Chirurgische criteria voor meniscusverwondingen bij atleten

Het gesprek in voetbalkringen deze week is de aanstaande terugkeer naar actie van Theo Walcott, de ster uit Arsenal en Engeland die zijn knie aan het begin van 2014 beschadigde. Na 286-dagen van rehab keerde Walcott vorige week terug naar Arsenal's Under 21-team. Dit heeft journalisten laten kwijlen bij het vinden van wanneer hij zal terugkeren naar het hoofdteam.

Voor een jonge professionele sportpersoon is negen maanden lang uit het spel. Voor Walcott was het mislopen van het WK voetbal in Brazilië misschien meer dan alleen zout in de wond wrijven.

In kwestie 139 van Bulletin over sportletsels, Ik presenteer een casestudy van een soortgelijk probleem in een rugbyspeler van dezelfde leeftijd. Deze grote knobbel van een kind scheurde zijn laterale meniscus in de knie - een beetje anders dan de ACL-blessure van Walcott. Echter, deze speler miste ook een groot deel van het seizoen (17 weken) en ik moest leven met zijn persoonlijke frustraties en de jojo van dagelijkse emoties.

Het stuk toont de knieanatomie, details van de typen, klinische kenmerken en het beheer van meniscusscheuren, en de vereiste postoperatieve revalidatie.

Op een recente cursus Rehab Trainer vroeg een van de deelnemers me wat ze moest doen aan de kleine laterale meniscusscheur in haar knie. Dit is een beetje als het beantwoorden van "hoe lang is een touwtje?", Omdat het van zoveel dingen afhangt.

Maar om het in een notendop af te ronden, zal de chirurg een set criteria gebruiken om te bepalen of een meniscal traan gerepareerd, verwijderd of goed alleen moet blijven.

Criteria voor chirurgie

1. Leeftijd

Hoe jonger de patiënt, hoe meer comfortabele chirurgen aan het werk zijn. Vaak zijn de kleine degeneratiescheurtjes bij oudere patiënten slechts een voorloper van een knie die op het punt staat artritis te worden. Bij oudere patiënten zullen veel chirurgen eerst proberen revalideren.

2. Functie

Dit hangt af van wat de knie moet doen. Als de patiënt niets anders doet dan de hele dag postzegels verzamelen en de knie hen niet lastig valt, dan zal de chirurg het duidelijk met rust willen laten. Maar als de patiënt een atleet is met een repeterende pincet en vergrendelingsknie als gevolg van een meniscusscheuring, zullen ze zich meer op hun gemak voelen bij het werken.

3. Type van traan

Uitgave 139 van sportblessure Bulletin beschrijft de soorten tranen die we in de meniscus zien. Kortom, tranen zoals de tranen van de bucket-handle doen het niet goed zonder een operatie, terwijl kleine longitudinale tranen het goed kunnen zonder een operatie.

4. Locatie van traan

Het buitenste deel van de meniscus heeft een mooie, rijke bloedtoevoer (vandaar de "rood-rode zone"). Deze gebieden kunnen het goed doen als ze alleen gelaten worden. Scheuren in de binnenste derde zone (de "witte zone") zonder bloedtoevoer genezen niet, dus moeten ze gerepareerd of verwijderd worden.

Dus, als de patiënt geluk heeft en voldoet aan de criteria voor conservatief management, of laten we zeggen dat ze simpelweg geen operatie willen, wat zijn dan de mogelijkheden om te voorkomen dat de blessure erger wordt?

Suggesties om verdere meniscusverwondingen te voorkomen

Vermijd posities die de meniscus vangen. Zo kan bijvoorbeeld volledige hurken de achterhoorn van de meniscus vangen en opvlammen, zodat de patiënt moet leren deze posities zo mogelijk te vermijden.

Houd de quadriceps aan het werk. Als de quads sterk en actief blijven, neemt het scherende effect van het scheenbeen dat langs het dijbeen beweegt af. Dit zal de stress voor de meniscus beperken.

Let op zwelling. Regelmatige beoordelingen voor een knie-effusie (een "fluctuatietest" genoemd) moet mogelijk enkele keren per week worden uitgevoerd om te zorgen dat de knie droog blijft. De grootste vijand van de knie is een effusie, omdat hij de quads meteen afsluit.

Ingrijpen als de knie een effusie heeft. Donutviltcompressie, regelmatig glazuur, NSAID's indien geïndiceerd, naaldaspiratie indien geïndiceerd. Het ten koste van alles vermijden van een effusie is vrij belangrijk voor elke knieblessure. 

Voor meer informatie kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen op 915-850-0900 .

Voorkoming van sportbeschadigingen

Veel atleten zijn grotendeels afhankelijk van chiropractische zorg om hun fysieke prestaties te verbeteren. Nieuwe onderzoeken hebben vastgesteld dat chiropractie, naast het handhaven van algehele gezondheid en welzijn, ook sportblessures kan helpen voorkomen. Chiropractie is een alternatieve behandelingsoptie die door atleten wordt gebruikt om hun kracht, mobiliteit en flexibiliteit te verbeteren. Spinalaanpassingen en manuele manipulaties uitgevoerd door een chiropractor kunnen ook helpen bij het corrigeren van spinale problemen, waardoor het herstelproces van een atleet wordt versneld, zodat ze zo snel mogelijk weer kunnen terugkeren.

 

 

TRENDING ONDERWERP: EXTRA EXTRA: Nieuw PUSH 24 / 7 ? Fitness centrum