De Cobb-hoek is een wiskundig meetinstrument voor het beoordelen van de kromming van de wervelkolom. Hoe wordt het, samen met fysieke onderzoeken en andere tests, gebruikt om scoliose en kyfose van de wervelkolom te beoordelen?
Cobb-hoek
De Cobb-hoek wordt gebruikt om de kromming van de wervelkolom te kwantificeren, met name bij aandoeningen zoals scoliose. Het meet de mate van zijwaartse kromming van de wervelkolom, een misvorming die scoliose wordt genoemd. De grootte van de hoek helpt bepalen welke behandeling nodig is. Bij milde kromming is controle mogelijk het enige dat nodig is. Bij ernstige scoliose kan de behandeling een spinale fusieoperatie vereisen. Het is vernoemd naar orthopedisch chirurgiepionier John Robert Cobb en beschrijft de afstand die een scoliotische kromming mag afwijken van recht. (Botterbush KS et al., 2023) Meestal is er sprake van minimaal 10 graden afwijking van de rechte lijn voordat scoliose wordt vastgesteld.
Röntgenfoto en interpretatie
Er wordt een röntgenfoto gemaakt om de Cobb-hoek te meten. Er worden zij- en achteraanzichten gemaakt. De zorgverlener of onderzoeker bekijkt vervolgens de röntgenfoto's en lokaliseert de meest aangetaste wervel in de kromming, de apicale wervel. Bij een scoliotische kromming is de apicale wervel het wervelbot met de grootste mate van rotatie dat de grootste kromming wegneemt van het midden van een normale wervelkolom.
Visualiseren van de hoek
De apicale wervel is waar twee lijnen die uit de röntgenfoto's zijn getrokken elkaar ontmoeten. Twee lijnen zijn getrokken langs de rand van de bovenste en onderste botten van de curve. De lijnen lopen als volgt uit:
Op het bovenste bot begint de lijn aan de hoge kant, loopt door langs de bovenrand en loopt dan schuin af volgens de hoek van de wervel.Jin, C. et al., 2022)
Bij de onderste wervel begint de lijn aan de lage kant, loopt door langs de onderkant en loopt dan schuin omhoog.
De Cobb-hoek wordt gevonden door de hoek te meten van de twee elkaar kruisende lijnen.
Vervolgens worden de bovenste en onderste wervels van de zij-aan-zij curve geïdentificeerd om een getal voor de Cobb-hoek te creëren. Deze botten hebben de meeste kanteling maar de minste rotatie en verplaatsing en bevinden zich boven en onder de apicale wervel. Computersoftware wordt vaak gebruikt om de Cobb-hoek te berekenen. (Jin, C. et al., 2022) De behandeling is gebaseerd op:
Hoekgrootte
Geslacht: Scoliose komt vaker voor en zal waarschijnlijk verergeren bij vrouwen
Scoliose wordt gediagnosticeerd wanneer de Cobb-hoek 10 graden of meer bereikt. Dit wordt echter over het algemeen niet als een significante kromming beschouwd (Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen, 2024). In ongeveer 80% van de gevallen wordt de scoliose als idiopathische of zonder aangeboren of andere onderliggende oorzaken.
Minder dan 25 graden Cobb-hoek
Als een scoliotische kromming minder dan 25 graden is, hoeven personen mogelijk alleen periodiek hun zorgverlener te bezoeken, zolang de scoliose maar in de gaten wordt gehouden. Dit zijn milde gevallen, vaak zonder symptomen, maar er is een kans dat de kromming kan verergeren. Dit betekent meestal dat de Cobb-hoek elke vier tot zes maanden opnieuw moet worden beoordeeld bij een groeiend kind of adolescent. (Nationale Scoliose Stichting, 2015) Een progressie van 5 graden of meer kan de diagnose en behandeling veranderen.Jin, C. et al., 2022)
Tussen 25 en 40 graden Cobb-hoek
Een Cobb-hoek van 25 tot 40 graden vereist doorgaans het dragen van een rugbrace en intensieve fysiotherapie. Het doel van deze behandelingen is om de progressie van de kromming te stoppen. Beugels worden doorgaans 16 tot 23 uur per dag gedragen.Nationale Scoliose Stichting, 2015) De zorgverlener zal een verwijzing voor fysiotherapie verstrekken. Velen melden uitstekende resultaten met de Schroth- of andere scoliose-specifieke oefenmethoden. Een onderzoek heeft aangetoond dat core-stabilisatie-oefenprogramma's de Cobb-hoeken bij adolescenten met idiopathische scoliose kunnen verkleinen. (Ko KJ & Kang SJ 2017)
Scoliose bij volwassenen
Scoliose wordt vastgesteld bij volwassenen, meestal bij mensen die de aandoening hebben gehad, behandeld of niet, die in hun jeugd werd vastgesteld. Een onderzoek dat verschillende gevallen 20 jaar lang volgde, vond dat de ziekteprogressie optrad bij 40% van de volwassenen, maar meestal minder dan één graad per jaar. Degeneratieve scoliose kan echter ook voorkomen bij personen van 65 jaar en ouder.Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen, 2024)
40 graden of meer Cobb-hoek
Een operatie kan worden aanbevolen zodra de Cobb-hoek 40 tot 50 graden bereikt. Een spinale fusie wordt vaak gebruikt om de kromming te stoppen met ontwikkelen. Bij volwassenen kan een operatie nodig zijn als de hoek 50 graden bereikt en zij complicaties ervaren, zoals zenuwbeschadiging of darm-/blaasdisfunctie. Risicofactoren bij volwassenen zijn onder andere een hogere leeftijd, een geschiedenis van roken en een diagnose van andere aandoeningen, waaronder overgewicht.Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen, 2024)
Variaties
Er doen zich variaties voor bij het meten van scoliose en het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen een verandering in scoliose en een verandering in de hulpmiddelen of meting. Apparatuurfouten, beeldfouten en de subjectieve lezing van de zorgverlener kunnen de waarden veranderen.Jin, C. et al., 2022) Scoliose meetsoftware en intelligente medische apparaten blijven de manier waarop scoliose wordt beoordeeld en behandeld verbeteren. Lichamelijke onderzoeken, symptomen en zorgvuldige monitoring van veranderingen in houding of functie zijn nog steeds cruciaal voor een nauwkeurige diagnose. De zorgverlener zal de Cobb-hoek en andere testresultaten uitleggen.
Kliniek voor medische chiropractie en functionele geneeskunde
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en letsel te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Academische lage rugpijn: impact en chiropractische oplossingen
Referenties
Botterbush, KS, Zhang, JK, Chimakurty, PS, Mercier, P., & Mattei, TA (2023). Het leven en de erfenis van John Robert Cobb: de man achter de hoek. Journal of neurosurgery. Spine, 39(6), 839–846. doi.org/10.3171/2023.7.SPINE23146
Jin, C., Wang, S., Yang, G., Li, E., & Liang, Z. (2022). Een overzicht van de methoden voor Cobb-hoekmetingen voor wervelkolomkromming. Sensors (Basel, Zwitserland), 22(9), 3258. doi.org/10.3390/s22093258
Ko, KJ, & Kang, SJ (2017). Effecten van 12 weken durende core-stabilisatieoefening op de Cobb-hoek en lumbale spierkracht van adolescenten met idiopathische scoliose. Journal of Exercise Rehabilitation, 13(2), 244–249. doi.org/10.12965/jer.1734952.476
Kunnen mensen met functionele mobiliteitsproblemen baat hebben bij fysiotherapie om hun normale activiteiten weer op te pakken?
Tests voor het meten van uitkomsten
Uitkomstmetingstests beoordelen de effecten van een behandelplan op een patiënt. Ze kunnen worden gebruikt om de basisfunctie van een patiënt te bepalen, hun voortgang te bewaken en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Ze bieden het therapieteam ook een effectieve manier om mobiliteit, flexibiliteit en bewegingsbereik te meten.
Om een prognose te geven voor de specifieke aandoening
Om de behandeling te rechtvaardigen
De fysiotherapeut kan andere functionele uitkomstmetingen gebruiken om de voortgang van de fysiotherapie te beoordelen.
Ze kunnen uw kracht en bewegingsbereik meten.
Evenwicht en houding kunnen worden beoordeeld.
Effectieve functionele uitkomstmetingtests moeten aan bepaalde criteria voldoen om bruikbaar te zijn in een fysiotherapiekliniek. Ten eerste moeten ze betrouwbaar zijn, wat betekent dat de resultaten consistent moeten zijn voor elke patiënt en binnen groepen patiënten. Ze moeten ook geldig zijn om precies te meten wat ze moeten meten. Een effectieve meettest moet ook gemakkelijk toe te dienen zijn, dus moet deze praktisch en eenvoudig zijn. Uitkomstmetingtests moeten ook doelgericht zijn. Een evenwichtstest moet bijvoorbeeld de huidige functie van een patiënt weerspiegelen en gerelateerd zijn aan zijn evenwichtsvermogen.
Veelgebruikte tests voor het meten van uitkomsten
Veelvoorkomende hulpmiddelen voor het meten van functionele uitkomsten die een fysiotherapeut kan gebruiken, zijn onder meer:
Uw partner voor getimede up-and-go of TUG-test is een eenvoudige beoordeling waarmee de mobiliteit en het evenwicht van een persoon worden beoordeeld door te meten hoe lang het duurt om op te staan uit een stoel, een klein stukje te lopen, zich om te draaien, terug te lopen en weer te gaan zitten. Het wordt vaak gebruikt om mogelijke valrisico's bij ouderen te identificeren, met name bij mensen met mobiliteitsproblemen, aangezien een langere tijd om de taak uit te voeren kan wijzen op een verhoogd valrisico.Centra voor ziektebestrijding en -preventie, 2017)
Uw partner voor Tinetti-balans- en loopevaluatie, ook bekend als de Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), is een klinische test die wordt gebruikt om evenwicht en loopvermogen te beoordelen, met name bij ouderen. Het evalueert de stabiliteit tijdens verschillende sta- en looptesten en geeft een score die het valrisico van een persoon aangeeft.
Uw partner voor Berg Balance Weegschaal (BBS) is een gestandaardiseerde test voor volwassenen die het evenwicht en het risico op vallen meet. Het wordt veel gebruikt en kan in verschillende settings worden uitgevoerd.
Uw partner voor zes minuten wandeltest (6MWT) is een medische beoordeling waarbij een persoon zo ver mogelijk loopt in een aangewezen gebied gedurende precies zes minuten. Dit stelt zorgverleners in staat om hun functionele trainingscapaciteit te evalueren. Het is met name nuttig voor het beoordelen van patiënten met long- of hartaandoeningen waarbij het loopvermogen mogelijk is aangetast. De afgelegde afstand gedurende de zes minuten is de belangrijkste meting die wordt gebruikt om de testresultaten te interpreteren. (Ferreira MB et al., 2022)
Uw partner voor functionele bereiktest (FRT) is een klinische beoordeling die het dynamische evenwicht van een individu meet door de maximale afstand te bepalen die ze naar voren kunnen reiken terwijl ze in een vaste positie staan. Het beoordeelt hun valrisico door te evalueren hoe ver ze hun arm kunnen strekken voordat ze hun stabiliteit verliezen. De FRT wordt vaak gebruikt om oudere volwassenen of personen met potentiële evenwichtsproblemen te beoordelen.
Uw partner voor Oswestry vragenlijst over lage rugpijn en invaliditeit is een zelf-toegediende vragenlijst die wordt gebruikt om de mate van invaliditeit te meten die een persoon ervaart als gevolg van lage rugpijn. Het beoordeelt hoe de pijn hun dagelijkse activiteiten beïnvloedt in verschillende aspecten van het leven, zoals persoonlijke verzorging, werk en sociaal leven; een hogere score geeft een grotere invaliditeit aan.
Uw partner voor functionele onafhankelijkheidsmaatstaf (FIM) beoordeelt het vermogen van een patiënt om dagelijkse activiteiten zelfstandig uit te voeren. Het meet ook het niveau van de beperking van de patiënt en hoeveel assistentie nodig is.
Functionele uitkomstmetingtests bieden een startpunt voor het ontwikkelen van fysiotherapiedoelen. Als de TUG-test bijvoorbeeld 19 seconden duurt, kunnen individuen mikken op 10 seconden. Een TUG-score die 10 seconden of langer is, geeft een verminderde fysieke capaciteit aan (Kear BM, Guck TP en McGaha AL 2017). Dit kan de motivatie zijn die nodig is om fysiotherapie te bereiken doelen.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om optimale gezondheids- en welzijnsoplossingen te creëren. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functies te herstellen, letsel te voorkomen en problemen te helpen verzachten door aanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P., & Ferreira, JP (2022). Klinische associaties en prognostische implicaties van de 6 minuten looptest bij reumatoïde artritis. Wetenschappelijke rapporten, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z
Kear, BM, Guck, TP, & McGaha, AL (2017). Timed Up and Go (TUG) Test: Normatieve referentiewaarden voor leeftijden van 20 tot 59 jaar en relaties met fysieke en mentale gezondheidsrisicofactoren. Journal of primary care & community health, 8(1), 9–13. doi.org/10.1177/2150131916659282
Kan het gebruik van de zit- en reiktest voor personen die last hebben van beklemming in de onderrug en hamstrings helpen bij het bepalen van het risico van een individu op toekomstige pijn en blessures?
Zit- en reiktest
Pijnklachten in de onderrug, hamstrings en pijn worden meestal veroorzaakt door spierstijfheid. De sit-and-reach-test is een van de meest gebruikelijke manieren om de flexibiliteit van de onderrug en de hamstrings te meten. Inspanningsfysiologen, fysiotherapeuten, chiropractors en fitnesstrainers gebruiken de sit-and-reach-test om de flexibiliteit van de onderrug en de hamstrings te meten om de basisflexibiliteit te beoordelen. De test bestaat al sinds 1952 (Katharine F. Wells en Evelyn K. Dillon 2013) en heeft een uitgebreide database met resultaten voor alle leeftijdsgroepen en geslachten.
Individuen kunnen de zit-en-grijptest gebruiken om de flexibiliteit te vergelijken met het gemiddelde resultaat voor individuen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd.
Voor zorgverleners kan de test na enkele weken worden herhaald om de voortgang van de flexibiliteit te bepalen.
maat
De test kan een waardevolle meting zijn van de functionele flexibiliteit om met de benen recht naar voren te zitten en de tenen te bereiken. Bij werk, sport en dagelijkse taken is het regelmatig nodig dat u voorover buigt, reikt en voorwerpen optilt. Dit zijn praktijkvoorbeelden van hoe een gezonde rug- en hamstringflexibiliteit essentieel is bij het voorkomen van pijnsymptomen en blessures. Er worden momenteel nieuwe flexibiliteitsbeoordelingen ontwikkeld, en veel trainers en therapeuten gebruiken hun eigen versies bij patiënten en cliënten. Maar zelfs met meer geavanceerde gespecialiseerde flexibiliteitstests kan de zit- en reiktest een functioneel testinstrument zijn om algemene flexibiliteitsveranderingen in de loop van de tijd te volgen. (Daniel Mayorga-Vega et al., 2014)
Het uitvoeren van de test
A special zit- en reiktesten doos is gebruikt; Individuen kunnen echter hun eigen testbox maken door een stevige doos van ongeveer 30 cm of 11.811 inch hoog te vinden. Plaats een meetliniaal/stok op de doos, zodat 26 cm of 10.2362 inch van de liniaal over de voorkant in de richting van de geteste persoon uitsteekt. De markering van 26 cm moet zich aan de rand van de doos bevinden.
Ga in positie – Verwijder schoenen en ga op de grond zitten met de benen naar voren gestrekt, de knieën gestrekt en de voeten plat tegen de voorkant van de testbox.
Start de beweging – Leun in een langzame, gestage beweging naar voren, houd de knieën recht en schuif de handen zo ver mogelijk langs de liniaal.
Strek en herhaal – Breid het zo ver mogelijk uit, noteer de resultaten, rust uit en herhaal drie keer.
Bereken de resultaten – Gemiddelde van de resultaten.
Resultaten
De resultaten vergelijken de flexibiliteit in de loop van de tijd met normen, of gemiddelden, voor geslacht en leeftijd. Voldoende flexibiliteit is het bereiken van de tenen – de 26 cm-markering op de liniaal, terwijl de benen recht blijven.
Volwassen vrouwen
37 cm of 14.5669 inch of groter: Uitstekend
33 tot 36 cm of 12.9921 inch: Boven gemiddeld
29 tot 32 cm of 11.4173 inch: Gemiddelde
23 tot 28 cm of 9.05512 inch: Ondergemiddeld
Onder 23 cm of 8.66142 inch: arm
Volwassen mannen
34 cm of 13.3858 inch of groter: Uitstekend
28 tot 33 cm of 11.0236 inch: Boven gemiddeld
23 tot 27 cm of 9.05512 inch: Gemiddelde
16 tot 22 cm of 6.29921 inch: Ondergemiddeld
Onder 16 cm of 5.90551 inch: arm
Alternatieven
Individuen kunnen hun eigen hamstring- en onderrugflexibiliteit testen met enkele eenvoudige tests thuis. Gebruik deze methoden terwijl u aan flexibiliteit werkt en houd een verslag bij om verbeteringen te zien. (Brittany L. Hansberger et al., 2019) Een alternatief is de V-sit bereiktest.
Om dit uit te voeren, maakt u met tape een lijn op de vloer en plaatst u vervolgens een meetlint loodrecht op de tape, zodat u een kruis maakt.
Ga zitten met de voeten in een V-vorm en raak het meetlint aan, met de voeten ongeveer dertig centimeter uit elkaar, met het meetlint tussen de benen; het 0-uiteinde begint waar de benen scheiden.
Overlap de handen met de armen naar voren gestrekt.
Herhaal dit drie keer, leun naar voren en reik met de handen uitgestrekt.
Herhaal dan en noteer hoe ver de handen konden reiken.
Individuen hebben iemand nodig die de afstand tussen hun vingertoppen en de vloer meet.
Opwarmen met een paar oefenoefeningen van staan en buigen naar de vloer.
Meet vervolgens hoe ver de vingertoppen van de vloer verwijderd zijn.
Het vermogen om de vloer aan te raken is een goed teken.
Verbetering van de flexibiliteit
Personen met minder dan voldoende flexibiliteit wordt aanbevolen om regelmatig te werken aan het strekken van de belangrijkste spiergroepen in zowel het boven- als het onderlichaam om de lichaamsflexibiliteit te verbeteren en te behouden.
Individuen kunnen dynamisch stretchen toepassen, dat bestaat uit actieve bewegingen waarbij gebruik wordt gemaakt van een volledig bewegingsbereik als onderdeel van de warming-up voor trainingen, sporten of andere activiteiten.
Statisch rekken wordt aanbevolen bij het afkoelen nadat de spieren zijn opgewarmd en de gewrichten zijn gesmeerd.
Het American College of Sports Medicine beveelt 2 tot 3 sessies per week aan voor flexibiliteitstraining en dagelijks leren stretchen.
De rekoefeningen moeten 15 tot 30 seconden worden vastgehouden, vervolgens worden losgelaten en 2 tot 4 keer worden herhaald. (Phil Pagina 2012)
Dit zal tijd en toewijding vergen, maar met de hulp van getrainde specialisten zal dit weer lukken flexibiliteit en een volledig bewegingsbereik kan worden bereikt.
Voordelen van stretchen
Referenties
Katharine F. Wells & Evelyn K. Dillon (1952) The Sit and Reach - Een test van rug- en beenflexibiliteit, Research Quarterly. Amerikaanse Vereniging voor Gezondheid, Lichamelijke Opvoeding en Recreatie, 23:1, 115-118, DOI: 10.1080/10671188.1952.10761965
Mayorga-Vega, D., Merino-Marban, R., en Viciana, J. (2014). Criteriumgerelateerde geldigheid van zit-en-reiktests voor het schatten van de hamstring- en lumbale rekbaarheid: een meta-analyse. Tijdschrift voor sportwetenschappen en geneeskunde, 13(1), 1–14.
Hansberger, BL, Loutsch, R., Hancock, C., Bonser, R., Zeigel, A., & Baker, R.T. (2019). EVALUATIE VAN DE RELATIE TUSSEN KLINISCHE BEOORDELING VAN SCHIJNBARE HAMSTRING-STREKHEID: EEN CORRELATIONELE ANALYSE. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 14(2), 253–263.
Pagina P. (2012). Huidige concepten in spierstrekking voor training en revalidatie. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 7(1), 109–119.
Bewegingsbereik – ROM meet de beweging rond een gewricht of lichaamsdeel. Bij het strekken of verplaatsen van bepaalde lichaamsdelen, zoals een spier of gewricht, is het bewegingsbereik hoe ver het kan bewegen. Personen met een beperkt bewegingsbereik kunnen een specifiek lichaamsdeel of gewricht niet door het normale bereik bewegen. Metingen zijn voor iedereen anders, maar er zijn bereiken die individuen zouden moeten kunnen bereiken voor een goede werking. Het Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Team kan problemen met ROM aanpakken door middel van een persoonlijk behandelplan om symptomen te verlichten en mobiliteit en flexibiliteit te herstellen.
Verbeter het bewegingsbereik
Meer dan 250 gewrichten in het lichaam bewegen van extensie naar flexie en zijn verantwoordelijk voor alle bewegingen van het lichaam. Deze omvatten de enkels, heupen, ellebogen, knieën en schouders. Strakheid in de heupen en enkels kan de ROM verminderen bij het optillen van een object, waardoor het vermogen van de spieren wordt beperkt. Vorm- en krachtpotentieel wordt beperkt en lijdt aan een onvoldoende ROM. Wanneer vorm en houding in het gedrang komen, kunnen pijn en verwondingen het gevolg zijn. Er zijn veel redenen waarom dit kan gebeuren, waaronder:
Strakke en stijve spieren.
Als u deze spieren probeert te gebruiken, kan de aandoening verergeren, waardoor de ROM verder wordt beperkt.
Een beperkte ROM in de rug, nek of schouders kan te wijten zijn aan het feit dat het lichaam niet op natuurlijke wijze is uitgelijnd.
Herhaalde bewegingen, verwondingen en dagelijkse slijtage kunnen de juiste uitlijning verschuiven en beweging beperken.
Ontsteking en zwelling rond de gewrichten.
Pijnsymptomen die mobiliteitsproblemen veroorzaken.
Aandoeningen zoals artritis, hersen-, zenuw- en/of spieraandoeningen.
Een lichte tot matige afname van het bereik kan worden veroorzaakt door een sedentaire levensstijl of onvoldoende lichaamsbeweging.
Dagelijks leven
Een verminderd bewegingsbereik en slechte mobiliteit kunnen het lichaam belemmeren bij het optillen van voorwerpen, het uitvoeren van werk en huishoudelijke taken. Een gezond fysiek vermogen is bepalend voor zelfstandig ouder worden en optimaal functioneren.
Het herstellen van een gezond bewegingsbereik kan de fysieke prestaties tijdens werk-, thuis- en sportactiviteiten verbeteren.
Door een verbeterd bewegingsbereik kunnen de aangetaste spieren langer werken, kracht opbouwen en spanning verlichten.
Een sterkere spier die in staat is om efficiënt samen te trekken over grotere afstanden, voorkomt en verkleint het risico op letsel.
Chiropractische restauratie
Chiropractische zorg kan het lichaam opnieuw uitlijnen en het bewegingsbereik tot een optimaal niveau verbeteren.
Therapeutische en percussieve massage
Massagetherapie zal de strakheid verminderen, de spieren los houden en de bloedsomloop verbeteren.
Dit bereidt het lichaam voor op chiropractische aanpassingen en spinale decompressie.
Decompressie en aanpassingen
Niet-chirurgisch mechanisch decompressie brengt het lichaam weer in een plooibare toestand.
Chiropractische aanpassingen zullen eventuele verkeerde uitlijningen herstellen en de flexibiliteit en mobiliteit herstellen.
Oefeningen
Een chiropractor zal fysiotherapie-achtige oefeningen en rekoefeningen doen om de gewrichten te mobiliseren.
Gerichte oefeningen en rekoefeningen helpen om de aanpassingen te behouden en het lichaam te versterken om ROM-verslechtering en toekomstige blessures te voorkomen.
Geheimen van optimaal welzijn
Referenties
Behm, David G et al. "Acute effecten van spierstrekking op fysieke prestaties, bewegingsbereik en letselincidentie bij gezonde, actieve personen: een systematische review." Toegepaste fysiologie, voeding en metabolisme = Physiologie appliquee, nutrition et metabolisme vol. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
Calixtre, LB et al. "Manuele therapie voor het beheersen van pijn en beperkt bewegingsbereik bij proefpersonen met tekenen en symptomen van temporomandibulaire stoornis: een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken." Journal of orale revalidatie vol. 42,11 (2015): 847-61. doi:10.1111/joor.12321
Fishman, Loren M. "Yoga en botgezondheid." Orthopedische verpleegkunde vol. 40,3 (2021): 169-179. doi:10.1097/NOR.0000000000000757
Lea, RD en JJ Gerhardt. "Bewegingsbereikmetingen." The Journal of Bot- en gewrichtschirurgie. Amerikaans volume vol. 77,5 (1995): 784-98. doi:10.2106/00004623-199505000-00017
Thomas, Ewan, et al. "De relatie tussen rektypologie en rekduur: de effecten op bewegingsbereik." International Journal of sportgeneeskunde vol. 39,4 (2018): 243-254. doi:10.1055/s-0044-101146
Scoliose bij adolescenten en tieners kan worden gecorrigeerd met de juiste brace, aanpassingen en een normaal leven leiden. Voor volwassen scoliose is het corrigeren van het probleem moeilijker. Gelukkig zijn gevallen van scoliose bij volwassenen zeldzaam. Scoliosegevallen die volgen van de kindertijd tot de volwassenheid vereisen een uitgebreide diagnose om de ernst te bepalen. Thoracolumbale scoliose Scoliose met aanvang op volwassen leeftijd vereist inzicht in de katalysatoren om een effectief behandelplan te ontwikkelen. Chiropractors gebruiken een volledige reeks diagnostische hulpmiddelen om de ernst van scoliose bij volwassenen te meten.
Diagnostiek
Scoliose bij volwassenen is de presentatie van abnormale kromming van de wervelkolom. Het kan gebeuren in de thoracale, lumbale wervelkolom of beide. Dit kan verschillende gradaties van ernst hebben. Ernstige scoliose bij volwassenen kan duidelijk worden door middel van visuele beoordeling en onderzoek. Gevallen die niet zo voor de hand liggend zijn, vereisen het gebruik van diagnostische hulpmiddelen. Deze omvatten:
Imaging
Röntgenfoto's zullen elke asymmetrie laten zien die verband houdt met scoliose. Deze asymmetrie kan aanwezig zijn in de heupen of schouder en wordt meestal veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de wervelkolom.
Looponderzoek
Inspecteren hoe versleten de schoenen van een persoon zijn en ze verschillende looptests laten uitvoeren, kan loopproblemen aan het licht brengen. Bij volwassenen kan dit instabiliteit veroorzaken. Bijvoorbeeld problemen met het evenwicht of snelle spierreacties.
Neuromotorische examens
Deze onderzoeken zijn algemeen en worden eerst uitgevoerd om een basisdiagnose te krijgen voor de aanwezigheid van scoliose bij volwassenen. Tests kijken naar de linker- en rechtercoördinatie samen met de tastzin. Dit meet de ernst van de onjuiste kromming van de wervelkolom en hoeveel deze de ontwikkeling van de motorische functies van een individu heeft beïnvloed. Het wordt ook gedaan in de context van hoe het de biomechanica van het lichaam beïnvloedt. Na deze examens volgen kwantitatieve hulpmiddelen/technieken voor het meten van de ernst van thoracolumbale scoliose bij volwassenen. Deze omvatten:
Cobb-hoekmeting
Deze tools bepaalt de maximale mate van krommingsvariatie van de wervelkolom en biedt een context voor de ernst.
King-classificatietool
Dit onderzoekt de werveluitlijning om de spinale variantie in specifieke wervels vanuit de neutrale middenpositie te bepalen.
Lenke-classificatietool
Dit spinale onderzoek is gebaseerd op metingen van drie posities en zoekt naar flexibiliteit.
Gecombineerde benaderingen
Bij het beoordelen van volwassen scoliose is dit belangrijk om te begrijpen en helpt het bepalen hoe verder te gaan met de behandeling. Het lichaam is als puber niet meer in ontwikkeling. Dit betekent dat bracing niet gepaard gaat met een one-size-fits-all aanpak. Chiropractie kan helpen met de beoordelingsmodaliteiten die worden gebruikt om gevallen van scoliose bij volwassenen te onderzoeken. Deze meet- en analysetools worden vaak in combinatie gebruikt om een compleet beeld te krijgen van wat er speelt.
Lichaamssamenstelling
Vullen met prebiotica
Individuen kunnen hun darmbacteriën helpen gedijen in het spijsverteringskanaal door prebiotica te consumeren. Prebiotica zijn een vorm van oplosbare vezels. Het lichaam kan deze prebiotica niet verteren, maar de darmbacteriën wel. Aanbevolen bronnen van vezelrijke prebiotica zijn te vinden in voedzame voedingsmiddelen zoals:
prei
Knoflook
Uien
Fruit
Peulvruchten
Rauwe witlof
Het is aangetoond dat een dieet met verschillende soorten vezels het risico op obesitas vermindert en gewichtstoename voorkomt. Resistente zetmelen zoals bakbananen, groene bananen en gekoelde aardappelen hebben een toename van nuttige bacteriën in de dikke darm. Gerst, haver en tarwezemelen zijn onoplosbare vezelrijke granen die ook aanbevolen bronnen zijn.
Referenties
Aeb, Max. "De volwassen scoliose." Het European Spine Journal: officiële publicatie van de European Spine Society, de European Spinal Deformity Society en de European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 14,10 (2005): 925-48. doi:10.1007/s00586-005-1053-9
Haenen, Daniëlle et al. "Een dieet met veel resistent zetmeel moduleert de samenstelling van de microbiota, SCFA-concentraties en genexpressie in de varkensdarm." The Journal of voeding vol. 143,3 (2013): 274-83. doi:10.3945/jn.112.169672
Lowe, Thomas et al. "De SRS-classificatie voor misvorming van de wervelkolom bij volwassenen: voortbouwend op de classificatiesystemen van King/Moe en Lenke." wervelkolom vol. 31,19 Suppl (2006): S119-25. doi:10.1097/01.brs.0000232709.48446.be
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
