Back Clinic Chiropractie Wervelkolom Care Team. De wervelkolom is ontworpen met drie natuurlijke rondingen; de nekkromming of cervicale wervelkolom, de kromming van de bovenrug of de thoracale wervelkolom en de kromming van de onderrug of de lumbale wervelkolom, die allemaal samenkomen om een lichte vorm te vormen, gezien vanaf de zijkant. De wervelkolom is een essentiële structuur omdat het helpt bij het ondersteunen van de rechtopstaande houding van mensen, het geeft het lichaam de flexibiliteit om te bewegen en het speelt de cruciale rol bij het beschermen van het ruggenmerg. De gezondheid van de wervelkolom is belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam optimaal functioneert. Dr. Alex Jimenez geeft in zijn verzameling artikelen over de verzorging van de wervelkolom duidelijk aan hoe een gezonde wervelkolom op de juiste manier kan worden ondersteund. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Kunnen deze 7 oefeningen mensen met rugpijn helpen een gezonde wervelkolom en functionaliteit te bevorderen?
Introductie
Veel mensen hebben last van rugpijn in de bovenste, middelste en onderste delen van hun lichaam, wat kan correleren met andere problemen in de bovenste en onderste ledematen van het lichaam. Dit komt door de vele omgevingsfactoren die de dagelijkse routine van een persoon beïnvloeden. Van stressvolle dagen die iemands dag beïnvloeden tot fysieke inactiviteit of zelfs problemen met de wervelkolom die zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld, kunnen rugpijn veroorzaken. Wanneer mensen besluiten om veranderingen aan te brengen in hun gezondheids- en welzijnsreis om niet alleen rugpijn te verminderen, maar ook om te verbeteren hoe ze zichzelf presenteren. Veel mensen kunnen beginnen met oefeningen om rugpijn te verminderen en hun ruggezondheid te verbeteren door ervoor te zorgen dat ze het correct doen om blessures te voorkomen. Het artikel van vandaag bekijkt hoe problemen met de wervelkolom correleren met rugpijn en hoe deze zeven eenvoudige oefeningen en rekoefeningen kunnen helpen om lage rugpijn te verminderen en u te helpen een gezonde wervelkolom te hebben. We praten met gecertificeerde geassocieerde medische zorgverleners die informatie verstrekken aan onze patiënten om rugpijn te beoordelen die verband houdt met hun wervelkolom. We informeren patiënten ook terwijl we hun geassocieerde medische zorgverlener ingewikkelde vragen stellen om op maat gemaakte behandelplannen te formuleren om rugpijn te verminderen door oefeningen te integreren om de pijn te verminderen en het welzijn te bevorderen. Dr. Alex Jimenez, DC, biedt deze informatie aan als academische service. Disclaimer.
Problemen met de wervelkolom die verband houden met rugpijn
Heeft u last van stijfheid of spierpijn? in de bovenste, middelste of onderste delen van uw rug? Heb je gemerkt dat je houding meer gebogen is dan normaal wanneer je naar de telefoon kijkt of langere tijd achter de computer zit? Of heb je last van je rug doordat je een zwaar voorwerp tilt of verkeerd slaapt? Vaak worden deze pijngerelateerde scenario's geassocieerd met rugpijn in combinatie met problemen met de wervelkolom. Als een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit, productiviteitsverlies en meer bezoeken aan een gezondheidscentrum, kan rugpijn het lichaam beïnvloeden en ervoor zorgen dat mensen zich ellendig voelen. (Bang et al., 2021) Rugpijn kan specifiek of niet-specifiek zijn en kan ervoor zorgen dat de wervelkolom van een persoon degenereert via de tussenwervelschijf. De tussenwervelschijf biedt stabiliteit, flexibiliteit en mobiliteit aan de wervelkolom, wat vervolgens helpt om de gastheer rechtop te houden. Echter, naarmate het lichaam ouder wordt, veroudert ook de wervelkolom, aangezien lage rugpijn multifactorieel is. Wanneer de tussenwervelschijf degenereert, heeft de wervelkolom een verminderde capaciteit voor intrinsiek zelfherstel binnen de weefsels. (Mohd Isa et al., 2022)
Tegelijkertijd hebben veel mensen last van lage rugpijn, afhankelijk van de ernst van het probleem.zullen vaak hun loopmechanisme veranderen door verschillende strategieën aan te passen om de belasting op de primaire spieren die verband houden met de voortbeweging en die de pijnproducerende weefsels beschermen, te verminderen.Smith et al., 2022) Wanneer dat gebeurt, kan de pijn in de onderrugspieren de wervelkolom verder verergeren en leiden tot chronische problemen. Er zijn echter manieren om de effecten van onderrugpijn te verminderen en de wervelkolom gezond te houden.
Kunnen kernoefeningen helpen bij rugpijn? - Video
De 7 oefeningen die je kunt gebruiken bij rugpijn
Als het gaat om het verminderen van lage rugpijn en het behouden van een gezonde wervelkolom, zoeken veel mensen vaak fysiotherapie om verminderen de pijn. Omdat lage rugpijn kostbaar is in een klinische benadering, is fysiotherapie kosteneffectief, niet-invasief en kan het mensen helpen een kickstart te maken in hun gezondheidsreis. Fysiotherapie omvat bewegingen van het hele lichaam die de nadruk leggen op ademhalingscoördinatie, het verminderen van pijn in de onderrug en het helpen stabiliseren van de lumbale wervelkolom om de fysieke functie te verbeteren. (Li et al., 2023) Door een behandelplan te volgen dat fysiotherapie omvat, zullen veel mensen merken dat hun pijn afneemt en dat hun kwaliteit van leven verbetert.Fischer et al., 2021Bovendien kunnen rek- en strekoefeningen de diepe en oppervlakkige spieren van de wervelkolom activeren door ze te versterken. Ook kunnen ze helpen de pijnlijke spieren die worden aangetast door lage rugpijn te strekken, wat bij veel mensen helpt bij het herstel.Calatayud et al., 2019Hieronder staan zeven oefeningen die rugpijn kunnen helpen verminderen. Als ze correct en opeenvolgend worden uitgevoerd, kunnen ze veel mensen helpen een gezondere ruggengraat te krijgen en bewuster met hun lichaam om te gaan.
Knie-naar-borst oefening
Deze oefening, waarbij de knieën naar de borst worden gericht, kan helpen de spieren in de onderrug te strekken. U kunt de oefening 's ochtends of 's avonds doen.
Ga op uw rug liggen met gebogen knieën en uw voeten plat op de grond voor stabiliteit.
Trek één knie met beide handen omhoog en druk deze naar uw borst.
Houd de buikspieren aangespannen terwijl u uw ruggengraat naar de vloer drukt. Houd deze positie minstens 30 seconden vast voordat u terugkeert naar de oorspronkelijke positie.
Herhaal dit met de andere knie en doe elke rekoefening 2-3 keer.
Rotatiestretch voor de onderrug (op de vloer)
Deze roterende rekoefening voor de onderrug kan helpen bij het strekken van gespannen spieren in de onderrug.
Ga op de mat liggen, zorg ervoor dat u op uw rug ligt met gebogen knieën en uw voeten plat op de grond.
Zorg ervoor dat de schouders stevig op de grond staan en rol de knieën langzaam naar één kant tot een hoek van 45 graden.
Houd deze positie 30 seconden vast voordat u uw knieën langzaam terugdraait naar de beginpositie.
Herhaal dit aan de andere kant en doe elke rekoefening 2-3 keer.
Oefening voor flexibiliteit van de onderrug
Deze flexibiliteit in de onderrug helpt de onderrug- en kernspieren te strekken en te versterken.
Ga plat op de mat liggen. Voor stabiliteit, zorg ervoor dat de knieën gebogen zijn en de voeten rechtop staan plat op de grond.
Span de buikspieren aan, zodat de onderrug van de vloer getrokken kan worden.
Houd de positie 5 seconden vast en ontspan, terwijl u zichzelf langzaam naar de grond laat zakken.
Maak uw rug plat terwijl uw navel richting de vloer gaat en houd deze positie 5 seconden vast voordat u ontspant.
Doe vijf herhalingen per dag en bouw dit langzaam op tot 30 herhalingen.
Brug oefening
De brugoefening kan helpen bij de stabiliteit van de romp en het versterken van de rompspieren.
Ga plat op je rug op de grond liggen, met gebogen knieën en voeten plat. Zorg ervoor dat je schouders en hoofd ontspannen zijn.
Span de kern- en bilspieren aan terwijl u langzaam vanuit uw heupen omhoog komt en een rechte lijn vormt van uw knieën tot aan uw schouders.
Blijf 30 seconden in deze positie terwijl u diep ademhaalt.
Ga langzaam naar de grond en ontspan.
Doe vijf herhalingen per dag en bouw dit langzaam op tot 30 herhalingen.
Kat-naar-koe stretch
De kat-naar-koe-stretch is goed voor de schouders, bovenrug en onderrugspieren.
Ga op handen en knieën op de mat zitten, op heupbreedte, en neem een neutrale positie in met uw wervelkolom.
Maak uw rug langzaam bol door uw buik naar het plafond te trekken en uw hoofd naar beneden te houden gedurende 30 seconden.
Laat vervolgens uw rug en buik langzaam naar de vloer zakken terwijl u uw hoofd 30 seconden omhoog brengt.
Ga terug naar de neutrale positie van de wervelkolom en herhaal de oefening ongeveer 3 tot 5 keer per dag.
Rotatiestretch voor de onderrug (zittend)
Deze rotatieoefening voor de onderrug kunt u het beste zittend doen als de vloer oncomfortabel is voor mensen met ernstige rugpijn.
Ga rechtop zitten op een stoel zonder armleuningen of op een krukje, kruis één been over het andere.
Plaats vervolgens de linkerelleboog tegen de buitenkant van de rechterknie en draai en strek de zijkant.
Houd de positie 10 seconden vast voordat u langzaam terugkeert naar een zittende positie.
Herhaal de rekoefening aan de andere kant.
Doe deze oefening 3-5 keer aan elke kant om de gespannen rugspieren te strekken, ongeveer twee keer per dag.
Schouderblad knijpen
Deze schouderbladknijpoefening helpt mensen een goede houding aan te nemen, terwijl ze de strakke bovenrug- en schouderspieren strekken en versterken.
Begin in een rechtop zittende positie op een stoel of kruk zonder armleuningen.
Trek de schouderbladen langzaam naar elkaar toe in de rechtopstaande positie en houd deze positie 5-30 seconden vast.
Ontspan, ga weer rechtop zitten en herhaal de oefening 3-5 keer per dag.
Referenties
Bang, AA, Bhojraj, SY en Bang, AT (2021). Rugpijn en musculoskeletale pijn als volksgezondheidsproblemen: plattelandsgemeenschappen wachten op oplossing. J Glob Gezondheid, 1101007. doi.org/10.7189/jogh.11.01007
Calatayud, J., Escriche-Escuder, A., Cruz-Montecinos, C., Andersen, LL, Perez-Alenda, S., Aiguade, R., & Casana, J. (2019). Verdraagzaamheid en spieractiviteit van kernspieroefeningen bij chronische lage rugpijn. Int J Environ Res Public Health, 16(19). doi.org/10.3390/ijerph16193509
Fischer, SC, Calley, DQ, & Hollman, JH (2021). Effect van een oefenprogramma met deadlifts op lage rugpijn. J Sport revalidatie, 30(4), 672-675. doi.org/10.1123/jsr.2020-0324
Li, Y., Yan, L., Hou, L., Zhang, X., Zhao, H., Yan, C., Li, X., Li, Y., Chen, X., & Ding, X. (2023). Oefeninterventie voor patiënten met chronische lage rugpijn: een systematische review en netwerkmeta-analyse. Front Volksgezondheid, 111155225. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1155225
Mohd Isa, IL, Teoh, SL, Mohd Nor, NH, & Mokhtar, SA (2022). Discogene lage rugpijn: anatomie, pathofysiologie en behandelingen van degeneratie van tussenwervelschijven. Int J Mol Sci, 24(1). doi.org/10.3390/ijms24010208
Smith, JA, Stabbert, H., Bagwell, JJ, Teng, HL, Wade, V., & Lee, SP (2022). Lopen mensen met lage rugpijn anders? Een systematische review en meta-analyse. J Sport Gezondheidswetenschappen, 11(4), 450-465. doi.org/10.1016/j.jshs.2022.02.001
Personen die een ruggenmerg- of rugtrauma hebben gehad, een breuk hebben opgelopen, last hebben van spinale degeneratie of te maken hebben met een spinale aandoening, lopen een verhoogd risico op anterolisthesis, waarbij een wervel naar voren schuift ten opzichte van de wervel eronder. Kunnen zorgverleners helpen bij het voorkomen en behandelen van de aandoening?
Anterolisthesis
De wervelkolom bestaat uit 33 afzonderlijke botten of wervels die op elkaar zijn gestapeld. Anterolisthesis treedt op wanneer een wervelsegment naar voren schuift over een ander. De aandoening kan mild zijn, asymptomatisch, of aanzienlijke pijn en neurologische symptomen veroorzaken. Veel verschillende dingen, waaronder artrose, osteoporose, trauma of een fractuur, kunnen deze wervelverschuiving veroorzaken. (Ceders Sinaï, 2022) Spondylolisthesis is een algemene term voor het verschuiven van een wervel over de wervel eronder. Het omvat anterolisthesis, voorwaartse beweging en de minder voorkomende retrolisthesis, of achterwaartse verschuiving.
Grades
Anterolisthesis wordt doorgaans beoordeeld met behulp van de Meyerding-schaal, die een van de vijf graden toekent op basis van hoeveel slippage er is opgetreden. Deze graden omvatten:
Anterolisthesis kan leiden tot verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst en of de omliggende spinale zenuwen zijn aangetast. De meest voorkomende klachten zijn:
Diagnose begint met een subjectieve evaluatie en een lichamelijk onderzoek. Tijdens deze onderzoeken zal de zorgverlener de sensatie, kracht en reflexen beoordelen en een van de verschillende diagnostische tests bestellen, waaronder:
röntgenstralen
Visualiseert de wervels in de wervelkolom en hun positie ten opzichte van de wervels erboven en eronder.
Geeft ook een duidelijk beeld van artritis in de wervelkolom of degeneratie van de tussenwervelschijven.
Magnetische resonantiebeeldvorming - MRI
Hiermee kan worden onderzocht of het ruggenmerg, de zenuwen, de spieren en de tussenwervelschijven zijn bekneld of beschadigd.
Er zijn verschillende factoren die bepalen hoe de aandoening wordt behandeld, waaronder:
De mate van de slip.
De oorzaak.
De symptomen.
De aanwezigheid van instabiliteit op een diagnostische test, zoals een röntgenfoto.
Stabiele en licht symptomatische gevallen worden gewoonlijk behandeld met een combinatie die het volgende kan omvatten:
Fysiotherapie
Activiteit wijziging
versterking
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen/NSAID's zoals ibuprofen.
Spinale injecties
In ernstigere gevallen waarin spinale instabiliteit of significante neurologische symptomen aanwezig zijn, kan een operatie worden aanbevolen. Dit omvat doorgaans een spinale decompressie of fusieprocedure. De techniek varieert op basis van de voorkeuren en anatomie van de chirurg. (Koslosky E., en Gendelberg D. 2020)
Prognose
De meeste mensen met deze aandoening weten niet dat ze het hebben totdat het per ongeluk op een röntgenfoto of MRI voor iets anders wordt ontdekt. Milde gevallen kunnen minimale symptomen veroorzaken en kunnen goed worden behandeld met conservatieve behandelingen. Gevallen van instabiele anterolisthesis of gevallen met neurologische compressie vereisen vaak een chirurgische ingreep. Deze operaties herstellen de stabiliteit van de wervelkolom en verlichten de druk op de zenuwen. Meer dan 85% van de mensen die een operatie nodig hebben, hebben een succesvolle uitkomst. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Zelfzorg en management
Voor personen die pijn, gevoelloosheid of tintelingen ervaren door anterolisthesis, is het een belangrijke eerste stap om de symptomen te laten beoordelen door een zorgverlener. De zorgverlener kan een van de verschillende behandelstrategieën voorstellen, waaronder:
Kernversterking
Om de symptomen te verlichten, worden oefeningen aanbevolen die gericht zijn op de kernspieren in de heupen, het bekken, de buik en de onderrug.
Formele fysiotherapie kan ook worden aanbevolen.
Vrij verkrijgbare medicijnen
Een zorgverlener kan pijnstillende medicijnen zoals ibuprofen of naproxen voorstellen om de pijn te verminderen.
Activiteitswijziging
Door u te beperken tot rustige, pijnloze activiteiten en door overmatige of herhaaldelijke strekking van de wervelkolom te vermijden, kunt u voorkomen dat de symptomen verergeren.Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic omvatten onze werkgebieden chronische pijn, persoonlijk letsel, auto-ongelukkenzorg, werkletsel, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migraine, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, wellness en voeding, functionele geneeskundebehandelingen en zorgprotocollen binnen het bereik. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten en de functie te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, worden personen doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste past bij hun letsel, aandoening en/of kwaal.
Koslosky, E., & Gendelberg, D. (2020). Classificatie in het kort: het Meyerding-classificatiesysteem van spondylolisthesis. Klinische orthopedie en gerelateerd onderzoek, 478(5), 1125–1130. doi.org/10.1097/CORR.0000000000001153
Kan kennis van de kenmerken van elke fase van genezing het herstel versnellen van mensen die herstellen van nek- en rugletsel?
Genezingsfasen van rug- of nekblessures
In elke fase gebeuren er andere dingen op de plek van de verwonding. Dit betekent dat aanbevolen oefeningen en activiteitsniveaus variëren, afhankelijk van hoe lang het geleden is sinds de verwonding. De fasen die u moet kennen bij het genezen van een nek- of rugblessure. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015)
Ontsteking of acuut stadium
Ook bekend als de ontstekingsfase, de acute fase treedt op tijdens de verwonding en kan 72 uur duren. Het lichaam geeft reparatiechemicaliën af als reactie op weefselschade, wat ontsteking en pijn veroorzaakt. Symptomen van ontsteking, waaronder roodheid, zwelling, pijn in rust en verminderde functie, zijn te verwachten. Ontsteking en pijn tijdens de ontstekingsfase worden veroorzaakt door de reparatiechemicaliën van het lichaam die worden vrijgegeven als reactie op weefselschade. (Wu, YS en Chen SN 2014) De biologische reactie vermindert de mobiliteit, zodat het geblesseerde gebied kan rusten en genezen, maar de stoffen die de genezing bevorderen, veroorzaken ook pijn en zwelling.Shah A. en Amini-Nik S. 2017) Ook littekenweefsel begint zich te vormen tijdens de ontstekingsfase.Wilgus TA 2020) De eerste behandeling richt zich op het verminderen van pijn, zwelling en spierspasmen. Mensen worden aangemoedigd om ijspakkingen, compressie en vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of naproxen te gebruiken. (Duchesne E., Dufresne SS en Dumont NA 2017)
Subacute fase
De ontsteking neemt af en er groeit nieuw bindweefsel en haarvaten om het herstel te bevorderen. beschadigde structuren. De subacute fase genereert nieuw bindweefsel en haarvatgroei en vermindert de ontsteking.Brumitt J., en Cuddeford T. 2015) Ook in deze periode blijft littekenweefsel groeien. De weefsels zijn in dit stadium nog steeds kwetsbaar, dus het belasten van het geblesseerde gebied moet beperkt blijven tot wanneer de therapeut of arts de patiënt onderzoekt of ermee werkt. De meeste fysiotherapeuten raden aan om te beginnen met zachte bewegingen tijdens de subacute fase en de intensiteit van de oefening geleidelijk op te bouwen. Vaak worden milde isometrische en laag-intensieve oefeningen gebruikt. Omdat de activiteit beperkt is, kunnen de spieren zwak lijken. Afhankelijk van de ernst van de verwonding en het type weefsel dat is geblesseerd (d.w.z. pezen hebben minder bloedcirculatie en genezen doorgaans langzamer), kan het een paar dagen tot enkele weken duren. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015)
De chronische fase of rijping
De ontsteking verdwijnt volledig tijdens de chronische of rijpingsfase van de genezing van nek- of rugletsel. De nieuwe collageenvezels bouwen kracht op en de wond krimpt. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015) Tijdens deze fase is de pijn die met de blessure gepaard gaat, meestal beperkt tot het bewegingsbereik van het eindgewricht. De eerste tien weken van de chronische fase zijn essentieel voor het doen van oefeningen die de genezing bevorderen en helpen de vezels te hermodelleren, zodat ze zo dicht mogelijk bij de manier van functioneren van voor de blessure komen. (Azevedo PS et al., 2016) Oefeningen gedurende de tien weken zijn belangrijk, omdat mensen anders permanent een deel van hun bewegings- en functioneringsvermogen kunnen verliezen.
Na ongeveer tien weken kan het littekenweefsel permanent veranderen, dus het herwinnen van kracht en flexibiliteit kan een operatie of handmatige behandeling door een fysiotherapeut of chiropractor noodzakelijk maken. Gedurende deze tijd kan het littekenweefsel worden geremodelleerd met oefeningen, wat betekent dat de activiteiten en bewegingen die op het geblesseerde gebied worden uitgevoerd, de vorming van nieuwe weefselvezels zullen beïnvloeden. De chronische fase van genezing begint na 21 dagen en eindigt niet na de 10 weken durende prime time (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015). Het kan nog wel even doorgaan.
Behandeling
De behandeling richt zich op het activeren van de geblesseerde spieren in lichte isometrische contracties om nieuwe collageenvezels te helpen uitlijnen. Fysiotherapie helpt bij het herbouwen van mobiliteit, kracht, evenwicht en flexibiliteit en kan ook helpen bij het leren over blessures en hoe te herstellen. Een behandeling die ook kan helpen tijdens deze fasen is massagetherapie. Langdurige bedrust of immobiliteit kan symptomen verlengen en herstel vertragen. Tips om pijn en herstel te beheersen:
Als u lang moet zitten, sta dan regelmatig op en beweeg rond.
Draag comfortabele schoenen.
Als u lange afstanden rijdt, stop dan regelmatig, sta op en loop een stukje rond.
Slaap op uw zij met een klein kussen tussen uw knieën.
Beperk de hoeveelheid gewicht die u meedraagt.
Voeg geleidelijk oefeningen toe.
De meeste symptomen van een verrekking of verstuiking van de rug verbeteren binnen ongeveer twee weken. Personen hebben mogelijk aanvullende behandeling nodig als de symptomen langer dan twee weken aanhouden. Door oefeningen te blijven doen, blijft het lichaam sterker, flexibeler, functioneler en pijnvrij.
Chiropractische zorg voor genezing na trauma
Referenties
Brumitt, J., & Cuddeford, T. (2015). HUIDIGE CONCEPTEN VAN SPIER- EN PEESAANPASSING AAN KRACHT EN CONDITIONERING. International journal of sports physical therapy, 10(6), 748–759.
Wu, YS, & Chen, SN (2014). Apoptotische cel: koppeling van ontsteking en wondgenezing. Frontiers in pharmacology, 5, 1. doi.org/10.3389/fphar.2014.00001
Shah, A., & Amini-Nik, S. (2017). De rol van fytochemicaliën in de ontstekingsfase van wondgenezing. International journal of molecular sciences, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068
Wilgus TA (2020). Ontsteking als orkestrator van cutane littekenvorming: een literatuuroverzicht. Plastisch en esthetisch onderzoek, 7, 54. doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150
Duchesne, E., Dufresne, SS, & Dumont, NA (2017). Impact van ontsteking en ontstekingsremmende modaliteiten op skeletspiergenezing: van fundamenteel onderzoek tot de kliniek. Fysiotherapie, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056
Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA, & Zornoff, LA (2016). Cardiale remodellering: concepten, klinische impact, pathofysiologische mechanismen en farmacologische behandeling. Arquivos brasileiros de cardiologie, 106(1), 62-69. doi.org/10.5935/abc.20160005
Het kan een uitdaging zijn voor mensen die hun huis schoon willen houden met chronische rugpijn. Kunnen leren en de juiste lichaamsmechanica helpen bij het beheren van huishoudelijke verantwoordelijkheden zonder de pijnsymptomen te verergeren?
Huishoudelijke taken
Huishoudgerelateerde rugklachten ontstaan meestal omdat we niet de tijd nemen om na te denken over hoe we moeten bewegen en hoe we de taken vanuit het bewegingsapparaat moeten uitvoeren om blessures te voorkomen en te voorkomen. De meeste ergonomische tips voor huishoudelijke klusjes draaien rond dezelfde ideeën voor atleten en fitnessliefhebbers: zorg voor een neutrale ruggengraat, vermijd draaien wanneer mogelijk, versterk de kern van het lichaam, neem regelmatig pauzes, rek je uit en overdrijf het niet. Een gezond lichaamsmechanieksysteem werkt ook voor degenen die tuinieren. Door gebruik te maken van strategieën zoals hier en daar een beetje schoonmaken in plaats van waar mogelijk een hele dag te nemen en hulpmiddelen van tevoren te organiseren en jezelf te trainen hoe je deze moet uitvoeren op een manier dat de wervelkolom, de rugspieren en het hele lichaam beschermd zijn tegen blessures, pijn, ischias of opnieuw letsel. Het implementeren van de juiste lichaamsmechanica vereist echter de bereidheid om je bewust te worden van hoe elke taak wordt uitgevoerd en om het lichaam waar nodig te herscholen naar een gezondere methode/techniek en een gelukkiger huishouden.
Stofzuigen
Stofzuigen is een van die klusjes die snel kunnen leiden tot een gebruikelijke voorovergebogen houding. Dit wordt niet aanbevolen voor de gezondheid van de wervelkolom; Slungelig zijn, of dit nu vanuit een houding is die gedurende langere tijd wordt vastgehouden of vanuit een activiteit die herhaling vereist, kan leiden tot problemen met de tussenwervelschijven en pijnsymptomen. (Nazari J., Paus MH, en Graveling RA 2012) Een andere houding die mensen vaak aannemen, is stofzuigen met een te rechte rug. Net als bij slungeligheid kan het stijf en overstrekt houden van de wervelkolom tijdens het stofzuigen de wervelkolom irriteren en spierspasmen veroorzaken. Het kan ook de normale lage rugcurve vergroten, wat op zijn beurt kan leiden tot extra benauwdheid en een pijnlijke rug.
Stofzuigen met een gezond lichaamsmechanisme omvat het gebruik van een minimale uitval die in een pijnvrije positie blijft die niet verder reikt dan de comfortabele positie. Individuen moeten de ene voet over een korte afstand voor de andere plaatsen. De houding is vergelijkbaar met de manier waarop schermers zichzelf positioneren. Dit maakt een verschuiving naar voren en naar achteren mogelijk tijdens het stofzuigproces in plaats van te buigen of rond te draaien bij de wervelkolom. Voor mensen met sacro-iliacale gewrichtsproblemen kan de voorwaartse plaatsing van het ene been comfortabeler zijn dan de voorwaartse plaatsing van het andere. Probeer het uit en gebruik de kant die comfortabel aanvoelt, en blijf daarbij. Werk niet met pijn of door de pijn heen. Het wisselen van benen en/of armen kan spiervermoeidheid of blessuretriggers helpen voorkomen. Plaats de niet-stofzuigende hand op de dij aan de voorkant om het gewicht en de druk op de rug te verminderen. Houd het bekken tijdens het werken in een horizontale positie. Een andere strategie voor degenen die zonder problemen van de vloer kunnen opstaan, is stofzuigen terwijl ze op één knie knielen. Hierdoor wordt het zwaartepunt van het lichaam dichter bij de vloer gebracht, waardoor de mate waarin het lichaam met de zwaartekracht te maken krijgt, wordt verminderd. Knielen tijdens het stofzuigen kan ook helpen voorkomen dat de wervelkolom naar voren komt.
Afstoffen
Verminder bij het afstoffen de belasting van de rug door de inactieve arm op het voorwerp of gebied dat moet worden schoongemaakt te steunen. U kunt ook de arm op de dij steunen.
Wasruimte
In een groot huishouden is het heel gemakkelijk om de was te overdrijven en proberen zoveel mogelijk af te maken kan leiden tot pijnklachten en verwondingen. Verdeel indien mogelijk de lasten die moeten worden gehesen of vervoerd in kleinere bundels die minder wegen. Dit kan meer belasting betekenen, maar de strategie beschermt de rug en de wervelkolom. Vermijd extremen in de wervelkolompositie; maak de wervelkolom niet rond en houd deze niet stijf en overstrekt. Til op met de benen en bescherm de schijven. Aanpassingen die gedaan kunnen worden aan de basislift met de been- en niet de rugstrategie zijn onder meer het plaatsen van de wasmand op een tafel of stoel die bij voorkeur op dezelfde hoogte staat als de wasmachine of droger. Hierdoor wordt het buigen geminimaliseerd. Om de druk op de rug te verlichten, gebruikt u één hand om de wasmachine, droger of wasmand te laden, terwijl u met de andere hand een van de apparaten gebruikt om te steunen.
Borden
Gebruik tijdens het afwassen een klein opstapje of een kastje om letsel te voorkomen en/of pijn te verlichten. Plaats hem in het kastje onder de gootsteen en laat één voet erop rusten. Deze strategie kan goed werken voor mensen met sacro-iliacale gewrichtsproblemen, vooral als de voet aan de pijnvrije kant degene is die op de box of kruk is geplaatst. Zorgen voor voetplaatsing vermindert pijn en ongemak en veroorzaakt geen pijn. Het gebruik van een doos of kruk kan ook helpen bij de rompstabiliteit. Kernstabiliteit is over het algemeen een van de beste manieren om blessures te voorkomen en lage rugpijn weg te houden. (Coulombe BJ, Games KE, Neil ER en Eberman LE 2017) Omdat de bak direct onder de gootsteen staat, moet het lichaam zich stevig tegen het aanrecht positioneren, wat voor stabiliteit zorgt tijdens de taak. De box of kruk zal de bekken- en heupspieren samentrekken en de kern versterken.
vegen
Velen vegen, dweilen en harken met hun stekels, wat contraproductief kan zijn voor de gezondheid, omdat gelijktijdig draaien en buigen een bekende risicofactor is voor een hernia. (Shimia, M. et al., 2013) Gebruik de armen en benen in plaats van de rug overdreven te betrekken tijdens het vegen en harken. Het idee is om de bezem of veegmachine met de armen te bereiken en te trekken in plaats van rond te draaien om alle gebieden te bereiken terwijl u met het ene been voor het andere werkt. Wanneer u van richting moet veranderen, draait u op het achterste been en houdt u de romp ontspannen, wat overeenkomt met een tai chi-beweging. Of draai het hele lichaam in verschillende richtingen door kleine stappen te nemen. Het nemen van kleine stapjes of het draaien op het achterste been om de richting van de romp en armen te veranderen, beschermt tegen overmatig gebruik en uitgebreide slijtage.
Aanpassingen voor een nieuwe methode voor huishoudelijk vegen en harken zijn onder meer:
Vegen of harken ongeveer 1 tot 2 voet vooraan om te veel reiken en spanning te voorkomen.
De wervelkolom in één lange, flexibele, maar ononderbroken lijn houden.
Het hoofd, de schouders, de ribbenkast, het bekken, de knieën en de voeten moeten altijd in dezelfde richting wijzen en verticaal in evenwicht zijn ten opzichte van elkaar.
Dit betekent dat je van richting moet veranderen door het achterste been te draaien of het hele lichaam te bewegen, waarbij je kleine stapjes neemt.
Overweeg het gebruik van een ergonomisch ontworpen bezem, veegmachine, dweil, hark en ander huishoudelijk gereedschap. Dit is een buiging in het handvat of de steel om buigen te voorkomen.
Kliniek voor letselchiropractie en functionele geneeskunde
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. We concentreren ons op wat voor u werkt en gebruiken een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Dr. Jimenez werkt samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders als andere behandelingen nodig zijn.
Hielspoor
Referenties
Nazari, J., Paus, MH, & Graveling, RA (2012). Realiteit over migratie van de nucleus pulposus binnen de tussenwervelschijf bij veranderende houdingen. Klinische biomechanica (Bristol, Avon), 27(3), 213–217. doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.09.011
Coulombe, BJ, Games, KE, Neil, ER, en Eberman, LE (2017). Kernstabiliteitsoefening versus algemene oefening voor chronische lage rugpijn. Tijdschrift voor atletische training, 52(1), 71–72. doi.org/10.4085/1062-6050-51.11.16
Shimia, M., Babaei-Ghazani, A., Sadat, BE, Habibi, B., en Habibzadeh, A. (2013). Risicofactoren van recidiverende lumbale hernia. Aziatisch tijdschrift voor neurochirurgie, 8(2), 93–96. doi.org/10.4103/1793-5482.116384
Een ringvormige kloof wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen aan de wervelkolom, die vaak geen symptomen veroorzaken, maar wel rugpijn kunnen veroorzaken. Kan het begrijpen van de oorzaken individuen helpen bij het beheersen van lage rugpijn en zorgverleners helpen een effectief behandelprogramma te ontwikkelen?
Ringvormige kloof
Een ringvormige kloof is een discogene aandoening die de wervelkolom aantast en lage rugpijn kan veroorzaken. Ook wel ringvormige scheur genoemd, het is meestal een slijtage-aandoening die in de loop van de tijd optreedt en niet een aandoening die wordt veroorzaakt door trauma. Het gebeurt meestal wanneer de vezels waaruit de ring of de harde buitenste laag van de tussenwervelschijf bestaat, breken of loskomen. Om dit te beheersen, kunnen zorgverleners het volgende aanbevelen:
Veranderingen in levensstijl doorvoeren.
Bewust blijven van hoe u uw dagelijkse activiteiten uitvoert en stappen ondernemen om aanpassingen door te voeren, zoals het letten op een ongezonde houding.
Begin met oefeningen die de rug sterker maken.
Medische zorg als pijn en andere symptomen onder controle moeten worden gehouden.
Symptomen
Pijn in de onderrug kan een teken zijn van een ringvormige kloof, of er zijn mogelijk geen symptomen. Symptomen kunnen zijn:
Pijn
Zwakte
Doof gevoel
Elektrische sensaties gaan langs één been of arm als er sprake is van een cervicale/nekscheur.
Gevoelloosheid en zwakte kunnen worden veroorzaakt doordat de zenuwen geïrriteerd raken of samengedrukt raken in de buurt van een ringvormige scheur. (Stadnik, TW et al., 1998)
Deze symptomen kunnen ook lijken op een hernia, wat een complicatie kan zijn van een ringvormige fissuur.
Studies hebben echter aangetoond dat ringvormige tranen en hernia's vaak onopgemerkt blijven omdat ze weinig duidelijke symptomen hebben. (Jarvik, JG et al., 2005)
Annulus-functie
De annulus bestaat uit verschillende lagen taaie vezels/fibrokraakbeen die de zachte vloeistof omringen, bevatten en beschermen kern binnenin de schijf. De lagen van de annulus fibrosus kruisen elkaar om ondersteuning te bieden. De kern is een schokdemper die het lichaamsgewicht op de wervelgewrichten dempt tijdens het zitten, staan of bewegen. Door zijn kracht kan de schijf ook de schokken en schokken opvangen die hij ervaart. Het helpt ook de integriteit van het tussenwervelgewricht te behouden door de ruimte tussen de twee wervels te ondersteunen. Wanneer er een ringvormige fissuur optreedt, scheiden de vezels zich of scheuren ze af nadat ze in het nabijgelegen ruggengraat zijn ingebracht. Een breuk kan ook een breuk in de vezels van een of meer lagen zijn. (Jarvik, JG et al., 2005)
Oorzaken
Een ringvormige scheur is niet de standaardterm die medische professionals gebruiken om een fissuur te beschrijven of te diagnosticeren, omdat het woord scheur suggereert dat trauma heeft geleid tot de scheiding of breuk in de vezels. Hoewel een blessure een ringvormige fissuur kan veroorzaken, wordt deze meestal veroorzaakt door langdurige slijtage. (Guterl, CC et al., 2013) De tranen worden meestal veroorzaakt door leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf, die ook kunnen leiden tot degeneratie in andere delen van de wervelkolom. Slijtage wordt veroorzaakt door ringvormige kloven als gevolg van de dagelijkse leefgewoonten van een individu, zoals zitten, staan, lopen, traplopen en het uitvoeren van andere routinematige bewegingen.
Behandeling
Hoewel een grote ringvormige fissuur zonder behandeling waarschijnlijk niet zal verbeteren, kan een kleine zelfstandig genezen. Zodra een gebied echter is gescheurd, is de kans groter dat het blijft scheuren. (Virginia Spine Institute, ND) Conservatieve behandeling is meestal voldoende om pijn en symptomen onder controle te houden. Fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen vormen de eerste behandelingslijn. (Cheng, J. et al., 2019) Medicatie kan zonder recept of op recept verkrijgbaar zijn. Fysiotherapiebehandeling omvat oefeningen, tractie en andere therapieën. Als deze niet helpen bij de symptomen, kan de zorgverlener een injectie met steroïden voorstellen om ontstekingen en pijn te verminderen. Het kan drie tot zes maanden duren om te herstellen van degeneratieve schijfproblemen als u een standaard behandelplan volgt dat rust, therapieoefeningen met weinig impact en ontstekingsremmende behandelingen omvat. (Cheng, J. et al., 2019)
In ernstige gevallen kan een operatie worden aanbevolen, inclusief een operatie voor het vervangen van een schijf. Een ringvormige scheur is geen reden om alleen een schijfvervangende operatie te ondergaan; Alleen als er degeneratieve veranderingen in de wervelschijf optreden, kan een operatie noodzakelijk zijn. (Yue, JJ et al., 2012)
Verbetering van de lichaamsuitlijning
Niet opletten en zich niet bewust zijn van hoe het lichaam dagelijkse activiteiten uitvoert, kan na verloop van tijd de weg vrijmaken voor een ringvormige fissuur en andere verwondingen aan het bewegingsapparaat. Het corrigeren van dagelijkse bewegings- en houdingsgewoonten om blessures te voorkomen, kan echter worden gedaan door middel van eenvoudige aanpassingen. Het versterken van de kern- en rugspieren kan bijvoorbeeld de druk op de wervelkolom verminderen en blessures helpen voorkomen. (Camp, CL et al., 2016) Het idee is om de gezamenlijke en algehele lichaamsuitlijning te verbeteren. Activiteiten kunnen zijn:
Krachttraining
Wandelen
Pilates lessen
Yoga
Tai Chi
Somatische oefeningen
Deze activiteiten helpen bij het spierevenwicht en de uitlijning van de gewrichten. Dit zijn aanbevolen preventiestrategieën die fysiotherapeuten gebruiken bij het werken met mensen die hulp nodig hebben bij problemen met de wervelkolom.
Een bezoek aan een chiropractie- en fysiotherapieteam kan helpen bij het behandelen van blessures en chronische pijnsyndromen, het verlichten van pijn, het oplossen van problemen aan het bewegingsapparaat en het voorkomen van toekomstige symptomen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een persoonlijk zorgprogramma voor elke patiënt te ontwikkelen door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures, het verbeteren van de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid om te helpen terugkeren naar normaal en optimaal functioneren. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Rugpijnspecialist
Referenties
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Ringvormige tranen en hernia: prevalentie en contrastverbetering op MR-beelden bij afwezigheid van lage rugpijn of ischias. Radiologie, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, en Deyo, RA (2005). Driejaars incidentie van lage rugpijn in een aanvankelijk asymptomatisch cohort: klinische en beeldvormende risicofactoren. Ruggengraat, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Uitdagingen en strategieën bij het herstel van gescheurde annulus fibrosus. Europese cellen en materialen, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Behandeling van symptomatische degeneratieve tussenwervelschijven met autoloog bloedplaatjesrijk plasma: follow-up na 5-9 jaar. Regeneratieve geneeskunde, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3e (2012). Beïnvloeden de aanwezigheid en locatie van de ringvormige scheur de klinische uitkomst na een lumbale totale discusartroplastiek? Een prospectief vervolgonderzoek van 1 jaar. Internationaal tijdschrift voor wervelkolomchirurgie, 6, 13–17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiologie, behandeling en preventie van lumbale wervelkolomblessures bij honkbalspelers uit de Major League. Amerikaans tijdschrift voor orthopedie (Belle Mead, NJ), 45(3), 137–143.
Mensen die last hebben van pijn in de billen kunnen het moeilijk maken om te zitten, lopen of eenvoudige, alledaagse taken uit te voeren. Kan het begrijpen van de anatomie, locatie en functie van de gluteus maximus-spier helpen bij spierrevalidatie en mogelijke blessures voorkomen?
Gluteus maximus
De gluteus maximus is de grootste menselijke lichaamsspier die verantwoordelijk is voor heupextensie, externe rotatie, adductie en abductie, evenals het vermogen om rechtop te staan. De primaire spier strekt zich zijdelings uit en houdt het lichaam rechtop door het benige bekken en de romp te ondersteunen. (Neto WK et al., 2020) Wanneer de gluteus maximus gespannen, gewond of zwak is, kan dit leiden tot pijn en ontsteking.
Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
Stijfheid in de bil
Ongemak tijdens het zitten
Moeilijk opstaan vanuit zitten
Moeilijkheden om voorover te buigen
Pijn bij het lopen, vooral boven of op een heuvel
Pijn in de onderrug en/of stuitje
Anatomie en structuur
De spieren waaruit de bilspieren bestaan, zijn de gluteus maximus, gluteus medius en gluteus minimus. De gluteus medius loopt onder de gluteus maximus en de gluteus minimus bevindt zich onder de gluteus medius.
De gluteus maximus is een van de sterkste spieren. Vezels uit de spier zijn verbonden met verschillende lichaamsdelen, waaronder het dijbeen/dijbeen en de iliotibiale band, die bestaat uit bindweefsel dat langs de dij loopt. De superieure gluteale slagader transporteert bloed van het hart naar de bilspieren.
Zenuw voorraad
De inferieure gluteale zenuw, onderdeel van de sacrale plexustak, innerveert de maximus-spier. De sacrale plexuszenuwen ondersteunen de motorische en sensorische functie in de dijen, onderbenen, voeten en bekken. De heupzenuw loopt onder de gluteus maximus, van de onderrug tot aan het been, en is vaak de oorzaak van zenuwpijn in en rond het gebied. (CarroLP et al., 2016) De belangrijkste zenuw van het perineum is de pudenduszenuw, die onder de gluteus maximus-spier loopt.
Locatie
De gluteus maximus-spier definieert de billen. Het kan een oppervlakkige spier worden genoemd, soms ook wel spieren genoemd die helpen vorm te geven. De oorsprong van de gluteus maximus is verbonden met het heiligbeen, het ilium of het grote bovenste deel van het heupbot, het thoracolumbale fasciaweefsel en de sacrotuberale ligamenten die zijn bevestigd aan de achterste superieure iliacale wervelkolom. De gluteus maximus heeft een hoek van 45 graden van het bekken naar de billen en wordt vervolgens ingebracht ter hoogte van de gluteale tuberositas van het dijbeen en het iliotibiale kanaal.
Variaties
Soms kan in zeldzame gevallen een dubbele spier afkomstig zijn van de gluteus maximus-spier. Het komt echter vaker voor dat de gluteus maximus-spiervezels in verschillende lichaamsdelen kunnen worden ingebracht dan waar ze doorgaans worden ingebracht. (Taylor, VG, Geoffrey & Reeves, Rustin. 2015Dit kan een aandoening veroorzaken die het grotere trochanterpijnsyndroom of GTPS wordt genoemd. Ontsteking van de gluteus medius, minimale pezen en slijmbeursontsteking kunnen ook GTPS veroorzaken. Mensen met GTPS hebben last van gevoeligheid of een kloppend gevoel aan de buitenkant van de heup en dij als ze op hun zij liggen, samen met andere symptomen.
Functie
De gluteus maximus strekt zich uit en draait het heupgewricht naar buiten, waardoor het lichaam wordt gestabiliseerd. Het is zeer betrokken tijdens hardloop- en wandelactiviteiten. Regelmatig wandelen is doorgaans niet gericht op krachttraining van de gluteus maximus. De gluteus maximus bevordert echter het evenwicht tijdens het lopen en andere activiteiten door het bekken en de houding rechtop te houden.
Algemene voorwaarden
De meest voorkomende aandoening die verband houdt met de gluteus maximus is spierspanning, en het diepe gluteus maximus-syndroom is een andere aandoening die pijn kan veroorzaken en waarbij de spieren betrokken zijn.
Spierpijn
Een spierspanning kan het gevolg zijn van het te veel strekken en belasten van de spier, waardoor deze overbelast raakt of scheurt. (Falótico GG et al., 2015) Dit kan gebeuren als u niet goed opwarmt of afkoelt, blessures bij herhaaldelijk gebruik en overmatige lichaamsbeweging. Als alternatief kan het niet trainen en niet gebruiken van uw gluteus maximus deze verzwakken, wat kan leiden tot lage rugpijn, heuppijn en stabiliteits- en houdingsproblemen. (Jeong UC et al., 2015)
Diep gluteus maximus-syndroom
Dit syndroom veroorzaakt pijn in de billen wanneer de heupzenuw bekneld raakt. (Martin, HD et al., 2015) De locatie van de pijn kan zorgverleners helpen bepalen waar de zenuw vastzit. Degenen met het diepe gluteus maximus-syndroom kunnen verschillende soorten ongemak ervaren, waaronder (Martin, HD et al., 2015)
Gevoelloosheid en tintelingen in het been
Pijn bij het zitten
Pijn bij het lopen
Pijn die uitstraalt naar de rug en heupen en naar de dij
Om de aandoening te diagnosticeren, kan een zorgverlener een lichamelijk onderzoek en verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
Behandeling en revalidatie
Als er pijn in de billen en/of onderste ledematen is, is het belangrijk om een huisarts, chiropractor of fysiotherapeut te raadplegen. Ze zullen de kracht van de gluteusspieren evalueren om eventuele spanning of zwakte te diagnosticeren. Van daaruit zullen ze een persoonlijk behandelplan ontwikkelen om de blessure te helpen genezen, de spieren te versterken en de functie te herstellen. De behandeling omvat rekoefeningen zodra de spanning is gerust en verbetert.
Aanbevelingen kunnen bestaan uit het nemen van een paar dagen vrij om de spier te laten rusten, of op zijn minst te stoppen met het uitvoeren van het werk of de activiteit die de spanning veroorzaakte.
IJs en vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen kunnen ontstekingen helpen verminderen.
Bij zwakke gluteus maximus zal een fysiotherapeut de spier versterken en opnieuw trainen met een op maat gemaakt oefenprogramma. (Jeong UC et al., 2015)
Behandeling voor het diepe gluteus maximus-syndroom kan een conservatieve behandeling omvatten, zoals chiropractische decompressie en herschikking, fysiotherapie, medicijnen tegen pijn en ontstekingen, en injecties.
Als conservatieve behandelingen de pijn niet verlichten, kan een eerstelijnszorgverlener een operatie aanbevelen. (Martin, HD et al., 2015)
Werken met een chiropractisch fysiotherapieteam kan individuen helpen terug te keren naar de normale functie en de genezing te versnellen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een behandelprogramma op maat te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, waarbij de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid worden verbeterd om pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
De wetenschap van beweging en chiropractische zorg
Referenties
Neto, WK, Soares, EG, Vieira, TL, Aguiar, R., Chola, TA, Sampaio, VL, & Gama, EF (2020). Gluteus Maximus-activering tijdens algemene kracht- en hypertrofie-oefeningen: een systematische review. Tijdschrift voor sportwetenschappen en geneeskunde, 19(1), 195–203.
Carro, LP, Hernando, MF, Cerezal, L., Navarro, IS, Fernandez, AA, en Castillo, AO (2016). Problemen met de diepe gluteale ruimte: piriformis-syndroom, ischiofemorale impingement en vrijlating van de heupzenuw. Spieren, ligamenten en pezendagboek, 6(3), 384–396. doi.org/10.11138/mltj/2016.6.3.384
Taylor, Victor & Guttmann, Geoffrey & Reeves, Rustin. (2015). Een variante accessoire spier van de gluteus maximus. Internationaal tijdschrift voor anatomische variaties. 8. 10-11.
Falótico, GG, Torquato, DF, Roim, TC, Takata, ET, de Castro Pochini, A., en Ejnisman, B. (2015). Bilpijn bij atleten: hoe moet het worden onderzocht en behandeld? Revista brasileira de ortopedia, 50(4), 462–468. doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.002
Jeong, UC, Sim, JH, Kim, CY, Hwang-Bo, G., en Nam, CW (2015). De effecten van spierversterkende oefeningen voor de bilspier en lumbale stabilisatieoefeningen op de lumbale spierkracht en balans bij patiënten met chronische lage rugpijn. Journal of Physical Therapy Science, 27(12), 3813–3816. doi.org/10.1589/jpts.27.3813
Martin, HD, Reddy, M., & Gómez-Hoyos, J. (2015). Diep gluteaal syndroom. Journal of heupsparende chirurgie, 2(2), 99–107. doi.org/10.1093/jhps/hnv029
Voor mensen die Pilates willen uitproberen pijn in de rug en lichaamsbeweging: kan het leren vinden van de neutrale wervelkolom de flexibiliteit helpen verbeteren en het bewegingsbereik van de gewrichten vergroten?
Pilates neutrale wervelkolom
Pilates is een functionele trainingsmodaliteit die de nadruk legt op kernstabiliteit, wat van fundamenteel belang is voor het ontwikkelen van een evenwichtig lichaam. De oefeningen versterken de spieren, verbeteren de flexibiliteit en vergroten het bewegingsbereik in de gewrichten. (Kloubec J. 2011) Het wordt beschouwd als een functionele fitnessmethode omdat de principes ervan werken om sierlijkere, efficiëntere bewegingen uit het dagelijks leven tot stand te brengen, zoals het verbeteren van de houding. Pilates heeft zijn effectiviteit bewezen doordat het vaak wordt gebruikt in fysiotherapie en revalidatieomgevingen. (Byrnes, K., Wu, PJ, en Whillier, S. 2018) Weten hoe je de neutrale wervelkolom kunt vinden, is echter essentieel voor het correct uitvoeren van verschillende Pilates-oefeningen. (Barbosa, AC et al., 2018) Deze subtiele aanpassing tijdens het oefenen kan blessures helpen voorkomen en de algehele prestaties verbeteren. Een neutrale wervelkolom is de natuurlijke positie van de wervelkolom wanneer alle drie de bochten:
Cervicaal (nek)
Thoracaal (midden)
Lumbale (lager)
Zijn actief en in gezonde afstemming.
Dit is de sterkste positie voor de wervelkolom bij staan of zitten, waardoor het lichaam natuurlijker kan bewegen.
Uitlijning
De volgende oefening kan helpen bij het vinden van de neutrale ruggengraat van Pilates.
Basispositie
Ga op de rug liggen met gebogen knieën en de voeten plat op de grond.
Zorg ervoor dat de benen evenwijdig zijn aan de heupen, knieën, hielen en tenen.
Laat de armen langs uw lichaam rusten.
Relax
Ontspan het lichaam, inclusief de schouders, nek en kaak.
Laat de achterkant in de vloer smelten.
De ribbenkast zal zakken wanneer de onderste ribben op de grond worden losgelaten.
Adem diep
Adem helemaal in het lichaam in, zodat het naar de achterkant en zijkanten van de ribbenkast en helemaal naar het bekken kan bewegen.
Bekkenkanteling
Adem uit en gebruik de buikspieren om de onderrug in een bekkenplooi in de vloer te drukken. (Eickmeyer SM 2017)
Adem in om los te laten.
Adem uit en trek de onderrug van de vloer, waardoor een bekkenkanteling ontstaat.
Adem in om los te laten.
Pilates-oefeningen gebruiken geen overtollige energie of spanning. Een goede uitlijning en een neutrale positie van de wervelkolom kunnen ervoor zorgen dat spanning wordt losgelaten en dat er geen overtollige energie wordt uitgeoefend. (Byrnes, K., Wu, PJ, en Whillier, S. 2018) Zorg er bij het uitvoeren van de oefening voor dat de schouders, nek en benen ontspannen zijn en niet bij de beweging betrokken zijn.
Bij het sporten
Zodra een neutrale wervelkolom is bereikt, is het doel om deze wervelkolompositie tijdens de oefeningen en bij het wisselen van positie te behouden.
Begin door het rechterbeen op te tillen en weer naar beneden te plaatsen zonder de heupen te laten bewegen.
Herhaal vervolgens de beweging met het linkerbeen.
Betrek de buikspieren om het bekken te stabiliseren, te voorkomen dat het beweegt en een neutrale wervelkolom te behouden.
Herhaal dit proces met elk been.
Zodra elk been gemakkelijk kan worden opgetild, test u met beide benen.
Adem diep uit en til de benen op terwijl u de romp en het bekken stabiel houdt.
Laat ze vervolgens weer zakken.
Bij het uitvoeren van deze progressie kan het zijn dat u de buikspieren wilt loslaten en de rug wilt laten buigen.
Dit zal een plooi- en kantelpositie veroorzaken, weg van de neutrale positie van de wervelkolom.
Als deze progressie moeilijk is, blijf oefenen totdat u een neutrale wervelkolom kunt behouden.
Zodra deze basisprogressie gemakkelijk aanvoelt, kunt u aanvullende progressies en positionering proberen.
Visualisatietips
De meeste mensen hebben hun ruggengraat in een van de volgende twee posities: weggestopt of gekanteld. Voor een neutrale wervelkolom moeten individuen ertussenin zitten, met de onderbuik plat en de natuurlijke kromming van de onderrug iets van de vloer. De volgende visualisatie kan helpen bij het tot stand brengen van een neutrale wervelkolom.
Evenwichtige bekkenplaatsing
Stel je voor dat er een kopje water op de onderbuik zit, een paar centimeter onder de navel.
Laat de buikspieren naar de wervelkolom zakken, waardoor de buik plat wordt.
Je wilt niet dat het water morst, dus het bekken kan niet naar voren worden gekanteld of ondergedompeld.
Body Scan Meditatie
Zodra het lichaam ontspannen is met een evenwichtige uitlijning op de vloer.
Laat de ademhaling diep en vol worden en laat de buikspieren naar de grond zakken.
De natuurlijke nek- en onderrugcurven moeten van de vloer zijn.
Zorg ervoor dat de onderrug niet in de vloer wordt gedrukt, omdat dit duidt op een bekkenkanteling.
Als u enig ongemak of pijn ondervindt bij het werken aan het vergroten van het uithoudingsvermogen, vraag dan advies aan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic gebruikt een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen. Het biedt gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde zorgplannen voor elke patiënt op te stellen, inclusief de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Ons doel is om pijn op natuurlijke wijze te verlichten door de gezondheid en functie van het lichaam te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Is beweging de sleutel tot genezing?
Referenties
Kloubec J. (2011). Pilates: hoe werkt het en wie heeft het nodig?. Spieren, ligamenten en pezendagboek, 1(2), 61–66.
Byrnes, K., Wu, PJ, & Whillier, S. (2018). Is Pilates een effectief revalidatiemiddel? Een systematische review. Journal of lichaamswerk- en bewegingstherapieën, 22(1), 192–202. doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.04.008
Barbosa, AC, Vieira, ER, Silva, AF, Coelho, AC, Martins, FM, Fonseca, DS, Barbosa, MA, & Bordachar, D. (2018). Pilates-ervaring versus spieractivatie tijdens het intrekken van de buik. Tijdschrift voor lichaamswerk- en bewegingstherapieën, 22(2), 467–470. doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.002
Eickmeyer SM (2017). Anatomie en fysiologie van de bekkenbodem. Fysische geneeskunde en revalidatieklinieken van Noord-Amerika, 28(3), 455–460. doi.org/10.1016/j.pmr.2017.03.003
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
