Gate Control Theory and Pain Management in El Paso, TX

Pijnperceptie varieert bij verschillende mensen op basis van hun stemming, psychologische toestand en eerdere ervaringen, zelfs wanneer pijn wordt veroorzaakt door vergelijkbare fysieke stimulatie en eindigt in een vergelijkbaar niveau van schade. In 1965 vatten Ronald Melzack en Patrick Wall een wetenschappelijke theorie samen over de psychologische invloed op pijnperceptie; bekend als de gate control theorie.

 

Zonder deze theorie zou pijnperceptie nog steeds verband houden met de intensiteit van de pijnstimulatie en de mate van schade aan het aangetaste weefsel. Maar Melzack en Wall maakten duidelijk dat pijnperceptie veel gecompliceerder is dan we denken.

 

Op basis van de gate-control-theorie kunnen pijnsignalen niet vrij naar de hersenen reizen zodra ze worden gegenereerd in het gebied van de beschadigde of gewonde weefsels. Deze moeten eerst specifieke neurale poorten tegenkomen die zich op het niveau van het ruggenmerg bevinden, waar deze poorten bepalen of de pijnsignalen de hersenen moeten bereiken of niet. Anders gezegd, pijn wordt waargenomen wanneer de poort plaatsmaakt voor de pijnsignalen en het is niet zo intens of het wordt helemaal niet gevoeld wanneer de poort sluit om de tekens door te laten.

 

Deze theorie geeft de verklaring waarom mensen verlichting vinden door een beschadigde, gewonde of pijnlijke plek te masseren of te wrijven. Hoewel de poortcontroletheorie niet het hele plaatje kan demonstreren van het fundamentele systeem dat ten grondslag ligt aan pijn, heeft het het mechanisme van pijnperceptie gevisualiseerd en heeft het een weg gecreëerd naar verschillende benaderingen van pijnbeheersing.

 

Zenuwvezels bij de overdracht van sensorische signalen

 

Elk orgaan of deel van het menselijk lichaam heeft zijn eigen zenuwvoorziening die verantwoordelijk is voor het transporteren van elektrische impulsen die worden gegenereerd als reactie op verschillende zintuigen, zoals aanraking, temperatuur, druk en pijn. Deze zenuwen, die het perifere zenuwstelsel vormen, geven deze sensorische signalen door aan het centrale zenuwstelsel, of de hersenen en het ruggenmerg. Deze impulsen worden vervolgens vertaald en waargenomen als zintuigen. De perifere zenuwen sturen signalen naar de dorsale hoorn van het ruggenmerg en van daaruit worden de sensorische signalen via het spinothalamische kanaal naar de hersenen gestuurd. Pijn is een gevoel dat een persoon alarmeert dat een weefsel of een bepaald deel van het menselijk lichaam is beschadigd of gewond.

 

Vanwege hun axonale diameter en hun geleidingssnelheid kunnen zenuwvezels worden onderverdeeld in drie verschillende typen, zenuwvezels A, B en C. De C-vezels worden beschouwd als de kleinste van de drie verschillende typen. Bovendien zijn er vier subtypes binnen de A-vezels: A-alpha, A-beta, A-gamma en A-delta. Van de A-vezelsubtypes zijn de A-alfavezels de grootste en de A-deltavezels de kleinste.

 

 

De A-vezels die groter zijn in vergelijking met de A-delta-vezels, dragen sensaties, zoals aanraking, druk, enz., In het ruggenmerg. Zowel de A-deltavezels als de C-vezels dragen pijnsignalen naar het ruggenmerg. A-delta-vezels zijn sneller en dragen scherpe pijnsignalen, terwijl de C-vezels langzamer zijn en diffuse pijnsignalen dragen.

 

Als je daarover nadenkt, hebben de geleidingssnelheid van zenuwvezels, de A-alfa-vezels, de grootste A-zenuwvezels, een grotere geleidingssnelheid in vergelijking met A-delta-vezels en C-vezels, die als de kleinste zenuwbanen worden beschouwd. Wanneer een weefsel beschadigd of gewond is, worden eerst de A-delta-vezels geactiveerd, gevolgd door de activering van de C-vezels. Deze zenuwvezels hebben de neiging om de pijnsignalen naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen te dragen. De pijnsignalen worden echter overgedragen via een veel complexer proces dan wat hierboven eenvoudig is uitgelegd.

 

Oplopende banen | Pijnmodulatie: Gate Control Theorie

 

 

Wat is de Gate Control Theory of Pain?

 

De poortcontroletheorie houdt in dat de sensorische signalen of impulsen die door de zenuwvezels worden overgedragen, neurale poorten tegenkomen ter hoogte van het ruggenmerg en deze zullen door die poorten moeten worden gewist om de hersenen te bereiken. Verschillende factoren bepalen hoe de pijnsignalen in de neurologische poorten moeten worden behandeld, waaronder:

 

• De intensiteit van de pijnsignalen
• De mate van een ander zintuiglijk signaal, zoals aanraking, temperatuur en druk, indien geproduceerd op de plaats van schade of letsel
• De boodschap van de hersenen zelf om de pijnsignalen al dan niet af te geven

 

Zoals eerder vermeld, eindigen de zenuwvezels, zowel grote als kleine, die de sensorische signalen dragen, in de dorsale hoorn van het ruggenmerg van waaruit de impulsen naar de hersenen worden overgebracht. Volgens het oorspronkelijke postulaat van Melzack en Wall steken de zenuwvezels uit naar de substantia gelatinosa, of SG, van de dorsale hoorn en de initiële centrale transmissie (T) cellen van het ruggenmerg. De SG bestaat uit remmende interneuronen die zich gedragen als de poort en bepalen welke sensorische signalen de T-cellen moeten bereiken en vervolgens verder gaan door het spinothalamische kanaal om uiteindelijk de hersenen te bereiken.

 

Wanneer de pijnsignalen die worden gedragen door de kleine zenuwvezels, of de A-delta-vezels en de C-vezels, iets minder intens zijn in vergelijking met andere niet-pijnlijke sensorische signalen zoals aanraking, temperatuur en druk, stoppen de remmende neuronen de overdracht van de pijn signalen via de T-cellen. De niet-pijnsignalen hebben voorrang op de pijnsignalen en daarom wordt de pijn niet door de hersenen waargenomen. Wanneer de pijnsignalen iets intenser zijn in vergelijking met de niet-pijnsignalen, worden de remmende neuronen geïnactiveerd en wordt de poort geopend. De T-cellen geven de pijnsignalen door aan het spinothalamische kanaal dat deze impulsen naar de hersenen transporteert. Hierdoor wordt de neurologische poort beïnvloed door de relatieve hoeveelheid activiteit van de grote en de kleine zenuwvezels.

 

 

 

Hoe emoties en gedachten pijn beïnvloeden

 

De poortcontroletheorie suggereert ook dat de overdracht van pijnsignalen kan worden beïnvloed door gedachten en emoties. Het is bekend dat mensen niet het gevoel hebben dat een chronische pijn, of beter gezegd de pijn, hen niet stoort als ze zich concentreren op andere activiteiten die hen interesseren. Terwijl mensen die depressief of angstig zijn vaak intense pijn voelen en het ook een uitdaging vinden om ermee om te gaan. Dit komt door het feit dat de hersenen berichten sturen via neergaande zenuwvezels die de overdracht van pijnsignalen door de poort stoppen, verminderen of versterken, afhankelijk van de emoties en gedachten die iemand doormaakt.

 

Gate Control-theorie in pijnmanagement

 

De poortcontroletheorie heeft een radicale omwenteling teweeggebracht op het gebied van pijnbestrijding. De theorie suggereerde dat pijnbeheersing kan worden bereikt door de grotere zenuwvezels te beïnvloeden die niet-pijnstimulatie dragen. Het concept heeft ook de weg vrijgemaakt voor meer onderzoek naar cognitieve en gedragsstrategieën om pijnverlichting te bereiken.

 

Een van de meest geweldige vorderingen in onderzoek naar pijnbeheersing is de komst van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). De poortbesturingstheorie vormt de hoeksteen van TENS. Bij deze procedure wordt door de selectieve stimulatie van de zenuwvezels met grote diameter die niet-pijnlijke sensorische stimulatie uit een bepaald gebied nemen, de impact van pijnsignalen uit het gebied teniet gedaan of verminderd. TENS is een niet-invasieve en betaalbare pijnbeheersingsstrategie die op grote schaal wordt gebruikt voor de behandeling van chronische en hardnekkige pijn door verschillende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die anders misschien niet reageerden op analgetica en chirurgische ingrepen. TENS is enorm voordelig ten opzichte van pijnstillers, aangezien het niet het probleem van medicatie-interacties en toxiciteit heeft.

 

Bijvoorbeeld, veel artsen van chiropractie, of chiropractoren, gebruiken TENS en andere elektrotherapeutische procedures in hun praktijk. Deze worden over het algemeen gebruikt in combinatie met spinale aanpassingen en handmatige manipulaties om de bloedsomloop te vergroten en om chiropractische zorg te ondersteunen. Er is ontdekt dat verschillende andere invasieve en niet-invasieve elektrische stimulatietechnieken nuttig zijn bij verschillende chronische pijnaandoeningen zoals artritische pijn, diabetische neuropathie, fibromyalgie, enz. De theorie is ook uitgebreid bestudeerd bij de behandeling van chronische rugpijn en kankerpijn. In sommige omstandigheden worden echter geen gunstige resultaten bereikt en de werkzaamheid op lange termijn van deze op de theorie gebaseerde technieken blijft in overweging.

 

Insight van Dr. Alex Jimenez

Chiropractische zorg wordt veel gebruikt om patiënten met chronische pijn te helpen. Symptomen van aanhoudende pijn en ongemak zijn een groot gezondheidsprobleem geworden in de Verenigde Staten, waar jarenlang onderzoek heeft uitgewezen dat medicijnen en/of medicijnen niet per se een oplossing voor het probleem zijn. De poortcontroletheorie, die meer dan een halve eeuw geleden voor het eerst werd voorgesteld, heeft beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nieuwe inzichten gegeven over de perceptie van pijn, door een verscheidenheid aan behandelingsmethoden voor pijnbeheersing te bieden, zoals het gebruik van transcutane elektrische zenuwstimulatie of TENS, als evenals andere elektrotherapeutische procedures. Chiropractoren kunnen helpen bij pijnbestrijding door middel van spinale aanpassingen en handmatige manipulaties, en door het gebruik van TENS.

 

Desalniettemin heeft de poortcontroletheorie een radicale revolutie teweeggebracht op het gebied van pijnonderzoek en heeft het geleid tot talrijke onderzoeken die gericht zijn op het presenteren van een pijnvrije levensstijl bij patiënten die lijden aan chronische pijn. De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot zowel chiropractie als letsels en aandoeningen van de wervelkolom. Als u het onderwerp wilt bespreken, kunt u het aan Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen via: 915-850-0900 .

 

Curator van Dr. Alex Jimenez

 

 

Bijkomende onderwerpen: Sciatica

Ischias wordt medisch een verzameling symptomen genoemd, in plaats van één enkele verwonding en / of aandoening. Symptomen van heupzenuwpijn, of ischias, kunnen variëren in frequentie en intensiteit, maar het wordt meestal beschreven als een plotselinge, scherpe (mesachtige) of elektrische pijn die vanaf de lage rug langs de billen, heupen, dijen en benen in de voet. Andere symptomen van ischias kunnen zijn: tintelingen of branderige gevoelens, gevoelloosheid en zwakte langs de lengte van de heupzenuw. Ischias treft meestal individuen tussen de leeftijden van 30 en 50 jaar. Het kan zich vaak ontwikkelen als gevolg van de degeneratie van de wervelkolom als gevolg van ouderdom, maar de compressie en irritatie van de nervus ischiadicus veroorzaakt door een uitstulping of herniated disc, onder andere spinale gezondheidsproblemen, kan ook heupzenuwpijn veroorzaken.

 

 

 

EXTRA BELANGRIJK ONDERWERP: Chiropractor Ischias Symptomen

 

 

MEER ONDERWERPEN: EXTRA EXTRA: El Paso Rugkliniek | Rugpijnzorg en behandelingen