Rugkliniek Lage rugpijn Chiropractie Team. Meer dan 80% van de bevolking heeft ooit in zijn leven last van rugpijn. De meeste gevallen kunnen worden gekoppeld aan de meest voorkomende oorzaken: spierspanning, blessure of overbelasting. Maar het kan ook worden toegeschreven aan een specifieke aandoening van de wervelkolom: hernia, degeneratieve schijfziekte, spondylolisthesis, spinale stenose en artrose. Minder vaak voorkomende aandoeningen zijn sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie, spinale tumoren, fibromyalgie en piriformis-syndroom.
Pijn wordt veroorzaakt door schade of letsel aan de spieren en ligamenten van de rug. Dr. Alex Jimenez verzamelde artikelen die het belang schetsen van het begrijpen van de oorzaken en gevolgen van dit ongemakkelijke symptoom. Chiropractie richt zich op het herstellen van de kracht en flexibiliteit van een persoon om de symptomen van lage rugpijn te helpen verbeteren.
Kan de Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire helpen beoordelen hoe lage rugpijn het vermogen van individuen beïnvloedt om dagelijkse taken en activiteiten uit te voeren en fysiotherapeuten helpen de uitkomstmaat in een effectief behandelplan op te nemen?
Oswestry-vragenlijst over handicaps
De Oswestry Disability Questionnaire, ook bekend als de Oswestry Disability Index, biedt objectieve gegevens over de lage rugpijn van een individu. Het bepaalt de ernst van de pijn en hoeveel deze hun dagelijkse activiteiten beperkt. De vragenlijst is een gevalideerde maatstaf, ondersteund door onderzoek, die kan worden gebruikt om de noodzaak van medische behandeling te rechtvaardigen. Het bevat vragen over de symptomen en ernst van lage rugpijn en hoe deze symptomen reguliere activiteiten verstoren. Lage rugpijn kan verschillende oorzaken hebben (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte, 2020)
Artritis, inclusief inflammatoire vormen van artritis zoals artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica.
Compressiefracturen van de lumbale wervels – meestal als gevolg van trauma of osteoporose.
Lage rugchirurgie – inclusief spinale fusies, discectomieën en laminectomieën.
Wervelkanaalstenose
spondylolisthesis
Scoliose
Hoe de vragenlijst werkt
De Oswestry Disability Questionnaire bestaat uit 10 vragen over de impact van lage rugpijn op het dagelijks leven. De vragen zijn onderverdeeld in de volgende categorieën: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, ND)
Pijnintensiteit
Hoe intens is de pijn?
Als er pijnstillers worden gebruikt, hoeveel symptoomverlichting bieden deze dan?
Persoonlijke Verzorging
Kan de patiënt zelfzorgactiviteiten uitvoeren, zoals wassen en aankleden, wanneer hij/zij aanzienlijke pijn of beperkingen ervaart?
Is er fysieke hulp van een ander nodig?
hijs-
Kan de patiënt voorwerpen zoals gewichten met of zonder pijn optillen?
Kan het tillen worden uitgevoerd vanaf de vloer of vanaf een hoger oppervlak, zoals een tafel, als de voorwerpen licht, middelmatig of zwaar zijn?
Wandelen
Indien en in welke mate beperkt de pijn de loopafstand en onafhankelijkheid van de patiënt?
Als er een hulpmiddel zoals een wandelstok of krukken nodig is?
Zittend
Zo ja, hoeveel pijn beperkt de zittolerantie van de patiënt?
staand
Zo ja, hoeveel pijn beperkt de statolerantie van de patiënt?
slapen
Zo ja, hoeveel pijn beperkt de slaapduur van een patiënt?
Is er pijnmedicatie nodig om de patiënt comfortabel te laten slapen?
Sociaal leven
Of en in welke mate de sociale activiteiten van een patiënt worden beperkt vanwege pijnklachten?
Reizend
Zo ja, in welke mate beperkt pijn het vermogen van een patiënt om te reizen?
Arbeids- en/of huishoudelijke taken
Beperkt pijn het vermogen van een patiënt om werkgerelateerde en/of huishoudelijke activiteiten uit te voeren, inclusief fysiek veeleisende en lichte taken?
Patiënten rapporteren de informatie zelf en vullen deze zelf aan, op basis van hun inzicht in de omvang van hun lage rugpijn en handicap.
Elke vraag kan worden gescoord tussen 0 en 5, waarbij 0 geen beperkingen aangeeft en 5 volledige invaliditeit aangeeft.
De scores van alle vragen worden bij elkaar opgeteld voor een cumulatieve totaalscore van 50 punten.
Partituren
De Oswestry Disability Questionnaire beoordeelt in hoeverre de lage rugpijn van een patiënt de dagelijkse activiteiten beperkt. Deze informatie wordt gebruikt in klinische documentatie voor medische diensten. Een hogere score duidt op een hoger niveau van invaliditeit, volgens de volgende scorecriteria:
0–4: Geen handicap
5–14: Lichte handicap
15–24: Matige handicap
25–34: Ernstige handicap
35–50: Volledig uitgeschakeld
Fysiotherapeuten moeten voor elke patiënt geïndividualiseerde doelen stellen om een behandelplan te ontwikkelen en toestemming te krijgen van verzekeringsmaatschappijen. Een van de belangrijkste aspecten van een fysiotherapiedoel is dat het meetbaar moet zijn. De Oswestry Disability Questionnaire biedt een numerieke score om functionele beperkingen bij te houden en het bewegingsbereik en krachttesten te monitoren. Aan het begin van de behandeling wordt een nulmeting uitgevoerd en tijdens vervolgbezoeken wordt de voortgang gevolgd. Een nieuwe score wordt gebruikt als behandeldoel. Volgens een onderzoek is de minimaal klinisch belangrijk verschil (MCID) voor de Oswestry-vragenlijst voor gehandicapten is 12.88. De MCID is de minimale score die zorgverleners nodig hebben om de voortgang van het functioneren van een patiënt als gevolg van de behandeling te bevestigen. (Johnsen, LG et al., 2013)
Door veranderingen in de totaalscore vóór, tijdens en na de behandeling bij te houden, kunnen zorgverleners beter beoordelen of de behandeling de symptomen verbetert. Een daling van de totale score met 13 punten of meer zou erop duiden dat de behandeling de lage rugpijn en de mate van invaliditeit van een patiënt helpt verbeteren. Samen met de resultaten van lichamelijk onderzoek kunnen de score van de patiënt en de ernst van de symptomen zorgverleners helpen bij het bepalen van een passend behandelplan.
Geen handicap
Behandeling is niet nodig, afgezien van het geven van advies over tilmechanismen en algemene fysieke activiteit om de gezondheid te behouden.
Lichte handicap
Conservatieve maatregelen, zoals fysiotherapie, lichaamsbeweging, warmte- of koudetherapie, pijnmedicatie en rust, zijn nodig om de symptomen te helpen verlichten.
Matige handicap
Er is een agressievere interventie nodig, waaronder uitgebreide fysiotherapiediensten en pijnbestrijding.
Ernstige handicap
Er is aanzienlijke medische interventie nodig, waaronder een operatie, pijnbestrijding, apparatuur zoals rolstoelen en hulp van een verzorger.
Volledig uitgeschakeld
Patiënten zijn bedlegerig of hebben verergerende symptomen, en er is een verzorger nodig om de dagelijkse activiteiten en zelfzorgtaken uit te voeren.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Verbeteringen in het bewegingsbereik, de kracht en de bewegingskwaliteit en een verlaging van de totale score kunnen helpen de positieve impact van de behandeling op het beheersen van lage rugpijn aan te tonen. Een grondig medisch onderzoek en diagnostische tests, zoals röntgenfoto's, MRI of EMG, kunnen helpen de onderliggende oorzaken vast te stellen, de oorzaak van het probleem te achterhalen en een effectief behandelplan te ontwikkelen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. Gebruikmaken van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders.
Johnsen, LG, Hellum, C., Nygaard, OP, Storheim, K., Brox, JI, Rossvoll, I., Leivseth, G., & Grotle, M. (2013). Vergelijking van de SF6D, de EQ5D en de oswestry invaliditeitsindex bij patiënten met chronische lage rugpijn en degeneratieve schijfziekte. BMC-aandoeningen van het bewegingsapparaat, 14, 148. doi.org/10.1186/1471-2474-14-148
Mensen die langere tijd in een bureaustoel zitten, hebben van nature de neiging om onderuitgezakt of onderuitgezakt in de stoel te gaan zitten. Deze houding kan de ligamenten van de wervelkolom overbelasten, de tussenwervelschijven en omliggende structuren in de wervelkolom overbelasten en rugpijn veroorzaken of verergeren. Kan de juiste bureaustoelinstelling toekomstige blessures helpen verlichten en voorkomen?
Werk bureaustoel
Langdurig zitten in een bureaustoel kan lage rugpijn veroorzaken of een bestaand rugprobleem verergeren. De belangrijkste reden hierachter is dat zitten een statische houding is die de spanning in de rug, schouders, armen en benen verhoogt, waardoor er druk ontstaat op de rugspieren en tussenwervelschijven. Na verloop van tijd kan een verkeerde zithouding de wervelkolomstructuren beschadigen. De meeste klanten van bureaustoelen baseren hun beslissingen op beschikbaarheid, kleur, stijl en prijs. Het wordt echter aanbevolen dat mensen leren hoe ze zitapparatuur kunnen aanpassen aan hun lengte, frame of welke aandoening dan ook, zoals rug- of heuppijn. De bedieningselementen op of onder de armleuningen en aan de onderkant van de stoelzitting, inclusief de hendels, paddles en knoppen, zijn er niet voor niets. Hier zijn enkele aanbevelingen voor het aanpassen van hun bureaustoel om rug- en heuppijn te verminderen.
Hoogteverstelling
De hoogte van de stoel beïnvloedt de quadriceps-, psoas- en hamstringspieren, die belangrijk zijn bij houdingsgerelateerde rugpijn. Hoogteverstelling is de belangrijkste manier om de hoek van het heupgewricht tijdens het zitten te veranderen. Deze hoek beïnvloedt de positie van het bekken en de mate van kromming in de onderrug, waardoor de normale uitlijning van de wervelkolom kan veranderen. (De Carvalho D. et al., 2017) Het aanpassen van de hoogte van de stoel kan een referentie zijn voor andere stoel- en werkplekaanpassingen.
Achterhoek
De heuphoek geeft aan hoe dichtbij (verhoogde heupflexie) of hoe ver weg (minder heupflexie) de romp zich bij de bovenkant van het dijbeen bevindt tijdens het zitten. Door de stoelhoogte aan te passen, kunt u de hoek van het heupgewricht regelen. Pas bij het aanpassen van de hoogte de mate van flexie van het heupgewricht aan om een ideale uitlijning voor het individuele lichaamsframe te garanderen. In een recent onderzoek werd de belasting gemeten die zitten heeft op gesimuleerde tussenwervelschijven. Onderzoekers concludeerden dat de druk op de wervelkolom kan worden verlicht met een meer open hoek tussen de romp en de dij, dat wil zeggen de hoek van het heupgewricht. (Rohlmann A. et al., 2011) De rugleuning-, zitkantel- en lendensteunfuncties helpen een pijnvrije rug te behouden en verlichten de druk en spanning in de onderrug en moeten worden gebruikt.
Zitdiepte
Een keukenstoel heeft bijvoorbeeld mogelijk geen rugleuningen of armleuningen die helpen bij de houding en hoek. (Holzgreve F. et al., 2022) Tijdens het zitten moet de rug van het individu tegen de rugleuning van de bureaustoel liggen voor de beste ondersteuning en een gezonde houding. Individuen zullen willen controleren hoe hol het zitoppervlak is. Als er een prominente ronding is, zal dit ertoe leiden dat de rug tijdens het zitten rond wordt, wat ongemakkelijk kan worden en tot rugpijn kan leiden. Een stoel met ingebouwde steun of een kussen kan helpen de diepte aan te passen. Dit betekent dat de grootte van de stoel van belang is, omdat verschillende mensen stoelen van verschillende diepte nodig hebben die passen bij hun bewegingsapparaat.
Stoelhoogte
Een andere manier om de hoek van het heupgewricht te begrijpen, is door de hoogte van de knieën te vergelijken met de hoogte van de heupen. Dit is meestal de gemakkelijkste manier om tijdens het verstellen te beoordelen of de stoelhoogte goed is. Als de stoel goed staat, staan de voeten plat op de grond. De voeten moeten de grond bereiken zonder druk uit te oefenen op de achterkant van de dijen. Personen met bungelende voeten, wat mogelijk te wijten is aan hun lengte, moeten er een voetensteun of een dik boek onder plaatsen. De knieën moeten ongeveer ter hoogte van of lager dan de heupen zijn. In dit geval is het niveau een hoek van 90 graden tussen de heup en de romp, wat spanningsvrij is op de heupen en de rug.
Risico's
Stoel te hoog
Voor mensen die niet met hun voeten op de grond kunnen komen, is de stoel waarschijnlijk te hoog. De Occupational Safety and Health Administration (OSHA) zegt dat dit potentieel gevaarlijk is omdat het ertoe kan leiden dat u naar voren schiet en de steun van de rugleuning verliest (Ministerie van Arbeid van de Verenigde Staten, ND) Zo zitten wordt beschouwd als een lastige houding en een risicofactor voor werkgerelateerde aandoeningen aan het bewegingsapparaat (MSA). Aandoeningen van het bewegingsapparaat en symptomen veroorzaakt door een ongemakkelijke zithouding zijn onder meer spiervermoeidheid, zwelling, pijn, gevoelloosheid of verminderde bloedsomloop. (Ng, PK, Jee, KS en Lim, SY 2016)
Stoel te laag
Als de knieën hoger zijn dan de heupen, is de stoel waarschijnlijk te laag, waardoor er extreme flexie in de heupgewrichten ontstaat. De ruggen van de meeste mensen kunnen dit niet goed aan, omdat hun heupspieren niet flexibel genoeg zijn. Als u met de knieën hoger dan de heupen zit, kan deze houding lage rugpijn veroorzaken.
Pauzes nemen
Hoe comfortabel een bureaustoel ook is, een langdurige statische houding is ongezond voor de wervelkolom en draagt vaak bij aan rugklachten en spierbelasting. Vergeet niet om elk half uur minstens een minuut of twee te staan, te strekken en te lopen om te voorkomen dat de rug gedurende een lange periode in dezelfde positie blijft. Een snelle rekoefening of minimale beweging, zoals een korte wandeling, zal helpen. Een langere wandeling zal zelfs nog meer helpen, omdat het de bloedcirculatie bevordert om voedingsstoffen aan alle wervelkolomstructuren te leveren.
Regelmatig bewegen en strekken gedurende de dag zal helpen de gewrichten, ligamenten, spieren en pezen los te houden en het comfort, de ontspanning en het vermogen om productief te concentreren bevorderen.
Letsel Medische Chiropractie en Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. Een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen verbetert de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid, verlicht pijn en helpt individuen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders.
Lage rugpijn: impact- en chiropractische oplossingen
Referenties
De Carvalho, D., Grondin, D., en Callaghan, J. (2017). De impact van bureaustoelkenmerken op lumbale lordose, tussenwervelgewrichten en sacrale kantelhoeken: een radiografische beoordeling. Ergonomie, 60(10), 1393–1404. doi.org/10.1080/00140139.2016.1265670
Rohlmann, A., Zander, T., Graichen, F., Dreischraf, M., en Bergmann, G. (2011). Gemeten belastingen op een wervellichaamvervanging tijdens zitten. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 11(9), 870–875. doi.org/10.1016/j.spinee.2011.06.017
Holzgreve, F., Maurer-Grubinger, C., Fraeulin, L., Bausch, J., Groneberg, DA, en Ohlendorf, D. (2022). Thuiskantoor versus ergonomische werkplek – is het ergonomische risico groter bij het werken aan de eettafel? Een op inertiële bewegingsregistratie gebaseerde pilotstudie. BMC-aandoeningen van het bewegingsapparaat, 23(1), 745. doi.org/10.1186/s12891-022-05704-z
Ng, PK, Jee, KS & Lim, SY (2016). Ontwikkeling van ergonomierichtlijnen voor verbeterde zithoudingen in de klas onder Maleisische universiteitsstudenten. American Journal of Applied Sciences, 13(8), 907-912. doi.org/10.3844/ajassp.2016.907.912
Kan chiropractische behandeling de pijn verlichten en de swayback-houding corrigeren, een posturale misvorming die lage rugpijn en mobiliteitsproblemen kan veroorzaken, voor personen die er last van hebben?
Swayback-houding
Swayback-houding is een veel voorkomende disfunctie waarbij het bekken en de heupgewrichten naar voren gekanteld zijn. Hierdoor verschuift het bekken naar voren, wat de rondingen in de onder- en bovenrug versterkt, ook wel lordose en kyfose genoemd. Het bekken kan naar achteren kantelen ten opzichte van de bovenste helft, waardoor de billen naar beneden zakken. Het bekken coördineert de bewegingen van het hoofd, de schouders en de romp met die van de voeten, benen en dijen. Een neutraal bekken, de ideale houding, ondersteunt doorgaans een milde kromming/normale lordose in de onderrug. De kleine boog helpt het lichaam de skeletdelen in evenwicht te brengen terwijl ze samenwerken om het lichaamsgewicht te ondersteunen en te verplaatsen. Wanneer er een posturale misvorming optreedt, kunnen een of meer botten van hun ideale positie verschuiven om eventuele pijn of evenwichtsverlies als gevolg van de oorspronkelijke afwijking te compenseren. Deze afwijking kan leiden tot spierspanning, verstuiking van de ligamenten en/of pijn. (Czaprowski, D. et al., 2018)
Houdingsafwijkingen
De swayback-houding zorgt ervoor dat de thoracale wervelkolom naar achteren beweegt en overgaat in kyfose. Tegelijkertijd wordt het bekken naar voren gekanteld, wat resulteert in een overdrijving van de normale lumbale lordose. (Czaprowski, D. et al., 2018)
Zorgverleners, chiropractors en fysiotherapeuten gebruiken exacte metingen om posturale misvormingen te definiëren en te behandelen.
Een neutraal bekken is een evenwichtspositie die het hele lichaam gebruikt om rechtop te blijven, te bewegen en pijnvrij te zijn.
De ideale of neutrale bekkenkanteling is een hoek van 30 graden tussen de verticaal en het vlak dat door de bovenkant van het heiligbeen en de as van de heupgewrichtskom aan de voorkant loopt.
De swayback-houding zorgt ervoor dat het bekken nog eens 10 graden naar voren kantelt.
Als gevolg hiervan compenseert de wervelkolom, waardoor de rondingen in de onderrug/lordotische curve en in de midden- en bovenrug/kyfotische curve worden versterkt.
Van opzij bekeken kunnen individuen een achterwaartse beweging van de thoracale wervelkolom zien.
Aan de voorkant neigt de borst naar binnen te zinken.
Onevenwichtigheden in de spiergroepen
Zorgaanbieders kijken naar verschillende oorzaken of oorzaken van houdingsafwijkingen. Swayback kan soms in verband worden gebracht met een onevenwicht in kracht tussen de spiergroepen die de heupen, de wervelkolom en het bekken bewegen en het lichaam rechtop houden. Dit bevat:
Verzwakte heupflexoren en te sterke of gespannen heupextensoren/de hamstrings.
Strakke bovenbuikspieren, zwakke onderbuikspieren en zwakke middenrugspieren kunnen ook bijdragen.
Een corrigerend oefenprogramma na een bezoek aan een fysiotherapeut zal helpen sommige of alle onderliggende spieronevenwichtigheden aan te pakken.
Risicofactoren
Omdat het gewicht in de buikstreek het bekken naar voren trekt, kunnen zwangere vrouwen en zwaarlijvige personen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een swayback-houding. (Vismara, L. et al., 2010)
Symptomen
De symptomen van een swayback-houding omvatten vaak:
Ernstige pijn in de onderrug
Moeite met langdurig zitten of staan
Moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde fysieke activiteiten.
Beklemming in de hamstrings en heupbuigers
Strakheid in de spieren van de bovenrug
Hoofdpijn of migraine
Chiropractische behandeling
Chiropractische aanpassingen zijn een veel voorkomende behandeling om swayback te corrigeren houding en kan worden gecorrigeerd door middel van verschillende behandelingen. Deze omvatten:
Wervelkolomaanpassingen: De arts oefent druk uit op specifieke wervelkolomgebieden om deze opnieuw uit te lijnen en de juiste wervelkolomfunctie te helpen herstellen.
Niet-chirurgische decompressie
Massagetherapieën
Muscle Energy Technique, of MET, verbetert de spierkracht, flexibiliteit en functie.
Acupunctuur
Oefeningen om de kernspieren te versterken en te stabiliseren
Levensstijlaanpassingen om de belasting van de wervelkolom te helpen verminderen
Houdingsoefeningen
Opleiding biomechanica
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om voor elke patiënt een persoonlijk zorgplan te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, waarbij de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma’s worden verbeterd om pijn te verlichten en individuen te helpen terugkeren naar een optimale werking. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Hoe ik mijn mobiliteit terugkreeg met chiropractische zorg
Referenties
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Niet-structurele verkeerde uitlijning van de lichaamshouding in het sagittale vlak. Scoliose en wervelkolomaandoeningen, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Vismara, L., Menegoni, F., Zaina, F., Galli, M., Negrini, S., en Capodaglio, P. (2010). Effect van obesitas en lage rugpijn op de mobiliteit van de wervelkolom: een cross-sectioneel onderzoek bij vrouwen. Tijdschrift voor neuro-engineering en revalidatie, 7, 3. doi.org/10.1186/1743-0003-7-3
Kan de thoracolumbale fascia lage rugpijn en -ontsteking veroorzaken of eraan bijdragen?
Thoracolumbale fascia
Weefsel achter de wervelkolom, gepositioneerd op zowel het niveau van de onderrug als het midden van de rug, is verbonden met de thoracolumbale fascia, ook wel de lumbodorsale fascia of LF genoemd. De fascia is een dik bindweefsel dat alle spieren, botten, pezen, ligamenten en organen van het lichaam bedekt en ondersteunt. De fascia bevat ook nociceptieve zenuwuiteinden, ook wel vrije zenuwuiteinden genoemd, die voortkomen uit het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen de hersenen en het ruggenmerg, en die verantwoordelijk kunnen zijn voor sommige vormen van rugpijn en stijfheid veroorzaakt door letsel of ontsteking.
Anatomie
De thoracolumbale fascia is verdeeld in drie lagen:
Veel van de rugspieren hechten zich vast aan de thoracolumbale fascia. De erector spinae-spiergroep, bekend als de paraspinals, loopt in de lengterichting langs de wervelkolom. Ze zijn bevestigd aan de thoracolumbale fascia en de benige wervelkolom. Het lumbale deel van de achterste laag van de thoracolumbale fascia strekt zich uit van de onderste ribbe tot de bovenkant van het heupbot of de iliacale top. Op hetzelfde pad maakt het verbinding met de dwarse buikspier. De thoracolumbale fasciaverbindingen helpen de rugspieren met de buikwandspieren te overbruggen. De latissimus dorsi, een grote rugspier die het lichaamsgewicht met de armen en schouders draagt en verplaatst, is ook verbonden met de thoracolumbale fascia, waarbij de vezels zich vanaf de fascia naar buiten uitstrekken. Het voorste deel van de thoracolumbale fascia, of voorste laag, bedekt een spier die de quadratus lumborum wordt genoemd. Deze spier buigt de romp opzij, helpt een gezonde houding te behouden en is vaak gericht op spiergerelateerde lage rugpijn.
Wat de fascia doet
De thoracolumbale fascia, bekeken vanaf de achterkant van een anatomische tekening of diagram, is ruitvormig. De vorm, het grote formaat en de centrale ligging zorgen ervoor dat het de bewegingen van het bovenlichaam verenigt en synchroniseert met die van het onderlichaam. De vezels van de fascia zijn erg sterk, waardoor de weefselmantel ondersteuning kan bieden (Willard, FH et al., 2012). Het weefsel is ook flexibel, waardoor het de bewegingskrachten en contralaterale bewegingen kan helpen circuleren terwijl de rugspieren samentrekken en ontspannen. Een voorbeeld is wandelen.
Rugpijn
Wetenschappers en artsen weten het niet zeker, maar het is mogelijk dat de thoracolumbale fascia bijdraagt aan lage rugpijn. Uit een onderzoek is gebleken dat de fascia rugpijn kan veroorzaken op basis van:Wilke, J. et al., 2017)
Het in stand houden van micro-verwondingen en/of ontstekingen, die vaak met elkaar verband houden, kunnen signaalveranderingen veroorzaken in de vrije zenuwuiteinden in de fascia. Zenuwuiteinden verwerven informatie van de buitenste delen van het lichaam, zoals de huid en andere fascia, en geven deze terug aan het centrale zenuwstelsel. De theorie is dat wanneer de fascia dicht bij de huid gewond raakt, beschadigd raakt en/of wordt ondersteund door ontstekingschemicaliën en stoffen, deze als pijn en andere sensaties terug naar de hersenen en het ruggenmerg wordt gecommuniceerd.
Na een rugblessure worden de weefsels strakker en stijver. Sommige onderzoeken bij patiënten met rugpijn wezen op veranderingen in hun thoracolumbale fascia.
Blessures hebben de neiging de zenuwen te stimuleren, wat kan leiden tot een verhoogde gevoeligheid.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richt zich op en behandelt blessures en chronische pijnsyndromen door middel van gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om voor elke patiënt gepersonaliseerde zorgplannen op te stellen, waaronder functionele geneeskunde, acupunctuur, Elektro-acupunctuuren de principes van de sportgeneeskunde. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Ischias, oorzaken, symptomen en tips
Referenties
Willard, FH, Vleeming, A., Schuenke, MD, Danneels, L., & Schleip, R. (2012). De thoracolumbale fascia: anatomie, functie en klinische overwegingen. Tijdschrift voor anatomie, 221(6), 507–536. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01511.x
Wilke, J., Schleip, R., Klingler, W., & Stecco, C. (2017). De lumbodorsale fascia als potentiële bron van lage rugpijn: een verhalende recensie. BioMed-onderzoek internationaal, 2017, 5349620. doi.org/10.1155/2017/5349620
Individuen kunnen een knobbel, bult of knobbel onder de huid rond hun onderrug, heupen en heiligbeen ontdekken die pijn kan veroorzaken door zenuwen samen te drukken en de fascia te beschadigen. Kan het kennen van de aandoeningen en de symptomen ervan zorgverleners helpen een juiste diagnose te stellen en een effectief behandelplan voor hen te ontwikkelen?
Pijnlijke bultjes, knobbeltjes rond de lage rug, heupen en heiligbeen
Pijnlijke massa's in en rond de heupen, de heiligbeenen de onderrug zijn knobbeltjes vet of lipomen, vezelig weefsel of andere soorten knobbeltjes die bewegen als erop wordt gedrukt. Vooral sommige zorgverleners en chiropractors gebruiken de niet-medische term rug muizen (In 1937 werd de term gebruikt om knobbeltjes te beschrijven die geassocieerd zijn met episacro-iliacale lipoom) om de bultjes te beschrijven. Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn er tegen om de massa muizen te noemen, omdat dit niet specifiek is en kan leiden tot verkeerde diagnoses of onjuiste behandeling.
De meeste verschijnen in het onderrug- en heupgebied.
In sommige gevallen steken ze uit of hernia ze door de lumbodorsale fascia of het netwerk van bindweefsel dat de diepe spieren van de onder- en middenrug bedekt.
Er kunnen zich andere knobbels ontwikkelen in het weefsel onder de huid.
Tegenwoordig worden veel aandoeningen geassocieerd met knobbels van muizen in de rug, waaronder:
Iliac crest-pijnsyndroom
Multifidus-driehoeksyndroom
Lumbale fasciale vethernia
Lumbosacrale (heiligbeen) vethernia
Episacraal lipoom
Gerelateerde aandoeningen
Iliac crest-pijnsyndroom
Ook bekend als iliolumbar syndroom, ontwikkelt het iliacale pijnsyndroom zich wanneer een scheur in het ligament optreedt.
De ligamentband verbindt de vierde en vijfde lumbale wervel met het darmbeen aan dezelfde kant. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Oorzaken zijn onder meer::
Het scheuren van het ligament door herhaaldelijk buigen en draaien.
Trauma of breuk van het iliumbot veroorzaakt door een val of een botsing met een voertuig.
Multifidusdriehoeksyndroom
Multifidus-driehoekssyndroom ontstaat wanneer de multifidus-spieren langs de wervelkolom verzwakken en de functie of het vermogen verminderen.
Deze spieren kunnen atrofiëren en intramusculair vetweefsel kan de spier vervangen.
Geatrofieerde spieren verminderen de stabiliteit van de wervelkolom en kunnen lage rugpijn veroorzaken. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Lumbale gezichtsvethernia
De lumbodorsale fascia is een dun vezelig membraan dat de diepe spieren van de rug bedekt.
Een lumbale fasciale vethernia is een pijnlijke vetmassa die door het membraan uitsteekt of uitsteekt, bekneld raakt en ontstoken raakt en pijn veroorzaakt.
De oorzaken van dit type hernia zijn momenteel onbekend.
Lumbosacrale (heiligbeen) vethernia
Lumbosacraal beschrijft waar de lumbale wervelkolom het heiligbeen ontmoet.
Lumbosacrale vethernia is een pijnlijke massa zoals een lumbale gezichtshernia op een andere locatie rond het heiligbeen.
De oorzaken van dit type hernia zijn momenteel onbekend.
Episacraal lipoom
Episacraal lipoom is een kleine pijnlijke knobbel onder de huid die zich voornamelijk over de bovenste buitenranden van het bekkenbeen ontwikkelt. Deze knobbels ontstaan wanneer een deel van het dorsale vetkussentje door een scheur in de thoracodorsale fascia steekt, het bindweefsel dat helpt de rugspieren op hun plaats te houden. (Erdem, HR et al., 2013) Een zorgverlener kan voor dit lipoom iemand doorverwijzen naar een orthopedist of orthopedisch chirurg. Een individu kan ook pijnverlichting vinden bij een massagetherapeut die bekend is met de aandoening. (Erdem, HR et al., 2013)
Symptomen
Rugknobbels zijn vaak onder de huid te zien. Ze voelen doorgaans gevoelig aan en kunnen het zitten in een stoel of het liggen op de rug bemoeilijken, omdat ze vaak voorkomen op de heupbeenderen en het sacro-iliacale gebied. (Bicket, MC et al., 2016) De knobbeltjes kunnen:
Wees stevig of strak.
Voelt elastisch aan.
Beweeg onder de huid wanneer erop wordt gedrukt.
Veroorzaak intense, ernstige pijn.
De pijn is het gevolg van druk op de knobbel, waardoor de zenuwen worden samengedrukt.
Schade aan de onderliggende fascia kan ook pijnklachten veroorzaken.
Diagnose
Sommige mensen realiseren zich pas dat ze knobbeltjes of knobbeltjes hebben als er druk op wordt uitgeoefend. Chiropractoren en massagetherapeuten vinden ze vaak tijdens behandelingen, maar diagnosticeren de abnormale vetgroei niet. De chiropractor of massagetherapeut zal de patiënt doorverwijzen naar een gekwalificeerde dermatoloog of medische professional die beeldvormende onderzoeken en een biopsie kan uitvoeren. Bepalen wat de knobbels zijn, kan een uitdaging zijn omdat ze niet-specifiek zijn. Zorgverleners diagnosticeren de knobbeltjes soms door ze te injecteren met een plaatselijke verdoving. (Bicket, MC et al., 2016)
differentiële diagnose
De vetophopingen kunnen van alles zijn, en hetzelfde geldt voor de bronnen van zenuwpijn. Een zorgverlener kan een verdere diagnose stellen door andere oorzaken uit te sluiten, waaronder:
talgcysten
Een goedaardige, met vloeistof gevulde capsule tussen de huidlagen.
Subcutaan abces
Een verzameling pus onder de huid.
Meestal pijnlijk.
Het kan ontstoken raken.
Ischias
Uitstralende zenuwpijn naar één of beide benen die wordt veroorzaakt door een hernia, botspoor of spastische spieren in de onderrug.
Liposarcoom
Kwaadaardige tumoren kunnen soms verschijnen als vettige gezwellen in de spieren.
Liposarcoom wordt doorgaans gediagnosticeerd door middel van een biopsie, waarbij een deel van het weefsel uit de knobbel wordt verwijderd en wordt onderzocht op kankercellen. (Johns Hopkins-geneeskunde. 2024)
Er kan ook een MRI- of CT-scan worden uitgevoerd om de exacte locatie van de knobbel te bepalen.
Pijnlijke lipomen worden ook geassocieerd met fibromyalgie.
Behandeling
Rugknobbeltjes zijn meestal goedaardig, dus er is geen reden om ze te verwijderen, tenzij ze pijn of mobiliteitsproblemen veroorzaken (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen: OrthoInfo. 2023). Ze moeten echter worden onderzocht om er zeker van te zijn dat ze niet kankerachtig zijn. De behandeling omvat meestal geïnjecteerde anesthetica, zoals lidocaïne of corticosteroïden, evenals vrij verkrijgbare pijnstillers zoals NSAID's.
Chirurgie
Als de pijn ernstig is, kan chirurgische verwijdering worden aanbevolen. Dit omvat het wegsnijden van de massa en het repareren van de fascia voor blijvende verlichting. Verwijdering wordt echter mogelijk niet aanbevolen als er veel knobbeltjes zijn, aangezien sommige individuen er honderden kunnen hebben. Liposuctie kan effectief zijn als de knobbels kleiner en uitgebreider zijn en meer vocht bevatten. (Amerikaanse huisarts. 2002) Complicaties van chirurgische verwijdering kunnen zijn:
littekens
Blauwe plekken
Ongelijke huidtextuur
Infectie
Complementaire en alternatieve behandeling
Gratis en alternatieve geneeswijzen zoals acupunctuur, dry needling en manipulatie van de wervelkolom kunnen helpen. Veel chiropractors zijn van mening dat knobbeltjes in de rug met succes kunnen worden behandeld met complementaire en alternatieve therapieën. Een veel voorkomende aanpak maakt gebruik van acupunctuur en manipulatie van de wervelkolom in combinatie. Een casestudy meldde dat anesthesie-injecties gevolgd door dry needling, vergelijkbaar met acupunctuur, de pijnverlichting verbeterden. (Bicket, MC et al., 2016)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic is gespecialiseerd in progressieve therapieën en functionele revalidatieprocedures gericht op het herstellen van normale lichaamsfuncties na trauma en verwondingen aan zacht weefsel en het volledige herstelproces. Onze praktijkgebieden omvatten welzijn en voeding, chronische pijn, persoonlijk letsel, zorg voor auto-ongelukken, werkblessures, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migraine, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische Pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, functionele geneeskundebehandelingen en relevante zorgprotocollen. Als het individu een andere behandeling nodig heeft, wordt hij of zij doorverwezen naar een kliniek of arts die het meest geschikt is voor zijn/haar aandoening. Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers, therapeuten, trainers en eersteklas revalidatieaanbieders.
Voorbij het oppervlak
Referenties
Dąbrowski, K., en Ciszek, B. (2023). Anatomie en morfologie van het iliolumbale ligament. Chirurgische en radiologische anatomie: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Verandering van de morfologie en samenstelling van de lumbale spieren in relatie tot lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. The Spine Journal: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakraal lipoom: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episacraal lipoom: een behandelbare oorzaak van lage rugpijn]. Agri: Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Het tijdschrift van de Turkse Vereniging voor Algologie, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., en Zheng, Y. (2016). De best uitgewerkte plannen van "rugmuizen" en mannen: een casusrapport en literatuuroverzicht van episacro-iliacale lipoom. Pijnarts, 19(3), 181–188.
Schoeisel kan bij sommige mensen lage rugpijn en problemen veroorzaken. Kan het begrijpen van het verband tussen schoeisel en rugklachten mensen helpen de juiste schoenen te vinden om de rug gezond te houden en pijn te verlichten?
Schoeisel Rugpijn
De rug biedt de kracht voor fysieke activiteiten. Rugpijn beïnvloedt het dagelijks leven en kan verschillende oorzaken hebben. Een ongezonde houding, lopen, draaien, buigen en reiken kunnen bijdragen aan rugklachten die pijn veroorzaken. Volgens de CDC geeft 39% van de volwassenen aan te leven met rugpijn (Centra voor ziektebestrijding en -preventie, 2019). Onjuist schoeisel kan ook bijdragen aan rugpijn. Het zorgvuldig selecteren van schoeisel kan pijnverlichting helpen veroorzaken en de gezondheid van de wervelkolom helpen behouden. Individuen kunnen genieten van minder pijn en de symptomen onder controle houden door schoenen te kiezen die de uitlijning van de wervelkolom behouden en de voeten beschermen tegen stompe schokken.
Het verband tussen rugpijn en schoeisel begrijpen
Onjuist schoeisel kan de oorzaak zijn van lage rugpijn. Wat de botten aan de onderkant van het neuromusculoskeletale systeem beïnvloedt, straalt naar boven uit en beïnvloedt de wervelkolom en de rugspieren. Welk schoeisel wordt gebruikt, beweegt zich naar boven en heeft invloed op het looppatroon, de houding, de uitlijning van de wervelkolom en meer. Wanneer rugklachten hun oorsprong vinden in de voeten, is er sprake van biomechanische problemen. Biomechanica betekent hoe de botten, gewrichten en spieren samenwerken en hoe veranderingen in externe krachten het lichaam beïnvloeden.
Beweging
Wanneer de voeten de grond raken, zijn zij de eerste ledematen die schokken voor de rest van het lichaam absorberen. Individuen zullen anders gaan lopen als ze een probleem hebben of een verandering in hun voeten hebben. Het dragen van schoenen met onjuiste ondersteuning kan de slijtage van de spieren en gewrichten vergroten, wat kan leiden tot ongemakkelijke en onnatuurlijke bewegingen. Denk bijvoorbeeld eens aan het verschil tussen het staan op je tenen op hoge hakken en de natuurlijke staat van platvoeten. Goed gedempte schoenen helpen de impact te absorberen en pijnsensaties te verminderen. De druk op elk van de gewrichten verschuift het evenwicht, wat instabiliteitsproblemen veroorzaakt met minder druk op sommige en meer op andere. Hierdoor ontstaat een onbalans die leidt tot pijn en gewrichtsaandoeningen.
Houding
Het handhaven van een gezonde houding is een andere factor bij het voorkomen of verlichten van rugpijn. Met het juiste schoeisel kan het lichaam een gezondere houding en de juiste kromming van de wervelkolom behouden, en het helpt het gewicht gelijkmatig te verdelen. Dit resulteert in verminderde belasting van ligamenten, spieren en gewrichten. (Uitgeverij Harvard Health. 2014) Het wordt aanbevolen om naar een orthopedist te gaan om de oorzaak van iemands toestand te achterhalen. Voor sommigen kunnen een hernia, ischias, een auto-ongeluk, een val, een ongezonde ergonomie of een combinatie ervan, evenals andere onderliggende problemen, bijdragen aan hun rugpijn.
Schoentypes en hun impact op de rug
Hoe verschillende schoenen de houding beïnvloeden en mogelijk rugpijn veroorzaken of verlichten.
Hoge hakken
Hoge hakken kunnen zeker bijdragen aan rugpijn. Ze veranderen de lichaamshouding, waardoor een domino-effect op de wervelkolom ontstaat. Het lichaamsgewicht wordt verplaatst om de druk op de bal van de voet te vergroten, en de uitlijning van de wervelkolom verandert. Hoge hakken hebben ook invloed op de manier waarop de enkels, knieën en heupen bewegen tijdens het lopen, op het evenwicht en op de manier waarop de rugspieren werken, wat allemaal de rugpijn kan verergeren.
Vlakke Schoenen
Platte schoenen zijn misschien niet de beste keuze voor de gezondheid van de wervelkolom. Als ze geen steun aan de voetboog hebben, kunnen ze ervoor zorgen dat de voet naar binnen rolt, ook wel pronatie genoemd. Dit kan bijdragen aan een verkeerde uitlijning, waardoor de knieën, heupen en onderrug kunnen worden belast. Ze kunnen echter een goede keuze zijn als ze steun aan de voetboog bieden. Bij het dragen van platte schoenen met een gezonde ondersteuning wordt het gewicht gelijkmatig verdeeld over de voeten en de wervelkolom. Dit helpt bij het behouden van de juiste houding, wat rugpijn kan helpen voorkomen en/of verlichten.
Sneakers, tennis- en sportschoenen
Sneakers, tennis en atletische schoenen kan rugpijn verlichten met grondige demping en ondersteuning. Het kiezen van de juiste houdt in dat u de activiteit bepaalt die erin zal worden uitgevoerd. Er zijn tennis-, hardloop-, basketbal-, pickleball-, schaatsschoenen en meer. Onderzoek welke functies nodig zijn voor de sport of activiteit. Dit kan het volgende omvatten:
Hielcups
Binnenzool demping
Brede basis
Andere kenmerken om aan de individuele voetbehoeften te voldoen.
Het wordt aanbevolen om sportschoenen elke 300 tot 500 mijl lopen of rennen te vervangen, of bij tekenen van oneffenheden wanneer ze op een vlakke ondergrond worden geplaatst, omdat versleten zolen en versleten materialen het risico op blessures en rugpijn kunnen vergroten. (Amerikaanse Academie voor Podiatrische Sportgeneeskunde, 2024). Als een bepaald paar de benen, heupen of enkels in een onnatuurlijke positie brengt of regelmatige bewegingen belemmert, is het misschien tijd om ze te vervangen.
Het kiezen van de juiste schoenen
De ideale oplossing voor het kiezen van schoenkleding is een loopanalyse en een beoordeling van hoe u loopt en rent. Verschillende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen deze service aanbieden om de zoektocht van ieder individu naar de juiste schoenen voor rugpijn op maat te maken. Bij loopanalyse wordt individuen gevraagd te rennen en lopen, soms voor de camera, terwijl een professional fysieke neigingen noteert, zoals wanneer de voet de grond raakt en of deze naar binnen of naar buiten rolt. Dit levert gegevens op over de aangetaste houding, beweging, pijnniveaus, hoeveel ondersteuning van de voetboog nodig is en welk type te dragen om rugpijn te helpen voorkomen. Zodra de analyse is voltooid, zal deze u helpen waar u op moet letten, zoals welk niveau van ondersteuning van de voetboog, hakhoogte of materiaal het beste voor u is.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic is gespecialiseerd in vooruitstrevende, geavanceerde therapieën en functionele revalidatieprocedures gericht op klinische fysiologie, totale gezondheid, praktische krachttraining en volledige conditionering. Wij richten ons op het herstellen van normale lichaamsfuncties na trauma en letsel aan zacht weefsel. We gebruiken gespecialiseerde chiropractische protocollen, welzijnsprogramma's, functionele en integratieve voeding, behendigheid en mobiliteit, fitnesstraining en revalidatiesystemen voor alle leeftijden. Onze programma's zijn natuurlijk en maken gebruik van het vermogen van het lichaam om specifieke afgemeten doelen te bereiken in plaats van het introduceren van schadelijke chemicaliën, controversiële hormoonvervanging, ongewenste operaties of verslavende medicijnen. We werken samen met de beste artsen, therapeuten en trainers van de stad om behandelingen van hoge kwaliteit te bieden die onze patiënten in staat stellen de gezondste manier van leven te behouden en een functioneel leven te leiden met meer energie, een positieve instelling, een betere slaap en minder pijn. .
Voordelen van het gebruik van aangepaste voetorthesen
Referenties
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2019). Pijn in de rug, de onderste ledematen en de bovenste ledematen bij Amerikaanse volwassenen, 2019. Teruggevonden van www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Amerikaanse Academie voor Podiatrische Sportgeneeskunde. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). Hoe weet ik wanneer het tijd is om mijn sportschoenen te vervangen?
Kunnen personen met lumbale spinale stenose decompressie van de wervelkolom gebruiken om lage rugpijn te verminderen en de mobiliteit te herstellen?
Introductie
Veel mensen over de hele wereld hebben op een bepaald moment in hun leven te maken gehad met lage rugpijn die hun mobiliteit en routine heeft beïnvloed. Talloze omgevingsfactoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van lage rugpijn, zoals onjuist zwaar tillen, een slechte houding, traumatische verwondingen en ongelukken die de omliggende spieren, het ruggenmerg en de zenuwwortels kunnen aantasten. Wanneer dit gebeurt, kan dit leiden tot lumbale spinale stenose en overlappende risicoprofielen veroorzaken die gecorreleerd zijn met lage rugpijn. Wanneer mensen te maken hebben met lumbale spinale stenose, kunnen ze denken dat hun pijn in de onderste ledematen zit. Tot dat moment zoeken veel mensen een behandeling om niet alleen de lage rugpijn te verminderen, maar ook de effecten van lumbale spinale stenose te verminderen. Sommige behandelingen, zoals spinale decompressie, een niet-chirurgische behandeling, kunnen helpen de mobiliteit van het lichaam te herstellen. In het artikel van vandaag wordt gekeken naar de manier waarop lumbale spinale stenose de onderrug beïnvloedt en naar de diagnose ervan, terwijl wordt gekeken naar hoe spinale decompressie verlichting kan bieden aan het individu en positieve voordelen kan hebben bij het herstellen van de mobiliteit. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe lumbale spinale stenose correleert met lage rugpijn, waardoor mobiliteitsproblemen ontstaan. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe spinale decompressie een uitstekende vorm van behandeling is die kan worden gecombineerd met andere therapieën. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over het integreren van decompressietherapie om de pijneffecten veroorzaakt door lumbale stenose te verlichten en tegelijkertijd de overlappende pijneffecten zoals lage rugpijn te verminderen om de mobiliteit van een persoon te herwinnen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Hoe lumbale spinale stenose de onderrug beïnvloedt
Heeft u tintelingen aan de achterkant van uw benen die uw bewegingsvermogen beïnvloeden? Of voelt uw onderrug minder beweeglijk aan dan u gewend bent? Wanneer veel mensen tijdens hun leven lage rugpijn ervaren, kan dit vaak correleren met lumbale spinale stenose. Lumbale spinale stenose treedt meestal op wanneer het wervelkanaal in de onderrug vernauwd raakt, wat leidt tot degeneratieve veranderingen. Wanneer het wervelkanaal zich in de wervelkolom begint te vernauwen, kan dit aanzienlijk ongemak veroorzaken, de dagelijkse activiteiten verstoren en bij veel mensen tot progressieve invaliditeit leiden. (Munakomi et al., 2024) De symptomen veroorzaakt door lumbale spinale stenose variëren van mild tot ernstig, en waarbij omgevingsfactoren met het probleem overeenkomen. Tegelijkertijd wordt lumbale spinale stenose gekenmerkt door symptomen zoals lage rugpijn die spondylotische veranderingen kunnen veroorzaken die lage rugpijn veroorzaken die de kwaliteit van leven van een persoon negatief kunnen beïnvloeden. (Ogon et al., 2022Dit zorgt ervoor dat veel mensen naar hun huisarts gaan om een diagnose te krijgen en te leren omgaan met de pijn die gepaard gaat met lumbale spinale stenose.
De diagnose van lumbale spinale stenose
Als het gaat om de diagnose van lumbale spinale stenose, zullen veel zorgverleners een uitgebreide evaluatie uitvoeren, waaronder een lichamelijk onderzoek om te zien hoe mobiel de rug van een persoon is en beeldvormende tests zoals MRI's en CT-scans om het wervelkanaal in beeld te brengen en de omvang van de wervelkolom te beoordelen. vernauwing die pijn in de onderste ledematen veroorzaakt. Dit komt omdat wanneer individuen te maken krijgen met lumbale spinale stenose, dit zich kan manifesteren met neurogene claudicatio in de onderste ledematen, vooral wanneer iemand staat of zit. De pijn neemt af als hun positie wordt veranderd. (Sobanski et al., 2023Bovendien is lumbale spinale stenose een van de meest gediagnosticeerde aandoeningen van de wervelkolom die door veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt beoordeeld en geëvalueerd. Wanneer er sprake is van een vernauwing in het wervelkanaal, wat leidt tot de ontwikkeling van de lumbale wervelkolom, kunnen eenvoudige bewegingen zoals lopen de symptomen naar de onderste ledematen verergeren en de zuurstof in de wervelkolomzenuwen verhogen, waardoor de beschikbare bloedtoevoer naar de ledematen kan worden overschreden. (Herten et al., 2019Tot dat moment kunnen behandelingen zoals spinale decompressie de lage rugpijn geassocieerd met lumbale spinale stenose helpen verminderen.
De niet-chirurgische benadering van welzijn - video
Een weg naar verlichting met behulp van spinale decompressie
Als het gaat om mensen die de pijn ervaren die wordt veroorzaakt door lumbale spinale stenose, kunnen veel mensen op zoek gaan naar niet-chirurgische behandelingen zoals spinale decompressie om pijn in de onderrug te verlichten. Spinale decompressie is naar voren gekomen als een niet-invasieve, effectieve behandelingsoptie voor lumbale spinale stenose. Het maakt gebruik van zachte mechanische tractie op de te strekken wervelkolom, waardoor de wervelkolomzenuwen worden ontlast door meer ruimte in het wervelkanaal te creëren. Spinale decompressie vermindert het degeneratieve proces, terwijl de omliggende spieren zachtjes worden uitgerekt en de hoogte van de tussenwervelschijf toeneemt als gevolg van negatieve druk. (Kang et al., 2016)
De voordelen van spinale decompressie en herstel van de mobiliteit
Bovendien helpt de zachte tractie door decompressie van de wervelkolom de productiestroom van voedingsstoffen en zuurstof terug naar de aangetaste tussenwervelschijven en wervelkolom te verbeteren, waardoor een betere genezingsomgeving voor het lichaam wordt bevorderd. Omdat spinale decompressie kan worden gecombineerd met andere niet-chirurgische behandelingen, zoals fysiotherapie en manipulatie van de wervelkolom, kan het langdurige positieve effecten opleveren voor mensen met lumbale spinale stenose. (Ammendolia et al., 2022Enkele van de gunstige resultaten van spinale decompressie zijn:
Pijnverlichting door de druk op de wervelkolomzenuwen te verlichten om pijn en ongemak in de onderste ledematen aanzienlijk te verminderen.
Door de verbeterde mobiliteit kan het individu gemakkelijk terugkeren naar zijn dagelijkse activiteiten.
Veel mensen kunnen profiteren van spinale decompressie om de effecten van lumbale spinale stenose te verminderen en de mobiliteit van hun onderste ledematen te herstellen na opeenvolgende sessies om de kans te verkleinen dat de pijn terugkeert. Door meer na te denken over hun gezondheid en welzijn kunnen veel mensen kleine routinematige veranderingen in hun activiteiten aanbrengen om de pijn te verzachten en hun hele leven mobiel te blijven. Hierdoor krijgen ze een gevoel van hoop om hen te verlossen van de pijn die ze hebben geleden.
Referenties
Ammendolia, C., Hofkirchner, C., Plener, J., Bussieres, A., Schneider, MJ, Young, JJ, Furlan, AD, Stuber, K., Ahmed, A., Cancelliere, C., Adeboyejo, A ., & Ornelas, J. (2022). Niet-operatieve behandeling voor lumbale spinale stenose met neurogene claudicatio: een bijgewerkte systematische review. BMJ Open, 12(1), e057724. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057724
Deer, T., Sayed, D., Michels, J., Josephson, Y., Li, S., & Calodney, AK (2019). Een overzicht van lumbale spinale stenose met intermitterende neurogene claudicatio: ziekte en diagnose. Pijn Med, 20(Suppl 2), S32-S44. doi.org/10.1093/pm/pnz161
Kang, JI, Jeong, DK, en Choi, H. (2016). Effect van spinale decompressie op de lumbale spieractiviteit en schijfhoogte bij patiënten met een hernia tussen de tussenwervelschijven. Tijdschrift voor fysiotherapiewetenschappen, 28(11), 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125
Ogon, I., Teramoto, A., Takashima, H., Terashima, Y., Yoshimoto, M., Emori, M., Iba, K., Takebayashi, T., & Yamashita, T. (2022). Factoren geassocieerd met lage rugpijn bij patiënten met lumbale spinale stenose: een cross-sectioneel onderzoek. BMC musculoskeletale aandoening, 23(1), 552. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7
Sobanski, D., Staszkiewicz, R., Stachura, M., Gadzielinski, M., & Grabarek, BO (2023). Presentatie, diagnose en behandeling van lage rugpijn geassocieerd met spinale stenose: een verhalende recensie. Medische Wetenschapsmonitor, 29, E939237. doi.org/10.12659/MSM.939237
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
Wat de fascia doet
Schoentypes en hun impact op de rug
