Back Clinic Complexe Verwondingen Chiropractie Team. Complexe verwondingen treden op wanneer mensen ernstige of catastrofale verwondingen oplopen, of van wie de gevallen complexer zijn vanwege meerdere trauma's, psychologische effecten en reeds bestaande medische geschiedenissen. Complexe verwondingen kunnen serieel letsel zijn van de bovenste extremiteit, ernstig trauma van zacht weefsel en bijkomende (van nature begeleidende of geassocieerde) verwondingen aan vaten of zenuwen. Deze verwondingen gaan verder dan de gewone verstuiking en verrekking en vereisen een diepere beoordeling die misschien niet gemakkelijk zichtbaar is.
El Paso, TX's letselspecialist, chiropractor, Dr. Alexander Jimenez bespreekt behandelingsopties, evenals revalidatie, spier- / krachttraining, voeding en het herstellen van normale lichaamsfuncties. Onze programma's zijn natuurlijk en gebruiken het vermogen van het lichaam om specifieke, gemeten doelen te bereiken, in plaats van schadelijke chemicaliën, controversiële hormoonvervanging, ongewenste operaties of verslavende medicijnen te introduceren. We willen dat je een functioneel leven leidt dat vervuld wordt met meer energie, een positieve houding, beter slapen en minder pijn. Ons doel is om onze patiënten uiteindelijk in staat te stellen de gezondste manier van leven te behouden.
Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen om gezondheidszorg te zoeken. Mensen die last hebben van rugpijn, maar de oorzaak niet kennen, kunnen een inflammatoire gewrichtsziekte of een auto-immuunziekte hebben. Kan een bezoek aan een reumatoloog helpen?
Reumatoloog
Afhankelijk van wat de rugpijn veroorzaakt, moeten individuen mogelijk hun huisarts raadplegen voor een verwijzing. Individuen wordt aangeraden een reumatoloog te raadplegen als ze rugpijn hebben die niet het gevolg is van een blessure die na een paar weken niet verdwijnt, pijn die na de behandeling terugkeert of symptomen heeft die op een reumatische aandoening duiden. Reumatologen behandelen ernstige of aanhoudende rugpijn en zijn experts op het gebied van auto-immuunziekten, waaronder lupus, het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, axiale spondylitis, artritis psoriatica en andere vormen van inflammatoire of auto-immuun artritis.
Wat doen ze?
Een reumatoloog is een internist of kinderarts die een speciale opleiding heeft gevolgd in het behandelen van aandoeningen die:
Opruiend
Auto-immune
Gerelateerd aan pijnlijke gewrichtsaandoeningen
De artsen diagnosticeren, behandelen en beheren deze aandoeningen op de lange termijn. Afhankelijk van de diagnose en zorgbehoeften kunnen zij ook leiding geven aan of deel uitmaken van een team met andere zorgverleners.
Symptomen
Wanneer spieren pijn doen, pijn optreedt of gewrichten pijn doen, en vooral als er tekenen van een ontsteking zijn die niet verdwijnen, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen. Symptomen van ontsteking zijn onder meer:
Roodheid
Zwelling
Pijn
Stijfheid
Verlies van gewrichtsfunctie
Om naar een reumatoloog te gaan, hebben mensen doorgaans een verwijzing nodig van hun huisarts. Deze verwijzing kan worden uitgevoerd wanneer:
Er zijn geen aanwijzingen voor een rugblessure.
Thuistherapieën zoals warmtetoepassing, voorgeschreven medicijnen of fysiotherapie zijn niet succesvol.
Er bestaat onzekerheid over de oorzaak van de rugpijn, maar ik vermoed dat het reumatologisch is.
Bloedonderzoek naar ontstekingsmarkers of bepaalde antilichamen levert abnormale resultaten op.
Er is een diagnose van een reumatische aandoening en er wordt een specialist aanbevolen om deze te behandelen.
Er is een familiegeschiedenis van een reumatische of auto-immuunziekte die rugpijn kan veroorzaken.
Sommige soorten artritis kunnen permanente, progressieve gewrichtsschade veroorzaken.
Algemene voorwaarden
Aandoeningen die de wervelkolom kunnen aantasten en rugpijn kunnen veroorzaken en die door een reumatoloog worden behandeld, zijn onder meer:Johns Hopkins-geneeskunde, 2024)
Reumatoïde artritis (RA)
Dit begint vaak in kleinere gewrichten van handen en voeten en verplaatst zich later naar de nek en/of rug.
Het kan ook verschillende lichaamsorganen aantasten en systemische symptomen veroorzaken.
Spondylitis ankylopoetica (AS)
Het is in de eerste plaats een ziekte van de wervelkolom, maar kan ook gevolgen hebben voor de schouders, heupen, knieën en enkels.
Systemische symptomen, waaronder koorts en vermoeidheid, kunnen zich manifesteren.
Axiale spondylitis
Dit heeft vooral invloed op de wervelkolom, borst en bekken.
Het kan ook problemen veroorzaken met het bindweefsel, de ogen, de darmen en de huid.
Artritis psoriatica (PsA)
Pijn in de onderrug komt vaak voor, vooral in ernstige gevallen.
Het kan andere gewrichten aantasten en psoriasis veroorzaken.
Reactieve artritis
Dit is een reactie op een infectie.
Het komt vaker voor in de ledematen, handen en voeten, maar kan ook de wervelkolom aantasten.
Enteropathische artritis
Dit heeft vooral invloed op de wervelkolom, maar kan ook andere gewrichten omvatten.
Het wordt geassocieerd met inflammatoire darmziekten.
Auto-immuunziekten die niet specifiek op de wervelkolom zijn gericht, maar ook rugpijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
Lupus
Syndroom van Sjogren
Hashimoto's thyreoïditis
Een dokter vinden
Individuen kunnen het prima vinden met de keuze van hun primaire zorgverlener met betrekking tot welke reumatoloog ze moeten zien. Mogelijk willen ze echter andere opties onderzoeken om ervoor te zorgen dat de juiste reumatoloog wordt gekozen. Dingen om naar te kijken zijn onder meer:
Zoek online medische telefoongidsen.
Bezoek de websites van de artsen die in aanmerking komen voor meer informatie over hun opleiding, aanpak en specialiteiten.
Controleer online beoordelingen.
Controleer de dekking van de zorgverzekering.
Vraag leden van het zorgteam, vrienden en familie om aanbevelingen.
Neem contact op met de kantoren van reumatologen om te zien of ze nieuwe patiënten accepteren.
Zodra u een beslissing heeft genomen, geeft u de informatie door aan de huisarts, zodat deze kan doorverwijzen.
Voorbereiding op het eerste bezoek
Voordat u naar een nieuwe reumatoloog gaat, moet u een paar minuten de tijd nemen om u voor te bereiden, zodat u het meeste uit de afspraak kunt halen. Individuen willen het volgende hebben:
Een lijst met ruggerelateerde symptomen, inclusief frequentie en ernst.
Een lijst met wat de symptomen beter of slechter maakt.
Een kopie van recente testresultaten en gegevens van andere artsen.
Individuen kunnen hun zorgverlener(s) vragen om hun medische gegevens vooraf naar het kantoor van de reumatoloog te sturen.
Een lijst met behandelingen die zijn geprobeerd en hoe goed ze werkten.
Een lijst met alle medicijnen, zonder recept en op recept verkrijgbaar, supplementen en kruidenproducten die zijn ingenomen.
Een lijst met medicijnallergieën.
Volledige medische geschiedenis en familiegeschiedenis van mogelijk gerelateerde ziekten.
Een lijst met eventuele vragen over aandoeningen, behandeling, enz.
Vul indien mogelijk vooraf het papierwerk voor het nieuwe kantoor in om tijd te besparen op de afspraakdag.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Praten met een zorgverlener is belangrijk. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. Gebruikmaken van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders.
Personen die te maken hebben met symptomen zoals plotselinge pijn, zwakte en gevoeligheid in de achterkant van de knie, kunnen een hamstringblessure krijgen. Kan het kennen van de symptomen en het uitvoeren van zelfzorg verlichting bieden?
Hamstringpijn achter de knie
De hamstrings bestaan uit drie lange spieren die langs de achterkant van de dij lopen, over de achterkant van de knie lopen en verbinding maken met botten in dat gebied. Een hamstringblessure, zoals een verrekking of scheurenTendinitis, of tendinopathie van de biceps femoris, kan pijn in de achterkant van de knie, moeite met het buigen van de knie, zwelling en blauwe plekken veroorzaken. Een hamstringblessure ontstaat wanneer de spier te ver wordt uitgerekt of volledig wordt gescheurd. Dit kan gebeuren door plotselinge, krachtige bewegingen of overstrekking. Hamstringpeesontsteking ontstaat in de loop van de tijd, meestal na een plotselinge toename van de activiteit, wanneer het hamstringweefsel niet kan herstellen van te veel belasting. Pijn wordt vaak gevoeld na fysieke activiteit en inspanning en, in ernstige gevallen, tijdens de activiteit of gedurende de dag. Biceps femoris tendinopathie kan ook pijn in de achterkant van de knie veroorzaken. Verrekkingen, tendinitis, bursitis en spierscheuren zijn allemaal mogelijke verklaringen voor een hamstringblessure die tot pijn achter de knie leidt. Het wordt aanbevolen om pijnsymptomen met een zorgverlener te bespreken, vooral als deze plotseling optreden tijdens fysieke activiteit of inspanning. Zij kunnen helpen bij het identificeren van de exacte oorzaak en begeleiding bieden bij revalidatie, inclusief verwijzingen naar fysiotherapie.
Oorzaken en triggers
Individuen kunnen hamstringpijn achter de knie ervaren als de spieren in dat gebied overbelast, ontstoken of gewond zijn, zoals bij activiteiten zoals hardlopen, wandelen, dansen, voetbal of basketbal. Mogelijke soorten verwondingen en hun oorzaken.
De meeste oorzaken van pijn achter de knie zijn thuis gemakkelijk te behandelen met zelfzorg en rust. Het kan echter ernstiger zijn en wijzen op een bloedstolsel, infectie, gescheurde spier of pees/ligament. Pijn in de hamstringknie kan ernstig zijn als een van de volgende symptomen optreedt (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Plotselinge pijn tijdens fysieke activiteit, vaak tijdens een volledige pas.
Een knal of scherpe pijn voelen die vallen of hinken veroorzaakt.
Pijn die na verloop van tijd verergert en normaal lopen of sporten verhindert of belemmert.
Als de pijn ernstig is en niet verbetert met rust en ontstekingsremmende medicijnen, is evaluatie door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg noodzakelijk.
Beoordeelt hamstringpijn
Een zorgverlener zal vragen stellen over de symptomen en het letsel, inclusief wat er gebeurde toen de pijn begon. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij mogelijk op de achterkant van de dij wordt gedrukt om te zoeken naar zwelling, blauwe plekken, gevoeligheid of samengetrokken spieren. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021) De zorgverlener zal de patiënt vragen specifieke weerstandsbewegingen uit te voeren, zoals de handmatige spiertest, en het bewegingsbereik te meten. Diagnostisch onderzoek omvat een röntgenfoto of MRI om de ernst van het letsel te bepalen en welke zachte weefsels of botten hierbij betrokken kunnen zijn.
Self-Care
De eerste lijn voor de behandeling van hamstringkniepijn is het RICE-protocol, dat het volgende omvat:Mount Siani, 2024)
Rest
Stop elke activiteit die symptomen en pijn veroorzaakt.
In ernstige gevallen kan een zorgverlener krukken of een kniescooter aanbevelen.
Ice
Breng gedurende de dag gedurende 20 minuten cold packs aan op het gezwollen of pijnlijke gebied.
Samendrukking
Een kniebrace, wikkel of verband dat lichte druk uitoefent op het gewonde gebied kan de zwelling helpen verminderen en voorkomen.
Hoogte
Het hoger tillen van het been dan het hart zal de zwelling en de ophoping van bloed helpen verminderen.
Individuen moeten mogelijk op een bed of bank gaan liggen en hun benen optillen met kussens.
Individuen kunnen thuis pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's zoals ibuprofen of naproxen gebruiken. Na verloop van tijd, en afhankelijk van de ernst van de blessure, zal een zorgverlener adviseren over zachte rekoefeningen van de hamstrings en hoe u weer lichamelijk actief kunt worden.
Professionele therapie en chirurgische behandelingen
Een zorgverlener zal adviseren om de knie te immobiliseren om de spiergenezing te bevorderen, wat het dragen van een kniebrace of het gebruik van krukken kan inhouden.
Fysiotherapie
Een zorgverlener kan de patiënt doorverwijzen naar een fysiotherapeut, die een persoonlijke evaluatie zal uitvoeren en gerichte oefeningen zal voorschrijven om de blessure te genezen en kracht, flexibiliteit en beweging terug te winnen.
Chirurgie
Bij peesavulsieblessures is de hamstringpees volledig losgescheurd van het bot en is een operatie nodig om de pees weer vast te maken.
Bloedplaatjesrijk plasma – PRP
Bloedplaatjesrijk plasma is een aanvullende behandeling geworden voor verrekking van de hamstrings of tendinitis. (Seow D. et al., 2021)
De behandeling omvat het injecteren van een oplossing uit het bloed van de patiënt in de spier om de blessure te genezen.
Herstel
Voorspellen hoe lang het duurt voordat een hamstringblessure geneest en hoe lang de pijn zal aanhouden, hangt af van het type, de locatie en de ernst. Het meest ernstige type is dat de hamstring loskomt rond de knie. Deze chirurgische reparatie en revalidatie het duurt minimaal drie maanden voordat u weer gaat sporten en bewegen (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021). Kleinere blessures zoals peesontsteking of een milde spanning kunnen minder tijd nodig hebben om te genezen. Het is echter essentieel om te voorkomen dat het gebied opnieuw wordt beschadigd, zodat de aandoening niet chronisch wordt. Dit bevat: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2021)
Rekken om de flexibiliteit aan te moedigen en te behouden.
Het oplossen van spieronevenwichtigheden tussen de quadriceps en de hamstring.
Uithoudingsvermogen en conditie.
Overmatig gebruik vermijden.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. We concentreren ons op wat voor u werkt en gebruiken een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde.
Chiropractische zorg voor beeninstabiliteit
Referenties
Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. (2017). Tendinitis Ook wel: Tendinitis. Opgehaald van medlineplus.gov/tendinitis.html
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Bloedplaatjesrijke plasma-injectie voor de behandeling van hamstringblessures: een systematische review en meta-analyse met best-worst case-analyse. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Personen die trauma aan het kniegebied hebben opgelopen door werk, fysieke activiteit of een botsing met een motorvoertuig, kunnen aanzienlijke pijn en mobiliteitsbeperkingen ervaren. Kan fysiotherapie de PLC helpen genezen en versterken?
Posterolaterale hoekknieblessure
De posterolaterale hoek, of PLC, omvat spieren, pezen en ligamenten aan de achterkant van de knie die het buitengebied helpen ondersteunen en stabiliseren. De primaire rol van de PLC is om te voorkomen dat de knie overmatig draait of buigt/naar buiten draait. (Chahla J. et al., 2016) Posterolaterale hoekblessures kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken en kunnen een dramatische impact hebben op het vermogen van een individu om te lopen, te werken of zijn onafhankelijkheid te behouden. Behandelingsopties zullen afhangen van de ernst van het letsel.
De posterolaterale hoek
De posterolaterale hoek bestaat uit meerdere structuren die de buitenkant van de knie ondersteunen en stabiliseren. De structuren zijn onderverdeeld in primaire en secundaire stabilisatoren. De primaire groep omvat:
De primaire rol is om te voorkomen dat de knie overmatig naar buiten draait, dus de groepering biedt secundaire hulp bij het voorkomen dat het onderbeenbot/tibia naar voren of naar achteren verschuift op het dijbeen/dijbeen. Af en toe kunnen een of meerdere posterolaterale hoekstructuren verstuikt, verrekt of gescheurd zijn.
Hoe letsel ontstaat
Een blessure ontstaat wanneer een directe klap op het binnenste gedeelte van de voorkant van de knie ervoor zorgt dat het been naar buiten buigt. Een posterolaterale hoekblessure kan ook zonder contact worden opgelopen, bijvoorbeeld als de knie hyperextensie of wegbuigt van het andere been in een varus-/boogbeenpositie. Omdat de knie gewoonlijk beweegt tijdens een PLC, komen gelijktijdige verstuikingen of scheuren van de voorste kruisband/VKB of de achterste kruisband/PCL ook vaak voor. (Chahla J. et al., 2016) Andere situaties die ook PLC-letsel kunnen veroorzaken, zijn onder meer auto-ongelukken en vallen van verhoogde oppervlakken. (Shon OJ et al., 2017) Wanneer dit type trauma een posterolateraal hoekletsel veroorzaakt, komen botbreuken ook vaak voor.
Symptomen
Afhankelijk van de ernst van het letsel kunnen er meerdere symptomen aanwezig zijn, waaronder:
Moeilijkheden met lopen of traplopen vanwege instabiliteit. (Shon OJ et al., 2017)
Gevoelloosheid of tintelingen in het onderbeen.
Pijn, zwelling, blauwe plekken en verharding in de knie en het omliggende gebied.
Naar buiten gebogen positie van de aangedane knie tijdens het staan.
Voor personen die vermoeden dat ze een PLC-letsel hebben opgelopen of een van de genoemde symptomen hebben, is het van cruciaal belang dat ze worden gezien door een orthopedisch specialist of een arts op de eerste hulp. Een zorgverlener zal het been goed beoordelen en de juiste behandeling ontwikkelen.
Diagnose
De diagnose begint met een uitgebreid onderzoek. Naast het zoeken naar de opgemerkte symptomen, zal een zorgverlener de benen in verschillende richtingen bewegen om eventuele instabiliteit te beoordelen. De kiestest kan worden uitgevoerd, waarbij de patiënt op zijn buik gaat liggen terwijl de zorgverlener de zijwaartse rotatie van het been beoordeelt om te controleren op overmatige beweging. (Shon OJ et al., 2017) Vaak wordt beeldvorming aangevraagd om nauwkeuriger te bepalen welke anatomische structuren worden beïnvloed. Röntgenfoto's kunnen gelijktijdige fracturen helpen uitsluiten en controleren op overmatige laksheid in het kniegebied. MRI's zijn ook nuttig voor het visualiseren van de verschillende pezen en ligamenten, waardoor de zorgverlener eventuele verstuikingen of tranen die mogelijk zijn opgetreden, nauwkeurig kan bekijken. MRI's kunnen echter minder nauwkeurig zijn bij het diagnosticeren van PLC-letsels na 12 weken, dus ze moeten zo snel mogelijk worden verkregen. Op basis van deze evaluatie kan het letsel worden geclassificeerd met behulp van het volgende systeem (Shon OJ et al., 2017)
Grade 1
0 tot 5 graden rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Onvolledig gescheurde posterolaterale hoek.
Grade 2
6 tot 10 graden rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Onvolledig gescheurde posterolaterale hoek.
Grade 3
Elf of meer graden van rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Volledig gescheurde posterolaterale hoek.
Behandeling
De zorg die wordt ontvangen na een posterolateraal hoekletsel kan variëren, afhankelijk van de betrokken structuren en de algehele ernst.
Niet-chirurgische
Niet-chirurgische behandeling is doorgaans gereserveerd voor geïsoleerde PLC-verwondingen van graad 1 of 2. (Shon OJ et al., 2017) Afhankelijk van welke structuren zijn aangetast, kan een stabiliserende brace worden gedragen en zijn vaak krukken nodig om de belasting van de knie te verminderen. Fysiotherapie wordt ook vaak voorgeschreven en richt zich op de volgende doelen:
Geleidelijk verminderen van het gebruik van krukken.
Geleidelijk opnieuw introduceren van specifieke bewegingen zoals rennen en springen.
Chirurgie
Bij graad 3-verwondingen werkt een niet-chirurgische behandeling meestal niet. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, kunnen mensen ook last krijgen van chronische knie-instabiliteit of langdurige artrose ontwikkelen. (Chahla J. et al., 2019) Bij verwondingen van graad 3 wordt vaak een chirurgische behandeling aanbevolen. De beschadigde primaire stabilisatoren worden operatief gereconstrueerd met behulp van een transplantaat uit een ander lichaamsgebied. Chirurgische reparaties kunnen ook worden uitgevoerd op eventuele secundaire stabilisatoren om de stabiliteit te verbeteren. (Chahla J. et al., 2019) Alle andere ligamentische verwondingen, zoals VKB, PCL of gelijktijdige fracturen, zullen ook worden aangepakt. Na de procedure immobiliseren individuen hun knie met een beugel en plaatsen ze geen gewicht op het aangedane been om het operatiegebied te beschermen. Afhankelijk van het advies van de chirurg kan dit zes weken of langer duren. Fysiotherapie wordt ook gestart na een chirurgische ingreep. Hoewel de revalidatie langzaam vordert, zijn de doelen vaak hetzelfde als bij de behandeling van mildere PLC-blessures. Het hervatten van werk, sport en/of lichamelijke activiteit na de operatie kan zes maanden of langer duren. (Shon OJ et al., 2017)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een persoonlijk behandelprogramma te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak om blessures en chronische pijnsyndromen te behandelen, de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten . Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Revalidatie van knieblessures
Referenties
Chahla, J., Moatshe, G., Dean, CS, en LaPrade, RF (2016). Posterolaterale hoek van de knie: huidige concepten. De archieven van bot- en gewrichtschirurgie, 4(2), 97–103.
Shon, PB, Park, JW, en Kim, BJ (2017). Huidige concepten van posterolaterale hoekletsels van de knie. Kniechirurgie en gerelateerd onderzoek, 29(4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … Gelber, PE (2019). Posterolaterale hoek van de knie: een consensusverklaring van deskundigen over diagnose, classificatie, behandeling en revalidatie. Kniechirurgie, sporttraumatologie, artroscopie: staatsblad van de ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
Competitiezwemmers, recreatieve zwemmers en zwemliefhebbers die tijdens het zwemmen last hebben van beknelling en scherpe schouderpijn, kunnen last hebben van schouderimpingement. Kan het begrijpen van de symptomen zorgverleners helpen een effectief behandelprogramma te ontwikkelen?
Zwemmers schouder
Zwemmersschouder, medisch bekend als rotator cuff impingement syndroom, is een veel voorkomende blessure onder zwemmers. Het kan het zwemvermogen en het normale armgebruik voor functionele taken beperken. Het wordt veroorzaakt door aanhoudend en abnormaal wrijven en knijpen van de structuren in de schouder, waardoor pijn en irritatie van de pezen van de rotator cuff en de slijmbeurs ontstaat. De blessure treft op een gegeven moment 40% tot 90% van de zwemmers. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Zelfzorgbehandeling omvat rust, ontstekingsremmende medicijnen en lichaamsbeweging om de normale schoudermobiliteit te herstellen. De meeste gevallen verdwijnen binnen een paar maanden, maar fysiotherapie kan nodig zijn, samen met voortdurende oefeningen en rekoefeningen om de pijnverlichting te behouden.
Anatomie
De schouder is een complex gewricht met extreme mobiliteit. Het bestaat uit drie botten:
Het schouderblad of schouderblad.
Het sleutelbeen of sleutelbeen.
Het opperarmbeen of bovenarmbeen.
Deze drie botten combineren op verschillende plaatsen om het gewricht te vormen. Verschillende spieren hechten zich vast aan het gewricht en bewegen het. (Kadi R. et al., 2017) De rotator cuff is een groep van vier spieren diep in de schouder rond het gewricht. Bij het optillen van de arm trekken deze spieren samen om de bal in de kom van het gewricht te houden, waardoor de arm in een vloeiende en vloeiende beweging omhoog kan worden gebracht. Verschillende ligamenten houden het schoudergewricht bij elkaar en verbinden de verschillende botten van de schouder, waardoor het gewricht stabiliteit krijgt tijdens het bewegen. (Kadi R. et al., 2017)
Zwelling aan de voorkant of bovenkant van de schouder
Moeilijk om boven het hoofd te reiken
Schouderpijn
Schouderpijn bij het dragen van gewicht door de arm.
De symptomen zijn meestal erger tijdens of onmiddellijk na het zwemmen.
Dit komt door de positie van de armen en bovenste ledematen tijdens het zwemmen. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Als u boven uw hoofd reikt en de hand naar binnen draait, kunnen de pezen van de rotator cuff of de slijmbeurs van de schouder bekneld raken onder het acromionproces van het schouderblad, vergelijkbaar met de beweging die optreedt tijdens de kruip- of freestyle-slag. Wanneer beknelling/impingement optreedt, kunnen de pezen of slijmbeurs ontstoken raken, wat leidt tot pijn en problemen bij normaal armgebruik. (Struyf F. et al., 2017) De aandoening kan ook optreden als gevolg van de laksheid van de schouderbanden. (Wanivenhaus F. et al., 2012Er wordt getheoretiseerd dat de ligamenten bij zwemmers uitgerekt en slap worden, wat leidt tot instabiliteit van het schoudergewricht. Dit kan ertoe leiden dat het schoudergewricht losraakt en de schouderstructuren samendrukt.
Diagnose
Een klinisch onderzoek kan gevallen van zwemmersschouder diagnosticeren. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Het examen kan het volgende omvatten:
Palpatie
Sterktetest
Gespecialiseerde testen
Een schoudertest die vaak wordt gebruikt, wordt de test van Neer genoemd. Tijdens dit onderzoek heft een arts de arm maximaal omhoog. Als dit pijn veroorzaakt, kunnen de pezen van de rotator cuff worden samengedrukt en is de test positief. Individuen kunnen na het onderzoek met de behandeling beginnen, maar een arts kan hen ook doorverwijzen voor diagnostisch onderzoek. Er kan een röntgenfoto worden gemaakt om de botstructuren te onderzoeken, en een MRI kan worden gebruikt om de structuren van zacht weefsel te onderzoeken, zoals de pezen van de rotatormanchet en de slijmbeurs.
Behandeling
Een passende behandeling van de zwemmersschouder houdt in dat u de pijn en ontstekingen in uw schouder onder controle houdt en de manier waarop uw schouder beweegt verbetert, zodat u beknellende structuren in het gewricht vermijdt. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder:
Rest
Fysiotherapie
Acupunctuur
Niet-chirurgische decompressie
Gerichte oefeningen en rekoefeningen
Medicijnen
Injecties
Chirurgie voor ernstige gevallen
Fysiotherapie
Een fysiotherapeut kan schouderimpingement behandelen. Ze kunnen de aandoening beoordelen en behandelingen en oefeningen voorschrijven om de mobiliteit en kracht te verbeteren. (Cleveland Kliniek, 2023) Ze kunnen verschillende behandelingsmodaliteiten gebruiken om de pijn te verminderen en de bloedsomloop te verbeteren om de genezing te vergemakkelijken en te versnellen. Fysiotherapiebehandelingen kunnen bestaan uit:
Ice
Warmte
Triggerpunt vrijgeven
Gezamenlijke mobilisaties
Stabilisatie
Stretching
Oefening
Elektrische stimulatie
Ultrageluid
taping
Geneesmiddel
Medicatie kan bestaan uit vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen om pijn en ontstekingen te helpen verminderen. Een arts kan sterkere medicijnen voorschrijven om ontstekingen te beheersen als de aandoening ernstig is. Tijdens het gebruik van medicijnen heeft de schouder rust nodig, dus het kan nodig zijn om gedurende een week of twee zwemmen of andere schouderbewegingen te vermijden.
Injecties
Cortison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn. Individuen kunnen baat hebben bij cortisone-injecties in hun schouders. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Bij injectie vermindert cortisone de pijn, vermindert de zwelling in de rotatormanchet en de slijmbeurs en verbetert de schoudermobiliteit.
Chirurgie
Als de symptomen aanhouden en niet kunnen worden verlicht met conservatieve behandelingen, kan een operatie worden aanbevolen. Er kan een arthroscopische procedure worden uitgevoerd, subacromiale decompressie genaamd. (Cleveland Kliniek, 2023) Dit type operatie wordt uitgevoerd met kleine incisies, het inbrengen van een camera en klein gereedschap. Tijdens deze procedure worden ontstoken weefsel en botsporen verwijderd van de onderkant van het acromionproces van het schouderblad, waardoor er meer ruimte ontstaat voor het schoudergewricht. Na de operatie kunnen individuen binnen ongeveer acht weken geleidelijk terugkeren naar zwemmen en alle andere activiteiten.
Herstel
De meeste afleveringen duren ongeveer acht tot tien weken, en ernstige gevallen duren maximaal drie maanden. (Struyf F. et al., 2017) Vaak verdwijnen de symptomen langzaam met rust en voorzichtig strekken. Naarmate de symptomen verbeteren, kunnen individuen langzaam terugkeren naar de normale activiteiten zwemmen. Het kan echter nodig zijn om de voorgeschreven oefeningen twee tot drie keer per week uit te voeren om de schouderkracht en mobiliteit te behouden en toekomstige episoden van schouderimpingement te helpen voorkomen. Personen die een van deze symptomen ervaren, moeten hun arts bezoeken voor een nauwkeurige diagnose van hun aandoening, zodat de juiste behandeling kan worden gestart. Bespreek de doelen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en een fysiotherapeut.
Revalidatie van sportblessures
Referenties
Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., en Rodeo, SA (2012). Epidemiologie van blessures en preventiestrategieën bij wedstrijdzwemmers. Sportgezondheid, 4(3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Kadi, R., Milants, A., en Shahabpour, M. (2017). Schouderanatomie en normale varianten. Tijdschrift van de Belgische Vereniging voor Radiologie, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Musculoskeletale disfuncties geassocieerd met de schouder van zwemmers. Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
Kunnen mensen met het Stiffy Person-syndroom niet-chirurgische behandelingen ondergaan om de spierstijfheid te verminderen en de spiermobiliteit te herstellen?
Introductie
Het bewegingsapparaat maakt het mogelijk dat de ledematen van het lichaam mobiel zijn, biedt stabiliteit aan de gastheer en heeft een uitstekende relatie met de andere lichaamssystemen. De spieren, weefsels en ligamenten van het bewegingsapparaat helpen de vitale organen van het lichaam te beschermen tegen omgevingsfactoren. Veel mensen hebben echter vaak te maken met repetitieve bewegingen in de ledematen van het boven- en onderlichaam die pijn en ongemak kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen omgevingsfactoren, ziekten en verwondingen het bewegingsapparaat beïnvloeden en een rol spelen bij comorbiditeiten in overlappende risicoprofielen. Deze problemen kunnen ervoor zorgen dat het bewegingsapparaat een aandoening ontwikkelt die bekend staat als het ‘stiff person syndrome’. De artikelen van vandaag richten zich op wat het stijf-persoon-syndroom is, de symptomen waarmee het gepaard gaat en hoe niet-chirurgische behandelingen de symptomen van het stijf-persoon-syndroom kunnen helpen verlichten. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om het stijfpersoonsyndroom en de bijbehorende symptomen die het bewegingsapparaat aantasten, te beoordelen. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl ze ingewikkelde vragen stellen aan hun aangesloten medische zorgverlener om niet-chirurgische behandelingen te integreren om de overlappende symptomen die verband houden met het stijf-persoonsyndroom te verminderen. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Wat is het Stiff Person-syndroom?
Heeft u te maken gehad met spierstijfheid in uw onderste ledematen die uw mobiliteit beïnvloeden? Is het u opgevallen dat uw houding stijf is als gevolg van aanhoudende spierspasmen in uw onderrug? Of heeft u last van uw rugspieren? Veel pijnachtige symptomen houden verband met rugpijn, een veel voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat; ze kunnen echter ook correleren met een zeldzame aandoening die bekend staat als het ‘stiff person syndrome’. Het Stiff Person-syndroom is een zeldzame auto-immuunziekte die progressief is en wordt gekenmerkt door stijfheid en door prikkels veroorzaakte pijnlijke spierspasmen die het onderlichaam en de ledematen aantasten. (Muranova en Shanina, 2024) Er zijn drie classificaties die een persoon ervaart met het ‘stiff person’-syndroom, en deze zijn:
Klassiek Stiff Person-syndroom
Gedeeltelijk stijf persoonssyndroom
Stijve Persoon Syndroom Plus
Omdat het ‘stiff person’-syndroom een zeldzame aandoening is, vertonen veel mensen mogelijk in een vroeg stadium geen objectieve bevindingen, wat vervolgens een vertraagde diagnose veroorzaakt die de kwaliteit van leven van een persoon kan beïnvloeden.Newsome & Johnson, 2022). Tegelijkertijd kan het stijve-persoonsyndroom, omdat het een zeldzame auto-immuunziekte is, het bewegingsapparaat aantasten, met bijbehorende pijnachtige symptomen.
De symptomen
Sommige symptomen die gepaard gaan met het ‘stijf persoon syndroom’ en die zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen, zijn spierstijfheid en pijnlijke spierspasmen. Dit komt omdat de neuronreceptoren van het centrale zenuwstelsel in de war kunnen raken en niet-specifieke somatische symptomen kunnen veroorzaken waardoor individuen te maken krijgen met comorbide chronische pijn en myofasciale gevoeligheid in de spieren. (Chia et al., 2023Dit komt omdat het ‘stijf persoon’-syndroom zich naar verschillende delen van het bewegingsapparaat kan verspreiden en zich in de loop van de tijd geleidelijk kan ontwikkelen. Bij spierstijfheid die verband houdt met het ‘stiff person’-syndroom kunnen de spieren na verloop van tijd stijf worden, wat pijn en ongemak veroorzaakt, wat ertoe leidt dat veel mensen een abnormale houding ontwikkelen, waardoor het moeilijk wordt om mobiel te zijn. Spierspasmen kunnen het hele lichaam zelf of op een specifieke locatie aantasten en intense pijn veroorzaken die uren aanhoudt. Veel mensen kunnen echter niet-chirurgische behandelingen toepassen om de pijnachtige symptomen in het bewegingsapparaat te verminderen.
Bewegingsgeneeskunde: chiropractische zorg - video
Niet-chirurgische behandelingen voor het Stiff Person-syndroom
Als het gaat om het verminderen van de musculoskeletale pijnsymptomen van het stijfpersoonsyndroom, kunnen veel mensen naar hun huisarts gaan voor een vroege diagnose en een behandelplan op maat ontwikkelen om de pijnachtige symptomen te beheersen en een positieve impact te hebben bij het creëren van bewustzijn hierover. zeldzame aandoening. (Elsalti et al., 2023Door de pijnachtige symptomen van het stijf-persoon-syndroom te beoordelen, kunnen veel mensen niet-chirurgische behandelingen toepassen om de pijnsymptomen van het bewegingsapparaat te beheersen en de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren. Niet-chirurgische behandelingen zijn kosteneffectief en kunnen worden gecombineerd met andere therapieën om de mobiliteit te herstellen. Een van de belangrijkste doelen bij het beheersen van het ‘stijf persoon syndroom’ is pijnbestrijding, symptoomverlichting en een verbeterde kwaliteit van leven. (Cirnigliaro et al., 2021)
Chiropractische zorg voor het Stiff Person-syndroom
Een van de niet-chirurgische behandelingen die de symptomen van spierspasmen en spierstijfheid kunnen helpen verminderen, is chiropractische zorg. Chiropractische zorg omvat mechanische en handmatige manipulatie om de gewrichtsspierfunctie uit te rekken en te mobiliseren, terwijl pijn en ongemak worden verminderd. (Coulter et al., 2018Voor personen die lijden aan het ‘stijf persoon syndroom’ kan chiropractische zorg de spierstijfheid en spierspasmen in de bovenste en onderste ledematen helpen verminderen en de pijn verlichten. Bovendien kan het opnemen van niet-chirurgische behandelingen zoals chiropractische zorg en gecombineerde therapieën helpen bij het beheersen van de musculoskeletale pijn die gepaard gaat met het stijf-persoonsyndroom en de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren.
Referenties
Chia, NH, McKeon, A., Dalakas, MC, Flanagan, EP, Bower, JH, Klassen, BT, Dubey, D., Zalewski, NL, Duffy, D., Pittock, SJ, & Zekeridou, A. (2023 ). Stijve diagnose van persoonsspectrumstoornissen, verkeerde diagnose en voorgestelde diagnostische criteria. Ann Clin Transl Neurol, 10(7), 1083-1094. doi.org/10.1002/acn3.51791
Cirnigliaro, FA, Gauthier, N., & Rush, M. (2021). Beheer van refractaire pijn bij het Stiff-Person-syndroom. BMJ zaakvertegenwoordiger, 14(1). doi.org/10.1136/bcr-2020-237814
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulatie en mobilisatie voor de behandeling van chronische lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. Wervelkolom J, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Elsalti, A., Darkhabani, M., Alrifaai, MA, & Mahroum, N. (2023). Beroemdheden en medisch bewustzijn: het geval van Celine Dion en het Stiff-Person-syndroom. Int J Environ Res Public Health, 20(3). doi.org/10.3390/ijerph20031936
Newsome, SD, & Johnson, T. (2022). Spectrumstoornissen van het stijve persoonssyndroom; meer dan het oog kan zien. J Neuro-immunol, 369577915. doi.org/10.1016/j.jneuroim.2022.577915
Personen die pijn, gevoelloosheid, tintelingen of een branderig gevoel aan de voor- en buitenkant van de dij ervaren, kunnen meralgia paresthetica hebben, een zenuwbeknelling. Kan het begrijpen van de aandoening zorgverleners helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica, of MP, is ook bekend als Bernhardt-Roth-syndroom, lateraal femoraal huidzenuwsyndroom of laterale femorale huidneuralgie. Het treedt op wanneer de laterale femorale huidzenuw, een sensorische zenuw die over de rand van het bekken en langs de voorkant van de dij loopt, samengedrukt raakt. De zenuw levert informatie over sensaties over de voorkant en buitenkant van de dij. Dit kan om verschillende redenen gebeuren, waaronder:
Recent heupletsel, zoals door een botsing/ongeval met een motorvoertuig.
Repetitieve heupactiviteiten, zoals fietsen.
Zwangerschap
Gewichtstoename
Het dragen van strakke kleding.
De zenuwbeknelling veroorzaakt tintelingen, gevoelloosheid en brandende pijn aan de voorkant en/of de buitenkant van het dijbeen.
Oorzaken
Er kunnen verschillende oorzaken voor deze aandoening zijn, maar deze aandoening wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap, plotselinge gewichtstoename, het dragen van strakke kleding of riemen en andere aandoeningen. (Ivins GK 2000) Soms kan meralgia paresthetica veroorzaakt worden door medische procedures. De aandoening kan zich bijvoorbeeld voordoen nadat een persoon een operatie heeft ondergaan en zich gedurende langere tijd in een ongebruikelijke positie bevindt, waarbij er directe externe druk op de zenuw is. Ook kan de zenuw beschadigd raken tijdens een chirurgische ingreep. (Cheatham SW et al., 2013) Dit kan gebeuren wanneer een bottransplantaat wordt verkregen via een bekken- of anterieure heupvervangende operatie.
Symptomen
Individuen kunnen enkele of alle van de volgende symptomen ervaren (Chung KH et al., 2010)
Gevoelloosheid aan de buitenkant van de dij.
Pijn of brandend gevoel aan de buitenkant van de dij.
Gevoeligheid voor lichte aanraking van de buitenkant van de dij.
Verergering van de symptomen bij bepaalde houdingen.
Verhoogde symptomen bij het dragen van riemen, werkriemen of kleding met een strakke taille.
De symptomen kunnen komen en gaan of aanhoudend zijn. Sommige individuen vallen nauwelijks op en hebben geen invloed op hun leven of activiteiten, terwijl andere zeer hinderlijk kunnen zijn en aanzienlijke pijn kunnen veroorzaken. (Scholz C. et al., 2023)
Behandeling
De behandeling hangt af van hoe lang het letsel aanwezig is en de frequentie en ernst van de aandoening.
Kledingaanpassingen
Als de oorzaak te wijten is aan strakke kleding, riemen of werkriemen, zou het aanpassen van de kleding de symptomen moeten verlichten.
Als wordt aangenomen dat recente gewichtstoename bijdraagt aan de aandoening, kan een afslankprogramma worden aanbevolen.
Cortisone-injecties
Als eenvoudige stappen de symptomen niet verlichten, kan een cortisone-injectie rond het zenuwgebied worden aanbevolen. Het doel is om ontstekingen te verminderen die bijdragen aan de zenuwdruk (Houle S. 2012). Cortisone-injecties kunnen een definitieve behandeling of een tijdelijke behandeling zijn.
Chiropractie
Chiropractische zorg kan een effectieve, natuurlijke en veilige behandeling zijn. Aanpassingen kunnen de druk op de laterale femorale huidzenuw (LFCN) helpen verlichten door de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en de zenuwfunctie te herstellen. Chiropractoren kunnen ook therapieën voor zacht weefsel gebruiken, zoals massage, om de spierspanning te verlichten en het genezingsproces van het lichaam te ondersteunen. Andere chiropractische technieken die kunnen worden gebruikt zijn onder meer:
Een chiropractisch behandelprogramma kan 10 tot 15 behandelingen omvatten gedurende 6 tot 8 weken, maar het aantal benodigde behandelingen varieert van persoon tot persoon. Als er na 3 tot 4 weken geen merkbare vooruitgang is, kan het tijd zijn om een specialist of chirurg te raadplegen.
Chirurgie
Een operatie is zelden nodig. Wanneer alle conservatieve behandelingen geen verlichting bieden, kan een chirurgische ingreep echter worden overwogen. (Schwaiger K. et al., 2018) Een chirurg ontleedt en identificeert de zenuw, zoekt naar compressielocaties en probeert de zenuw te bevrijden van alle gebieden waar deze bekneld kan raken. Als alternatief snijden sommige chirurgen de zenuw door zodat deze geen problemen meer veroorzaakt. Als de transsectieprocedure wordt uitgevoerd, zal er een permanent gevoelloos gebied aan de voorkant van de dij zijn.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een behandelplan op maat te ontwikkelen om pijn te verlichten, blessures te behandelen, de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren en individuen te helpen weer optimaal te functioneren. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Chiropractische zorg voor beeninstabiliteit
Referenties
Ivins GK (2000). Meralgia paresthetica, de ongrijpbare diagnose: klinische ervaring met 14 volwassen patiënten. Annalen van chirurgie, 232 (2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019
Cheatham, SW, Kolber, MJ, en Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: een overzicht van de literatuur. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 8(6), 883–893.
Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, en Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica bij zwangere vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan - Een casusrapport -. Koreaans tijdschrift voor anesthesiologie, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86
Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). Acute neurologische problemen tijdens de zwangerschap en de peripartum. De neurohospitalist, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126
Houle S. (2012). Chiropractisch beheer van chronische idiopathische meralgia paresthetica: een case study. Journal of chiropractische geneeskunde, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008
Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Chirurgische decompressie van de laterale femorale huidzenuw (LFCN) voor behandeling met Meralgia paresthetica: experimenteel of state-of-the-art? Een uitkomstanalyse in één centrum. Geneeskunde, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914
Kunnen mensen met artrose fietsen gebruiken om gewrichtspijn te verminderen en hun gewrichtsmobiliteit terug te krijgen?
Introductie
De gewrichten in het bewegingsapparaat zorgen ervoor dat het individu mobiel kan zijn, terwijl de ledematen hun werk kunnen doen. Net als de spieren en ligamenten van het lichaam kunnen de gewrichten ook door repetitieve bewegingen verslijten, wat leidt tot gewrichtspijn in de ledematen. Na verloop van tijd kan de slijtage van de gewrichten leiden tot de potentiële ontwikkeling van artrose, wat vervolgens de gewrichtsmobiliteit kan beïnvloeden en kan leiden tot een leven vol pijn en ellende voor individuen. Er bestaan echter talloze manieren om de pijnachtige symptomen van artrose te verminderen en de gewrichtsmobiliteit door middel van fietsen te helpen herstellen. In het artikel van vandaag wordt gekeken naar de manier waarop artrose de gewrichten beïnvloedt, hoe fietsen een rol speelt bij artrose en hoe het gewrichtspijn kan verminderen. We bespreken met gecertificeerde aangesloten medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om artrose en de bijbehorende pijnsymptomen die de gewrichten in de ledematen aantasten, te beoordelen. We informeren en begeleiden patiënten ook terwijl ze hun aangesloten medische zorgverlener ingewikkelde vragen stellen om fietsen te integreren in hun persoonlijke behandelplan om de pijn te beheersen die verband houdt met artrose die hun gewrichten aantast. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Artrose die de gewrichtsmobiliteit beïnvloedt
Voelt u elke ochtend pijn en stijfheid in uw gewrichten, zodat deze zich gedurende de dag beter voelen? Heeft u pijn in uw knieën, heupen en handen? Of heeft u gemerkt dat uw bewegingsbereik drastisch is afgenomen? Veel mensen, zowel jong als oud, kunnen last hebben van deze pijnachtige problemen en lopen het risico artrose in hun gewrichten te ontwikkelen. Artrose is de grootste en meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat die een verstoring van de inflammatoire cytokinebalans veroorzaakt, waardoor het kraakbeen en andere intra-articulaire structuren rondom de gewrichten worden beschadigd. (Molnar et al., 2021) Dit komt doordat artrose zich in de loop van de tijd ontwikkelt, waardoor het kraakbeen wegslijt en de verbindende botten tegen elkaar schuren. Dit kan op zijn beurt de gewrichtsmobiliteit van de extremiteit beïnvloeden, waardoor symptomen van stijfheid, pijn, zwelling en een verminderd bewegingsbereik van de gewrichten ontstaan.
Bovendien is artrose multifactorieel omdat het een onbalans in de gewrichten kan veroorzaken als gevolg van genetische, omgevings-, metabolische en traumatische factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. (Noriega-Gonzalez et al., 2023) Dit komt omdat repetitieve bewegingen en omgevingsfactoren invloed kunnen hebben op het lichaam en ervoor kunnen zorgen dat overlappende risicoprofielen correleren met artrose. Sommige overlappende risicoprofielen die verband houden met artrose zijn pathologische veranderingen in de gewrichtsstructuur die abnormale belasting van de gewrichten veroorzaken, wat een slechte uitlijning van de gewrichten en spierzwakte veroorzaakt. (Nedunchezhiyan et al., 2022Dit zorgt ervoor dat veel mensen voortdurend pijn hebben en verlichting proberen te vinden van gewrichtspijn geassocieerd met artrose.
Chiropractische oplossingen voor artrose-video
Fietsen voor artrose
Het ondernemen van fysieke activiteiten lijkt misschien intimiderend bij het beheersen van de symptomen van artrose, maar het kan helpen de gewrichtsmobiliteit te herstellen en tegelijkertijd de pijn die gepaard gaat met artrose te verminderen. Eén van de fysieke activiteiten die weinig impact heeft en geen invloed heeft op de gewrichten is fietsen. Fietsen voor artrose heeft veel gunstige eigenschappen:
Versterk de omliggende spieren
Behoud de gewrichtsmobiliteit
Verbeter bewegingsbereik
Gewichtsbeheersing
Verbetering van de cardiovasculaire gezondheid
Fietsen kan de individuele focus helpen op het versterken van de spieren van de onderste ledematen rond de gewrichten, wat kan helpen de pijn en functionaliteit te verbeteren. (Katz et al., 2021Dit zorgt op zijn beurt voor een betere ondersteuning en stabiliteit van de gewrichten, waardoor de overbelasting van het lichaam wordt verminderd en het risico op blessures wordt geminimaliseerd. Bovendien kan fietsen veel mensen helpen verbeteren die op zoek zijn naar een gezondere verandering en de botmineraaldichtheid in de gewrichten verhogen, waardoor het risico op fracturen wordt verminderd. (Chavarrias et al., 2019)
Fietsen Vermindering van gewrichtspijn
Fietsen is voor iedereen een veilige en effectieve oefening, of je nu net begint of al een tijdje niet actief bent. De sleutel tot optimaal herstel en gewrichtsfunctionaliteit is het raadplegen van een arts. Dit zorgt ervoor dat fietsen een veilige optie voor u is, helpt u bij het kiezen van de juiste fiets en biedt begeleiding bij het langzaam starten, opwarmen en strekken, de juiste vorm behouden en consistent blijven tijdens de fietssessies. Deze professionele begeleiding is van cruciaal belang, omdat veel mensen met gewrichtspijn daardoor volledig functioneel herstel van hun gewrichten kunnen bereiken. (Papalia et al., 2020) Fietsen is een uitstekende manier om artrose en de bijbehorende symptomen te beheersen. Voor veel mensen met artrose kan deze oefening met weinig impact een game-changer zijn, waarbij spierversterking wordt bevorderd, het bewegingsbereik van de gewrichten wordt verbeterd en de symptomen van artrose worden verlicht.
Referenties
Chavarrias, M., Carlos-Vivas, J., Collado-Mateo, D., & Perez-Gomez, J. (2019). Gezondheidsvoordelen van indoor cycling: een systematische review. Medicina (Kaunas, Litouwen), 55(8). doi.org/10.3390/medicina55080452
Katz, JN, Arant, KR, & Loeser, RF (2021). Diagnose en behandeling van heup- en knieartrose: een overzicht. JAMA, 325(6), 568-578. doi.org/10.1001/jama.2020.22171
Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, UP, & Primorac, D. (2021). Cytokinen en chemokinen die betrokken zijn bij de pathogenese van artrose. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Nedunchezhiyan, U., Varughese, I., Sun, AR, Wu, X., Crawford, R., en Prasadam, I. (2022). Obesitas, ontstekingen en immuunsysteem bij artrose. Immunol aan de voorkant, 13907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750
Noriega-Gonzalez, D., Caballero-Garcia, A., Roche, E., Alvarez-Mon, M., & Cordova, A. (2023). Ontstekingsproces bij knieartrose bij fietsers. J Clin Med, 12(11). doi.org/10.3390/jcm12113703
Papalia, R., Campi, S., Vorini, F., Zampogna, B., Vasta, S., Papalia, G., Fossati, C., Torre, G., & Denaro, V. (2020). De rol van fysieke activiteit en revalidatie na heup- en knieartroplastiek bij ouderen. J Clin Med, 9(5). doi.org/10.3390/jcm9051401
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
