De titel is geldig. Ik ben chiropractor en vorige week heb ik mijn L5-S1-schijf hernia tijdens een CrossFit-training. Ik weet zeker dat verschillende mensen zich zullen verheugen in dit datapunt, gezien het feit dat een expert op het gebied van ruggengraat en biomechanica niet kon voorkomen dat ze hun rug verwondden tijdens CrossFit. Mijn doel bij het schrijven van dit artikel is echter om enig licht te werpen op wat ik heb gevonden met betrekking tot de veiligheid en effectiviteit van CrossFit. Ik wil ook mijn ervaring delen bij het herstellen van een lumbale hernia, zodat anderen hopelijk kunnen putten uit mijn ervaring om hen door deze uitdagende blessure heen te helpen.

Deel 1: CrossFit-veiligheid

Laten we eerst de CrossFit is Dangerous-discussie beëindigen. Ik was aan het opwarmen met front squats toen de blessure optrad. We doen altijd ongeveer 10 minuten dynamische mobiliteit als onze warming-up, en dan wat specifieke bewegingsvoorbereiding voordat we beginnen. In dit geval had ik mijn gebruikelijke warming-up voltooid zonder lage rugpijn of benauwdheid. Ik deed een stuk of tien herhalingen met alleen de stang (45 pond), daarna tien herhalingen met een plaat van 25 pond aan weerszijden (95 pond), en tegen het einde van die tweede set voelde ik mijn onderrug strakker worden. Ik heb eerder veelvoorkomende rugproblemen gehad, daarover later meer, en dit voelde gewoon als een lichte spanning recht over de ruggengraat ter hoogte van de riem. Dus ik nam even de tijd om wat SI-gewricht en lumbale mobiliteit op de schuimroller te doen en voelde me goed, dus ging ik door met trainen. We werkten tot 5 sets van 5 front squats, met een progressie op basis van het percentage van maximaal 1 herhaling. Rep 1 van de volgende set (135 pond) was verschrikkelijk en ik wist dat ik de training meteen moest stoppen. De rest van mijn tijd bracht ik die dag in de sportschool door met stretchen, schuimrollen en mobiliteitswerk voor mijn lage rug. Mijn symptomen verergerden in de volgende 24-48 uur en uiteindelijk werd ik via MRI gediagnosticeerd met een L5-S1 hernia, met compressie van zowel de L5- als de S1-zenuwwortels.

Het zou daarom gemakkelijk zijn om te concluderen dat ik mijn tussenwervelschijf heb hernia door CrossFit. Lees echter de literatuur die de etiologie van lumbale hernia's bespreekt. U zult merken dat de overgrote meerderheid het gevolg is van jarenlange degeneratieve veranderingen en verzwakking van de tussenwervelschijf, met als hoogtepunt een acute hernia die meestal wordt veroorzaakt door een triviale beweging. Dit komt ook overeen met mijn geval, aangezien ik al ongeveer 15 jaar af en toe lage rugpijn heb. Ik denk dat daar veel redenen voor waren, waaronder 22 jaar op school, 13 jaar wielrennen, inclusief een groot aantal valpartijen, en de strakke heupen en beperkte mobiliteit die daarmee gepaard gaan. Ik haat het om het toe te geven, maar volgend jaar 40 worden heeft er waarschijnlijk iets mee te maken, als het niets meer is dan midden in de meest waarschijnlijke leeftijdscategorie vallen voor lumbale hernia's.

Vóór CrossFit had ik verschillende afleveringen van mijn lage rug 'uitgaan', allemaal veroorzaakt door het doen van Kettlebell-snatches. Zonder daar veel in detail op in te gaan, zou ik voorspelbaar 2-3 pijnlijke dagen hebben, en dan zou het weer goed komen. Het leek verband te houden met een gebrek aan vermogen om mijn lumbale wervelkolom te stabiliseren, mogelijk door de hierboven beschreven houdings-/benauwdheidsfactoren. Dus ik had wat tijd vrij moeten nemen van krachttraining, wat me uiteindelijk naar CrossFit bracht. Ik dacht dat iets anders proberen zou kunnen helpen.

En een van de dingen die voor mij anders waren aan CrossFit, was dat ik wist dat ik aanzienlijke mobiliteitsbeperkingen had en dat ik die moest oplossen om vooruit te komen. Ik begon dagelijks ongeveer 60 minuten aan zelf-myofasciale ontspanning, stretching en mobiliteitswerk te doen, ja, en had ongeveer 1.5 jaar geen rugpijn, of zolang ik CrossFit deed. Mijn lage rug voelde geweldig. Hoewel ik op veel plaatsen pijn kreeg, had ik nooit lage rugpijn van WOD's.

Dus toen mijn rug me onlangs tijdens de training blokkeerde, was ik verbaasd. Het voelde ook precies zoals de rugpijn die ik eerder had, dus ik maakte me op dat moment niet al te veel zorgen. Ik gok op dit punt, maar ik denk dat de rugpijn die ik al die jaren had gevoeld, waarschijnlijk mijn L5-S1-schijfscheuring was, en die eindelijk losliet tijdens die front squat-opwarmingen. En toen ik de volgende dag radiculaire symptomen kreeg (pijn in de achterste heup en langs het been naar mijn voet), besefte ik dat het gewoon een extremere versie was van de pijn die ik al tien jaar had (hoewel zelden in het verleden). 1.5 jaar), waardoor ik tot de conclusie kwam dat ik al geruime tijd enige zenuwcompressie had door een mogelijke uitstulping van de lumbale schijf. Eerder had ik aangenomen dat het gewoon strakke heupen waren en een perifere beknelling van de heupzenuw door het hele jaar zitten en fietsen.

Zou mijn tussenwervelschijf zijn hernia als ik geen CrossFit had gedaan? Ik zal het nooit zeker weten, maar ik vermoed dat het mijn voorgeschiedenis van symptomen zou hebben veroorzaakt. Ik weet dat ik zonder CrossFit niet al het mobiliteitswerk zou hebben gedaan of dingen in de sportschool had bereikt waarvan ik nooit had gedacht dat ik ze zou kunnen doen.

Als Chiropractor met de nadruk op sport behandel ik een behoorlijk aantal sportblessures. Sommigen komen van CrossFit, maar we krijgen ook regelmatig hardlopers, golfers, yogi's, basketballers, lacrossespelers, noem maar op. Er is gevaar in alle sporten, en inderdaad, sommige zijn gevaarlijker dan andere traumatisch hersenletsel van wie dan ook. Toch is het uiteindelijk aan elk individu om hun risico/opbrengstverhouding te beoordelen en te beslissen wat goed bij hen past. Van de sportblessures die we vanuit CrossFit behandelen, zijn de overgrote meerderheid blessures die optraden voordat we met CrossFit begonnen, maar die opnieuw geïrriteerd raakten vanwege de uitdagende aard van de training. Ik zou mijn lumbale hernia in deze categorie plaatsen. Mijn ruggengraat had al last toen ik met CrossFit begon, en die liet ik toevallig los tijdens een WOD. Het had net zo goed kunnen gebeuren bij het ophalen van een van mijn kinderen, het dragen van boodschappen of een andere relatief triviale activiteit die het meest consistent is met het begin van lumbale hernia's bij de algemene bevolking.

Het beperken van risico's in sport en training is een complex onderwerp, maar voor de doeleinden van dit artikel zou ik zeggen dat de belangrijkste factoren voor de meeste mensen zijn:

• Algehele musculoskeletale gezondheid, en vooral geen zwakke schakels
• Je grenzen respecteren
• Goede instructie en overzicht
• Voortdurende nadruk op techniek en het verbeteren van mobiliteit en functie in uw beperkte gebieden

Dus om mijn mening over de veiligheid van CrossFit samen te vatten, ik denk dat het veilig kan, maar ook onveilig. Het is aan het individu om zijn grenzen te respecteren en geleidelijk vooruitgang te boeken. De trainer helpt ze onderweg veilig te blijven.

Deel 2: Wat te doen bij een hernia van de lumbale schijf

Bij een blessure is de eerste stap om hulp te krijgen bij het uitzoeken wat er precies aan de hand is en hoe ernstig de blessure is. Ik was er 99% zeker van dat ik een lumbale schijf had hernia, voornamelijk vanwege de hevigheid van de pijn in mijn lage rug, maar ook vanwege de echte radiculaire pijn helemaal tot aan mijn voet. Maar ik zocht nog steeds bevestiging via MRI, en mijn beeldvormingsonderzoek toonde de L5-S1-hernia aan, die mijn R S1-zenuwwortel samendrukte en enige druk uitoefende op de L5-zenuwwortel.

Met die informatie ben ik aan de slag gegaan met het herstelproces. Ik heb een aantal lumbale hernia's behandeld in mijn chiropractische kliniek, en dus deed ik eigenlijk alles wat ik kon om snel te genezen. Er zijn een paar dingen die je zo snel mogelijk wilt regelen:
Zijn er houdingen die uw pijn verlichten? Zitten met een groot kussen achter mijn rug gaf me de meeste opluchting. Voor de meerderheid van de schijfpatiënten is staan ​​meestal het beste.
Zijn er posities die u moet vermijden? Voor mij was staan ​​over het algemeen slecht, en voorwaartse buiging was absoluut het slechtst.

Qua behandeling had ik eigenlijk alles tot mijn beschikking. Wat de meest onmiddellijke en blijvende verlichting bood, was de flexie-distractiebehandeling. We hebben ook wat kinesiologietape gebruikt. Hoewel de literatuur suggereert dat chiropractische aanpassingen nuttig kunnen zijn bij lumbale hernia's, heeft ons onderzoek geen enkel segment aan het licht gebracht dat niet goed bewoog in die regio, dus hebben we geen aanpassingen gedaan.

Daarnaast deed ik verschillende dingen alleen, waaronder meerdere keren per dag een Low-Level Laser gebruiken, natuurlijke ontstekingsremmers gebruiken (Wobenzym PS en Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator) en stretch- en mobiliteitswerk.

Ik ervoer de volgende dagen aanzienlijke verlichting en voelde me naar schatting 50% beter in ongeveer 5 dagen. Ik besloot echter een epidurale steroïde-injectie te proberen om de pijn te verlichten en een ander gegevenspunt te verzamelen dat ik in de toekomst met mijn patiënten zou kunnen gebruiken. Ik krijg een deel van mijn beste kennis van blessurebehandeling door mijn blessures te verwerken. De injectie was relatief pijnloos en alle pijn was bijna volledig verdwenen in ongeveer 24 uur. Ik moet nog steeds romp-/lumbale flexie en R-heupflexie met gestrekte knie vermijden, aangezien beide nog steeds een hevige pijn in mijn lage rug veroorzaken. Maar zolang ik die twee dingen vermijd, voel ik me redelijk goed.

Deel 3: Drie weken vrij van blessure

Het is drie weken geleden sinds mijn blessure en ik ben symptoomvrij; zolang ik niet zoiets doe als een straight leg raise (SLR), veroorzaakt deze beweging vrij intense lage rugpijn omdat de zenuwwortels worden samengedrukt door het schijfmateriaal. Verder ben ik redelijk functioneel en is voorwaartse buiging niet langer pijnlijk. Ongeveer 1.5 week geleden ben ik weer begonnen met trainen bij de CrossFit sportschool. Toch vermijd ik het tillen van iets zwaars en besteed ik veel tijd aan het verbeteren van mijn romppositie om buiging bij alle hurkbewegingen te beperken. Blijf ik CrossFit doen?

Deel 4: Acht weken vrij van blessure

Ik ben blij te kunnen melden dat de lage rug min of meer geen probleem is, tenzij ik probeer een voetbal zo ver mogelijk te trappen terwijl ik het voetbalteam van mijn zoon coach. Anders ben ik geleidelijk weer aan het werken aan mijn gewicht en kan ik vanmorgen zonder problemen deadlifts doen met 205 pond. Ik ben nog steeds hyper-aandacht voor mijn techniek, maar ik voel me best een goede dag vandaag. Ik heb het gevoel dat ik geluk heb gehad. Ik weet dat veel mensen langdurig last hebben van een hernia. Dank aan iedereen die al heeft geholpen en me heeft geholpen gemotiveerd te blijven.