Rugkliniek persoonlijk letsel chiropractie team. Verwondingen door een ongeval kunnen niet alleen lichamelijk letsel toebrengen aan u of een naaste, betrokken zijn bij een letselschadezaak kan vaak een gecompliceerde en stressvolle situatie zijn. Dit soort omstandigheden komen helaas vrij vaak voor en wanneer het individu wordt geconfronteerd met pijn en ongemak als gevolg van een trauma door een ongeval of een onderliggende aandoening die door het letsel is verergerd, kan het vinden van de juiste behandeling voor hun specifieke probleem een andere uitdaging zijn op zichzelf.
Dr. Alex Jimenez' compilatie van artikelen over persoonlijk letsel belicht een verscheidenheid aan gevallen van persoonlijk letsel, waaronder auto-ongelukken die resulteren in een whiplash, terwijl ook verschillende effectieve behandelingen worden samengevat, zoals chiropractische zorg. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Kan het kennen van de symptomen atleten en niet-sporters helpen met behandeling, hersteltijd en terugkeer naar activiteiten voor personen die een blessure aan de grasmat ervaren?
Turf-teenblessure
Een grasteenblessure beïnvloedt de zachte weefselligamenten en pezen aan de basis van de grote teen onder de voet voet. Deze aandoening treedt meestal op wanneer de teen hyperextensie/naar boven wordt gedwongen, bijvoorbeeld wanneer de bal van de voet op de grond staat en de hiel wordt opgetild. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2021) De blessure komt veel voor bij sporters die op kunstgras sporten, vandaar dat de blessure zijn naam kreeg. Het kan echter ook gevolgen hebben voor niet-sporters, zoals mensen die de hele dag op hun voeten staan.
De hersteltijd na een teenblessure hangt af van de ernst en het soort activiteiten waarnaar de persoon van plan is terug te keren.
Het hervatten van sportactiviteiten op hoog niveau na een ernstige blessure kan zes maanden duren.
Deze verwondingen variëren in ernst, maar verbeteren meestal met conservatieve behandeling. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Pijn is het belangrijkste probleem waardoor fysieke activiteiten worden stopgezet na een blessure van graad 1, terwijl het bij graad 2 en 3 weken tot maanden kan duren voordat deze volledig genezen zijn.
Betekenis
Een grasteenblessure verwijst naar een metatarsofalangeale gewrichtsbelasting. Dit gewricht bestaat uit ligamenten die het bot op de voetzool, onder de grote teen/proximale falanx, verbinden met de botten die de tenen verbinden met de grotere botten in de voeten/middenvoetsbeentjes. De blessure wordt meestal veroorzaakt door hyperextensie die vaak het gevolg is van een afzetbeweging, zoals rennen of springen.
Grade 1 – Het zachte weefsel wordt uitgerekt, wat pijn en zwelling veroorzaakt.
Grade 2 – Het zachte weefsel is gedeeltelijk gescheurd. De pijn is meer uitgesproken, met aanzienlijke zwelling en blauwe plekken, en het is moeilijk om de teen te bewegen.
Grade 3 – Zacht weefsel is volledig gescheurd en de symptomen zijn ernstig.
Is dit de oorzaak van mijn voetpijn?
Turfteen kan een:
Overbelastingsblessure – veroorzaakt door het herhaaldelijk herhalen van dezelfde beweging gedurende een langere periode, waardoor de symptomen verergeren.
Acuut letsel – dat plotseling optreedt en onmiddellijke pijn veroorzaakt.
Losse gewrichten kunnen erop wijzen dat er sprake is van een ontwrichting.
Diagnose
Als u symptomen van graszoden ervaart, raadpleeg dan een zorgverlener voor een juiste diagnose, zodat zij een persoonlijk behandelplan kunnen ontwikkelen. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren om pijn, zwelling en bewegingsbereik te beoordelen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2021) Als de zorgverlener weefselschade vermoedt, kan deze beeldvorming met röntgenfoto's en (MRI) aanbevelen om het letsel te beoordelen en de juiste handelwijze te bepalen.
Rust – Vermijd activiteiten die de symptomen verergeren. Dit kan het gebruik van een hulpmiddel zoals een wandelschoen of krukken omvatten om de druk te verminderen.
IJs – Breng ijs aan gedurende 20 minuten, wacht dan 40 minuten voordat u het opnieuw aanbrengt.
Compressie – Wikkel de teen en voet in met een elastisch verband om de zwelling te ondersteunen en te verminderen.
Hoogte – Plaats de voet boven het niveau van het hart om de zwelling te helpen verminderen.
Grade 1
Graad 1 grasteen wordt geclassificeerd op basis van uitgerekt zacht weefsel, pijn en zwelling. Behandelingen kunnen bestaan uit: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Graad 2 en 3 worden gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige weefselscheuring, hevige pijn en zwelling. Behandelingen voor ernstigere grastenen kunnen het volgende omvatten:Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Beperkt draagvermogen
Het gebruik van hulpmiddelen zoals krukken, loopschoenen of gips.
Andere behandeling
Minder dan 2% van deze verwondingen vereist een operatie. Het wordt meestal aanbevolen als er sprake is van instabiliteit in het gewricht of als conservatieve behandelingen niet succesvol zijn. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
Fysiotherapie omvat ook proprioceptie- en behendigheidsoefeningen, steunzolen en het dragen van aanbevolen schoenen voor specifieke fysieke activiteiten. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Een fysiotherapeut kan er ook voor zorgen dat het individu niet terugkeert naar fysieke activiteiten voordat de blessure volledig genezen is, en kan het risico op nieuwe blessures voorkomen.
Graad 1 – Subjectief omdat het varieert afhankelijk van de pijntolerantie van het individu.
Graad 2 – Vier tot zes weken immobilisatie.
Graad 3 – Minimaal acht weken immobilisatie.
Het kan tot zes maanden duren voordat u weer normaal kunt functioneren.
Terugkeren naar normale activiteiten
Na een graad 1-tenenblessure kunnen individuen terugkeren naar normale activiteiten zodra de pijn onder controle is. Graad 2 en 3 hebben meer tijd nodig om te genezen. Het hervatten van sportactiviteiten na een graad 2-blessure kan ongeveer twee tot drie maanden duren, terwijl graad 3-blessures en gevallen waarbij een operatie nodig is, tot zes maanden kunnen duren. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Sportchiropractische behandeling
Referenties
Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2021). Turf teen.
American College of Foot and Ankle Surgeons. Voetgezondheidsfeiten. (2023). RIJST-protocol.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turfteen: een klinische update. INSPANNING open recensies, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultaten van chronische turf-teenreparatie bij niet-atletenpopulatie: een retrospectief onderzoek. Indiaas tijdschrift voor orthopedie, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L., en Hertel, J. (2010). Rehabilitatie van enkel- en voetblessures bij atleten. Klinieken in de sportgeneeskunde, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Als er sprake is van een liesblessure, kan het kennen van de symptomen dan helpen bij de diagnose, behandeling en hersteltijden?
Liesblessure
Een liesblessure is een blessure aan de binnenkant van de dijspier. A lies trekken is een soort spierspanning die de adductorspiergroep aantast (de spieren helpen de benen uit elkaar te trekken). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) Het letsel wordt veroorzaakt wanneer de spier buiten zijn normale bewegingsbereik wordt uitgerekt, waardoor oppervlakkige tranen ontstaan. Bij ernstige spanningen kan de spier in tweeën scheuren. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Het trekken van de liesspier veroorzaakt pijn en gevoeligheid die verergert bij het samenknijpen van de benen.
Er kan ook sprake zijn van zwelling of blauwe plekken in de lies of de binnenkant van de dij.
Een ongecompliceerde liestrekking heeft vier tot zes weken nodig om te genezen met de juiste behandeling. (Andreas Serner, et al., 2020)
Symptomen
Een trek in de lies kan pijnlijk zijn en het lopen, traplopen en/of autorijden belemmeren. Naast pijn omvatten andere symptomen rond het gewonde gebied:Parisa Sedaghati et al., 2013)
Een knallend geluid of knappend gevoel wanneer het letsel optreedt.
Verhoogde pijn bij het samentrekken van de benen.
Roodheid
Zwelling
Blauwe plekken in de lies of binnenkant van de dij.
Liestrekkingen worden beoordeeld op ernst en in hoeverre ze de mobiliteit beïnvloeden:
Grade 1
Licht ongemak, maar niet genoeg om activiteiten te beperken.
Grade 2
Matig ongemak met zwelling of blauwe plekken die het rennen en/of springen beperken.
Grade 3
Ernstig letsel met aanzienlijke zwelling en blauwe plekken kan pijn tijdens het lopen en spierkrampen veroorzaken.
Tekenen van een ernstige liesbelasting
Moeilijkheden met lopen
Pijn in de lies tijdens zitten of rusten
Pijn in de lies 's nachts
Een zorgverlener moet ernstige liestrekkingen zien, omdat de spier mogelijk is gescheurd of op het punt staat te scheuren.
In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk om de gescheurde uiteinden weer vast te maken.
Liestrekkingen zijn soms gepaard gaand met een stressfractuur van het schaambeen/naar voren gerichte bekkenbeenderen, wat de genezings- en hersteltijd aanzienlijk kan verlengen. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Oorzaken
Liestrekkingen worden vaak ervaren door atleten en mensen die sporten waarbij ze snel moeten stoppen en van richting moeten veranderen, waardoor de adductoren overmatig worden belast. (Parisa Sedaghati et al., 2013) Het risico is verhoogd bij personen die: (T.Sean Lynch et al., 2017)
Heb zwakke heupabductorspieren.
Zijn niet in voldoende fysieke conditie.
Een eerdere lies- of heupblessure heeft.
Trekken kunnen ook optreden door vallen of extreme activiteiten zonder de juiste conditionering.
Diagnose
Een zorgverlener zal een grondig onderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen en de ernst te karakteriseren. Dit betrekt: (Juan C. Suarez et al., 2013)
Beoordeling medische geschiedenis
Dit omvat eventuele eerdere verwondingen en details over waar en wanneer de symptomen zijn begonnen.
Fysiek onderzoek
Dit omvat palperen: het licht aanraken en drukken van de liesstreek en het manipuleren van het been om beter te begrijpen waar en hoe uitgebreid de blessure is.
Imaging Studies
Echografie of röntgenfoto's.
Als er een vermoeden bestaat van een spierruptuur of -fractuur, kan een MRI-scan worden besteld om verwondingen aan zacht weefsel en stressfracturen beter zichtbaar te maken.
differentiële diagnose
Bepaalde aandoeningen kunnen een liestrekking nabootsen en vereisen verschillende behandelingen. Deze omvatten: (Juan C. Suarez, et al., 2013)
Sport Hernia
Dit type lies liesbreuk komt voor bij sport- en werkblessures.
Het zorgt ervoor dat een deel van de darm door een verzwakte spier in de lies springt.
Hip Labral Tear
Dit is een scheur in de kraakbeenring van het labrum buiten de rand van de heupgewrichtskom.
Hip artrose
Dit is de slijtagevorm van artritis die zich kan voordoen met symptomen van liespijn.
Osteitis schaambeen
Dit is een ontsteking van het schaamgewricht en de omliggende structuren, meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van de heup- en beenspieren.
Doorverwezen liespijn
Deze zenuwpijn ontstaat in de onderrug, vaak als gevolg van een beknelde zenuw, maar wordt gevoeld in de lies.
Behandeling
De aanvangsbehandeling is conservatief en omvat rust, het aanbrengen van ijs, fysiotherapie en voorgeschreven zachte rek- en strekoefeningen.
Individuen hebben mogelijk krukken of een loopapparaat nodig om de pijn te verminderen en verder letsel te voorkomen als de pijn aanzienlijk is. (Andreas Serner, et al., 2020)
Fysiotherapie zal onderdeel zijn van het behandelplan.
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol/acetaminophen of Advil/ibuprofen kunnen op korte termijn helpen bij pijnverlichting.
Als er ernstige pijn is door een graad 3-blessure, kunnen voorgeschreven medicijnen gedurende een korte periode worden gebruikt om de pijn te helpen minimaliseren. (Andreas Serner, et al., 2020)
Hersteltijden kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van het letsel en de fysieke conditie vóór het letsel.
De meeste blessures genezen binnen vier tot zes weken met rust en de juiste behandeling.
Ernstige liesklachten kunnen tot 12 weken duren, of langer als er een operatie bij betrokken is. (Andreas Serner, et al., 2020)
Blessure revalidatie
Referenties
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., en Ardjmand, A. (2013). Overzicht van door sport veroorzaakte liesblessures. Traumamaandelijks, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Terugkeer naar de sport na op criteria gebaseerde revalidatie van acute adductorblessures bij mannelijke atleten: een prospectieve cohortstudie. Orthopedisch tijdschrift voor sportgeneeskunde, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., en Larson, CM (2017). Atletische heupblessures. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Uitgebreide aanpak voor de evaluatie van liespijn. Het tijdschrift van de American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Personen die last hebben gehad van cervicale versnelling-vertraging/CAD, beter bekend als whiplash, kunnen last krijgen van hoofdpijn en andere symptomen zoals nekstijfheid, pijn, vermoeidheid en schouder-/nek-/rugklachten. Kunnen niet-chirurgische en conservatieve behandelingen de symptomen helpen verlichten?
Cervicale versnelling – Vertraging of CAD
Cervicale versnelling-vertraging is het mechanisme van nekletsel veroorzaakt door een krachtige heen-en-weer-beweging van de nek. Het komt het vaakst voor bij aanrijdingen van achteren waarbij het hoofd en de nek naar voren en naar achteren bewegen met intense acceleratie en/of vertraging, waardoor de nek snel meer dan normaal buigt en/of strekt, waardoor spierweefsel en zenuwen worden belast en mogelijk gescheurd. ligamenten, dislocatie van tussenwervelschijven en herniaties, en cervicale botbreuken.
Voor symptomen die na 2 tot 3 weken niet verbeteren of verergeren, dient u een zorgverlener of chiropractor te raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling.
Whiplash-blessures belasten of verstuiken de nekspieren en/of ligamenten, maar kunnen ook de wervels/botten, tussenwervelschijven en/of de zenuwen aantasten.
Whiplash-symptomen kunnen onmiddellijk optreden, of na enkele uren tot een paar dagen na het incident, en hebben de neiging om te verergeren in de dagen na het letsel. De symptomen kunnen enkele weken tot enkele maanden aanhouden en kunnen de activiteit en het bewegingsbereik ernstig beperken. Symptomen kunnen zijn: (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)
Pijn die zich uitstrekt tot in de schouders en rug.
Nek stijfheid
Beperkte nekbeweging
Spiertrekkingen
Gevoelloosheid en tintelingen – paresthesieën of tintelingen in de vingers, handen of armen.
Hoofdpijn – Een whiplash-hoofdpijn begint meestal aan de basis van de schedel en kan in intensiteit variëren. De meeste mensen ervaren pijn aan één kant van het hoofd en aan de achterkant, hoewel sommigen symptomen over hun hele hoofd kunnen ervaren, en een klein aantal hoofdpijn op het voorhoofd of achter de ogen. (Monica Drottning. 2003)
De hoofdpijn kan verergeren door het bewegen van de nek, vooral bij het omhoogkijken.
Hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met schouderpijn, samen met gevoelige nek- en schouderspieren die bij aanraking de pijn kunnen verhogen.
Whiplash-hoofdpijn kan leiden tot chronische nekgerelateerde hoofdpijn, ook wel cervicogene hoofdpijn genoemd. (Phil Pagina. 2011)
Het is ook belangrijk om uw nekgebied na het letsel te laten rusten.
Om de nek te stabiliseren kan tijdelijk een halskraag worden gebruikt, maar voor langdurig herstel wordt aanbevolen om het gebied mobiel te houden.
Vermindering van fysieke activiteit totdat het individu over beide schouders kan kijken en zijn hoofd helemaal naar voren, helemaal naar achteren en heen en weer kan kantelen zonder pijn of stijfheid.
Niet-steroïde ontstekingsremmers – NSAID’s – Ibuprofen of Naproxen.
Spierverslappers
Als de symptomen niet verbeteren, kan een zorgverlener fysiotherapie en/of sterkere pijnstillers aanbevelen. Voor whiplash-hoofdpijn die enkele maanden aanhoudt, kunnen acupunctuur of spinale injecties worden aanbevolen.
Nekwonden
Referenties
Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. Whiplash-informatiepagina.
Drottning M. (2003). Cervicogene hoofdpijn na een whiplash-blessure. Huidige pijn- en hoofdpijnrapporten, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Pagina P. (2011). Cervicogene hoofdpijn: een op bewijs gebaseerde benadering van klinisch management. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 6(3), 254–266.
Een kaakgewrichtsaandoening veroorzaakt pijn en kaakblokkering die bij bepaalde activiteiten kan verergeren. Hoe kunnen individuen opflakkeringen beheersen en voorkomen door te leren wat ze niet moeten doen om de aandoening te verergeren?
Wat u niet moet doen Temporomandibulaire gewrichtsstoornis
Tederheid, pijn, pijn en kaakblokkering zijn symptomen van een kaakgewrichtsaandoening of TMJ. Het kaakgewricht verbindt de kaak met de schedel. Het wordt dagelijks gebruikt om te eten, drinken en praten. Het is een kleine schijf in het gewricht waardoor de kaakbeenderen correct kunnen glijden en glijden. Bij TMJ verschuift de schijf van zijn plaats, wat leidt tot klikken, klikken en beperkte kaakbewegingen. Het kan ook pijn in de kaak en het gezicht, nekpijn en hoofdpijn veroorzaken, en de spieren rond de kaak en nek kunnen pijnlijk worden en/of krampen krijgen. Elke vorm van activiteit die het gewricht benadrukt of overbelast, kan een opflakkering veroorzaken en de TMJ-symptomen verergeren. (Schiffman E, et al. 2014In dit artikel wordt gekeken naar het vermijden van activiteiten die TMJ verergeren en wat u niet moet doen om de TMJ-symptomen onder controle te houden.
Kauwgom
Het kauwen op kauwgom wordt niet aanbevolen voor mensen met TMJ.
De kaak is een van de meest gebruikte gewrichten in het lichaam.
Door overmatig gebruik te beperken, wordt de druk verlicht, waardoor de gewrichten en spieren kunnen rusten.
Het laten rusten van pijnlijke spieren en gewrichten is de eerste stap in het herstel van blessures.
Het eten van taai en hard voedsel
Taai en hard voedsel zorgt ervoor dat de kaak overuren moet maken.
Vermijd het eten van hard voedsel zoals taai snoep, hard en taai brood, groenten zoals maïskolven en fruit zoals appels.
Deze voedingsmiddelen kunnen de kaak overmatig belasten en voorkomen dat het gewricht goed rust en geneest.
Slechts aan één kant kauwen
Veel mensen kauwen hun voedsel slechts aan één kant van de mond.
Dit kan één kant van het kaakgewricht en de omliggende spieren belasten, wat leidt tot pijn en disfunctie. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
Blijf op de hoogte van de kauwgewoonten en zorg ervoor dat u beide kanten van de mond gebruikt.
Mensen met tandheelkundige problemen of tandpijn wordt aangeraden een tandarts te bezoeken.
Niet-functionele kaakactiviteiten
Elke dag hebben mensen de neiging dingen onbewust of uit gewoonte te doen.
Bijvoorbeeld individuen:
Lezen of schrijven kan op een pen of potlood kauwen.
Bijten op hun nagels of kauwen op de binnenkant van hun mond terwijl ze tv kijken of internetten.
Deze activiteiten kunnen het gewricht belasten, de toestand verergeren en het genezingsproces verlengen.
Rustend op de kin
Individuen laten hun kaak in hun handen rusten tijdens het studeren, op sociale media of tv-kijken.
Deze positie kan comfortabel zijn, maar kan de kaak aantasten.
Deze positie kan druk opbouwen tegen de zijkant van de kaak en tegen het gewricht duwen, waardoor de schijf van zijn plaats verschuift, wat invloed heeft op de manier waarop de kaak opent en sluit.
Door de kinrustgewoonte te doorbreken, kan het gewricht ontspannen en op de juiste manier genezen.
Tanden op elkaar klemmen
Bruxisme is de medische term voor het op elkaar klemmen van de tanden.
Dit kan overdag of tijdens de slaap gebeuren.
Het op elkaar klemmen van tanden wordt vaak veroorzaakt door stress en kan een enorme druk uitoefenen op de kaakspieren en het kaakgewricht verergeren.
Een tandarts kan een mondbeschermer voorschrijven die tijdens het slapen wordt gedragen om de tanden te beschermen tegen overmatig op elkaar klemmen. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)
slouching
De functie van de kaak hangt nauw samen met de lichaamshouding.
De kaak functioneert optimaal wanneer het hoofd zich boven de halswervelkolom bevindt en de houding rechtop is.
Slungelig kan de manier veranderen waarop de kaakspieren werken en de manier waarop de kaak opent en sluit.
Een deel van de fysiotherapie voor TMJ is het werken aan houdingsaanpassingen en training.
Dit kan het versterken van de rug- en schouderspieren omvatten en het instellen van houdingsherinneringen.
Door correct te zitten en te staan, kan de kaak goed blijven werken.
Behandeling uitstellen
Velen met problemen en symptomen van het bewegingsapparaat wachten tot de pijn verdwijnt.
Mensen die problemen hebben met hun kaak mogen niet wachten met het krijgen van een behandeling.
TMJ heeft een positief herstelpercentage bij conservatieve behandeling, wat des te meer reden is om behandeling te zoeken. (G Dimitroulis. 2018)
Een tandarts of zorgverlener kan een nauwkeurige diagnose stellen als TMJ wordt vermoed.
Individuen kunnen baat hebben bij een bezoek aan een fysiotherapeut om oefeningen en strategieën te leren om de aandoening zelf te behandelen. (Yasser Khaled, et al., 2017)
Behandeling
De behandeling kan betrekking hebben op:
De initiële behandeling is gericht op pijnverlichting en verbetering van de kaakfunctie.
Een bewaker kan helpen bij nachtelijk tandenknarsen/bruxisme.
Ontstekingsremmende behandelingen.
In ernstige gevallen kan als laatste redmiddel een operatie worden aanbevolen om het probleem te verhelpen. (Meghan K. Murphy, et al., 2013)
Volg de aanbevelingen over wat u niet moet doen en vermijd bepaalde activiteiten.
Snelle patiëntinitiatie
Referenties
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gallië, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Orofaciale pijn speciaal Interest Group, Internationale Vereniging voor de Studie van Pijn (2014). Diagnostische criteria voor temporomandibulaire stoornissen (DC/TMD) voor klinische en onderzoekstoepassingen: aanbevelingen van het International RDC/TMD Consortium Network* en Orofacial Pain Special Interest Group†. Journal of orale en aangezichtspijn en hoofdpijn, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, en Santana-Penín, U. (2013). Temporomandibulaire stoornissen: het gebruikelijke kauwzijdesyndroom. PloS één, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, en Gil-Martínez, A. (2019). Temporomandibulaire stoornissen: resultaten verbeteren met behulp van een multidisciplinaire aanpak. Tijdschrift voor multidisciplinaire gezondheidszorg, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Beheer van kaakgewrichtsaandoeningen: het perspectief van een chirurg. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79-S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultaten na fysiotherapie voor de behandeling van kaakklachten. Kaakchirurgie Orale Med Orale Pathol Orale Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Niet-invasieve verschillende behandelingsmodaliteiten voor temporomandibulaire aandoeningen: een overzicht van de literatuur. Tijdschrift van de Koreaanse Vereniging van Mond- en Kaakchirurgen, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME, en Athanasiou, KA (2013). Temporomandibulaire stoornissen: een overzicht van etiologie, klinisch management en strategieën voor weefselmanipulatie. Het International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Stijfheid en pijn in de schouder kunnen adhesieve capsulitis zijn (bevroren schouder), een aandoening in het kogelgewricht/glenohumerale gewricht van de schouder. Het ontwikkelt zich meestal in de loop van de tijd en beperkt het functionele gebruik van de arm. De pijn en benauwdheid beperken de beweging van de arm en de duur van de symptomen kan 12-18 maanden aanhouden. De oorzaak is vaak onbekend, maar komt vaker voor bij personen boven de 40, personen met diabetes, schildklieraandoeningen en hartaandoeningen hebben een verhoogd risico om de aandoening te ontwikkelen, en vrouwen hebben de neiging om de aandoening meer te ontwikkelen dan mannen. Chiropractische behandeling kan effectief zijn bij het verlichten van pijn en het bespoedigen van herstel.
Stijfheid en pijn
Het schoudergewricht laat meer beweging toe dan enig ander gewricht in het lichaam. Een bevroren schouder zorgt ervoor dat het kapsel rond het schoudergewricht samentrekt en littekenweefsel vormt. De samentrekking van het kapsel en de vorming van verklevingen zorgen ervoor dat de schouder stijf wordt, de beweging beperkt en pijn en ongemakken veroorzaakt.
stages
De progressie wordt gekenmerkt door drie fasen:
Bevriezen
Stijfheid en pijn beginnen beweging te beperken.
Bevroren
Beweging en beweging zijn ernstig beperkt.
Ontdooien
De schouder begint losser te worden.
Het kan jaren duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen.
In milde gevallen kan een bevroren schouder vanzelf verdwijnen, maar dat betekent niet dat hij echt genezen en correct uitgelijnd is.
Zelfs in milde gevallen wordt het aanbevolen om naar behandeling te gaan, in plaats van te wachten tot het overgaat.
Symptomen
Beperkt bewegingsbereik.
Stijfheid en benauwdheid.
Doffe of pijnlijke pijn in de schouder.
Pijn kan uitstralen naar de bovenarm.
Pijn kan worden veroorzaakt door de kleinste bewegingen.
De symptomen zijn niet altijd te wijten aan zwakte of letsel, maar zijn echt gewrichts-stijfheid.
Oorzaken
De meeste bevroren schouders komen voor zonder letsel of waarneembare oorzaak, maar de aandoening is vaak gekoppeld aan een systemische aandoening of een aandoening die het hele lichaam aantast.
Leeftijd en geslacht
Frozen shoulder komt het meest voor bij personen tussen de 40 en 60 jaar en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Endocriene aandoeningen
Personen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder.
Andere endocriene afwijkingen zoals schildklierproblemen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening.
Schoudertrauma en/of operatie
Personen die een schouderblessure oplopen of een schouderoperatie ondergaan, kunnen een stijf en pijnlijk gewricht krijgen.
Wanneer letsel of een operatie wordt gevolgd door langdurige immobilisatie/rust van de arm, neemt het risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder toe.
Andere systemische aandoeningen
Verschillende systemische aandoeningen zoals hartaandoeningen zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de aandoening en kunnen zijn:
Hoge cholesterol
Bijnier ziekte
Hart- en longziekte
Parkinson
Stijfheid en pijn kunnen ook in verband worden gebracht met schade aan het gewricht door verwondingen of andere schouderproblemen, waaronder:
Een frozen shoulder geassocieerd met een van deze oorzaken wordt als secundair beschouwd.
Behandeling
Een diagnose wordt gesteld door het bewegingsbereik in de schouder te observeren, rekening houdend met de twee typen:
Actief bereik
Dit is hoe ver iemand zelf een lichaamsdeel kan bewegen.
passief bereik
Dit is hoe ver een andere persoon, zoals een therapeut of arts, het lichaamsdeel kan bewegen.
therapieën
Chiropractie, massage en fysiotherapie omvatten rekoefeningen, herschikking en oefeningen om te verlichten pijn symptomen en herstel mobiliteit en functie.
Gewoonlijk wordt de kracht niet beïnvloed door een bevroren schouder, maar een chiropractor wil misschien de omliggende spieren versterken om de schouder beter te ondersteunen en te voorkomen dat de blessure verergert of een nieuwe blessure veroorzaakt.
Ontstekingsremmende medicijnen en injecties met corticosteroïden kunnen pijnsymptomen helpen beheersen.
Een diagnose en behandeling krijgen tijdens de bevriezingsfase kan voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt en de hersteltijd bespoedigt.
Gezondheid verbeteren: evaluatie en behandeling
Referenties
Brun, Shane. "Idiopathische bevroren schouder." Australian Journal of huisartsgeneeskunde vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992
Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fysiotherapie bij de behandeling van een frozen shoulder." Singapore medisch tijdschrift vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, et al. "Behandelingsstrategie voor Frozen Shoulder." Klinieken in orthopedische chirurgie vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, et al. "Welke methode voor mobilisatie van de bevroren schouder: handmatig strekken van het achterste kapsel of mobilisatie van het scapulier?" Journal of Musculoskeletal & neuronale interacties vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K en Neena K Sharma. "De effectiviteit van fysiotherapeutische interventies bij de behandeling van frozen shoulder / adhesieve capsulitis: een systematische review." Journal of rug- en musculoskeletale revalidatie vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, et al. "Diagnose en behandeling van gecalcificeerde tendinitis van de schouder." Clinics in schouder en elleboog vol. 23,4 210-216. 27 november 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. "Bevroren schouder." Natuur recensies. Ziekteprimers vol. 8,1 59. 8 september 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Massagepistolen kunnen pijnlijke spieren helpen verlichten en pijn voorkomen bij gebruik voor en na lichamelijke activiteit, werk, school en lichaamsbeweging. Ze bieden voordelen voor massagetherapie door spieren te richten met snelle burst-pulsen. Massagepistolen kunnen dat zijn percussie of trilling-gebaseerd. Percussietherapie helpt de bloedtoevoer naar een bepaald gebied te verbeteren, wat ontstekingen en spierspanning vermindert en knopen/triggerpoints doorbreekt die zich mogelijk in de weefsels hebben gevormd door extra stress of intense fysieke activiteit. Een van de voordelen is dat ze worden geleverd met verwisselbare opzetstukken voor massagepistolen die op verschillende spiergroepen zijn gericht en verschillende soorten massage bieden. Er zijn veel soorten verwisselbare massagekoppen, we bespreken de meest voorkomende om een algemeen idee te geven van hoe ze werken. Als u last heeft van gewrichtspijn, letsel, acute spierpijn of andere musculoskeletale aandoeningen, zorg ervoor dat u toestemming krijgt van een arts voordat u een massagepistool gebruikt.
Hulpstukken voor massagepistoolkop
De variaties van hulpstukken/koppen zijn anders ontworpen en gevormd om effectief de juiste hoeveelheid druk uit te oefenen om de drukpunten van het lichaam te verjongen, weefsels te kalmeren en strakke en pijnlijke spieren los te laten. De verschillende koppen zijn ontworpen met een onderscheidend doel op basis van de beoogde spiergroepen. Dit maximaliseert de effectiviteit en zorgt voor maximaal comfort en veiligheid.
Balhoofd
De balbevestiging is voor algemeen spierherstel.
Het biedt een breed oppervlak en imiteert de handen van een bekwame massagetherapeut, waardoor een rustgevend kneedgevoel ontstaat.
Gemaakt van duurzaam materiaal, kan de balmassagekop diep in de spieren reiken.
De ronde vorm maakt het flexibeler om overal te gebruiken, vooral de grote spiergroepen zoals de quads en bilspieren.
U/vorkvormige kop
Een plastic kop met twee tanden, ook wel vorkkop genoemd.
Het hulpstuk biedt verlichting aan gebieden zoals de schouders, ruggengraat, nek, kuiten en achillespees.
Bullet Head
De kunststof kop is zo genoemd vanwege de spitse vorm.
Dit wordt aanbevolen bij beklemming en ongemak in de gewrichten, diepe weefsels, triggerpoints en/of kleine spiergebieden zoals de voeten en polsen.
Platte kop
De multifunctionele platte kop is voor algemene lichaamsmassage.
Het helpt stijfheid en pijn te verlichten voor ontspanning van de spieren in het hele lichaam, inclusief spiergroepen die zich dichter bij de botgewrichten bevinden.
Schopvormige kop
De schepvormige kop is voor de buikspieren en onderrug.
Het opzetstuk zorgt voor stimulatie om stijve spieren los te maken.
Het juiste hoofd gebruiken
Welk hoofd te gebruiken hangt af van de specifieke behoeften en voorkeuren van het individu. Houd rekening met de volgende factoren bij het kiezen van een massagepistoolkop:
Gerichte gebieden
Identificeer de lichaamsdelen die de meeste aandacht nodig hebben.
Als spierstrakheid of spierpijn optreedt in grotere spiergroepen, zoals de rug of benen, wordt de balbevestiging aanbevolen.
Voor preciezere gebieden zoals triggerpoints wordt de kogelkop aanbevolen.
Hoofden kunnen in combinatie worden gebruikt - een hoofd met een groot oppervlak wordt bijvoorbeeld gebruikt om een algemeen gebied te ontspannen en los te maken en te ontspannen, en vervolgens wordt een nauwkeuriger hoofd gebruikt om de massage te concentreren op de eigenlijke krappe plek of triggerpoint.
Massage-intensiteit
De intensiteitsniveaus van de massage kunnen worden gevarieerd van een lichte massage tot volledige kracht.
Voor een zachtere aanraking van gevoelige spieren worden platte kop- of vorkkopbevestigingen aanbevolen.
Voor diepe spierpenetratie en consistente druk worden de kogelkop- of schepkopbevestigingen aanbevolen.
Specifieke voorwaarden
Overweeg eventuele specifieke aandoeningen of verwondingen, zowel vroeger als nu.
Voor personen die herstellen van een blessure of met gevoelige gebieden, is het belangrijk om een massagepistoolkop te kiezen die de nodige verlichting biedt zonder ongemak te veroorzaken of een blessure te verergeren.
Probeer verschillende heads en instellingen uit
Experimenteer met verschillende opzetstukken en snelheden van de massagekop om degene te vinden die het beste werkt voor het beoogde doel.
Verken elk om persoonlijke voorkeuren te ontdekken.
Begin met de laagste instelling en verhoog deze geleidelijk op basis van het comfortniveau.
Overleg altijd met een gekwalificeerde zorgverlener over eventuele medische zorgen voordat u een massage pistool.
Het kiezen van het juiste opzetstuk voor een massagekop
Referenties
Bergh, Anna, et al. "Een systematische review van complementaire en alternatieve diergeneeskunde bij sport- en gezelschapsdieren: mobilisatie van zacht weefsel." Animals: een open access tijdschrift van MDPI vol. 12,11 1440. 2 juni 2022, doi:10.3390/ani12111440
Imtiyaz, Shagufta, et al. "Om het effect van vibratietherapie en massage te vergelijken bij het voorkomen van uitgestelde spierpijn (DOMS)." Journal of klinisch en diagnostisch onderzoek: JCDR vol. 8,1 (2014): 133-6. doi:10.7860/JCDR/2014/7294.3971
Konrad, Andreas, et al. "De acute effecten van een percussieve massagebehandeling met een hypervolt-apparaat op het bewegingsbereik en de prestaties van de plantaire flexorspieren." Journal of sportwetenschap en geneeskunde vol. 19,4 690-694. 19 november 2020
Leabeater, Alana et al. "Under the Gun: het effect van percussieve massagetherapie op fysiek en perceptueel herstel bij actieve volwassenen." Tijdschrift voor atletische training, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 mei. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23
Lupowitz, Lewis. "Vibratietherapie - een klinisch commentaar." Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie vol. 17,6 984-987. 1 augustus 2022, doi:10.26603/001c.36964
Yin, Yikun, et al. "Het effect van vibratietraining op vertraagde spierpijn: een meta-analyse." Geneeskunde vol. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259
Overbelasting en RSI vormen een vierde van alle arbeidsongevallen. Herhaaldelijk trekken, tillen, cijfers intoetsen, typen, duwen, vasthouden, dragen en scannen zijn de meest voorkomende oorzaken van werkgerelateerd letsel. Dit soort verwondingen zijn de meest voorkomende oorzaken van gemiste werkdagen. Overmatige inspanning kan leiden tot blijvende fysieke chronische aandoeningen, variërend van chronische rugpijn tot chronische gewrichtspijn veroorzaakt door vergevorderde slijtage van de verschillende musculoskeletale weefsels. Chiropractische geneeskunde vereist een uitgebreide en volledigelichaam aanpak voor de behandeling van neuromusculoskeletale letsels. Chiropractie verlicht strakke of beschadigde spieren, verhoogt de energiestroom van de zenuwen en brengt de gewrichten op de juiste manier op één lijn door middel van aanpassingen, spinale tractie, decompressie en verschillende vormen van handmatige manipulatie.
Overbelasting en repetitieve stressblessures
Verwondingen door overmatige inspanning en repetitieve stress treden meestal op in de loop van de tijd/jaren van regelmatig bezig zijn met dezelfde inspannende activiteit. Een overbelastingsblessure kan echter ontstaan bij één plotselinge of extreme beweging. Een werknemer kan spieren, pezen, gewrichten en ligamenten verwonden. Overmatige inspanning kan leiden tot musculoskeletale aandoeningen met symptomen zoals:
Ontsteking
Zwelling
Doof gevoel
Stijfheid
Chronische pijn
Beperkt of totaal verlies van mobiliteit in de spieren, pezen, banden en gewrichten.
Types
Enkele van de meest voorkomende voorbeelden van overbelastingsblessures zijn:
Zacht weefsel
Verwondingen aan spieren, banden, pezen en gewrichten.
Terug
Getrokken, gespannen rugspieren.
Hernia-schijven.
Gecomprimeerde zenuwwortels.
Gebroken wervels.
Uitdroging en zonnesteek
Komt het meest voor bij werknemers die handarbeid buitenshuis verrichten.
Herhaaldelijk en overmatig gebruik
Blessures variëren van carpaal tunnel syndroom tot stressfracturen.
Vaak het resultaat van weken, maanden of jaren van herhaalde bewegingen
In veel gevallen kunnen twee of meer verwondingen tegelijkertijd optreden.
Een werknemer loopt bijvoorbeeld meer kans letsel op te lopen als hij uitgedroogd is of dubbel werk doet.
Oorzaken
Bepaalde bewegingen en activiteiten veroorzaken meer kans op overbelastingsblessures. Enkele van de meest voorkomende zijn:
Dagelijks tillen van objecten, licht en zwaar.
Onhandige bewegingen uitvoeren die ervoor zorgen dat het lichaam in ongezonde posities komt te zitten.
Staan en/of zitten of voor langere tijd.
Overmatig geweld gebruiken om taken uit te voeren.
Bedienen van zware machines.
Werken in hete en/of vochtige omstandigheden.
Hoogwaardige letselindustrieën
Industrieën waarin overbelastingsblessures het meest voorkomen, zijn onder andere:
Onderwijs.
Gezondheidszorg.
Manufacturing.
Bouw.
Magazijn werk.
Vervoer.
Groothandel.
Winkels.
Chiropractische behandeling
Deze verwondingen kunnen leiden tot gemist werk, slopende pijn en medische rekeningen. Afhankelijk van de ernst van het letsel, zal chiropractische zorg gebruik maken van massagetechnieken, manipulatie van de wervelkolom, tractie en decompressie therapieën, om de flexibiliteit en mobiliteit te vergroten om de kans op terugkerende blessures te verkleinen. De voordelen van chiropractie zijn onder andere:
Voorkomt het risico op verergering of toekomstige verwondingen.
Versnelt herstel om individuen te helpen revalideren en sneller weer aan het werk te gaan.
Verbetert het fysieke en mentale welzijn.
Geef aanbevelingen voor het goed strekken en versterken van spieren.
Nutritionele ontstekingsremmende aanbevelingen.
Door te leren hoe overbelastingsblessures kunnen worden voorkomen, kunnen werknemers productiever zijn, van hun werk genieten en hun levenskwaliteit verbeteren.
Van blessure tot herstel
Referenties
Anderson, Vern Putz, et al. "Beroepsdoden, -gewonden, -ziekten en daarmee samenhangende economische verliezen in de groot- en detailhandel." American Journal of industriële geneeskunde vol. 53,7 (2010): 673-85. doi:10.1002/ajim.20813
Choi, Hyun-Woo, et al. "Kenmerken van beroepsmatige aandoeningen aan het bewegingsapparaat van vijf sectoren in de dienstverlenende sector tussen 2004 en 2013." Annalen van Arbeids- en milieugeneeskunde vol. 29 41. 19 september 2017, doi:10.1186/s40557-017-0198-4
Friedenberg, Rivi, et al. "Werkgerelateerde musculoskeletale aandoeningen en verwondingen bij spoedeisende medische technici en paramedici: een uitgebreid verhalend overzicht." Archief Milieu & gezondheid op het werk vol. 77,1 (2022): 9-17. doi:10.1080/19338244.2020.1832038
Galinsky, T et al. "Overbelastingsblessures bij thuiszorgwerkers en de behoefte aan ergonomie." Thuiszorg driemaandelijks vol. 20,3 (2001): 57-73. doi:10.1300/J027v20n03_04
González Fuentes, Aroa, et al. "Werkgerelateerde overbelastingsblessures in schoonmaakberoepen: een verkenning van de factoren om de dagen van afwezigheid te voorspellen door middel van machine learning-methodologieën." Toegepaste ergonomie, vol. 105 103847. 30 juli 2022, doi:10.1016/j.apergo.2022.103847
Schoenfisch, Ashley L et al. "Dalende percentages van werkgerelateerde rugletsels door overbelasting bij gipsplaatinstallateurs van vakbonden in de staat Washington, 1989-2008: verbeterde werkveiligheid of verschuiving van zorg?." American Journal of industriële geneeskunde vol. 57,2 (2014): 184-94. doi:10.1002/ajim.22240
Williams, JM et al. "Werkgerelateerde verwondingen bij een bevolking op de afdeling spoedeisende hulp op het platteland." Academische spoedeisende geneeskunde: officieel tijdschrift van de Vereniging voor Academische Spoedeisende Geneeskunde vol. 4,4 (1997): 277-81. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03548.x
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
