Zwangere vrouwen hebben routinematige bloeddrukcontroles nodig

Zwangere vrouwen moeten bij elk prenataal bezoek hun bloeddruk laten controleren om te screenen op pre-eclampsie, een potentieel fatale complicatie die de nieren, lever, ogen en hersenen kan beschadigen, zeggen nieuwe Amerikaanse richtlijnen.

Hoewel veel artsen de bloeddruk al tijdens de zwangerschap monitoren, heeft de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) voor het eerst sinds 1996 haar richtlijnen bijgewerkt om te benadrukken dat screening bij elk bezoek artsen kan helpen pre-eclampsie op te sporen en te behandelen voordat deze escaleert van een mild probleem naar zwangerschapsvergiftiging. een levensbedreigende.

"Pre-eclampsie is een van de ernstigste gezondheidsproblemen waarmee zwangere vrouwen te maken krijgen", zei dr. Maureen Phipps, lid van de taskforce, onderzoeker op het gebied van de gezondheid van vrouwen aan de Brown University in Providence, Rhode Island, per e-mail.

“Omdat deze aandoening vaak voorkomt en van cruciaal belang is, doet de Task Force twee afzonderlijke aanbevelingen om vrouwen te helpen het risico dat gepaard gaat met pre-eclampsie te verlagen – screening op pre-eclampsie wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, en vrouwen met een hoog risico om de aandoening te ontwikkelen kunnen een lage dosis nemen. aspirine om dit te helpen voorkomen”, voegde Phipps per e-mail toe.

De screeningaanbevelingen, dinsdag gepubliceerd in JAMA, van toepassing op vrouwen zonder voorgeschiedenis van pre-eclampsie of hoge bloeddruk. Afzonderlijke richtlijnen adviseren een lage dosis aspirine na de eerste 12 weken van de zwangerschap voor vrouwen met een voorgeschiedenis van verhoogde bloeddruk. (bit.ly/2oIwP5B)

Pre-eclampsie kan snel verergeren en ontstaat doorgaans na 20 weken zwangerschap. Bloeddrukonderzoek eerder in de zwangerschap kan normale resultaten opleveren voor vrouwen die pre-eclampsie ontwikkelen.

Naast een verhoogde bloeddruk kunnen vrouwen met pre-eclampsie ook overtollige hoeveelheden eiwit in hun urine hebben, evenals zwelling in de voeten, benen en handen.

Vrouwen kunnen last krijgen van een beroerte, toevallen, orgaanfalen en, in zeldzame gevallen, de dood. Voor baby's omvatten de complicaties een langzamere groei in de baarmoeder, een laag geboortegewicht en overlijden.

Risico's voor pre-eclampsie omvatten een voorgeschiedenis van obesitas, diabetes, nierziekte, lupus of reumatoïde artritis, evenals een moeder of zus die de aandoening heeft ervaren.

Omdat de risico's op pre-eclampsie toenemen met de leeftijd, kunnen vrouwen mogelijk hun kansen op het ontwikkelen van deze complicatie verkleinen door eerder baby's te krijgen, zei dr. Dana Gossett, onderzoeker verloskunde en gynaecologie aan de Universiteit van Californië, San Francisco, en co-auteur. van een begeleidend hoofdartikel in JAMA.

“Bovendien is het ook belangrijk om ervoor te zorgen dat alle gezondheidsproblemen vóór de zwangerschap goed worden beheerd”, zei Gossett per e-mail. “Hoge bloeddruk moet goed onder controle zijn, andere ziekten zoals nierziekten of lupus moeten goed onder controle zijn, en vrouwen moeten vóór de conceptie proberen hun ideale lichaamsgewicht te benaderen.”

Het controleren van de bloeddruk bij elk prenataal bezoek kan complicaties voor zowel moeders als baby’s helpen voorkomen, zegt dr. Martha Gulati, hoofd cardiologie aan het University of Arizona College of Medicine in Phoenix en auteur van een apart redactioneel artikel in JAMA Cardiology.

“Dit is iets dat aan elke vrouw moet worden gegeven als onderdeel van de preventieve zorg”, zei Gulati per e-mail. “We zullen levens redden en complicaties en overlijden bij zwangere vrouwen voorkomen met deze eenvoudige, kosteneffectieve” test die niet veel tijd kost.