Hip Labral Traantesten: El Paso Back Clinic

Het heupgewricht is een kogelgewricht dat bestaat uit de kop van het dijbeen en een kom die deel uitmaakt van het bekken. Het labrum is een kraakbeenring op het komgedeelte van het heupgewricht die helpt om gewrichtsvloeistof binnen te houden om wrijvingsloze heupbeweging en uitlijning tijdens beweging te garanderen. Een labrumscheur van de heup is een verwonding aan het labrum. De omvang van de schade kan variëren. Soms kan het heuplabrum minischeurtjes of rafels aan de randen hebben, meestal veroorzaakt door geleidelijke slijtage. In andere gevallen kan een deel van het labrum losraken of loskomen van het kombeen. Dit soort verwondingen zijn meestal het gevolg van een trauma. Er zijn conservatieve heup-labrale scheurtesten om het type letsel te bepalen. Het Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic-team kan helpen. 

Symptomen

Symptomen zijn vergelijkbaar, ongeacht het type traan, maar waar ze worden gevoeld, hangt af van het feit of de traan aan de voor- of achterkant zit. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Stijfheid van de heup
• Beperkt bewegingsbereik
• Een klikkend of vergrendelend gevoel in het heupgewricht bij het bewegen.
• Pijn in de heup, lies of billen, vooral tijdens het lopen of rennen.
• Nachtelijk ongemak en pijnsymptomen tijdens het slapen.
• Sommige tranen kunnen geen symptomen veroorzaken en kunnen jarenlang onopgemerkt blijven.

Heuplabrale scheurtesten

Een heuplabrumscheur kan overal langs het labrum voorkomen. Ze kunnen worden beschreven als anterieur of posterieur, afhankelijk van welk deel van het gewricht is aangetast:

• Anterieure heup labrale tranen: Het meest voorkomende type heuplabrumscheur. Deze scheuren ontstaan ​​aan de voorkant van het heupgewricht.
• Achterste heup labrumscheuren: Dit type verschijnt op de achterkant van het heupgewricht.

Tests

De meest voorkomende heuplabrale scheurtesten zijn:

• De heupimpingementtest
• De Straight Leg Raise-test
• De FABER Test – staat voor Flexie, Abductie en Externe Rotatie.
• De DERDE Test – staat voor Hip Internal Rotation with Distraction.

Hip Impingement-testen

Er zijn twee soorten heupimpingementtests.

Voorste heupimpingement

• Bij deze test ligt de patiënt op zijn rug met zijn knie 90 graden gebogen en vervolgens naar binnen gedraaid in de richting van het lichaam.
• Als er pijn is, wordt de test als positief beschouwd.

Achterste heupimpingement

• Bij deze test ligt de patiënt op zijn rug met zijn heup gestrekt en zijn knie gebogen en gebogen in een hoek van 90 graden.
• Het been wordt dan naar buiten gedraaid, weg van het lichaam.
• Als het pijn of angst veroorzaakt, wordt het als positief beschouwd.

Test voor gestrekt been

Deze test wordt gebruikt bij verschillende medische aandoeningen waarbij rugpijn betrokken is.

• De test begint terwijl de patiënt zit of ligt.
• Aan de niet-aangedane zijde wordt het bewegingsbereik onderzocht.
• Vervolgens wordt de heup gebogen terwijl de knie op beide benen gestrekt is.
• De patiënt kan worden gevraagd om de nek te buigen of de voet te strekken om de zenuwen te strekken.

De FABER-test

Het staat voor Flexie, Abductie en Externe Rotatie.

• De test begint met de patiënt op zijn rug liggend met gestrekte benen.
• Het aangedane been wordt in een vier-positie geplaatst.
• De arts zal dan stapsgewijs neerwaartse druk uitoefenen op de gebogen knie.
• Als er heup- of liespijn is, is de test positief.

De DERDE proef

Dit staat voor - de heup interne rotatie Met Afleiding

• De test begint met de patiënt liggend op hun rug.
• De patiënt buigt vervolgens zijn knie tot 90 graden en draait deze ongeveer 10 graden naar binnen.
• De heup wordt dan naar binnen gedraaid met neerwaartse druk op het heupgewricht.
• De manoeuvre wordt herhaald met het gewricht iets afgeleid/uit elkaar getrokken.
• Het wordt als positief beschouwd als de pijn aanwezig is wanneer de heup wordt geroteerd en verminderde pijn bij afleiding en rotatie.

Chiropractische behandeling

Chiropractische behandeling omvat: heup aanpassingen om de botten rond de heup en omhoog door de wervelkolom opnieuw uit te lijnen, massagetherapie voor zacht weefsel om de spieren rond het bekken en de dij te ontspannen, gerichte flexibiliteitsoefeningen om het bewegingsbereik te herstellen, motorische controle-oefeningen en versterkende oefeningen om spieronevenwichtigheden te corrigeren.

---

Behandeling en therapie

---

Referenties

Kamerheer, Rachel. "Heuppijn bij volwassenen: evaluatie en differentiële diagnose." Amerikaanse huisarts vol. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Een uitgebreid overzicht van heuplabrale tranen. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick, Carl W. Nissen, DERDE test: diagnose van heuplabrale tranen met een nieuwe techniek voor lichamelijk onderzoek, The Journal for Nurse Practitioners, Volume 9, Issue 8, 2013, Pages 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, De validiteit en nauwkeurigheid van klinische diagnostische tests die worden gebruikt om labrale pathologie van de heup te detecteren: een systematische review, Manuele therapie, Volume 16, Issue 4, 2011, pagina's 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Su, Tiao, et al. "Diagnose en behandeling van labrumscheur." Chinees medisch tijdschrift vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

Wilson, John J en Masaru Furukawa. "Evaluatie van de patiënt met heuppijn." Amerikaanse huisarts vol. 89,1 (2014): 27-34.