdpijn en migraine

Behandelingsopties voor hoofdpijn en migraine

De handigste vuistregel voor de behandeling van hoofdpijn en migraine is: heb een programma. Raadpleeg uw arts en stel samen een behandelstrategie op. Uw programma helpt u om migraine of uw hoofdpijn vroegtijdig te herkennen en aan te pakken, waardoor u wat ongemak wordt bespaard.

Spanning Hoofdpijn Behandelingen

Wanneer u drukhoofdpijn krijgt, komt dit meestal door een verandering in uw nek, uw geest of een ontmoeting. Andere weefsels, zenuwen, bloedvaten en spieren hebben last. Behandel de verandering en u zult uw hoofdpijn verminderen.

Het kan ongewenste stress veroorzaken, voor het geval u op het werk al gebogen over een laptop hebt gezeten. Of misschien is er door u een nieuw medicijn gestart of heeft u lichte nekletsels opgelopen.

Krul een minuutje omhoog om uit te rekken of masseer uw gezicht en nek. Overweeg een dutje te doen, een douche te nemen of een pak of ijszak op uw hoofd of nek te gebruiken.

Spanning Hoofdpijn Medicijnen

Voor spanningshoofdpijn, heb je talloze vrij verkrijgbare medicijnalternatieven. Naproxen ibuprofen, paracetamol en aspirine zijn succesvol. Als u vermoedt dat uw hoofdpijn vasculair is (geassocieerd met uw eigen bloedvaten), overweeg dan een pijnstiller die wat cafeïne bevat.

Neem contact op met uw arts voor meer tips als uw hoofdpijn niet reageert op uw eigen gedragstechnieken en medicijnen. Raadpleeg uw arts als de hoofdpijn hevig wordt of langer dan 10 dagen aanhoudt. Uw hoofdpijn kan een signaal zijn van een andere aandoening.

Cluster Hoofdpijn Behandelingen

Inhalatie van 100% zuurstof, wanneer een cluster hoofdpijn begint, kan de pijn aanzienlijk verminderen. Uw arts kan u helpen om een ​​draagbare zuurstofeenheid te krijgen om in een tas of koffertje te dragen.

Een steunpilaar van migrainemedicatie, sumatriptan, is effectief voor clusterhoofdpijn. Leer jezelf te injecteren wanneer je de eerste tekenen van je clusterhoofdpijn voelt. Andere medicijnen tegen clusterhoofdpijn die nuttig zijn, zijn dihydro-ergotamine, toegediend via een infuus, en octreotide die als injectie wordt toegediend.

Migraine Hoofdpijn Preventie

In de afgelopen 2 decennia hebben gezondheidspraktijken effectieve behandelingen gerealiseerd voor het verminderen van de frequentie van migraine. Vermijd migraine triggers, neem preventief medicijnen, verander je voeding, en verbeter je rust.

Een van de vele migraine-triggers, waarvan er verschillende voedingsmiddelen zijn, door te vermijden, zodat u uw risico op migraine kunt verminderen:

  • Bonen, peulvruchten en noten
  • Gefermenteerde en gepekelde voedsel zoals augurken en olijven
  • Melk en kaas die ouder is
  • avocado's
  • Uien
  • Gezouten of gerijpt vlees
  • Items met biergist
  • Chocolade, cacao, en johannesbrood
  • Aspartaam
  • Dranken
  • Cafeïne

Andere frequente migraine triggers omvatten:

  • Spanning
  • Weer verandert
  • Arm dieet
  • Hormonale veranderingen
  • Nicotine
  • Lichamelijke activiteiten die intens zijn

Terwijl u zich concentreert op wat uw migraine veroorzaakt, kunt u beter leren wat u moet vermijden. Dit is slechts een beginlijst.

Uw arts zal andere geneesmiddelen overwegen die migraine voorkomen. Hij/zij kan voorschrijven:

  • De bloeddruk drugs propranolol of timolol
  • Anti-depressiva zoals amitriptyline of fluoxetine
  • De beslaglegging medicatie valproaat

Hoewel deze medicijnen op de markt kwamen om andere aandoeningen aan te pakken, zijn ze ook efficiënt voor de preventie van migraine.

Migraine behandeling

Migraine remedie is een race van de klok. U kunt stappen ondernemen om de intensiteit van de aanval te verminderen wanneer u de waarschuwingssignalen van migraine waarneemt. Dat is het moment om te gaan liggen, te ontspannen en gewoon je medicijnen in te nemen.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), aspirine en paracetamol verlichten sommige migraine. Veel migrainepatiënten hebben echter sterkere medicijnen nodig, bijvoorbeeld sumatriptan of een ander medicijn uit uw triptanenfamilie. In enkele extreme omstandigheden kunt u door uw arts worden behandeld met een opioïde.

Behandelingen zoals ijsverpakkingen of koude compresses op uw voorhoofdspoed onmiddellijke reductie. Het masseren van je hoofdhuid en het wrijven van je tempels kan ook helpen om de intensiteit van de migraine te verminderen.

De omvang van onze informatie is beperkt tot chiropractische en ruggengraat verwondingen en voorwaarden. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen bij 915-850-0900 . Green-Call-Now-toets-24H-150x150.png

Door Dr. Alex Jimenez

Aanvullende onderwerpen: Cervicogene Hoofdpijn en Chiropractie

Nekpijn geassocieerd met whiplash-geassocieerde aandoeningen als gevolg van een auto-ongeluk zijn naar verluidt de meest voorkomende oorzaak van ongemak langs de cervicale wervelkolom. De enorme kracht van een botsing door een auto-ongeluk aan de achterkant of een ander verkeersincident kan een eerder bestaande aandoening beschadigen of verergeren. Hoewel nekpijn vaak het gevolg is van schade aan de complexe structuren van de nek, kunnen ook nekproblemen optreden als gevolg van cervicogene hoofdpijn. Chiropractie kan helpen de uitlijning van de cervicale wervelkolom te herstellen om hoofdpijn en nekpijn te verlichten.

 

blog foto van cartoon paperboy groot nieuws

 

TRENDING ONDERWERP: EXTRA EXTRA: Nieuw PUSH 24 / 7 ? Fitness centrum

 

 

Zeg tot ziens pijn!

Zeg tot ziens pijn!

El Paso, Texas. Chiropractor Dr. Alex Jimenez kijkt naar rekoefeningen nek pijn.

Je nek is een van de hardst werkende delen van je lichaam. Het dient ons goed als een bron van kracht en evenwicht. Als het uit de pas loopt, kan je nek een bron van oneindig leed zijn. "Laten we eerlijk zijn: door het gebruik van technologie van vandaag wordt onze nek gebruikt op manieren waarop het nooit de bedoeling was. �Wist je dat naar je telefoon kijken soms evenveel druk kan uitoefenen als het equivalent van een gewicht van 40 pond?

Helaas voor de overgrote meerderheid van de mensen zal nekpijn hen op een bepaald moment in hun leven treffen. Vrouwen zijn meer vatbaar voor nekpijn, maar mannen hebben zeker ook hun deel.

Een van de redenen waarom onze nek een prijs betaalt... We zitten veel

Of het nu thuis voor de tv of elektronica is of op het werk voor de computer, onze nekken worden getraind! Pijn in de nek wordt op veel manieren gevoeld, inclusief maar niet beperkt tot: lage rugpijn, ernstige hoofdpijn, migraine of zelfs pijn en gevoeligheid in het gezicht.

Wat zijn enkele van de zachte manieren waarop u uw nek een pauze kunt geven? Goede vraag, we zijn blij dat je hem stelt! Gelukkig is het regelmatig strekken van onze nekspieren gemakkelijk te doen en kan het nekpijn helpen verlichten en voorkomen.

Lees verder: paininjuryrelief.com/kom-voor-je-nek-pijn/#ixzz4Q3iGAMqs

De onderstaande afbeelding toont enkele eenvoudige rekoefeningen om te helpen:

 

Olijfgroen-Bel-nu-knop-150x153-1-1.png

Bel vandaag!

 

Bron:

PMIR

Heb je vragen? Stel ze hier.

De echte reden achter pijn: hoe de ruggengraat is verbonden met interne organen!

De echte reden achter pijn: hoe de ruggengraat is verbonden met interne organen!

El Paso, Texas. Chiropractor Dr. Alex Jimenez onderzoekt pijn, de wervelkolom en de verbinding met inwendige organen.
Direct nadat ik mijn eerste zoon had gekregen, had ik last van hoofdpijn en spijsverteringsproblemen. Ik had nog nooit eerder spijsverteringsproblemen gehad, maar ik deed het af als een bijwerking van het baren van een levend wezen. Ik gaf ook de schuld aan de druk van het op school zitten en het opvoeden van een klein kind.

Mijn man ging naar een chiropractor om wat pijn in zijn handen te behandelen, en toen besloot ik het ook te proberen. De chiropraxie mijn ruggengraat opnieuw uitgelijnd en met wekelijkse bezoeken voelde ik me veel beter.

Toen mijn familie en ik naar Zuid-Korea verhuisden, kon ik geen chiropractor vinden. Ik vond echter een uitstekende acupuncturist die zijn kantoor twee straten verwijderd van mijn voordeur had. In plaats van aan mijn ruggengraat te werken, werkte de acupuncturist aan de spieren rond mijn ruggengraat.

 

 

 

Ik heb het gevoel dat de resultaten van beide hetzelfde waren. Ik voelde me altijd veel beter als ik de tijd nam om voor mijn ruggengraat en zenuwstelsel te zorgen.

Dit komt doordat al onze organen via ons ruggenmerg boodschappen van onze hersenen ontvangen. De longen weten in en uit te ademen vanwege de berichten die ze van de hersenen ontvangen. Het hart klopt ook vanwege deze berichten. Elk orgaan in ons lichaam is verbonden met de hersenen en het blokkeren van deze verbinding, zelfs een klein beetje, kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Sommige gezondheidsproblemen worden gemakkelijk gevoeld als gevoelloosheid in de vingers of hoofdpijn. Sommige problemen zijn niet zo duidelijk, zoals problemen met de spijsvertering of nierproblemen. Als de wervelkolom niet in orde is, zullen de organen het voelen.

 

 

Het is belangrijk om elke dag voor de wervelkolom te zorgen

 

1501_Verbindingen_van_het_sympathische_zenuwstelsel

 

Als je naar de afbeelding hierboven kijkt, kun je zien hoe de zenuwen van het ruggenmerg verbinding maken met specifieke delen van het lichaam. Een chiropractor of acupuncturist kan problemen met de wervelkolom opsporen en na verloop van tijd oplossen. Dit is waar ze voor zijn opgeleid.

Hier zijn enkele tips om voor de wervelkolom te zorgen: Gezondheid van de wervelkolom:

  • Correct zitten of een ergonomische stoel gebruiken tijdens het werk is een goede manier om voor de wervelkolom te zorgen.
  • Oefening buikspieren en rug dagelijks om de spieren rond de wervelkolom te versterken en op hun plaats te houden.
  • Neem de tijd om een ​​massage te krijgen, een chiropractor of een acupuncturist te raadplegen. Dit helpt de wervelkolom in de juiste vorm te blijven.
  • Draag schoenen die de voeten ondersteunen en comfortabel aanvoelen. Oncomfortabele schoenen, vooral pumps, zullen de rug en de wervelkolom beschadigen.
  • Slaap met de wervelkolom in gedachten. Kies een matras en kussen die de wervelkolom ondersteunen en probeer in een natuurlijke houding te slapen. Probeer ook op je arm te slapen om een ​​mooie rechte ruggengraat te krijgen als je op je zij ligt, in plaats van een kussen te gebruiken dat je hoofd omhoog kan kantelen en je nek kan knikken.

Als iemand last heeft van rugpijn, is het belangrijk om professionele hulp te zoeken. Wervelkolomproblemen, zoals een beknelde zenuw, kunnen, als ze niet worden behandeld, extreem ernstig worden. Het ruggenmerg stuurt het lichaam aan. Om in de beste gezondheid te verkeren, moet de wervelkolom in goede gezondheid verkeren.

Zorg goed voor je ruggengraat en hij zal je hele leven voor je zorgen.

Bel vandaag!

Bron: David Wolfe

Leg uw pijn uit aan een arts

Leg uw pijn uit aan een arts

El Paso Texas. Chiropractor, Dr. Alex Jimenez bespreekt manieren om u te helpen de zorg te krijgen die u nodig heeft bij uw volgende afspraak.
ï ¿½Ik heb patiënten met ernstige en chronische pijn behandeld, van om de hoek in Rutherford, New Jersey tot zelfs Australië en Zuid-Afrika.

Vanaf de eerste verwijzing van onze patiënt tot het vorige bezoek aan het behandelkantoor, hangt het succes van elke pijnbehandeling die we voorschrijven af ​​van het feit dat wij (de zorgverlener) de oorzaak van uw pijn correct behandelen.

Als patiënt is alleen al het beschrijven van uw intense pijn of neuropathische pijn een gesprek dat veel op het spel zet. Ik kan uw medische geschiedenis lezen, laboratoriumresultaten en doktersrapporten toekennen, maar dit is ondergeschikt aan het begrijpen van de pijnmechanica van elke patiënt. Het is absoluut noodzakelijk dat dit zo correct mogelijk aan uw pijnbehandelaar wordt meegedeeld.

Voor degenen die vechten tegen "onzichtbare pijn" zoals fibromyalgie, CRPS (complex area pain syndrome), RSD (reflex sympathische dystrofie), diabetische neuropathie of langdurige pijn na kankerbehandeling, kan het correct communiceren van de plaats, frequentie en diepte van het ongemak bijzonder veeleisend en emotioneel belastend zijn.

Misschien wilt u dit korte artikel meenemen voor uw volgende doktersbezoek en elk van de belangrijkste pijnbeschrijvingspunten bespreken die ik hieronder heb geschetst.

Ik hoop echt dat uw arts u deze vragen zal stellen, maar zo niet, dan kunt u zich gedragen als uw eigen pijnbevorderaar en deze informatie verstrekken.

 

"Vertel me over je pijn".

Op basis van uw medische gegevens kennen we al de reden achter uw pijn (letsel of aandoening). Om uw hoogst mogelijke kwaliteit van leven opnieuw op te starten, zou ons doel zijn om dit symptoom te verwijderen of te minimaliseren.

Pijnsymptomen zijn privé, subjectief en uniek. (Wat Joe omschrijft als 'ondraaglijke pijn' kan voor Mike als 'tamelijk onaangename pijn' worden beschouwd). Door de jaren heen heb ik mijn eigen 'pijndiagnose' gesprek met patiënten ontwikkeld om mijn team te helpen en ik begrijp wat, waar, wanneer en hoeveel pijn patiënten voelen.

Ik heb de belangrijkste punten hieronder uiteengezet:

 

Time Matters

Dit is essentieel voor een goede analyse. Ga er niet van uit dat we weten dat je met deze pijn hebt gevochten om een ​​maand per jaar of een decennium te krijgen.

1. Ik heb deze pijn gehad _________________.

2. Hoe vaak en hoe lang duurt het?

3. Wat ontsteekt (flare) of vermindert uw pijn en voor hoe lang?

 

Locatie, locatie, locatie

Afbeelding van een menselijk lichaam met een achter- en vooraanzicht (zie hierboven)

 

Artsen kunnen u instrueren om het gebied/de gebieden aan te geven waar uw pijn zich concentreert. Ze kunnen u ook vragen een verschil op te merken tussen pijn die op pijn is en het oppervlak dat zich onder het oppervlak bevindt.

De voor- en achterkant van de uniseks individuele figuur zijn het meest herkenbaar, hoewel deze tool inclusief andere metingen afkomstig is van de McGill Pain Questionnaire.

De meeste verwijzende artsen, ongeacht hun medische specialiteit, gebruiken een pijnschaal van 1 tot 10 punten die eenvoudig is, dus ik houd iedereen op dezelfde pagina.

Deze tool komt uit de McGill Pain Questionnaire inclusief andere metingen, maar de voor- en achterkant van het lichaam van een unisex-persoon zijn het meest herkenbaar.

 

Hoe erg is uw pijn - meetinstrument

 

Simpel gezegd, houd er rekening mee waar uw pijnniveau het grootste deel van de tijd daalt, tenzij u extreme pijnveranderingen ervaart.

Geen pijn

0 � Pijnvrij

Beheersbare pijn

1 � De pijn is vrij mild, nauwelijks merkbaar. Je denkt er niet over na.

2 � Kleine pijn. Vervelend en kan af en toe een steek hebben die sterker is.

3 � Pijn leidt af en is merkbaar, u kunt eraan wennen en aanpassen.

 

Matige�Pijn�verstoort het normale dagelijkse leven

4 � Matige pijn. Als je diep in een actie zou moeten zijn, kan het worden afgeblazen om een ​​tijdsbestek te krijgen, maar het is afleidend.

5 � Matig sterke pijn. Het kan niet langer dan een paar minuten worden genegeerd, maar het lukt je nog steeds om te werken of deel te nemen aan sociale activiteiten.

6. Tamelijk sterke pijn die de normale dagelijkse activiteiten belemmert. Moeilijk scherpstellen.

Ernstige�Pijn�Uitschakelen; Verzwakkend, vermindert de dagelijkse kwaliteit van leven, kan niet zelfstandig leven

7� Ernstige pijn die uw zintuigen domineert en uw vermogen aanzienlijk beperkt om gewone dagelijkse taken uit te voeren of sociale relaties te onderhouden. Verstoort de slaap.

8� Intense pijn. Lichamelijke actie is ernstig beperkt. Converseren vergt een grote inspanning.

9. Niet in staat om te praten. Buiten huilen of ongecontroleerd kreunen.

10� Onuitsprekelijke pijn. Misschien en bedlegerig uitzinnig. De mobiliteit kan worden ondermijnd.

 

�Mijn pijn voelt als��

Meestal ervaren patiënten een of twee consistente pijngevoelens, maar sommigen kunnen verschillende sensaties ervaren.

De meest voorkomende soorten pijn zijn:

  • Scherpe stekende pijn
  • Extreme hitte of branderig gevoel
  • Extreem koud
  • Kloppend, ontstoken weefsel
  • Gevoeligheid voor contact/aanraking
  • Jeuk
  • Gevoelloosheid, tintelingen, tintelingen

Maak een pijndagboek

 


Ik motiveer patiënten of hun familieleden om een ​​pijncyclus van een week te documenteren totdat ze een ontmoeting hebben met chiropractie, hun pijnbeheersings- of alternatief geneeskundig team.

Noteer bovendien alle behandelingen of activiteiten die uw ongemak verminderen of vergroten.

Misschien heb je bijvoorbeeld ontdekt dat je je slechter voelt door warme douches of koud weer, maar door lichaamsbeweging of Epsom-zoutbaden wordt de pijn beter beheersbaar.

Als u voorbereid bent met al deze informatie, kan uw tijd met de arts worden besteed aan het focussen op de volgende stappen en ook aan een behandelplan, in plaats van een uitgebreide Q & A-review van de hier verstrekte informatie.

Wat nog belangrijker is, als u deze problemen van tevoren aanpakt, zorgt u ervoor dat uw arts up-to-date informatie van hogere kwaliteit ontvangt.

Bijgevolg kan uw geval sneller worden beoordeeld en kan een pijnbeheersplan in werking worden gesteld om zo snel en efficiënt mogelijk te beginnen met het verwijderen of verminderen van uw lijden.

 

Bel vandaag!