Microbioom: vaginaal versus keizersnede El Paso, TX.
Als mensen zijn we afhankelijk van microbiomes om in leven te blijven. Microbiomen zijn essentieel bij het bestrijden van ziektekiemen en het behouden van de gezondheid. De ontwikkeling van microbiomen begint in de baarmoeder, waar de microben zijn geïsoleerd in de placenta, foetale vliezen, vruchtwater en navelstrengbloed, maar worden tijdens de geboorte voornamelijk overgedragen van moeder op kind in een proces dat "zaaien" wordt genoemd (1,2, 2). "Zaaien" vindt plaats als het kind door het vaginale kanaal van de moeder gaat en bedekt raakt met haar microbioom. Daarnaast worden kleine hoeveelheden microbiomen overgedragen aan het kind als de moeder borstvoeding geeft. Deze vroege introductie van moeder op baby dient als een inentingsproces met gezondheidsresultaten op lange termijn voor de pasgeborene (XNUMX). Nu het aantal keizersnedes dit decennium hoger is dan in het verleden, vraagt u zich misschien af: "Welke invloed heeft een keizersnede op het microbioom van mijn kind?"
Vaginaal
Aangezien vaginale geboorten nog steeds de meest gebruikelijke manier van bevalling zijn (68%), wordt aangenomen dat deze kinderen gedurende hun hele leven over het algemeen een betere gezondheid hebben dan kinderen die via een keizersnede zijn geboren (2). Vaginale geboorte is de meest effectieve manier om de microbiomen naar de huid van het kind te verspreiden, maar studies hebben aangetoond dat microbiomen verschillen tussen etnische groepen. Microbiomen zijn opgebouwd uit meerdere bacteriën en met name vrouwen met een hogere pH hebben een kleinere gemeenschap van beschermende biomen. Er is ook gezien dat de darmmicrobiota bij zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes de neiging heeft om een verhoogde overvloed aan ziekte-geassocieerde microben te hebben (2). Dat gezegd hebbende, spelen de pH en de darmmicroben van de moeder een belangrijke rol in de soorten microbiomen die worden overgedragen op hun kind.
keizersnede
Er zijn over het algemeen twee manieren waarop een kind geboren wordt via een keizersnede, een bevalling die eindigt in een keizersnede of een geplande keizersnede zonder poging tot bevalling. Kinderen die via een keizersnede worden geboren met als eerste een poging tot bevalling, hebben een iets hoger aantal microbiomen vanwege de vaginale vloeistoffen die eraan worden blootgesteld tijdens de bevalling dan kinderen die via een keizersnede worden geboren. De meest effectieve manier waarop een moeder via een keizersnede microbiomen op hun pasgeborene kan overbrengen, is door een doek gedurende 1 uur in hun vaginale kanaal te "incuberen". Wanneer de baby geboren is, wrijven de artsen binnen enkele minuten na de geboorte over de mond, ogen en huid van het kind met de eerder geïncubeerde doek (2). Dit proces zorgt ervoor dat het microbioom van het kind nauwer verwant is aan degenen die vaginaal zijn geboren. Kinderen die electief met een keizersnede worden geboren zonder de incubatiemethode te gebruiken, vertonen minder darmmicrobiomen gerelateerd aan hun moeder, maar hebben eerder meer huid- en orale microben en bacteriën vanwege de operatiekamer (2).
Kinderen die geboren zijn via een keizersnede, of er nu eerst een bevalling is geprobeerd of niet, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van immuungerelateerde aandoeningen zoals astma, allergieën, inflammatoire darmaandoeningen en obesitas (2). Dit houdt rechtstreeks verband met het niet "gezaaid" worden door de moeder. Bovendien bevatten volwassenen die via een keizersnede zijn geboren een fecale microbiota die drastisch verschilt van volwassenen die vaginaal zijn geboren (2).
Het doel van het vrouwelijke voortplantingssysteem is om zich voort te planten en te baren. Daarom is de beste route altijd vaginaal als het veilig is voor baby en moeder. Dit gezegd hebbende, een keizersnede is geen slechte manier om een kind ter wereld te brengen. Het kind zal gewoon meer huidirritatie krijgen en een groter risico lopen om zich te ontwikkelen volksgezondheid problemen als gevolg van het niet ontvangen van dezelfde microbiomen als een vaginaal geboren kind. - Kenna Vaughn, Health Coach Insight
Referenties:
(1) Aagaard, Kjersti, et al. �De placenta herbergt een uniek microbioom.� Science Translational Medicine, US National Library of Medicine, 21 mei 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929217.
(2) Dunn, Alexis B, et al. "Het microbioom van de baby van de moeder: overwegingen bij arbeid en geboorte." MCN. The American Journal of Maternal Child Nursing, Amerikaanse National Library of Medicine, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5648605/.
