Back Clinic Chiropractie Wervelkolom Care Team. De wervelkolom is ontworpen met drie natuurlijke rondingen; de nekkromming of cervicale wervelkolom, de kromming van de bovenrug of de thoracale wervelkolom en de kromming van de onderrug of de lumbale wervelkolom, die allemaal samenkomen om een lichte vorm te vormen, gezien vanaf de zijkant. De wervelkolom is een essentiële structuur omdat het helpt bij het ondersteunen van de rechtopstaande houding van mensen, het geeft het lichaam de flexibiliteit om te bewegen en het speelt de cruciale rol bij het beschermen van het ruggenmerg. De gezondheid van de wervelkolom is belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam optimaal functioneert. Dr. Alex Jimenez geeft in zijn verzameling artikelen over de verzorging van de wervelkolom duidelijk aan hoe een gezonde wervelkolom op de juiste manier kan worden ondersteund. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Wervelkanaalstenose is de term die wordt gebruikt om een vernauwing van de wervelkolom te beschrijven. Behandelingen variëren omdat het geval van iedereen anders is. Sommige mensen ervaren milde symptomen, terwijl anderen ernstige symptomen ervaren. Kan het kennen van de behandelopties de patiënt en het zorgteam helpen een behandelplan aan te passen en te personaliseren op basis van de toestand van het individu?
Behandelingen voor spinale stenose
Ruimtes in de wervelkolom kunnen smaller worden dan ze zouden moeten zijn, wat druk kan veroorzaken op de zenuwwortels en het ruggenmerg. Overal langs de wervelkolom kan worden aangetast. De vernauwing kan pijn, een branderig gevoel en/of pijn in de rug en zwakte in de benen en voeten veroorzaken. Spinale stenose kent verschillende primaire behandelingen. Bij behandelingen voor spinale stenose zal een zorgverlener de symptomen beoordelen en de behandeling starten met eerstelijnstherapie, zoals pijnmedicatie en/of fysiotherapie. Dit zijn vaak de eersten onder de mensen met de ziekte.
Geneesmiddel
Chronische pijn is een van de belangrijkste symptomen. De eerstelijnsbehandeling bestaat vaak uit het gebruik van pijnstillende medicijnen. Vaak voorgeschreven medicijnen zijn niet-steroïde ontstekingsremmers of NSAID's. Deze medicijnen verminderen pijn en ontstekingen. NSAID's worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik en het kan nodig zijn om andere medicijnen te gebruiken om pijn te verlichten, waaronder:Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – paracetamol
Gabapentine
Pregabaline
Opioïden voor ernstige gevallen
Oefening
Oefening kan de symptomen van spinale stenose verminderen door de druk op de zenuwen te verminderen, wat de pijn kan verminderen en de mobiliteit kan verbeteren. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Zorgaanbieders zullen de meest effectieve oefeningen voor het individu aanbevelen. Voorbeelden zijn onder meer:
Een andere primaire behandeling voor spinale stenose is fysiotherapie, die vaak naast pijnstillers wordt gebruikt. Normaal gesproken ondergaan individuen zes tot acht weken fysiotherapie, met sessies twee tot drie keer per week. Het is aangetoond dat het gebruik van fysiotherapie (Sudhir Diwan et al., 2019)
Pijn verminderen
Mobiliteit vergroten
Verminder pijnstillers.
Verminder geestelijke gezondheidssymptomen zoals woede, depressie en stemmingswisselingen.
Voor ernstige gevallen kan fysiotherapie na een operatie de hersteltijden verkorten.
Rugsteunen
Rugbeugels kunnen de beweging en druk op de wervelkolom helpen verminderen. Dit is nuttig omdat zelfs kleine bewegingen van de wervelkolom kunnen leiden tot zenuwirritatie, pijn en verergering van de symptomen. Na verloop van tijd kan de brace leiden tot een positieve toename van de mobiliteit. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injecties
Epidurale steroïde-injecties kunnen worden aanbevolen om ernstige symptomen te verlichten. Steroïden werken als ontstekingsremmers en verminderen pijn en zwelling veroorzaakt door ontsteking en irritatie van de spinale zenuwen. Ze worden beschouwd als niet-chirurgische medische procedures. Volgens onderzoek kunnen injecties de pijn effectief onder controle houden gedurende twee weken en maximaal zes maanden, en uit onderzoek is gebleken dat na een injectie in de wervelkolom de verlichting 24 maanden kan aanhouden. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Decompressieprocedure voor verdikte ligamenten
Sommige personen kan worden aangeraden een decompressieprocedure te ondergaan. Bij deze procedure wordt een dun naaldgereedschap in de rug gebruikt. Het verdikte ligamentweefsel wordt verwijderd om de druk op de wervelkolom en de zenuwen te verminderen. Uit onderzoek is gebleken dat de procedure de symptomen en de noodzaak van meer invasieve chirurgie kan verminderen. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Alternatieve behandelingen
Naast eerstelijnsbehandelingen kunnen individuen worden doorverwezen naar alternatieve therapieën voor symptoombeheersing, waaronder:
Acupunctuur
Dit omvat het inbrengen van naalden met een dunne punt in verschillende acupunten om de symptomen te verlichten.
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat acupunctuur effectiever kan zijn in het verminderen van de symptomen dan alleen fysiotherapie. Beide opties zijn haalbaar en kunnen de mobiliteit en pijn verbeteren. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Chiropractie
Deze therapie vermindert de druk op de zenuwen, handhaaft de uitlijning van de wervelkolom en helpt de mobiliteit te verbeteren.
Massage
Massage helpt de bloedsomloop te verbeteren, de spieren te ontspannen en pijn en stijfheid te verminderen.
Nieuwe behandelingsopties
Naarmate het onderzoek naar spinale stenose voortduurt, ontstaan er nieuwe therapieën om de symptomen te helpen verlichten en beheersen bij personen die niet reageren op de traditionele geneeskunde of om verschillende redenen niet kunnen deelnemen aan conventionele therapieën. Sommige gepresenteerde bewijzen zijn echter veelbelovend; Zorgverzekeraars beschouwen ze mogelijk als experimenteel en bieden geen dekking totdat hun veiligheid is bewezen. Enkele nieuwe behandelingen zijn onder meer:
Acupotomie
Acupotomie is een vorm van acupunctuur waarbij gebruik wordt gemaakt van dunne naalden met een kleine, platte scalpelvormige punt om de spanning op pijnlijke plekken te verlichten. Onderzoek naar de effecten ervan is nog steeds beperkt, maar uit voorlopige gegevens blijkt dat het een effectieve aanvullende behandeling zou kunnen zijn. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Stamceltherapie
Stamcellen zijn de cellen waaruit alle andere cellen voortkomen. Ze fungeren als grondstof voor het lichaam om gespecialiseerde cellen met specifieke functies te creëren. (Nationale gezondheidsinstituten. 2016)
Personen met spinale stenose kunnen schade aan zacht weefsel ontwikkelen.
Stamceltherapie maakt gebruik van stamcellen om gewonde of zieke weefsels te helpen herstellen.
Stamceltherapie kan de beschadigde gebieden helpen herstellen of verbeteren en symptoomverlichting bieden.
Klinische onderzoeken naar spinale stenose melden dat dit voor sommigen een haalbare behandelingsoptie zou kunnen zijn.
Er is echter meer onderzoek nodig om te bevestigen of de therapie effectief genoeg is om op grote schaal te worden gebruikt. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dynamische stabilisatieapparaten
LimiFlex is een medisch apparaat dat onderzoek en analyse ondergaat vanwege zijn vermogen om de mobiliteit en stabiliteit in de wervelkolom te herstellen. Het wordt via een chirurgische ingreep in de rug geïmplanteerd. Uit onderzoek blijkt dat personen met spinale stenose die de LimiFlex krijgen, vaak een grotere vermindering van pijn en symptomen ervaren dan bij andere vormen van behandeling. (T Jansen et al., 2015)
Lumbale interspinale afleidingsdecompressie
Lumbale interspinale distractiedecompressie is een andere chirurgische procedure voor spinale stenose. De operatie wordt uitgevoerd met een incisie boven de wervelkolom en plaatst een apparaatje tussen twee wervels om ruimte te creëren. Dit vermindert beweging en druk op de zenuwen. Voorlopige resultaten laten een positieve verlichting van de symptomen op korte termijn zien; langetermijngegevens zijn nog niet beschikbaar omdat het een relatief nieuwe behandelingsoptie voor spinale stenose is. (Britse nationale gezondheidszorg, 2022)
Chirurgische procedures
Er zijn verschillende chirurgische procedures beschikbaar voor spinale stenose. Sommige omvatten: (NYU Langone Gezondheid. 2024) Chirurgie voor spinale stenose is vaak voorbehouden aan personen met ernstige symptomen, zoals gevoelloosheid in de armen of benen. Wanneer deze symptomen zich ontwikkelen, duidt dit op een meer opvallende compressie van de spinale zenuwen en de noodzaak van een meer invasieve behandeling. (NYU Langone Gezondheid. 2024)
laminectomie
Bij een laminectomie wordt een deel of de gehele lamina verwijderd, het wervelbot dat het wervelkanaal bedekt.
De procedure is bedoeld om de druk op de zenuwen en het ruggenmerg te verminderen.
Laminotomie en foraminotomie
Beide operaties worden gebruikt als de spinale stenose van een individu een opening in het wervelforamen negatief beïnvloedt.
Ligamenten, kraakbeen of andere weefsels die de zenuwen vernauwen, worden verwijderd.
Beide verminderen de druk op de zenuwen die door het foramen reizen.
laminoplastiek
Een laminoplastiek verlicht de druk op het ruggenmerg door delen van de lamina van het wervelkanaal te verwijderen.
Deze chirurgische procedure omvat het verwijderen van hernia's of uitpuilende schijven die druk uitoefenen op het ruggenmerg en de zenuwen.
spinale fusie
Spinale fusie omvat het verbinden van twee wervels met behulp van metalen stukken zoals staven en schroeven.
De wervels zijn stabieler doordat de stangen en schroeven als beugel fungeren.
Welke behandeling is de juiste?
Omdat alle behandelplannen verschillen, is het voor een zorgverlener het meest geschikt om te bepalen wat het meest effectief is. Elke aanpak zal op het individu worden afgestemd. Om te beslissen welke therapie het beste is, zullen zorgverleners het volgende beoordelen:Nationaal instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten. 2023)
De ernst van de symptomen.
Het huidige niveau van de algehele gezondheid.
Het niveau van de schade die optreedt in de wervelkolom.
De mate van invaliditeit en hoe de mobiliteit en de kwaliteit van leven worden beïnvloed.
De Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met de primaire zorgverlener en/of specialisten van een individu om de beste behandelingsopties en zorgen met betrekking tot medicijnen of andere vormen van behandeling te helpen bepalen.
Wellness ontsluiten
Referenties
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Een algoritmische benadering voor de behandeling van lumbale spinale stenose: een op bewijzen gebaseerde aanpak. Pijngeneeskunde (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Effectiviteit van een op oefeningen gebaseerd prehabilitatieprogramma voor patiënten die wachten op een operatie voor lumbale spinale stenose: een gerandomiseerde klinische studie. Wetenschappelijke rapporten, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effect van een prototype lumbale wervelkolomstenoseband versus een lumbale steun op het loopvermogen bij lumbale wervelkolomstenose: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). De duurzaamheid van minimaal invasieve lumbale decompressieprocedure bij patiënten met symptomatische lumbale spinale stenose: follow-up op lange termijn. Pijnpraktijk: het officiële tijdschrift van het World Institute of Pain, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Een vergelijkende studie van drie conservatieve behandelingen bij patiënten met lumbale spinale stenose: lumbale spinale stenose met acupunctuur en fysiotherapiestudie (LAP-studie). BMC complementaire en alternatieve geneeskunde, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR en Han , CH (2021). Effectiviteit en veiligheid van acupotomie bij lumbale spinale stenose: een pragmatisch gerandomiseerd, gecontroleerd, pilot-klinisch onderzoek: een onderzoeksprotocol. Geneeskunde, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., en Isoe, T. (2023). Protocol voor de behandeling van lumbale wervelkanaalstenose met een combinatie van ultragezuiverde, allogene, uit beenmerg afkomstige mesenchymale stamcellen en in situ vormende gel: een multicenter, prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. BMJ geopend, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Nationale gezondheidsinstituten. (2016). Basisprincipes van stamcellen. Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Opgehaald van stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsale decompressie niet gestabiliseerd en dynamisch gestabiliseerd met LimiFlex™ [Een vergelijking van dorsale decompressie en dorsale decompressie gecombineerd met het dynamische stabilisatieapparaat LimiFlex™]. Zeitschrift voor Orthopadie en Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Kunnen mensen met gewrichtshypermobiliteit verlichting vinden via niet-chirurgische behandelingen bij het verminderen van pijn en het herstellen van de lichaamsmobiliteit?
Introductie
Wanneer een persoon zijn lichaam beweegt, worden de omliggende spieren, gewrichten en ligamenten opgenomen in verschillende taken waardoor hij zich kan uitrekken en flexibel kan zijn zonder pijn of ongemak. Veel repetitieve bewegingen stellen het individu in staat zijn routine voort te zetten. Wanneer de gewrichten, spieren en ligamenten echter zonder pijn verder dan normaal worden uitgerekt in de bovenste en onderste ledematen, staat dit bekend als gewrichtshypermobiliteit. Deze bindweefselaandoening kan correleren met andere symptomen die het lichaam beïnvloeden en ervoor zorgen dat veel mensen een behandeling zoeken om de symptomen van gewrichtshypermobiliteit te beheersen. In het artikel van vandaag zullen we kijken naar gewrichtshypermobiliteit en hoe verschillende niet-chirurgische behandelingen kunnen helpen de pijn veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit te verminderen en de lichaamsmobiliteit te herstellen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe hun pijn in verband kan worden gebracht met gewrichtshypermobiliteit. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe de integratie van verschillende niet-chirurgische behandelingen kan helpen de gewrichtsfunctie te verbeteren en tegelijkertijd de bijbehorende symptomen onder controle te houden. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en inzichtelijke vragen te stellen over het opnemen van niet-chirurgische therapieën als onderdeel van hun routine om pijn en ongemak als gevolg van gewrichtshypermobiliteit te verminderen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Wat is gezamenlijke hypermobiliteit?
Heeft u vaak het gevoel dat uw gewrichten opgesloten zitten in uw handen, polsen, knieën en ellebogen? Ervaart u pijn en vermoeidheid in uw gewrichten terwijl uw lichaam zich voortdurend moe voelt? Of als u uw ledematen strekt, strekken ze zich dan verder uit dan normaal om de verlichting te voelen? Veel van deze verschillende scenario's houden vaak verband met individuen die gezamenlijke hypermobiliteit ervaren. Gezamenlijke hypermobiliteit is een erfelijke aandoening met autosomaal dominante patronen die gewrichtshyperlaxiteit en musculoskeletale pijn in de ledematen kenmerken. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Deze bindweefselaandoening houdt vaak verband met de flexibiliteit van de verbonden weefsels zoals ligamenten en pezen in het lichaam. Een voorbeeld zou zijn als de duim van een persoon de binnenkant van de onderarm raakt zonder pijn of ongemak te voelen, er sprake is van gewrichtshypermobiliteit. Bovendien zullen veel mensen die te maken hebben met gewrichtshypermobiliteit vaak een moeilijke diagnose hebben, omdat ze in de loop van de tijd kwetsbaarheid van de huid en het weefsel zullen ontwikkelen, wat complicaties aan het bewegingsapparaat kan veroorzaken. (Tofts et al., 2023)
Wanneer individuen in de loop van de tijd met gewrichtshypermobiliteit te maken krijgen, hebben velen vaak symptomatische gewrichtshypermobiliteit. Ze zullen zich presenteren met musculoskeletale en systemische symptomen die leiden tot skeletmisvormingen, weefsel- en huidfragiliteit en structurele verschillen in het lichaamssysteem. (Nicholson et al., 2022Enkele van de symptomen die bij een diagnose gepaard gaan met gewrichtshypermobiliteit zijn:
Spierpijn en gewrichtsstijfheid
Klikverbindingen
Vermoeidheid
Spijsverteringsproblemen
Saldoproblemen
Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die veel mensen kunnen gebruiken om de omliggende spieren rond de gewrichten te helpen versterken en de daarmee samenhangende symptomen veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit te verminderen.
Beweging als medicijn-video
Niet-chirurgische behandelingen voor gewrichtshypermobiliteit
Bij het omgaan met gewrichtshypermobiliteit moeten veel mensen behandelingen zoeken om de daarmee samenhangende pijnachtige symptomen van gewrichtshypermobiliteit te verminderen en de ledematen van het lichaam te helpen verlichten terwijl de mobiliteit wordt hersteld. Enkele uitstekende behandelingen voor gewrichtshypermobiliteit zijn niet-chirurgische therapieën die niet-invasief zijn, zacht voor de gewrichten en spieren, en kosteneffectief. Verschillende niet-chirurgische behandelingen kunnen voor het individu worden aangepast, afhankelijk van hoe ernstig de gewrichtshypermobiliteit en comorbiditeiten het lichaam van de persoon beïnvloeden. Niet-chirurgische behandelingen kunnen het lichaam ontlasten van gewrichtshypermobiliteit door de oorzaken van de pijn te behandelen door de functionele capaciteit te verminderen en te maximaliseren en de levenskwaliteit van een persoon te herstellen. (Atwell et al., 2021) De drie niet-chirurgische behandelingen die uitstekend zijn voor het verminderen van pijn als gevolg van gewrichtshypermobiliteit en het helpen versterken van de omliggende spieren staan hieronder.
chiropractie Care
Chiropractische zorg maakt gebruik van manipulatie van de wervelkolom en helpt de gewrichtsmobiliteit in het lichaam te herstellen om de effecten van gewrichtshypermobiliteit te verminderen door de aangetaste gewrichten van de hypermobiele ledematen te stabiliseren. (Boudreau et al., 2020) Chiropractors gebruiken mechanische en handmatige manipulatie en verschillende technieken om veel mensen te helpen hun houding te verbeteren door meer aandacht voor hun lichaam te hebben en met meerdere andere therapieën te werken om gecontroleerde bewegingen te benadrukken. Bij andere comorbiditeiten die verband houden met gewrichtshypermobiliteit, zoals rug- en nekpijn, kan chiropractische zorg deze comorbiditeitssymptomen verminderen en het individu in staat stellen zijn levenskwaliteit terug te krijgen.
Acupunctuur
Een andere niet-chirurgische behandeling die veel mensen kunnen toepassen om gewrichtshypermobiliteit en de comorbiditeiten ervan te verminderen, is acupunctuur. Bij acupunctuur wordt gebruik gemaakt van kleine, dunne, stevige naalden die acupuncturisten gebruiken om pijnreceptoren te blokkeren en de energiestroom van het lichaam te herstellen. Wanneer veel mensen te maken hebben met gewrichtshypermobiliteit, krijgen hun ledematen in de benen, handen en voeten na verloop van tijd pijn, waardoor het lichaam instabiel kan worden. Wat acupunctuur doet, is de pijn helpen verminderen die wordt veroorzaakt door gewrichtshypermobiliteit geassocieerd met de ledematen en het evenwicht en de functionaliteit van het lichaam herstellen.Luan et al., 2023). Dit betekent dat als een persoon te maken heeft met stijfheid en spierpijn als gevolg van gewrichtshypermobiliteit, acupunctuur kan helpen de pijn opnieuw te bedraden door de naalden in de acupunten van het lichaam te plaatsen om verlichting te bieden.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is de laatste niet-chirurgische behandeling die veel mensen in hun dagelijkse routine kunnen opnemen. Fysiotherapie kan helpen bij het beheersen van gewrichtshypermobiliteit, die is afgestemd op het versterken van de zwakke spieren rond de aangetaste gewrichten, het verbeteren van de stabiliteit van een persoon en het helpen verminderen van het risico op ontwrichting. Bovendien kunnen veel mensen oefeningen met een lage impact gebruiken om optimale motorische controle te garanderen bij het doen van regelmatige oefeningen zonder de gewrichten overmatig te belasten. (Russek et al., 2022)
Door deze drie niet-chirurgische behandelingen op te nemen als onderdeel van een op maat gemaakte behandeling voor gewrichtshypermobiliteit, zullen veel mensen een verschil in hun evenwicht gaan voelen. Ze zullen geen gewrichtspijn ervaren als ze zich meer bewust zijn van het lichaam en kleine veranderingen in hun routine aanbrengen. Ook al kan leven met gewrichtshypermobiliteit voor veel mensen een uitdaging zijn, door het integreren en gebruiken van de juiste combinatie van niet-chirurgische behandelingen kunnen velen een actief en bevredigend leven gaan leiden.
Referenties
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnose en behandeling van hypermobiliteitsspectrumstoornissen in de eerste lijn. J Am Bestuur Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Klinisch beheer van het goedaardige gewrichtshypermobiliteitssyndroom: een casusreeks. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Gezamenlijk hypermobiliteitssyndroom]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articulair.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., en Han, J. (2023). Effecten van acupunctuur of soortgelijke naaldtherapie op pijn, proprioceptie, evenwicht en zelfgerapporteerde functie bij personen met chronische enkelinstabiliteit: een systematische review en meta-analyse. Aanvulling Ther Med, 77102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Internationale perspectieven op gewrichtshypermobiliteit: een synthese van de huidige wetenschap als leidraad voor klinische en onderzoeksrichtingen. J Clin Reumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Presentatie en fysiotherapiebeheer van instabiliteit van de bovenste halswervelkolom bij patiënten met symptomatische gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit: internationale consensusaanbevelingen van deskundigen. Front Med (Lausanne), 91072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Pediatrische gewrichtshypermobiliteit: een diagnostisch raamwerk en narratieve beoordeling. Orphanet J Zeldzame Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Kunnen mensen met hernia's de verlichting vinden waarnaar ze op zoek zijn bij tractietherapie of decompressie om pijnverlichting te bieden?
Introductie
Dankzij de wervelkolom kan het individu mobiel en flexibel zijn zonder pijn en ongemak te voelen wanneer iemand onderweg is. Dit komt omdat de wervelkolom deel uitmaakt van het bewegingsapparaat dat bestaat uit spieren, pezen, ligamenten, het ruggenmerg en tussenwervelschijven. Deze componenten omringen de wervelkolom en hebben drie regio's waardoor de bovenste en onderste ledematen hun werk kunnen doen. De wervelkolom veroudert echter ook wanneer het lichaam op natuurlijke wijze ouder wordt. Veel bewegingen of routinematige handelingen kunnen ervoor zorgen dat het lichaam stijf wordt en na verloop van tijd kan de tussenwervelschijf hernia veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, kan een hernia leiden tot pijn en ongemak in de ledematen, waardoor individuen te maken krijgen met een verminderde levenskwaliteit en pijn in drie wervelkolomgebieden. Gelukkig zijn er talloze behandelingen, zoals tractietherapie en decompressie, om de pijn en het ongemak die gepaard gaan met hernia's te verlichten. In het artikel van vandaag wordt gekeken waarom hernia's problemen in de wervelkolom veroorzaken en wat de effecten zijn van hoe deze twee behandelingen kunnen helpen hernia's te verminderen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe een hernia in de wervelkolom het probleem kan zijn dat pijn aan het bewegingsapparaat veroorzaakt. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe de integratie van spinale decompressie en tractietherapie kan helpen de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en hernia te verminderen die wervelkolomproblemen veroorzaakt. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over het opnemen van niet-chirurgische behandelingen als onderdeel van hun routine om pijn en ongemak in hun lichaam te verminderen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Waarom hernia's problemen in de wervelkolom veroorzaken?
Heeft u voortdurend last van uw nek of rug, waardoor u zich niet kunt ontspannen? Heeft u tintelingen in uw bovenste en onderste ledematen, waardoor het moeilijk is om voorwerpen vast te pakken of te lopen? Of is het u opgevallen dat u voorovergebogen achter uw bureau zit of staat en dat strekken pijn veroorzaakt? Terwijl de wervelkolom het lichaam rechtop houdt, omvatten de belangrijkste componenten de beweegbare wervels, de zenuwwortelvezels en de tussenwervelschijven om neuronsignalen naar de hersenen te sturen om beweging mogelijk te maken, de geschokte krachten op de wervelkolom op te vangen en flexibel te zijn. Dankzij de wervelkolom kan het individu verschillende taken uitvoeren zonder pijn en ongemak door middel van repetitieve bewegingen. Wanneer het lichaam echter ouder wordt, kan dit leiden tot degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, waardoor de tussenwervelschijf na verloop van tijd gaat hernia. Een hernia is een veel voorkomende degeneratieve aandoening van het bewegingsapparaat die ervoor zorgt dat de nucleus pulposus door een zwak gebied van de annulus fibrosus breekt en de omliggende zenuwwortels samendrukt. (Ge et al., 2019) Andere keren, wanneer repetitieve bewegingen een zich ontwikkelende hernia veroorzaken, kan het binnenste gedeelte van de tussenwervelschijf uitdrogen en broos worden. Het buitenste gedeelte wordt daarentegen meer fibrotisch en minder elastisch, waardoor de schijf krimpt en smal wordt. Een hernia kan zowel jonge als oude mensen treffen, omdat ze een multifactoriële bijdrage kunnen leveren die pro-inflammatoire veranderingen in het lichaam veroorzaakt. (Wu et al., 2020)
Wanneer veel mensen te maken hebben met pijn die verband houdt met een hernia, ondergaat de tussenwervelschijf zelf morfologische veranderingen door de karakterisering van de tussenwervelschijf als gedeeltelijke schade, wat vervolgens wordt gevolgd door de verplaatsing en hernia van het binnenste schijfgedeelte in het wervelkanaal om te comprimeren. de spinale zenuwwortels. (Diaconu et al., 2021) Dit veroorzaakt symptomen van pijn, gevoelloosheid en zwakte in de delen van het boven- en onderlichaam door zenuwinklemming. Daarom hebben veel mensen te maken met doorverwezen pijnsymptomen vanuit hun armen en benen die pijn uitstralen. Wanneer zenuwcompressie geassocieerd met hernia pijn en ongemak begint te veroorzaken, beginnen veel mensen een behandeling te zoeken om de pijn die de hernia veroorzaakt te verminderen om verlichting voor hun lichaam te bieden.
Spinale decompressie in diepte-video
De effecten van tractietherapie bij het verminderen van een hernia
Veel mensen die last hebben van pijn die wordt veroorzaakt door hernia's in hun wervelkolom, kunnen behandelingen zoals tractietherapie zoeken om de pijn te verlichten. Tractietherapie is een niet-chirurgische behandeling die de wervelkolom rekt en mobiliseert. Tractietherapie kan mechanisch of handmatig worden uitgevoerd door een pijnspecialist of met behulp van mechanische apparaten. De effecten van tractietherapie kunnen de compressiekracht op de tussenwervelschijf verminderen, terwijl de compressie van de zenuwwortels wordt verminderd door de schijfhoogte in de wervelkolom te vergroten. (Wang et al., 2022) Hierdoor kunnen de omliggende gewrichten in de wervelkolom mobiel zijn en de wervelkolom positief beïnvloeden. Bij tractietherapie helpen intermitterende of constante spanningskrachten de wervelkolom te strekken, pijn te verminderen en de functionele resultaten te verbeteren. (Kuligowski et al., 2021)
De effecten van spinale decompressie bij het verminderen van een hernia
Een andere vorm van niet-chirurgische behandeling is spinale decompressie, een geavanceerde versie van tractie waarbij gebruik wordt gemaakt van computertechnologie om gecontroleerde, zachte trekkrachten op de wervelkolom uit te oefenen. Spinale decompressie zorgt ervoor dat het kan helpen het wervelkanaal te decomprimeren en de hernia terug te trekken naar zijn oorspronkelijke positie, terwijl het de wervelkolom stabiliseert en de vitale botten en zachte weefsels veilig houdt. (Zhang et al., 2022.Bovendien kan spinale decompressie een negatieve druk op de wervelkolom veroorzaken, waardoor voedingsvloeistoffen en bloedzuurstof terug naar de tussenwervelschijven kunnen stromen, terwijl er een omgekeerde relatie ontstaat wanneer spanningsdruk wordt geïntroduceerd. (Ramos & Martin, 1994) Zowel spinale decompressie als tractietherapie kunnen vele therapeutische routes bieden om verlichting te bieden aan veel mensen die te maken hebben met hernia's. Afhankelijk van hoe ernstig de hernia problemen aan de wervelkolom van de persoon heeft veroorzaakt, kunnen velen vertrouwen op niet-chirurgische behandelingen vanwege het aanpasbare plan dat is afgestemd op de pijn van de persoon en kan worden gecombineerd met andere therapieën om de omliggende spieren te versterken. Door dit te doen, kunnen veel mensen na verloop van tijd pijnvrij zijn terwijl ze zich bewust zijn van hun lichaam.
Referenties
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Klinische en pathologische overwegingen bij lumbale hernia geassocieerd met inflammatoire laesies. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Intradurale lumbale hernia: een casusrapport en literatuuronderzoek. Clin Interv-veroudering, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., en Cieslik, B. (2021). Manuele therapie bij cervicale en lumbale radiculopathie: een systematisch overzicht van de literatuur. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., en Martin, W. (1994). Effecten van vertebrale axiale decompressie op intradiscale druk. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Klinische werkzaamheid van mechanische tractie als fysiotherapie voor lumbale hernia: een meta-analyse. Comput Math-methoden Med, 20225670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS en Jang, IT (2020). Ziekten van de tussenwervelschijven DEEL 2: Een overzicht van de huidige diagnostische en behandelingsstrategieën voor ziekten van de tussenwervelschijven. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). Vergelijking van posterieure decompressietechnieken en conventionele laminectomie voor lumbale spinale stenose. Voor Surg, 9997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Kunnen mensen met rugpijn in hun nek en rug decompressietherapie gebruiken om de hoogte van de tussenwervelschijven te herstellen en verlichting te vinden?
Introductie
Veel mensen realiseren zich niet dat naarmate het lichaam ouder wordt, ook de wervelkolom ouder wordt. De wervelkolom maakt deel uit van het bewegingsapparaat dat structurele ondersteuning biedt aan het lichaam door het rechtop te houden. De omringende spieren, ligamenten en weefsels rond de wervelkolom helpen bij de stabiliteit en mobiliteit, terwijl de tussenwervelschijf en gewrichten zorgen voor schokabsorptie door het enorme verticale gewicht. Wanneer een persoon onderweg is met zijn dagelijkse activiteiten, kan de wervelkolom ervoor zorgen dat het individu mobiel kan zijn zonder pijn of ongemak. Naarmate de tijd verstrijkt, ondergaat de wervelkolom echter degeneratieve veranderingen die pijn en ongemak voor het lichaam kunnen veroorzaken, waardoor het individu te maken krijgt met overlappende risicoprofielen die de nek en rug kunnen aantasten. Tot dat moment zoeken veel mensen naar behandelingen om de pijn in hun wervelkolom te verminderen en de schijfhoogte in hun lichaam te herstellen. In het artikel van vandaag wordt gekeken hoe rugpijn de nek en rug van een persoon beïnvloedt en hoe behandelingen zoals spinale decompressie de pijn in de wervelkolom kunnen verminderen en de schijfhoogte kunnen herstellen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe rugpijn het welzijn en de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk kan beïnvloeden. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe het integreren van spinale decompressie kan helpen de pijn in de wervelkolom te verminderen en de hoogte van de tussenwervelschijf te herstellen. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over het opnemen van niet-chirurgische behandelingen in een gezondheids- en welzijnsroutine om rugpijn te verlichten en hun levenskwaliteit terug te krijgen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Hoe rugpijn de nek en rug van een persoon beïnvloedt
Heeft u voortdurend last van spierpijn in uw nek en rug? Heeft u last van stijfheid en beperkte mobiliteit tijdens het draaien en draaien? Of veroorzaken zware voorwerpen spierspanning bij het verplaatsen van de ene locatie naar de andere? Veel mensen zullen onderweg zijn en zich in vreemde houdingen bevinden zonder pijn en ongemak te voelen als het om de wervelkolom gaat. Dit komt doordat de omliggende spieren en weefsels worden uitgerekt en de tussenwervelschijven verticale druk op de wervelkolom uitoefenen. Wanneer omgevingsfactoren, traumatisch letsel of natuurlijke veroudering echter de wervelkolom beginnen te beïnvloeden, kan dit leiden tot de ontwikkeling van wervelkolompijn. Dit komt omdat het buitenste gedeelte van de tussenwervelschijf intact is en het binnenste gedeelte van de tussenwervelschijf wordt aangetast. Wanneer abnormale spanningen de wateropname in de tussenwervelschijf beginnen te verminderen, kan dit de pijnreceptoren intern stimuleren zonder dat er zenuwwortelsymptomen in de tussenwervelschijf zitten. (Zhang et al., 2009.Dit zorgt ervoor dat veel mensen te maken krijgen met nek- en rugpijn in hun lichaam en hun levenskwaliteit vermindert.
Rugpijn kan leiden tot overlappende risicoprofielen, waardoor veel mensen te maken krijgen met ernstige lage rugpijn en nekpijn, waardoor de omliggende spieren zwak, strak en overbelast worden. Tegelijkertijd worden ook de omringende zenuwwortels aangetast, omdat de zenuwvezels de buitenste en binnenste delen van de tussenwervelschijf omringen, wat nociceptieve pijneigenschappen veroorzaakt in het nek- en ruggebied en tot discogene pijn leidt. (Coppes et al., 1997Wanneer veel mensen te maken hebben met spierpijn die verband houdt met de tussenwervelschijven, veroorzaakt dit een pijn-spasme-pijncyclus die hun lichaam kan beïnvloeden doordat ze niet voldoende bewegen en pijnlijke spieractiviteiten veroorzaken wanneer ze proberen mobiel te zijn. (Roland, 1986) Wanneer een persoon een beperkte mobiliteit heeft omdat hij ruggengraatpijn ervaart, degenereert de natuurlijke tussenwervelschijf langzaam, wat meer problemen voor zijn lichaam en sociaal-economische lasten veroorzaakt. Gelukkig kunnen, wanneer veel mensen te maken hebben met rugpijn, talrijke behandelingen de pijn in de ruggengraat verminderen en de schijfhoogte herstellen.
Bewegingsgeneeskunde- Video
Hoe spinale decompressie rugpijn vermindert
Wanneer mensen behandelingen voor hun rugpijn zoeken, zullen velen chirurgische behandelingen zoeken om hun pijn te verminderen, maar het zal een beetje prijzig zijn. Veel mensen zullen echter kiezen voor niet-chirurgische behandelingen vanwege hun betaalbaarheid. Niet-chirurgische behandelingen zijn kosteneffectief en aanpasbaar aan de pijn en het ongemak van een persoon. Van chiropractische zorg tot acupunctuur, afhankelijk van de ernst van de pijn van de persoon zullen velen de verlichting vinden waarnaar ze op zoek zijn. Een van de meest innovatieve behandelingen voor het verminderen van rugpijn is decompressie van de wervelkolom. Door decompressie van de wervelkolom kan het individu aan een tractietafel worden vastgebonden. Dit komt omdat het zachtjes aan de wervelkolom trekt om de tussenwervelschijf opnieuw uit te lijnen door de druk op de wervelkolom te verminderen, waardoor het natuurlijke genezingsproces van het lichaam wordt geactiveerd om de pijn te verlichten. (Ramos & Martin, 1994) Bovendien zorgt de zachte tractie, wanneer veel mensen gebruik maken van spinale decompressie, voor een gemotoriseerde afleiding van de wervelkolom, wat fysieke veranderingen aan de tussenwervelschijf kan teweegbrengen en het bewegingsbereik, de flexibiliteit en de mobiliteit van een persoon kan helpen herstellen. (Amjad et al., 2022)
Spinale decompressie Herstelt de hoogte van de wervelkolom
Wanneer een persoon in de spinale decompressiemachine wordt vastgebonden, helpt de zachte tractie de tussenwervelschijf terug te keren naar de wervelkolom, waardoor de vloeistoffen en voedingsstoffen de wervelkolom kunnen rehydrateren, waardoor de tussenwervelschijf in hoogte toeneemt. Dit komt omdat decompressie van de wervelkolom negatieve druk op de wervelkolom creëert, waardoor de tussenwervelschijf naar zijn oorspronkelijke hoogte terugkeert en verlichting biedt. Bovendien is het verbazingwekkende dat spinale decompressie doet, dat het kan worden gecombineerd met fysiotherapie om de omliggende spieren nabij de wervelkolom te helpen strekken en versterken, voor meer stabiliteit en flexibiliteit. (Vanti et al., 2023Hierdoor kan het individu zich meer bewust zijn van zijn lichaam en kleine veranderingen in zijn gewoontes beginnen op te nemen om de pijn bij terugkeer te verminderen. Wanneer veel mensen beginnen na te denken over hun gezondheid en welzijn door een behandeling te ondergaan, zullen ze hun levenskwaliteit terugkrijgen en terugkeren naar hun dagelijkse routine zonder dat de problemen hun wervelkolom aantasten.
Referenties
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Effecten van niet-chirurgische decompressietherapie naast routinematige fysiotherapie op pijn, bewegingsbereik, uithoudingsvermogen, functionele beperkingen en kwaliteit van leven versus alleen routinematige fysiotherapie bij patiënten met lumbale radiculopathie; een gerandomiseerde gecontroleerde trial. BMC musculoskeletale aandoening, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Innervatie van “pijnlijke” lumbale schijven. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discussie 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., en Martin, W. (1994). Effecten van vertebrale axiale decompressie op intradiscale druk. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Een kritische beoordeling van het bewijs voor een pijn-spasme-pijncyclus bij aandoeningen van de wervelkolom. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). De effecten van de toevoeging van mechanische tractie aan fysiotherapie op lage rugpijn? Een systematische review met meta-analyse. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., en Wu, SX (2009). Klinische diagnose voor discogene lage rugpijn. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Het leren kennen van de oorzaak van het probleem en het effectief omgaan ermee kan mensen met rugkrampen helpen om snel en veilig terug te keren naar eerdere niveaus van functioneren en activiteit.
Spasme in de rug
Mensen die te maken hebben met rugpijn of ischias beschrijven de symptomen gewoonlijk als aanspannende of spastische rugspieren. Een rugkramp kan mild aanvoelen, zoals een vuist die in één kant van de wervelkolom drukt of een intense pijn die verhindert dat het individu comfortabel zit, staat of loopt. Bask-krampen kunnen ernstig worden, waardoor het moeilijk wordt om de normale rechtopstaande houding te behouden.
Wat is een spasme
Een rugkramp is een plotseling begin van beklemming van de rugspieren. Soms wordt het strakke gevoel zo intens en ernstig dat het individu ervan weerhoudt normaal te bewegen. Sommige mensen hebben moeite met voorover buigen vanwege de pijn en het benauwde gevoel.
Symptomen
De meeste afleveringen duren enkele uren tot meerdere dagen. Ernstige gevallen kunnen ongeveer zes tot acht weken duren, maar de spasmen en pijn nemen geleidelijk af, waardoor het individu normaal kan bewegen en de normale activiteit kan hervatten. Veel voorkomende sensaties en symptomen kunnen zijn:
Moeilijkheden met buigen.
Een strak gevoel in de rug.
Pulserende pijn en sensaties.
Pijn aan één of beide zijden van de rug.
Soms kan de spasme uitstralende pijn in de billen en heupen veroorzaken. Wanneer het ernstig is, kan het gepaard gaan met zenuwpijn, gevoelloosheid en tintelingen die naar één of beide benen uitstralen. (Medline Plus. 2022)
Oorzaken
Rugkrampen worden veroorzaakt door strak spierweefsel, wat vaak het gevolg is van enige mechanische belasting. De spanning zorgt ervoor dat het spierweefsel nabij de wervelkolom abnormaal wordt getrokken. Als gevolg van het trekken worden de spiervezels strak en pijnlijk. Mechanische oorzaken van rugkrampen kunnen zijn:Merck-handleiding, 2022)
Slechte zit- en/of stahouding.
Herhaaldelijke overbelastingsblessure.
Lumbale spanningen.
Lumbale hernia's.
Artrose van de lage rug.
Spondylolisthesis - wervels verschuiven uit positie, inclusief anterolisthesis en retrolisthesis.
Wervelkanaalstenose
Dit alles kan een verhoogde druk uitoefenen op de anatomische structuren in de wervelkolom. De onderrugspieren in de buurt van deze structuren kunnen een beschermende spasme krijgen die ook een strak en pijnlijk gevoel in de rug kan veroorzaken. Andere niet-mechanische oorzaken van lage rugkrampen zijn onder meer:Merck-handleiding, 2022)
Slechte zithouding of langdurig zitten zonder rugsteun.
Gebrek aan fysieke conditionering.
Overgewicht of obesitas hebben.
Psychische aandoeningen – angst, depressie en emotionele stress.
Familie medische geschiedenis van spondylitis ankylopoetica.
Roken
Individuen kunnen stoppen met roken, beginnen met sporten of deelnemen aan positieve activiteiten om stress te helpen beheersen. Personen die last hebben van rugkrampen moeten mogelijk een arts raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.
Behandeling
Behandeling voor rugkrampen kan huismiddeltjes of therapieën van medische zorgverleners omvatten. De behandelingen zijn bedoeld om de spasmen te verlichten en de mechanische spanningen die deze mogelijk hebben veroorzaakt onder controle te houden. Medische professionals kunnen ook strategieën laten zien om spasmen te voorkomen. Huismiddeltjes kunnen zijn: (Merck-handleiding, 2022)
Als zelfzorgstrategieën geen verlichting kunnen bieden, moeten individuen mogelijk een medische professional bezoeken voor behandeling. Medische behandelingen kunnen omvatten: (Merck-handleiding, 2022)
Een lumbale operatie is een laatste redmiddelbehandeling.
De meeste mensen kunnen de symptomen onder controle houden met fysiotherapie of chiropractie, waaronder leeroefeningen en houdingsaanpassingen om de benauwdheid te verlichten.
het voorkomen
Eenvoudige aanpassingen van de levensstijl kunnen een aanzienlijk effect hebben op rugkrampen. Manieren om terug te voorkomen spasmen kan het volgende omvatten: (Medline Plus. 2022) (Merck-handleiding, 2022)
Het behoud van hydratatie gedurende de dag.
Aanpassen van bewegingen en buig- en tiltechnieken.
Oefenen van houdingscorrectietechnieken.
Dagelijks uitvoeren van rek- en versterkingsoefeningen.
Deelnemen aan cardiovasculaire oefeningen.
Het uitvoeren van meditatie of andere technieken voor stressbeheersing.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Huidige en toekomstige farmacologische middelen voor de behandeling van rugpijn. Deskundig advies over farmacotherapie, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Kan het begrijpen van de anatomie van het foramen tussenwervelschijven helpen bij de revalidatie en preventie van blessures voor personen die de gezondheid van hun wervelkolom willen verbeteren?
Foramen intervertebrale
Het tussenwervelforamen, ook wel neuraal foramen genoemd, is de opening tussen de wervels waardoor de zenuwwortels van de wervelkolom verbinding maken en naar andere lichaamsgebieden gaan. Als het foramina smaller wordt, kan dit extra druk uitoefenen op de zenuwwortels dichtbij en eromheen, waardoor pijnsymptomen en -sensaties ontstaan. Dit staat bekend als neuroforaminale stenose. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomie
De wervels vormen de wervelkolom.
Ze beschermen en ondersteunen het ruggenmerg en het grootste deel van het gewicht dat op de wervelkolom rust.
Foramen is de enkelvoudige vorm en foramina is de meervoudsvorm.
Structuur
Het lichaam is het grote, ronde deel van het bot waaruit elke wervel bestaat.
Het lichaam van elke wervel is bevestigd aan een benige ring.
Stenose kan optreden in het wervelkanaal, ook wel centrale kanaalstenose genoemd, en in de foramina.
Pijn veroorzaakt door neuroforaminale spinale stenose en artritis-gerelateerde botgroei/spoorsporen/osteofyten die aanwezig zijn in een of meer foramen wrijven tegen de zenuwwortel die door de ruimte gaat, waardoor radiculaire pijn ontstaat.
Pijn die gepaard gaat met andere sensaties, zoals tintelingen of gevoelloosheid, staat bekend als radiculopathie. (Jonge Kook Choi, 2019)
Het belangrijkste symptoom is pijn.
Afhankelijk van het letsel kunnen gevoelloosheid en/of tintelingen optreden.
Neurogene claudicatio treedt op als gevolg van ischemie of een gebrek aan bloedcirculatie naar de zenuwen en presenteert zich doorgaans met een zwaar gevoel in de benen.
Het wordt doorgaans geassocieerd met centrale stenose in plaats van foraminale stenose.
De meeste mensen met spinale stenose voelen zich beter wanneer ze naar voren buigen of buigen, en slechter wanneer ze hun rug buigen.
De behandeling van stenose heeft tot doel de pijn te verlichten en te voorkomen dat zenuwsymptomen optreden of verergeren. Conservatieve behandelingen worden aanbevolen en kunnen zeer effectief zijn.
Deze omvatten:
Myelopathie in de nek en/of boven- of middenrug (symptomen van myelopathie zijn gerelateerd aan het ruggenmerg en komen voor bij stenose van het centrale kanaal) (Cleveland kliniek. 2021)
Intense, invaliderende pijn
Verschillende chirurgische technieken omvatten:
Decompressielaminectomie – houdt in dat de opeenhoping van bot in het wervelkanaal wordt verwijderd.
Spinale fusie – wanneer er sprake is van instabiliteit van de wervelkolom of ernstige foraminale stenose.
Choi YK (2019). Lumbale foraminale neuropathie: een update over niet-chirurgisch management. Het Koreaanse tijdschrift over pijn, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, en Park, MS (2015). Lumbale stenose: een recente update door literatuuroverzicht. Aziatisch ruggengraattijdschrift, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J., en Tomkins-Lane, C. (2016). Beheer van lumbale spinale stenose. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Kan het kennen van de basisterminologie van chiropractie voor mensen die lijden aan rugpijn helpen bij het begrijpen van de diagnose en de ontwikkeling van behandelplannen?
Chiropractische terminologie
Het chiropractische principe is dat een goed uitgelijnde wervelkolom een positieve invloed heeft op de algehele gezondheid van een individu. Een van de belangrijkste aspecten van chiropractische zorg is het uitoefenen van berekende kracht op de wervelkolomgewrichten om de correcte uitlijning van de wervelkolom te herstellen. Chiropractische terminologie beschrijft specifieke soorten technieken en zorg.
Algemene subluxatie
Een subluxatie kan voor verschillende artsen verschillende dingen betekenen. Over het algemeen is een subluxatie een aanzienlijke structurele verplaatsing of een onvolledige of gedeeltelijke ontwrichting van een gewricht of orgaan.
Voor artsen verwijst een subluxatie naar een gedeeltelijke ontwrichting van een wervel.
Dit is een ernstige aandoening, meestal veroorzaakt door een trauma, die kan resulteren in een dwarslaesie, verlamming en/of de dood.
Röntgenfoto's laten een conventionele subluxatie zien als een duidelijke scheiding tussen de wervels.
Chiropractische subluxatie
De chiropractische interpretatie is subtieler en verwijst naar de verkeerde uitlijning van aangrenzende wervelkolomwervels.
Subluxaties zijn de belangrijkste pathologie die door chiropractors wordt behandeld. (CharlesNR Henderson 2012)
Subluxatie verwijst in deze context naar positieveranderingen in de gewrichten en zachte weefsels van de wervelkolom.
Aangenomen wordt dat een verkeerde uitlijning van de wervels leidt tot pijn en abnormale beweging van het tussenwervelgewricht.
Dit verschil tussen de ernstige medische aandoening met subluxatie en de chiropractische versie kan ertoe leiden dat mensen afzien van behandelingen voor rugpijn.
Bewegingssegment
Chiropractoren en chirurgen gebruiken het als een technische term.
Bewegingssegment verwijst naar twee aangrenzende wervels en de tussenwervelschijf ertussen.
Dit is het gebied dat chiropractors beoordelen en aanpassen.
Aanpassing
De chiropractor voert een handmatige aanpassing van de wervelkolom uit om gewrichtssubluxaties opnieuw uit te lijnen.
Aanpassingen omvatten het uitoefenen van kracht op bewegingssegmenten om ze weer gecentreerd uit te lijnen.
Het doel van aanpassingen en opnieuw uitlijnen van de wervels omvat:
Zenuwen kunnen signalen zonder onderbreking doorgeven.
Manipulatie van de wervelkolom is een techniek die door chiropractors wordt gebruikt om verlichting te bieden bij pijn aan het bewegingsapparaat die verband houdt met de rug en nek. Manipulatie biedt milde tot matige verlichting en werkt net zo goed als sommige conventionele behandelingen, zoals pijnstillende medicijnen. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)
Spinale manipulatie is onderverdeeld in graden van mobilisatie.
Afhankelijk van hun opleiding kunnen beoefenaars van verschillende medische disciplines een licentie krijgen om mobilisaties van graad 1 tot en met graad 4 uit te voeren.
Alleen fysiotherapeuten, osteopathische artsen en chiropractors hebben een licentie voor het uitvoeren van graad 5-mobilisaties, dit zijn stuwkrachttechnieken met hoge snelheid.
De meeste massagetherapeuten, atletiektrainers en personal trainers hebben geen licentie om manipulaties aan de wervelkolom uit te voeren.
Op basis van een systematische review is uit de effectiviteit van deze behandelingen gebleken dat er kwalitatief bewijs is dat manipulatie en mobilisatie kunnen helpen de pijn te verminderen en het functioneren te verbeteren bij mensen met chronische lage rugpijn, waarbij manipulatie een diepgaander effect lijkt te hebben dan mobilisatie. Beide therapieën zijn veilig, waarbij multimodale behandelingen mogelijk een effectieve optie zijn. (Ian D.Coulter et al., 2018)
Zoals bij elke behandeling variëren de resultaten van persoon tot persoon en bij verschillende chiropractors. Er zijn ook potentiële risico's verbonden aan manipulatie van de wervelkolom. Hoewel zeldzaam, zijn dissecties van de halsslagader, de halsslagader en de wervelslagader opgetreden bij manipulatie van de hals-/nek. (Kelly A. Kennell et al., 2017) Personen met osteoporose kunnen worden geadviseerd chiropractische aanpassingen of manipulatie te vermijden vanwege het verhoogde risico op letsel. (James M.Whedon et al., 2015)
Veel mensen kiezen voor een chiropractische behandeling voor verschillende aandoeningen. Begrip chiropractie terminologie en redenering stellen individuen in staat vragen te stellen terwijl ze hun symptomen bespreken om een persoonlijk behandelplan te ontwikkelen en het functioneren en welzijn te herstellen.
Wat veroorzaakt een hernia?
Referenties
HendersonCN (2012). De basis voor manipulatie van de wervelkolom: chiropractisch perspectief van indicaties en theorie. Tijdschrift voor elektromyografie en kinesiologie: officieel tijdschrift van de International Society of Electrophysiological Kinesiology, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Effectiviteit en economische evaluatie van chiropractische zorg voor de behandeling van lage rugpijn: een systematische review van pragmatische studies. PloS één, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). Spinale manipulatieve therapie voor acute lage rugpijn. De Cochrane-database met systematische reviews, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulatie en mobilisatie voor de behandeling van chronische lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). Cervicale slagaderdissectie gerelateerd aan chiropractische manipulatie: de ervaring van één instelling. Het Journal of Family Practice, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, en Lurie, JD (2015). Risico op traumatisch letsel geassocieerd met chiropractische manipulatie van de wervelkolom bij Medicare Part B-begunstigden in de leeftijd van 66 tot 99 jaar. Ruggengraat, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
