Chiropractische zorg en veiligheid | door dr. Alex Jimenez

�Dokter, zijn chiropractische aanpassingen veilig?�

Dit is een van de meest gestelde vragen van mensen die chiropractische zorg zoeken of overwegen, samen met:

�Wat zijn de risico's?�

�Kan ik spinale aanpassingen ondergaan zonder dat de chiropractor mijn nek aanpast?�

�Veroorzaken chiropractische aanpassingen artritis of zelfs beroertes?�

Met media-aandacht voor natuurlijke gezondheidsprocedures, met name chiropractie en cervicale aanpassingen, zijn dit zeer belangrijke en serieuze vragen, vooral wanneer iemands gezondheid een prioriteit is. Als praktiserend chiropractor verwelkom ik de kans om deze vragen te beantwoorden. Chiropractische zorg is uiterst veilig en dit artikel vat het huidige onderzoek samen en geeft antwoorden op deze veelgestelde vragen en misvattingen.

Mythen versus feiten

In 1990, toen ik in de chiropractie begon te werken, was een algemene zorg die patiënten hadden over chiropractische zorg dat "te veel aanpassingen artritis zouden veroorzaken". Jaren later heeft de wetenschap bevestigd wat chiropractors altijd hebben gezien en waarvan klinische praktijk – dat chiropractische zorg in feite niet alleen een van de meest populaire vormen van zorg is voor mensen met artritische aandoeningen, maar ook een van de meest effectieve.

Helaas zijn de praktijken in de gezondheidszorg al honderden jaren doordrongen van folklore, ook wel bekend als "oude vrouwenverhalen". artsen onderschrijven ten minste één bekende mythes over de gezondheidszorg. Deze omvatten de mythen dat het eten van chocolade acne veroorzaakt, dat luisteren naar Mozart een baby slimmer zal maken en dat zwemmen binnen 2010 minuten na het eten niet veilig is. Veel artsen in deze studie werden ook schuldig bevonden aan het niet kennen van de verwachte protocollen voor de behandeling van brandwonden, wonden helen, aspirine toedienen aan kinderen en veilig omgaan met aanvallen.

Een overzicht van de huidige literatuur geeft aan dat frequente of extreme complicaties van chiropractische zorg ook moeten worden opgenomen in de lijst van de meest voorkomende medische mythen die zelfs in onze medische kantoren heersen.

Chiropractie versus traditionele zorg die rugpijn voorkomt

Spinale zorg versus chiropractische zorg

De rol van de wervelkolom in de algehele gezondheid kan niet worden ondermijnd, aangezien deze de hersenstam, het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel herbergt. Voor een optimale gezondheid moet de wervelkolom dus worden onderzocht en verzorgd door een bekwame arts.

In het bijzonder leert de basis van chiropractische zorg dat schade aan de wervelkolom en verkeerde uitlijning van de wervels (subluxaties) interferentie in het zenuwstelsel veroorzaken, die daarom wordt verminderd en gecorrigeerd door specifieke chiropractische aanpassingen.

Op die basis zijn chiropractische aanpassingstechnieken van oudsher geworteld in precisie en nauwkeurigheid. Hoewel er nu veel unieke chiropractische technieken worden onderwezen in professionele scholen en in permanente educatie, richten deze technieken zich gewoonlijk op de evaluatie en meting van subluxatiepatronen in de wervelkolom en de specifieke protocollen die worden gebruikt om de gebieden van verkeerde uitlijning te verminderen. Daarentegen zijn de meeste andere gezondheidszorgpraktijken die de wervelkolom aanpakken, laat staan ​​niet-medische procedures die thuis worden geprobeerd, voor het grootste deel gegeneraliseerde behandelingen van pijn, wereldwijde mobilisaties van gewrichten, en algemene tracties van hele regio's van de wervelkolom.

Het ontvangen van een specifieke chiropractische aanpassing om een ​​subluxatie te verminderen is enorm verschillend van het ontvangen van enige vorm van "behandeling" van de wervelkolom. Toegegeven, ik begreep deze praktijk niet in de eerste 20 jaar dat ik chiropractische aanpassingen kreeg. Totdat ik naar de chiropractische school ging en Toen ik de technieken en analyses leerde die in de chiropractische wetenschap worden gebruikt, dacht ik dat chiropractische aanpassingen allemaal hetzelfde waren. Ik kan begrijpen hoe het grote publiek deze misvatting ook zou kunnen interpreteren. Dat deed ik en ik groeide op in een chiropractische familie. � Subluxaties en aanpassingen zijn specifiek; hoe uitgebreider de analyse die door de chiropractor wordt gebruikt, hoe nauwkeuriger de aanpassing en dus hoe beter de gezondheid van de patiënt.

In mijn ervaring vallen de meeste 'chiropractische horrorverhalen' die in de folklore worden gedeeld, en zelfs veel van de gevallen die door medisch onderzoek worden aangehaald, in een van de twee categorieën:

(a)��� Het geval van een patiënt die zorg ontvangt zonder uitgebreide en correcte analyse

(b)�� Een persoon die spinale zorg krijgt die ten onrechte is geïdentificeerd als 'chiropractische zorg' toegediend door iemand anders dan een bevoegde arts in de chiropractie

In feite onthulde een rapport uit 1995 in de Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics dat veel 'manipulaties', die ten onrechte aan chiropractors werden toegeschreven, waren uitgevoerd door niet-chiropractische professionals, waaronder huisartsen, osteopaten en fysiotherapeuten, en zelfs leken, waaronder een vrouw, een Kung-Fu-beoefenaar, een blinde masseur en een Indiase kapper. Daarom is het absoluut noodzakelijk om meer te weten te komen over hun ervaring voordat iemand suggereert dat ze gekwetst of gewond zijn geraakt door een 'chiropractor'. Naar alle waarschijnlijkheid werd een bepaald niveau van nauwkeurig onderzoek over het hoofd gezien - of ze gingen helemaal niet naar een gediplomeerde chiropractor.

Moderne chiropractors gebruiken geavanceerde technologische analyses zoals röntgenstralen, oppervlakte-elektromyografie (sEMG), thermografie en digitale houdingsanalyse, samen met traditionele chiropractische bewegingsmethoden en statische palpatie, beenlengte-analyse en visuele houdingsinspectie om een ​​diagnose te stellen en te bepalen natuurlijk, om de terminologie van een leek te gebruiken, als een patiënt zich bij de chiropractor presenteert met een lage linkerheup en de chiropractor de linkerheup “nog lager” aanpast, zou de patiënt slechter worden.� Om deze reden, uw arts voor chiropractie is niet alleen hoog opgeleid, maar wordt volgens elke staats- en provinciale wet geacht uw ruggengraat en conditie grondig te beoordelen voordat u aanbevelingen doet of aanpassingen doet.

MRI-scans tonen onmiddellijke voordelen van chiropractie

Hoe zit het met een beroerte?

Sinds de jaren 1990 is de meest extreme misvatting over chiropractische zorg dat "aanpassingen van de cervicale wervelkolom beroertes veroorzaken". aantal patiënten die mij hebben geraadpleegd na een gesprek met hun arts en hebben gezegd "hun nek niet te laten aanpassen".

Een basiskennis van de oorsprong van chiropractische zorg, en de kritieke functie, anatomie en fysiologie van het centrale zenuwstelsel, toont aan waarom de suggestie dat patiënten "hun nek niet moeten laten aanpassen" absurd is. Terwijl chiropractors zich bezighouden met de vermindering van stress van het zenuwstelsel veroorzaakt door spinale subluxaties in de gehele wervelkolom, moet men begrijpen dat alle spinale zenuwen eerst door de bovenste halswervelkolom gaan. Daarom kan er interferentie optreden met de zenuwen die van de hersenen door het ruggenmerg naar elk deel van het lichaam gaan hetzij bij het geassocieerde ruggenmergsegment waar de perifere zenuw de wervelkolom verlaat, of op elke plaats hoger, inclusief de bovenste halswervelkolom.� Van oudsher concentreerde Dr. BJ Palmer, die het beroep van moderne chiropractie ontwikkelde, het grootste deel van zijn onderzoek en inspanningen in de vermindering van subluxaties van de bovenste cervicale wervelkolom, waarmee wordt uitgedrukt dat subluxaties van de bovenste cervicale wervelkolom de belangrijkste oorzaak van ziekte en disfunctie waren in vergelijking met andere subluxaties in de wervelkolom.8 Jaren later bevestigt de wetenschap nog steeds het belang van uitlijning van de bovenste cervicale wervelkolom.� Het is aangetoond dat abnormale cervicale uitlijning een belangrijke oorzaak en een bijna universele bevinding is die niet alleen verband houdt met cervicogene pijn en hoofdpijn, maar ook met de ontwikkeling van scoliose9,10 en zelfs wiegendood (SIDS). Dit besef van de fundamentele fysiologie van het zenuwstelsel is voldoende om te begrijpen hoe belangrijk het is om subluxaties in de cervicale wervelkolom te verminderen, boven alle andere delen van het zenuwstelsel.

De 'beroerte-hypothese' komt voort uit de theorie dat de irritatie van de wervelslagaders, die door de halswervels lopen, zou kunnen leiden tot een ischemische beroerte doordat opgehoopte plaque in de slagaders losraakt. Aangezien beroertes ernstige, blijvende beperkingen kunnen veroorzaken op het gebied van de gezondheid van een persoon is er natuurlijk veel belangstelling voor en onderzoek naar dit onderwerp geweest.

Overweeg hoe plaque zich ontwikkelt in het arteriële systeem van het lichaam. Blootstelling aan de bekende risico's van slechte voeding, alcoholgebruik en roken gedurende een periode van vele jaren kan moleculaire plaquevorming in de slagaders veroorzaken, en het is waar dat wanneer die moleculen Als ze losraken, kunnen ze de hersenen aantasten, wat bekend staat als een beroerte. Helaas kan uw huisarts of uw chiropractor dit niet voorkomen. U zou onmiddellijk medische hulp in het ziekenhuis nodig hebben om dit te voorkomen.

Waarschuwingssignalen dat een beroerte op het punt staat te gebeuren, zijn onder meer pijn in de bovenrug, nekpijn en hoofdpijn. Mensen die met deze symptomen te maken hebben, kunnen natuurlijk hun chiropractor raadplegen, in de hoop op een oplossing van de pijn. of andere vertrouwde zorgverleners.� Helaas lijken pre-beroertesymptomen zoals rugpijn, nekpijn en hoofdpijn niet expliciet de vroege stadia van een vasculair incident te zijn zonder de 'rode vlag'-symptomen die gepaard gaan met wazig zien, duizeligheid, onduidelijke spraak, neerhangend gezicht en gebrek aan coördinatie. Aangezien het geen standaardpraktijk is voor chiropractoren of artsen om elk geval van rugpijn of hoofdpijn door te verwijzen naar de spoedeisende hulp, kunnen patiënten chiropractie of medische interventie ondergaan zonder het te weten dat er een beroerte volgt.

Wanneer is een chiropractor of arts nalatig?� Als een patiënt de dokterspraktijk bezoekt met nekpijn en hoofdpijn terwijl hij de klassieke tekenen van een beroerte vertoont (onduidelijke spraak, duizeligheid, slechte coördinatie, enz.), is de arts verplicht om te identificeren dit en zorg ervoor dat er geen beroerte gaat gebeuren. �Als een arts na onderzoek constateert dat er mogelijk een beroerte op komst is, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt onmiddellijk de nodige medische zorg krijgt.� Artsen die de mogelijkheid van een dreigende beroerte niet uitsluiten of niet zorgen voor de nodige medische zorg als er inderdaad een beroerte op komst is, zou het inderdaad nalatig zijn - maar dit is verre van de beroerte van de persoon 'veroorzaken', ongeacht of er een behandeling is gegeven of niet.

Hoewel een chiropractische aanpassing de incidentie van een beroerte niet zou vertragen, toont onderzoek uit 2008 aan dat het de incidentie van een beroerte niet meer zou versnellen dan een bezoek aan de arts.� In een artikel gepubliceerd in SPINE, een multidisciplinair team van onderzoekers ontdekte dat hoewel beroertes zeer zeldzame gebeurtenissen zijn bij het grote publiek, er alleen een verhoogde correlatie was tussen chiropractische bezoeken en het optreden van een beroerte, doordat patiënten met hoofdpijn en nekpijn zorg zochten vóór hun beroerte. Met name kwam de correlatie van medische bezoeken en beroertes overeen met die van chiropractische bezoeken en beroertes; geen van beide vormen van zorg bleek het risico op een beroerte te verhogen.� In beide gevallen was de ongelukkige patiënt op weg naar een vasculair incident.� Het optreden van een beroerte na een bezoek aan de chiropractor (of de arts) geeft geen verband met oorzaak, alleen correlatie.

Moet uw chiropractor u waarschuwen voor de mogelijkheid van een beroerte met een chiropractische aanpassing?� Interessant is dat Dr. Christopher Kent, een advocaat, onafhankelijk onderzoeker en voorzitter van de Foundation for Vertebral Subluxation, heeft verklaard dat “dergelijke geïnformeerde toestemming moet gebaseerd zijn op de juiste informatie en aangezien er geen wetenschappelijk bewijs is dat chiropractische aanpassingen of nekmanipulaties daadwerkelijk beroertes veroorzaken, is het ongepast om van een arts te verlangen dat hij suggereert dat een dergelijk risico bestaat. om een ​​klein risico op een beroerte bekend te maken aan hun patiënten, want dit is een gangbare praktijk voor "materiële risico's", zelfs wanneer de kans op optreden erg klein is.

Langetermijnvoordelen van chiropractische zorg

In plaats van geïsoleerde rapporten te bestuderen van bijwerkingen die al dan niet optreden tijdens één bezoek aan de chiropractor, is het meer onthullend om de langetermijnvoordelen van chiropractische zorg te meten. Uiteindelijk tonen studies consequent aan dat een gezondere wervelkolom verband houdt met een gezonder mens.

Naast symptomatische verlichting, legt een groeiend aantal chiropractors de nadruk op corrigerende zorg en spinale hygiëne, om de gezondheid van de wervelkolom en het zenuwstelsel te behouden en te bevorderen.

Zonder behoud van de gezondheid van de wervelkolom weten we nu door tal van onderzoeken dat een verkeerde uitlijning van de houding niet alleen de neurologie aantast, maar ook het vasculaire systeem. Een studie uit 2004 onthulde dat oudere mannen en vrouwen met hyperkyfotische houdingen een verhoogd sterftecijfer hebben, specifiek geassocieerd met toegenomen atherosclerose. Met atherosclerose die de incidentie van een ischemische beroerte verhoogt, is het alleen maar logisch voor gezondheidsbewuste personen die beroertes proberen te voorkomen om een ​​gezonde houding te behouden door middel van chiropractische zorg.

Verder, terwijl een onderzoek uit 2005 aantoonde dat de omkering van de normale cervicale kromming resulteert in vasculaire veranderingen in het ruggenmerg, zou het behoud van deze juiste uitlijning van het grootste belang moeten zijn voor diegenen die geïnteresseerd zijn in het voorkomen van vasculaire incidenten.

Statistisch gezien zijn de incidentiecijfers in het voordeel van die personen die chiropractische zorg krijgen.� In 1995 publiceerde de Journal of Manual and Physiological Therapeutics het risico op een fatale beroerte geassocieerd met chiropractische cervicale aanpassingen.� Hoewel er in het artikel geen oorzaak werd aangetoond, wordt de correlatie geschat op 1 op 400,000 of 0.00025% zijn.20 Nieuwere studies suggereren dat het risico zo laag kan zijn als 1 op 6 miljoen, 0.00002%. Met name geeft het National Center for Health Statistics aan dat het sterftecijfer door een beroerte in de algemene bevolking meer dan twee keer zo hoog is als de meest conservatieve schattingen die chiropractie correleren. Het risico in de algemene bevolking is 1 op 175,000 of 0.00057%.

Niet alleen is het risico op overlijden door een beroerte na een cervicale aanpassing aanzienlijk kleiner dan het risico op een fatale beroerte in de algemene bevolking, andere langetermijnstudies van chiropractische patiënten hebben aangetoond:

• Verbeterde longcapaciteit, atletisch vermogen en gezichtsvermogen
• Betere functionele capaciteit en verminderde terugval van eerdere handicaps
• Betere algehele gezondheid en meer activiteitsniveaus
• Verbeterde DNA-reparatie en enzymactiviteit; verminderde impact van oxidatieve stress
• Minder ziekenhuisbezoeken, lagere farmaceutische kosten en medische uitgaven
• Verbetering van gezondheid, welzijn en kwaliteit van leven

Het definitieve oordeel: claims wegens wanpraktijken

Ten slotte, aangezien het altijd mogelijk is dat onderzoek kan worden beïnvloed op basis van wie het heeft uitgevoerd, zijn misschien wel de beste veiligheidsmaatstaven de verzekeringskosten voor wanpraktijken voor chiropractors en de daadwerkelijke frequentie en het succes van claims die tegen hen zijn ingediend. Niemand besteedt meer aandacht. letselstatistieken dan wanpraktijken verzekeringsmaatschappijen.

Volgens de Canadian Medical Protective Association variëren de jaarlijkse wanpraktijken voor artsen in Ontario van $ 1,572 voor de huisarts en $ 7,332 voor de neuroloog tot $ 44,520 voor de verloskundige.30 Ter vergelijking: het standaardtarief van de Canadian Chiropractic Protective Association voor chiropractische wanpraktijken verzekering is minder dan $ 1,300 per jaar. Met name krijgt de eerstejaars arts chiropractie een nieuwe ledenkorting van ongeveer 50% (in tegenstelling tot een verhoogde premie), wat geen weerspiegeling is van een groter risico voor een patiënt die een arts bezoekt met minder ervaring.

Amerikaanse tarieven weerspiegelen de interprofessionele verschillen in nog grotere mate. Terwijl de Amerikaanse arts $ 25,000 tot $ 50,000 per jaar zou kunnen betalen voor wanpraktijken, betalen Amerikaanse chiropractors jaarlijkse tarieven van minder dan $ 5,000.32,33 Het chiropractische beroep heeft een gevestigde staat van dienst veiligheid en werkzaamheid, en de wanpraktijkenverzekeringspercentages van de chiropractor blijven tot de laagste van alle gezondheidsberoepen.34 De variërende percentages houden rechtstreeks verband met het risico van de procedures van de artsen, de claims die tegen hen worden ingediend en de waarschijnlijkheid van toekomstige rechtszaken.

Hoewel ze in de media sensationeel zijn wanneer ze zich voordoen, zijn claims tegen chiropractors zeer zeldzaam. Het kantoor van uw chiropractor bewijst consequent dat het een van de veiligste zorginstellingen is die u voor uw gezin kunt kiezen.

En verder

Ongetwijfeld zijn er tientallen jaren van verkeerde interpretaties geweest, en helaas zijn chiropractische mythen van generatie op generatie doorgegeven� Zeker, professionele vooringenomenheid heeft ook een rol gespeeld in het onbegrip van het publiek over de veiligheid en doeltreffendheid van chiropractische zorg.� (De Amerikaanse rechtbank of Appeals stelde in 1990 vast dat de American Medical Association zich bezig had gehouden met een "langdurige, systematische, succesvolle en onwettige boycot" bedoeld om de samenwerking tussen artsen en artsen in de chiropractie te beperken.) Gelukkig zijn we die dag allang voorbij. “Wat u in de 21e eeuw zou hopen te vinden, zijn samenwerkende teams van zorgprofessionals die samenwerken in uw voordeel.

Mijn persoonlijke aanbeveling is om een ​​chiropractor te zoeken die niet alleen de huidige technologie en technieken gebruikt om zijn of haar patiënten te analyseren en zorg te verlenen, maar ook bereid is om een ​​dialoog aan te gaan met uw andere zorgverleners.� Ik raad hetzelfde aan bij het kiezen van een MD

Met dit betere begrip van chiropractische mythen en de voordelen van het behoud van een gezonde wervelkolom, vertrouw ik erop dat u comfortabel verder kunt gaan en chiropractische zorg kunt integreren in uw welzijnslevensstijl.

Ontvangst via Scoop.it van: Dr. Alex Jimenez

Door Dr. Alex Jimenez