Dr. Alex Jimenez stelt voor: De impact van stress

---

Introductie

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert in deze 2-delige serie hoe stress veel individuen kan beïnvloeden en correleren met veel aandoeningen in het lichaam. We verwijzen onze patiënten door naar gecertificeerde medische zorgverleners die meerdere beschikbare behandelingen bieden voor veel mensen die lijden aan hypertensie die verband houdt met het cardiovasculaire, endocriene en immuunsysteem dat het lichaam aantast. We moedigen elk van onze patiënten aan door ze te vermelden bij geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun juiste analyse. We begrijpen dat onderwijs een heerlijke manier is om onze zorgverleners vragen te stellen op verzoek en begrip van de patiënt. Dr. Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer

 

Hoe stress het lichaam beïnvloedt

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu reageert iedereen anders op veranderingen in de omgeving. Als het gaat om veel mensen die alledaagse activiteiten uitvoeren, van werken op hun werk, opengaan in het weekend, files, examens afleggen of een grote toespraak voorbereiden, gaat het lichaam door een constante staat van hyperreactief naar een stadium van emotionele, mentale uitputting. waardoor het individu uitgeput en gestrest raakt. En de sleutel is om dit te herkennen voordat het gebeurt, aangezien we de impact van stress op onze patiënten en onszelf zien. En het eerste dat u zich moet realiseren, is wat de initiërende gebeurtenis deze impact veroorzaakt.

 

Wat de initiërende gebeurtenis ook is, het belangrijkste deel is onze perceptie van de gebeurtenis. Wat betekent het voor ons? Is het onze perceptie? Wanneer het lichaam deze initiërende gebeurtenis doormaakt, kan het ervoor zorgen dat de waarneming leidt tot de reactie en het effect op ons lichaam. Dus perceptie is alles als we het hebben over stress en de stressreactie. Nu hebben we meer dan 1400 chemische reacties die in het lichaam plaatsvinden. Dus voor het doel van deze talk bespreken we de drie belangrijkste: adrenaline en neuro-adrenaline, aldosteron en natuurlijk cortisol.

 

En waarom zijn deze belangrijk? Want elk van deze heeft een enorme impact op hart- en vaatziekten. Nu, in de jaren negentig, begonnen veel artsen het effect van stress op het fysieke lichaam te begrijpen. En wat gebeurt er met mensen als hun HPA-as aangeeft dat ze bedreigd worden en hun lichaam begint te overspoelen met stresshormonen? Nou, we zien verbeterde coagulatie. We zien een verschuiving in het renine- en angiotensinesysteem. Het komt op gang. We zien gewichtstoename bij mensen en insulineresistentie. Wat veel mensen zich niet realiseren, is dat lipiden abnormaal worden door stress. Bijna al onze patiënten weten dat tachycardie en aritmie optreden wanneer onze adrenaline stroomt en onze bloeddruk stijgt. Denk hier eens over na in de taal van de geneeskunde.

 

Rond de jaren negentig gaven artsen destijds aspirine en Plavix voor coagulatie. We blijven onze patiënten ACE's en ARB's verstrekken. De invloed van cortisol veroorzaakt gewichtstoename en insulineresistentie. We geven statines; we geven metformine. Daar bieden we bètablokkers voor, tachycardie en calciumblokkers voor die hoge bloeddruk. Dus elk hormoon dat wordt geactiveerd door stress, we hebben een medicijn dat we gebruiken om dat in evenwicht te brengen. En eerlijk gezegd hebben we jarenlang gesproken over hoe goed bètablokkers voor het hart waren. Nou, als je daarover nadenkt, blokkeren bètablokkers adrenaline. Dus als doktoren hiernaar kijken, beginnen ze te denken: "Wel, misschien moeten we medicijnen nemen en mediteren, toch? We gebruiken al deze medicijnen, maar misschien moeten we naar andere manieren kijken om de stressreactie te transformeren."

 

Wat is vasoconstrictie?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: We zullen niet al deze symptomen lezen omdat het er zoveel zijn, maar het komt allemaal op hetzelfde neer. Spanning. We moeten bijvoorbeeld denken aan iemand die een auto-ongeluk heeft gehad en die persoon bloedt. Het lichaam is dus mooi omdat het een manier bedenkt om het individu te stoppen met bloeden of vasoconstrictie. Vasoconstrictie bouwt deze bloedvaten en maakt de bloedplaatjes kleverig zodat ze een stolsel vormen en het bloed kan stoppen. Dit verhoogt het hartminuutvolume door de hartslag te verhogen en verhoogt aldosteron, wat ervoor zorgt dat zout en water worden vastgehouden om de bloeddruk te verhogen. Dus voor iemand in een medisch noodgeval, zoals een ongeluk, bloeding of verlies van volume, is dit de schoonheid van het menselijk lichaam. Maar helaas zien we mensen op deze manier leven, letterlijk 24/7. We kennen dus de vasoconstrictie en de plakkerigheid van bloedplaatjes, en we zien toenames in markers voor ontsteking, homocysteïne, CRP en fibrinogeen, die allemaal het cardiovasculaire risico verhogen.

 

We zien de impact van cortisol, niet alleen het verhogen van de bloeddruk, niet alleen het veroorzaken van diabetes en insulineresistentie, maar ook het afzetten van buikvet rond de middellijn. En dan, zoals je over een paar minuten zult zien, zijn er verbanden tussen stressvolle gebeurtenissen en aritmieën zoals atriumfibrilleren en zelfs ventrikelfibrilleren. Voor het eerst in de geneeskunde, in de cardiologie, hebben we een syndroom dat takosubo-cardiomyopathie wordt genoemd, dat liefkozend het syndroom van een gebroken hart wordt genoemd. En dit is een syndroom waarbij het myocardium zo acuut verdoofd raakt dat het een ernstige functie of disfunctie van de linkerventrikel veroorzaakt. En meestal wordt dit veroorzaakt door slecht nieuws en een emotioneel stressvolle gebeurtenis. Het lijkt erop dat iemand een harttransplantatie nodig heeft. Dus als we nadenken over de oude Framingham-risicofactoren, zeggen we: welke van deze worden beïnvloed door stress?

 

Symptomen van stress

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Mensen hebben allerlei onaangepast gedrag om te benadrukken, of het nu gaat om 20 vrienden in dit pakje sigaretten, het eten van deze Cinnabon omdat ik me er nu goed door voel, of al het cortisol zal me dik en diabetisch maken. Lipiden stijgen onder stress; bloeddruk stijgt onder stress. Dus elk van deze risicofactoren wordt beïnvloed door stresshormonen. En we weten natuurlijk dat we bij het inschakelen van het RAS-systeem of het renine-angiotensinesysteem altijd een verslechtering van hartfalen zien. En dit wordt heel veel beschreven in de literatuur. En voor degenen onder u die mogelijk op de eerste hulp werken, vraag uw patiënten wat ze aan het doen waren voordat ze binnenkwamen met hun episode van congestief hartfalen of pijn op de borst. En je gaat verhalen horen als: ik keek naar een slechte film, of ik keek naar een oorlogsfilm, of ik raakte van streek door de voetbalwedstrijd, of iets dergelijks.

 

We zullen het hebben over hartslagvariabiliteit, die wordt beïnvloed door stress. En natuurlijk beïnvloedt stress ons vermogen om infecties te weerstaan. En we weten dat mensen onder stress staan ​​als ze gevaccineerd worden. Cleco-lasers werken bijvoorbeeld, maar produceren geen antilichamen tegen het vaccin als ze onder stress staan. En natuurlijk, zoals je zo meteen zult zien, kan ernstige stress plotselinge hartdood, hartinfarct, enzovoort veroorzaken. Het is dus een slechte speler die over het hoofd wordt gezien. En voor veel van onze patiënten drijft stress de trein. Dus als we het hebben over het eten van spruitjes en bloemkool en, je weet wel, veel groene bladgroenten, en iemand heeft zoveel stress dat ze proberen te bedenken: "Hoe kom ik de dag door? ” Ze horen geen van de andere dingen die we aanbevelen.

 

Dus, chronische stress en affectieve stoornissen, of het nu gaat om depressie, angst of paniek, trap het gaspedaal in en activeer het sympathische zenuwstelsel. We weten dat dezelfde dingen die we zien bij het ouder worden, zoals je zo meteen zult zien, verband houden met verhoogde niveaus van stresshormonen, vooral cortisol. Dus of het nu gaat om osteoporose, verminderde botdichtheid, endotheliale disfunctie, activering van bloedplaatjes, hypertensie, centrale obesitas of insulineresistentie, dit komt door een stressreactie. En we moeten een plan hebben voor onze patiënten hoe hiermee om te gaan. American Institute of Stress zegt dat 75 tot 90% van alle bezoeken aan zorgverleners het gevolg zijn van stressgerelateerde aandoeningen. En dat is veel te hoog, maar door naar de patiënten te kijken en waar ze mee bezig waren, vertellen ze hun verhaal aan hun dokters. De resultaten zijn hetzelfde; het maakt niet uit of het hoofdpijn, spierspanning, angina pectoris, aritmie of prikkelbare darm was; het had bijna altijd een stresstrigger.

 

Acute en chronische stress

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Er is een verschil tussen acute en chronische stress met onze perceptie en sociale connectie. Ook al halen we wat kracht uit een hogere macht, stress kan iedereen treffen, en de meesten van ons kunnen er misschien niet goed mee omgaan. Er is dus vele jaren geleden een geweldige studie gedaan door Dr. Ray en Holmes die beweerden dat ze 50 jaar geleden een methode hadden ontwikkeld om levensveranderende gebeurtenissen te kwantificeren. Laten we dus eens kijken naar enkele gebieden, zoals levensveranderende gebeurtenissen. Hoe zijn levensveranderende gebeurtenissen en hoe scoren ze? Welke zijn de grote en welke de kleintjes?

 

En hoe leidt die rangschikking in de toekomst tot grote medische problemen zoals kanker, een hartaanval en een plotselinge dood? Dus keken ze naar 43 levensveranderende gebeurtenissen, rangschikten ze oorspronkelijk en herschikten ze in de jaren negentig. En sommigen van hen bleven hetzelfde. Ze gaven een aanpassingsscore aan het evenement en vervolgens keken ze naar cijfers die verband zouden houden met een ernstige ziekte. Dus bijvoorbeeld een levensveranderende gebeurtenis. Nummer één, 1990 levensveranderende eenheden, is het overlijden van een echtgenoot. Daar kon iedereen mee te maken hebben. Echtscheiding was nummer twee, scheiding nummer drie en het einde van een naast familielid. Maar merkte ook op dat sommige dingen gerangschikt zijn die, je zou het misschien niet gelijkstellen, een belangrijke levensveranderende gebeurtenis zijn die een stressreactie zoals huwelijk of pensionering kan beïnvloeden.

 

Conclusie

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het was dus niet de feitelijke enkele gebeurtenis die het verschil maakte. Het was het optellen van gebeurtenissen. En wat ze ontdekten nadat ze 67 artsen hadden bekeken, was dat als je een levensveranderende eenheidsscore had van ergens tussen nul en één 50, geen probleem, geen echte ernstige ziekte, maar zodra je die 300 bereikte, was er een 50% kans op ernstige ziekte. Dus deze tijdlijn van gebeurtenissen in het leven van de patiënt. We willen weten wat er in hun leven aan de hand was toen hun symptomen begonnen en het dan eerder terugbrengen om de omgeving te begrijpen waarin deze persoon leefde. Door de impact van stress kunnen veel mensen chronische aandoeningen ontwikkelen en andere symptomen maskeren die kunnen leiden tot spier- en gewrichtspijn. In deel 2 gaan we dieper in op de invloed van stress op iemands lichaam en gezondheid.

 

Disclaimer