Rugkliniek Ischias Chiropractie Team. Dr. Alex Jimenez organiseerde een verscheidenheid aan artikelarchieven die verband houden met ischias, een veelvoorkomende en vaak gemelde reeks symptomen die een meerderheid van de bevolking treft. Ischias pijn kan sterk variëren. Het kan aanvoelen als een lichte tinteling, doffe pijn of een branderig gevoel. In sommige gevallen is de pijn ernstig genoeg om een persoon niet in staat te stellen te bewegen. De pijn komt meestal aan één kant voor.
Ischias treedt op wanneer er druk of schade aan de heupzenuw is. Deze zenuw begint in de onderrug en loopt langs de achterkant van elk been, omdat het de spieren van de achterkant van de knie en het onderbeen aanstuurt. Het geeft ook gevoel aan de achterkant van de dij, een deel van het onderbeen en de voetzool. Dr. Jimenez legt uit hoe ischias en de symptomen ervan kunnen worden verlicht door middel van een chiropractische behandeling. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Kunnen mensen die te maken hebben met ischiaspijn de verlichting vinden die ze nodig hebben van acupunctuur om de mobiliteit van de lage rug te herstellen?
Introductie
De onderste ledematen van het lichaam zorgen voor stabiliteit en beweging voor het individu terwijl hij zich zonder pijn of ongemak van de ene locatie naar de andere verplaatst. De onderste ledematen bestaan uit de heupen, onderrug, benen, dijen, bekken, knieën en voeten; elk heeft verschillende spieren, zenuwwortels en ligamenten met een specifieke taak voor elk spierkwadrant. De wervelkolom in het bewegingsapparaat zorgt voor een juiste houding en beschermt het ruggenmerg tegen verwondingen. Vaker wel dan niet kunnen de onderste ledematen bezwijken aan verwondingen, omdat veel mensen repetitieve bewegingen maken die de zenuwwortels kunnen samendrukken die zich naar de onderste ledematen verspreiden, wat pijn kan veroorzaken. De meest voorkomende pijn die de onderrug en benen lijkt te beïnvloeden is ischias, en als deze niet wordt behandeld, kan deze overlappende risicoprofielen voor de onderste ledematen veroorzaken. In het artikel van vandaag wordt onderzocht hoe ischias gecorreleerd is met de onderrug en hoe niet-chirurgische behandelingen de effecten van ischiaspijn kunnen helpen verminderen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om talloze behandelingen te bieden om ischiaspijn in hun onderste ledematen te verlichten. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe niet-chirurgische behandelingen kunnen helpen bij het verminderen van ischiaspijn in de onderste ledematen van het bewegingsapparaat. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over de pijnachtige symptomen die zij ervaren als gevolg van ischias en die hen pijn bezorgen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Hoe correleert ischias met de onderrug?
Heeft u vaak last van een gevoelloos of tintelend gevoel dat langs uw been loopt, waardoor uw been of voet kortstondig gevoel verliest? Heeft u pijn in uw onderrug nadat u te veel aan uw bureau heeft gezeten? Of merkt u dat het strekken van uw benen of rug de pijn tijdelijk verlicht, maar daarna weer terugkomt? Veel mensen die last hebben van pijnscheuten die langs hun benen lopen, hebben te maken met ischias. Als het gaat om de onderste ledematen van het bewegingsapparaat, maken veel mensen repetitieve bewegingen op hun wervelkolom die ervoor kunnen zorgen dat de tussenwervelschijven onder druk samengedrukt en hernia worden. Wanneer de tussenwervelschijf in de lumbale wervelkolom hernia heeft, zal die tussenwervelschijf op de omliggende zenuwwortels gaan drukken, waardoor er pijn uitstraalt naar de benen. Ischias wordt gedefinieerd als wanneer individuen pijn ervaren die afkomstig is van de lumbosacrale zenuwwortel en een brandend, zwaar of benauwd gevoel veroorzaakt. (Aguilar-Shea et al., 2022Ischias kan variëren van mild tot ernstig, waardoor veel mensen denken dat hun voet slaapt. De heupzenuwwortel is echter samengedrukt, bekneld, vastgelopen of geknepen, wat spierspasmen in de onderrug, bil of benen veroorzaakt. Daarom zullen veel mensen uitleggen dat ze lage rug- of beenpijn ervaren als het ischias is.
Omdat de heupzenuw een lange, dikke zenuw in het menselijk lichaam is, loopt deze van het lumbale gebied naar de knie en is verbonden met andere zenuwen om de voet te bereiken. Ischiaspijn kan twee aandoeningen zijn met dezelfde pijnachtige symptoomeffecten die bekend staan als echte of ischiasachtige aandoeningen. Echte ischias is waar een blessure de heupzenuw rechtstreeks beïnvloedt. Dit kan te maken hebben met een hernia die wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals het optillen van een zwaar voorwerp, het verergeren van de heupzenuwwortel en het veroorzaken van pijn die verergert. (Siddiq et al., 2020Bij ischiasachtige aandoeningen is dit het geval waar andere aandoeningen van het bewegingsapparaat ischiaspijnachtige symptomen aan de onderste ledematen veroorzaken. Musculoskeletale aandoeningen zoals het piriformis-syndroom kunnen pijnachtige symptomen van ischias veroorzaken waarbij de piriformis-spier geïrriteerd of ontstoken is en op de heupzenuw drukt, waardoor veel mensen pijn langs de bilstreek melden die een brandend, pijnlijk gevoel langs de achterkant van de bil kan veroorzaken. de benen. (Hicks et al., 2024Er zijn echter manieren om ischias te behandelen en de pijnachtige effecten die mobiliteitsproblemen veroorzaken te verminderen.
Ischias, oorzaken, symptomen en tips - Video
Niet-chirurgische behandelingen voor ischias
Als het gaat om het verminderen van ischiaspijn, zullen veel mensen een behandeling zoeken die kosteneffectief is en is aangepast aan de pijn van de persoon. Sommige behandelingen, zoals neurale mobilisatie, kunnen mechanische krachten uitoefenen op de zenuwwortels om de gezonde beweging van de benen en onderste ledematen te herstellen. (Pauw et al., 2023Bij andere behandelingen, zoals decompressie van de wervelkolom, wordt zachte tractie op de tussenwervelschijf gebruikt om de druk op de heupzenuw te verminderen en verlichting te bieden. Niet-chirurgische behandelingen zijn voor veel mensen gunstig omdat ze betaalbaar zijn en zijn afgestemd op de pijn van de persoon, omdat ze pijn en invaliditeit helpen verminderen. (Liu et al., 2023Gelukkig kan een vorm van niet-chirurgische behandeling ischias en de daarmee gepaard gaande pijnachtige symptomen helpen verlichten.
Acupunctuur verlichten ischiaspijn
Acupunctuur is een van de oudste vormen van niet-chirurgische behandelingen waarbij getrainde professionals dunne, stevige naalden gebruiken die in het getroffen gebied worden ingebracht en geplaatst, waardoor pijn ontstaat. Acupunctuur kan de vervorming van de aangetaste zenuwwortels helpen verminderen, en lokale inflammatoire cytokines zijn gecorreleerd met ischias. (Yu et al., 2021Wat dit doet is dat het de neuronsignalen normaliseert naar een standaardmodus, waarbij de omringende spiervezels worden verergerd en de pijn afneemt. Bovendien kan acupunctuur helpen de Qi of energie van het lichaam te herstellen door de pijn te verminderen door de naalden op het acupunt van de vitale organen te plaatsen die een relatie delen met de heupzenuw. (Yu et al., 2022Dit staat bekend als somato-visceraal, waarbij de vitale organen het getroffen gebied kunnen zijn, waardoor overlappende spier- en zenuwrisicoprofielen ontstaan. Acupunctuur is een uitstekende vorm van niet-chirurgische behandeling die kan worden gecombineerd met verschillende andere therapieën om de natuurlijke genezende factor van het lichaam te helpen herstellen en mensen in staat te stellen zich beter bewust te worden van hoe ze gemakkelijk voor hun lichaam kunnen zorgen om te voorkomen dat ischiaspijnachtige symptomen optreden. ontstaan.
Referenties
Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-Gonzalez, R., & Paredes, I. (2022). Ischias. Management voor huisartsen. J Family Med Prim Care, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Liu, C., Ferreira, GE, Abdel Shaheed, C., Chen, Q., Harris, IA, Bailey, CS, Peul, WC, Koes, B., & Lin, CC (2023). Chirurgische versus niet-chirurgische behandeling voor ischias: systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies. BMJ, 381, E070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
Peacock, M., Douglas, S., en Nair, P. (2023). Neurale mobilisatie bij lage rug- en radiculaire pijn: een systematische review. J Man Manip Ther, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Extra-spinale ischias en ischias bootsen na: een verkennend overzicht. Koreaanse J Pijn, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Kunnen mensen die te maken hebben met heuppijn de verlichting vinden waarnaar ze op zoek zijn door decompressie van de wervelkolom om hun ischiaspijn te verminderen?
Introductie
Als het gaat om mensen die dagelijkse bewegingen uitvoeren, kan het lichaam zich in vreemde posities bevinden zonder pijn of ongemak. Daarom kunnen mensen langere tijd staan of zitten en voelen ze zich goed bij het uitvoeren van inspannende activiteiten. Naarmate het lichaam ouder wordt, kunnen de omliggende spieren en ligamenten echter zwak en strak worden, terwijl de wervelkolomgewrichten en tussenwervelschijven samengedrukt en versleten raken. Dit komt omdat veel mensen repetitieve bewegingen op hun lichaam maken die pijnachtige symptomen in de rug, heupen, nek en lichaamsuiteinden veroorzaken, wat leidt tot doorverwezen pijn op verschillende lichaamslocaties. Wanneer individuen pijn aan het bewegingsapparaat in hun lichaam ervaren, kan dit overlappende risicoprofielen veroorzaken die het individu kunnen hinderen en ervoor kunnen zorgen dat hij of zij zich ellendig voelt. Bovendien, wanneer mensen pijn in het bewegingsapparaat in hun lichaam ervaren, zullen velen een behandeling zoeken om de pijnachtige symptomen die verband houden met de pijn in het bewegingsapparaat te verminderen. In het artikel van vandaag wordt één type musculoskeletale pijn in de heupen onderzocht, hoe dit pijnachtige problemen kan veroorzaken, en hoe behandelingen zoals decompressie de pijnachtige effecten van heuppijn, gecorreleerd met ischias, kunnen verminderen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om talloze behandelingen te bieden om heuppijn geassocieerd met ischias te verlichten. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe decompressie kan helpen pijnachtige symptomen zoals ischias te verminderen en de heupmobiliteit te herstellen. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over de pijnachtige symptomen die zij ervaren als gevolg van heuppijn. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Heuppijn geassocieerd met ischias
Ervaart u vaak stijfheid in uw onderrug en heupen na langdurig zitten? Hoe zit het met het voelen van uitstralende pijn die van je onderrug naar je benen loopt? Of denkt u dat uw heup- en dijspieren strak en zwak worden, waardoor uw loopstabiliteit wordt aangetast? Veel mensen die deze pijnachtige problemen ervaren, ervaren heuppijn, en het kan een probleem zijn als het na verloop van tijd niet wordt behandeld. Omdat heuppijn een veel voorkomende en invaliderende aandoening is die moeilijk te diagnosticeren is, uiten veel mensen vaak gelokaliseerde pijn in een van de drie anatomische regio's: de voorste, achterste en laterale heupsecties. (Wilson & Furukawa, 2014) Wanneer individuen te maken hebben met heuppijn, zullen ze ook doorverwezen pijn in hun onderrug ervaren, waardoor ze zich in nood en ellendig voelen. Tegelijkertijd kunnen eenvoudige, gewone bewegingen zoals zitten of staan de spieren en ligamenten rondom de heupen aantasten en schadelijk zijn. Dit kan ertoe leiden dat heuppijn wordt doorverwezen vanuit de lumbale wervelkolom en problemen met de wervelkolom veroorzaken, die vervolgens problemen aan het bewegingsapparaat in de onderste ledematen veroorzaken. (Lee et al., 2018)
Hoe zou heuppijn geassocieerd kunnen worden met ischias en pijn veroorzaken in veel onderste ledematen? De heupgebieden in het bewegingsapparaat hebben talloze spieren rond het bekkenbeengebied die strak en zwak kunnen worden, waardoor verwezen musculoskeletale pijn ontstaat door intrapelvische en gynaecologische problemen. (Kamerheer, 2021Dit betekent dat aandoeningen van het bewegingsapparaat zoals piriformis-syndromen geassocieerd met heuppijn tot ischias kunnen leiden. De heupzenuw loopt vanuit het lumbale gebied en de billen en achter het been naar beneden. Wanneer een persoon te maken heeft met ischias en naar zijn huisarts gaat om zich voor de pijn te laten behandelen, zullen zijn artsen een lichamelijk onderzoek doen om te zien welke factoren de pijn veroorzaken. Enkele veel voorkomende bevindingen tijdens een lichamelijk onderzoek waren gevoeligheid en palpatie van de grotere ischias en de reproductie van pijn langs de heupen. (Zoon en Lee, 2022Dit veroorzaakt geassocieerde symptomen die correleren met ischias en heuppijn, waaronder:
Tintelingen/verdovende sensaties
Spiergevoeligheid
Pijn tijdens het zitten of staan
Ongemak
Is beweging de sleutel tot genezing - Video
Spinale decompressie Vermindering van heuppijn
Veel mensen zullen echter niet-chirurgische behandelingen vinden om ischias geassocieerd met heuppijn te helpen verminderen. Niet-chirurgische behandelingen worden aangepast aan de pijn van een persoon, zijn kosteneffectief en zacht voor de wervelkolom. Spinale decompressie kan heuppijn geassocieerd met ischias helpen verminderen. Decompressie van de wervelkolom maakt zachte tractie mogelijk om zwakke spieren langs de onderrug en heupen te strekken, terwijl de tussenwervelschijven negatieve druk ervaren. Wanneer een persoon te maken heeft met ischiaspijn geassocieerd met heuppijn en voor de eerste keer decompressie probeert, krijgt hij of zij de verlichting die hij verdient. (Crisp et al., 1955)
Bovendien kunnen veel mensen die decompressie toepassen voor hun heuppijn de effecten ervan beginnen te voelen, omdat het de bloedcirculatie naar de heupen helpt verbeteren om het natuurlijke genezingsproces te starten. (Hua et al., 2019) Wanneer mensen beginnen met decompressie voor hun heuppijn, kunnen ze ontspannen terwijl ze voelen dat al hun pijn en pijn geleidelijk verdwijnen naarmate de mobiliteit en rotatie terug zijn in de onderste ledematen.
Referenties
Chamberlain, R. (2021). Heuppijn bij volwassenen: evaluatie en differentiële diagnose. American Family Physician, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
Crisp, EJ, Cyriax, JH, en Christie, BG (1955). Discussie over de behandeling van rugpijn door tractie. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H., en Hu, YC (2019). De werkzaamheid en veiligheid van kerndecompressie voor de behandeling van femurkopnecrose: een systematische review en meta-analyse. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Lee, YJ, Kim, SH, Chung, SW, Lee, YK, en Koo, KH (2018). Oorzaken van chronische heuppijn, niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd door huisartsen bij jongvolwassen patiënten: een retrospectief beschrijvend onderzoek. J Korean Med Sci, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Zoon, BC, en Lee, C. (2022). Piriformis-syndroom (heupzenuwbeknelling) geassocieerd met type C heupzenuwvariatie: een rapport van twee gevallen en literatuuroverzicht. Koreaans J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Wilson, JJ, en Furukawa, M. (2014). Evaluatie van de patiënt met heuppijn. American Family Physician, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
Kan fysiotherapie voor spinale stenose de levenskwaliteit verbeteren en de pijnsymptomen verminderen bij personen die met de degeneratieve aandoening te maken hebben?
Spinale stenose Fysiotherapie
Spinale stenose veroorzaakt vernauwing van de openingen van de wervels. De getroffen openingen zijn:
Het centrale wervelkanaal – waar het ruggenmerg zit.
Foramen – de kleine openingen aan de zijkanten van elke wervel waar zenuwwortels zich aftakken van het ruggenmerg.
Spinale stenose komt het meest voor in de lumbale wervelkolom/onderrug.
De schijven tussen de wervels van de wervelkolom zorgen voor demping en schokabsorptie in de wervelkolom en de rest van het lichaam. Aangenomen wordt dat degeneratieve veranderingen aan de tussenwervelschijven het begin zijn van spinale stenose. Wanneer de schijven onvoldoende hydratatie/water hebben en de schijfhoogte in de loop van de tijd afneemt, worden de demping en schokabsorptie steeds minder effectief. De wervels kunnen dan samengedrukt raken, waardoor wrijving ontstaat. Degeneratieve spinale stenose kan zich ook ontwikkelen door overtollig littekenweefsel en botsporen (groei die zich ontwikkelt op de rand van een bot) die zich kunnen vormen na een verwonding of een operatie aan de wervelkolom.
Beoordeling
Een arts zal een diagnose stellen van spinale stenose. De arts zal een beeldvormende scan van de wervelkolom maken om de exacte locatie van de degeneratie te bepalen en om te meten hoe smal de openingen zijn geworden. Pijn, stijfheid, beperkte mobiliteit en verlies van bewegingsbereik zijn vaak aanwezig. Als spinale stenose zenuwcompressie heeft veroorzaakt, kan er ook sprake zijn van pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de billen (ischias), dijen en onderbenen. Een fysiotherapeut stelt de mate vast door het volgende te beoordelen:
Wervelmobiliteit – hoe de wervelkolom in verschillende richtingen buigt en draait.
Mogelijkheid om van positie te veranderen.
De kracht van de kern-, rug- en heupspieren.
Balance
Houding
Gangpatroon
Zenuwcompressie om te bepalen of er symptomen in de benen zijn.
Bij mildere gevallen is er meestal geen sprake van zenuwcompressie, omdat rugstijfheid vaker voorkomt.
In ernstigere gevallen kan er sprake zijn van aanzienlijke pijn, beperkte mobiliteit en zenuwcompressie, waardoor beenzwakte ontstaat.
Het meest voorkomende symptoom van spinale stenose is verhoogde pijn bij achterwaarts buigen of strekken van de lumbale wervelkolom. Dit omvat posities die de wervelkolom strekken, zoals staan, lopen en liggen op de buik. De symptomen verbeteren meestal wanneer u voorover buigt en wanneer de wervelkolom meer in een gebogen of gebogen positie wordt geplaatst, zoals bij zitten en liggen. Deze lichaamshoudingen openen de ruimtes in het centrale wervelkanaal.
Chirurgie
Wervelkanaalstenose is de meest voorkomende reden om een operatie te ondergaan bij volwassenen van 65 jaar en ouder. Een operatie wordt echter bijna altijd als laatste redmiddel uitgevoerd als pijn, symptomen en invaliditeit aanhouden na het proberen van conservatieve therapieën, waaronder chiropractie. niet-chirurgische decompressieen fysiotherapie, gedurende maanden of jaren. De ernst van de symptomen en de huidige gezondheidstoestand zullen bepalen of een arts een operatie zal aanbevelen. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Conservatieve maatregelen kunnen veiliger en net zo effectief zijn. Uit een systematische review of studie op basis van al het beschikbare primaire onderzoek bleek dat fysiotherapie en lichaamsbeweging resulteerden in vergelijkbare resultaten als operaties ter verbetering van pijn en invaliditeit. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Behalve in ernstige gevallen is een operatie vaak niet nodig.
Fysiotherapie voor spinale stenose
Het doel van fysiotherapie omvat:
Vermindering van pijn en gewrichtsstijfheid.
Het verlichten van zenuwcompressie.
Vermindering van de spanning in de omliggende spieren.
Verbetering van het bewegingsbereik.
Verbetering van de lichaamshouding.
Versterking van de kernspieren.
Verbetering van de beenkracht om te helpen bij het evenwicht en de algehele functie.
Rekken van de rugspieren, inclusief degenen die verticaal langs de wervelkolom lopen en degenen die diagonaal van het bekken naar de lumbale wervelkolom lopen, helpen de spierstrakheid en pijn te verlichten en kunnen de algehele mobiliteit en het bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom verbeteren.
Het strekken van de heupspieren, inclusief de heupbuigers aan de voorkant, de piriformis aan de achterkant en de hamstrings die van de achterkant van de heup langs het been naar de knie lopen, is ook belangrijk omdat deze spieren vastzitten aan het bekken, dat rechtstreeks in verbinding staat met de heup. ruggengraat.
Oefeningen voor het versterken van de buikspieren, inclusief de spieren in de romp, het bekken, de onderrug, de heupen en de buik, helpen de wervelkolom te stabiliseren en te beschermen tegen overmatige bewegingen en drukkrachten.
Bij spinale stenose worden de kernspieren vaak zwak en inactief en kunnen ze hun werk niet meer doen om de wervelkolom te ondersteunen. Kernoefeningen beginnen vaak met het activeren van de diepe buikspieren terwijl u plat op de rug ligt met gebogen knieën.
Oefeningen zullen vorderen naarmate het individu meer kracht en controle krijgt naarmate de wervelkolom zich stabiliseert.
Fysiotherapie voor spinale stenose omvat ook evenwichtstraining en bilspieroefeningen om de beenspieren te versterken.
het voorkomen
Werken met een fysiotherapeut kan toekomstige problemen helpen voorkomen door de mobiliteit van de wervelkolom te behouden, het individu actief te houden en te oefenen om kracht en stabiliteit te behouden om een solide basis te bieden om de onderrug te ondersteunen en te voorkomen dat de symptomen verergeren.
Ernstige spinale stenose Fysiotherapie
Fysiotherapie omvat meestal het uitvoeren van rekoefeningen voor de onderrug, heupen en benen, mobiliteitsoefeningen en kernversterkende oefeningen om de ondersteuning van de wervelkolom te verbeteren en de pijn te verminderen. Behandelingen zoals warmte- of elektrische stimulatie kunnen ook van geval tot geval worden gebruikt als er sprake is van aanzienlijke pijn of beklemming in de rugspieren. Er is echter niet voldoende klinisch bewijs om te ondersteunen dat er extra voordelen zijn. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) De effectiviteit van fysiotherapie is hoog omdat een operatie alleen de spieren die de wervelkolom stabiliseren niet kan versterken, de mobiliteit of flexibiliteit van de omliggende spieren kan vergroten en de houdingshouding kan verbeteren.
De grondoorzaken van spinale stenose
Referenties
Lurie, J., en Tomkins-Lane, C. (2016). Beheer van lumbale spinale stenose. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., en Tang, S. (2018). Oefentherapie versus chirurgie voor lumbale spinale stenose: een systematische review en meta-analyse. Pakistaanse tijdschrift voor medische wetenschappen, 34(4), 879-885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, LG, Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., en Battié, MC (2013). Fysiotherapie-interventies voor degeneratieve lumbale spinale stenose: een systematische review. Fysiotherapie, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Personen die een rugblessure hebben opgelopen, kunnen een synoviale spinale cyste ontwikkelen als een manier om de wervelkolom te beschermen, wat pijnsymptomen en -sensaties kan veroorzaken. Kan het kennen van de symptomen zorgverleners helpen een grondig behandelplan te ontwikkelen om pijn te verlichten en verergering van de aandoening en andere aandoeningen van de wervelkolom te voorkomen?
Spinale synoviale cysten
Spinale synoviale cysten zijn goedaardige, met vloeistof gevulde zakjes die zich ontwikkelen in de gewrichten van de wervelkolom. Ze vormen zich als gevolg van spinale degeneratie of letsel. De cysten kunnen zich overal in de wervelkolom vormen, maar de meeste komen voor in de lumbale regio/onderrug. Ze ontwikkelen zich meestal in de facetgewrichten of kruispunten die de wervels/ruggengraatbeenderen in elkaar grijpen.
Symptomen
In de meeste gevallen veroorzaken synoviale cysten geen symptomen. De arts of specialist zal echter willen controleren op tekenen van degeneratieve schijfziekte, spinale stenose of cauda-equinasyndroom. Wanneer er symptomen optreden, veroorzaken ze doorgaans radiculopathie of zenuwcompressie, wat rugpijn, zwakte, gevoelloosheid en uitstralende pijn kan veroorzaken die door de irritatie wordt veroorzaakt. De ernst van de symptomen hangt af van de grootte en locatie van de cyste. Synoviale cysten kunnen één kant van de wervelkolom of beide aantasten en kunnen zich op één ruggengraatsegment of op meerdere niveaus vormen.
Effecten kunnen omvatten
Symptomen van radiculopathie kunnen zich ontwikkelen als de cyste of ontsteking veroorzaakt door de cyste in contact komt met een spinale zenuwwortel. Dit kan ischias, zwakte, gevoelloosheid of problemen bij het beheersen van bepaalde spieren veroorzaken.
Neurogene claudicatio/impingement en ontsteking van de spinale zenuwen kunnen krampen, pijn en/of tintelingen in de onderrug, benen, heupen en billen veroorzaken. (Martin J. Wilby et al., 2009)
Als het ruggenmerg betrokken is, kan dit dit veroorzaken myelopathie/ernstige compressie van het ruggenmerg die gevoelloosheid, zwakte en evenwichtsproblemen kan veroorzaken. (Dong Shin Kim et al., 2014)
Symptomen die verband houden met cauda equina, waaronder darm- en/of blaasproblemen, beenzwakte en zadelanesthesie/verlies van gevoel in de dijen, billen en perineum, kunnen aanwezig zijn, maar zijn zeldzaam, evenals synoviale cysten in de middenrug en nek. Als zich thoracale en cervicale synoviale cysten ontwikkelen, kunnen deze symptomen veroorzaken zoals gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte in het getroffen gebied.
Oorzaken
Spinale synoviale cysten worden meestal veroorzaakt door degeneratieve veranderingen zoals artrose die zich in de loop van de tijd in een gewricht ontwikkelen. Bij regelmatige slijtage begint het kraakbeen van het facetgewricht/het materiaal in een gewricht dat bescherming, een glad oppervlak, wrijvingsvermindering en schokabsorptie biedt, weg te kwijnen. Naarmate het proces vordert, kan het synovium een cyste vormen.
Trauma's, groot en klein, hebben inflammatoire en degeneratieve effecten op gewrichten die kunnen resulteren in de vorming van een cyste.
Ongeveer een derde van de mensen met een spinale synoviale cyste heeft ook spondylolisthesis.
Deze aandoening doet zich voor wanneer een wervel uit zijn plaats glijdt of niet goed uitgelijnd is met de eronder gelegen wervel.
Het is een teken van instabiliteit van de wervelkolom.
Instabiliteit kan in elk gebied van de wervelkolom voorkomen, maar L4-5 zijn de meest voorkomende niveaus.
Dit segment van de wervelkolom neemt het grootste deel van het gewicht van het bovenlichaam op.
Als er instabiliteit optreedt, kan er een cyste ontstaan.
Cysten kunnen zich echter vormen zonder instabiliteit.
Ze kunnen soms worden gezien met echografie, röntgenfoto's of CT-scans.
Behandeling
Sommige cysten blijven klein en veroorzaken weinig tot geen symptomen. Cysten hebben alleen behandeling nodig als ze symptomen veroorzaken. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Aanpassingen levensstijl
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal aanbevelen bepaalde activiteiten te vermijden die de symptomen verergeren.
Fysiotherapie of ergotherapie kunnen ook worden aanbevolen.
Intermitterend gebruik van vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers/NSAID's zoals ibuprofen en naproxen kan incidentele pijn helpen verlichten.
Poliklinische procedures
Voor cysten die hevige pijn, gevoelloosheid, zwakte en andere problemen veroorzaken, kan een procedure worden aanbevolen om vocht/aspiratie uit de cyste af te voeren.
Uit één onderzoek bleek dat het slagingspercentage varieert van 0 procent tot 50 procent.
Individuen die een aspiratie ondergaan, hebben meestal herhaalde procedures nodig als de vochtophoping terugkeert. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Epidurale injecties met corticosteroïden kunnen ontstekingen verminderen en kunnen een optie zijn om pijn te verlichten.
Patiënten wordt aangeraden om niet meer dan drie injecties per jaar te krijgen.
Chirurgische opties
Voor ernstige of aanhoudende gevallen kan een arts een decompressieoperatie aanbevelen om de cyste en het omliggende bot te verwijderen om de druk op de zenuwwortel te verlichten. Chirurgische opties variëren van minimaal invasieve endoscopische procedures tot grotere, open operaties. De beste chirurgische optie varieert afhankelijk van de ernst van de situatie en of er geassocieerde aandoeningen aanwezig zijn. Chirurgische opties omvatten:
laminectomie – Verwijdering van de benige structuur die het wervelkanaal/lamina beschermt en bedekt.
hemilaminectomie – Een aangepaste laminectomie waarbij een kleiner deel van de lamina wordt verwijderd.
facetectomie – Het verwijderen van een deel van het aangetaste facetgewricht waar de synoviale cyste zich bevindt, meestal na een laminectomie of hemilaminectomie.
fusievan de facetgewrichten en wervels – Vermindert de wervelmobiliteit in het gewonde gebied.
De meeste mensen ervaren onmiddellijke verlichting van de pijn na een laminectomie of hemilaminectomie.
Het kan zes tot negen maanden duren voordat een fusie volledig genezen is.
Als een operatie wordt uitgevoerd zonder fusie op de plaats waar de cyste is ontstaan, kan de pijn terugkeren en kan zich binnen twee jaar een nieuwe cyste vormen.
Chirurgische complicaties zijn onder meer infectie, bloeding en letsel aan het ruggenmerg of de zenuwwortel.
Hoe ik mijn mobiliteit terugkreeg met chiropractie
Referenties
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., en Moore, RJ (2009). De prevalentie en pathogenese van synoviale cysten in het ligamentum flavum bij patiënten met lumbale spinale stenose en radiculopathie. Ruggengraat, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, en Kang, SH (2014). Acute myelopathie veroorzaakt door een cervicale synoviale cyste. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, en Baisden, J. (2012). De diagnose en behandeling van synoviale cysten: werkzaamheid van chirurgie versus cyste-aspiratie. Chirurgische neurologie internationaal, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Kunnen personen die onlangs een lage rugoperatie hebben ondergaan, zoals een lumbale laminectomie en discectomie, baat hebben bij fysiotherapie voor volledig herstel? (Johns Hopkins-medicijn. 2008)
Rehabilitatie oefenprogramma
Een lumbale laminectomie en discectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een orthopedisch of neurologisch chirurg om de pijn te verminderen, de bijbehorende symptomen en sensaties te verlichten en de flexibiliteit en mobiliteit te verbeteren. De procedure omvat het wegsnijden van schijf- en botmateriaal dat de wervelkolomzenuwen aandrukt, irriteert en beschadigt. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)
Na de operatie
De therapeut zal samen met het individu een revalidatieoefenprogramma ontwikkelen. Het doel van een revalidatieoefenprogramma is om het individu te helpen:
Ontspan hun spieren om te voorkomen dat de spieren zich spannen en te voorzichtig worden
Herkrijg volledige bewegingsvrijheid
Versterk hun ruggengraat
Voorkom blessures
Een handleiding over wat u kunt verwachten bij fysiotherapie.
Houdingsherscholing
Na een rugoperatie moeten mensen eraan werken om de juiste houding te behouden bij het zitten en staan. (Johns Hopkins-medicijn. 2008)
Houdingsregulatie is belangrijk om te leren, omdat het de onderrug in de optimale positie houdt om de genezing van lumbale schijven en spieren te beschermen en te versnellen.
Een fysiotherapeut zal het individu leren hoe hij in de juiste houding moet zitten en hoe hij lendensteun moet gebruiken.
Het verkrijgen en behouden van de juiste houding is een van de belangrijkste dingen om de rug te helpen beschermen en toekomstige rugklachten te voorkomen.
Wandelen helpt de cardiovasculaire gezondheid en de bloedcirculatie door het hele lichaam te verbeteren.
Dit helpt om extra zuurstof en voedingsstoffen aan de wervelkolomspieren en weefsels te leveren terwijl ze genezen.
Het is een rechtopstaande oefening die de wervelkolom in een natuurlijke positie brengt, wat helpt de tussenwervelschijven te beschermen.
De therapeut zal helpen bij het opzetten van een programma dat is afgestemd op de toestand van het individu.
Gevoelig Druk omhoog
Een van de oefeningen om de rug- en lumbale schijven te beschermen zijn buikspieroefeningen. (Johns Hopkins-medicijn. 2008) Deze oefening helpt de tussenwervelschijven in de juiste positie te houden. Het helpt ook om het vermogen om terug te buigen in lumbale extensie te verbeteren.
Om de oefening uit te voeren:
Ga met je gezicht naar beneden op een yoga-/oefenmat liggen en plaats beide handen plat op de grond onder de schouders.
Houd de rug en heupen ontspannen.
Gebruik de armen om het bovenlichaam omhoog te drukken, terwijl de onderrug tegen de grond blijft.
Er moet een lichte druk in de onderrug zijn tijdens het omhoog drukken.
Houd de opdrukpositie 2 seconden vast.
Laat langzaam terugzakken naar de startpositie.
Herhaal dit voor 10 tot 15 herhalingen.
Heupzenuw glijden
Bij personen die voorafgaand aan de operatie beenpijn van de rug hadden, kan de diagnose ischias of een irritatie van de heupzenuw zijn gesteld. Na de operatie kunnen mensen merken dat hun been strak aanvoelt wanneer ze het helemaal rechttrekken. Dit kan een teken zijn van een vastzittende heupzenuwwortel, een veelvoorkomend probleem bij ischias.
Na lumbale laminectomie en discectomiechirurgie zal een fysiotherapeut gerichte oefeningen voorschrijven, genaamd heupzenuwglijders, om de beweging van de zenuw te verbeteren en uit te rekken. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
Zenuwglijders kunnen helpen de vastzittende zenuwwortel los te maken en normale beweging mogelijk te maken.
Om de oefening uit te voeren:
Ga op de rug liggen en buig één knie omhoog.
Pak met de handen onder de knie.
Strek de knie terwijl u deze ondersteunt met de handen.
Zodra de knie volledig gestrekt is, buigt en strekt u de enkel ongeveer 5 keer.
Keer terug naar de startpositie.
Herhaal het glijden van de heupzenuw 10 keer.
De oefening kan meerdere keren worden uitgevoerd om de manier waarop de zenuw beweegt en glijdt in de onderrug en het been te verbeteren.
Liggende lumbale flexie
Na de operatie kunnen zachte rugflexieoefeningen helpen de lage rugspieren veilig te strekken en het littekenweefsel van de chirurgische incisie voorzichtig uit te rekken. Liggende lumbale flexie is een van de eenvoudigste oefeningen om het bewegingsbereik van de lumbale flexie te verbeteren.
Om de oefening uit te voeren:
Ga op de rug liggen met de knieën gebogen.
Til de gebogen knieën langzaam op naar de borst en pak de knieën met beide handen vast.
Trek de knieën voorzichtig naar de borst.
Houd de positie 1 of 2 seconden vast.
Laat de knieën langzaam terugzakken naar de startpositie.
Voer 10 herhalingen uit.
Stop de oefening als u meer pijn ervaart in de onderrug, billen of benen.
Heup- en kernversterking
Eenmaal vrij, kunnen individuen doorgaan met een programma voor buik- en kernversterking. Dit omvat het uitvoeren van specifieke bewegingen voor de heupen en benen terwijl een bekkenneutrale positie wordt gehandhaafd. Geavanceerde heupversterkende oefeningen helpen kracht en stabiliteit te genereren in de spieren rond het bekkengebied en de onderrug. Een fysiotherapeut kan helpen beslissen welke oefeningen voor de specifieke aandoening worden aanbevolen.
Terugkeer naar het werk en fysieke activiteiten
Zodra individuen een verbeterd lumbaal bewegingsbereik, heup- en kernkracht hebben verworven, kunnen hun arts en therapeut aanbevelen aan specifieke activiteiten te werken om hen te helpen terugkeren naar hun vorige niveau van werk en recreatie. Afhankelijk van het beroep kunnen individuen het volgende nodig hebben:
Werk aan de juiste tiltechnieken.
Een ergonomische evaluatie vereisen als ze tijd aan een bureau of werkstation doorbrengen.
Sommige chirurgen kunnen beperkingen hebben op de mate waarin een persoon twee tot zes weken na de operatie kan buigen, tillen en draaien.
Een operatie aan de lage rug kan moeilijk zijn om goed te revalideren. Werken met een zorgverlener en fysiotherapeutkunnen individuen er zeker van zijn dat ze hun bewegingsbereik, kracht en functionele mobiliteit verbeteren om snel en veilig terug te keren naar hun vorige niveau van functioneren.
Ellis, RF, Hing, WA, en McNair, PJ (2012). Vergelijking van longitudinale heupzenuwbeweging met verschillende mobilisatieoefeningen: een in vivo onderzoek met behulp van echografie. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
Individuen die tintelingen of tintelingen voelen die de armen of benen overvallen, kunnen last hebben van paresthesie, wat optreedt wanneer een zenuw is samengedrukt of beschadigd. Kan het kennen van de symptomen en oorzaken helpen bij de diagnose en behandeling?
Paresthesie Lichaamssensaties
Het gevoelloze of tintelende gevoel wanneer een arm, been of voet in slaap is gevallen, heeft niet zozeer te maken met de bloedcirculatie, maar met de zenuwfunctie.
Paresthesie is een abnormaal gevoel dat in het lichaam wordt gevoeld als gevolg van de compressie of irritatie van zenuwen.
Het kan een mechanische oorzaak zijn, zoals een samengedrukte/beknelde zenuw.
Of het kan te wijten zijn aan een medische aandoening, letsel of ziekte.
Het gevoel hebben dat de arm of het been in slaap is gevallen.
Doof gevoel
Jeuk.
Brandende gevoelens.
Moeilijkheden bij het samentrekken van de spieren.
Moeilijkheden bij het gebruiken van de aangedane arm of been.
De symptomen duren doorgaans 30 minuten of minder.
Het schudden van het aangedane ledemaat verlicht vaak de sensaties.
Paresthesie treft meestal slechts één arm of been tegelijk.
Afhankelijk van de oorzaak kunnen echter zowel armen als benen getroffen worden.
Raadpleeg een zorgverlener als de symptomen langer dan 30 minuten aanhouden. Behandeling kan nodig zijn als paresthesie-lichaamssensaties worden veroorzaakt door een ernstige onderliggende oorzaak.
Oorzaken
Zitten met een verkeerde en ongezonde houding kan een zenuw samendrukken en symptomen veroorzaken. Sommige oorzaken zijn echter zorgwekkender en kunnen zijn:
Als de symptomen na 30 minuten niet verdwijnen of om onbekende redenen blijven terugkeren, bel dan een zorgverlener om erachter te komen wat de abnormale sensaties veroorzaakt. Een verslechterend geval moet door een zorgverlener worden gecontroleerd.
Perifere neuropathie veroorzaakt door diabetes begint meestal met een gevoel van paresthesie in de voet/voeten en kan verergeren en tot andere complicaties leiden.
Een zorgverlener zal met het individu samenwerken om de symptomen te begrijpen en de juiste diagnostische tests uit te voeren om de oorzaak te achterhalen. Een zorgverlener kiest de tests op basis van lichamelijk onderzoek. Veel voorkomende diagnostische procedures zijn onder meer: (Merck handleiding professionele versie. 2022)
Magnetische resonantiebeeldvorming – MRI van de wervelkolom, hersenen of ledematen.
Röntgenfoto om botafwijkingen, zoals een breuk, uit te sluiten.
Bloedtesten.
Elektromyografie – EMG-onderzoeken.
Zenuwgeleidingssnelheid – NCV-test.
Als paresthesie gepaard gaat met rug- of nekpijn, kan een zorgverlener vermoeden dat er sprake is van een samengedrukte/beknelde wervelkolomzenuw.
Als het individu een voorgeschiedenis heeft van diabetes die slecht onder controle is, kunnen ze perifere neuropathie vermoeden.
Behandeling
De behandeling van paresthesie hangt af van de diagnose. Een zorgverlener kan u helpen bij het bepalen van de beste handelwijze voor de specifieke aandoening.
Zenuwgestel
Als de symptomen worden veroorzaakt door een aandoening van het centrale zenuwstelsel zoals MS, zullen individuen nauw samenwerken met hun zorgverlener om de juiste behandeling te krijgen.
Fysiotherapie kan worden aanbevolen om de algehele functionele mobiliteit te helpen verbeteren. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Spinale zenuw
Als paresthesie wordt veroorzaakt door compressie van een spinale zenuw, zoals ischias, kunnen personen worden doorverwezen naar een chiropraxie en fysiotherapieteam om de zenuw en druk los te laten. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Een fysiotherapeut kan oefeningen voor de wervelkolom voorschrijven om de compressie van de zenuw te verlichten en de normale sensaties en beweging te herstellen.
Versterkende oefeningen om de flexibiliteit en mobiliteit te herstellen kunnen worden voorgeschreven als zwakte gepaard gaat met paresthesie in het lichaam.
hernia
Als een hernia de abnormale sensaties veroorzaakt en er geen verbetering is opgetreden met conservatieve maatregelen, kan een zorgverlener een operatie voorstellen om de druk op de zenuw(en) te verlichten. (Amerikaanse vereniging van neurologische chirurgen. 2023)
Bij chirurgische ingrepen zoals een laminectomie of discectomie is het doel het herstellen van de zenuwfunctie.
Na de operatie kunnen individuen worden aanbevolen aan een fysiotherapeut om de mobiliteit te helpen herwinnen.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Effecten van oefeningen op vermoeidheid, depressie en paresthesie bij vrouwelijke patiënten met multiple sclerose. Geneeskunde en wetenschap in sport en beweging, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Verwijzing naar fysiotherapie vanuit de eerste lijn voor acute rugpijn met ischias: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Annalen van de interne geneeskunde, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Kan het combineren van chiropractische behandeling met de gebruikelijke therapieën van medicatie, lichaamsbeweging en/of fysiotherapie de pijnsymptomen van ischias-endometriose helpen verlichten?
Ischias endometriose
Ischias-endometriose is een aandoening waarbij endometriumcellen (weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies) buiten het baarmoederslijmvlies groeien en de heupzenuw samendrukken. Dit plaatst stress en druk op de zenuw en veroorzaakt rug-, bekken-, heup- en beenpijn, vooral vóór en tijdens de menstruatiecyclus. Het kan ook pijn, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid veroorzaken. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)
Deze gebieden met endometriumweefselgroei worden ook wel laesies of implantaten genoemd.
Vrouwen met ischias-endometriose ervaren vaak pijn en zwakte in de benen rond de tijd van hun menstruatiecyclus. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
Ischias-endometriose kan ook pijn veroorzaken bij het urineren, tijdens een stoelgang, tijdens seks, vermoeidheid en onregelmatige vaginale bloedingen.
De abnormale groei kan worden veroorzaakt door hogere oestrogeenspiegels dan normaal.
Onderzoekers geloven dat endometriose verband houdt met retrograde menstruatie, waardoor menstruatiebloed terug in het bekken stroomt in plaats van via de vagina naar buiten. (Wereldgezondheidsorganisatie. 2023)
De heupzenuw is de langste zenuw in het lichaam en loopt langs de achterkant van elk been. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)
Wanneer endometriumlaesies druk uitoefenen op de heupzenuw, kunnen ze irritatie en ontsteking veroorzaken, wat leidt tot ernstige bekkenpijn, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te worden. (Liang Yanchun, et al., 2019)
Symptomen
Sommige vrouwen met endometriose ervaren geen symptomen of interpreteren de symptomen verkeerd als typische symptomen van premenstrueel syndroom/PMS. De meest voorkomende tekenen en symptomen van ischias endometriose zijn onder meer:
Moeilijkheden met lopen of staan.
Verlies van gevoel, spierzwakte en reflexverandering.
Mank.
Balansproblemen.
Opgeblazen gevoel en misselijkheid.
Constipatie of diarree voor of na een menstruatie.
Pijnlijke, zware en/of onregelmatige menstruatie.
Bloeden tussen periodes.
Pijn tijdens seks, plassen en stoelgang.
Pijn in de maag, het bekken, de onderrug, de heupen en de billen. (MedlinePlus. 2022)
Zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, branderig of dof, pijnlijk gevoel aan de achterkant van een of beide benen.
Endometriose, inclusief ischiasendometriose, kan doorgaans niet op zichzelf worden gediagnosticeerd met een bekkenonderzoek of echografie. Een zorgverlener moet mogelijk een biopsie uitvoeren met behulp van laparoscopie en de menstruatiecyclus, symptomen en medische geschiedenis bespreken.
De laparoscopieprocedure omvat het maken van kleine incisies en het nemen van een weefselmonster met gereedschap dat met een camera aan een dunne buis is bevestigd. (MedlinePlus. 2022)
Beeldvormingstests, zoals magnetische resonantiebeeldvorming/MRI en computertomografie/CT-scans, kunnen helpen essentiële informatie te verschaffen over de locatie en grootte van eventuele endometriumlaesies. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)
Behandeling
Symptomen kunnen soms tijdelijk worden verlicht met vrij verkrijgbare pijnstillers. Afhankelijk van de aandoening en de ernst kan een zorgverlener een hormonale behandeling voorschrijven om te voorkomen dat nieuwe endometriumimplantaten groeien. Deze kunnen het volgende omvatten:
Hormonale anticonceptie.
Progestine – een synthetische vorm van progesteron.
Gonadotropine-releasing hormoon – GnRH-agonisten.
Als de pijn aanhoudt of verergert, kan het nodig zijn dat personen een operatie ondergaan om het weefsel te verwijderen.
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. Endometriose.
Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., en Jang, IK (2023). Geslachtsverschillen in coronair atherosclerotisch fenotype en genezingspatroon bij beeldvorming met optische coherentietomografie. Circulatie. Cardiovasculaire beeldvorming, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227
Wereldgezondheidsorganisatie. Endometriose.
Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Carcinoom ontstaan binnen heupzenuw-endometriose: een casusrapport. Journal of chirurgische casusrapporten, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512
Johns Hopkins-geneeskunde. Ischias.
Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., en Shuzhong, Y. (2019). Verwijdering van een endometrioom dat door het linker foramen ischiadicum gaat met behulp van een gelijktijdige laparoscopische en transgluteale benadering: casusrapport. BMC-vrouwengezondheid, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
MedlinePlus. Endometriose.
Centrum voor Endometriosezorg. Ischias endometriose.
Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., en Zhang, JM (2016). Ischias-endometriose veroorzaakt mechanische overgevoeligheid, segmentale zenuwbeschadiging en robuuste lokale ontsteking bij ratten. Europees tijdschrift voor pijn (Londen, Engeland), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827
Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Bewijs uit magnetische resonantiebeeldvorming voor perineurale verspreiding van endometriose naar de lumbosacrale plexus: rapport van 2 gevallen. Neurochirurgische focus, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
