Back Clinic Sportblessures Chiropractie en Fysiotherapie Team. Atleten van alle sporten kunnen baat hebben bij een chiropractische behandeling. Aanpassingen kunnen helpen bij het behandelen van blessures van sporten met een hoge impact, zoals worstelen, voetbal en hockey. Atleten die routinematige aanpassingen ondergaan, kunnen verbeterde atletische prestaties, verbeterd bewegingsbereik, flexibiliteit en verhoogde bloedstroom opmerken. Omdat spinale aanpassingen de irritatie van de zenuwwortels tussen de wervels zullen verminderen, kan de genezingstijd van kleine verwondingen worden verkort, wat de prestaties verbetert. Zowel high-impact als low-impact atleten kunnen baat hebben bij routinematige spinale aanpassingen.
Voor high-impact atleten verhoogt het de prestaties en flexibiliteit en verlaagt het het risico op blessures voor low-impact atleten, zoals tennisspelers, bowlers en golfers. Chiropractie is een natuurlijke manier om verschillende blessures en aandoeningen die van invloed zijn op atleten te behandelen en te voorkomen. Volgens Dr. Jimenez zijn onder andere overmatige training of onjuiste uitrusting veelvoorkomende oorzaken van letsel. Dr. Jimenez vat de verschillende oorzaken en effecten van sportblessures op de atleet samen, evenals de soorten behandelingen en revalidatiemethoden die kunnen helpen de conditie van een atleet te verbeteren. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Zijn er voor personen die gewichtheffen manieren om de polsen te beschermen en blessures te voorkomen bij het tillen van gewichten?
Polsbescherming
De polsen zijn complexe gewrichten. De polsen dragen aanzienlijk bij aan de stabiliteit en mobiliteit bij het uitvoeren van taken of het heffen van gewichten. Ze bieden mobiliteit voor bewegingen met de handen en stabiliteit om voorwerpen veilig en veilig te dragen en op te tillen (Nationale bibliotheek voor geneeskunde, 2024). Gewichtheffen wordt vaak uitgevoerd om de polsen te versterken en te stabiliseren; Deze bewegingen kunnen echter polspijn veroorzaken en tot blessures leiden als ze niet correct worden uitgevoerd. Polsbescherming kan de polsen sterk en gezond houden en is de sleutel tot het voorkomen van spanningen en blessures.
Pols sterkte
De polsgewrichten bevinden zich tussen de hand- en onderarmbeenderen. De polsen zijn uitgelijnd in twee rijen van in totaal acht of negen kleine botten/handwortelbeentjes en zijn door ligamenten verbonden met de arm- en handbeenderen, terwijl pezen de omliggende spieren met de botten verbinden. Polsgewrichten zijn condyloïde of gemodificeerde kogelgewrichten die helpen bij flexie-, extensie-, abductie- en adductiebewegingen. (Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. 2024) Dit betekent dat de polsen in alle bewegingsvlakken kunnen bewegen:
Naast elkaar
Omhoog en omlaag
Roteren
Dit zorgt voor een breed bewegingsbereik, maar kan ook overmatige slijtage veroorzaken en het risico op overbelasting en letsel vergroten. De spieren in de onderarm en de hand controleren de vingerbewegingen die nodig zijn voor het grijpen. Deze spieren en de betrokken pezen en ligamenten lopen door de pols. Door de polsen te versterken, blijven ze mobiel, worden blessures voorkomen en wordt de grijpkracht vergroot en behouden. In een recensie over gewichtheffers en powerlifters waarin werd gekeken naar de soorten blessures die ze oplopen, kwamen polsblessures vaak voor, waarbij spier- en peesblessures de meest voorkomende waren onder gewichtheffers. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Bescherming van de polsen
Polsbescherming kan op meerdere manieren worden benaderd, waarbij de kracht, mobiliteit en flexibiliteit consequent worden vergroot om de gezondheid te verbeteren en blessures te voorkomen. Voordat mensen een nieuwe oefening beginnen of eraan beginnen, moeten ze hun huisarts, fysiotherapeut, trainer, medisch specialist of sportchiropractor raadplegen om te zien welke oefeningen veilig zijn en voordelen bieden op basis van de blessuregeschiedenis en het huidige gezondheidsniveau..
Mobiliteit vergroten
Mobiliteit zorgt ervoor dat de polsen een volledig bewegingsbereik hebben, terwijl de stabiliteit behouden blijft die nodig is voor sterkte en duurzaamheid. Gebrek aan mobiliteit in het polsgewricht kan stijfheid en pijn veroorzaken. Flexibiliteit houdt verband met mobiliteit, maar te flexibel zijn en een gebrek aan stabiliteit kunnen tot blessures leiden. Om de polsmobiliteit te vergroten, voert u minstens twee tot drie keer per week oefeningen uit om het bewegingsbereik met controle en stabiliteit te verbeteren. Als u gedurende de dag regelmatig pauzeert om de polsen te draaien en te omcirkelen en de vingers voorzichtig naar achteren te trekken om ze te strekken, kunt u de spanning en stijfheid verlichten die mobiliteitsproblemen kunnen veroorzaken.
Opwarmen
Voordat u gaat trainen, warmt u de polsen en de rest van het lichaam op voordat u gaat trainen. Begin met lichte cardiovasculaire oefeningen om het gewrichtsvocht in de gewrichten te laten circuleren om de gewrichten te smeren, waardoor soepelere bewegingen mogelijk zijn. Individuen kunnen bijvoorbeeld vuisten maken, hun polsen draaien, mobiliteitsoefeningen uitvoeren, de polsen buigen en strekken, en één hand gebruiken om de vingers zachtjes naar achteren te trekken. Ongeveer 25% van de sportblessures betreft de hand of pols. Deze omvatten hyperextensieletsel, ligamentscheuren, polspijn aan de voorkant of aan de duimzijde door overbelastingsblessures, extensorblessures en andere. (Daniel M. Avery 3e et al., 2016)
Oefeningen versterken
Sterke polsen zijn stabieler en het versterken ervan kan polsbescherming bieden. Oefeningen die de polskracht verbeteren zijn onder meer pull-ups, deadlifts, belaste dragers en Zottman-krullen. Grijpkracht is essentieel voor het uitvoeren van dagelijkse taken, gezond ouder worden en blijvend succes met gewichtheffen. (Richard W.Bohannon 2019) Mensen die bijvoorbeeld moeite hebben met het verhogen van het gewicht op hun deadlifts omdat de stang uit hun handen glijdt, kunnen onvoldoende pols- en grijpkracht hebben.
wraps
Polsbandages of gripondersteunende producten zijn het overwegen waard voor mensen met polsproblemen of -problemen. Ze kunnen extra externe stabiliteit bieden tijdens het tillen, waardoor vermoeidheid van de grip en spanning op de ligamenten en pezen worden verminderd. Het wordt echter aanbevolen om niet te vertrouwen op bandages als wondermiddel en u te concentreren op het verbeteren van de individuele kracht, mobiliteit en stabiliteit. Uit een onderzoek onder atleten met polsblessures bleek dat de blessures nog steeds optraden, ondanks dat de bandages 34% van de tijd voorafgaand aan de blessure werden gedragen. Omdat de meeste geblesseerde atleten geen wraps gebruikten, duidde dit op mogelijke preventieve maatregelen, maar de experts waren het erover eens dat er meer onderzoek nodig is. (Amr Tawfik et al., 2021)
Overbelastingsblessures voorkomen
Wanneer een deel van het lichaam te veel repetitieve bewegingen ondergaat zonder voldoende rust, raakt het sneller versleten, gespannen of ontstoken, waardoor overbelastingsletsel ontstaat. De redenen voor overbelastingsblessures zijn gevarieerd, maar omvatten niet voldoende variërende trainingen om de spieren te laten rusten en spanning te voorkomen. Uit een onderzoek naar de prevalentie van blessures bij gewichtheffers bleek dat 25% te wijten was aan overbelastingspeesblessures. (Ulrika Aasa et al., 2017) Het voorkomen van overmatig gebruik kan potentiële polsproblemen helpen voorkomen.
Juiste vorm
Weten hoe u bewegingen correct kunt uitvoeren en de juiste vorm kunt gebruiken tijdens elke training/trainingssessie is essentieel om blessures te voorkomen. Een personal trainer, sportfysiotherapeut of fysiotherapeut kan u leren hoe u de grip kunt aanpassen of de juiste vorm kunt behouden.
Zorg ervoor dat u uw leverancier om toestemming vraagt voordat u een trainingsprogramma opheft of start. Letsel Medisch Chiropractie en Functional Medicine Clinic kunnen adviseren over training en prehabilitatie of een verwijzing maken als dat nodig is.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., en Berglund, L. (2017). Blessures bij gewichtheffers en powerlifters: een systematische review. Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3e, Rodner, CM, en Edgar, CM (2016). Sportgerelateerde pols- en handblessures: een overzicht. Tijdschrift voor orthopedische chirurgie en onderzoek, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Grijpkracht: een onmisbare biomarker voor oudere volwassenen. Klinische interventies bij veroudering, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Een onderzoek naar de incidentie van hand- of polsblessures bij CrossFit-atleten. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Voor sporters en sportliefhebbers kan een gescheurde triceps een ernstige blessure zijn. Kan het kennen van hun symptomen, oorzaken, risicofactoren en mogelijke complicaties zorgverleners helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Gescheurde tricepsblessure
De triceps is de spier aan de achterkant van de bovenarm waarmee de elleboog kan worden gestrekt. Gelukkig zijn tricepsscheuren ongebruikelijk, maar ze kunnen ernstig zijn. Het letsel treft vaker mannen dan vrouwen en ontstaat meestal door trauma, sport en/of bewegingsactiviteiten. Afhankelijk van de omvang en ernst van de blessure kan een gescheurde tricepsblessure spalken, fysiotherapie en mogelijk een operatie vereisen om beweging en kracht terug te krijgen. Herstel na een tricepsscheur duurt doorgaans ongeveer zes maanden. (Het Wexner Medical Center van de Ohio State University. 2021)
Anatomie
De triceps brachii-spier, of triceps, loopt langs de achterkant van de bovenarm. Het wordt tri- genoemd omdat het drie koppen heeft: de lange, mediale en laterale kop. (Sendic G. 2023) De triceps begint bij de schouder en hecht zich aan het schouderblad/scapula en het bovenarmbeen/humerus. Aan de onderkant hecht het zich aan de punt van de elleboog. Dit is het bot aan de pinkzijde van de onderarm, bekend als de ellepijp. De triceps zorgen voor beweging in het schouder- en ellebooggewricht. Op de schouder voert het extensie of achterwaartse beweging van de arm uit en adductie of beweging van de arm naar het lichaam. De belangrijkste functie van deze spier bevindt zich bij de elleboog, waar hij de elleboog verlengt of strekt. De triceps werken het tegenovergestelde van de bicepsspier aan de voorkant van de bovenarm, die de flexie of buiging van de elleboog geleidt.
Triceps scheur
Tranen kunnen overal langs de lengte van een spier of pees voorkomen, de structuur die de spier aan de botten hecht. Tricepsscheuren komen vaak voor in de pees die de triceps met de achterkant van de elleboog verbindt. Spier- en peesscheuren worden geclassificeerd van 1 tot 3 op basis van de ernst. (Alberto Grassi et al., 2016)
Graad 1 Mild
Deze kleine tranen veroorzaken pijn die verergert bij beweging.
Er is enige zwelling, blauwe plekken en minimaal functieverlies.
Graad 2 Matig
Deze tranen zijn groter en vertonen matige zwelling en blauwe plekken.
De vezels zijn gedeeltelijk gescheurd en uitgerekt.
Tot 50% functieverlies.
Graad 3 Ernstig
Dit is het ergste type scheur, waarbij de spier of pees volledig is gescheurd.
Deze verwondingen veroorzaken ernstige pijn en invaliditeit.
Symptomen
Tricepsscheuren veroorzaken onmiddellijke pijn aan de achterkant van de elleboog en bovenarm, die verergert wanneer u de elleboog probeert te bewegen. Individuen kunnen ook een knallend of scheurend gevoel voelen en/of horen. Er zal zwelling optreden en de huid zal waarschijnlijk rood en/of gekneusd zijn. Bij een gedeeltelijke scheur zal de arm zwak aanvoelen. Als er sprake is van een volledige scheur, zal er sprake zijn van aanzienlijke zwakte bij het strekken van de elleboog. Individuen kunnen ook een knobbel op de achterkant van hun arm opmerken waar de spieren zijn samengetrokken en samengeknoopt.
Oorzaken
Tricepsscheuren treden meestal op tijdens een trauma, wanneer de spier wordt samengetrokken en een externe kracht de elleboog in een gebogen positie duwt. (Kyle Casadei et al., 2020) Een van de meest voorkomende oorzaken is het vallen op een uitgestrekte arm. Tricepsscheuren komen ook voor tijdens sportactiviteiten zoals:
Een honkbal gooien
Blokkeren van een voetbalwedstrijd
Gymnastiek
Boksen
Wanneer een speler valt en op zijn arm terechtkomt.
Tranen kunnen ook optreden bij het gebruik van zware gewichten tijdens tricepsgerichte oefeningen, zoals bankdrukken.
Tranen kunnen ook optreden als gevolg van direct trauma aan de spier, zoals een auto-ongeluk, maar komen minder vaak voor.
Langetermijn
Triceps-scheuren kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen als gevolg van tendinitis. Deze aandoening treedt meestal op door herhaaldelijk gebruik van de tricepsspier tijdens activiteiten zoals handenarbeid of lichaamsbeweging. Tricepspeesontsteking wordt soms de elleboog van de gewichtheffer genoemd. (Orthopedisch en wervelkolomcentrum. ND) De spanning op de pezen veroorzaakt kleine scheurtjes die het lichaam doorgaans geneest. Als er echter meer spanning op de pees wordt uitgeoefend dan deze kan bijhouden, kunnen de kleine scheurtjes beginnen te groeien.
Risicofactoren
Risicofactoren kunnen het risico op een tricepsscheur vergroten. Onderliggende medische aandoeningen kunnen de pezen verzwakken, waardoor het risico op letsel toeneemt, en kunnen het volgende omvatten:Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
Reumatoïde artritis
hyperparathyroïdie
Lupus
Xanthoma – vetophopingen van cholesterol onder de huid.
Hemangio-endothelioom – kanker- of niet-kankerachtige tumoren veroorzaakt door abnormale groei van bloedvatcellen.
Chronisch nierfalen
Chronische tendinitis of bursitis in de elleboog.
Personen die cortisone-injecties in de pees hebben gehad.
Individuen die anabole steroïden gebruiken.
Tricepsscheuren komen vaker voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar.Ortho-kogels. 2022) Dit komt door deelname aan activiteiten zoals voetbal, gewichtheffen, bodybuilding en handenarbeid, waardoor ook het risico op blessures toeneemt.
Behandeling
De behandeling hangt af van welk deel van de triceps is aangetast en de omvang van de schade. Mogelijk heeft het slechts een paar weken rust nodig, fysiotherapie of een operatie.
Niet-chirurgische
Gedeeltelijke scheurtjes in de triceps waarbij minder dan 50% van de pees betrokken is, kunnen vaak zonder operatie worden behandeld. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) De initiële behandeling omvat:
Door de elleboog gedurende vier tot zes weken met een lichte buiging te spalken, kan het gewonde weefsel genezen. (Ortho-kogels. 2022)
Gedurende deze tijd kan meerdere keren per dag gedurende 15 tot 20 minuten ijs op het gebied worden aangebracht om pijn en zwelling te verminderen.
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen/NSAID's – Aleve, Advil en Bayer kunnen ontstekingen helpen verminderen.
Andere vrij verkrijgbare medicijnen zoals Tylenol kunnen de pijn helpen verminderen.
Zodra de spalk is verwijderd, zal fysiotherapie helpen de beweging en kracht in de elleboog te herstellen.
Er wordt verwacht dat de volledige beweging binnen twaalf weken zal terugkeren, maar de volledige kracht zal pas zes tot negen maanden na het letsel terugkeren. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Chirurgie
Tricepspeesscheuren waarbij meer dan 50% van de pees betrokken is, vereisen een operatie. In sommige gevallen kan een operatie echter nog steeds worden aanbevolen voor tranen kleiner dan 50% als de persoon een fysiek veeleisende baan heeft of van plan is om het sporten op een hoog niveau te hervatten. Tranen in de spierbuik of het gebied waar de spier en de pees samenkomen, worden meestal weer aan elkaar genaaid. Als de pees niet meer aan het bot vastzit, wordt deze weer vastgeschroefd. Herstel en fysiotherapie na de operatie zijn afhankelijk van de specifieke protocollen van de chirurg. Over het algemeen zullen individuen een paar weken in een brace doorbrengen. Ongeveer vier weken na de operatie kunnen mensen de elleboog weer bewegen. Ze zullen echter de komende vier tot zes maanden niet kunnen beginnen met zwaar tillen. (Ortho-kogels. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicaties
Complicaties kunnen optreden na tricepsherstel, ongeacht of er een operatie heeft plaatsgevonden of niet. Individuen kunnen bijvoorbeeld problemen hebben om weer vol te raken elleboog verlenging of rechttrekken. Ze lopen ook een groter risico op een herruptuur als ze proberen de arm te gebruiken voordat deze volledig genezen is. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, en Zaffagnini, S. (2016). Een update over de beoordeling van spierblessures: een verhalend overzicht van klinische tot uitgebreide systemen. Gewrichten, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Tricepspeesblessures. Actuele sportgeneeskundige rapporten, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., en Franchin, F. (2015). Chronische tendinopathie als unieke oorzaak van niet-traumatische tricepspeesruptuur bij een (risicofactorenvrije) bodybuilder: een casusrapport. Journal of orthopedische casusrapporten, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Personen die deelnemen aan fysieke en sportieve activiteiten kunnen last krijgen van een scheur in de achillespees. Kan het begrijpen van de symptomen en risico's helpen bij de behandeling en het individu sneller weer aan het sporten krijgen?
Achillespees
Dit is een veel voorkomende blessure die optreedt wanneer de pees die de kuitspier aan de hiel vastmaakt, scheurt.
Over de pees
De achillespees is de grootste pees in het lichaam.
Bij sport en fysieke activiteiten worden intense explosieve bewegingen zoals rennen, sprinten, snel wisselen van positie en springen uitgeoefend op de achillespees.
Mannen hebben meer kans hun achillespees te scheuren en een peesruptuur op te lopen. (G.Thevendran et al., 2013)
Het letsel treedt vaak op zonder enig contact of botsing, maar eerder met rennen, starten, stoppen en trekken op de voeten.
Bepaalde antibiotica en cortisone-injecties kunnen de kans op achillespeesblessures vergroten.
Een specifiek antibioticum, fluorochinolonenEr is aangetoond dat het het risico op achillespeesproblemen vergroot.
Cortison-injecties worden ook in verband gebracht met achillespeesscheuren. Daarom raden veel zorgverleners cortisone niet aan voor achillespeesontsteking. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Symptomen
Een peesscheur of -ruptuur veroorzaakt plotselinge pijn achter de enkel.
Individuen kunnen een knal of een klik horen en melden vaak dat het gevoel in de kuit of hiel wordt getrapt.
Individuen hebben moeite hun tenen naar beneden te richten.
Individuen kunnen zwelling en blauwe plekken rond de pees hebben.
Een zorgverlener onderzoekt de enkel op continuïteit van de pees.
Het samenknijpen van de kuitspier zou ertoe moeten leiden dat de voet naar beneden wijst, maar bij personen met een scheur zal de voet niet bewegen, wat resulteert in positieve resultaten op de voet. Thompson-test.
Een defect aan de pees is meestal voelbaar na een scheur.
Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder een enkelfractuur of enkelartritis.
Veel mensen hebben symptomen van tendinitis voordat ze een traan oplopen.
De meerderheid van de mensen heeft geen voorgeschiedenis van eerdere achillespeesproblemen.
De meerderheid van de achillespeesscheuren wordt geassocieerd met balsporten. (Youichi Yasui et al., 2017)
Andere risicofactoren zijn onder meer:
Jicht
Cortisone-injecties in de achillespees
Gebruik van fluorochinolon-antibiotica
Fluorochinolon-antibiotica worden vaak gebruikt voor de behandeling van luchtweginfecties, urineweginfecties en bacteriële infecties. Deze antibiotica worden in verband gebracht met het scheuren van de achillespees, maar verder onderzoek is nodig om te bepalen hoe ze de achillespees beïnvloeden. Personen die deze medicijnen gebruiken, wordt geadviseerd een alternatief medicijn te overwegen als zich problemen met de achillespees beginnen te ontwikkelen. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Behandeling
Afhankelijk van de ernst van het letsel kan de behandeling bestaan uit niet-chirurgische technieken of een operatie.
Het voordeel van een operatie is dat er meestal minder immobilisatie is.
Individuen kunnen vaak eerder terugkeren naar sportactiviteiten en er is minder kans op het opnieuw scheuren van de pees.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., en Rosenfeld, P. (2013). De gescheurde achillespees: een actueel overzicht van biologie van ruptuur tot behandeling. Musculoskeletale chirurgie, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., en Rochon, PA (2013). Peesblessure en gebruik van fluorochinolon: een systematische review. Geneesmiddelenveiligheid, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D., en Kirwan, G. (2013). Achillespees scheurt. Huidige beoordelingen in de musculoskeletale geneeskunde, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Het risico op achillespeesruptuur bij patiënten met achillespeesontsteking: analyse van gezondheidszorgdatabases in de Verenigde Staten. BioMed-onderzoek internationaal, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Bij sporters, fitnessliefhebbers en mensen die zich bezighouden met fysieke activiteiten komen spier- en skeletletsel vaak voor. Kan het gebruik van ijstape tijdens de eerste of acute fase van een blessure de ontsteking en zwelling verminderen, waardoor het herstel wordt bespoedigd en de activiteiten sneller kunnen worden hervat?
IJsband
Na een blessure aan het bewegingsapparaat wordt individuen aangeraden de R.I.C.E. methode om zwelling en ontsteking te helpen verminderen. RIJST. is de afkorting voor Rust, IJs, Compressie en Elevatie. (Michigan-geneeskunde. Universiteit van Michigan. 2023) De kou helpt de pijn te verminderen, de weefseltemperatuur te verlagen en de zwelling rond de plaats van het letsel te verminderen. Door de ontsteking vroeg na het letsel onder controle te houden met ijs en compressie, kunnen individuen het juiste bewegingsbereik en de juiste mobiliteit rond het gewonde lichaamsdeel behouden. (Jon E. Blok. 2010) Er zijn verschillende manieren om ijs op een blessure aan te brengen.
In de winkel gekochte ijszakken en coldpacks.
Het gewonde lichaamsdeel laten weken in een koud bubbelbad of bad.
Herbruikbare ijspakken maken.
Samen met het ijs kan een compressieverband worden gebruikt.
IJsband is een compressieverband dat in één keer koudetherapie biedt. Na een blessure kan het aanbrengen ervan de pijn en zwelling helpen verminderen tijdens de acute ontstekingsfase van genezing. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Hoe de tape werkt
De tape is een flexibel verband dat is doordrenkt met therapeutische verkoelende gel. Wanneer de gel wordt aangebracht op een gewond lichaamsdeel en wordt blootgesteld aan lucht, wordt deze geactiveerd, waardoor een koud gevoel rond het gebied ontstaat. Het therapeutische medicinale effect kan vijf tot zes uur aanhouden. Gecombineerd met een flexibel verband zorgt het voor ijstherapie en compressie. De ijstape kan direct uit de verpakking worden gebruikt, maar kan ook in de koelkast worden bewaard om het koude effect te vergroten. Afhankelijk van de instructies van de fabrikant mag de tape niet in de vriezer worden bewaard, omdat dit het te moeilijk kan maken om het gewonde gebied te omwikkelen.
voordelen
De voordelen omvatten het volgende:
Eenvoudig te gebruiken
Het product is gemakkelijk te gebruiken.
Haal de tape eruit en wikkel deze rond het gewonde lichaamsdeel.
Bevestigingsmiddelen niet vereist
De wikkel plakt aan zichzelf, waardoor de tape op zijn plaats blijft zonder gebruik te maken van clips of sluitingen.
Gemakkelijk te snijden
De standaardrol is 48 inch lang en 2 inch breed.
Bij de meeste verwondingen is er genoeg nodig om het gewonde gebied te omwikkelen.
Met een schaar knip je precies de benodigde hoeveelheid af en bewaar je de rest in het hersluitbare zakje.
Herbruikbare
Na 15 tot 20 minuten aanbrengen kan het product eenvoudig worden verwijderd, opgerold, in de zak worden bewaard en opnieuw worden gebruikt.
De tape kan meerdere keren worden gebruikt.
De tape begint na meerdere keren gebruik zijn koelkwaliteit te verliezen.
Draagbaar
Tijdens het reizen hoeft de tape niet in een koelbox te worden bewaard.
Het is gemakkelijk draagbaar en perfect voor een snelle ijs- en compressietoepassing onmiddellijk na een blessure.
Het kan pijn en ontstekingen verminderen en op de werkplek worden bewaard.
Nadelen
Een paar nadelen zijn onder meer:
Chemische geur
De gel op de flexibele wikkel kan een medicijngeur hebben.
Het ruikt niet zo krachtig als pijncrèmes, maar de chemische geur kan sommige mensen hinderen.
Het is misschien niet koud genoeg
De tape werkt voor onmiddellijke verlichting van pijn en ontstekingen, maar wordt mogelijk niet koud genoeg voor de gebruiker als hij rechtstreeks vanuit de verpakking op kamertemperatuur wordt aangebracht.
Het kan echter in de koelkast worden geplaatst om de kou te vergroten en kan een meer therapeutisch verkoelend effect hebben, vooral voor mensen die last hebben van tendinitis of bursitis.
Kleverigheid kan afleidend zijn
Voor sommigen kan de tape wat plakkerig zijn.
Deze plakkerige factor kan een kleine ergernis zijn.
Het voelt echter gewoon plakkerig aan tijdens het aanbrengen.
Bij het verwijderen kunnen er een paar vlekjes van de gel achterblijven.
De ijstape kan ook aan kleding blijven plakken.
Voor mensen die op zoek zijn naar een snelle koeltherapie voor onderweg voor gewonde of pijnlijke lichaamsdelen, ijs band kan een optie zijn. Het kan goed zijn om bij de hand te hebben om verkoelende compressie te bieden als er een lichte blessure optreedt tijdens deelname aan atletiek of fysieke activiteiten en om verlichting te bieden bij overbelasting of RSI.
Blok JE (2010). Koude en compressie bij de behandeling van letsels aan het bewegingsapparaat en orthopedische operatieve procedures: een verhalende recensie. Open access tijdschrift voor sportgeneeskunde, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, MJ, Reynolds, KA, Long, C., & McCarty, EC (2015). Compressieve cryotherapie versus ijs: een prospectief, gerandomiseerd onderzoek naar postoperatieve pijn bij patiënten die een arthroscopische rotator cuff-reparatie of subacromiale decompressie ondergaan. Tijdschrift voor schouder- en elleboogchirurgie, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Kan het kennen van de symptomen atleten en niet-sporters helpen met behandeling, hersteltijd en terugkeer naar activiteiten voor personen die een blessure aan de grasmat ervaren?
Turf-teenblessure
Een grasteenblessure beïnvloedt de zachte weefselligamenten en pezen aan de basis van de grote teen onder de voet voet. Deze aandoening treedt meestal op wanneer de teen hyperextensie/naar boven wordt gedwongen, bijvoorbeeld wanneer de bal van de voet op de grond staat en de hiel wordt opgetild. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2021) De blessure komt veel voor bij sporters die op kunstgras sporten, vandaar dat de blessure zijn naam kreeg. Het kan echter ook gevolgen hebben voor niet-sporters, zoals mensen die de hele dag op hun voeten staan.
De hersteltijd na een teenblessure hangt af van de ernst en het soort activiteiten waarnaar de persoon van plan is terug te keren.
Het hervatten van sportactiviteiten op hoog niveau na een ernstige blessure kan zes maanden duren.
Deze verwondingen variëren in ernst, maar verbeteren meestal met conservatieve behandeling. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Pijn is het belangrijkste probleem waardoor fysieke activiteiten worden stopgezet na een blessure van graad 1, terwijl het bij graad 2 en 3 weken tot maanden kan duren voordat deze volledig genezen zijn.
Betekenis
Een grasteenblessure verwijst naar een metatarsofalangeale gewrichtsbelasting. Dit gewricht bestaat uit ligamenten die het bot op de voetzool, onder de grote teen/proximale falanx, verbinden met de botten die de tenen verbinden met de grotere botten in de voeten/middenvoetsbeentjes. De blessure wordt meestal veroorzaakt door hyperextensie die vaak het gevolg is van een afzetbeweging, zoals rennen of springen.
Grade 1 – Het zachte weefsel wordt uitgerekt, wat pijn en zwelling veroorzaakt.
Grade 2 – Het zachte weefsel is gedeeltelijk gescheurd. De pijn is meer uitgesproken, met aanzienlijke zwelling en blauwe plekken, en het is moeilijk om de teen te bewegen.
Grade 3 – Zacht weefsel is volledig gescheurd en de symptomen zijn ernstig.
Is dit de oorzaak van mijn voetpijn?
Turfteen kan een:
Overbelastingsblessure – veroorzaakt door het herhaaldelijk herhalen van dezelfde beweging gedurende een langere periode, waardoor de symptomen verergeren.
Acuut letsel – dat plotseling optreedt en onmiddellijke pijn veroorzaakt.
Losse gewrichten kunnen erop wijzen dat er sprake is van een ontwrichting.
Diagnose
Als u symptomen van graszoden ervaart, raadpleeg dan een zorgverlener voor een juiste diagnose, zodat zij een persoonlijk behandelplan kunnen ontwikkelen. Ze zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren om pijn, zwelling en bewegingsbereik te beoordelen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2021) Als de zorgverlener weefselschade vermoedt, kan deze beeldvorming met röntgenfoto's en (MRI) aanbevelen om het letsel te beoordelen en de juiste handelwijze te bepalen.
Rust – Vermijd activiteiten die de symptomen verergeren. Dit kan het gebruik van een hulpmiddel zoals een wandelschoen of krukken omvatten om de druk te verminderen.
IJs – Breng ijs aan gedurende 20 minuten, wacht dan 40 minuten voordat u het opnieuw aanbrengt.
Compressie – Wikkel de teen en voet in met een elastisch verband om de zwelling te ondersteunen en te verminderen.
Hoogte – Plaats de voet boven het niveau van het hart om de zwelling te helpen verminderen.
Grade 1
Graad 1 grasteen wordt geclassificeerd op basis van uitgerekt zacht weefsel, pijn en zwelling. Behandelingen kunnen bestaan uit: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Graad 2 en 3 worden gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige weefselscheuring, hevige pijn en zwelling. Behandelingen voor ernstigere grastenen kunnen het volgende omvatten:Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Beperkt draagvermogen
Het gebruik van hulpmiddelen zoals krukken, loopschoenen of gips.
Andere behandeling
Minder dan 2% van deze verwondingen vereist een operatie. Het wordt meestal aanbevolen als er sprake is van instabiliteit in het gewricht of als conservatieve behandelingen niet succesvol zijn. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
Fysiotherapie omvat ook proprioceptie- en behendigheidsoefeningen, steunzolen en het dragen van aanbevolen schoenen voor specifieke fysieke activiteiten. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Een fysiotherapeut kan er ook voor zorgen dat het individu niet terugkeert naar fysieke activiteiten voordat de blessure volledig genezen is, en kan het risico op nieuwe blessures voorkomen.
Graad 1 – Subjectief omdat het varieert afhankelijk van de pijntolerantie van het individu.
Graad 2 – Vier tot zes weken immobilisatie.
Graad 3 – Minimaal acht weken immobilisatie.
Het kan tot zes maanden duren voordat u weer normaal kunt functioneren.
Terugkeren naar normale activiteiten
Na een graad 1-tenenblessure kunnen individuen terugkeren naar normale activiteiten zodra de pijn onder controle is. Graad 2 en 3 hebben meer tijd nodig om te genezen. Het hervatten van sportactiviteiten na een graad 2-blessure kan ongeveer twee tot drie maanden duren, terwijl graad 3-blessures en gevallen waarbij een operatie nodig is, tot zes maanden kunnen duren. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Sportchiropractische behandeling
Referenties
Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2021). Turf teen.
American College of Foot and Ankle Surgeons. Voetgezondheidsfeiten. (2023). RIJST-protocol.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turfteen: een klinische update. INSPANNING open recensies, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultaten van chronische turf-teenreparatie bij niet-atletenpopulatie: een retrospectief onderzoek. Indiaas tijdschrift voor orthopedie, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L., en Hertel, J. (2010). Rehabilitatie van enkel- en voetblessures bij atleten. Klinieken in de sportgeneeskunde, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Atleten en fysiek actieve personen die deelnemen aan activiteiten, oefeningen en sporten waarbij trappen, draaien en/of van richting veranderen, kunnen bekkenoverbelastingsletsel van de symphysis/gewricht aan de voorkant van het bekken ontwikkelen, bekend als osteitis pubis. Kan het herkennen van de symptomen en oorzaken helpen bij behandeling en preventie?
Osteitis schaambeenletsel
Osteitis pubis is de ontsteking van het gewricht dat de bekkenbeenderen verbindt, de bekkensymfyse genoemd, en de structuren eromheen. De symphysis schaambeen is een gewricht voor en onder de blaas. Het houdt de twee zijden van het bekken aan de voorkant bij elkaar. De symphysis van het schaambeen beweegt zeer weinig, maar wanneer abnormale of aanhoudende druk op het gewricht wordt uitgeoefend, kan er pijn in de lies en het bekken optreden. Een osteitis schaambeenblessure is een veel voorkomende overbelastingsblessure bij fysiek actieve personen en atleten, maar kan ook optreden als gevolg van fysiek trauma, zwangerschap en/of bevalling.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom is pijn aan de voorkant van het bekken. De pijn wordt meestal in het midden gevoeld, maar de ene kant kan pijnlijker zijn dan de andere. De pijn straalt/verspreidt zich doorgaans naar buiten. Andere tekenen en symptomen zijn onder meer: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Pijn in de onderbuik in het midden van het bekken
mank
Heup- en/of beenzwakte
Moeite met traplopen
Pijn tijdens het lopen, rennen en/of het veranderen van richting
Klikkende of knallende geluiden bij beweging of bij het veranderen van richting
Pijn bij het liggen op de zijkant
Pijn bij niezen of hoesten
Osteitis pubis kan worden verward met andere verwondingen, waaronder een liesverrekking/liestrekking, een directe liesbreuk, ilioinguinale neuralgie of een bekkenstressfractuur.
Oorzaken
Een osteitis schaambeenblessure treedt meestal op wanneer het symphysisgewricht wordt blootgesteld aan overmatige, voortdurende richtingsbelasting en overmatig gebruik van de heup- en beenspieren. Oorzaken zijn onder meer: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Sportactiviteiten
Het uitoefenen van
Zwangerschap en bevalling
Bekkenletsel zoals een zware val
Diagnose
Het letsel wordt gediagnosticeerd op basis van lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests. Andere tests kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Het lichamelijk onderzoek omvat manipulatie van de heup om spanning te plaatsen op de rompspier van de rectus abdominis en de adductoren van de dijspier.
Pijn tijdens de manipulatie is een veel voorkomend teken van de aandoening.
Individuen kunnen gevraagd worden om te lopen om onregelmatigheden in het looppatroon op te sporen of om te zien of symptomen optreden bij bepaalde bewegingen.
Röntgenfoto's zullen doorgaans gewrichtsonregelmatigheden aan het licht brengen, evenals sclerose/verdikking van de symphysis schaambeen.
Magnetische resonantiebeeldvorming – MRI kan gewrichts- en omliggende botontstekingen aan het licht brengen.
Sommige gevallen vertonen geen tekenen van letsel op een röntgenfoto of MRI.
Behandeling
Een effectieve behandeling kan enkele maanden of langer duren. Omdat ontsteking de onderliggende oorzaak van de symptomen is, zal de behandeling vaak het volgende omvatten:Tricia Beattie. 2012)
Rest
Zorgt ervoor dat de acute ontsteking afneemt.
Tijdens het herstel kan het raadzaam zijn om plat op de rug te slapen om de pijn te verminderen.
IJs- en warmtetoepassingen
IJspakketten helpen ontstekingen te verminderen.
De hitte verlicht de pijn nadat de initiële zwelling is afgenomen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan uiterst nuttig zijn bij de behandeling van de aandoening om kracht en flexibiliteit te helpen herwinnen. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Ontstekingsremmende medicatie
Vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen – NSAID’s zoals ibuprofen en naproxen kunnen pijn en ontstekingen verminderen.
Hulpmiddelen bij het lopen
Als de symptomen ernstig zijn, kunnen krukken of een wandelstok worden aanbevolen om de druk op de patiënt te verminderen bekken.
cortisone
Er zijn pogingen ondernomen om de aandoening te behandelen met cortisone-injecties, maar het bewijsmateriaal dat het gebruik ervan ondersteunt is beperkt en behoeft verder onderzoek. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Prognose
Eenmaal gediagnosticeerd is de prognose voor volledig herstel optimaal, maar dit kan enige tijd duren. Bij sommige personen kan het zes maanden of langer duren voordat ze terugkeren naar het niveau van vóór het letsel, maar de meesten keren na ongeveer drie maanden terug. Als conservatieve behandeling na zes maanden geen verlichting biedt, kan een operatie worden aanbevolen. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Revalidatie van sportblessures
Referenties
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: een zeldzame oorzaak van suprapubische pijn. Recensies in urologie, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Beheer van osteitis pubis bij atleten: revalidatie en terugkeer naar training – een overzicht van de meest recente literatuur. Open access tijdschrift voor sportgeneeskunde, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis schaambeen. [Bijgewerkt op 2022 december 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 januari-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
De Q- of quadriceps-hoek is een maat voor de bekkenbreedte waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt aan het risico op sportblessures bij vrouwelijke atleten. Kunnen niet-chirurgische therapieën en oefeningen helpen bij het herstel van blessures?
Quadriceps Q – Hoekblessures
De De Q-hoek is de hoek waar het dijbeen/bovenbeen het scheenbeen/onderbeen raakt. Het wordt gemeten door twee elkaar snijdende lijnen:
Eén van het midden van de patella/knieschijf naar de voorste superieure iliacale wervelkolom van het bekken.
De andere loopt van de patella naar de tibiale tuberkel.
Gemiddeld is de hoek bij vrouwen drie graden hoger dan bij mannen.
Vrouwen hebben biomechanische verschillen, waaronder een breder bekken, waardoor het gemakkelijker wordt om te bevallen. Dit verschil kan echter bijdragen aan knieblessures tijdens het sporten, omdat een grotere Q-hoek meer belasting op het kniegewricht genereert en leidt tot een verhoogde voetpronatie.
verwondingen
Verschillende factoren kunnen het risico op letsel vergroten, maar een bredere Q-hoek is in verband gebracht met de volgende aandoeningen.
Patellofemoraal pijnsyndroom
Een grotere Q-hoek kan ertoe leiden dat de quadriceps aan de knieschijf trekt, deze uit zijn plaats verschuift en een disfunctionele patellatracking veroorzaakt.
Na verloop van tijd kan dit kniepijn (onder en rond de knieschijf) en spieronbalans veroorzaken.
Voetorthesen en steunzolen kunnen worden aanbevolen.
Sommige onderzoekers hebben een verband gevonden, terwijl anderen niet hetzelfde verband hebben gevonden. (Wolf Petersen, et al., 2014)
Chondromalacia van de knie
Dit is het afslijten van het kraakbeen aan de onderkant van de knieschijf.
Een grotere Q-hoek kan een factor zijn die de spanning verhoogt en ervoor zorgt dat de knie zijn stabiliteit verliest.
Dit blijft echter controversieel, omdat sommige onderzoeken geen verband hebben gevonden tussen de Q-hoek en knieblessures.
Chiropractische behandeling
Oefeningen versterken
Programma’s voor de preventie van VKB-blessures, ontworpen voor vrouwen, hebben geresulteerd in minder blessures. (Trent Nessler, et al., 2017)
De vastus medialis obliquus of VMO is een traanvormige spier die helpt het kniegewricht te bewegen en de knieschijf te stabiliseren.
Het versterken van de spier kan de stabiliteit van het kniegewricht vergroten.
Voor versterking kan een specifieke focus op de timing van spiercontracties nodig zijn.
Gesloten ketenoefeningen zoals wall squats worden aanbevolen.
Het versterken van de bilspieren zal de stabiliteit verbeteren.
Rekoefeningen
Het strekken van strakke spieren zal helpen het gewonde gebied te ontspannen, de bloedsomloop te verbeteren en het bewegingsbereik en de functie te herstellen.
Spieren die vaak strak blijken te zijn, zijn onder meer de quadriceps, hamstrings, iliotibiale band en gastrocnemius.
Voetorthopedie
Op maat gemaakte, flexibele orthesen verkleinen de Q-hoek en verminderen de pronatie, waardoor de extra belasting op de knie wordt verlicht.
Een op maat gemaakte orthese zorgt ervoor dat er rekening wordt gehouden met de voet- en beendynamiek en deze wordt gecorrigeerd.
Schoenen met bewegingsregeling kunnen ook helpen overpronatie te corrigeren.
Rehabilitatie van de knie
Referenties
Khasawneh, RR, Allouh, MZ, en Abu-El-Rub, E. (2019). Meting van de quadriceps (Q)-hoek met betrekking tot verschillende lichaamsparameters bij de jonge Arabische bevolking. PloS één, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Patellofemoraal pijnsyndroom. Kniechirurgie, sporttraumatologie, artroscopie: Publicatieblad van de ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., en Pogliacomi, F. (2017). Inzicht in de menselijke knie en de relatie ervan tot totale knievervanging. Acta bio-medica: Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Geslachtsgerelateerde verschillen in de uitlijning van de onderste ledematen, het bewegingsbereik van de gewrichten en de incidentie van sportblessures bij Japanse universiteitsatleten. Journal of Physical Therapy Science, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L., en Sampley, J. (2017). Preventie van VKB-letsel: wat leert onderzoek ons? Huidige recensies in de musculoskeletale geneeskunde, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
