ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagina selecteren

Chiropractie

Rugkliniek Chiropractie. Dit is een vorm van alternatieve behandeling die zich richt op de diagnose en behandeling van verschillende musculoskeletale verwondingen en aandoeningen, vooral die welke verband houden met de wervelkolom. Dr. Alex Jimenez bespreekt hoe spinale aanpassingen en handmatige manipulaties regelmatig enorm kunnen helpen bij het verbeteren en elimineren van veel symptomen die ongemak voor het individu zouden kunnen veroorzaken. Chiropractoren geloven dat een van de belangrijkste redenen voor pijn en ziekte de verkeerde uitlijning van de wervels in de wervelkolom is (dit staat bekend als een chiropractische subluxatie).

Door het gebruik van handmatige detectie (of palpatie), zorgvuldig toegepaste druk, massage en handmatige manipulatie van de wervels en gewrichten (aanpassingen genoemd), kunnen chiropractoren de druk en irritatie van de zenuwen verlichten, de beweeglijkheid van de gewrichten herstellen en de homeostase van het lichaam helpen herstellen . Van subluxaties, of verkeerde uitlijning van de wervelkolom, tot ischias, een reeks symptomen langs de heupzenuw veroorzaakt door zenuwinklemming, chiropractische zorg kan geleidelijk de natuurlijke staat van het individu herstellen. Dr. Jimenez stelt een groep concepten over chiropractie samen om individuen het beste voor te lichten over de verscheidenheid aan verwondingen en aandoeningen die het menselijk lichaam beïnvloeden.


Pilates-prestaties verbeteren: de sleutel tot een neutrale wervelkolom

Pilates-prestaties verbeteren: de sleutel tot een neutrale wervelkolom

Voor mensen die Pilates willen uitproberen pijn in de rug en lichaamsbeweging: kan het leren vinden van de neutrale wervelkolom de flexibiliteit helpen verbeteren en het bewegingsbereik van de gewrichten vergroten?

Pilates-prestaties verbeteren: de sleutel tot een neutrale wervelkolom

Pilates neutrale wervelkolom

Pilates is een functionele trainingsmodaliteit die de nadruk legt op kernstabiliteit, wat van fundamenteel belang is voor het ontwikkelen van een evenwichtig lichaam. De oefeningen versterken de spieren, verbeteren de flexibiliteit en vergroten het bewegingsbereik in de gewrichten. (Kloubec J. 2011) Het wordt beschouwd als een functionele fitnessmethode omdat de principes ervan werken om sierlijkere, efficiëntere bewegingen uit het dagelijks leven tot stand te brengen, zoals het verbeteren van de houding. Pilates heeft zijn effectiviteit bewezen doordat het vaak wordt gebruikt in fysiotherapie en revalidatieomgevingen. (Byrnes, K., Wu, PJ, en Whillier, S. 2018) Weten hoe je de neutrale wervelkolom kunt vinden, is echter essentieel voor het correct uitvoeren van verschillende Pilates-oefeningen. (Barbosa, AC et al., 2018) Deze subtiele aanpassing tijdens het oefenen kan blessures helpen voorkomen en de algehele prestaties verbeteren. Een neutrale wervelkolom is de natuurlijke positie van de wervelkolom wanneer alle drie de bochten:

  • Cervicaal (nek)
  • Thoracaal (midden)
  • Lumbale (lager)
  • Zijn actief en in gezonde afstemming.

Dit is de sterkste positie voor de wervelkolom bij staan ​​of zitten, waardoor het lichaam natuurlijker kan bewegen.

Uitlijning

De volgende oefening kan helpen bij het vinden van de neutrale ruggengraat van Pilates.

Basispositie

  • Ga op de rug liggen met gebogen knieën en de voeten plat op de grond.
  • Zorg ervoor dat de benen evenwijdig zijn aan de heupen, knieën, hielen en tenen.
  • Laat de armen langs uw lichaam rusten.

Relax

  • Ontspan het lichaam, inclusief de schouders, nek en kaak.
  • Laat de achterkant in de vloer smelten.
  • De ribbenkast zal zakken wanneer de onderste ribben op de grond worden losgelaten.

Adem diep

  • Adem helemaal in het lichaam in, zodat het naar de achterkant en zijkanten van de ribbenkast en helemaal naar het bekken kan bewegen.

Bekkenkanteling

  • Adem uit en gebruik de buikspieren om de onderrug in een bekkenplooi in de vloer te drukken. (Eickmeyer SM 2017)
  • Adem in om los te laten.
  • Adem uit en trek de onderrug van de vloer, waardoor een bekkenkanteling ontstaat.
  • Adem in om los te laten.

Pilates-oefeningen gebruiken geen overtollige energie of spanning. Een goede uitlijning en een neutrale positie van de wervelkolom kunnen ervoor zorgen dat spanning wordt losgelaten en dat er geen overtollige energie wordt uitgeoefend. (Byrnes, K., Wu, PJ, en Whillier, S. 2018) Zorg er bij het uitvoeren van de oefening voor dat de schouders, nek en benen ontspannen zijn en niet bij de beweging betrokken zijn.

Bij het sporten

Zodra een neutrale wervelkolom is bereikt, is het doel om deze wervelkolompositie tijdens de oefeningen en bij het wisselen van positie te behouden.

  • Begin door het rechterbeen op te tillen en weer naar beneden te plaatsen zonder de heupen te laten bewegen.
  • Herhaal vervolgens de beweging met het linkerbeen.
  • Betrek de buikspieren om het bekken te stabiliseren, te voorkomen dat het beweegt en een neutrale wervelkolom te behouden.
  • Herhaal dit proces met elk been.
  • Zodra elk been gemakkelijk kan worden opgetild, test u met beide benen.
  • Adem diep uit en til de benen op terwijl u de romp en het bekken stabiel houdt.
  • Laat ze vervolgens weer zakken.
  • Bij het uitvoeren van deze progressie kan het zijn dat u de buikspieren wilt loslaten en de rug wilt laten buigen.
  • Dit zal een plooi- en kantelpositie veroorzaken, weg van de neutrale positie van de wervelkolom.
  • Als deze progressie moeilijk is, blijf oefenen totdat u een neutrale wervelkolom kunt behouden.
  • Zodra deze basisprogressie gemakkelijk aanvoelt, kunt u aanvullende progressies en positionering proberen.

Visualisatietips

De meeste mensen hebben hun ruggengraat in een van de volgende twee posities: weggestopt of gekanteld. Voor een neutrale wervelkolom moeten individuen ertussenin zitten, met de onderbuik plat en de natuurlijke kromming van de onderrug iets van de vloer. De volgende visualisatie kan helpen bij het tot stand brengen van een neutrale wervelkolom.

Evenwichtige bekkenplaatsing

  • Stel je voor dat er een kopje water op de onderbuik zit, een paar centimeter onder de navel.
  • Laat de buikspieren naar de wervelkolom zakken, waardoor de buik plat wordt.
  • Je wilt niet dat het water morst, dus het bekken kan niet naar voren worden gekanteld of ondergedompeld.

Body Scan Meditatie

  • Zodra het lichaam ontspannen is met een evenwichtige uitlijning op de vloer.
  • Laat de ademhaling diep en vol worden en laat de buikspieren naar de grond zakken.
  • De natuurlijke nek- en onderrugcurven moeten van de vloer zijn.
  • Zorg ervoor dat de onderrug niet in de vloer wordt gedrukt, omdat dit duidt op een bekkenkanteling.

Als u enig ongemak of pijn ondervindt bij het werken aan het vergroten van het uithoudingsvermogen, vraag dan advies aan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic gebruikt een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen. Het biedt gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde zorgplannen voor elke patiënt op te stellen, inclusief de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.


Is beweging de sleutel tot genezing?


Referenties

Kloubec J. (2011). Pilates: hoe werkt het en wie heeft het nodig?. Spieren, ligamenten en pezendagboek, 1(2), 61–66.

Byrnes, K., Wu, PJ, & Whillier, S. (2018). Is Pilates een effectief revalidatiemiddel? Een systematische review. Journal of lichaamswerk- en bewegingstherapieën, 22(1), 192–202. doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.04.008

Barbosa, AC, Vieira, ER, Silva, AF, Coelho, AC, Martins, FM, Fonseca, DS, Barbosa, MA, & Bordachar, D. (2018). Pilates-ervaring versus spieractivatie tijdens het intrekken van de buik. Tijdschrift voor lichaamswerk- en bewegingstherapieën, 22(2), 467–470. doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.002

Eickmeyer SM (2017). Anatomie en fysiologie van de bekkenbodem. Fysische geneeskunde en revalidatieklinieken van Noord-Amerika, 28(3), 455–460. doi.org/10.1016/j.pmr.2017.03.003

Onderzoek naar de functie van Nucleus Pulposus bij schokabsorptie

Onderzoek naar de functie van Nucleus Pulposus bij schokabsorptie

Kan het begrijpen van de nucleus pulposus helpen bij de positionering en preventie van het lichaam voor personen die wervelkolomhygiëne willen beoefenen en hun tussenwervelschijven tegen letsel willen beschermen?

Onderzoek naar de functie van Nucleus Pulposus bij schokabsorptie

Tussenwervelschijf

De tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels van de wervelkolom en zijn de natuurlijke impact- en schokdempers van het lichaam. Binnen de schijf bevindt zich de nucleus pulposus, die een belangrijke rol speelt bij het bieden van schokabsorptie aan de wervelkolom tijdens beweging. (Zhou Z. et al., 2014) De schijven hebben een stevig buitengedeelte en een zachte binnenkern. Zij zijn de:

Annulus Fibrosus

  • De annulus fibrosus is het buitenste gedeelte van de schijf.Nosikova, YS et al., 2012)
  • Het vormt de stevige, ronde buitenkant en bestaat uit concentrische vellen collageenvezels of lamellen die de binnenkern omringen.
  • Het heeft kraakbeenachtige eindplaten die stevig aan de wervels boven en onder vastzitten.

Tussenwervelschijf

  • De nucleus pulposus is de zachte vulling van de tussenwervelschijven.
  • Het bevat een netwerk van vezels gesuspendeerd in een mucoproteïnegel op waterbasis om de sterkte en soepelheid te behouden.
  • De vrijwel vloeibare consistentie zorgt ervoor dat het reageert op beweging om de axiale belasting van het lichaam aan te kunnen.
  • Het helpt de wervelkolom ophanging te behouden om druk op de botten te voorkomen en bot-op-botcontact te voorkomen, waardoor de kans op blessures en pijn wordt verminderd.

Shock Absorber

Elke tussenwervelschijf is een schokabsorberend kussen, waarbij de nucleus pulposus schokabsorberende eigenschappen heeft (Zhou Z. et al., 2014). De tussenwervelschijven bewegen terwijl het lichaam beweegt. Bij het buigen van de rug beweegt de schijf bijvoorbeeld iets naar voren, en bij het draaien draait de schijf ook.

Spinale actie

De tussenwervelschijf ondersteunt de bewegingen van de wervelkolom. Bij het buigen, draaien, buigen of kantelen van de wervelkolom draait de nucleus pulposus om deze acties op te vangen. Deze herhaalde bewegingen van de wervelkolom, die dag en nacht plaatsvinden, dragen bij aan het wisselen van houding tijdens het zitten, werken, sporten, boodschappen dragen, huishoudelijke taken uitvoeren, enz. Een voorbeeld is vooroverbuigen om iets op te rapen. Deze actie omvat voorwaartse flexie van de wervelkolom, waarbij de wervelkolom naar voren wordt gebogen, afgevlakt of afgerond. Bij het buigen met behulp van flexie komen de wervelkolombeenderen dichter bij elkaar, waardoor de nucleus pulposus naar achteren wordt geduwd.

verwondingen

De schijf kan te ver naar achteren worden geduwd bij aanhoudende of overmatige flexie van de wervelkolom. Als de vezels van de annulus fibrosus zwak worden, kunnen ze scheuren, waardoor de nucleus pulposus gaat lekken en een hernia ontstaat. Over het algemeen zal de nucleus pulposus naar de zijkant en achterkant lekken; dit komt echter overeen met de locatie van de zeer gevoelige zenuwwortel(s) waarmee deze in contact kan komen en pijn en andere symptomen kan veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van hernia zijn degeneratieve slijtageveranderingen van de schijf en trauma. Schijfdegeneratie treedt op naarmate het lichaam ouder wordt; het verzwakt de annulusvezels, waardoor de nucleus pulposus kan uitzetten, uitpuilen of hernia.

Veroudering

Schijfdegeneratie treedt op met de leeftijd, maar kan ook optreden bij verwondingen aan het gebied. Bij jonge individuen bestaat de nucleus pulposus voornamelijk uit water. Bij deze leeftijdsgroep is een hernia als gevolg van een trauma waarschijnlijker dan bij oudere personen. (Ucar, D. et al., 2021) Maar naarmate het lichaam ouder wordt, beginnen de tussenwervelschijven, vooral de nucleus pulposus, uit te drogen. Deze uitdroging leidt tot een aanzienlijk verlies van schijfhoogte. (UCLA Gezondheid, 2024) Op de leeftijd van 60 of 70 jaar kunnen de tussenwervelschijven volledig uit vezels bestaan, waardoor de schokabsorptiefunctie niet meer werkt en verdwijnt.

Chiropractische therapie is een van de meer conservatieve behandelingsopties voor een hernia en kan eerst worden geprobeerd voordat wordt overgegaan tot meer invasieve behandelingen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een ​​optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen die het individu volledig ten goede komt om weer normaal te worden.


De wetenschap van functionele genezing


Referenties

Zhou, Z., Gao, M., Wei, F., Liang, J., Deng, W., Dai, X., Zhou, G., en Zou, X. (2014). Schokabsorberend functieonderzoek op ontkernde tussenwervelschijven met of zonder hydrogelinjectie door middel van statische en dynamische biomechanische tests in vitro. BioMed-onderzoek internationaal, 2014, 461724. doi.org/10.1155/2014/461724

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Karakterisering van de interface tussen annulus fibrosus en wervellichaam: identificatie van nieuwe structurele kenmerken. Tijdschrift voor anatomie, 221(6), 577-589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Ucar, D., Duman, S., Bayram, Y., en Ucar, BY (2021). Geëxtrudeerde hernia's worden eerder ervaren door inactieve jongeren in het hightech gaming-tijdperk. Tijdschrift voor geneeskunde en leven, 14(3), 402–407. doi.org/10.25122/jml-2021-1059

UCLA Gezondheid. (2024). Degeneratieve schijfziekte (behandelde aandoeningen, uitgave. www.uclahealth.org/medical-services/neurosurgery/conditions-treated/degenerative-disc-disease

Klinische benadering voor het herkennen van HIV: een uitgebreide gids

Klinische benadering voor het herkennen van HIV: een uitgebreide gids

Hoe bieden beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg een klinische aanpak voor het herkennen van HIV bij mensen met pijn en het bieden van verlichting?

Introductie

Het menselijk lichaam heeft te maken gehad met verschillende omgevingsfactoren, verwondingen en ziekteverwekkers die problemen met het lichaamssysteem kunnen veroorzaken. Omdat veel mensen altijd onderweg zijn van de ene locatie naar de andere, is gezond zijn uiterst belangrijk. Tijd vrijmaken om een ​​afspraak te maken voor de gezondheid en het welzijn van een persoon is uiterst belangrijk, omdat veel mensen comorbiditeiten en overlappende risicoprofielen hebben ervaren die hen pijn bezorgen. Wanneer individuen beginnende problemen ervaren als vermoeidheid, spier- en gewrichtspijn of immuunstoornissen, moeten veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de situatie beoordelen en de individuen vragen wanneer zij deze overlappende risicoprofielen hebben ervaren en hoe deze hun dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Een van de overlappende risicoprofielen die het lichaam lijken te beïnvloeden, is een virale infectie die bekend staat als het Humaan Immunodeficiëntie Virus of HIV. Dit kan veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ertoe aanzetten een persoonlijk behandelplan op te stellen om deze overlappende risicoprofielen te verminderen en het individu voor te lichten over wat hij moet doen om de HIV-symptomen onder controle te houden. In het artikel van vandaag wordt gekeken naar de impact die HIV op een persoon kan hebben, op de symptomen ervan en op de niet-chirurgische behandelingen om HIV onder controle te houden. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om de effecten van HIV en de bijbehorende symptomen te beoordelen. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe ze zich bewust kunnen zijn van de impact van HIV en stellen hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde vragen om een ​​op maat gemaakt behandelplan te integreren met meerdere niet-chirurgische therapieën om de symptomen te beheersen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.

 

Wat is hiv?

 

Voelt u zich voortdurend moe, zelfs nadat u een goede nachtrust heeft gehad? Heeft u last van keelpijn zonder griepsymptomen? Of ervaart u spier- en gewrichtspijn op verschillende plaatsen in uw lichaam? Wereldwijd hebben veel mensen deze symptomen vaak ervaren als gevolg van een virale infectie die bekend staat als het Human Immunodeficiency Virus of HIV. HIV behoort tot de retroviridae-familie, die zich richt op het immuunsysteem van het lichaam, vooral de CD4+ T-cellen. De CD4+T-cellen spelen een belangrijke rol in de immuunrespons van het lichaam, maar wanneer HIV begint de receptoren uit te putten en de gastheercellen te beëindigen. (Masenga et al., 2023Dit zorgt ervoor dat individuen acute stadia van HIV krijgen en, als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kan dit leiden tot de progressie van ernstige stadia. Maar hoe lopen mensen HIV op? Nou, de meest voorkomende modus is door onbeschermde geslachtsgemeenschap, het delen van naalden, of door blootstelling van moeder en kind, waardoor de populatie T-helpercellen afneemt en na verloop van tijd het immuunsysteem steeds verder kan verzwakken. (van Heuvel et al., 2022Dit zorgt ervoor dat veel mensen verschillende symptomen van HIV ontwikkelen die kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en de progressiefasen van het virus. 

 

De symptomen

Om ervoor te zorgen dat de progressie van HIV het immuunsysteem van het lichaam infecteert en verschillende symptomen bij het individu veroorzaakt, moeten veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kijken naar het proces van de exosomen van de gastheer en hun correlatierol met HIV. Het generatieproces van exosomen veroorzaakt overlappende risicoprofielen met de virale assemblage van HIV, aangezien exosomen het virus van de geïnfecteerde cellen naar de niet-geïnfecteerde cellen van het lichaam kunnen transporteren door het te helpen de immuunrespons van de gastheer op de virusinfectie te reguleren. (Chen et al., 2021Tot dat punt kan het leiden tot de progressie van verschillende stadia van HIV en de bijbehorende symptomen. Wanneer iemand te maken heeft met een HIV-infectie in de acute fase, kunnen de symptomen mild zijn en gemakkelijk worden aangezien voor een veel voorkomende virale infectie. Enkele van de symptomen kunnen zijn:

  • Spierpijn
  • gewrichtspijn
  • Moeilijk in slaap vallen
  • Vermoeidheid 
  • neuropathie
  • Kortademigheid
  • Opgezwollen klieren

Dit komt omdat de inflammatoire cytokines van het immuunsysteem worden versterkt en beïnvloed door HIV. Wanneer inflammatoire cytokines geassocieerd worden met HIV, ontstaan ​​er symptomen hebben een enorme impact op het leven van een individu, waardoor hij of zij zich ellendig voelt. (Schnall et al., 2020Bovendien is het virus, wanneer het zich in een klinische latentiefase bevindt, minder actief, maar kan het zich nog steeds vermenigvuldigen zonder enige symptomen in het lichaam te vertonen. Wanneer HIV echter een ernstig stadium bereikt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van AIDS. Gelukkig kunnen de vooruitgangen in de behandeling van HIV vanaf de acute stadia helpen de bijbehorende symptomen onder controle te houden. 

 


De niet-chirurgische benadering van welzijn - video


Niet-chirurgische behandelingen voor HIV

 

Als het gaat om de behandeling van HIV, kunnen niet-chirurgische behandelingen helpen de bijbehorende symptomen onder controle te houden, terwijl de levensverwachting en levenskwaliteit van het individu dat door het virus wordt getroffen dramatisch worden verbeterd. Voor niet-chirurgische behandelingen is het belangrijkste doel om HIV zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en de situatie te beoordelen door nieuwe en innovatieve HIV-testinitiatieven te bedenken om de frequentie en preventie van HIV in zowel klinische als niet-klinische omgevingen te verhogen. (Delaney & DiNenno, 2021) Hieronder staan ​​enkele niet-chirurgische behandelingen om HIV te behandelen.

 

Antiretrovirale behandelingen

Enkele van de niet-chirurgische behandelingen om HIV te behandelen bestaan ​​uit het nemen van antiretrovirale therapie. Hierdoor kan het individu met HIV zich meer bewust zijn van het dagelijks innemen van antiretrovirale medicijnen, wat vervolgens helpt de aanhoudende virale onderdrukking van HIV te verbeteren en effectieve strategieën voor therapeutische benaderingen biedt om de antiretrovirale activiteiten te versterken. (Huerta, 2020) Bovendien is dit het primaire doel van antiretrovirale therapie is om de HIV-belasting te verminderen op een niet-detecteerbaar niveau, zorgen ervoor dat het immuunsysteem blijft functioneren en voorkomen de progressieve ontwikkeling van AIDS.

 

Aanpassingen levensstijl

Terwijl het leven met HIV vandaag de dag heel anders is dan decennia geleden, dankzij aanzienlijke medische vooruitgang. Veel mensen kunnen bij hun zorgverleners terecht voor een vroege diagnose en een effectieve behandeling om een ​​lang en gezond leven te leiden. Bewustmaking, voorlichting en proactief blijven met gezondheidscontroles blijven van cruciaal belang in de strijd tegen HIV en de progressie ervan. Bovendien zijn goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging en ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg ook van cruciaal belang voor mensen met hiv, omdat ze het immuunsysteem helpen versterken en de symptomen onder controle houden. Tegelijkertijd zijn regelmatige bezoeken aan een zorgverlener voor bloedonderzoek essentieel om de effectiviteit van ART te monitoren en het behandelregime indien nodig aan te passen om gezonder te leven.

 


Referenties

Chen, J., Li, C., Li, R., Chen, H., Chen, D., en Li, W. (2021). Exosomen bij HIV-infectie. Huidige Opin HIV AIDS, 16(5), 262-270. doi.org/10.1097/COH.0000000000000694

Delaney, KP, en DiNenno, EA (2021). HIV-teststrategieën voor gezondheidsafdelingen om de epidemie in de VS te beëindigen Am J Prev Med, 61(5 aanvulling 1), S6-S15. doi.org/10.1016/j.amepre.2021.06.002

Huerta, L. (2020). Redactioneel: Anti-infectieus 2020: HIV-Van pathogenese tot behandeling. Curr Opin Pharmacol, 54, x-xii. doi.org/10.1016/j.coph.2020.12.001

Masenga, SK, Mweene, BC, Luwaya, E., Muchaili, L., Chona, M., en Kirabo, A. (2023). HIV-gastheercelinteracties. Cellen, 12(10). doi.org/10.3390/cells12101351

Schnall, R., Jia, H., & Reame, N. (2020). Associatie tussen HIV-symptoomlast en inflammatoire cytokines: een analyse op basis van geslacht en menopauze. J Women's Health (Larchmt), 29(1), 119-127. doi.org/10.1089/jwh.2019.7749

van Heuvel, Y., Schatz, S., Rosengarten, JF, & Stitz, J. (2022). Infectieus RNA: biologie van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), therapeutische interventie en de zoektocht naar een vaccin. Gifstoffen (Basel), 14(2). doi.org/10.3390/toxines14020138

 

Disclaimer

De impact van spiercontractuur op de gewrichtsmobiliteit

De impact van spiercontractuur op de gewrichtsmobiliteit

Kunnen fysiotherapieën spiercontracturen helpen verlichten bij personen die langdurige bedrust, inactiviteit of gebrek aan gebruik van bepaalde spiergroepen hebben doorstaan?

De impact van spiercontractuur op de gewrichtsmobiliteit

Spiercontractuur

Een spiercontractuur of contractuurmisvorming wordt veroorzaakt wanneer een spier zijn elasticiteit verliest. Dit veroorzaakt een permanente verkorting en aanscherping van de spiervezels, wat de flexibiliteit vermindert en beweging bemoeilijkt. Spieren die niet kunnen bewegen en strekken, zorgen ervoor dat de omliggende gewrichten hun mobiliteit verliezen en pijnsymptomen ontwikkelen. Bij het proberen de samengetrokken spier te strekken, zal het individu voelen dat de spier erg stijf wordt, wat de pijn kan vergroten. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019) Het uitstellen van de behandeling kan mogelijk onomkeerbare en chronische symptomen veroorzaken.

Vaak aangetaste spieren

Buigspieren buigen de gewrichten en worden het meest getroffen door contracturen. Het verstijven en aanspannen voorkomt dat de lichaamsdelen naar buiten en weg bewegen. De meest voorkomende zijn:

Pols- en vingerflexoren

  • Spiergroepen die de pols en vingers buigen.

Biceps

  • De primaire elleboogflexor die de arm buigt.

Gastrocnemius en Soleus

  • De kuitspieren waardoor de enkel naar de voet/plantairflexie kan wijzen.

hamstrings

  • Een groep van drie spieren achter de dij die de knie buigen.

Oorzaken

De permanente verkorting van spiervezels en veranderingen in de spierstructuur veroorzaken spiercontracturen of stijver dan normaal weefsel dat moeilijk uit te rekken is. Sarcomeren zijn structurele spiereenheden die ervoor zorgen dat vezels samentrekken.

Bij contracturen worden de sarcomeren overdreven langer als de spiervezels strakker worden. Deze toename van de lengte van het sarcomeer verhindert dat de spier normaal samentrekt, wat resulteert in zwakte. Spiervezels zijn ingekapseld in een extracellulaire matrix, een gaas bestaande uit collageen en andere eiwitten die helpen bij het overbrengen van kracht en zorgen voor spiercontractie. Spiercontracturen zorgen ervoor dat de hoeveelheid collageen in de extracellulaire matrix toeneemt, waardoor de vezels verstijven en de beweging worden beperkt. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Spiercontracturen ontstaan ​​ook door verminderde satellietcellen. Satellietcellen zijn gespecialiseerde stamcellen die spieren kunnen herbouwen en die nodig zijn voor spierregeneratie en -herstel. Zonder de juiste hoeveelheid satellietcellen nemen andere cellen, zoals fibroblasten, aanzienlijk toe in het spierweefsel, waardoor de vezels stijf en fibrotisch of vezeliger worden. Deze veranderingen aan de sarcomeren, collageen in de extracellulaire matrix en verminderde satellietcellen zijn allemaal het gevolg van omstandigheden waarbij de neurologische input naar de hersenen en de spieren van het ruggenmerg verminderd wordt. Dit wordt veroorzaakt door gebrek aan gebruik, letsel of neurologische en neuromusculaire aandoeningen. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Cerebral Palsy

Contracturen komen vaak voor door laesies van de bovenste motorneuronen, die voorkomen dat signalen van de hersenen en het ruggenmerg de motorneuronen bereiken die de spiercontractie regelen. Wanneer deze signalen verzwakt of geblokkeerd worden, worden de spieren stijf en zwak door gebrek aan stimulatie. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Hersenverlamming is een groep aandoeningen die de mobiliteit beïnvloeden, veroorzaakt door een laesie van de bovenste motorneuronen die bij de geboorte aanwezig is en de meest voorkomende motorische handicap bij kinderen is. Het veroorzaakt:

  • Cognitieve beperking
  • Verminderde spierkracht
  • Problemen met beweging, coördinatie en functionele bewegingen.

Omdat hersenverlamming verhindert dat de spieren van de benen voldoende worden gestimuleerd, ontwikkelen zich vaak contracturen in de heupen, knieën en enkels. Individuen kunnen een afname van 75% in satellietcellen ervaren om spierweefsel te herstellen en spierfibrose of verstijving te voorkomen. Specifieke genen die verband houden met de collageenproductie zijn ook veranderd, waardoor onregelmatige veranderingen in de extracellulaire matrix van spieren ontstaan. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Spierdystrofie

Spierdystrofie is een groep erfelijke neuromusculaire aandoeningen die worden gekenmerkt door spierzwakte en -verlies. Een tekort aan zenuwtoevoer naar de spieren zorgt ervoor dat ze stijf en strak worden, waardoor het functionele bewegingsbereik wordt belemmerd dat nodig is om gewrichten te bewegen en spieren te activeren om te bewegen. Klinisch onderzoek suggereert dat mensen met spierdystrofie minder satellietcellen hebben die gerepareerd moeten worden, waardoor het risico op het ontwikkelen van spiercontractuur toeneemt. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Door niet-gebruik geïnduceerde spierverspilling of atrofie door niet-gebruik

Wanneer spieren enige tijd niet worden gebruikt vanwege ziekenhuisopname, langdurige bedrust of immobilisatie door het dragen van beugels, spalken of gipsverbanden na verwondingen, nemen de bloedcirculatie en de elektrische signalen van zenuwen naar spieren af. Dit resulteert in zwakte, verhoogde spierstijfheid en stijfheid, en spieratrofie/atrofie. Na verloop van tijd kunnen stijve en strakke spieren zich ontwikkelen tot contracturen die uiterst moeilijk te strekken zijn.

Trauma of letsel

Spier- of peesblessures kunnen contracturen veroorzaken naarmate littekenweefsel ontstaat, waardoor spiervezels en gewrichten met elkaar worden verbonden. Dit kan de beweging aanzienlijk beperken. Grote brandwonden kunnen ook contracturen van de huid, spieren en gewrichten veroorzaken. Het bewegingsbereik kan aanzienlijk beperkt worden en de veranderingen kunnen onomkeerbaar worden als ze niet agressief worden behandeld.

Andere oorzaken

Andere vormen van laesies van de bovenste motorneuronen die contracturen kunnen veroorzaken vanwege zwakke of geblokkeerde elektrische input naar de spieren als gevolg van schade aan de hersenen of het ruggenmerg zijn onder meer:

  • Stroke
  • Traumatische hersenletsel
  • Ruggenmergletsels (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)
  • Neuromusculaire aandoeningen zoals spinale spieratrofie – SMA.
  • Aandoeningen die ontstekingen en gewrichtsverstijving veroorzaken, zoals juveniele reumatoïde artritis.
  • Een voorgeschiedenis van diabetes verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van contracturen die de flexoren van de vingers aantasten, zoals de contracturen van Dupuytren en stenoserende tenosynovitis.
    of triggervinger. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Symptomen

Symptomen zijn onder meer:

  • Extreem stijve en strakke spieren die bestand zijn tegen uitrekken.
  • Pijn door het onvermogen om uit te rekken.
  • Verlies van bewegingsbereik.
  • Verminderde gewrichtsmobiliteit.
  • Ernstige contracturen kunnen het functionele bewegingsbereik verstoren dat nodig is om gewrichten te bewegen om normale taken en bewegingen uit te voeren, zoals opstaan ​​uit een stoel en lopen.

Behandeling

Fysiotherapie

  • Fysiotherapieën kunnen de ernst helpen verminderen door middel van stretching en mobilisatie van zacht weefsel om de strakheid te verminderen. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Oefening

Regelmatige lichaamsbeweging kan:

  • Verminder gewrichtsverstijving en spierverstrakking.
  • Helpt de gewrichtsmobiliteit en het bewegingsbereik te behouden.
  • Verbeter de bloedcirculatie en spieractivatie. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Beugels en spalken

  • Gespecialiseerde beugels of spalken kunnen op maat worden gemaakt voor verschillende lichaamsdelen.
  • Deze zorgen voor een langdurige stretch met lage intensiteit gedurende een bepaalde periode om de spierlengte te vergroten.
  • Zodra de spier is uitgerekt, kan een nieuwe brace of spalk nodig zijn om zich aan te passen aan het grotere bewegingsbereik. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

Chirurgie

In ernstige gevallen waarin spiercontracturen het functionele bewegingsbereik beperken dat nodig is voor activiteiten in het dagelijks leven of ADL's, kan chirurgische verwijdering van het samengetrokken weefsel worden aanbevolen. Deze operatie kan functionele bewegingen verbeteren, zoals lopen, in en uit bed komen en opstaan ​​uit een stoel. De strakke spieren kunnen operatief worden doorgesneden en de pezen kunnen worden verlengd om meer mobiliteit mogelijk te maken. (Lieber, RL, en Fridén, J. 2019)

De oorzaken van spiercontractuur zijn niet altijd te vermijden, maar er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om strakke spieren los te maken en het bewegingsbereik te behouden of te herstellen. Het is belangrijk om dagelijks te bewegen en gemeenschappelijke delen zoals de vingers, armen en benen te strekken om het risico op spierverrekking te verminderen en te voorkomen dat contracturen ontstaan. Het is absoluut noodzakelijk om medische behandeling te zoeken voor ernstige contracturen als gevolg van neuromusculaire aandoeningen, inclusief fysieke en ergotherapie, om te voorkomen dat contracturen verergeren en een zo groot mogelijk functioneel bereik terugkrijgen.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic maakt gebruik van een geïntegreerde, op het individu afgestemde aanpak die zich richt op wat voor hem of haar werkt en verwondingen en chronische pijnsyndromen behandelt door middel van gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door flexibiliteit, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde zorgplannen voor elke patiënt op te stellen, inclusief de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.


Chiropractische behandeling voor hersenverlamming


Referenties

Lieber, RL, & Fridén, J. (2019). Spiercontractuur en passieve mechanica bij hersenverlamming. Tijdschrift voor toegepaste fysiologie (Bethesda, Md.: 1985), 126 (5), 1492–1501. doi.org/10.1152/japplphysiol.00278.2018

Onderzoek naar de rol van de thoracolumbale fascia bij rugpijn

Onderzoek naar de rol van de thoracolumbale fascia bij rugpijn

Kan de thoracolumbale fascia lage rugpijn en -ontsteking veroorzaken of eraan bijdragen?

Onderzoek naar de rol van de thoracolumbale fascia bij rugpijn

Thoracolumbale fascia

Weefsel achter de wervelkolom, gepositioneerd op zowel het niveau van de onderrug als het midden van de rug, is verbonden met de thoracolumbale fascia, ook wel de lumbodorsale fascia of LF genoemd. De fascia is een dik bindweefsel dat alle spieren, botten, pezen, ligamenten en organen van het lichaam bedekt en ondersteunt. De fascia bevat ook nociceptieve zenuwuiteinden, ook wel vrije zenuwuiteinden genoemd, die voortkomen uit het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen de hersenen en het ruggenmerg, en die verantwoordelijk kunnen zijn voor sommige vormen van rugpijn en stijfheid veroorzaakt door letsel of ontsteking.

Anatomie

De thoracolumbale fascia is verdeeld in drie lagen:

  1. Achter- of posterieure laag.
  2. Middelste laag
  3. Voorste of voorste laag. (Willard, FH et al., 2012)

Veel van de rugspieren hechten zich vast aan de thoracolumbale fascia. De erector spinae-spiergroep, bekend als de paraspinals, loopt in de lengterichting langs de wervelkolom. Ze zijn bevestigd aan de thoracolumbale fascia en de benige wervelkolom. Het lumbale deel van de achterste laag van de thoracolumbale fascia strekt zich uit van de onderste ribbe tot de bovenkant van het heupbot of de iliacale top. Op hetzelfde pad maakt het verbinding met de dwarse buikspier. De thoracolumbale fasciaverbindingen helpen de rugspieren met de buikwandspieren te overbruggen. De latissimus dorsi, een grote rugspier die het lichaamsgewicht met de armen en schouders draagt ​​en verplaatst, is ook verbonden met de thoracolumbale fascia, waarbij de vezels zich vanaf de fascia naar buiten uitstrekken. Het voorste deel van de thoracolumbale fascia, of voorste laag, bedekt een spier die de quadratus lumborum wordt genoemd. Deze spier buigt de romp opzij, helpt een gezonde houding te behouden en is vaak gericht op spiergerelateerde lage rugpijn.

Wat de fascia doet

De thoracolumbale fascia, bekeken vanaf de achterkant van een anatomische tekening of diagram, is ruitvormig. De vorm, het grote formaat en de centrale ligging zorgen ervoor dat het de bewegingen van het bovenlichaam verenigt en synchroniseert met die van het onderlichaam. De vezels van de fascia zijn erg sterk, waardoor de weefselmantel ondersteuning kan bieden (Willard, FH et al., 2012). Het weefsel is ook flexibel, waardoor het de bewegingskrachten en contralaterale bewegingen kan helpen circuleren terwijl de rugspieren samentrekken en ontspannen. Een voorbeeld is wandelen.

Rugpijn

Wetenschappers en artsen weten het niet zeker, maar het is mogelijk dat de thoracolumbale fascia bijdraagt ​​aan lage rugpijn. Uit een onderzoek is gebleken dat de fascia rugpijn kan veroorzaken op basis van:Wilke, J. et al., 2017)

  • Het in stand houden van micro-verwondingen en/of ontstekingen, die vaak met elkaar verband houden, kunnen signaalveranderingen veroorzaken in de vrije zenuwuiteinden in de fascia. Zenuwuiteinden verwerven informatie van de buitenste delen van het lichaam, zoals de huid en andere fascia, en geven deze terug aan het centrale zenuwstelsel. De theorie is dat wanneer de fascia dicht bij de huid gewond raakt, beschadigd raakt en/of wordt ondersteund door ontstekingschemicaliën en stoffen, deze als pijn en andere sensaties terug naar de hersenen en het ruggenmerg wordt gecommuniceerd.
  • Na een rugblessure worden de weefsels strakker en stijver. Sommige onderzoeken bij patiënten met rugpijn wezen op veranderingen in hun thoracolumbale fascia.
  • Blessures hebben de neiging de zenuwen te stimuleren, wat kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richt zich op en behandelt blessures en chronische pijnsyndromen door middel van gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om voor elke patiënt gepersonaliseerde zorgplannen op te stellen, waaronder functionele geneeskunde, acupunctuur, Elektro-acupunctuuren de principes van de sportgeneeskunde. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.


Ischias, oorzaken, symptomen en tips


Referenties

Willard, FH, Vleeming, A., Schuenke, MD, Danneels, L., & Schleip, R. (2012). De thoracolumbale fascia: anatomie, functie en klinische overwegingen. Tijdschrift voor anatomie, 221(6), 507–536. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x

Wilke, J., Schleip, R., Klingler, W., & Stecco, C. (2017). De lumbodorsale fascia als potentiële bron van lage rugpijn: een verhalende recensie. BioMed-onderzoek internationaal, 2017, 5349620. doi.org/10.1155/2017/5349620

Fasciitis plantaris voorkomen en behandelen met verschillende rekoefeningen

Fasciitis plantaris voorkomen en behandelen met verschillende rekoefeningen

Kunnen verschillende rekoefeningen mensen met plantaire fasciitis helpen verlichten, voetpijn verminderen en de loopfunctie herstellen?

Introductie

Als mensen zijn we voortdurend in beweging, en het zijn onze voeten die hun tol eisen na een lange dag. De voeten hebben verschillende spieren, ligamenten, pezen en zachte weefsels die de gewrichten helpen beschermen en stabiliteit bieden. De voeten maken deel uit van de ledematen van het onderlichaam en helpen bij de mobiliteit en kracht van het bovenlichaam. Wanneer veel mensen voortdurend op de been zijn, raken de spieren en ligamenten overbelast en kunnen zich ontwikkelen tot pijnachtige problemen. Meestal is het alleen maar spierpijn; Wanneer repetitieve bewegingen echter meer problemen aan de voeten beginnen te veroorzaken, kan dit leiden tot microscheurtjes in de fascia van de voet. Dit kan op zijn beurt leiden tot de ontwikkeling van fasciitis plantaris, waardoor het loopvermogen van een persoon wordt aangetast. In het artikel van vandaag wordt gekeken hoe plantaire fasciitis de loopfunctie beïnvloedt en hoe verschillende rekoefeningen plantaire fasciitis kunnen helpen verlichten. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om fasciitis plantaris en de bijbehorende comorbiditeiten te beoordelen. We informeren en begeleiden patiënten ook over verschillende rekoefeningen voor plantaire fasciitis en stellen ingewikkelde vragen aan hun aangesloten medische zorgverleners om een ​​op maat gemaakt behandelplan te integreren met meerdere rekoefeningen om de pijnachtige symptomen die daarmee samenhangen te verminderen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.

 

Hoe plantaire fasciitis de loopfunctie beïnvloedt

Heeft u het gevoel dat u scheef van de ene locatie naar de andere loopt? Voelt u een stekende pijn als u uw eerste stappen zet? Of heeft u voortdurend pijn in uw voeten terwijl u rust? Zoals eerder vermeld, zijn veel mensen voortdurend op de been en hebben ze te maken gehad met pijn die hun kwaliteit van leven kan beïnvloeden. Omdat de voeten deel uitmaken van de ledematen van het onderlichaam, kan een persoon die veel pijn in de hielen ervaart, leiden tot een chronische aandoening van het bewegingsapparaat die bekend staat als plantaire fasciitis. De fascia plantaris speelt een grote rol in het menselijk lichaam, omdat het helpt bij de normale biomechanica van de voet, de voetboog ondersteunt en schokabsorptie biedt wanneer iemand stapt. (Buchanan et al., 2024) Wanneer een persoon repetitieve bewegingen op zijn voeten heeft uitgevoerd, kan dit leiden tot de ontwikkeling van fasciitis plantaris. Plantaire fasciitis is een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat die chronische degeneratieve veranderingen in de fascia plantaris veroorzaakt. Deze aandoening van het bewegingsapparaat wordt ook in verband gebracht met mechanische factoren zoals herhaalde stress en gewichtsbelasting, die kunnen leiden tot microscheuren in de spiervezels. (Tseng et al., 2023) Dat punt zorgt ervoor dat veel mensen loopproblemen en andere comorbiditeiten hebben.

 

 

Sommige risicofactoren die verband houden met plantaire fasciitis zijn verminderde bewegingsvrijheid bij plantairflexie en verhoogde trekbelasting, waardoor veel mensen loopproblemen kunnen krijgen tijdens het lopen. (Hamstra-Wright et al., 2021) Omdat veel mensen afhankelijk zijn van lopen en pijn ervaren door fasciitis plantaris, wordt niet alleen hun loopfunctie aangetast, maar de omliggende spieren in de benen worden ook aangetast. Pijnsymptomen zoals intrinsieke spierzwakte, verminderde spierkracht in de benen en dorsiflexie, discrepantie in de beenlengte en misvorming van de voetboog kunnen de kans op de ontwikkeling van fasciitis plantaris vergroten. (Khammas et al., 2023Dit kan ertoe leiden dat veel mensen een loopstoornis krijgen, omdat de pijn ondraaglijk kan zijn. Bovendien, wanneer mensen te maken hebben met plantaire fasciitis, verplaatsen ze hun gewicht naar één kant van hun lichaam om de pijn te verminderen en hun secundaire spieren de onnodige gewichtsbelasting te laten dragen. Gelukkig zijn er manieren om de pijnachtige effecten van plantaire fasciitis te minimaliseren en de loopfunctie van een persoon te helpen herstellen.

 


Wat is fasciitis plantaris? -Video


Effectieve rekoefeningen om fasciitis plantaris te verlichten

 

Als het gaat om het verminderen van plantaire fasciitis, zoeken veel mensen verschillende behandelingen om de pijnachtige symptomen die hun loopstoornis veroorzaken, te verminderen. Veel mensen zoeken niet-chirurgische en chirurgische behandelingen om de juiste oplossing voor hun fasciitis plantaris te vinden. Afhankelijk van de ernst van de pijn die hun voeten aantast, is het hoofddoel het verminderen van de drukbelasting van het weefsel en het bieden van een persoonlijk behandelplan om plantaire fasciitis te onderwijzen en te behandelen. (Morrissey et al., 2021Een van de beste manieren om de pijn van fasciitis plantaris te verminderen is door verschillende rekoefeningen te doen. Verschillende rekoefeningen voor fasciitis plantaris kunnen effectief zijn, omdat ze de pijn kunnen helpen verlichten en de spierkracht in de extrinsieke en intrinsieke voetspieren kunnen vergroten. (Boonhum et al., 2020Hieronder staan ​​enkele rekoefeningen die veel mensen die met plantaire fasciitis te maken hebben, thuis kunnen doen om de pijn te verlichten.

 

Handdoek stretch

Deze eenvoudige stretch is perfect voor de ochtend, vooral voordat je je eerste stappen zet.

Hoe je dat doet:

  • Ga naast het bed zitten met uw benen recht voor u.
  • Wikkel een handdoek om de bal van de voeten en houd elk uiteinde met uw handen vast.
  • Trek de handdoek naar u toe terwijl u probeert de knieën recht te houden totdat u rek voelt langs de onderkant van uw voet en kuit.
  • Houd de positie 15 tot 30 seconden vast.
  • Herhaal 2-3 keer voor elke voet.

 

Kuit strekt zich uit

Strakke kuitspieren kunnen fasciitis plantaris verergeren. Het strekken van uw kuiten kan de druk op uw fascia plantaris verlichten.

Hoe je dat doet:

  • Ga bij een muur staan ​​met één voet naar achteren en één voet voor u.
  • Houd uw achterste hiel op de grond en buig uw voorste knie totdat u rek voelt in de kuitspier van het achterste been.
  • Houd ongeveer 30 seconden vast en schakel.
  • Herhaal 2-3 keer voor elk been.

 

Plantaire fascia stretch

Het direct strekken van de fascia plantaris kan de pijn helpen verlichten en de voetfunctie verbeteren.

Hoe je dat doet:

  • Ga met uw aangedane voet zitten en plaats deze over de overkant.
  • Gebruik je hand om je tenen naar achteren te trekken richting het scheenbeen totdat je een rek voelt langs de voetboog.
  • Houd de stretch minimaal 15 seconden vast en herhaal de stretch drie keer.

 

Achillespees stretch

Deze rekoefening helpt zowel de kuitspieren als de fascia plantaris.

Hoe je dat doet:

  • Ga met uw aangedane voet achter u staan.
  • Houd uw hiel naar beneden en buig uw knie lichtjes.
  • Houd deze positie 15-20 seconden vast en ontspan dan.
  • Herhaal 2-3 keer voor elk been.

 

Marmeren pick-up

Het versterken van de spieren rond uw voet kan ook het genezingsproces ondersteunen.

Hoe je dat doet:

  • Ga op een stoel zitten
  • dan, pkant 20 knikkers en een kom op de vloer voor je voeten.
  • Gebruik je tenen om één knikker op te pakken en deze één voor één in een kom te plaatsen.
  • Herhaal dit totdat je alle knikkers in de kom hebt.

 


Referenties

Boonchum, H., Bovonsunthonchai, S., Sinsurin, K., & Kunanusornchai, W. (2020). Effect van een rekoefening thuis op multi-segmentale voetbeweging en klinische resultaten bij patiënten met fasciitis plantaris. J Musculoskelet neuronale interactie, 20(3), 411-420. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32877978

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7493445/pdf/JMNI-20-411.pdf

Buchanan, BK, Sina, RE, & Kushner, D. (2024). Fasciitis plantaris. In StatParels. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613727

Hamstra-Wright, KL, Huxel Bliven, KC, Bay, RC, & Aydemir, B. (2021). Risicofactoren voor plantaire fasciitis bij fysiek actieve individuen: een systematische review en meta-analyse. Sports Health, 13(3), 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976

Khammas, ASA, Mahmud, R., Hassan, HA, Ibrahim, I., en Mohammed, SS (2023). Een beoordeling van fascia plantaris met echografiebevindingen bij patiënten met fasciitis plantaris: een systematische review. J Echografie, 26(1), 13-38. doi.org/10.1007/s40477-022-00712-0

Morrissey, D., Cotchett, M., Said J'Bari, A., Prior, T., Griffiths, IB, Rathleff, MS, Gulle, H., Vicenzino, B., & Barton, CJ (2021). Beheer van pijn in de hiel van de plantaris: een gids met best practices, gebaseerd op een systematische review, klinische redenering door deskundigen en patiëntwaarden. Br J Sports Med, 55(19), 1106-1118. doi.org/10.1136/bjsports-2019-101970

Tseng, WC, Chen, YC, Lee, TM, & Chen, WS (2023). Fasciitis plantaris: een bijgewerkte recensie. J Med-echografie, 31(4), 268-274. doi.org/10.4103/jmu.jmu_2_23

Disclaimer

Neuropathische gang: een analyse van loopafwijkingen

Neuropathische gang: een analyse van loopafwijkingen

Kunnen fysiotherapieën helpen bij het behandelen van een hoge stapvoetsgang als gevolg van een blessure of medische aandoening, en bij het herstellen van normale looppatronen bij mensen die er een hebben of aan het ontwikkelen zijn?

Neuropathische gang: een analyse van loopafwijkingen

Antropometrische analyse van lopen of lopen op een loopband

Neuropathische gang

Neuropathische gang, ook wel paarden- of hoge stapgang genoemd, is een vorm van loopafwijking die ervoor zorgt dat individuen hun heupen optillen om hun benen hoger dan normaal op te tillen. Het komt voor wanneer personen een klapvoet of enkel-equinus hebben als gevolg van verlies van dorsaalflexie. Hierdoor hangt de voet met de tenen naar beneden gericht, waardoor de tenen gaan slepen tijdens het lopen. De voet kan slap lijken als hij valt. Een klapvoet wordt veroorzaakt door zwakte of verlamming van de voorste tibialis-spier vóór het scheenbeen. De voorste tibialis-spier trekt samen om de voet en enkel te helpen buigen tijdens het lopen, zodat de voet vrijkomt van de vloer en niet sleept. Personen met zwakte of verlamming van de voorste tibialis kunnen een neuropathische gang hebben en de heup en knie overmatig buigen terwijl ze naar voren stappen, waarbij ze hun been hoog van de vloer tillen om de voet vrij te maken en struikelen te voorkomen. Een fysiotherapieteam kan helpen bij een hoog stappatroon na ziekte of letsel.

Oorzaken

Aandoeningen die zwakte of verlamming van de voorste tibialis en een hoog stappatroon kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

Ischias

  • Pijn veroorzaakt door compressie of irritatie van de heupzenuw begint in de onderrug en loopt langs de achterkant van het been. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

Peroneale zenuwbeschadiging

Multiple sclerose

Stroke

Een eerstelijnszorgverlener kan een fysiotherapieteam doorverwijzen om het neuropathische looppatroon te helpen corrigeren.

Behandeling

De behandeling kan verschillende therapieën omvatten die zich richten op de voorste tibialis-spier.

  • Gerichte enkeloefeningen kunnen helpen de spieren te versterken.
  • Kuitstrekoefeningen kunnen helpen het bewegingsbereik van de enkel te behouden.
  • Looptraining opdrachten.
  • Balansoefeningen zullen de algehele proprioceptie, of het gevoel van de positie en beweging van het lichaam, helpen verbeteren.
  • Neuromusculaire elektrische stimulatie, of NMES, kan de functie van de spier helpen verbeteren. (Hollis, S., McClure, P. 2017)
  • De elektrische stimulatie trekt de spier kunstmatig samen om de juiste functie te herstellen.
  • Voor anterieure tibialiszwakte veroorzaakt door ischias kunnen rugdecompressieoefeningen worden voorgeschreven om de druk op de heupzenuw te verlichten.
  • De oefeningen maken de zenuw vrij om de normale signaaloverdracht op en neer langs de zenuw in de onderrug te herstellen.
  • Neuromusculaire elektrische stimulatie kan ook worden gebruikt om de spierfunctie te helpen verbeteren.

Hulpmiddelen bij het lopen

Een therapeut kan voorstellen een hulpmiddel te gebruiken om de patiënt te helpen goed te lopen. Dit kan een rollator op wielen of een quadstok zijn. Een tijdelijke oplossing voor zwakte van de tibialis anterior is om de voet tijdens het lopen omhoog te brengen met een elastische band. Bind een band rond het been onder de knie en zet deze rond de bal van de voet vast. Bij het naar voren zwaaien van het been trekt de band de voet omhoog. Het gebruik ervan als tijdelijke oplossing kan bijdragen aan het behoud van een veilige mobiliteit. Soms kan verlamming van de voorste tibialis-spier permanent worden. In dit geval kunnen individuen baat hebben bij een speciale beugel, een zogenaamde enkel-voetorthese. De brace helpt de voet en tenen van de grond te tillen.

Voor mensen die zich zorgen maken over het verliezen van hun evenwicht en vallen, zijn er manieren om het looppatroon te verbeteren om veilig te blijven. Een zorgverlener kan fysiotherapie aanbevelen om het looppatroon te corrigeren, de voorste tibialis-spier te versterken, het evenwicht te verbeteren en voorlichting te geven over blessurepreventie. Individuen moeten de symptomen en aandoeningen bespreken met een huisarts, zorgverlener of specialist om hen in de goede richting te leiden en de beste behandeling te bepalen.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic maakt gebruik van een geïntegreerde, op het individu afgestemde aanpak die zich richt op wat voor hem of haar werkt en verwondingen en chronische pijnsyndromen behandelt door middel van gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.


Controle voetbeweging en houding


Referenties

McCabe, FJ, en McCabe, JP (2016). Een ongebruikelijke presentatie van rechtszijdige ischias met klapvoet. Casusrapporten in de orthopedie, 2016, 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368

Johns Hopkins-geneeskunde. (2024). Peroneus zenuwbeschadiging. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK, en Unluer, EE (2017). Een onverwachte reden voor een geïsoleerde klapvoet: acute beroerte. Pakistaanse tijdschrift voor medische wetenschappen, 33(5), 1288–1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS, & Slade-Sharman, DE (2016). Correctie van een klapvoet als gevolg van multiple sclerose met behulp van de STIMuSTEP geïmplanteerde hangende voetstimulator. Internationaal tijdschrift voor MS-zorg, 18(5), 239–247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S., en McClure, P. (2017). Intramusculaire elektrische stimulatie voor spieractivatie van de tibialis anterior na chirurgische reparatie: een casusrapport. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 47(12), 965–969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368