Rugkliniek Zenuwletsel Team. Zenuwen zijn kwetsbaar en kunnen worden beschadigd door druk, rekken of snijden. Verwonding van een zenuw kan signalen van en naar de hersenen stoppen, waardoor de spieren niet goed werken en het gevoel in het geblesseerde gebied verloren gaat. Het zenuwstelsel beheert een grote meerderheid van de lichaamsfuncties, van het reguleren van de ademhaling van een persoon tot het beheersen van hun spieren en het voelen van warmte en kou. Maar wanneer trauma door een verwonding of een onderliggende aandoening zenuwbeschadiging veroorzaakt, kan de kwaliteit van leven van een persoon sterk worden beïnvloed. Dr. Alex Jimenez legt verschillende concepten uit via zijn verzameling archieven die draaien om de soorten verwondingen en aandoeningen die zenuwcomplicaties kunnen veroorzaken, en bespreekt de verschillende vormen van behandelingen en oplossingen om zenuwpijn te verlichten en de kwaliteit van leven van het individu te herstellen.
De informatie hierin is niet bedoeld ter vervanging van een één-op-één relatie met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of een bevoegde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om uw eigen beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Ons informatiebereik is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale aandoeningen, fysieke medicijnen, welzijn, gevoelige gezondheidskwesties, artikelen over functionele geneeskunde, onderwerpen en discussies. We bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit een breed scala aan disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele reikwijdte van de praktijk en hun bevoegdheid van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de zorg voor verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen. Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect betrekking hebben op en ondersteunen, direct of indirect, onze klinische reikwijdte van de praktijk.* Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te verstrekken en heeft vastgesteld de relevante onderzoeksstudie of studies ter ondersteuning van onze berichten. We verstrekken op verzoek kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez of neem contact met ons op 915-850-0900.
Kunnen zorgverleners de aandoening beter diagnosticeren en behandelen als wordt vastgesteld of het gevoelloosheid in de arm plotseling of geleidelijk ontstaat en of er andere symptomen zijn?
Gevoelloosheid in de arm
Gevoelloosheid of tintelingen in de arm zijn veelvoorkomende symptomen die verschillende medische aandoeningen kunnen veroorzaken. Gevoelloosheid kan worden veroorzaakt door een plotselinge noodsituatie, zenuwaandoening of voedingstekort. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte, 2024) Soms is dit symptoom het gevolg van een arm die in slaap valt en kan het na een paar minuten verdwijnen. Het gevoel kan tijdelijk zijn, veroorzaakt door iets als slapen in de verkeerde houding. Echter, gevoelloosheid en tintelingen in de arm kunnen ook worden veroorzaakt door neuropathie en chronische en progressieve zenuwschade en kunnen ook plotseling optreden als gevolg van ernstige aandoeningen, zoals een hartaanval of een beroerte.
Circulatieproblemen
Een gebrekkige bloedcirculatie in de arm kan gevoelloosheid en tintelingen veroorzaken omdat de zenuwen niet genoeg zuurstof kunnen ontvangen. Aandoeningen die de normale bloedstroom kunnen verstoren, zijn onder andere: (Bryan L. en Singh A. 2024)
Atherosclerose – plaquevorming in de slagaders waarvoor medicatie of een operatie nodig kan zijn.
Ernstige bevriezing kan de bloedvaten beschadigen, maar kan worden verholpen door de huid goed te verwarmen en de wond goed te verzorgen.
Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten die met medicijnen behandeld kan worden.
Slaaphouding
Een veelvoorkomend voorbeeld van plotselinge gevoelloosheid en tintelingen is het gevoel dat de arm in slaap is gevallen. Dit gebeurt meestal na ongemakkelijk slapen of langdurig leunen op de arm. Dit gevoel, paresthesie genoemd, is gerelateerd aan de compressie of irritatie van zenuwen. (Bryan L. en Singh A. 2024) Slapen in bepaalde houdingen wordt in verband gebracht met zenuwcompressie, vooral wanneer de handen of polsen onder het lichaam zijn getrokken of gekruld. Ook het in de juiste positie houden van de wervelkolom tijdens het slapen is de beste manier om gevoelloosheid in de armen te voorkomen.
Zenuwletsels en aandoeningen
Aanhoudende gevoelloosheid kan te wijten zijn aan een verwonding of een onderliggend gezondheidsprobleem dat de plexus brachialis aantast. Dit is een groep zenuwen die van de onderkant van de nek naar de bovenkant van de schouders loopt en de beweging en het gevoel in de armen regelt.Berg Sinaï, 2022) Mogelijke verwondingen die deze zenuwen aantasten zijn onder meer: (Smith, SM et al., 2021)
Een hernia die ontstaat door ouderdom of een trauma zorgt ervoor dat de tussenwervelschijf lekt en op de zenuwwortel drukt.
Rugzaktoeristenverlamming wordt veroorzaakt door druk op de schouders.
Geboorteletsels zoals de ziekte van Erb-Duchenne en de ziekte van Klumpke.
Traumatisch letsel door avulsie van de zenuwwortel, waarbij de zenuwen in het ruggenmerg beschadigd raken.
Ziekten en aandoeningen die gevoelloosheid in de armen kunnen veroorzaken, zijn onder meer aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, zoals multiple sclerose, fibromyalgie, het fenomeen van Raynaud en gordelroos.Nationaal hart-, long- en bloedinstituut, 2023) (Smith, SM et al., 2021)
Gevoelloosheid en ernstige gezondheidsproblemen
Stroke
Dit is een medisch noodgeval waarbij een blokkade de bloedtoevoer naar de hersenen verhindert.
Een teken van een beroerte is een tintelend gevoel aan één kant van het lichaam.
Gevoelloosheid in de armen kan een teken zijn van perifere neuropathie, wat veroorzaakt kan worden door ongecontroleerde diabetes.Johns Hopkins-geneeskunde, 2024)
De behandeling bestaat uit het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het toedienen van orale en plaatselijke medicijnen.
Er zijn veel medicijnen, zoals gabapentine, die het gevoel van gevoelloosheid in de arm kunnen verlichten.
Sommige medicijnen kunnen als bijwerking gevoelloosheid hebben.
Sommige medicijnen kunnen complicaties veroorzaken en gevoelloosheid in de arm kan een symptoom van die complicaties zijn.
Informeer zorgverleners over de medicijnen die ze gebruiken, zodat ze kunnen bepalen wat het verband is tussen medicijnen en eventuele sensorische veranderingen.
Vitamine tekort
Perifere neuropathie kan ook worden veroorzaakt door voedingstekorten en vitamine-onevenwichtigheden, die zenuwen kunnen beschadigen en gevoelsverlies in de linker- of rechterarm kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn een vitamine B12-tekort en een teveel aan vitamine B6.Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte, 2024Overmatig alcoholgebruik en andere aandoeningen die de voedingsinname beïnvloeden, kunnen ook leiden tot zenuwbeschadigingen.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic omvatten onze werkgebieden chronische pijn, persoonlijk letsel, auto-ongelukkenzorg, werkletsel, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migraine, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, wellness en voeding, functionele geneeskundebehandelingen en zorgprotocollen binnen het bereik. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten en de functie te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, worden personen doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste past bij hun letsel, aandoening en/of kwaal.
Chiropractische zorg: de natuurlijke manier om te herstellen van blessures
Senderovich, H., & Jeyapragasan, G. (2018). Is er een rol voor gecombineerd gebruik van gabapentine en pregabaline bij pijnbestrijding? Te mooi om waar te zijn?. Huidig medisch onderzoek en mening, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
Personen die pijn, gevoelloosheid, tintelingen of een branderig gevoel aan de voor- en buitenkant van de dij ervaren, kunnen meralgia paresthetica hebben, een zenuwbeknelling. Kan het begrijpen van de aandoening zorgverleners helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica, of MP, is ook bekend als Bernhardt-Roth-syndroom, lateraal femoraal huidzenuwsyndroom of laterale femorale huidneuralgie. Het treedt op wanneer de laterale femorale huidzenuw, een sensorische zenuw die over de rand van het bekken en langs de voorkant van de dij loopt, samengedrukt raakt. De zenuw levert informatie over sensaties over de voorkant en buitenkant van de dij. Dit kan om verschillende redenen gebeuren, waaronder:
Recent heupletsel, zoals door een botsing/ongeval met een motorvoertuig.
Repetitieve heupactiviteiten, zoals fietsen.
Zwangerschap
Gewichtstoename
Het dragen van strakke kleding.
De zenuwbeknelling veroorzaakt tintelingen, gevoelloosheid en brandende pijn aan de voorkant en/of de buitenkant van het dijbeen.
Oorzaken
Er kunnen verschillende oorzaken voor deze aandoening zijn, maar deze aandoening wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap, plotselinge gewichtstoename, het dragen van strakke kleding of riemen en andere aandoeningen. (Ivins GK 2000) Soms kan meralgia paresthetica veroorzaakt worden door medische procedures. De aandoening kan zich bijvoorbeeld voordoen nadat een persoon een operatie heeft ondergaan en zich gedurende langere tijd in een ongebruikelijke positie bevindt, waarbij er directe externe druk op de zenuw is. Ook kan de zenuw beschadigd raken tijdens een chirurgische ingreep. (Cheatham SW et al., 2013) Dit kan gebeuren wanneer een bottransplantaat wordt verkregen via een bekken- of anterieure heupvervangende operatie.
Symptomen
Individuen kunnen enkele of alle van de volgende symptomen ervaren (Chung KH et al., 2010)
Gevoelloosheid aan de buitenkant van de dij.
Pijn of brandend gevoel aan de buitenkant van de dij.
Gevoeligheid voor lichte aanraking van de buitenkant van de dij.
Verergering van de symptomen bij bepaalde houdingen.
Verhoogde symptomen bij het dragen van riemen, werkriemen of kleding met een strakke taille.
De symptomen kunnen komen en gaan of aanhoudend zijn. Sommige individuen vallen nauwelijks op en hebben geen invloed op hun leven of activiteiten, terwijl andere zeer hinderlijk kunnen zijn en aanzienlijke pijn kunnen veroorzaken. (Scholz C. et al., 2023)
Behandeling
De behandeling hangt af van hoe lang het letsel aanwezig is en de frequentie en ernst van de aandoening.
Kledingaanpassingen
Als de oorzaak te wijten is aan strakke kleding, riemen of werkriemen, zou het aanpassen van de kleding de symptomen moeten verlichten.
Als wordt aangenomen dat recente gewichtstoename bijdraagt aan de aandoening, kan een afslankprogramma worden aanbevolen.
Cortisone-injecties
Als eenvoudige stappen de symptomen niet verlichten, kan een cortisone-injectie rond het zenuwgebied worden aanbevolen. Het doel is om ontstekingen te verminderen die bijdragen aan de zenuwdruk (Houle S. 2012). Cortisone-injecties kunnen een definitieve behandeling of een tijdelijke behandeling zijn.
Chiropractie
Chiropractische zorg kan een effectieve, natuurlijke en veilige behandeling zijn. Aanpassingen kunnen de druk op de laterale femorale huidzenuw (LFCN) helpen verlichten door de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en de zenuwfunctie te herstellen. Chiropractoren kunnen ook therapieën voor zacht weefsel gebruiken, zoals massage, om de spierspanning te verlichten en het genezingsproces van het lichaam te ondersteunen. Andere chiropractische technieken die kunnen worden gebruikt zijn onder meer:
Een chiropractisch behandelprogramma kan 10 tot 15 behandelingen omvatten gedurende 6 tot 8 weken, maar het aantal benodigde behandelingen varieert van persoon tot persoon. Als er na 3 tot 4 weken geen merkbare vooruitgang is, kan het tijd zijn om een specialist of chirurg te raadplegen.
Chirurgie
Een operatie is zelden nodig. Wanneer alle conservatieve behandelingen geen verlichting bieden, kan een chirurgische ingreep echter worden overwogen. (Schwaiger K. et al., 2018) Een chirurg ontleedt en identificeert de zenuw, zoekt naar compressielocaties en probeert de zenuw te bevrijden van alle gebieden waar deze bekneld kan raken. Als alternatief snijden sommige chirurgen de zenuw door zodat deze geen problemen meer veroorzaakt. Als de transsectieprocedure wordt uitgevoerd, zal er een permanent gevoelloos gebied aan de voorkant van de dij zijn.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een behandelplan op maat te ontwikkelen om pijn te verlichten, blessures te behandelen, de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren en individuen te helpen weer optimaal te functioneren. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Chiropractische zorg voor beeninstabiliteit
Referenties
Ivins GK (2000). Meralgia paresthetica, de ongrijpbare diagnose: klinische ervaring met 14 volwassen patiënten. Annalen van chirurgie, 232 (2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019
Cheatham, SW, Kolber, MJ, en Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: een overzicht van de literatuur. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 8(6), 883–893.
Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, en Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica bij zwangere vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan - Een casusrapport -. Koreaans tijdschrift voor anesthesiologie, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86
Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). Acute neurologische problemen tijdens de zwangerschap en de peripartum. De neurohospitalist, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126
Houle S. (2012). Chiropractisch beheer van chronische idiopathische meralgia paresthetica: een case study. Journal of chiropractische geneeskunde, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008
Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Chirurgische decompressie van de laterale femorale huidzenuw (LFCN) voor behandeling met Meralgia paresthetica: experimenteel of state-of-the-art? Een uitkomstanalyse in één centrum. Geneeskunde, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914
Kan het begrijpen van de locatie van het grappige bot en hoe pijn kan worden behandeld na een blessure het herstel en de preventie van personen die hun grappige bot hebben geraakt, helpen versnellen?
Elleboog grappig bot zenuwletsel
Achter de elleboog bevindt zich een gebied dat bekend staat als het 'grappige bot', waar de nervus ulnaris minder weefsel- en botbescherming heeft. Dit is waar een deel van de nervus ulnaris rond de achterkant van de elleboog loopt. Omdat minder weefsel en botten de zenuw in dit gebied beschermen, kan het krijgen van een klap, zoals ergens tegenaan botsen, een elektrische schokachtige pijn en een tintelend gevoel langs de arm en de buitenste vingers veroorzaken, typisch voor een geïrriteerde zenuw. De meeste verwondingen aan het grappige bot verdwijnen snel en de pijn verdwijnt na een paar seconden of minuten, maar soms kan een letsel aan de nervus ulnaris tot meer aanhoudende symptomen leiden.
Anatomie
Het grappige bot is geen bot, maar de nervus ulnaris. De zenuw loopt langs de arm en loopt langs de achterkant van de elleboog. (Dimitrova, A. et al., 2019) Omdat de nervus ulnaris zich bovenop de elleboog bevindt en er heel weinig vetkussen is, kan een lichte stoot op deze plek pijn en tintelingen langs de onderarm veroorzaken. Drie botten vormen de kruising van de elleboog, waaronder:
Opperarmbeen – armbeen
Ulna en radius – onderarmbeenderen
Het opperarmbeen heeft een groef die de nervus ulnaris beschermt en vasthoudt terwijl deze achter het gewricht passeert. Dit is waar de zenuw gewond of geïrriteerd kan raken wanneer de zenuw tegen het uiteinde van het bot wordt geraakt of gekneld, waardoor de grappige botpijn ontstaat.
Elektrische pijnsensatie
Wanneer de nervus ulnaris of het grappige bot wordt geraakt waar de nervus ulnaris sensatie geeft, worden pijn en elektrische/tintelende sensaties ervaren van de onderarm naar de buitenste vingers. Dit deel van de arm en hand wordt de ulnaire zenuwverdeling genoemd. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2024) De nervus ulnaris geeft gevoel in het grootste deel van de pinkvinger en ongeveer de helft van de ringvinger. Andere zenuwen, waaronder de medianus- en radiale zenuw, geven gevoel aan de rest van de hand.
Behandeling
Meestal verdwijnt een scherpe schok in de elleboog snel. Enkele aanbevelingen om de symptomen sneller te verbeteren zijn onder meer:
Schud de onderarm en deel uit.
Het strekken en buigen van de elleboog om de zenuw te strekken.
Verminderde mobiliteit van de elleboog.
Het aanbrengen van ijs op het gebied.
Het nemen van ontstekingsremmende medicijnen.
Langdurige pijn behandelen
In zeldzame omstandigheden kunnen verwondingen aan de nervus ulnaris meer aanhoudende symptomen veroorzaken, een aandoening die bekend staat als het cubitaaltunnelsyndroom. Cubitaaltunnelsyndroom kan optreden na een blessure of door overmatig gebruik van de elleboog. Personen met het cubitaaltunnelsyndroom kunnen baat hebben bij het dragen van een spalk 's nachts. Spalken van standaardformaat kunnen online worden besteld, maar de meeste worden vervaardigd door een ergotherapeut of handtherapeut. Als de symptomen langer aanhouden, kan een operatie worden aanbevolen om de druk en spanning op de nervus ulnaris te verlichten (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2024). De procedure decomprimeert de zenuw door eventuele nauwe vernauwingen eromheen te verlichten en los te laten. In ernstige gevallen wordt de zenuw verplaatst naar een gebied dat niet zoveel druk op de zenuw uitoefent, ook wel een transpositie van de nervus ulnaris genoemd.
Letsel Medisch Chiropractie en Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen die individuen helpt weer normaal te worden. Onze zorgverleners creëren gepersonaliseerde zorgplannen voor elke patiënt, inclusief de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om het vermogen te verbeteren door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Chiropractische behandeling voor carpaal tunnelsyndroom
Referenties
Dimitrova, A., Murchison, C., en Oken, B. (2019). Lokale effecten van acupunctuur op de mediane en ulnaire zenuwen bij patiënten met carpaletunnelsyndroom: een pilot-mechanistisch onderzoeksprotocol. Proeven, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5
Kunnen fysiotherapieën helpen bij het behandelen van een hoge stapvoetsgang als gevolg van een blessure of medische aandoening, en bij het herstellen van normale looppatronen bij mensen die er een hebben of aan het ontwikkelen zijn?
Antropometrische analyse van lopen of lopen op een loopband
Neuropathische gang
Neuropathische gang, ook wel paarden- of hoge stapgang genoemd, is een vorm van loopafwijking die ervoor zorgt dat individuen hun heupen optillen om hun benen hoger dan normaal op te tillen. Het komt voor wanneer personen een klapvoet of enkel-equinus hebben als gevolg van verlies van dorsaalflexie. Hierdoor hangt de voet met de tenen naar beneden gericht, waardoor de tenen gaan slepen tijdens het lopen. De voet kan slap lijken als hij valt. Een klapvoet wordt veroorzaakt door zwakte of verlamming van de voorste tibialis-spier vóór het scheenbeen. De voorste tibialis-spier trekt samen om de voet en enkel te helpen buigen tijdens het lopen, zodat de voet vrijkomt van de vloer en niet sleept. Personen met zwakte of verlamming van de voorste tibialis kunnen een neuropathische gang hebben en de heup en knie overmatig buigen terwijl ze naar voren stappen, waarbij ze hun been hoog van de vloer tillen om de voet vrij te maken en struikelen te voorkomen. Een fysiotherapieteam kan helpen bij een hoog stappatroon na ziekte of letsel.
Oorzaken
Aandoeningen die zwakte of verlamming van de voorste tibialis en een hoog stappatroon kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
Ischias
Pijn veroorzaakt door compressie of irritatie van de heupzenuw begint in de onderrug en loopt langs de achterkant van het been. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)
Peroneale zenuwbeschadiging
Schade aan de peroneuszenuwen van de heupzenuw die het onderbeen en de voet helpen bewegen. (Johns Hopkins-medicijn. 2024)
Multiple sclerose
Een auto-immuunziekte die zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg beschadigt. (Taylor, PN et al., 2016)
Stroke
Onderbreking van de bloedcirculatie naar een deel van de hersenen kan invaliditeit veroorzaken. (Kaykisiz, EK, Unluer, EE 2017)
Een eerstelijnszorgverlener kan een fysiotherapieteam doorverwijzen om het neuropathische looppatroon te helpen corrigeren.
Behandeling
De behandeling kan verschillende therapieën omvatten die zich richten op de voorste tibialis-spier.
Gerichte enkeloefeningen kunnen helpen de spieren te versterken.
Kuitstrekoefeningen kunnen helpen het bewegingsbereik van de enkel te behouden.
Balansoefeningen zullen de algehele proprioceptie, of het gevoel van de positie en beweging van het lichaam, helpen verbeteren.
Neuromusculaire elektrische stimulatie, of NMES, kan de functie van de spier helpen verbeteren. (Hollis, S., McClure, P. 2017)
De elektrische stimulatie trekt de spier kunstmatig samen om de juiste functie te herstellen.
Voor anterieure tibialiszwakte veroorzaakt door ischias kunnen rugdecompressieoefeningen worden voorgeschreven om de druk op de heupzenuw te verlichten.
De oefeningen maken de zenuw vrij om de normale signaaloverdracht op en neer langs de zenuw in de onderrug te herstellen.
Neuromusculaire elektrische stimulatie kan ook worden gebruikt om de spierfunctie te helpen verbeteren.
Hulpmiddelen bij het lopen
Een therapeut kan voorstellen een hulpmiddel te gebruiken om de patiënt te helpen goed te lopen. Dit kan een rollator op wielen of een quadstok zijn. Een tijdelijke oplossing voor zwakte van de tibialis anterior is om de voet tijdens het lopen omhoog te brengen met een elastische band. Bind een band rond het been onder de knie en zet deze rond de bal van de voet vast. Bij het naar voren zwaaien van het been trekt de band de voet omhoog. Het gebruik ervan als tijdelijke oplossing kan bijdragen aan het behoud van een veilige mobiliteit. Soms kan verlamming van de voorste tibialis-spier permanent worden. In dit geval kunnen individuen baat hebben bij een speciale beugel, een zogenaamde enkel-voetorthese. De brace helpt de voet en tenen van de grond te tillen.
Voor mensen die zich zorgen maken over het verliezen van hun evenwicht en vallen, zijn er manieren om het looppatroon te verbeteren om veilig te blijven. Een zorgverlener kan fysiotherapie aanbevelen om het looppatroon te corrigeren, de voorste tibialis-spier te versterken, het evenwicht te verbeteren en voorlichting te geven over blessurepreventie. Individuen moeten de symptomen en aandoeningen bespreken met een huisarts, zorgverlener of specialist om hen in de goede richting te leiden en de beste behandeling te bepalen.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic maakt gebruik van een geïntegreerde, op het individu afgestemde aanpak die zich richt op wat voor hem of haar werkt en verwondingen en chronische pijnsyndromen behandelt door middel van gepersonaliseerde zorgplannen die het vermogen verbeteren door middel van flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Controle voetbeweging en houding
Referenties
McCabe, FJ, en McCabe, JP (2016). Een ongebruikelijke presentatie van rechtszijdige ischias met klapvoet. Casusrapporten in de orthopedie, 2016, 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368
Kaykisiz, EK, en Unluer, EE (2017). Een onverwachte reden voor een geïsoleerde klapvoet: acute beroerte. Pakistaanse tijdschrift voor medische wetenschappen, 33(5), 1288–1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593
Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS, & Slade-Sharman, DE (2016). Correctie van een klapvoet als gevolg van multiple sclerose met behulp van de STIMuSTEP geïmplanteerde hangende voetstimulator. Internationaal tijdschrift voor MS-zorg, 18(5), 239–247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038
Hollis, S., en McClure, P. (2017). Intramusculaire elektrische stimulatie voor spieractivatie van de tibialis anterior na chirurgische reparatie: een casusrapport. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 47(12), 965–969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368
Als ischias of andere uitstralende zenuwpijn zich voordoet, kan het leren onderscheid te maken tussen zenuwpijn en verschillende soorten pijn mensen helpen te herkennen wanneer de wortels van de wervelkolom geïrriteerd of samengedrukt zijn of ernstiger problemen die medische aandacht vereisen?
Spinale zenuwwortels en dermatomen
Wervelaandoeningen zoals hernia's en stenose kunnen leiden tot uitstralende pijn die naar één arm of been reikt. Andere symptomen zijn onder meer zwakte, gevoelloosheid en/of schietende of brandende elektrische sensaties. De medische term voor symptomen van beknelde zenuwen is radiculopathie (National Institutes of Health: Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. 2020). Dermatomen kunnen bijdragen aan irritatie van het ruggenmerg, waar de zenuwwortels klachten in de rug en ledematen veroorzaken.
Anatomie
Het ruggenmerg bestaat uit 31 segmenten.
Elk segment heeft rechts en links zenuwwortels die motorische en sensorische functies aan de ledematen leveren.
De voorste en achterste communicerende takken vormen samen de spinale zenuwen die het wervelkanaal verlaten.
De 31 wervelkolomsegmenten resulteren in 31 spinale zenuwen.
Elk zendt sensorische zenuwinput uit van een specifiek huidgebied aan die kant en dat deel van het lichaam.
Deze regio's worden dermatomen genoemd.
Met uitzondering van de eerste cervicale spinale zenuw, bestaan er dermatomen voor elke spinale zenuw.
De spinale zenuwen en de bijbehorende dermatomen vormen een netwerk over het hele lichaam.
Dermatomen Doel
Dermatomen zijn de lichaams-/huidgebieden met sensorische input toegewezen aan individuele spinale zenuwen. Elke zenuwwortel heeft een bijbehorend dermatoom, en verschillende takken voorzien elk dermatoom van die ene zenuwwortel. Dermatomen zijn routes waarlangs sensationele informatie in de huid signalen van en naar het centrale zenuwstelsel verzendt. Gevoelens die fysiek gevoeld worden, zoals druk en temperatuur, worden doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Wanneer een spinale zenuwwortel samengedrukt of geïrriteerd raakt, meestal omdat deze in contact komt met een andere structuur, resulteert dit in radiculopathie. (National Institutes of Health: Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. 2020).
radiculopathy
Radiculopathie beschrijft symptomen veroorzaakt door een beknelde zenuw langs de wervelkolom. Symptomen en sensaties zijn afhankelijk van waar de zenuw bekneld is en de mate van compressie.
Hals-
Dit is een syndroom van pijn en/of sensomotorische tekortkomingen waarbij de zenuwwortels in de nek bekneld raken.
Het presenteert zich vaak met pijn die langs één arm naar beneden gaat.
Individuen kunnen ook elektrische sensaties ervaren zoals tintelingen, schokken en branderige gevoelens, evenals motorische symptomen zoals zwakte en gevoelloosheid.
Lumbaal
Deze radiculopathie is het gevolg van compressie, ontsteking of letsel aan een spinale zenuw in de onderrug.
Gevoelens van pijn, gevoelloosheid, tintelingen, elektrische of branderige gevoelens en motorische symptomen zoals zwakte die zich langs één been voortbeweegt, komen vaak voor.
Diagnose
Onderdeel van een lichamelijk onderzoek van radiculopathie is het testen van de dermatomen op sensatie. De arts zal specifieke handmatige tests gebruiken om het ruggengraatniveau te bepalen waar de symptomen vandaan komen. Handmatige onderzoeken gaan vaak gepaard met diagnostische beeldvormingstests zoals MRI, die afwijkingen in de spinale zenuwwortel kunnen aantonen. Een volledig lichamelijk onderzoek zal bepalen of de spinale zenuwwortel de bron van de symptomen is.
Onderliggende oorzaken behandelen
Veel rugaandoeningen kunnen worden behandeld met conservatieve therapieën om effectieve pijnverlichting te bieden. Voor een hernia kan individuen bijvoorbeeld worden aanbevolen om te rusten en een niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie te nemen. Acupunctuur, fysiotherapie, chiropractie, niet-chirurgische tractie, of decompressietherapieën kan ook worden voorgeschreven. Voor ernstige pijn kan aan individuen een epidurale steroïde-injectie worden aangeboden die pijnverlichting kan bieden door ontstekingen te verminderen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen: OrthoInfo. 2022) Voor spinale stenose kan een zorgverlener zich eerst concentreren op fysiotherapie om de algehele conditie te verbeteren, de buik- en rugspieren te versterken en de beweging in de wervelkolom te behouden. Pijnstillende medicijnen, waaronder NSAID's en corticosteroïde-injecties, kunnen ontstekingen verminderen en pijn verlichten. (Amerikaans College voor Reumatologie. 2023) Fysiotherapeuten bieden verschillende therapieën om de symptomen te verminderen, waaronder handmatige en mechanische decompressie en tractie. Een operatie kan worden aanbevolen voor gevallen van radiculopathie die niet reageren op conservatieve behandelingen.
Letselmedische chiropractie en functionele geneeskunde De zorgplannen en klinische diensten van de kliniek zijn gespecialiseerd en gericht op blessures en het volledige herstelproces. Onze praktijkgebieden omvatten welzijn en voeding, chronische pijn, persoonlijk letsel, zorg voor auto-ongelukken, werkblessures, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migraine, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische Pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, functionele geneeskundebehandelingen en relevante zorgprotocollen. We richten ons op het herstellen van normale lichaamsfuncties na trauma en verwondingen aan zacht weefsel met behulp van gespecialiseerde chiropractische protocollen, welzijnsprogramma's, functionele en integratieve voeding, behendigheid en mobiliteit, fitnesstraining en revalidatiesystemen voor alle leeftijden. Als het individu een andere behandeling nodig heeft, wordt hij of zij doorverwezen naar een kliniek of arts die het meest geschikt is voor zijn of haar aandoening. Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers, therapeuten, trainers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om El Paso, de beste klinische behandelingen, naar onze gemeenschap te brengen.
Claim uw mobiliteit terug: chiropractische zorg voor herstel van ischias
Mensen die last hebben van schietpartijen, pijnlijke pijn in de onderste ledematen en periodieke pijn in de benen, kunnen last hebben van neurogene claudicatio. Kan het kennen van de symptomen zorgverleners helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Neurogene claudicatio
Neurogene claudicatio treedt op wanneer spinale zenuwen samengedrukt raken in de lumbale of lagere wervelkolom, waardoor intermitterende beenpijn ontstaat. Gecomprimeerde zenuwen in de lumbale wervelkolom kunnen pijn in de benen en krampen veroorzaken. De pijn verergert meestal bij specifieke bewegingen of activiteiten zoals zitten, staan of achterover buigen. Het is ook bekend als pseudo-claudicatio wanneer de ruimte in de lumbale wervelkolom smaller wordt. Een aandoening die bekend staat als lumbale spinale stenose. Neurogene claudicatio is echter een syndroom of een groep symptomen die wordt veroorzaakt door een beknelde wervelkolomzenuw, terwijl spinale stenose de vernauwing van de wervelpassages beschrijft.
Symptomen
Neurogene claudicatio-symptomen kunnen zijn:
Krampen in de benen.
Gevoelloosheid, tintelingen of branderige gevoelens.
Vermoeidheid en zwakte van de benen.
Een gevoel van zwaarte in de benen.
Scherpe, schietende of pijnlijke pijn die zich uitstrekt tot in de onderste ledematen, vaak in beide benen.
Er kan ook pijn in de onderrug of billen zijn.
Neurogene claudicatio verschilt van andere vormen van beenpijn, omdat de pijn afwisselend ophoudt en willekeurig begint, en verergert bij specifieke bewegingen of activiteiten. Staan, lopen, een trap aflopen of naar achteren buigen kan pijn veroorzaken, terwijl zitten, traplopen of naar voren leunen de pijn verlicht. Ieder geval is echter anders. Na verloop van tijd kan neurogene claudicatio de mobiliteit beïnvloeden, omdat individuen activiteiten proberen te vermijden die pijn veroorzaken, zoals lichaamsbeweging, het tillen van voorwerpen en langdurig lopen. In ernstige gevallen kan neurogene claudicatio het slapen bemoeilijken.
Neurogene claudicatio en ischias zijn niet hetzelfde. Neurogene claudicatio omvat zenuwcompressie in het centrale kanaal van de lumbale wervelkolom, waardoor pijn in beide benen ontstaat. Ischias houdt compressie in van zenuwwortels die uit de zijkanten van de lumbale wervelkolom komen, waardoor pijn in één been ontstaat. (Carlo Ammendolia, 2014)
Oorzaken
Bij neurogene claudicatio zijn beknelde rugzenuwen de onderliggende oorzaak van de beenpijn. In veel gevallen is lumberale spinale stenose – LSS de oorzaak van een beknelde zenuw. Er zijn twee soorten lumbale spinale stenose.
Centrale stenose is de belangrijkste oorzaak van neurogene claudicatio. Bij dit type wordt het centrale kanaal van de lumbale wervelkolom, waarin het ruggenmerg zich bevindt, smaller, waardoor pijn in beide benen ontstaat.
Lumbale spinale stenose kan op latere leeftijd ontstaan en zich ontwikkelen als gevolg van verslechtering van de wervelkolom.
Congenitaal betekent dat het individu met de aandoening is geboren.
Beide kunnen op verschillende manieren tot neurogene claudicatio leiden.
Foramenstenose is een ander type lumbale spinale stenose dat de vernauwing veroorzaakt van ruimtes aan weerszijden van de lumbale wervelkolom waar zenuwwortels zich aftakken van het ruggenmerg. De bijbehorende pijn is anders omdat deze zich in het rechter- of linkerbeen bevindt.
De pijn komt overeen met de kant van het ruggenmerg waar de zenuwen bekneld raken.
Verworven lumbale spinale stenose
Lumbale spinale stenose wordt meestal verkregen als gevolg van de degeneratie van de lumbale wervelkolom en heeft de neiging oudere volwassenen te treffen. De oorzaken van de vernauwing kunnen zijn:
Werveltrauma, zoals door een voertuigbotsing, werk- of sportblessure.
Hernia.
Spinale osteoporose – slijtage-artritis.
Spondylitis ankylopoetica – een vorm van inflammatoire artritis die de wervelkolom aantast.
Osteofyten – sporen van botten.
Spinale tumoren – niet-kankerachtige en kankerachtige tumoren.
Congenitale lumbale spinale stenose
Congenitale lumbale spinale stenose betekent dat een individu wordt geboren met afwijkingen aan de wervelkolom die bij de geboorte mogelijk niet zichtbaar zijn. Omdat de ruimte in het wervelkanaal al smal is, is het ruggenmerg kwetsbaar voor eventuele veranderingen naarmate het individu ouder wordt. Zelfs personen met milde artritis kunnen al vroeg symptomen van neurogene claudicatio ervaren en symptomen ontwikkelen op hun dertigste en veertigste in plaats van op hun zestigste en zeventigste.
Diagnose
De diagnose van neurogene claudicatio is grotendeels gebaseerd op de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvorming van het individu. Het lichamelijk onderzoek en de beoordeling identificeren waar de pijn zich voordoet en wanneer. De zorgverlener kan vragen:
Is er een voorgeschiedenis van lage rugpijn?
Is de pijn in één been of in beide?
Is de pijn constant?
Komt en gaat de pijn?
Wordt de pijn beter of erger bij het staan of zitten?
Veroorzaken bewegingen of activiteiten pijnsymptomen en sensaties?
Zijn er gebruikelijke sensaties tijdens het lopen?
Behandeling
Behandelingen kunnen bestaan uit fysiotherapie, spinale steroïde-injecties en pijnstillers. Een operatie is een laatste redmiddel als alle andere therapieën geen effectieve verlichting kunnen bieden.
Fysiotherapie
A behandelplan zal fysiotherapie omvatten, waaronder:
Dagelijks stretchen
Versterking
Aërobe oefeningen
Dit zal helpen de onderrugspieren te verbeteren en te stabiliseren en houdingsproblemen te corrigeren.
Ergotherapie zal activiteitsaanpassingen aanbevelen die pijnsymptomen veroorzaken.
Dit omvat de juiste lichaamsmechanica, energiebesparing en het herkennen van pijnsignalen.
Rugbeugels of riemen kunnen ook worden aanbevolen.
Spinale steroïde-injecties
Zorgverleners kunnen epidurale steroïde-injecties aanbevelen.
Hierdoor wordt een cortisonsteroïde aan het buitenste deel van de wervelkolom of de epidurale ruimte afgegeven.
Pijnstillers worden gebruikt om neurogene claudicatio intermittens te behandelen. Deze omvatten:
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's zoals ibuprofen of naproxen.
Indien nodig kunnen NSAID's op recept worden voorgeschreven.
NSAID's worden gebruikt bij chronische neurogene pijn en mogen alleen worden gebruikt als dat nodig is.
Het langdurig gebruik van NSAID's kan het risico op maagzweren vergroten, en overmatig gebruik van paracetamol kan leiden tot levertoxiciteit en leverfalen.
Chirurgie
Als conservatieve behandelingen geen effectieve verlichting kunnen bieden en de mobiliteit en/of kwaliteit van leven worden aangetast, kan een operatie, bekend als laminectomie, worden aanbevolen om de lumbale wervelkolom te decomprimeren. De procedure kan worden uitgevoerd:
Laparoscopisch – met kleine incisies, scopes en chirurgische instrumenten.
Open chirurgie – met een scalpel en hechtingen.
Tijdens de procedure worden facetten van de wervel gedeeltelijk of volledig verwijderd.
Om stabiliteit te bieden, worden de botten soms vastgesmolten met schroeven, platen of staven.
De succespercentages voor beide zijn min of meer hetzelfde.
Tussen 85% en 90% van de mensen die de operatie ondergaan, bereiken langdurige en/of permanente pijnverlichting. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Bewegingsgeneeskunde: chiropractische zorg
Referenties
Ammendolia C. (2014). Degeneratieve lumbale spinale stenose en zijn bedriegers: drie casestudies. Het tijdschrift van de Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinale stenose en neurogene claudicatio. [Bijgewerkt op 2023 augustus 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 januari-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., en Lu, B. (2017). Effectiviteit van chirurgie versus conservatieve behandeling voor lumbale spinale stenose: een systeemoverzicht en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. International Journal of Surgery (Londen, Engeland), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kan het ondergaan van een zenuwblokkadeprocedure voor personen die te maken hebben met chronische pijn de symptomen helpen verlichten en beheersen?
Zenuwblokkades
Een zenuwblokkade is een procedure die wordt uitgevoerd om pijnsignalen als gevolg van zenuwdisfunctie of letsel te onderbreken/blokkeren. Ze kunnen worden gebruikt voor diagnostische of behandelingsdoeleinden en hun effecten kunnen van korte of lange duur zijn, afhankelijk van het type dat wordt gebruikt.
A tijdelijke zenuwblokkade kan betrekking hebben op de toepassing of injectie die de overdracht van pijnsignalen gedurende een korte tijd verhindert.
Tijdens de zwangerschap kan bijvoorbeeld tijdens de bevalling een epidurale injectie worden gebruikt.
Permanente zenuwblokkades waarbij bepaalde delen van een zenuw worden doorgesneden/afgesneden of verwijderd om pijnsignalen te stoppen.
Deze worden gebruikt in gevallen met ernstige verwondingen of andere chronische pijnaandoeningen die niet zijn verbeterd met andere behandelmethoden.
Behandeling gebruik
Wanneer zorgverleners een chronische pijnaandoening diagnosticeren die wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of disfunctie, kunnen ze een zenuwblokkade gebruiken om het gebied te lokaliseren dat pijnsignalen genereert. Ze kunnen elektromyografie uitvoeren en/of een zenuwgeleidingssnelheid/NCV-test om de oorzaak van chronische zenuwpijn te achterhalen. Zenuwblokkades kunnen ook chronische neuropathische pijn behandelen, zoals pijn veroorzaakt door zenuwbeschadiging of compressie. Zenuwblokkades worden regelmatig gebruikt voor de behandeling van rug- en nekpijn veroorzaakt door hernia's of spinale stenose. (Johns Hopkins-medicijn. 2024)
Types
Drie soorten zijn onder meer:
Lokale
Neurolytisch
chirurgisch
Alle drie kunnen worden gebruikt voor aandoeningen die chronische pijn veroorzaken. Neurolytische en chirurgische blokkades zijn echter permanent en worden alleen gebruikt bij ernstige pijn die is verergerd doordat andere behandelingen geen verlichting kunnen bieden.
Tijdelijke blokken
Een lokale blokkade wordt uitgevoerd door lokale anesthetica, zoals lidocaïne, in een bepaald gebied te injecteren of aan te brengen.
Een ruggenprik is een lokaal zenuwblokkade waarbij steroïden of pijnstillers in een gebied rond het ruggenmerg worden geïnjecteerd.
Deze komen vaak voor tijdens de zwangerschap, bevalling en bevalling.
Epidurals kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische nek- of rugpijn als gevolg van een samengedrukte wervelkolomzenuw.
Lokale blokkades zijn meestal tijdelijk, maar in een behandelplan kunnen ze in de loop van de tijd worden herhaald om chronische pijn als gevolg van aandoeningen zoals artritis, ischias en migraine te beheersen. (NYU Langone Gezondheid. 2023)
Permanente blokken
Een neurolytisch blok maakt gebruik van alcohol, fenol of thermische middelen om chronische zenuwpijn te behandelen. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023) Deze procedures beschadigen opzettelijk bepaalde delen van de zenuwbaan, zodat pijnsignalen niet kunnen worden overgedragen. Een neurolytisch blok wordt voornamelijk gebruikt bij ernstige chronische pijn, zoals pijn door kanker of complex regionaal pijnsyndroom/CRPS. Ze worden soms gebruikt voor de behandeling van aanhoudende pijn als gevolg van chronische pancreatitis en pijn in de borstwand na een operatie. (Johns Hopkins-medicijn. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
De neurochirurg voert een chirurgische zenuwblokkade uit waarbij specifieke delen van de zenuw operatief worden verwijderd of beschadigd. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023) Een chirurgische zenuwblokkade wordt alleen gebruikt bij gevallen van ernstige pijn, zoals kankerpijn of trigeminusneuralgie.
Hoewel neurolytische en chirurgische zenuwblokkades permanente procedures zijn, kunnen pijnsymptomen en sensaties terugkomen als de zenuwen in staat zijn zichzelf opnieuw te laten groeien en te herstellen. (Eun Ji Choi et al., 2016) Het is echter mogelijk dat de symptomen en sensaties maanden of jaren na de procedure niet terugkeren.
Deze procedures kunnen het potentiële risico op permanente zenuwbeschadiging met zich meebrengen. (Anthem BlueCross. 2023) Zenuwen zijn gevoelig en regenereren langzaam, dus een klein foutje kan bijwerkingen veroorzaken. (D O'Flaherty et al., 2018) Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:
Spierverlamming
Zwakte
Frequente gevoelloosheid
In zeldzame gevallen kan de blokkade de zenuw irriteren en extra pijn veroorzaken.
Bekwame en erkende zorgverleners zoals chirurgen, pijnbeheersingsartsen, anesthesiologen en tandartsen zijn opgeleid om deze procedures zorgvuldig uit te voeren.
Er is altijd een risico op zenuwbeschadiging of letsel, maar de meeste zenuwblokkades verminderen en helpen chronische pijn veilig en succesvol te beheersen. (Anthem BlueCross. 2023)
Wat te verwachten
Individuen kunnen gevoelloosheid of pijn voelen en/of roodheid of irritatie opmerken in de buurt van of rond het gebied dat tijdelijk is.
Er kan ook sprake zijn van zwelling, waardoor de zenuw wordt samengedrukt en tijd nodig is om te verbeteren. (Stanford-geneeskunde. 2024)
Aan personen kan worden gevraagd om na de procedure een bepaalde tijd te rusten.
Afhankelijk van het type procedure kan het zijn dat personen een paar dagen in een ziekenhuis moeten doorbrengen.
Er kan nog steeds enige pijn aanwezig zijn, maar dat betekent niet dat de procedure niet heeft gewerkt.
Individuen moeten een zorgverlener raadplegen over de risico's en voordelen om er zeker van te zijn dat dit de juiste keuze is behandeling.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostale neurolyse voor de behandeling van postoperatieve thoracale pijn: een casusreeks. Spier en zenuw, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, en Kim, KH (2016). Neurale ablatie en regeneratie in pijnpraktijken. Het Koreaanse tijdschrift over pijn, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
Oorzaken
