ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pagina selecteren

Als je hoofdpijn hebt gehad, ben je niet de enige. Ongeveer 9 op de 10 mensen in de Verenigde Staten hebben last van hoofdpijn. Terwijl sommige met tussenpozen zijn, sommige frequent, sommige dof en kloppend zijn, en sommige slopende pijn en misselijkheid veroorzaken, is het wegwerken van de hoofdpijn voor velen een onmiddellijke reactie. Maar hoe kun je hoofdpijn het meest effectief verlichten?

 

Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat chiropractische zorg een effectieve alternatieve behandelingsoptie is voor veel soorten hoofdpijn. Een rapport uit 2014 in het Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) ontdekte dat spinale aanpassingen en handmatige manipulaties die in chiropractische zorg worden gebruikt, de uitkomstmaten voor de behandeling van chronische en acute nekpijn verbeterden, evenals de voordelen van een verscheidenheid aan behandelingsbenaderingen voor nek pijn. Bovendien bleek uit een JMPT-onderzoek uit 2011 dat chiropractische zorg de frequentie van migraine en cervicogene hoofdpijn.

 

Hoe behandelt chiropractische zorg hoofdpijn?

 

Chiropractische zorg richt zich op de behandeling van verschillende verwondingen en/of aandoeningen van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel, waaronder hoofdpijn. Een chiropractor maakt gebruik van spinale aanpassingen en handmatige manipulaties om de uitlijning van de wervelkolom zorgvuldig te corrigeren. Er is aangetoond dat een subluxatie of een verkeerde uitlijning van de wervelkolom symptomen veroorzaakt, zoals nek- en pijn in de rug, en hoofdpijn en migraine. Een gebalanceerde wervelkolom kan de wervelkolomfunctie verbeteren en structurele stress verlichten. Daarnaast kan een chiropractor helpen bij het behandelen van hoofdpijn en andere pijnlijke symptomen door voedingsadviezen te geven, houdings- en ergonomieadviezen te geven en stressmanagement en bewegingsadviezen aan te bevelen. Chiropractische zorg kan uiteindelijk de spierspanning langs de omliggende structuren van de wervelkolom verlichten, waardoor de oorspronkelijke functie van de wervelkolom wordt hersteld.

 

Dr. Alex Jimenez voert een chiropractische aanpassing uit bij een patiënt.

 

Dr. Alex Jimenez biedt fitnessadvies aan de patiënt.

 

Bovendien kan chiropractische zorg veilig en effectief andere gezondheidsproblemen van de wervelkolom behandelen, waaronder symptomen van nek- en lage rugpijn als gevolg van cervicale en lumbale hernia's, naast andere verwondingen en/of aandoeningen. Een chiropractor begrijpt hoe een verkeerde uitlijning van de wervelkolom, of subluxatie, verschillende delen van het lichaam kan beïnvloeden en zal het lichaam als geheel behandelen in plaats van zich alleen op het symptoom te concentreren. Chiropractische behandeling kan het menselijk lichaam helpen zijn oorspronkelijke gezondheid en welzijn op natuurlijke wijze te herstellen.

 

Interactie tussen trainer en patiënt in revalidatiecentrum.

 

Het is algemeen bekend dat chiropractische zorg effectief is voor een verscheidenheid aan verwondingen en/of aandoeningen, maar de afgelopen jaren hebben onderzoeken aangetoond dat chiropractie ons welzijn kan verbeteren door onze stress te beheersen. Een aantal van deze recente onderzoeken hebben aangetoond dat chiropractische zorg de immuunfunctie kan veranderen, de hartslag kan beïnvloeden en ook de bloeddruk kan verlagen. Een onderzoek uit 2011 uit Japan gaf aan dat chiropractie een veel grotere invloed op je lichaam kan hebben dan je denkt.

 

Stress is een essentiële indicator van gezondheid en chronische pijnsymptomen kunnen het welzijn enorm beïnvloeden. Onderzoekers in Japan probeerden na te gaan of chiropractie de stressniveaus kon veranderen bij 12 mannen en vrouwen met nekpijn en hoofdpijn. Maar wetenschappers in Japan wilden een objectiever beeld krijgen van hoe chiropractische spinale aanpassingen en handmatige manipulaties het zenuwstelsel beïnvloeden, dus gebruikten ze PET-scans om de hersenactiviteit te volgen en salvia-proeven om hormoonveranderingen te volgen.

 

Na chiropractische zorg hadden patiënten een veranderde hersenactiviteit in de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor pijnverwerking en stressreacties. Ze hadden ook significant verlaagde cortisolspiegels, wat wijst op verminderde stress. Deelnemers rapporteerden ook lagere pijnscores en een hogere kwaliteit van leven na de behandeling. Mindfulness-interventies, zoals chiropractische zorg, zijn fundamentele methoden en technieken voor stressmanagement. Chronische stress kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen, waaronder nek- en rugpijn, hoofdpijn en migraine. Andere mindfulness-interventies kunnen ook veilig en effectief helpen bij het verbeteren van de symptomen. Het doel van het volgende artikel is om de effectiviteit aan te tonen van een andere mindfulness-interventie, bekend als op mindfulness gebaseerde stressvermindering, op waargenomen pijnintensiteit en kwaliteit van leven bij patiënten die eerder de diagnose chronische hoofdpijn hadden.

 

De effectiviteit van op mindfulness gebaseerde stressvermindering op waargenomen pijnintensiteit en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn

 

Abstract

 

Het doel van deze studie was om de effectiviteit van Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) op waargenomen pijnintensiteit en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn te bepalen. Zo werden veertig patiënten op basis van de diagnose van een neuroloog en diagnostische criteria van de International Headache Society (IHS) voor migraine en chronische spanningshoofdpijn geselecteerd en willekeurig toegewezen aan respectievelijk de interventiegroep en de controlegroep. De deelnemers vulden de vragenlijst Pijn en kwaliteit van leven (SF-36) in. De interventiegroep schreef zich in voor een acht weken durend MBSR-programma dat meditatie en dagelijkse thuisoefening omvatte, per week, sessie van 90 minuten. Resultaten van covariantieanalyse met de eliminatie van de pre-test toonden significante verbetering van pijn en kwaliteit van leven in de interventiegroep in vergelijking met de controlegroep. De bevindingen van deze studie onthulden dat MBSR kan worden gebruikt als niet-medicamenteuze interventie voor het verbeteren van de kwaliteit van leven en het ontwikkelen van strategieën om met pijn om te gaan bij patiënten met chronische hoofdpijn. En kan gebruikt worden in combinatie met andere therapieën zoals farmacotherapie.

 

sleutelwoorden: chronische pijn, migraine, mindfulness, kwaliteit van leven, spanningshoofdpijn

 

Dr Jimenez White Coat

Insight van Dr. Alex Jimenez

Chronische hoofdpijn is een slopende symptomen die veel mensen treft. Er zijn veel verschillende soorten hoofdpijn, maar de meeste hebben vaak een gemeenschappelijke trigger. Chronische stress kan een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen veroorzaken die niet goed worden behandeld, waaronder spierspanning, wat kan leiden tot een verkeerde uitlijning van de wervelkolom of subluxatie, evenals andere symptomen, zoals nek- en rugpijn, hoofdpijn en migraine. Methoden en technieken voor stressmanagement kunnen uiteindelijk helpen bij het verbeteren en beheersen van stressgerelateerde symptomen. Mindfulness-interventies zoals chiropractische zorg en op mindfulness gebaseerde stressvermindering zijn vastbesloten om effectief te helpen stress te verminderen en chronische hoofdpijnsymptomen te verlichten.

 

Introductie

 

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende klachten die worden onderzocht in neurologische klinieken voor volwassenen en kinderen. De overgrote meerderheid van deze hoofdpijn is migraine en spanningshoofdpijn (Kurt & Kaplan, 2008). Hoofdpijn wordt ingedeeld in twee categorieën hoofd- of primaire en secundaire hoofdpijn. Negentig procent van de hoofdpijn is primaire hoofdpijn, waarvan migraine en spanningshoofdpijn de meest voorkomende vormen zijn (International Headache Society [IHS], 2013). Volgens de definitie is migrainehoofdpijn meestal eenzijdig en pulserend van aard en duurt het 4 tot 72 uur. De bijbehorende symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en pijn, en dit neemt over het algemeen toe met toenemende fysieke activiteit. Spanningshoofdpijn wordt ook gekenmerkt door bilaterale, niet-pulserende pijn, druk of benauwdheid, stompe pijn, zoals een verband of een hoed, en een continuüm van milde tot matige pijn, waardoor dagelijkse activiteiten worden belemmerd (IHS, 2013).

 

Stovner et al. (2007) schatten op basis van de IHS-diagnostische criteria de percentages van de volwassen bevolking met een actieve hoofdpijnstoornis op ongeveer 46% voor hoofdpijn in het algemeen, 42% voor spanningshoofdpijn. Dit suggereert dat de incidentie en de prevalentie van spanningshoofdpijn veel hoger zijn dan werd voorspeld. Naar schatting heeft ongeveer 12 tot 18 procent van de mensen migraine (Stovner & Andree, 2010). Vrouwen hebben meer kans op migraine dan mannen, de prevalentie van migraine is ongeveer 6% voor mannen en 18% voor vrouwen (Tozer et al., 2006).

 

Migraine en spanningshoofdpijn zijn veelvoorkomende en goed gedocumenteerde reacties op psychologische en fysiologische stressoren (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Migraine is een periodieke en slopende chronische pijn en heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, relaties en productiviteit. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft de ernstige migraine aangekondigd als een van de meest slopende ziekten met de negentiende rang (IHS, 2013; Menken et al., 2000).

 

Ondanks de ontwikkeling van veel medicijnen voor de behandeling en preventie van migraineaanvallen, vinden een aantal patiënten ze niet effectief en sommige anderen vinden ze ongepast vanwege hun bijwerkingen en bijwerkingen leiden vaak tot vroegtijdige stopzetting van de behandeling. Hierdoor is er een grote belangstelling voor de ontwikkeling van niet-farmacologische behandelingen (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

 

Biologische factoren alleen kunnen de kwetsbaarheid voor het ervaren van hoofdpijn, het begin van de aanval en het beloop ervan, verhevigde aanvallen van hoofdpijn, hoofdpijngerelateerde handicaps en ook de kwaliteit van leven van patiënten met chronische hoofdpijn niet verklaren. Negatieve levensgebeurtenissen staan ​​(als psychosociale factor) vaak bekend als een sleutelfactor in het ontstaan ​​en verergeren van hoofdpijn (Nash & Thebarge, 2006).

 

Het programma Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) is een van de behandelingen die de afgelopen twee decennia zijn onderzocht op een verscheidenheid aan chronische pijn. MBSR ontwikkeld door Kabat-Zinn en gebruikt in een breed scala van populaties met stressgerelateerde stoornissen en chronische pijn (Kabat-Zinn, 1990). Vooral de laatste jaren zijn er veel onderzoeken gedaan naar de therapeutische effecten van MBSR. De meeste onderzoeken hebben de significante effecten van MBSR op verschillende psychische aandoeningen aangetoond, waaronder de vermindering van psychologische symptomen van angst, angst, piekeren, angst en depressie (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), pijn (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) en kwaliteit van leven (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig et al., 2010).

 

Bohlmeijer et al. (2010) voerde een meta-analyse uit van acht gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de effecten van het MBSR-programma en concludeerde dat MBSR kleine effecten heeft op depressie, angst en psychische problemen bij mensen met chronische medische aandoeningen. Ook Grossman et al. (2004) vonden in een meta-analyse van 20 gecontroleerde en ongecontroleerde onderzoeken naar de effecten van het MBSR-programma op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van medische en niet-medische steekproeven een effectgrootte van matig voor gecontroleerde onderzoeken naar geestelijke gezondheid. Er werden geen effectgroottes gerapporteerd voor specifieke symptomen zoals depressie en angst. De meest recente review omvat 16 gecontroleerde en ongecontroleerde onderzoeken. Deze review rapporteert dat MBSR-interventie de pijnintensiteit vermindert, en de meeste gecontroleerde trialstudies (6 van de 8) laten een hogere vermindering van de pijnintensiteit zien voor de interventiegroep in vergelijking met de controlegroep (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013).

 

In een andere studie vonden onderzoekers significante effectgroottes voor sommige subschalen van kwaliteit van leven, bijvoorbeeld vitaliteitsschaal en lichamelijke pijn, niet-significante effectgroottes voor pijn en significante middelgrote tot grote effecten voor lagere algemene angst en depressie (La Cour & Petersen, 2015) . Ook in een studie van Rosenzweig et al. (2010) bij patiënten met chronische pijn, waaronder degenen die lijden aan migraine, waren er significante verschillen in pijnintensiteit en pijngerelateerde functionele beperkingen tussen patiënten. Degenen die aan migraine leden, ervoeren echter de laagste verbetering in pijn en verschillende aspecten van kwaliteit van leven. Over het algemeen vertoonden verschillende groepen chronische pijn significante verbeteringen in pijnintensiteit en pijngerelateerde functionele beperkingen in deze studie. Twee andere onderzoeken werden uitgevoerd door Kabat-Zinn en gebruikten MBSR-methoden voor de behandeling van patiënten met chronische pijn, waaronder een aantal patiënten met chronische hoofdpijn. Statistische analyse toonde een significante vermindering van pijn, pijninterferentie bij dagelijkse activiteiten, medische en psychiatrische tekenen en symptomen, angst en depressie, negatief lichaamsbeeld, pijninterferentie bij dagelijkse activiteiten, gebruik van het medicijn en ook toename van zelfvertrouwen (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985).

 

Als gevolg van pijn en functieverlies en verminderde arbeidsproductiviteit en toegenomen gebruik van gezondheidszorg, brengt chronische hoofdpijn kosten met zich mee voor individu en samenleving. Het lijkt erop dat chronische hoofdpijn een groot gezondheidsprobleem is en het vinden van manieren om dit probleem onder controle te krijgen en te behandelen zou van belang kunnen zijn. groot belang. Het hoofddoel van deze studie was het evalueren van de effectiviteit van MBSR naast conventionele farmacotherapie in een klinische populatie van patiënten met chronische hoofdpijn om de effectiviteit van deze techniek aan te tonen als een methode voor pijnbeheersing en verbetering van de kwaliteit van leven bij patiënten. met chronische hoofdpijn.

 

Methoden

 

Deelnemers en procedure

 

Dit is een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met twee groepen, een 'pretest-posttest'-onderzoeksopzet. Er werd ook goedkeuring verkregen van de ethische commissie van de Zahedan University of Medical Sciences. De deelnemers werden geselecteerd via de gemakssteekproefmethode van patiënten met chronische migraine en spanningshoofdpijn, gediagnosticeerd door een neuroloog en een psychiater met behulp van diagnostische IHS-criteria, verwezen naar universitaire ziekenhuizen van de Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan-Iran.

 

Na evaluatie van elke patiënt op het voldoen aan de in- en exclusiecriteria en het afnemen van een eerste interview, werden 40 van de zevenentachtig primaire patiënten met chronische hoofdpijn geselecteerd en willekeurig toegewezen aan twee gelijke groepen van interventie en controle. Zowel de controle- als de interventiegroep kregen de gebruikelijke farmacotherapie onder supervisie van de neuroloog. Tijdens therapiesessies hebben drie proefpersonen, vanwege het ontbreken van een regelmatige aanwezigheid of uitsluitingscriteria, zich teruggetrokken uit of uitgesloten van deelname aan het onderzoek.

 

Inclusiecriteria

 

  • (1) Geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de sessies.
  • (2) Minimumleeftijd van 18 jaar.
  • (3) Minimale onderwijskwalificatie van de middelbare school.
  • (4) De diagnose van chronische hoofdpijn (primaire chronische migraine en spanningshoofdpijn) door de neuroloog en volgens IHS diagnostische criteria.
  • (5) 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden en ten minste zes maanden voorgeschiedenis van migraine en spanningshoofdpijn

 

Uitsluitingscriteria

 

  • (1) Proefpersonen die om welke reden dan ook niet bereid waren om deel te nemen aan het onderzoek of het onderzoek te verlaten.
  • (2) Andere chronische pijnproblemen.
  • (3) Psychose, delirium en cognitieve stoornissen.
  • (4) Gevallen van interpersoonlijke problemen die teamwork in de weg staan.
  • (5) Drugs- en middelenmisbruik.
  • (6) Stemmingsstoornis

 

Interventiegroepen

 

Therapiesessies (MBSR) werden gedurende 1.5 tot 2 uur per week gehouden voor de leden van de interventiegroep (drug plus MBSR); Terwijl er tot het einde van het onderzoek geen MBSR werd uitgevoerd voor de controlegroep (alleen gebruikte medicijnen). De MBSR werd gedurende 8 weken uitgevoerd. In dit onderzoek is gebruik gemaakt van het MBSR-programma van 8 sessies (Chaskalon, 2011). Om het meditatiehuiswerk te maken tijdens het trainen van deelnemers in sessies, zijn de nodige maatregelen voorzien in een cd en een boekje. Als een van de proefpersonen niet aan een sessie of sessies deelnam, gaf de therapeut aan het begin van de volgende sessie schriftelijke aantekeningen van de sessies aan de proefpersonen, naast het herhalen van de samenvattingen van de voorgaande sessies. Het MBSR-programma en de discussies werden tijdens de acht sessies aan de patiënten gepresenteerd, waaronder: pijn en de etiologie ervan begrijpen, discussiëren over relatiestress, woede en emotie met pijn, negatieve automatische gedachten begrijpen, gedachten en gevoelens identificeren, het concept van acceptatie introduceren, ademruimte , ademruimte van drie minuten, ademhalingsfocusoefening, dagelijkse aangename en onaangename gebeurtenissen, gedragsactivatie, mindfulness van routinematige activiteit, bodyscanoefeningen, kijk- en gehooroefeningen, zitmeditatie, mindful wandelen, gedichten lezen die verband houden met mindfulness en ook bespreken hoe bijhouden wat er gedurende de hele cursus is ontwikkeld, bespreken plannen en positieve redenen om de praktijk in stand te houden. Patiënten kregen ook informatie over het leren herkennen van eventuele toekomstige terugvallen, evenals strategieën en plannen waarop ze vroege detectie van symptoompijnaanvallen kunnen baseren en om zelfsturend te zijn naar nieuwe situaties.

 

Controlegroep

 

Patiënten die gerandomiseerd waren in de controlegroep gingen door met de gebruikelijke farmacotherapie (inclusief specifieke en niet-specifieke medicijnen) door hun neuroloog tot het einde van het onderzoek.

 

Instrumenten

 

In de pre-test en post-test werden twee belangrijke tools gebruikt om gegevens te verzamelen, naast het demografische gegevensformulier. Hoofdpijnlogboek werd gebruikt om de waargenomen intensiteit van pijn te bepalen met behulp van drie delen: (1) 10-punts Likert-schaalbeoordelingen, (2) het aantal uren pijn per dag en (3) pijnfrequentie gedurende de maand. Elk onderdeel krijgt een score van 0 tot 100, waarbij het hoogste niveau 100 is. Aangezien elke patiënt zijn pijnintensiteit beoordeelt in de vragenlijst, wordt er geen rekening gehouden met validiteit en betrouwbaarheid. En de andere was een korte vragenlijst van 36 (SF-36). De vragenlijst is toepasbaar in de verschillende leeftijdsgroepen en verschillende ziekten. De betrouwbaarheid en validiteit van de vragenlijst werd goedgekeurd door Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). De SF-36 beoordeelt de perceptie van de kwaliteit van leven op 8 subschalen: fysiek functioneren (PF), rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheid (RP), lichamelijke pijn (PB), algemene gezondheid (GH), energie en vitaliteit (VT), sociaal functioneren (SF), rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen (RE) en affectieve gezondheid (AH). De tool heeft ook twee samenvattende schalen voor Physical Component Summary (PCS) en Mental Component Summary (MCS) scores. Elke schaal wordt gescoord van 0 tot 100, waarbij het hoogste functionele statusniveau 100 is. De validiteit en betrouwbaarheid van de SF-36 werden onderzocht in een Iraanse populatie. Interne consistentiecoëfficiënten lagen tussen 0.70 en 0.85 voor de 8 subschalen en test-hertestcoëfficiënten lagen tussen 0.49 en 0.79 met een interval van een week (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).

 

Data-analyse

 

Voor het analyseren van de gegevens, naast het gebruik van beschrijvende indicatoren, om de resultaten van de interventie- en controlegroepen te vergelijken, werd de analyse van covariantie gebruikt om de effectiviteit te bepalen en de pre-testresultaten te verwijderen met een betrouwbaarheidsniveau van 95%.

 

Afvaller

 

Tijdens therapiesessies hebben drie proefpersonen, vanwege het ontbreken van een regelmatige aanwezigheid of uitsluitingscriteria, zich teruggetrokken uit of uitgesloten van deelname aan het onderzoek. Zevenendertig van de 40 patiënten voltooiden het huidige onderzoek en de verzamelde gegevens werden vervolgens geanalyseerd.

 

Resultaten

 

Analyse voor vergelijking van demografische verdeling tussen de twee groepen werd uitgevoerd met behulp van chi-kwadraat en onafhankelijke t-test. Demografische gegevens van beide groepen zijn weergegeven in tabel 1. Verdeling van leeftijd, opleidingsjaren, geslacht en burgerlijke staat waren in elke groep hetzelfde.

 

Tabel 1 Demografische kenmerken van deelnemers

Tabel 1: Demografische kenmerken van deelnemers.

 

Tabel 2 toont de resultaten van analyse van covariantie (ANCOVA). Levene's test was niet-significant, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, wat aangeeft dat de aanname van homogeniteit van variantie was goedgekeurd. Deze bevinding laat zien dat de varianties tussen groepen gelijk zijn en dat er geen verschil werd waargenomen tussen twee groepen.

 

Tabel 2 De resultaten van Covarice-analyse

Tabel 2: De resultaten van covariantieanalyse voor de effectiviteit van MBSR op pijnintensiteit.

 

Het belangrijkste effect van MBSR-interventie was significant, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, gedeeltelijk ?2 = 0.47, wat aangeeft dat de pijnintensiteit lager was na MBSR-interventie (gemiddelde = 53.89, SD.E = 2.40) dan controlegroep (gemiddelde = 71.94, SD.E = 2.20). De covariabele (pre-test van pijn) was ook significant, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, gedeeltelijk ?2 = 0.68, wat aangeeft dat het niveau van pijnintensiteit vóór MBSR-interventie een significant effect had op het niveau van pijnintensiteit . Met andere woorden, er was een positieve relatie in de pijnscores tussen pre-test en post-test. Daarom wordt de eerste onderzoekshypothese bevestigd: MBSR-behandeling op waargenomen intensiteit was effectief bij patiënten met chronische hoofdpijn en zou de intensiteit van waargenomen pijn bij deze patiënten kunnen verminderen. Alle significante waarden worden gerapporteerd bij p<0.05.

 

De tweede hypothese van deze studie is de effectiviteit van de MBSR-techniek op de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn. Om de effectiviteit van de MBSR-techniek op de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn te evalueren en de verstorende variabelen en het effect van pre-test te elimineren, wordt voor de analyse van gegevens multivariate covariantieanalyse (MANCOVA) van de dimensies van kwaliteit van leven gebruikt. Tabel 3 toont de resultaten van de analyse in de interventiegroep.

 

Tabel 3 De resultaten van covariantieanalyse

Tabel 3: De resultaten van covariantieanalyse voor de effectiviteit van MBSR op de kwaliteit van leven.

 

Tabel 3 toont de resultaten van analyse van covariantie (MANCOVA). De volgende informatie is nodig om de resultaten in tabel 3 te begrijpen.

 

De boxtest was niet-significant, F = 1.08, P = 0.320, wat aangeeft dat de variantie-covariantiematrices in twee groepen hetzelfde zijn en dat daarom aan de assumptie van homogeniteit wordt voldaan. Ook F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks' Lambda = 0.33, partieel ?2 = 0.66, wat aangeeft dat er een significant verschil was tussen de pre-test van de groepen in de afhankelijke variabelen.

 

Levene's test was niet-significant voor sommige afhankelijke variabelen, waaronder [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; bloeddruk: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], wat aangeeft dat de aanname van homogeniteit van variantie was goedgekeurd in subschalen van kwaliteit van leven en Levene's test was significant in sommige afhankelijke variabelen, waaronder [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], wat aantoont dat de aanname van homogeniteit van variantie was verbroken in subschalen van kwaliteit van leven.

 

Het belangrijkste effect van MBSR-interventie was significant voor sommige afhankelijke variabelen, waaronder [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, gedeeltelijk ?2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, gedeeltelijk ?2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, gedeeltelijk ?2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, gedeeltelijk ?2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, gedeeltelijk ?2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, gedeeltelijk ?2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, gedeeltelijk ?2 = 0.33], deze resultaten geven aan dat subschalen van RP, BP, GH, PCS, VT, AH en MCS hoger waren na MBSR-interventie [RP: Gemiddelde = 61.62, SD.E = 6.18; BP: gemiddelde = 48.97, SD.E = 2.98; GH: Gemiddelde = 48.77, SD.E = 2.85; PCS: gemiddelde = 58.52, SD.E = 2.72; VT: gemiddelde = 44.99, SD.E = 2.81; AH: gemiddelde = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: Gemiddelde = 44.82, SD.E = 2.43] dan controlegroep [RP: Gemiddelde = 40.24, SD.E = 5.62; BP: gemiddelde = 33.58, SD.E = 2.71; GH: Gemiddelde = 36.05, SD.E = 2.59; PCS: gemiddelde = 46.13, SD.E = 2.48; VT: gemiddelde = 30.50, SD.E = 2.56; AH: gemiddelde = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: gemiddelde = 32.32, SD.E = 2.21].

 

Desalniettemin was het belangrijkste effect van MBSR-interventie niet-significant voor sommige afhankelijke variabelen, waaronder [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, partieel?2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, gedeeltelijk ?2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, gedeeltelijk ?2 = 0.09]. Deze resultaten geven aan, hoewel de gemiddelden in deze subschalen van kwaliteit van leven hoger waren [PF: Gemiddelde = 75.43, SD.E = 1.54; RE: gemiddelde = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Gemiddelde = 51.96, SD.E = 2.63] dan de controlegroep [PF: Gemiddelde = 73.43, SD.E = 1.40; RE: gemiddelde = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Gemiddelde = 46.09, SD.E = 2.40], maar het gemiddelde verschil was niet significant.

 

Samenvattend geven de resultaten van de covariantieanalyse (MANCOVA) in tabel 3 een statistisch significant verschil aan in de scores van de subschalen van rolbeperking als gevolg van fysieke gezondheid (RP), lichamelijke pijn (BP), algemene gezondheid (GH), energie en vitaliteit (VT), Affectgezondheid (AH) en som van fysieke gezondheidsdimensies (PCS) en mentale gezondheid (MCS). En geeft ook aan dat er geen statistisch significant verschil was in subschaalscores van fysiek functioneren (PF), rolbeperkingen door emotionele problemen (RE) en sociaal functioneren (SF) in de interventiegroep. Alle significante waarden worden gerapporteerd bij p<0.05.

 

Discussie

 

Deze studie was gericht op het evalueren van de effectiviteit van MBSR op waargenomen pijnintensiteit en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn. De resultaten toonden aan dat MBSR-behandeling significant effectief was bij het verminderen van de perceptie van pijnintensiteit. De resultaten van de huidige studie komen overeen met de resultaten van andere onderzoekers die dezelfde methode voor chronische pijn hadden gebruikt (bijv. Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010 2010; zeidan et al., 1982). Zo werden in twee onderzoeken van Kabat-Zinn, waarbij het MBSR-programma werd gebruikt voor de behandeling van patiënten met chronische pijn door artsen, ook een aantal patiënten met chronische hoofdpijn meegenomen. De eerste studie van de twee studies toonde een significante vermindering van pijn, pijninterferentie met dagelijkse activiteiten, medische symptomen en psychiatrische stoornissen, waaronder angst en depressie (Kabat-Zinn, 1985). De resultaten van de tweede studie toonden een significante vermindering van pijn, negatief lichaamsbeeld, angst, depressie, pijninterferentie bij dagelijkse activiteiten, medische symptomen, medicijngebruik en toonden ook een toename van het zelfvertrouwen (Kabat-Zinn et al., XNUMX).

 

Ook zijn de bevindingen van de huidige studie consistent met de resultaten van Rosenzweig et al. (2010), suggereren hun resultaten dat het MBSR-programma effectief is voor vermindering van fysieke pijn, kwaliteit van leven en psychisch welzijn van patiënten met verschillende chronische pijnen en dat mindfulness effectief is op emotionele en sensorische componenten van pijnperceptie door zelfregulering van de aandacht. door middel van meditatie-activiteiten. Hoewel de resultaten van Rosenzweig et al. (2010) toonden aan dat bij patiënten met chronische pijn de minimale impact op de vermindering van lichamelijke pijn en verbetering van de kwaliteit van leven gerelateerd was aan patiënten met fibromyalgie, chronische hoofdpijn. In een ander onderzoek uitgevoerd door Flugel et al. (2010), hoewel er positieve veranderingen werden waargenomen in de frequentie en de intensiteit van pijn, was de pijnvermindering niet statistisch significant.

 

In een ander onderzoek nam de ernst van de pijn significant af na de interventie bij patiënten met spanningshoofdpijn. Daarnaast scoorde de MBSR-groep hoger op mindful bewustzijn in vergelijking met de controlegroep (Omidi & Zargar, 2014). In een pilotstudie van Wells et al. (2014), toonden hun resultaten aan dat MBSR met farmacologische behandeling mogelijk was voor patiënten met migraine. Hoewel de kleine steekproefomvang van deze pilotstudie niet de kracht bood om een ​​significant verschil in de ernst van de pijn en de frequentie van migraine te detecteren, toonden de resultaten aan dat deze interventie een gunstig effect had op de duur van de hoofdpijn, invaliditeit en zelfeffectiviteit.

 

Bij het verklaren van de resultaten van de effectiviteit van op mindfulness gebaseerde therapieën voor pijn kan worden gezegd dat psychologische modellen van chronische pijn, zoals het angstvermijdingsmodel, hebben aangetoond dat de manier waarop mensen hun pijngevoelens interpreteren en erop reageren belangrijke bepalende factoren zijn voor de ervaring van pijn (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Pijn catastroferen wordt significant geassocieerd met angst en angst veroorzaakt door pijn, de cognitieve paden waardoor de angst voor pijn kan worden veroorzaakt en ook de pijngerelateerde handicap wordt geassocieerd en ook omdat de negatieve cognitieve beoordeling van pijn 7 tot 31% van de variantie van de pijnintensiteit verklaart. Daarom kan elk mechanisme dat catastrofale pijn kan verminderen of veranderingen in het proces kan aanbrengen, de perceptie van pijnintensiteit en de daardoor veroorzaakte handicap verminderen. Schutz et al. (2010) stellen dat de kleine mindfulness de basis is van catastrofale pijn. Het lijkt er zelfs op dat de neiging van het individu om zich bezig te houden met automatische verwerkingsprocessen in plaats van op kennis gebaseerde processen met aandacht voor onvoldoende flexibiliteit en een gebrek aan bewustzijn van het huidige moment (Kabat-Zinn, 1990), ervoor zal zorgen dat mensen meer gaan nadenken over de pijn en zo het resulterende risico ervan overschatten. Weinig mindfulness zorgt dus voor de ontwikkeling van een negatieve cognitieve evaluatie van de pijn (Kabat-Zinn, 1990).

 

Een andere mogelijke reden kan zijn dat de acceptatie van pijn en de bereidheid tot verandering positieve emoties verhogen, wat leidt tot een vermindering van de pijnintensiteit door effecten op het endocriene systeem en de productie van endogene opioïden en vermindering van pijngerelateerde handicaps of het voorbereiden van individuen op het gebruik van effectieve strategieën om met pijn om te gaan (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Een andere mogelijke reden om de resultaten van de huidige studie te verklaren in de effectiviteit ervan op pijnvermindering kan het feit zijn dat chronische pijn ontstaat als gevolg van een overactief stressresponssysteem (Chrousos & Gold, 1992). Het resultaat is het verstoren van de fysieke en mentale processen. Mindfulness kan de toegang tot de frontale cortex mogelijk maken en verbeteren, hersengebieden die fysieke en mentale functies integreren (Shapiro et al., 1995). Het resultaat is het creëren van een kleine stimulatie die de intensiteit en de ervaring van fysieke en mentale pijn vermindert. Pijnimpulsen worden dus eerder ervaren als een gevoel van de echte pijn dan als een negatieve herkenning. Het resultaat is het sluiten van de pijnkanalen die pijn kunnen verminderen (Astin, 2004).

 

Mindfulness-meditatie vermindert pijn via verschillende hersenmechanismen en verschillende paden, zoals het veranderen van aandacht in meditatiepraktijken, kan indruk maken op zowel sensorische als affectieve componenten van pijnperceptie. Aan de andere kant vermindert mindfulness de reactie op verontrustende gedachten en gevoelens die gepaard gaan met pijnperceptie en de pijn versterken. Mindfulness vermindert ook psychologische symptomen zoals comorbide angst en depressie en verhoogt de parasympathische activiteit, wat diepe spierontspanning kan bevorderen die pijn kan verminderen. Ten slotte kan mindfulness stress en aan stemmingsstoornissen gerelateerde psychofysiologische activering verminderen door het herkaderen van negatieve situaties en zelfregulatievaardigheden te versterken. Een hoger niveau van mindfulness voorspelde lagere niveaus van angst, depressie, catastrofaal denken en handicaps. Ander onderzoek heeft aangetoond dat mindfulness een belangrijke rol speelt bij cognitieve en emotionele controle en nuttig kan zijn bij het herformuleren van negatieve situaties (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie, & Coghill, 2012).

 

Het tweede doel van deze studie was het bepalen van de effectiviteit van het MBSR-programma op de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische hoofdpijn. Deze studie toonde aan dat deze behandeling significant effectief was op het gebied van kwaliteit van leven, waaronder rolbeperkingen als gevolg van gezondheidstoestand, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, energie en vitaliteit, emotionele gezondheid en algemene fysieke en mentale gezondheidsschalen. Het MBSR-programma kon de kwaliteit van leven in fysiek functioneren, rolbeperkingen door emotionele problemen en sociaal functioneren echter niet significant verhogen. Uit eerdere en huidige studies en ook uit de huidige studie lijkt duidelijk dat MBSR geen effect heeft op fysieke en sociale functies. Dit komt waarschijnlijk omdat de effecten op pijnniveaus bij patiënten met hoofdpijn klein zijn en die verandering langzaam gaat. Aan de andere kant hebben patiënten met chronische pijn vaak geleerd pijn te negeren om normaal te kunnen functioneren (La Cour & Petersen, 2015). Hoewel de veranderingen in de gewenste richting zijn gegaan en de gemiddelde scores van de interventiegroep zijn gestegen in vergelijking met de controlegroep. Deze bevindingen komen overeen met eerdere bevindingen (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et al. al., 2001; Rosenzweig et al., 2010).

 

Wat de inhoud van de MBSR-sessies betreft, legt dit programma de nadruk op het toepassen van technieken om stress te verminderen, pijn te behandelen en bewustwording van de situatie. De strijd opgeven en de huidige situatie accepteren, zonder oordeel, is het belangrijkste concept van het programma (Flugel et al., 2010). Veranderingen in acceptatie zonder oordeel worden in feite geassocieerd met verbetering van de kwaliteit van leven (Rosenzweig et al., 2010). MBSR is bedoeld om het bewustzijn van het huidige moment te vergroten. Het behandelplan is een nieuwe en persoonlijke manier om met stress om te gaan voor het individu. Externe stressoren maken deel uit van het leven en kunnen niet worden veranderd, maar copingvaardigheden en hoe te reageren op stress kunnen worden veranderd (Flugel et al., 2010). McCracken en Velleman (2010) toonden aan dat cognitieve flexibiliteit en hogere mindfulness geassocieerd zijn met minder lijden en invaliditeit bij patiënten. Patiënten met chronische pijn met hogere niveaus van opmerkzaamheid rapporteerden minder depressie, stress, angst en pijn en ook verbetering van de zelfredzaamheid en kwaliteit van leven. Morgan et al. (2013) het bestuderen van artritispatiënten behaalde vergelijkbare resultaten, zodat patiënten met hogere niveaus van mindfulness minder stress, depressie en hogere zelfredzaamheid en kwaliteit van leven rapporteerden. Zoals hierboven opgemerkt, werd verwacht dat pijnvermindering bij patiënten leidt tot verminderde angst en angst geassocieerd met pijn en daardoor de daaruit voortvloeiende beperkingen in het functioneren vermindert. Ook de resultaten van de verschillende studies (Cho, Heiby, McCracken, Lee, & Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) bevestigen deze bevinding .

 

Er zijn verschillende onderzoeken gedaan om de effectiviteit te evalueren van verschillende soorten op mindfulness gebaseerde behandelingen voor chronische pijn, waaronder patiënten met hoofdpijn. In tegenstelling tot ander onderzoek dat heterogene groepen patiënten met chronische pijn onderzocht, is het voordeel van dit onderzoek dat het alleen is uitgevoerd bij patiënten met chronische hoofdpijn.

 

Uiteindelijk moet worden erkend dat er enkele beperkingen zijn in deze studie, zoals een kleine steekproefomvang, het ontbreken van een follow-upprogramma op lange termijn, het medicatiegebruik van de deelnemers en willekeurige behandelingen; en ondanks de inspanningen van onderzoekers kan het ontbreken van volledig vergelijkbare farmacotherapie voor alle deelnemers de testresultaten verwarren en het moeilijk maken om de resultaten te generaliseren. Aangezien de huidige studie de eerste in zijn soort is bij patiënten met chronische hoofdpijn in Iran, wordt gesuggereerd dat soortgelijke studies op dit gebied moeten worden uitgevoerd, met zo groot mogelijke steekproeven. En verdere studies onderzoeken de stabiliteit van de behandelingsresultaten in langdurige follow-up-periodes.

 

Conclusie

 

Volgens de bevindingen van deze studie kan worden geconcludeerd dat MBSR-methoden over het algemeen effectief zijn op de ervaren pijnintensiteit en kwaliteit van leven van patiënten met chronische hoofdpijn. Hoewel er geen statistisch significant verschil was in sommige aspecten van kwaliteit van leven, zoals fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen en sociaal functioneren, waren algemene veranderingen in het gemiddelde gewenst voor het onderzoek. Zo kan de integratie van MBSR-behandeling met conventionele medische therapie in het behandelprotocol voor patiënten met chronische hoofdpijn worden geadviseerd. De onderzoeker is ook van mening dat ondanks de tekortkomingen en tekortkomingen van het huidige onderzoek, deze studie een nieuwe benadering zou kunnen zijn voor de behandeling van chronische hoofdpijn en een nieuwe horizon zou kunnen bieden op dit gebied van behandeling.

 

Danksagung

 

Dit onderzoek werd gedeeltelijk ondersteund (als proefschrift) door de Zahedan University of Medical Sciences. We willen graag alle deelnemers aan de studie, lokale genezers, het personeel van ziekenhuizen Ali-ebn-abitaleb, Khatam-al-anbia en Ali asghar bedanken voor hun steun en hulp.

 

ConcluderendChiropractische zorg is een veilige en effectieve alternatieve behandelingsoptie die wordt gebruikt om chronische hoofdpijnsymptomen te helpen verbeteren en beheersen door de wervelkolom voorzichtig en voorzichtig opnieuw uit te lijnen en door methoden en technieken voor stressmanagement aan te bieden. Omdat stress in verband is gebracht met een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder subluxatie of verkeerde uitlijning van de wervelkolom en chronische hoofdpijn, zijn mindfulness-interventies zoals chiropractische zorg en op mindfulness gebaseerde stressvermindering (MBSR) van fundamenteel belang voor chronische hoofdpijn. Ten slotte toonde het bovenstaande artikel aan dat MBSR effectief kan worden gebruikt als een mindfulness-interventie voor chronische hoofdpijn en om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren. Informatie waarnaar wordt verwezen door het National Center for Biotechnology Information (NCBI). De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie en ruggenmergletsels en -aandoeningen. Om het onderwerp te bespreken, kunt u het Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen via 915-850-0900 .

 

Curator van Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Bijkomende onderwerpen: Rugpijn

 

Volgens statistieken zal bij ongeveer 80% van de mensen de symptomen van rugpijn minstens één keer gedurende hun hele leven ervaren worden. Rugpijn is een veel voorkomende klacht die het gevolg kan zijn van verschillende verwondingen en / of aandoeningen. Vaak kan de natuurlijke degeneratie van de wervelkolom met de leeftijd rugpijn veroorzaken. Hernia-schijven treden op wanneer het zachte, gelachtige midden van een tussenwervelschijf door een scheur in de omringende buitenring van kraakbeen drukt, waardoor de zenuwwortels worden samengedrukt en geïrriteerd. Disc-herniaties komen meestal voor langs de onderrug of lumbale wervelkolom, maar ze kunnen ook optreden langs de cervicale wervelkolom of nek. Het botsen van de zenuwen in de lage rug als gevolg van een verwonding en / of een verergerde toestand kan leiden tot symptomen van ischias.

 

blog foto van cartoon paperboy groot nieuws

 

EXTRA BELANGRIJK ONDERWERP: Omgaan met stress op de werkplek

 

 

MEER BELANGRIJKE ONDERWERPEN: EXTRA EXTRA: Auto-ongeluk Letselbehandeling El Paso, TX Chiropractor

 

Blanco
Referenties

1. Astin J A. Gezondheidspsychologische therapieën voor het beheersen van pijn. Klinisch dagboek van pijn. 2004;20:27-32. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E, Cuijpers P. De effecten van op mindfulness gebaseerde stressreductietherapie op de geestelijke gezondheid van volwassenen met een chronische medische aandoening: een meta-analyse. J Psychosom Res. 2010;68(6):539. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K. W, Ryan RM De voordelen van aanwezig zijn: mindfulness en de rol ervan in psychologisch welzijn. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822. dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L. E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Mindfulness-gebaseerde stressvermindering in relatie tot kwaliteit van leven, stemming, symptomen van stress en immuunparameters bij poliklinische borst- en prostaatkanker. Psychosom Med. 2003;65(4):571�581. [PubMed]
5. Chaskalson M. De bewuste werkplek: veerkrachtige individuen en resonerende organisaties ontwikkelen met MBSR. John Wiley & Zonen; 2011.
6. Cho S, Heiby E. M, McCracken L. M, Lee S. M, Moon DE Pijngerelateerde angst als een bemiddelaar van de effecten van mindfulness op fysiek en psychosociaal functioneren bij chronische pijnpatiënten in Korea. J Pijn. 2010;11(8):789. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Gold PW De concepten van stress en stresssysteemstoornissen. Overzicht van fysieke en gedragshomeostase. JAMA. 1992;267(9):1244-1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K.F, Vincent A, Cha S.S, Loehrer L.L, Bauer B.A, Wahner-Roedler DL Meting van kwaliteit van leven en deelnemerservaring met het op mindfulness gebaseerde programma voor stressvermindering. Complementeer Ther Clin Pract. 2010;16(1):36�40. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Op mindfulness gebaseerde stressvermindering en gezondheidsvoordelen. Een meta-analyse. J Psychosom Res. 2004;57(1):35-43. dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Hoofdpijnclassificatiecommissie van de International Headache, Society. De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen, 3e editie (bètaversie) Cefalalgia. 2013;33(9):629�808. dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro S.L, Swanick S, Roesch S.C, Mills P.J, Bell I, Schwartz GE Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van mindfulness-meditatie versus ontspanningstraining: effecten op angst, positieve gemoedstoestanden, herkauwen, en afleiding. Ann Behav Med. 2007;33(1):11-21. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Een poliklinisch programma in gedragsgeneeskunde voor chronische pijnpatiënten gebaseerd op de beoefening van mindfulness-meditatie: theoretische overwegingen en voorlopige resultaten. Gen Hosp Psychiatrie. 1982;4(1):33�47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Universitair Medisch Centrum van Massachusetts/Worcester. Kliniek voor stressvermindering. Volledig leven in een catastrofe: de wijsheid van je lichaam en geest gebruiken om stress, pijn en ziekte het hoofd te bieden. New York, NY: Delacorte Pers; 1990.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Het klinische gebruik van mindfulness-meditatie voor de zelfregulatie van chronische pijn. J Behav Med. 1985;8(2):163-190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Effectiviteit van een op meditatie gebaseerd programma voor stressvermindering bij de behandeling van angststoornissen. Ben J Psychiatrie. 1992;149(7):936/943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A.L, Davis M.C, Zautra AJ Pijnacceptatie modereert de relatie tussen pijn en negatief affect bij vrouwelijke artrose- en fibromyalgiepatiënten. Ann Behav Med. 2007;33(3):291-301. dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [PMC gratis artikel] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Epidemiologische en klinische kenmerken van hoofdpijn bij universiteitsstudenten. Clin Neurol Neurochirurg. 2008;110(1):46. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Effecten van mindfulness-meditatie op chronische pijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Pijn Med. 2015;16(4):641. dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L. M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE De rol van mindfulness in een contextuele cognitief-gedragsanalyse van chronisch pijngerelateerd lijden en invaliditeit. Pijn. 2007;131(1-2):63-69. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L. M, Velleman SC Psychologische flexibiliteit bij volwassenen met chronische pijn: een onderzoek naar acceptatie, mindfulness en op waarden gebaseerde actie in de eerste lijn. Pijn. 2010;148(1):141-147. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat T. L, Toole JF De wereldwijde ziektelaststudie: implicaties voor neurologie. Boog Neurol. 2000;57(3):418-420. dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): vertaal- en validatiestudie van de Iraanse versie. Qual Life Res. 2005;14(3):875. dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N.L, Ransford G.L, Morgan L.P, Driban J.B, Wang C. Mindfulness wordt geassocieerd met psychologische symptomen, zelfeffectiviteit en kwaliteit van leven bij patiënten met symptomatische knieartrose. Artrose en kraakbeen. 2013;21 (supplement): S257-S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W. M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Preventieve behandeling van migraine. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1512. [PubMed]
25. Nash J. M, Thebarge RW Inzicht in psychologische stress, de biologische processen en de impact op primaire hoofdpijn. Hoofdpijn. 2006;46(9):1377-1386. dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omidi A, Zargar F. Effect van op mindfulness gebaseerde stressvermindering op pijnernst en bewust bewustzijn bij patiënten met spanningshoofdpijn: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Verpleegkundigen Verloskundige Stud. 2014;3(3):e21136. [PMC gratis artikel] [PubMed]
27. Reibel D.K, Greeson J.M, Brainard G.C, Rosenzweig S. Op mindfulness gebaseerde stressvermindering en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in een heterogene patiëntenpopulatie. Gen Hosp Psychiatrie. 2001;23(4):183-192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD Verminderen op mindfulness gebaseerde interventies de pijnintensiteit? Een kritische beschouwing van de literatuur. Pijn Med. 2013;14(2):230�242. dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson J. M, Reibel D. K, Green J. S, Jasser S. A, Beasley D. Op mindfulness gebaseerde stressvermindering voor chronische pijnaandoeningen: variatie in behandelresultaten en rol van thuismeditatie. J Psychosom Res. 2010;68(1):29-36. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Lage mindfulness voorspelt catastrofale pijn in een angstvermijdend model van chronische pijn. Pijn. 2010;148(1):120-127. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Onderzoek naar de relatie tussen controle hebben en controle verliezen over functionele neuroanatomie in de slaap staat. Psychologie. 1995;38:133�145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Zwart JA De wereldwijde last van hoofdpijn: een documentatie van de prevalentie en invaliditeit van hoofdpijn wereldwijd. Cefalalgie. 2007;27(3):193-210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L. J, Andree C. Prevalentie van hoofdpijn in Europa: een recensie voor het Eurolight-project. J Hoofdpijn Pijn. 2010;11(4):289. dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [PMC gratis artikel] [PubMed]
34. Teasdale J.D, Moore R.G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV Metacognitief bewustzijn en preventie van terugval bij depressie: empirisch bewijs. J Raadpleeg Clin Psychol. 2002;70(2):275�287. dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B. S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D. P, Blair J. E, Mayer A. P, Files JA Preventie van migraine bij vrouwen gedurende de hele levensduur. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086-1091. toets 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J. E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. SF-36 gezondheidsenquête: handleiding en interpretatiegids. Kwaliteit Metric Inc; 2000.
37. Wells R.E, Burch R, Paulsen R.H, Wayne P.M, Houle T.T, Loder E. Meditatie voor migraine: een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie. Hoofdpijn. 2014;54(9):1484-1495. dx.doi.org/10.1111/head.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Merchant J, Goolkasian P. De effecten van een korte mindfulness-meditatietraining op experimenteel geïnduceerde pijn. J Pijn. 2010;11(3):199. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J.A, Brown C.A, McHaffie J.G, Coghill RC Mindfulness-meditatiegerelateerde pijnverlichting: bewijs voor unieke hersenmechanismen bij de regulatie van pijn. Neurosci Lett. 2012;520(2):165. dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [PMC gratis artikel] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K. T, Kraft R. A, Gordon N. S, McHaffie J. G, Coghill RC Hersenmechanismen die de modulatie van pijn ondersteunen door mindfulness-meditatie. Het tijdschrift voor neurowetenschappen. 2011;31(14):5540-5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [PMC gratis artikel] [PubMed]

Accordeon sluiten

Professionele reikwijdte van de praktijk *

De informatie hierin over "Mindfulness-interventies voor chronische hoofdpijn in El Paso, TX" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.

Blog Informatie & Scope Discussies

Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.

Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.

Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*

Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.

We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.

Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.

zegeningen

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182

Licentie als geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje