Rugkliniek Blessurezorg Team Chiropractie en Fysiotherapie. Er zijn twee benaderingen van blessurezorg. Ze zijn actieve en passieve behandeling. Hoewel beide kunnen helpen patiënten op weg te helpen naar herstel, heeft alleen actieve behandeling een langetermijneffect en houdt patiënten in beweging.
We richten ons op het behandelen van verwondingen opgelopen bij auto-ongelukken, persoonlijk letsel, werkblessures en sportblessures en bieden complete interventionele pijnbeheersingsdiensten en therapeutische programma's. Alles van stoten en blauwe plekken tot gescheurde banden en rugpijn.
Passieve Letselzorg
Een arts of fysiotherapeut geeft meestal passieve blessurezorg. Het bevat:
Acupunctuur
Warmte/ijs aanbrengen op pijnlijke spieren
Pijnstillers
Het is een goed startpunt om pijn te verminderen, maar passieve blessurezorg is niet de meest effectieve behandeling. Hoewel het een gewonde persoon helpt zich op dit moment beter te voelen, duurt de opluchting niet lang. Een patiënt zal niet volledig herstellen van een blessure, tenzij ze actief werken om terug te keren naar hun normale leven.
Actieve letselzorg
Actieve behandeling die ook door een arts of fysiotherapeut wordt gegeven, is afhankelijk van de inzet van de gewonde om te werken. Wanneer patiënten eigenaar worden van hun gezondheid, wordt het actieve letselzorgproces zinvoller en productiever. Een aangepast activiteitenplan zal een gewonde helpen om volledig te functioneren en zijn algehele fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.
Wervelkolom, nek en rug
Hoofdpijn
Knieën, schouders en polsen
Gescheurde ligamenten
Verwondingen van zacht weefsel (spierverrekkingen en verstuikingen)
Wat houdt actieve blessurezorg in?
Een actief behandelplan houdt het lichaam zo sterk en flexibel mogelijk door middel van een persoonlijk werk/overgangsplan, dat de impact op de lange termijn beperkt en gewonde patiënten helpt te werken aan een sneller herstel. In de letselzorg van de medische en chiropractische kliniek voor letsel, zal een arts met de patiënt samenwerken om de oorzaak van de verwonding te begrijpen, en vervolgens een revalidatieplan opstellen dat de patiënt actief houdt en hem in een mum van tijd weer in goede gezondheid brengt.
Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Vooruitgang kan een uitdaging zijn voor personen die een operatie ondergaan na een totale enkelvervanging. Hoe kan fysiotherapie helpen bij herstel en herstel van de beenfunctie?
Totale enkelvervanging na een operatie Fysiotherapie
Een totale enkelvervangingsoperatie is een ingrijpende ingreep die tijd kost om te herstellen. Een totale enkelvervangende operatie of artroplastiek kan mensen ten goede komen chronische enkelpijn of handicap. Deze procedure kan de algehele pijn en het functioneren van een individu in de loop van de tijd aanzienlijk verbeteren. Fysiotherapie is essentieel om de beweging in de enkel terug te krijgen en de volledige mobiliteit te herstellen. Een fysiotherapeut zal met het individu samenwerken om pijn en zwelling onder controle te houden, het bewegingsbereik van de enkel te herstellen, te trainen op looppatroon en balans, en de kracht in het been weer op te bouwen. Dit zal de kansen op een succesvol resultaat na de operatie helpen maximaliseren.
Totale enkelvervanging
Het enkelgewricht is het gedeelte van het onderbeen waar het scheenbeen/scheenbeen het talusbot aan de bovenkant van de voet raakt. Wat er kan gebeuren, is dat het gladde oppervlak/het gewrichtskraakbeen dat de uiteinden van deze botten bedekt, dunner wordt of achteruitgaat. Naarmate de verslechtering vordert, kan dit leiden tot aanzienlijke pijn, invaliditeit en moeite met lopen. (Cleveland kliniek. 2021) Hier kan een specialist een totale enkelvervanging aanbevelen voor het beste resultaat. Deze procedure kan verschillende aandoeningen verhelpen, waaronder:
Tijdens een enkelvervangingsprocedure verwijdert een orthopedisch chirurg de beschadigde uiteinden van de tibia- en talusbeenderen en vervangt deze door een kunstmatige bedekking. Tussen de twee structuren is ook een polyethyleencomponent bevestigd om de soepele beweging van de nieuwe verbindingseinden te ondersteunen. (Algemeen ziekenhuis van Massachusetts. N.D.) Na de procedure worden personen doorgaans in een beschermende laars of spalk geplaatst. De zorgverlener zal aanbevelen om gedurende 4 tot 8 weken van het been te blijven om genezing mogelijk te maken.
Fysiotherapie
Poliklinische fysiotherapie wordt doorgaans enkele weken na de enkeloperatie gestart. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018) Fysiotherapie kan vijf maanden of langer duren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en het letsel. De fysiotherapeut zal zich op verschillende gebieden concentreren om de beste resultaten te bereiken. (Cort D.Lawton et al., 2017)
Pijn- en zwellingscontrole
Postoperatieve pijn en zwelling zijn normaal na een totale enkelvervanging. Het is niet ongebruikelijk dat een enkel zelfs zes tot twaalf maanden na de operatie gezwollen is. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018Normaal gesproken zal de chirurg medicijnen voorschrijven om het ongemak in een vroeg stadium te helpen beheersen, en fysiotherapie speelt ook een belangrijke rol bij het aanpakken van de symptomen. Gebruikte behandelingen kunnen zijn:
Elektrische stimulatie – milde elektrische pulsen toegepast op de spieren.
Ice
Vasopneumatische compressie, waarbij een opblaasbare hoes wordt gebruikt om druk rond het gebied te creëren, wordt vaak gebruikt aan het begin van fysiotherapie om pijn of zwelling te verminderen.
Andere modaliteiten, zoals stretching en gerichte oefeningen, worden gecombineerd met andere behandelingen.
Bereik van beweging
Vroeg na de ingreep zal de enkel erg stijf en strak zijn. Dit komt door verschillende factoren, waaronder de ontsteking en zwelling na de operatie en de tijd die u in een laars geïmmobiliseerd heeft doorgebracht.
De fysiotherapeut zal verschillende technieken gebruiken om de bewegingsvrijheid van het enkelgewricht bij het draaien en buigen te verbeteren.
De fysiotherapeut kan passief rekken toepassen, veroorzaakt door een kracht van buitenaf, zoals de therapeut of een weerstandsband, om de mobiliteit te helpen verbeteren.
Na meerdere weken van verminderde beweging en het ontbreken van enig gewicht op de enkel, zijn de spieren rond de enkel vaak geatrofieerd/verzwakt, wat de balans kan beïnvloeden.
Wanneer het individu kan beginnen met het plaatsen van gewicht op het been, zal de therapeut proprioceptieve/lichaamspositietraining toepassen om de algehele stabiliteit te verbeteren. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018)
Balansoefeningen worden aan het thuisprogramma toegevoegd en zullen van week tot week toenemen.
Sterkte
De spieren in het been, de enkel en de voet worden zwak door de operatie en de tijd die u in een spalk of laars doorbrengt. Deze structuren spelen een belangrijke rol bij het evenwicht, het vermogen om te staan, lopen en de trap op en af te gaan.
Het herwinnen van de kracht en kracht van deze spieren is een cruciaal doel van revalidatie.
De eerste weken zal de fysiotherapeut zich concentreren op zachte krachtoefeningen.
Isometrie activeert de spieren lichtjes, maar vermijdt irritatie van de operatieplaats.
Naarmate de tijd verstrijkt en het dragen van gewicht wordt toegestaan, worden deze zachte bewegingen vervangen door meer uitdagende bewegingen, zoals weerstandsbanden en staande oefeningen, om de krachttoename te versnellen.
Enkelverstuikingen behandelen met chiropractische zorg
Lawton, CD, Butler, B.A., Dekker, RG, 2e, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Totale enkelartroplastiek versus enkelartrodese: een vergelijking van de resultaten van de afgelopen tien jaar. Tijdschrift voor orthopedische chirurgie en onderzoek, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Kan een chiropractie- en fysiotherapieteam het herstel helpen versnellen voor mensen die moeite hebben met bewegen of normaal functioneren als gevolg van een blessure, operatie of ziekte?
Wrijvingsmassage
Individuen kunnen littekenweefsel of weefseladhesies ontwikkelen die de normale beweging beperken na een verwonding of een operatie. Een pijnbeheersingsteam kan verschillende behandelingen en modaliteiten gebruiken en kan wrijvingsmassage opnemen als onderdeel van een revalidatiebehandelingsplan. Wrijvingsmassage, ook wel bekend als dwarswrijving of dwarswrijving massage is een techniek die wordt gebruikt om de mobiliteit van littekenweefsel en adhesie te helpen verbeteren om beter te kunnen bewegen en de negatieve effecten te verminderen. De therapeut gebruikt zijn vingers om het litteken te masseren in een richting die haaks op de littekenlijn staat. Het is een gespecialiseerde techniek die weefseladhesies verbreekt die de normale beweging in de huid en onderliggende weefsels beperken. (Haris Begovic, et al., 2016)
Littekenweefsel en verklevingen
Voor personen die een operatie nodig hebben vanwege een blessure of een orthopedische aandoening, zal hun arts tijdens de operatie in de huid, pezen en spierweefsel snijden. Zodra gehecht en de genezing is begonnen, vormt zich littekenweefsel. Gezond weefsel bestaat uit collageen dat bestaat uit cellen die in een regelmatig patroon zijn gerangschikt. Gezond collageen is sterk en kan krachten weerstaan wanneer weefsels worden getrokken en uitgerekt. (Paula Chaves, et al., 2017)
Tijdens het genezingsproces na een blessure worden de collageencellen in een willekeurig patroon afgezet en vormen ze littekenweefsel. De willekeurige ophoping van cellen wordt strak en reageert niet goed op spannings- en rekkrachten. (Qing Chun, et al., 2016) Het lichaam kan littekenweefsel vormen na letsel aan zacht weefsel, zoals een spier- of peesverrekking. (Qing Chun, et al., 2016)
Als een spier of pees overbelast raakt, zal het lichaam tijdens de genezing nieuw collageen aanmaken. Het nieuwe collageen wordt op willekeurige wijze vastgelegd en er kunnen littekenweefsel of weefseladhesies ontstaan die het normale bewegingsbereik kunnen beperken. Gezond weefsel strekt zich uit en glijdt terwijl het lichaam beweegt. Littekenweefsel is stijf. Op de plaats van het litteken weefselEr kan enige beweging zijn, maar deze is strak, minder buigzaam en kan pijnlijk zijn. Als littekenweefsel of verklevingen de beweging beperken, kan dwarswrijvingsmassage het glijden en glijden van het weefsel verbeteren. Dit proces wordt remodelleren genoemd.
Massagedoelstellingen
De doelstellingen en doelen van wrijvingsmassage op verklevingen of littekenweefsel kunnen zijn:
Stimulatie van zenuwvezels om pijn te verminderen en te verlichten.
Verhoog de bloedcirculatie naar de weefsels.
Het aangetaste weefsel bewerken om littekens te verbreken.
Het gehele gebied met littekenweefsel of verklevingen moet worden behandeld.
Als het littekenweefsel zich in een spier bevindt, moet het ontspannen zijn.
Als het littekenweefsel zich in een peesmantel bevindt, moet die pees tijdens de procedure licht worden uitgerekt.
De therapeut plaatst twee of drie vingers over het litteken of de verkleving en beweegt zijn vingers loodrecht op het litteken om de collageenvezels glad te maken.
De vingers en onderliggende weefsels bewegen samen.
De massage moet diep en ongemakkelijk aanvoelen, maar niet pijnlijk.
Er kan wat pijn zijn, maar deze moet binnen de tolerantie van het individu blijven.
Als de massage te pijnlijk is, mag er minder druk worden uitgeoefend.
Na enkele minuten zal de therapeut de weefselmobiliteit beoordelen.
Er kunnen specifieke rekoefeningen worden gedaan om het littekenweefsel of de verklevingen te verlengen.
Oefeningen en rekoefeningen voor thuis kunnen worden voorgeschreven om de flexibiliteit te behouden.
Contra-indicaties
Er zijn situaties waarin wrijvingsmassage niet mag worden gebruikt en deze kunnen het volgende omvatten:Paula Chaves, et al., 2017)
Rond een actieve open wond.
Als er een bacteriële infectie is.
Gebieden met verminderd gevoel.
Als er verkalking aanwezig is in het spier- of peesweefsel.
De therapeut zal de procedure uitleggen en informeren over de doelen en risico's die eraan verbonden zijn.
Adhesieve capsulitis in de schouder/frozen shoulder.
Gezamenlijke contractuur.
Ligamentscheuren.
Opbouw van littekenweefsel na een operatie of trauma.
Wrijvingsmassage is een populaire techniek die wordt gebruikt in de fysiotherapie, maar uit onderzoek blijkt dat deze niet effectiever is dan andere revalidatietechnieken. Uit één onderzoek bleek dat statische rekoefeningen en oefeningen effectiever waren dan massage bij het verbeteren van de weefsellengte en kracht bij niet-geblesseerde voetballers. Andere onderzoeken hebben dit ondersteund, maar individuen kunnen ontdekken dat de massage ook de beweging van gewonde weefsels helpt verbeteren. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)
Het belangrijkste doel van elke behandeling in de fysiotherapie is om het individu te helpen beweging en flexibiliteit terug te krijgen. Wrijvingsmassage, gecombineerd met gerichte rekoefeningen en oefeningen, kan individuen helpen het herstel te bespoedigen en weer normaal te worden.
Chiropractische zorg na ongevallen en verwondingen
Referenties
Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., en Zheng, YP (2016). De neuromotorische effecten van transversale wrijvingsmassage. Manuele therapie, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, en Ribeiro, F. (2017). Cyriax's toepassingsparameters voor diepe wrijvingsmassage: bewijs uit een cross-sectioneel onderzoek met fysiotherapeuten. Musculoskeletale wetenschap en praktijk, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., en XiQiao, W. (2016). Dynamische biologische veranderingen in fibroblasten tijdens hypertrofische littekenvorming en regressie. Internationaal wondtijdschrift, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Effect van diepe transversale wrijvingsmassage versus stretching op de prestaties van voetballers. Wereldtijdschrift voor orthopedie, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Als er sprake is van een liesblessure, kan het kennen van de symptomen dan helpen bij de diagnose, behandeling en hersteltijden?
Liesblessure
Een liesblessure is een blessure aan de binnenkant van de dijspier. A lies trekken is een soort spierspanning die de adductorspiergroep aantast (de spieren helpen de benen uit elkaar te trekken). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) Het letsel wordt veroorzaakt wanneer de spier buiten zijn normale bewegingsbereik wordt uitgerekt, waardoor oppervlakkige tranen ontstaan. Bij ernstige spanningen kan de spier in tweeën scheuren. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Het trekken van de liesspier veroorzaakt pijn en gevoeligheid die verergert bij het samenknijpen van de benen.
Er kan ook sprake zijn van zwelling of blauwe plekken in de lies of de binnenkant van de dij.
Een ongecompliceerde liestrekking heeft vier tot zes weken nodig om te genezen met de juiste behandeling. (Andreas Serner, et al., 2020)
Symptomen
Een trek in de lies kan pijnlijk zijn en het lopen, traplopen en/of autorijden belemmeren. Naast pijn omvatten andere symptomen rond het gewonde gebied:Parisa Sedaghati et al., 2013)
Een knallend geluid of knappend gevoel wanneer het letsel optreedt.
Verhoogde pijn bij het samentrekken van de benen.
Roodheid
Zwelling
Blauwe plekken in de lies of binnenkant van de dij.
Liestrekkingen worden beoordeeld op ernst en in hoeverre ze de mobiliteit beïnvloeden:
Grade 1
Licht ongemak, maar niet genoeg om activiteiten te beperken.
Grade 2
Matig ongemak met zwelling of blauwe plekken die het rennen en/of springen beperken.
Grade 3
Ernstig letsel met aanzienlijke zwelling en blauwe plekken kan pijn tijdens het lopen en spierkrampen veroorzaken.
Tekenen van een ernstige liesbelasting
Moeilijkheden met lopen
Pijn in de lies tijdens zitten of rusten
Pijn in de lies 's nachts
Een zorgverlener moet ernstige liestrekkingen zien, omdat de spier mogelijk is gescheurd of op het punt staat te scheuren.
In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk om de gescheurde uiteinden weer vast te maken.
Liestrekkingen zijn soms gepaard gaand met een stressfractuur van het schaambeen/naar voren gerichte bekkenbeenderen, wat de genezings- en hersteltijd aanzienlijk kan verlengen. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Oorzaken
Liestrekkingen worden vaak ervaren door atleten en mensen die sporten waarbij ze snel moeten stoppen en van richting moeten veranderen, waardoor de adductoren overmatig worden belast. (Parisa Sedaghati et al., 2013) Het risico is verhoogd bij personen die: (T.Sean Lynch et al., 2017)
Heb zwakke heupabductorspieren.
Zijn niet in voldoende fysieke conditie.
Een eerdere lies- of heupblessure heeft.
Trekken kunnen ook optreden door vallen of extreme activiteiten zonder de juiste conditionering.
Diagnose
Een zorgverlener zal een grondig onderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen en de ernst te karakteriseren. Dit betrekt: (Juan C. Suarez et al., 2013)
Beoordeling medische geschiedenis
Dit omvat eventuele eerdere verwondingen en details over waar en wanneer de symptomen zijn begonnen.
Fysiek onderzoek
Dit omvat palperen: het licht aanraken en drukken van de liesstreek en het manipuleren van het been om beter te begrijpen waar en hoe uitgebreid de blessure is.
Imaging Studies
Echografie of röntgenfoto's.
Als er een vermoeden bestaat van een spierruptuur of -fractuur, kan een MRI-scan worden besteld om verwondingen aan zacht weefsel en stressfracturen beter zichtbaar te maken.
differentiële diagnose
Bepaalde aandoeningen kunnen een liestrekking nabootsen en vereisen verschillende behandelingen. Deze omvatten: (Juan C. Suarez, et al., 2013)
Sport Hernia
Dit type lies liesbreuk komt voor bij sport- en werkblessures.
Het zorgt ervoor dat een deel van de darm door een verzwakte spier in de lies springt.
Hip Labral Tear
Dit is een scheur in de kraakbeenring van het labrum buiten de rand van de heupgewrichtskom.
Hip artrose
Dit is de slijtagevorm van artritis die zich kan voordoen met symptomen van liespijn.
Osteitis schaambeen
Dit is een ontsteking van het schaamgewricht en de omliggende structuren, meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van de heup- en beenspieren.
Doorverwezen liespijn
Deze zenuwpijn ontstaat in de onderrug, vaak als gevolg van een beknelde zenuw, maar wordt gevoeld in de lies.
Behandeling
De aanvangsbehandeling is conservatief en omvat rust, het aanbrengen van ijs, fysiotherapie en voorgeschreven zachte rek- en strekoefeningen.
Individuen hebben mogelijk krukken of een loopapparaat nodig om de pijn te verminderen en verder letsel te voorkomen als de pijn aanzienlijk is. (Andreas Serner, et al., 2020)
Fysiotherapie zal onderdeel zijn van het behandelplan.
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol/acetaminophen of Advil/ibuprofen kunnen op korte termijn helpen bij pijnverlichting.
Als er ernstige pijn is door een graad 3-blessure, kunnen voorgeschreven medicijnen gedurende een korte periode worden gebruikt om de pijn te helpen minimaliseren. (Andreas Serner, et al., 2020)
Hersteltijden kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van het letsel en de fysieke conditie vóór het letsel.
De meeste blessures genezen binnen vier tot zes weken met rust en de juiste behandeling.
Ernstige liesklachten kunnen tot 12 weken duren, of langer als er een operatie bij betrokken is. (Andreas Serner, et al., 2020)
Blessure revalidatie
Referenties
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., en Ardjmand, A. (2013). Overzicht van door sport veroorzaakte liesblessures. Traumamaandelijks, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Terugkeer naar de sport na op criteria gebaseerde revalidatie van acute adductorblessures bij mannelijke atleten: een prospectieve cohortstudie. Orthopedisch tijdschrift voor sportgeneeskunde, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., en Larson, CM (2017). Atletische heupblessures. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Uitgebreide aanpak voor de evaluatie van liespijn. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Verstuikingen en ontwrichtingen van vingers zijn veelvoorkomende handblessures die kunnen optreden tijdens het werk, fysieke/sportieve activiteiten of bij auto-ongelukken en -ongevallen. Kan het herkennen van de symptomen helpen bij het ontwikkelen van een effectieve behandelstrategie?
Vingerverstuikingen en dislocaties
Vingerverstuikingen en ontwrichtingen zijn veel voorkomende verwondingen aan de hand die pijn en zwelling veroorzaken.
Een verstuiking ontstaat wanneer het vingerweefsel dat een gewricht ondersteunt, buiten zijn grenzen wordt uitgerekt op een manier die de ligamenten en pezen benadrukt.
Het ligamentweefsel kan gedeeltelijk of volledig gescheurd zijn. Als de schade erg genoeg is, valt het gewricht uit elkaar.
Dit is een dislocatie – Een dislocatie treedt op wanneer het gewricht in de vinger uit zijn normale positie wordt verschoven.
Beide verwondingen kunnen pijn en stijfheid in de vinger en hand veroorzaken.
verstuikingen
Vingerverstuikingen kunnen optreden wanneer de vinger op een ongemakkelijke of ongebruikelijke manier buigt. Dit kan gebeuren doordat u op de hand valt of gewond raakt tijdens fysieke activiteiten zoals sporten of huishoudelijke taken. Verstuikingen kunnen optreden in elk knokkelgewricht van de vinger. Meestal raakt het gewricht in het midden van de vinger echter verstuikt. Het staat bekend als het proximale interfalangeale of PIP-gewricht. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Symptomen van een verstuiking van de vingers kunnen zijn:
Individuen worden aangemoedigd om de gewonde vinger niet te bewegen tijdens herstel en genezing. Het kan moeilijk zijn om dit te doen, maar het dragen van een spalk kan helpen.
Spalken zijn steunen die meestal zijn gemaakt van schuim en buigzaam metaal.
Een verstuikte vinger kan tijdens het herstel ook aan een van de vingers ernaast worden vastgeplakt, ook wel buddy-taping genoemd.
Het spalken van een verstuikte vinger terwijl u bezig bent met activiteiten, kan de hand beschermen tegen verergering of verder letsel.
Andere behandelingen om een verstuikte vinger te helpen zijn onder meer:
Breng de hand omhoog als deze opzwelt en ontstoken is.
Zachte vingeroefeningen/bewegingen om stijfheid te voorkomen.
Het bevriezen van de gewonde vinger.
Neem een ontstekingsremmend medicijn.
Personen die geen botten hebben gebroken of het gewricht hebben ontwricht, zullen hun vinger waarschijnlijk binnen ongeveer een week kunnen bewegen. Een arts zal een tijdlijn opstellen voor wanneer u de vinger normaal kunt gaan gebruiken.
Personen die hun vinger verstuiken en langer dan een paar weken gezwollen en stijf aanvoelen, wordt aangeraden een arts of specialist te raadplegen.
Duimverstuikingen en vingerverstuikingen bij kinderen moeten mogelijk voor langere tijd worden gespalkt of getaped, omdat het ligament niet volledig ontwikkeld of zo sterk is, wat tot een scheur kan leiden.
dislocaties
Een vingerdislocatie is een ernstiger letsel waarbij het ligament, het gewrichtskapsel, het kraakbeen en andere weefsels betrokken zijn, waardoor een verkeerde uitlijning van de vinger ontstaat. Wanneer een gewricht ontwricht raakt, scheuren de ligamenten en het gewrichtskapsel. Het gewricht moet worden gereset, wat een eenvoudig proces kan zijn, maar in ernstige gevallen moeten patiënten mogelijk onder narcose worden gebracht of een operatie ondergaan om het gewricht op de juiste manier te resetten.
In deze gevallen kunnen pezen of andere weefsels voorkomen dat het gewricht in positie komt.
Het terugplaatsen van de vinger in de juiste positie staat bekend als ‘reductie’. Eenmaal verkleind, moet de vinger worden gespalkt.
Individuen hebben ook een röntgenfoto nodig om er zeker van te zijn dat het gewricht correct is uitgelijnd en dat eventuele botten niet gebroken of gebroken zijn toen ze de blessure opliepen. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Eenmaal gereset, is de zorg voor een ontwrichte vinger in principe hetzelfde als een verstuikte vinger. Gebruik ijs op de vinger en houd de vinger vast hand verhoogd om de zwelling te verminderen.
De chiropractische aanpak om de gezondheid te verbeteren
Referenties
Elfar, J., en Mann, T. (2013). Breuk-dislocaties van het proximale interfalangeale gewricht. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo van de American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022) Handbreuken.
Hung, CY, Varacallo, M., en Chang, KV (2023). De duim van de jachtopziener. In StatPearls. StatPearls Publishing.
OrthoInfo van de American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022) Vinger breuken.
Borchers, JR, en Best, TM (2012). Vaak voorkomende vingerfracturen en dislocaties. Amerikaanse huisarts, 85(8), 805–810.
Naarmate het lichaam ouder wordt, kan het moeilijk zijn om het leven ten volle te leven. Kan het gebruik van natuurlijke biologische geneesmiddelen het natuurlijke vermogen van het lichaam om te genezen helpen verbeteren?
Natuurlijke biologische geneesmiddelen
Hoewel chirurgische ingrepen soms een noodzakelijke behandelingsoptie zijn, kunnen ze de eerste behandelingslijn zijn die bij patiënten wordt geïntroduceerd. Natuurlijke biologische geneesmiddelen zijn een minder invasief alternatief dat ziekenhuisopnames kan elimineren en het herstel kan bespoedigen. (Riham Mohammed Aly, 2020)
Wat zijn zij?
Het lichaam wordt geboren met componenten die genezing en herstel in gang zetten. Deze componenten omvatten:
Cellen
Cytokines
Eiwitten
collageen
Elastine
Hyaluronzuur
Op het moment van de geboorte zijn deze componenten in overvloed aanwezig, maar ze nemen af naarmate het lichaam ouder wordt. Dit is de reden waarom kinderen sneller herstellen van blessures dan volwassenen. Herstel voor volwassenen kan langzamer zijn door een afname van deze natuurlijke genezende componenten. Het doel van natuurlijke biologische behandelingen is om de genezende componenten te vergroten door de lichaamseigen componenten opnieuw te introduceren – autoloog – of door nieuwe componenten in te brengen – allogene – van een donor. (Nationale gezondheidsinstituten 2016) De keuze tussen de twee opties hangt af van de leeftijd en de gezondheid van een individu, aangezien degenen die ouder zijn of een slechte lichamelijke gezondheid hebben, complicaties kunnen ervaren door inferieure hoeveelheden componenten.
Genezingscomponenten afkomstig van donorbronnen kunnen veelbelovender zijn, omdat behandelingen bij de bevalling meestal worden verkregen uit weggegooid geboorteweefsel.
Geboorteweefsels zijn rijk aan genezende componenten en bevatten de meest overvloedige verzameling natuurlijke genezende elementen.
Het is belangrijk op te merken dat de verkregen tissueproducten geen schade toebrengen aan de moeder of de baby.
Bloedplaatjesrijk plasma wordt gekweekt door het bloed van een individu af te nemen en dit in een centrifuge te laten draaien om het plasma te scheiden.
De resulterende vloeistof wordt opnieuw in het gewonde gebied geïnjecteerd om een genezende omgeving te creëren.
Deze vorm van natuurlijke biologische geneesmiddelen is effectief voor personen met lichte verwondingen die gemakkelijk kunnen worden gerepareerd.
Dit proces is niet zo effectief voor oudere personen die al een vermindering van de natuurlijke helende componenten hebben.
Leefstijlfactoren zoals roken, ongezonde voeding en alcohol-/drugsmisbruik kunnen de effectiviteit van PRP-behandelingen verminderen.
Beenmergaspiraat
Dit is een invasief, pijnlijk proces dat begint met het onder narcose brengen van een patiënt en het boren in het bot om het merg eruit te halen. (Amerikaanse kankervereniging, 2023)
Net als PRP hangt succes af van de leeftijd, gezondheid en levensstijl van het individu.
Dergelijke invasieve procedures hebben een grotere kans op infectie en vereisen een herstelperiode op lange termijn.
Van vetweefsel afkomstige stamcellen
Vetweefsel-/vetbehandelingen worden verzameld via een procedure die lijkt op het proces van liposuctie.
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en is een invasief proces.
Zodra het weefsel is verzameld, worden de cellen gescheiden en opnieuw geïnjecteerd. (Loubna Mazini, et al. 2020)
Het succes van de behandeling hangt af van de gezondheid, leeftijd en levensstijl van het individu.
Er is meer risico op infectie bij het kiezen van deze procedure en een herstelperiode op lange termijn.
Allogene behandeling
Donorgebaseerde regeneratieve cellen.
Vruchtwatertherapie
Vruchtwater bevat verschillende groeifactoren, cytokines en ontstekingsremmende eiwitten die weefselherstel kunnen bevorderen, ontstekingen kunnen verminderen en cellulaire regeneratie kunnen stimuleren. (Petra Klemmt. 2012)
Deze therapie, verzameld bij de geboorte, is een ideale behandeling voor personen die verwondingen hebben opgelopen die het dagelijks functioneren beïnvloeden.
Artsen en artsen gebruiken vruchtwatertherapie om vele aandoeningen te behandelen, van orthopedie tot wondverzorging.
Vruchtwater wordt verzameld op het moment van de geboorte en is overvloedig aanwezig met verhoogde genezende componenten vergeleken met autologe bronnen.
Vruchtwater wel immuun-bevoorrecht (beperkt of onderdrukt de immuunrespons) en het risico op afstoting is zeldzaam.
Deze therapieën worden meestal uitgevoerd in het kantoor van een arts met minimale hersteltijd na de behandeling.
Whartons gelei
Wharton's gelei wordt bij de geboorte uit de navelstreng gewonnen en bestaat voornamelijk uit een gelsubstantie bestaande uit hyaluronzuur en een netwerk van collageenvezels.
Door zijn unieke eigenschappen is het ideaal voor het beschermen en ondersteunen van de navelstreng. (Vikram Sabapathy, et al., 2014)
Er wordt aangenomen dat het een populatie mesenchymale stamcellen bevat die het vermogen hebben om te differentiëren in verschillende celtypen, en andere uitgescheiden groeifactoren en cytokines. (F. Gao, et al., 2016)
Het wordt beschouwd als de meest waardevolle bron om de genezing van verschillende weefsels te bevorderen, waaronder botten, kraakbeen, huid en zenuwweefsel.
Het is immuunbevoorrecht met weinig risico op afstoting en een minimale of geen hersteltijd na een behandeling op kantoor.
exosomen
Exosomen zijn kleine, membraangebonden blaasjes die een rol spelen bij de intercellulaire communicatie in het lichaam. (Carl Randall Harrell, et al., 2019)
Ze bevatten een verscheidenheid aan bioactieve moleculen, waaronder eiwitten, lipiden, nucleïnezuren (zoals RNA) en signaalmoleculen.
Ze dienen als vehikels voor het overbrengen van de signaalmoleculen van de ene cel naar de andere, waardoor cellen het gedrag en de functie van naburige of verre cellen kunnen beïnvloeden.
Ze kunnen via gespecialiseerde technieken worden verzameld of geïsoleerd uit verschillende biologische vloeistoffen en celculturen, maar zijn het meest robuust wanneer ze bij de geboorte worden verzameld.
De exosomen in de navelstreng worden gebruikt voor weefselherstel en regeneratie, waardoor de cellen worden gesignaleerd om het volgende te bevorderen:
Proliferatie – toename van het aantal cellen door celdeling.
Differentiatie – de transformatie van niet-gespecialiseerde cellen in gespecialiseerde cellen.
Weefselgenezing in beschadigde of gewonde gebieden.
Exosomen uit de navelstreng zijn immuunbevoorrecht met een minimaal risico op afstoting.
Behandelingen zijn ideaal voor het verbeteren van de celcommunicatie en het initiëren van herstel wanneer ze worden gecombineerd met een andere bron van allogene therapie zoals vruchtwater of Wharton's Jelly.
Kiezen welke natuurlijke biologische therapie wat het beste is, is voor iedereen anders. Bij het selecteren van een behandeling is het essentieel dat individuen hun primaire zorgverlener raadplegen om te bepalen welke toepassing optimale resultaten zal opleveren.
Is beweging de sleutel tot genezing?
Referenties
Aly RM (2020). Huidige stand van zaken op basis van stamcellen: een overzicht. Stamcelonderzoek, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Qian, Y., Han, Q., Chen, W., Song, J., Zhao, X., Ouyang, Y., Yuan, W., en Fan, C. (2017). Bloedplaatjesrijke plasma-afgeleide groeifactoren dragen bij aan stamceldifferentiatie bij regeneratie van het bewegingsapparaat. Grenzen in de chemie, 5, 89. doi.org/10.3389/fchem.2017.00089
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S., & Malka, G. (2020). Hoop en grenzen van uit vetweefsel afkomstige stamcellen (ADSC's) en mesenchymale stamcellen (MSC's) bij wondgenezing. Internationaal tijdschrift voor moleculaire wetenschappen, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Toepassing van vruchtwaterstamcellen in de basiswetenschap en weefselregeneratie. Organogenese, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P., en Kumar, S. (2014). De plasticiteit van menselijke Wharton's Jelly mesenchymale stamcellen vergroot de genezing van littekenvrije huidwonden met haargroei. PloS één, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Gao, F., Chiu, SM, Motan, DA, Zhang, Z., Chen, L., Ji, HL, Tse, HF, Fu, QL, en Lian, Q. (2016). Mesenchymale stamcellen en immunomodulatie: huidige status en toekomstperspectieven. Celdood en ziekte, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). Van mesenchymale stamcellen afkomstige exosomen en andere extracellulaire blaasjes als nieuwe remedies bij de therapie van ontstekingsziekten. Cellen, 8(12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Wanneer individuen een neuromusculoskeletale blessure ervaren, kan het volgen van basisprotocollen voor de behandeling van verrekte spieren helpen bij genezing en volledig herstel?
Getrokken spierbehandeling
Een verrekte spier of spierspanning treedt op wanneer een spier buiten zijn vermogen wordt uitgerekt, wat resulteert in ongemaksymptomen en mobiliteitsproblemen. Er kunnen microscopisch kleine scheurtjes optreden in de spiervezels, waardoor de blessure mogelijk verergert. Dit soort letsel veroorzaakt meestal milde tot ernstige pijn, blauwe plekken en immobiliteit, en zenuwbeschadigingen kunnen zich ook ontwikkelen. Veel voorkomende spierspanningen zijn onder meer:
Hamstrings verrekt
Liesverrekkingen
Buikspieren verrekt
Kalfsstammen
Behandeling van verrekte spieren vereist geduld om een goede genezing en herstel van de optimale functie te bevorderen.
Individuen moeten zich concentreren op de verschillende stadia van genezing.
Verhoog geleidelijk het activiteitenniveau, omdat het lichaam stijfheid en atrofie kan voorkomen, wat complicaties kan veroorzaken.
Symptomen
De gebruikelijke symptomen van dit soort letsel zijn onder meer:
Pijn
Beperkte mobiliteit
Spiertrekkingen
Zwelling
Blauwe plekken
Vaak ervaren mensen een plotseling grijpend of scheurend gevoel en zijn ze dan niet in staat de activiteit voort te zetten.
Kan het vermogen om bepaalde activiteiten uit te voeren beperken.
Kan matige zwelling en blauwe plekken hebben.
Graad III
Ernstig letsel dat aanzienlijke pijn kan veroorzaken.
Spiertrekkingen.
Zwelling.
Aanzienlijke blauwe plekken.
Basisbehandelingsprotocollen
De meeste spierblessures genezen met een eenvoudige behandeling. Het volgen van de juiste stappen kan een versneld herstel garanderen. In de vroege stadia na het letsel is er een evenwicht tussen te veel of te weinig doen. De hoeveelheid activiteit die een individu kan verrichten en de tijd die nodig is voor herstel hangt af van de ernst van het letsel. Hier zijn enkele richtlijnen in de goede richting.
Rest
Rust wordt aanbevolen voor de vroege herstelfase.
Afhankelijk van de ernst van het letsel kan dit één tot vijf dagen duren.
Immobilisatie is meestal niet nodig en helemaal niet bewegen kan leiden tot spier- en gewrichtsstijfheid.
Dit kan schadelijk zijn en de mobiliteit belemmeren. (Joel M. Kary. 2010)
Als immobilisatie noodzakelijk is, zoals het gebruik van een spalk of gips, moet zorgvuldig toezicht worden gehouden door een zorgverlener.
Koude therapie
Koudetherapie moet zo snel mogelijk beginnen na het in stand houden van een verrekte spier.
Om blessures te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat de spieren niet overbelast worden.
Verhoog geleidelijk het activiteitenniveau bij het starten van een trainingsprogramma om uithoudingsvermogen op te bouwen.
Een goede warming-up
Een warming-up voordat u fysieke activiteiten onderneemt, helpt de spieren los te maken en blessures te voorkomen.
Beginnen met werken of sporten met stijve spieren kan leiden tot een verhoogde kans op overbelasting.
Uit onderzoek is gebleken dat temperatuur de stijfheid van een spier kan beïnvloeden. (KW Ranatunga. 2018)
Het behouden van lichaams- en spierwarmte helpt blessures en nieuwe blessures te voorkomen.
Blessures en chiropractie: de weg naar herstel
Referenties
Ziekenhuis voor speciale chirurgie, spierspanning: wat u moet weten over verrekte spieren.
Kary JM (2010). Diagnose en behandeling van quadricepsverrekkingen en kneuzingen. Huidige beoordelingen in de musculoskeletale geneeskunde, 3(1-4), 26–31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Malanga, GA, Yan, N., en Stark, J. (2015). Mechanismen en werkzaamheid van warmte- en koudetherapieën voor letsel aan het bewegingsapparaat. Postdoctorale geneeskunde, 127(1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR, & Garrett, WE, Jr (1996). De rol van vermoeidheid bij de gevoeligheid voor acuut spierblessures. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Temperatuureffecten op kracht en actine-myosine-interactie in spieren: een terugblik op enkele experimentele bevindingen. Internationaal tijdschrift voor moleculaire wetenschappen, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Kan een conservatieve behandeling voor personen met een gebroken sleutelbeen helpen bij het revalidatieproces?
Gebroken sleutelbeen
Gebroken sleutelbeenderen zijn veel voorkomende orthopedische letsels die in elke leeftijdsgroep kunnen voorkomen. Ook bekend als het sleutelbeen, het is het bot boven de borst, tussen het borstbeen/sternum en het schouderblad/scapula. Het sleutelbeen is gemakkelijk te zien omdat alleen de huid een groot deel van het bot bedekt. Sleutelbeenfracturen komen zeer vaak voor en zijn verantwoordelijk voor 2% – 5% van alle fracturen. (Radiopedie. 2023) Gebroken sleutelbeenderen komen voor bij:
Baby's – meestal tijdens de geboorte.
Kinderen en adolescenten – omdat het sleutelbeen zich pas in de late tienerjaren volledig ontwikkelt.
Atleten – vanwege het risico om geraakt of gevallen te worden.
Door verschillende soorten ongevallen en valpartijen.
De meerderheid van de gebroken sleutelbeenderen kan worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen, meestal met een slinger om het bot te laten genezen en fysiotherapie en revalidatie.
Soms, wanneer sleutelbeenfracturen aanzienlijk uit de lijn zijn verschoven, kan een chirurgische behandeling worden aanbevolen.
Er zijn behandelingsopties die besproken moeten worden met een orthopedisch chirurg, fysiotherapeut en/of chiropractor.
Een gebroken sleutelbeen is niet ernstiger dan andere gebroken botten.
Zodra het gebroken bot genezen is, hebben de meeste mensen een volledig bewegingsbereik en kunnen ze terugkeren naar de activiteiten van vóór de fractuur. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)
Types
Gebroken sleutelbeenletsels worden in drie typen onderverdeeld, afhankelijk van de locatie van de fractuur. (Radiopedie. 2023)
Breuken van het sleutelbeen in het midden van de schacht
Deze komen voor in het centrale gebied, dat een eenvoudige scheur, scheiding en/of in vele stukken kan zijn gebroken.
Meerdere pauzes – segmentale fracturen.
Aanzienlijke verplaatsing – scheiding.
Verkorte lengte van het bot.
Distale sleutelbeenfracturen
Deze gebeuren dichtbij het uiteinde van het sleutelbeen bij het schoudergewricht.
Dit deel van de schouder wordt het acromioclaviculaire/AC-gewricht genoemd.
Distale sleutelbeenfracturen kunnen vergelijkbare behandelingsopties hebben als een AC-gewrichtsblessure.
Mediale sleutelbeenfracturen
Deze komen minder vaak voor en houden vaak verband met letsel aan het sternoclaviculaire gewricht.
Het sternoclaviculaire gewricht ondersteunt de schouder en is het enige gewricht dat de arm met het lichaam verbindt.
Groeiplaatfracturen van het sleutelbeen kunnen tot in de late tienerjaren en vroege jaren twintig worden waargenomen.
Moeite met het optillen van de arm vanaf de zijkant.
Zwelling en blauwe plekken rond de schouder.
De blauwe plekken kunnen zich uitstrekken tot aan de borst en oksel.
Gevoelloosheid en tintelingen langs de arm.
Misvorming van het sleutelbeen.
Naast zwelling kunnen sommige personen ook een bult hebben op de plaats waar de fractuur is opgetreden.
Het kan enkele maanden duren voordat deze bult volledig is genezen, maar dit is normaal.
Als de bult ontstoken of geïrriteerd lijkt, informeer dan een zorgverlener.
Claviculaire zwelling
Wanneer het sternoclaviculaire gewricht opzwelt of groter wordt, wordt dit claviculaire zwelling genoemd.
Het wordt meestal veroorzaakt door een trauma, ziekte of een infectie die de vloeistof in de gewrichten aantast. (John Edwin, et al., 2018)
Diagnose
In de gezondheidszorgkliniek of de spoedeisende hulp wordt een röntgenfoto gemaakt om het specifieke type fractuur te beoordelen.
Ze zullen een onderzoek uitvoeren om er zeker van te zijn dat de zenuwen en bloedvaten rondom het gebroken sleutelbeen niet zijn doorgesneden.
De zenuwen en bloedvaten raken zelden gewond, maar in ernstige gevallen kunnen deze verwondingen optreden.
Behandeling
De behandeling wordt uitgevoerd door het bot te laten genezen of door chirurgische ingrepen om de juiste uitlijning te herstellen. Sommige veel voorkomende behandelingen voor gebroken botten worden niet gebruikt voor sleutelbeenfracturen.
Het gieten van een gebroken sleutelbeen is bijvoorbeeld not done.
Bovendien wordt het resetten van het bot of een gesloten reductie niet gedaan omdat er geen manier is om het gebroken bot zonder operatie in de juiste uitlijning te houden.
Als een operatie een optie is, kijkt de zorgverlener naar de volgende factoren:Actueel. 2023)
Locatie van breuk en mate van verplaatsing
Niet-verplaatste of minimaal verplaatste fracturen worden meestal zonder operatie behandeld.
Leeftijd
Jongere mensen hebben een groter vermogen om te herstellen van fracturen zonder operatie.
Verkorting van het breukfragment
Verplaatste fracturen kunnen genezen, maar als er sprake is van een uitgesproken verkorting van het sleutelbeen, is een operatie waarschijnlijk noodzakelijk.
Andere verwondingen
Personen met hoofdletsel of meerdere fracturen kunnen zonder operatie worden behandeld.
Verwachtingen van de patiënt
Wanneer de blessure betrekking heeft op een atleet, een zwaar beroep heeft of de arm het dominante ledemaat is, kan er meer reden zijn voor een operatie.
Dominante arm
Wanneer fracturen optreden in de dominante arm, zijn de effecten waarschijnlijker merkbaar.
Het merendeel van deze fracturen kan zonder operatie worden behandeld, maar er zijn situaties waarin een operatie betere resultaten kan opleveren.
Steunen voor niet-chirurgische behandeling
Een sling of figuur-8 sleutelbeenbrace.
Er is niet aangetoond dat de figuur-8-brace de uitlijning van de fractuur beïnvloedt, en veel mensen vinden een tilband over het algemeen comfortabeler. (Actueel. 2023)
Gebroken sleutelbeenderen zouden bij volwassenen binnen 6 tot 12 weken moeten genezen
3-6 weken bij kinderen
Jongere patiënten zijn gewoonlijk vóór 12 weken weer volledig actief.
De pijn verdwijnt meestal binnen een paar weken. (Actueel. 2023)
Immobilisatie is zelden langer dan een paar weken nodig, en met toestemming van een arts begint meestal de revalidatie met lichte activiteit en zachte bewegingen.
Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., en Sinha, J. (2018). Zwellingen van het sternoclaviculaire gewricht: overzicht van traumatische en niet-traumatische pathologieën. INSPANNING open recensies, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
