Vrouwelijke hernia: belangrijkste verschillen met mannelijke hernia's
Bij vrouwen zijn de symptomen van een hernia vaak kleiner en dieper, zonder een opvallende bult, en kunnen ze lijken op gynaecologische problemen, waarbij vaak verkeerde diagnoses worden gesteld. Kan het kennen van de risicofactoren en hoe vrouwelijke hernia's worden behandeld vrouwen helpen verlichting te krijgen?
Vrouwelijke hernia
Een hernia ontstaat wanneer een interne structuur door een zwakke plek in de buikwand, de spieren en het weefsel dat de voorkant van de romp bedekt, heen duwt. De meest voorkomende zijn:
- Liesbreuk, ook wel liesbreuk genoemd.
- Hernia in het bovenbeen of femorale hernia.
Een hernia kan zich echter overal ontwikkelen, van de ribbenkast tot het bovenbeen. Hernia's komen minder vaak voor bij vrouwen, hebben verschillende symptomen dan bij mannen, en worden vaak verkeerd gediagnosticeerd. Hernia's in de onderbuik en het bekken uiten zich anders bij vrouwen dan bij mannen, die doorgaans een zichtbare uitstulping hebben. In plaats daarvan zijn vrouwelijke hernia's meestal kleiner, dieper en minder opvallend. Ze kunnen ook chronische druk of pijn in het bekken veroorzaken die kan worden aangezien voor gynaecologische problemen.
Hernia-symptomen voor een vrouw
Hernia's bij vrouwen zijn doorgaans kleiner en dieper dan mannelijke hernia's, zonder zichtbare knobbel. In plaats daarvan kunnen vrouwelijke hernia's chronische, diepe bekkenpijn en af en toe scherpe, stekende pijn veroorzaken die snel opkomt en aanhoudt. (Köckerling F., Koch A., & Lorenz R. 2019) Herniapijn verergert bij inspanning, lachen, hoesten of persen om de darmen te legen. De pijn wordt vaak beschreven als:
- Saai
- pijnlijke
- Pinching
- scherp
- Schieten
- Brandend
Pijn aan een liesbreuk wordt meestal gevoeld bij of boven de lies en kan uitstralen naar de heup, onderrug, vulva of dij. Veel vrouwen merken dat de pijn toeneemt tijdens hun menstruatiecyclus. De pijn kan ook verergeren door elke activiteit die extra druk op de bekkenbodem genereert, waaronder:
- Langdurig zitten of staan.
- Verbuiging
- In en uit bed stappen.
- In of uit een auto stappen.
- Geslachtsgemeenschap
Noodgeval
Hernia's in het bekkengebied lopen het risico om beknelde hernia's te worden. Een beknelde hernia treedt op wanneer een deel van de darm of ander abdominaal weefsel vast komt te zitten in de herniazak, waardoor het onmogelijk is om het terug op zijn plaats te duwen. Als dit vast komt te zitten of wordt gewurgd, kan dit leiden tot weefselsterfte. Gewurgde hernia's zijn een medisch noodgeval. Symptomen zijn onder meer:
- Donkerrode of paarse weefsels.
- De uitstulping van de hernia wordt niet kleiner als u gaat liggen.
Andere symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder meer:Johns Hopkins-geneeskunde, 2025)
- Verergerende pijn
- Opgeblazen gevoel
- Moeilijkheden met stoelgang
- Misselijkheid
- Fever
- Een snelle, racende hartslag.
Neem contact op met een zorgverlener of de eerste hulp als u een van de bovenstaande symptomen ervaart.
Types
Hernia's kunnen overal op de buikwand voorkomen. Ze kunnen worden veroorzaakt door:
- Interne druk, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap.
- Een sportblessure
- Weefselzwakte
Hernia's in de onderbuik of lies zijn meestal indirecte liesbreuken. Het lieskanaal bestaat uit meerdere lagen spieren en fascia waar de dunne ronde ligament doorheen loopt. Andere lies- en bekkenbreuken zijn:
- Een directe liesbreuk
- Een femorale hernia aan de bovenkant van de binnenkant van de dij.
- Een obturatorbreuk in het voorste deel van het bovenbeen, hoewel dit type zeldzaam is.
Andere veel voorkomende hernia's bij vrouwen zijn:
- Incisiehernia – op de plaats van een chirurgische incisie
- Navelbreuk – rond de navel
- Ventrale hernia – abdominale middenlijn
Minder vaak voorkomende hernia's zijn:
- Hiatale hernia – middenrif
- Perineale hernia – bekkenbodem
Risicofactoren
Risicofactoren voor het ontwikkelen van een hernia zijn onder meer:Johns Hopkins-geneeskunde, 2025)
- Obesitas
- Regelmatige constipatie
- Buik- of bekkenchirurgie.
- Allergieën met chronisch niezen.
- Een chronische hoest.
- Collageendefecten of bindweefselaandoeningen.
Zwangerschap en herhaalde zwangerschappen worden in verband gebracht met een verhoogd risico op hernia. Typen die vaker voorkomen tijdens de zwangerschap zijn:
- Navelstreng hernia
- Ventrale hernia
- Inguinale hernia
Navelbreuken zijn het meest voorkomend. Echter, slechts een klein percentage van de zwangere personen krijgt ze. (Kulacoglu H. 2018)
Diagnostiek
Een hernia-diagnose wordt gesteld met een lichamelijk onderzoek en, indien nodig, beeldvormende onderzoeken. Patiënten wordt gevraagd hun symptomen nauwkeurig te beschrijven, waar de pijn zich bevindt en welke activiteiten de pijn verergeren. Om te controleren op een hernia, zal de zorgverlener palperen op een hernia terwijl de patiënt zit, staat of hoest. Beeldvormende tests kunnen het volgende omvatten:
- Ultrageluid
- CT-scan
- Endoscopie – met een camera wordt in de slokdarm en de maag gekeken.
Verkeerde diagnoses
Symptomen van vrouwelijke hernia's kunnen vaag zijn, wat zorgverleners vaak de verkeerde kant op stuurt. Vrouwelijke hernia's worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als: (Köckerling F., Koch A., & Lorenz R. 2019)
- Cysten in de voortplantingsorganen
- Endometriose
- Vleesboom tumoren
Behandeling
Een kleine hernia die geen problemen of pijn veroorzaakt, kan worden behandeld met een wait-and-evalueer-protocol. Een hernia verergert vaak in de loop van de tijd en kan uiteindelijk een operatie vereisen. (Universiteit van Michigan Gezondheid, 2024Zelfzorgbehandelingen omvatten:
- Rest (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022)
- Compressieverbanden (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022)
- Ijs (Noordoost-Georgia Health System, 2022)
- Vrij verkrijgbare pijnstillers (Noordoost-Georgia Health System, 2022)
Medische behandelingen beginnen meestal met conservatieve maatregelen, waaronder fysiotherapie, stretchen, oefeningen en rust. Fysiotherapeuten gebruiken vaak myofasciale releasetechnieken om spierspasmen te verlichten. Een operatie kan nodig zijn om het zwakke gebied van de buikwand te herstellen om symptomen te verlichten. (Universiteit van Michigan Gezondheid, 2024) Herniaoperaties worden meestal uitgevoerd als laparoscopische operatie.Köckerling F., Koch A., & Lorenz R. 2019De meeste patiënten herstellen snel van de operatie en kunnen binnen een week of twee hun normale activiteiten weer hervatten.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en letsel te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Lumbale wervelkolomblessures in de sport: chiropractische genezing
Referenties
Köckerling, F., Koch, A., & Lorenz, R. (2019). Liesbreuken bij vrouwen - een literatuuroverzicht. Frontiers in surgery, 6, 4. doi.org/10.3389/fsurg.2019.00004
Johns Hopkins Medicine. (2025). Hoe weet je of je een hernia hebt? www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/how-to-tell-if-you-have-a-hernia
Kulacoglu H. (2018). Navelbreukherstel en zwangerschap: voor, tijdens, na…. Frontiers in surgery, 5, 1. doi.org/10.3389/fsurg.2018.00001
University of Michigan Health. (2024). Liesbreuk: Moet ik nu een operatie ondergaan of moet ik wachten? www.uofmhealth.org/health-library/za1162
Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2022). Sportbreuk. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sports-hernia-athletic-pubalgia/
Northeast Georgia Health System. (2022). Leven met een hernia. Northeast Georgia Health System De gezondheid van onze gemeenschap verbeteren in alles wat we doen. www.nghs.com/2022/02/15/living-with-a-hernia
