Myofasciaal pijnsyndroom versus fibromyalgie

Veel patiënten worden met fibromyalgie gelabeld, simpelweg omdat ze chronische pijn in de zachte weefsels hebben. Maar het is belangrijk, althans omwille van de juistheid, dat niet alle chronische pijn in de zachte weefsels fibromyalgie wordt genoemd.

Gelokaliseerde of regionale pijn is vaak te wijten aan het myofasciaal pijnsyndroom (MPS), een vrij veel voorkomende aandoening die bepaalde spiergebieden aantast. MPS komt vaak voor bij de fibromyalgiepatiënt, maar niet alle MPS-patiënten hebben ook last van fibromyalgie.

Bij MPS gaat het doorgaans om pijn in de nek, schouders, heupen, rug, kaak en hoofd. Deze pijn gaat vaak gepaard met stijfheid of benauwdheid. Het is belangrijk dat de arts naar de patiënt luistert om erachter te komen waar de pijn het meest intens is. En omdat MPS niet met een laboratoriumtest of röntgenfoto wordt vastgesteld, is het belangrijk dat de arts de patiënt zorgvuldig onderzoekt.

Trauma is een veelvoorkomende oorzaak van MPS, in de vorm van spierverrekking of verstuiking van ligamenten en pezen; of als gevolg van chronisch trauma door herhaaldelijke werkgerelateerde verwondingen, of een veranderde houding door slechte lichaamsbeweging. Een voorbeeld van het eerste is een whiplash door een auto-ongeluk. Een voorbeeld van het laatste is een persoon die de hele dag achter een computer werkt en vervolgens MPS ontwikkelt met betrekking tot de spieren van de bovenrug en schouders; dergelijke personen ontwikkelen vaak spanningshoofdpijn. Natuurlijk kan er meer dan één gebied bij betrokken zijn, en dit kan het onderscheid tussen MPS en fibromyalgie nog moeilijker maken.

MPS kan optreden bij verschillende medische problemen, waaronder spinale disc-ziekte of ontstekingsziekten. En net als fibromyalgie kunnen MPS-symptomen verergeren door stress, depressie, angst, vermoeidheid en vitaminetekorten, om er een paar te noemen.

Het is belangrijk dat de arts alle andere ziekten bij een individuele patiënt in kaart brengt, zodat de therapie zo effectief en nauwkeurig mogelijk kan zijn.

Omdat er geen genezing is voor fibromyalgie, is er ook geen genezing voor MPS. De doelen van de behandeling moeten uiteraard pijnverlichting en verbetering/herstel van mobiliteit en functionaliteit omvatten. Het is belangrijk om eventuele andere begeleidende aandoeningen te identificeren en deze ook te behandelen. Misschien wel het belangrijkste is dat de patiënt moet worden voorgelicht over hoe hij/zij chronische pijn het beste kan behandelen, zodat hij/zij zo normaal mogelijk kan leven.

De belangrijkste verschillen tussen deze twee chronische pijnsyndromen:
1. Bij MPS is er sprake van meer lokale of regionale pijn dan bij de diffuse pijn van fibromyalgie.
2. MPS-patiënten hebben last van ‘triggerpoints’ die pijn kunnen veroorzaken op een afgelegen plek als erop wordt gedrukt, terwijl fibromyalgiepatiënten last hebben van ‘tenderpoints’.
3. MPS heeft een betere prognose, omdat de pijn vaak verdwijnt door behandeling of door het verhelpen van de prikkel die de pijn veroorzaakt (zoals een ergonomisch incorrect bureau). De kans is veel groter dat de pijn van fibromyalgie chronisch is.

Helaas krijgen veel mensen een verkeerde diagnose van myofasciaal pijnsyndroom of fibromyalgie. Daarom is het absoluut essentieel dat iemand die wijdverspreide symptomen van pijn en vermoeidheid ervaart, professionele hulp zoekt en de juiste beoordelingen uitvoert om te bepalen welke van deze twee vergelijkbare aandoeningen de persoon heeft ontwikkeld, om ze op de juiste manier te kunnen behandelen.

Ontvangst via Scoop.it van: www.psychologytoday.com

Veel mensen krijgen de diagnose fibromyalgie nadat ze symptomen van chronische pijn hebben gemeld, maar het is veilig om te zeggen dat niet alle wijdverspreide pijn kan duiden op de aanwezigheid van deze pijnlijke aandoening. Myofasciaal pijnsyndroom is in feite een andere aandoening die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als fibromyalgie.

Voor meer informatie kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen op 915-850-0900 .