Rugkliniek Hoofdpijn & Behandelteam. De meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn kan verband houden met nekcomplicaties. Door te veel tijd te besteden aan het neerkijken op een laptop, desktop, iPad en zelfs door constant sms'en, kan een onjuiste houding gedurende langere tijd druk uitoefenen op de nek en bovenrug, wat kan leiden tot problemen die hoofdpijn kunnen veroorzaken. De meeste van deze soorten hoofdpijn treden op als gevolg van beklemming tussen de schouderbladen, wat er op zijn beurt voor zorgt dat de spieren aan de bovenkant van de schouders zich aanspannen en pijn in het hoofd uitstralen.
Als de oorzaak van de hoofdpijn verband houdt met een complicatie van de cervicale wervelkolom of andere delen van de wervelkolom en spieren, kan chiropractische zorg, zoals chiropractische aanpassingen, manuele manipulatie en fysiotherapie, een goede behandelingsoptie zijn. Ook kan een chiropractor de chiropractische behandeling vaak opvolgen met een reeks oefeningen om de houding te verbeteren en advies te geven voor toekomstige verbeteringen van de levensstijl om verdere complicaties te voorkomen.
Supplementen om hoofdpijn te verlichten: Personen die te maken hebben met hoofdpijn of migraine zouden moeten overwegen om supplementen in te nemen om de ernst en frequentie van hoofdpijn te verminderen. Voeding en voedingsgewoonten hebben invloed op alle systemen in het lichaam. Hoewel het langzamer effect heeft dan medicijnen, zijn andere behandelingen misschien niet nodig of minder nodig als een dieet correct wordt gebruikt om het lichaam te genezen en de gezondheid te behouden. Veel zorgverleners begrijpen dat voedsel een medicijn is dat kan helpen bij genezingstherapieën zoals massage en chiropractische zorg, waardoor de behandeling effectiever wordt wanneer het wordt gebruikt met dieetaanpassingen.
Supplementen om hoofdpijn te verlichten
Een ongezonde levensstijl en voeding zijn niet de enige factoren die bijdragen aan hoofdpijn. Anderen zijn onder meer:
Het doel van functionele geneeskunde is om individuen te helpen hun gezondheids- en welzijnsdoelen te bereiken, waaronder:
Regelmatig actieve levensstijl.
Optimale ademhalingspatronen.
Kwalitatieve slaappatronen.
Grondige hydratatie.
Gezonde voeding.
Verbeterde spijsvertering.
Verbeterde geestelijke gezondheid.
Verbeterde gezondheid van het bewegingsapparaat.
Pijnreceptoren - Hoofdpijn
Symptomen van pijn en ongemak zijn aanwezig wanneer verschillende hoofdstructuren ontstoken of geïrriteerd raken. Deze structuren omvatten:
Zenuwen van het hoofd en de nek.
Spieren van de nek en het hoofd.
De huid van het hoofd.
Slagaders die naar de hersenen leiden.
Membranen van het oor, de neus en de keel.
Sinussen die deel uitmaken van het ademhalingssysteem.
De pijn kan ook worden doorverwezen, wat betekent dat pijn in een gebied zich kan verspreiden naar nabijgelegen gebieden. Een voorbeeld is hoofdpijn die ontstaat door nekstijfheid en benauwdheid.
Oorzaken
Foods
Bepalen of voedselgevoeligheden veroorzaken of bijdragen aan hoofdpijn of migraine kan een uitdaging zijn. Voedingsdeskundigen en diëtisten raden aan een voedingsdagboek bij te houden om bij te houden wat eten, snacks, drinken, alcoholgebruik, hoe het lichaam reageert en hoe het individu zich voelt, is.
Dit proces kan helpen bij het herkennen van voedingsmiddelen of eetpatronen die kunnen bijdragen aan hoofdpijn.
Een integratieve gezondheidswerker kan dit proces ondersteunen en gevoeligheden helpen identificeren.
Door bewerkte voedingsmiddelen te elimineren en te vermijden, kan hoofdpijn worden verlicht. Dit omvat beperkte blootstelling aan kunstmatige kleuren, zoetstoffen, smaken en andere onnatuurlijke toevoegingen.
histamine
histamine kunnen ook triggers zijn voor hoofdpijn.
Histamine is een vasoactieve amine die slijmproductie, bloedvatverwijding en bronchoconstrictie induceert.
Histamine zit in de meeste lichaamsweefsels, zoals de neus, sinussen, huid, bloedcellen en longen. Maar pollen, huidschilfers, huisstofmijten, enz. kunnen histamine afgeven.
Uitdroging
Uitdroging kan het hele lichaam en de cognitieve functies aantasten.
Regelmatig hydrateren kan hoofdpijn voorkomen en pijn verlichten.
Een gemakkelijke manier om de oorzaak van hoofdpijn te testen, is door te overwegen veel water te drinken / te hydrateren voordat u een andere verlichtingsoptie gebruikt.
Zuiver water drinken zonder toevoegingen is de snelste en gemakkelijkste manier om je lichaam te hydrateren.
Eet voedingsmiddelen met een hoog watergehalte voor verbeterde hydratatie, waaronder citrusvruchten, komkommers, meloenen, courgette, selderij, spinazie en boerenkool.
Schoonmaakmiddelen, make-up, shampoo en andere producten blijken chemicaliën te bevatten die hoofdpijn kunnen verergeren en zelfs migraine kunnen veroorzaken.
Voedingsmiddelen die van nature veel magnesium bevatten, zijn peulvruchten, amandelen, broccoli, spinazie, avocado's, gedroogde vijgen en bananen.
Ginger Root
Gemberwortel is een natuurlijke remedie tegen misselijkheid, diarree, maagklachten en indigestie.
Gemberwortelextract kan als supplement worden ingenomen of verse gember wordt toegevoegd aan maaltijden en thee.
Korianderzaden
Koriandersiroop is effectief tegen migrainepijn.
Een methode om hoofdpijn te verlichten is om heet water over verse zaden te gieten en de stoom in te ademen.
Plaats een handdoek over uw hoofd om de effectiviteit te vergroten.
Selderij of Selderijzaadolie
Selderij kan ontstekingen verminderen en de bloeddruk verlagen.
Zwangere vrouwen of personen met nieraandoeningen, lage bloeddruk, schildkliermedicatie, bloedverdunners, lithium of diuretica mogen echter geen selderijzaad gebruiken.
Essentiële oliën van pepermunt en lavendel
Beide hebben een natuurlijk verdovend en verkoelend effect dat hoofdpijn helpt verlichten.
Pepermunt olie is ook een natuurlijke antibacteriële, antivirale, schimmelwerende, antiparasitaire en pijnstiller gebleken.
Lavendel olie kan nerveuze spanning elimineren, de bloedcirculatie verbeteren en pijn verlichten.
Beide zijn effectieve pijnstillers voor mensen met hoofdpijn en migraine.
Hoefblad
Deze struik groeit in Europa, sommige delen van Azië en Noord-Amerika.
A studies ontdekte dat personen die tweemaal daags 75 mg van het extract consumeerden, de frequentie van migraineaanvallen verminderden.
Feverfew
A kruid plant waarvan is vastgesteld dat de gedroogde bladeren de symptomen verlichten die gepaard gaan met hoofdpijn, migraine, menstruatiekrampen, astma, duizeligheid en artritis.
Moederkruid is te vinden in supplementen.
Het kan de effecten van bepaalde voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen veranderen.
Er is voldoende bewijs om de voordelen van gezonde voeding te ondersteunen. In combinatie met een gezonde voeding en levensstijl kunnen deze supplementen hoofdpijn helpen verlichten. Zoals met elk supplement, overleg met een arts voordat u met een supplementenregime begint.
Chiropractische zorg voor migraine
Referenties
Ariyanfar, Shadi, et al. "Review over hoofdpijn in verband met voedingssupplementen." Huidig pijn- en hoofdpijnrapport vol. 26,3 (2022): 193-218. doi:10.1007/s11916-022-01019-9
Bryans, Roland, et al. "Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Diener, HC et al. "De eerste placebogecontroleerde studie van een speciaal hoefbladwortelextract voor de preventie van migraine: heranalyse van werkzaamheidscriteria." Europese neurologie vol. 51,2 (2004): 89-97. doi:10.1159/000076535
Kajjari, Shweta, et al. "De effecten van etherische olie van lavendel en de klinische implicaties ervan in de tandheelkunde: een overzicht." International Journal of clinical pediatrische tandheelkunde vol. 15,3 (2022): 385-388. doi:10.5005/jp-journals-10005-2378
Maier, Jeanette A et al. "Hoofdpijn en magnesium: mechanismen, biologische beschikbaarheid, therapeutische werkzaamheid en potentieel voordeel van magnesiumpidolaat." Voedingsstoffen vol. 12,9 2660. 31 aug. 2020, doi:10.3390/nu12092660
Mansouri, Samaneh, et al. "Evaluatie van het effect van Coriandrum sativum-siroop op migrainevrij zijn met behulp van mengmodellen." Medical Journal van de Islamitische Republiek Iran vol. 34 44. 6 mei. 2020, doi:10.34171/mjiri.34.44
Pareek, Anil, et al. "Moederkruid (Tanacetum parthenium L.): een systematische review." Farmacognosie beoordelingen vol. 5,9 (2011): 103-10. doi:10.4103/0973-7847.79105
Skypala, Isabel J et al. "Gevoeligheid voor levensmiddelenadditieven, vaso-actieve aminen en salicylaten: een overzicht van het bewijs." Klinische en translationele allergie vol. 5 34. 13 oktober 2015, doi:10.1186/s13601-015-0078-3
Ongemak in de schouders en nek, pijn en hoofdpijn kunnen worden veroorzaakt door zichtproblemen en vermoeide ogen die een corrigerende bril, contactlenzen of een bijgewerkt voorschrift vereisen. Langdurige activiteit waarbij het oog wordt gebruikt, zoals autorijden, rapporten lezen/schrijven, plannen en instructies bestuderen, grafieken, bestellingen enz. bekijken op mobiele apparaten en computerschermen, vermoeid de ogen. Personen met vermoeide ogen proberen oogvermoeidheid te verminderen door hun hoofd of nek te kantelen en naar voren te buigen, wat resulteert in een ongezonde houding. En voor personen die een bril nodig hebben, leiden loensen en vermoeide ogen ook tot ongezonde houdingen, wat direct bijdraagt aan nek- en schouderpijn en hoofdpijn. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan musculoskeletale letsels herstellen en genezen en patiënten doorverwijzen naar de juiste specialist, in dit geval een oogzorgprofessional.
Vision Problemen
Zoals elke spier kunnen de ogen overbelast raken, waardoor de nek-, bovenrug- en schouderspieren onbewust gespannen worden, wat leidt tot spierspanning in de achterkant van de schedel. De gespannen spieren kunnen de doorbloeding en circulatiebeperking veroorzaken. Individuen compenseren door het hoofd naar één schouder te kantelen, de nek te strekken of te leunen / voorover te leunen. Dit kan een tijdje helpen, maar verlicht geen spierpijn, hoofdpijn of migraine, evenals het kloppen rond de slapen of het feit dat het zal blijven gebeuren. Individuen leren leven met de pijn en gaan er doorheen. Dit is ongezond en kan leiden tot ernstige, chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat die kunnen overgaan in andere gezondheidsproblemen. Voor individuen komen de symptomen die ze ervaren vaak voor bij aandoeningen waarbij ze eerder of momenteel zijn gediagnosticeerd, waaronder:
nek belasting
Het risico op nekbelasting of letsel komt met het overmatig gebruik van de nekspieren en pezen.
Dit resulteert in nekpijn, gevoeligheid en een verminderd bewegingsbereik.
Met zichtproblemen hebben mensen extra stress op hun nekspieren als ze hun hoofd kantelen om het ongemak te verlichten.
Nek Spierspasmen
Wanneer de spieren in de nek onwillekeurig aanspannen, kan dit scherpe of plotselinge pijn veroorzaken; dit wordt een spierspasme genoemd.
Individuen kunnen minuten, uren of zelfs dagen spierspasmen ervaren.
Voortdurend het hoofd naar één kant kantelen om het zicht opnieuw af te stemmen, kan overmatig gebruik en belasting van de nekspieren veroorzaken, met spierspasmen tot gevolg.
Torticollis / scheve nek
met torticollis, zullen mensen waarschijnlijk het hoofd kantelen en gevoeligheid, stijfheid en pijn in de nekspieren ervaren.
Chiropractische behandeling
Chiropractoren zijn experts in het verlichten van ongemaksymptomen en het herstellen van het neuromusculoskeletale systeem naar een optimale functie. Ze helpen ontstekingen en spierspasmen te verminderen door middel van hitte, kou, rekoefeningen en oefeningen, en elektrische stimulatie om genezing te versnellen. Ze trainen individuen ook om in houdingstraining, waardoor het niet meer nodig is om het hoofd te kantelen en zich meer bewust te zijn van de lichaamshouding.
Als huisartsen kunnen chiropractors hun patiënten doorverwijzen naar specialisten.
Chiropractors werken met een breed scala aan medische professionals, afhankelijk van de behoeften van hun patiënten.
Wanneer nek- en schouderklachten en hoofdpijn chronisch worden en niet genezen of verbeteren, kunnen dit problemen met het gezichtsvermogen zijn.
Door de verkeerde uitlijning van het gezichtsvermogen te behandelen, kan de druk in de nek en schouders worden verlicht, waardoor spasmen worden verminderd en geëlimineerd.
Voorbij de geneeskunde
Referenties
Bryans, Roland, et al. "Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Gowrisankaran, Sowjanya en James E. Sheedy. "Computervisiesyndroom: een recensie." Werk (lezen, massa) vol. 52,2 (2015): 303-14. doi:10.3233/WOR-152162
Kaur, Kirandeep, et al. "Digitale vermoeidheid van de ogen - een uitgebreide beoordeling." Oogheelkunde en therapie vol. 11,5 (2022): 1655-1680. doi:10.1007/s40123-022-00540-9
Lodin, Camilla, et al. "Oog- en nek-/schouderongemak tijdens visueel veeleisend experimenteel dichtbij werken." Werk (lezen, massa) vol. 41 Toevoeging 1 (2012): 3388-92. doi:10.3233/WOR-2012-0613-3388
Richter, Hans O. "Nekpijn in beeld gebracht." Werk (lezen, massa) vol. 47,3 (2014): 413-8. doi:10.3233/WOR-131776
Zetterberg, Camilla et al. "Nek-/schouderongemak als gevolg van visueel veeleisend experimenteel dichtbij werken wordt beïnvloed door eerdere nekpijn, taakduur, astigmatisme, intern oogongemak en accommodatie." PloS één vol. 12,8 e0182439. 23 augustus 2017, doi:10.1371/journal.pone.0182439
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen - MOH komt van frequent of overmatig gebruik van pijnstillende medicijnen, resulterend in dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn waarvoor de medicijnen steeds minder effectief worden. Ze zijn ook bekend als rebound-hoofdpijn, medicatiemisbruik of door drugs veroorzaakte hoofdpijn. Het is een veel voorkomende aandoening, waarbij jaarlijks ongeveer één op de 100 personen deze hoofdpijn ervaart. Ze kunnen invaliderend zijn, waardoor individuen minder productief zijn. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan hoofdpijn op natuurlijke wijze beoordelen, diagnosticeren en beheersen met massage, aanpassingen en decompressie.
Medicatie Overmatig gebruik Hoofdpijn
Dezelfde medicijnen die hoofdpijn verlichten, kunnen hoofdpijn veroorzaken als ze te vaak worden gebruikt, waardoor een ongezonde cyclus ontstaat. Diagnose van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen betekent dat een persoon gedurende ten minste drie maanden meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn moet ervaren terwijl hij pijnstillende en / of antimigrainemedicijnen gebruikt en geen andere oorzaak (en) voor zijn hoofdpijn kan vinden. Het komt vaker voor bij vrouwen en personen met hoofdpijnstoornissen, chronische pijnaandoeningen en personen die te maken hebben met depressie en angst.
Symptomen
Symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type hoofdpijn dat wordt behandeld en het gebruikte geneesmiddel. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
Ze komen elke dag of bijna elke dag voor.
Ze beginnen meestal bij het wakker worden.
Ze verbeteren met de medicatie, maar komen dan terug als het uitgewerkt is.
Hoofdpijn kan aanvoelen als een doffe hoofdpijn van het spanningstype of ernstiger, zoals migraine.
Andere symptomen kunnen zijn:
Slaapproblemen
Rusteloosheid
Moeite met concentreren
Geheugenproblemen
Constipatie
Prikkelbaarheid
Nekklachten en pijnsymptomen
Zwakte
Verstopte neus en/of loopneus
Licht gevoeligheid
Tranerige ogen
Geluidsgevoeligheid
Misselijkheid
Braken
Geneesmiddelen
Artsen en medische experts kennen de exacte redenen/oorzaken niet waarom deze hoofdpijn optreedt, en het risico varieert afhankelijk van de medicatie. Maar de meeste medicijnen kunnen leiden tot hoofdpijn door overmatig gebruik, waaronder:
Eenvoudige pijnstillers
Gemeenschappelijke pijnstillers zoals aspirine en paracetamol zoals Tylenol kan bijdragen aan de aandoening. Dit geldt met name als u meer dan de aanbevolen doseringen inneemt.
Andere pijnstillers zoals ibuprofen - Advil, Motrin IB en natrium naproxen - Aleve heeft aangetoond een laag risico bijdragen aan overbelastingshoofdpijn.
Combinatie pijnstillers
Pijnstillers die kunnen worden gekocht in een winkel die cafeïne, aspirine en paracetamol combineert - Excedrin bleek bijdragen aan de aandoening.
Deze groep omvat ook combinatiereceptgeneesmiddelen die bevatten maaralbitaal – Butapap en Lanorinal. Geneesmiddelen die butalbital bevatten, hebben een hoog risico van het veroorzaken van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie.
Migraine medicijnen
Verschillende migrainemedicijnen zijn in verband gebracht met de aandoening. Ze bevatten triptanen - Imitrex, Zomig en bepaalde hoofdpijnmedicijnen die moederkoren worden genoemd, zoals ergotamine – Ergomar. Deze medicijnen hebben een matig risico hoofdpijn veroorzaken.
De ergot dihydro-ergotamine – Migranal, Trudhesa hebben een lager risico hoofdpijn veroorzaken.
Een nieuwere groep migrainemedicijnen, bekend als gepantserd lijken geen hoofdpijn te veroorzaken. Gepants omvatten ubrogepant – Ubrelvy en rimepant – Nurtec ODT.
Opioïden
Van opium afgeleide medicijnen of synthetische verbindingen hebben een hoog risico van het veroorzaken van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie. Ze omvatten combinaties van codeïne en paracetamol.
Preventie en Chiropractie
De volgende stappen kunnen hoofdpijn helpen voorkomen:
Volg de instructies op het etiket van de medicijnen en de instructies van de arts.
Begrenzing eventuele medicijnen tegen hoofdpijn zo nodig genomen om hoofdpijn te verlichten tot niet meer dan twee tot drie dagen per week.
Raadpleeg een arts als het nodig is om meer dan twee dagen per week medicijnen in te nemen.
Neem contact op met een arts als de hoofdpijn meer dan vier dagen per maand aanwezig is hoofdpijn-preventieve medicatie.
Beheers en vermijd alles dat hoofdpijn veroorzaakt, zoals stress, uitdroging, honger, bepaalde voedingsmiddelen en dranken en ongezonde slaap.
Chiropractie
Ons team maakt gebruik van een gepersonaliseerde en gecombineerde behandelingsaanpak, inclusief het begrijpen van de triggers. Het team zal werken om de situatie van elk individu te begrijpen. Een behandelplan kan bestaan uit:
Therapeutische massage om te ontspannen en strakke spieren los te maken en de bloedsomloop te verbeteren.
Spinale manipulatie en aanpassingen om het lichaam opnieuw uit te lijnen, de functie te verbeteren en de stress op het zenuwstelsel te verlichten.
Niet-chirurgische spinale decompressie.
Gezondheidscoaching
Voedingsaanbevelingen
Houding omscholing, werkhoudingen, ergonomie, gerichte rekoefeningen/oefeningen en ontspanningstechnieken.
Chiropractie en hersengezondheid
Referenties
Alstadhaug, Karl B et al. "Voorkomen en behandelen van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen." Pijnrapporten vol. 2,4 e612. 26 juli 2017, doi:10.1097/PR9.0000000000000612
Bryans, Roland, et al. "Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Diener, Hans-Christoph, et al. "Pathofysiologie, preventie en behandeling van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen." De Lancet. Neurologie vol. 18,9 (2019): 891-902. doi:10.1016/S1474-4422(19)30146-2
Kulkarni, Girish Baburao, et al. "Medicatie Overmatig gebruik Hoofdpijn." Neurologie India vol. 69, Aanvulling (2021): S76-S82. doi:10.4103/0028-3886.315981
Negro, Andrea en Paolo Martelletti. "Gepants voor de behandeling van migraine." Deskundig advies over geneesmiddelen voor onderzoek vol. 28,6 (2019): 555-567. doi:10.1080/13543784.2019.1618830
Schrijver, Cassie. "Hoofdpijn: hoofdpijn van het spanningstype." FP essentials vol. 473 (2018): 17-20.
Hoofdpijn is een veelvoorkomende aandoening die de meeste mensen ervaren en die sterk kunnen verschillen wat betreft type, ernst, locatie en frequentie. Hoofdpijn varieert van licht ongemak tot constante doffe of scherpe druk en hevige kloppende pijn. Een hoofdpijnchiropractor verlicht door therapeutische massage, decompressie en aanpassingen de hoofdpijn, of het nu gaat om spanning, migraine of cluster, waardoor de spanning wordt losgelaten en de normale functie wordt hersteld.
Hoofdpijn Chiropractor
Vijfennegentig procent van de hoofdpijn is primaire hoofdpijn die wordt veroorzaakt door overactiviteit, spierspanning of problemen met pijngevoelige structuren in het hoofd. Deze zijn geen symptoom van een onderliggende ziekte en omvatten spanning, migraine of clusterhoofdpijn. De andere 5 procent van hoofdpijn is secundairen worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening, infectie of fysiek probleem. Hoofdpijn heeft verschillende oorzaken of triggers. Deze omvatten:
Lange uren rijden
Spanning
Slapeloosheid
Bloedsuiker verandert
Foods
Smells
Noises
Verlichting
Overmatige lichaamsbeweging of lichamelijke activiteit
Individuen brengen meer uren door in één vaste houding of houding, zoals zittend voor een computer of staand op een werkplek. Dit kan gewrichtsirritatie en spierspanning in de bovenrug, nek en hoofdhuid verhogen, wat pijn en ongemak veroorzaakt dat zich opstapelt tot kloppende pijn. De locatie van de hoofdpijn en het ervaren ongemak kunnen het type hoofdpijn aangeven.
chiropractie Care
Chiropractoren zijn experts in de neuromusculoskeletaal systeem. Onderzoek laat zien dat een hoofdpijnchiropractor de uitlijning van de wervelkolom kan aanpassen om de functie van de wervelkolom te verbeteren, de gespannen spieren los te maken en te ontspannen en de stress van het zenuwstelsel te verlichten, waardoor de intensiteit en frequentie wordt verminderd. De behandeling omvat:
Aanbevelingen van professionele voedingsdeskundigen
Het team voor medische chiropractie en functionele geneeskundezal een persoonlijk behandelplan ontwikkelen voor de specifieke toestand en behoeften van het individu.
Migraine behandeling
Referenties
Biondi, David M. "Fysieke behandelingen voor hoofdpijn: een gestructureerde beoordeling." Hoofdpijn vol. 45,6 (2005): 738-46. doi:10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x
Bronfort, G et al. "Werkzaamheid van spinale manipulatie voor chronische hoofdpijn: een systematische review." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 24,7 (2001): 457-66.
Bryans, Roland, et al. "Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Côte, Pierre, et al. "Niet-farmacologisch beheer van aanhoudende hoofdpijn geassocieerd met nekpijn: een klinische praktijkrichtlijn van het Ontario Protocol voor samenwerking op het gebied van verkeersletselbeheer (OPTIMa). " European Journal of Pain (Londen, Engeland) vol. 23,6 (2019): 1051-1070. doi:10.1002/ejp.1374
Met hoofdpijn kan iedereen op elk moment raken en verschillende zaken (zowel onderliggend als niet-onderliggend) kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling. Factoren zoals stress, allergieën, traumatische gebeurtenissen, of angst kan de oorzaken van hoofdpijn veroorzaken en kan het dagelijkse schema van een persoon beïnvloeden. Hoofdpijn kan in verschillende vormen voorkomen en de oorzaak of het symptoom zijn van andere aandoeningen. Velen klagen over hoofdpijn die hun voorhoofd beïnvloedt, waar de occipitofrontalis-spier zich bevindt, en leggen hun artsen uit over een doffe pijn die hen treft. Tot dat moment kan de oorzaak van de hoofdpijn hen anders beïnvloeden. Het artikel van vandaag onderzoekt de occipitofrontalis-spier, hoe myofasciale triggerpijn deze spier beïnvloedt, en manieren om myofasciale triggerpijn geassocieerd met hoofdpijn te beheersen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde zorgverleners die gespecialiseerd zijn in musculoskeletale behandelingen om personen te helpen die lijden aan myofasciale triggerpijn geassocieerd met hoofdpijnsymptomen die de occipitofrontalis-spier aantasten. We begeleiden onze patiënten ook door ze waar nodig door te verwijzen naar onze aangesloten medische zorgverleners op basis van hun onderzoek. We zorgen ervoor dat onderwijs de oplossing is voor het stellen van inzichtelijke vragen aan onze aanbieders. Dr. Jimenez DC beschouwt deze informatie alleen als een educatieve dienst. Disclaimer
Wat is de occipitofrontalis-spier?
Heeft u onverklaarbare hoofdpijn gehad die uw dagelijks leven lijkt te beïnvloeden? Voelt u spierspanning in uw hoofd of nek? Of voelen bepaalde delen van uw bovenlichaam gevoelig aan? Veel mensen lijden aan hoofdpijn en dit kan te wijten zijn aan myofasciale triggerpijn geassocieerd met de occipitofrontalis-spier. De occipitofrontalis spier speelt verrassend genoeg een belangrijke rol in de gezichtsspieren. De occipitofrontalis-spier is de enige spier die wenkbrauwen kan optrekken, emoties kan overbrengen en non-verbale communicatie kan bieden als onderdeel van zijn functionaliteit naar het hoofd. De occipitofrontalis-spier heeft twee verschillende secties in het hoofd die verschillende rollen spelen. Studies onthullen dat de occipitale en frontale buik andere acties hebben, maar samenwerken ondanks dat ze verbonden zijn met de galea aponeurotica. Echter, zoals alle spieren in verschillende lichaamsdelen, kunnen verschillende factoren van invloed zijn op de spieren om zacht te worden en meerdere symptomen te vormen die verband houden met pijn.
Hoe beïnvloedt myofasciale triggerpijn de occipitofrontalis?
Wanneer verschillende factoren de occipitofrontalis-spier beginnen te beïnvloeden, kan deze mogelijk het risico lopen myofasciale triggerpijn te ontwikkelen die gepaard gaat met hoofdpijn in de spier. Studies onthullen dat myofasciale triggerpijn een musculoskeletale aandoening is die gepaard gaat met spierpijn en gevoeligheid die kan worden geïdentificeerd als latent of actief. Wanneer de occipitofrontalis wordt aangetast door myofasciale pijn, kan dit mogelijk leiden tot spanningshoofdpijn als symptoom. Studies onthullen dat hoofdpijn, vooral spanningshoofdpijn, gepaard gaat met triggerpoints in de hoofd- en nekspieren. Myofasciale pijn treedt op wanneer de spieren overmatig worden gebruikt en gevoelig worden voor aanraking. De aangetaste spier ontwikkelt dan kleine knobbeltjes langs de spiervezels en kan pijn veroorzaken in een ander lichaamsdeel. Tot dat moment wordt de aangedane spier overgevoelig als gevolg van een overmaat aan nociceptieve input van het perifere zenuwstelsel, waardoor gerefereerde pijn of spiercontractie wordt opgewekt. Wanneer dit het individu overkomt, ervaren ze een constante, kloppende pijn in hun voorhoofd en proberen ze verlichting te vinden om de pijn te verminderen.
Myofasciale oefeningen voor hoofdpijn-video
Voelt u spanning en pijn in uw nek of hoofd? Lijkt hoofdpijn uw dagelijkse activiteiten te beïnvloeden? Lijkt de minste druk je pijn in je spieren te bezorgen? Het ervaren van deze symptomen kan een teken zijn dat u myofasciale triggerpijn heeft in verband met het hoofd en de nek die hoofdpijnachtige pijn langs de occipitofrontalis-spier veroorzaakt. De video hierboven demonstreert verschillende rekoefeningen voor hoofdpijn en migraine geassocieerd met myofasciale triggerpijn. Myofasciale triggerpijn geassocieerd met hoofdpijn kan overlappende problemen veroorzaken in de bovenste ledematen van het lichaam, aangezien myofasciale triggerpijn andere aandoeningen kan nabootsen die de hoofd- en nekspieren aantasten. Bekend als verwezen pijn, de onderliggende oorzaak van pijn treft een ander lichaamsdeel dan de werkelijke locatie. Gelukkig zijn er manieren om myofasciale triggerpijn te beheersen die gepaard gaat met hoofdpijn langs de occipitofrontalis-spier.
Hoe myofasciale triggerpijn in verband met hoofdpijn te beheren?
Er zijn veel manieren om hoofdpijnsymptomen te behandelen die gepaard gaan met myofasciale triggerpijn langs de occipitofrontalis-spier. Veel mensen nemen vrij verkrijgbare medicijnen om de pijn te verdoven, terwijl anderen een koud/warm kompres gebruiken om op hun voorhoofd te plaatsen om de spanning veroorzaakt door de hoofdpijn te verlichten. Degenen die triggerpointpijn ervaren langs de aangetaste spieren die niet reageren op de thuisbehandelingen, gaan naar een specialist die verschillende technieken gebruikt om myofasciale triggerpijn geassocieerd met hoofdpijn te beheersen. Studies onthullen dat handmatige triggerpoint-therapieën voor het hoofd en de nek de frequentie, intensiteit en duur van verschillende hoofdpijnen die de occipitofrontalis-spier aantasten, kunnen verminderen. Andere behandelingen die helpen bij het beheersen van myofasciale pijn geassocieerd met de occipitofrontale spier zijn:
Chiropractische zorg: verkeerde uitlijning van de wervelkolom of spinale subluxatie in de cervicale wervelkolom kan mogelijk leiden tot de ontwikkeling van myofasciale triggerpijn geassocieerd met spierpijn
Acupunctuur: er worden droge naalden op de triggerpoints van de aangedane spier geplaatst om pijn te verlichten
Warm/koud kompres: er worden ijs- of warmtepakketten op de aangedane spier geplaatst om de spanning te verlichten.
Massagetherapie: Diepe weefselmassage kan het ontstoken gebied verlichten, pijn verminderen en voorkomen dat triggerpoints opnieuw verschijnen.
Het gebruik van deze behandelingen kan myofasciale pijn helpen voorkomen en hoofdpijnsymptomen die verband houden met de spier onder controle houden.
Conclusie
Hoofdpijn kan iedereen treffen en verschillende problemen kunnen hun ontwikkeling beïnvloeden. Of het nu een onderliggende of niet-onderliggende oorzaak is, meerdere problemen kunnen hoofdpijn veroorzaken en een doffe pijn in de aangedane spier veroorzaken. Een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn komt voor in de occipitofrontalis-spier in het voorhoofd en nabij de basis van de schedel. De occipitofrontalis-spier is de enige spier die de wenkbrauwbeweging regelt, emoties overbrengt en non-verbale communicatie biedt als onderdeel van de hoofdfunctionaliteit. Zoals alle spieren kan de occipitofrontalis echter worden aangetast en mogelijk het risico lopen myofasciale triggerpijn te ontwikkelen. Wanneer dit gebeurt, kan de occipitofrontalis spanningshoofdpijn ontwikkelen die gepaard gaat met myofasciale triggerpijn. Gelukkig zijn er behandelingen beschikbaar om myofasciale triggerpijn geassocieerd met de occipitofrontalis-spier te beheersen en hoofdpijn van de aangetaste spier te verlichten.
Referenties
Bérzin, F. "OCCIPITOFRONTALIS-spier: functionele analyse onthuld door elektromyografie." Elektromyografie en klinische neurofysiologie, Amerikaanse National Library of Medicine, 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689156.
Chatchawan, Uraiwan, et al. "Kenmerken en distributies van myofasciale triggerpoints bij personen met chronische spanningshoofdpijn." Tijdschrift voor fysiotherapiewetenschappen, The Society of Physical Therapy Science, april 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451952/.
Falsiroli Maistrello, Luca, et al. "Effectiviteit van handmatige behandeling van triggerpoints op de frequentie, intensiteit en duur van aanvallen bij primaire hoofdpijn: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken." Grenzen in neurologie, Frontiers Media SA, 24 april 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5928320/.
Moraska, Albert F, et al. "Responsiviteit van myofasciale triggerpoints op enkele en meerdere triggerpoint-release-massages: een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, Amerikaanse National Library of Medicine, september 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561477/.
Pessino, Kenneth, et al. "Anatomie, hoofd en nek, frontalis-spier - NCBI-boekenplank." In: StatPearls [Internet]. Schateiland (FL), StatPearls Publishing, 31 juli 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557752/.
Iedereen in de wereld heeft verschillende uitdrukkingen die weerspiegelen hoe ze zich voelen. Van opgewonden, bezorgd, verdrietig, boos en walgend zijn gezichtsuitdrukkingen die mensen trotseren wie ze zijn, wat ze eten en hoe ze eruitzien. Elk van de verschillende spieren waaruit het gezicht bestaat, heeft andere taken op de verschillende locaties van de bovenste ledematen. De spieren op het voorhoofd en bij de ogen helpen mensen te zien terwijl ze hun wenkbrauwen openen, sluiten en optrekken. De spieren rond de neus helpen bij het inademen van lucht. De spieren in de kaak mensen helpen op voedsel te kauwen en te praten. De nekspieren helpen het hoofd te ondersteunen en zorgen voor mobiliteit. Al deze spieren hebben specifieke taken en wanneer problemen de ledematen van het bovenlichaam beïnvloeden, kunnen ze mogelijk tot verschillende problemen leiden. Wanneer omgevingsfactoren zoals spanning, angst, of depressie het lichaam begint te beïnvloeden, kan het ook de gelaatstrekken aantasten, waardoor ongewenste symptomen ontstaan. Het artikel van vandaag richt zich op myofasciale triggerpijn in het gezicht, de tekenen en symptomen die gepaard gaan met myofasciale aangezichtspijn en hoe myofasciale aangezichtspijn te behandelen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde zorgverleners die gespecialiseerd zijn in musculoskeletale en orale behandelingen om mensen te helpen die lijden aan myofasciale triggerpijn die hun gezichtsspieren aantast. We begeleiden onze patiënten ook door ze waar nodig door te verwijzen naar onze aangesloten medische zorgverleners op basis van hun onderzoek. We zorgen ervoor dat onderwijs de oplossing is voor het stellen van inzichtelijke vragen aan onze aanbieders. Dr. Jimenez DC beschouwt deze informatie alleen als een educatieve dienst. Disclaimer
Hoe beïnvloedt myofasciale triggerpijn het gezicht?
Heeft u pijnachtige symptomen in uw kaak ervaren? Hoe zit het met het voelen van constante druk rond je neus of wangen? Voelt u tederheid in bepaalde lichaamsdelen rond uw gezicht? Veel van deze symptomen die u ervaart, kunnen mogelijk betrekking hebben op myofasciale triggerpijn die de gezichtsspieren aantast. Het hebben van myofasciale triggerpijn in de bovenste ledematen van het lichaam kan een uitdaging zijn, zoals: studies onthullen dat myofasciaal pijnsyndroom een spierpijnstoornis is die vaak verkeerd wordt begrepen als het gaat om verwezen pijn van kleine, gevoelige triggerpijn in de spiervezels die pijn veroorzaakt op andere plaatsen in het lichaam dan de werkelijke bron. Myofasciale triggerpijn bootst vaak andere chronische aandoeningen na die ervoor zorgen dat artsen in de war raken wanneer patiënten zeggen dat ze symptomen hebben ervaren en dat dit hun dagelijks leven beïnvloedt. Voor myofasciale triggerpijn die het gezicht aantast, studies onthullen dat aangezichtspijn geassocieerd met myofasciale triggerpijn op verschillende manieren kan worden geclassificeerd die de neus-, orbitale en mondholten, het temporomandibulair gewricht en de sinussen van onderliggende pathologieën beïnvloeden. Myofasciale pijn die correleert met het gezicht kan veel triggerpoints hebben waardoor een persoon zich ellendig kan voelen en zijn dagelijks leven kan beïnvloeden.
Tekenen en symptomen geassocieerde myofasciale gezichtspijn
Net als de rest van het lichaam heeft het gezicht talrijke zenuwen die vanuit de hersenen in het centrale zenuwstelsel vertakken en de spieren van sensorische motorische functies voorzien. De trigeminuszenuwen helpen het gezicht te bewegen, en wanneer myofasciale pijn de gezichtsregio's beïnvloedt, studies onthullen dat de oorzaken kunnen zijn:
Idiopathische factoren
Trigeminusneuralgie
Tandheelkundige problemen
TMJ-stoornissen
Craniale afwijkingen
Infectie
Acuut spierletsel
Stress en angst
Deze tekenen worden geassocieerd met myofasciale aangezichtspijn als gevolg van algemene overlappende symptomen die elke spier rond het gezicht beïnvloeden. Enkele van de symptomen die verband houden met myofasciale gezichtspijn zijn:
Tintelende sensaties
Kloppende pijn
Hoofdpijn
tandpijn
Nek pijn
Schouderpijn
Je vol voelen
Spiergevoeligheid
Chronische gezichtspijn-video
Heeft u last van spiergevoeligheid in bepaalde delen van uw gezicht? Hoe zit het met een vol gevoel rond de delen van je wangen en neus? Of heeft u stijfheid en pijn gevoeld langs uw kaak, nek of schouders? Als u deze pijnsymptomen heeft ervaren, kan dit gezichtspijn zijn die verband houdt met myofasciale triggerpijn. De video hierboven geeft een overzicht van chronische aangezichtspijn en hoe deze het hoofd en de nek beïnvloedt. Onderzoeksstudies onthullen dat pijn die het lichaam langer dan zes maanden aantast, als chronisch wordt beschouwd. Net als alle andere chronische pijnsymptomen in het lichaam, veroorzaakt chronische aangezichtspijn een neuropathische reactie op het centrale zenuwstelsel, waardoor een blessure overgevoelig wordt en mogelijk gepaard gaat met symptomen van andere chronische aandoeningen. Myofasciale disfunctie gerelateerd aan aangezichtspijn kan ernstig worden om triggerpoints langs de gezichtsspiervezels te activeren, wat prikkelende sensaties in het gezicht veroorzaakt. Gelukkig zijn er behandelingen beschikbaar voor het beheersen van myofasciale gezichtspijn.
Beheer van myofasciale gezichtspijn
Bij het behandelen van myofasciale pijn in verband met het gezicht, zullen veel patiënten naar hun primaire arts gaan en uitleggen dat ze pijn en andere symptomen ervaren die hen ellendig maken. Artsen onderzoeken vervolgens de patiënt om te zien wat hen scheelt door middel van een lichamelijk onderzoek. Sommige artsen gebruiken vaak handmatige manipulatie en andere hulpmiddelen om te diagnosticeren dat myofasciale pijn de oorzaak kan zijn. Zoals eerder vermeld, kan myofasciale pijn geassocieerd met het gezicht een beetje complex zijn omdat het andere chronische aandoeningen kan nabootsen. Zodra de arts myofasciale pijn heeft vastgesteld die verband houdt met het gezicht, kunnen ze hun patiënten doorverwijzen naar pijnspecialisten zoals chiropractoren, fysiotherapeuten, fysiotherapeuten en massagetherapeuten om verlichten van myofasciale pijn gerelateerd aan het gezicht door te onderzoeken waar de oorzaken vandaan komen. Pijnspecialisten gebruiken verschillende technieken om myofasciale pijn geassocieerd met het gezicht te verlichten:
Stretch & spray (Spier strekken en koelvloeistof sprayen om strakke spieren langs de nek los te maken)
Druk uitoefenen op het triggerpoint (dit helpt de aangetaste spier en fascia glad te strijken)
Zachte rekoefeningen (helpen de aangedane spieren te versterken)
Warm of koud kompres (helpt de spieren te ontspannen en de verkleving van littekenweefsel te doorbreken)
Het opnemen van deze behandelingen kan helpen bij het beheersen van de symptomen die gepaard gaan met myofasciale pijn en kan spierpijn helpen verlichten, waardoor wordt voorkomen dat zich in de loop van de tijd verdere problemen ontwikkelen.
Conclusie
De gezichtsspieren hebben specifieke taken met verschillende functies die het lichaam helpen goed te functioneren. Deze banen helpen verschillende delen van het gezicht door uit te drukken hoe we ons voelen, wat we eten en proeven, ademen en andere banen die mensen definiëren. Wanneer problemen de bovenste ledematen van het lichaam beginnen te beïnvloeden, kunnen ze leiden tot verschillende problemen die de gelaatstrekken van het gezicht aantasten en ongewenste symptomen veroorzaken. Dit staat bekend als myofasciale pijn en wordt vaak verkeerd begrepen, omdat het andere chronische aandoeningen kan nabootsen die het lichaam aantasten. Verschillende factoren en symptomen die verband houden met myofasciale pijn kunnen moeilijk te diagnosticeren worden. Toch kunnen verschillende technieken helpen de symptomen in de loop van de tijd te beheersen om verdere verwondingen aan het gezicht en het lichaam te voorkomen.
Referenties
Fricton, JR, et al. "Myofasciaal pijnsyndroom van hoofd en nek: een overzicht van klinische kenmerken van 164 patiënten." Kaakchirurgie, mondgeneeskunde en mondpathologie, Amerikaanse National Library of Medicine, december 1985, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3865133.
Williams, Christopher G, et al. "Beheer van chronische gezichtspijn." Craniomaxillofaciaal trauma en reconstructie, Thieme Medical Publishers, mei 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3052669/.
Yoon, Seung Zhoo, et al. "Een geval van gezichtsmyofasciaal pijnsyndroom dat zich presenteert als trigeminusneuralgie." Kaakchirurgie, Kaakgeneeskunde, Kaakpathologie, Kaakradiologie en Endodontie, Amerikaanse National Library of Medicine, 25 december 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19111486.
Zakrzewska, Joanna M en Troels S Jensen. "Geschiedenis van de diagnose van gezichtspijn." Cefalalgia: een internationaal tijdschrift over hoofdpijn, SAGE-publicaties, juni 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5458869/.
Sporthoofdpijn bij inspanning is hoofdpijn bij inspanning die gepaard gaat met pijn tijdens of direct na het sporten, sporten of een fysieke activiteit. Ze komen snel op, maar kunnen een paar minuten, uren of dagen aanhouden. Activiteiten die verband houden met inspanningshoofdpijn zijn hardlopen, gewichtheffen, tennis, zwemmen en roeien. Chiropractie, massage, decompressie en tractietherapieën kunnen het lichaam opnieuw op één lijn brengen en de spieren ontspannen, wat zorgt voor een optimale bloedsomloop en bepaalde strategieën om toekomstige episodes te helpen voorkomen. Meestal is er geen onderliggende ziekte of aandoening, maar het wordt aanbevolen om met een zorgverlener te praten om er zeker van te zijn.
Sport Oefening Hoofdpijn
Wanneer individuen hun lichaam intensief inspannen, hebben ze extra bloed en zuurstof nodig, vooral bij activiteiten waarbij de buikspieren worden aangespannen/aangespannen of de druk op de borst wordt verhoogd. Artsen en wetenschappers geloven dat hoofdpijn bij inspanning optreedt wanneer intense fysieke activiteit ervoor zorgt dat de aderen en slagaders uitzetten om meer bloed te laten circuleren. De expansie en verhoogde bloedcirculatie genereren druk in de schedel die pijn kan veroorzaken.
Alternatieve triggers
Bewegen is niet de enige oorzaak; andere fysieke activiteiten die hoofdpijn bij inspanning kunnen veroorzaken omvatten:
niezen
Hoesten
Spannen om de badkamer te gebruiken
Geslachtsgemeenschap
Een zwaar voorwerp optillen of verplaatsen
Symptomen
Symptomen van hoofdpijn bij sportoefeningen zijn onder meer:
Nekstijfheid of pijn
Pijn aan één of beide kanten van het hoofd
Pulserende pijn ongemak
Kloppende pijn ongemak
Beklemming, ongemak en/of pijn in de schouder
Soms melden mensen dat de hoofdpijn kan aanvoelen als een migraine die kan bestaan uit:
Zichtproblemen zoals blinde vlekken
Misselijkheid
Braken
Licht gevoeligheid
De meeste hoofdpijn bij inspanning duurt vijf tot 48 uur en kan drie tot zes maanden aanhouden.
Diagnose
Een onderliggende ziekte of aandoening veroorzaakt niet de meeste inspanningshoofdpijn. Echter, personen die ernstige of frequente hoofdpijn ervaren, dienen hun arts of een zorgverlener te raadplegen. Er zullen tests worden uitgevoerd om mogelijke oorzaken uit te sluiten, waaronder:
MRI maakt computergegenereerde beelden van de hersenen.
Bij een ruggenprik/lumbale punctie wordt een vloeistofmonster uit de wervelkolom genomen om te testen.
Als er geen onderliggende oorzaak is gevonden, kan de medische zorgverlener inspanningshoofdpijn diagnosticeren als er ten minste twee hoofdpijnen zijn geweest die:
Werden veroorzaakt door inspanning of lichamelijke activiteit.
Begonnen tijdens of na de lichamelijke activiteit.
Duurde minder dan 48 uur.
Chiropractische behandeling
Volgens de American Chiropractic Association, spinale aanpassingen zijn een effectieve behandelingsoptie voor hoofdpijn. Dit omvat migraine, spanning hoofdpijn, of hoofdpijn door sportoefeningen. Met behulp van de gerichte benaderingen herstelt chiropractie de natuurlijke uitlijning van het lichaam om de functie te verbeteren en stress op het zenuwstelsel te verlichten. Hierdoor kan het lichaam op een optimaal niveau werken, waardoor spierspanning en spierspanning worden verminderd.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
Hoofdpijn Chiropractor
