Reumatoïde artritis van de cervicale wervelkolom

Reumatoïde artritis, of RA, is een chronisch gezondheidsprobleem dat ongeveer 1 procent van de bevolking in de Verenigde Staten treft. RA is een auto-immuunziekte die de ontsteking en degeneratie veroorzaakt van het synoviale weefsel, specifieke cellen en weefsels die de bekleding van de gewrichten in het menselijk lichaam vormen. Reumatoïde artritis kan in het algemeen elk gewricht in het lichaam aantasten, vooral naarmate mensen ouder worden. RA ontwikkelt zich vaak in de gewrichten van handen en voeten, waardoor het vermogen van een persoon om te bewegen ernstig wordt beperkt, maar mensen met een significante ziekte in de wervelkolom lopen het risico op schade zoals een dwarslaesie. Reumatoïde artritis van de wervelkolom komt vaak voor in drie gebieden en veroorzaakt verschillende klinische problemen.

De eerste is basilaire invaginatie, ook wel craniale bezinking of superieure migratie van de odontoïde genoemd, een gezondheidsprobleem waarbij degeneratie door reumatoïde artritis aan de basis van de schedel ervoor zorgt dat deze zich in de wervelkolom nestelt, waardoor de compressie of botsing ontstaat van het ruggenmerg tussen de schedel en de 1e cervicale zenuwen. Het tweede gezondheidsprobleem, en ook het meest voorkomende, is atlanto-axiale instabiliteit. Een synovitis en erosie van de ligamenten en gewrichten die de 1e (atlas) en de 2e (as) halswervels verbinden, veroorzaakt instabiliteit van het gewricht, wat uiteindelijk kan leiden tot dislocatie en compressie van het ruggenmerg. Bovendien kan zich in dit gebied ook een pannus, of gelokaliseerde massa/zwelling van reumatoïde synoviaal weefsel, vormen, waardoor verdere compressie van het ruggenmerg wordt veroorzaakt. Het derde gezondheidsprobleem is een subaxiale subluxatie die de degeneratie van de halswervels (C3-C7) veroorzaakt en vaak resulteert in andere problemen zoals spinale stenose.

Beeldvormende onderzoeken zijn cruciaal om patiënten met reumatoïde artritis van de cervicale wervelkolom goed te diagnosticeren. Röntgenfoto's zullen de uitlijning van de wervelkolom aantonen en of er duidelijke craniale afwikkeling of instabiliteit is. Het kan ook moeilijk zijn om de anatomie aan de onderkant van de schedel aan te tonen, daarom is computertomografie of CT-scan met een injectie van kleurstof in de thecale zak geregeld. Magnetische resonantiebeeldvorming, of MRI, is nuttig om de ernst van zenuwcompressie of ruggenmergletsel te beoordelen en maakt visualisatie van structuren mogelijk, waaronder de zenuwen, spieren en zachte weefsels. Flexie/extensie-röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom worden meestal verkregen om te beoordelen op tekenen van ligamenteuze instabiliteit. Deze beeldvormende onderzoeken houden in dat er een gewone laterale röntgenfoto wordt gemaakt waarbij de patiënt naar voren buigt en de andere laterale röntgenfoto wordt gemaakt terwijl de persoon de nek naar achteren strekt. De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, letsels aan de wervelkolom en aandoeningen . Als u het onderwerp wilt bespreken, kunt u het aan Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen via�915-850-0900 .

Curator van Dr. Alex Jimenez

Extra onderwerpen: Nekpijn en auto-verwonding

Whiplash is een van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn na een auto ongeluk. Een whiplash-gerelateerde aandoening treedt op wanneer het hoofd en de nek van een persoon abrupt heen en weer bewegen, in elke richting, als gevolg van de kracht van een impact. Hoewel een whiplash meestal optreedt na een aanrijding van achteren, kan het ook het gevolg zijn van sportblessures. Tijdens een auto-ongeluk kan de plotselinge beweging van het menselijk lichaam ervoor zorgen dat de spieren, ligamenten en andere zachte weefsels van de nek zich buiten hun natuurlijke bewegingsbereik uitstrekken, waardoor schade of letsel wordt veroorzaakt aan de complexe structuren rond de cervicale wervelkolom. Hoewel whiplash-gerelateerde aandoeningen worden beschouwd als relatief milde gezondheidsproblemen, kunnen deze op de lange termijn pijn en ongemak veroorzaken als ze niet worden behandeld. Diagnose is essentieel.

EXTRA EXTRA | BELANGRIJK ONDERWERP: Chiropractische behandeling van nekpijn