Neuropathische pijn en neurogene ontsteking | El Paso, TX.

Als het sensorische systeem wordt beïnvloed door een verwonding of ziekte, kunnen de zenuwen in dat systeem niet functioneren bij het overbrengen van sensatie naar de hersenen. Dit kan leiden tot een gevoel van gevoelloosheid of een gebrek aan gevoel. In sommige gevallen, wanneer het sensorische systeem gewond is, kunnen individuen pijn ervaren in het getroffen gebied. Neuropathische pijn begint niet snel of eindigt snel. Het is een chronische aandoening die leidt tot symptomen van aanhoudende pijn. Voor velen kan de intensiteit van de symptomen de hele dag komen en gaan. Men denkt dat neuropathische pijn verband houdt met perifere zenuwproblemen, dwz neuropathie veroorzaakt door diabetes, spinale stenose, letsel aan de hersenen of het ruggenmerg kan ook leiden tot chronische neuropathische pijn.

NEUROPATISCHE PIJN

doelstellingen:

• Wat is het?
• Wat is de pathofysiologie erachter?
• Wat zijn de oorzaken?
• Wat zijn enkele van de paden?
• Hoe kunnen we het repareren?

NEUROPATISCHE PIJN

• Pijn geïnitieerd of veroorzaakt door een primaire laesie of disfunctie in het somatosensorische zenuwstelsel.
• Neuropathische pijn is meestal chronisch, moeilijk te behandelen en vaak resistent tegen standaard analgetica.

PATHOGENESE VAN NEUROPATHISCHE PIJN

• PERIFERE MECHANISMEN
• Na een perifere zenuwlaesie worden neuronen gevoeliger en ontwikkelen ze een abnormale prikkelbaarheid en een verhoogde gevoeligheid voor stimulatie
• Dit staat bekend als ... Perifere sensibilisatie!

• CENTRALE MECHANISMEN
• Als gevolg van aanhoudende spontane activiteit in de periferie ontwikkelen neuronen een verhoogde achtergrondactiviteit, vergrote receptieve velden en verhoogde reacties op afferente impulsen, waaronder normale tactiele stimuli.
• Dit staat bekend als…Centrale sensibilisatie!

ALGEMENE OORZAKEN

Laesies of ziekten van het somatosensorische zenuwstelsel kunnen leiden tot een veranderde en ongeordende overdracht van sensorische signalen naar het ruggenmerg en de hersenen; veel voorkomende aandoeningen die verband houden met neuropathische pijn zijn:

• Postherpetische neuralgie
• Trigeminusneuralgie
• Pijnlijke radiculopathie
• Diabetische neuropathie
• HIV-infectie
• Lepra
• Amputatie
• Perifere zenuwbeschadiging pijn
• Beroerte (in de vorm van centrale pijn na een beroerte)

PHANTOM LEIDENE PIJN & AUGMENTED REALITY

• Fantoompijn in de ledematen en AR

NEUROGENISCHE ONTSTEKING

doelstellingen:

• Wat is het?
• Wat is de pathofysiologie erachter?
• Wat zijn de oorzaken?
• Hoe kunnen we het repareren?

NEUROGENISCHE ONTSTEKING

• Neurogene ontsteking is een neuraal opgewekte, lokale ontstekingsreactie die wordt gekenmerkt door vasodilatatie, verhoogde vasculaire permeabiliteit, degranulatie van mestcellen en de afgifte van neuropeptiden, waaronder SP en calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP)
• Het lijkt een belangrijke rol te spelen bij de pathogenese van talrijke ziekten, waaronder migraine, psoriasis, astma, fibromyalgie, eczeem, rosacea, dystonie en meervoudige chemische gevoeligheid.

ALGEMENE OORZAKEN

• Er zijn meerdere routes waardoor neurogene ontsteking kan worden geïnitieerd. Het is goed gedocumenteerd, met behulp van zowel diermodellen als geïsoleerde neuronen in vitro, dat capsaïcine, warmte, protonen, bradykinine en tryptase stroomopwaartse regulatoren zijn van de intracellulaire calciuminstroom, wat resulteert in de afgifte van inflammatoire neuropeptiden. Daarentegen wordt gedacht dat prostaglandinen E2 en I2, cytokinen, interleukine-1, interleukine-6 ​​en tumornecrosefactor zelf niet de afgifte van neurotransmitters veroorzaken, maar eerder sensorische neuronen prikkelen en zo de drempel verlagen om te vuren en een verhoogde afgifte van neuropeptiden.
• Hoewel neurogene ontsteking uitgebreid is bestudeerd en goed gedocumenteerd in perifere weefsels, is het concept van neurogene ontsteking binnen het CZS tot voor kort grotendeels onontgonnen gebleven. Gezien het vermogen van neurogene ontsteking om de vasculaire permeabiliteit te beïnvloeden en tot het ontstaan ​​van oedeem te leiden, is het nu uitgebreid onderzocht op zijn potentieel om de BBB-permeabiliteit en vasogeen oedeem in de hersenen en het ruggenmerg onder verschillende pathologische omstandigheden te beïnvloeden.

Anatomie van de hersenen