Tendinopathie van hoge hamstrings: El Paso Back Clinic

De hamstrings hechten zich, via een pees die de proximale hamstringpees wordt genoemd, vast aan de zitbeenknobbels, de botten die vroeger diep in de bilspieren zaten. Wanneer de pees wordt blootgesteld aan overmatig gebruik/herhaalde spanningen en spanningen, kan de interne structuur aangetast raken, wat leidt tot zwakte en pijnsymptomen. Dit staat bekend als proximale hamstring tendinopathie. Tendinopathie is een overbelastingsblessure waarbij de pees herhaaldelijk wordt belast totdat zich microscopische scheurtjes vormen. Het komt vaak voor bij sporters die veel hardlopen, maar ook bij personen die langdurig zitten. Indien onbehandeld, kan hoge hamstring tendinopathie leiden tot progressieve degeneratie van de weefsels, wat leidt tot chronische zwakte, pijn en disfunctie.

Tendinopathie van hoge hamstrings

De hamstrings zijn een krachtige spiergroep die de heup verlengt en de knie buigt. Ze ervaren stress en druk tijdens activiteit en inactiviteit/zitten en zijn vatbaar voor overbelastingsblessures. Pezen hechten spier aan bot en zijn ontworpen om te nemen samenpersend en trekgewicht/belastingen die uitrekken of buigen. Een pees bestaat uit vezelig weefsel dat georganiseerd is type 1 collageen. Pezen ontvangen bloed; de toevoer is echter minder waar de pees aan het bot hecht en is gewoonlijk waar tendinopathie optreedt.

Letsel

Een hamstringblessure betreft de blauwe plek, irritatie of scheuring van de hamstringpees of spierweefsel. De ernst kan variëren van:

• Microtranen die stijfheid en pijnsymptomen veroorzaken, maar vanzelf snel genezen.
• Ernstige breuken die slopende pijn en disfunctie veroorzaken en medische tussenkomst vereisen.

De pees hecht zich aan de zitbeenknobbel of zittend bilbeen. Pezen kunnen een spasme-achtige reactie hebben op plotselinge of snelle schakelwisselingen. Een plotselinge verandering kan nadelige veranderingen aan de pees veroorzaken. Te veel belasting op de pees die niet meer kan herstellen, kan ervoor zorgen dat de structuur verandert en het collageen afbreekt/scheurt als een touw dat scheurt en ontrafelt. Tendinopathie van de hoge hamstrings vindt plaats rond het heupgebied en presenteert zich als pijn in de bil of het bovenbeen. Individuen melden diepe, doffe, uitstralende bilpijn tijdens lopen, rennen en langdurig zitten of autorijden. Soms kan de heupzenuw geïrriteerd raken of bekneld raken door het littekenweefsel van een aangetaste pees, waardoor ischiasachtige symptomen ontstaan.

Stadia van peespathologie

reactieve fase

• Veroorzaakt door een acute overbelasting van fysieke activiteit of inactiviteit.
• De pees zal tijdelijk dikker worden om de spanning te verminderen; het is echter mogelijk dat er geen ontsteking is.
• De pees kan weer normaal worden als de belasting wordt verminderd of als er voldoende tijd is voor herstel en herstel.

Verval

• Chronisch overbelast.
• Mislukte genezing.
• Er treden meer negatieve peesveranderingen op.
• Omkeerbaarheid is mogelijk met belastingbeheer en gerichte oefeningen om de pees en omliggende weefsels te stimuleren.

Degeneratief

• Voortdurende progressie van ongunstige peesveranderingen.
• Komt vaker voor bij oudere personen.
• Ga door met belastingsbeheer en krachttraining om de tolerantie van de pees te maximaliseren.

Chiropractische behandeling

Een chiropractisch therapieteam zal een persoonlijk behandelprogramma ontwikkelen om de peesstructuur te verbeteren en de hamstrings, bilspieren en buikspieren te versterken. Ze beginnen met een peessymptoomverlichtende massage om de spieren los te maken en het bloed te laten circuleren, MET-gerichte rekoefeningen om de spieren te verlengen, en spinale en bekkenaanpassingen om het lichaam opnieuw uit te lijnen.

---

Ischias uitgelegd

---

Referenties

Buckley, Mark R et al. "Verdeling van type I, II en III collageen per regio in de menselijke supraspinatuspees." Bindweefselonderzoek vol. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096

Lempainen, Lasse, et al. "Deskundige mening: diagnose en behandeling van proximale hamstring tendinopathie." Spieren, ligamenten en pezen tijdschrift vol. 5,1 23-8. 27 maart 2015

Mattiussi, Gabriele en Carlos Moreno. "Behandeling van proximale hamstring tendinopathie-gerelateerde beknelling van de heupzenuw: presentatie van een echogeleide" intratissue percutane elektrolyse "-toepassing." Spieren, ligamenten en pezen tijdschrift vol. 6,2 248-252. 17 september 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248

Ono, T et al. "Schatting van trekkracht in de hamstrings tijdens sprinten over de grond." International Journal of sportgeneeskunde vol. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865

White, Kristin E. "Hoge hamstring tendinopathie bij 3 vrouwelijke langeafstandslopers." Journal of chiropractische geneeskunde vol. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005

Wilson, Thomas J et al. "Heupzenuwbeschadiging na avulsie en reparatie van de proximale hamstring." Orthopedisch tijdschrift voor sportgeneeskunde vol. 5,7 2325967117713685. 3 juli 2017, doi:10.1177/2325967117713685