Kunnen isometrische oefeningen in de fysiotherapie helpen bij mensen die een operatie hebben ondergaan, aan een blessure hebben gerevalideerd, ziek zijn en/of een chronische aandoening onder controle hebben?
Isometrische oefening
Isometrische oefeningen worden gebruikt in fysiotherapie om spieruithoudingsvermogen op te bouwen, het bewegingsbereik te verbeteren, pijn te verlichten en de bloeddruk effectiever te verlagen dan andere soorten oefeningen. Omdat ze geen gewrichtsbewegingen vereisen, vormen ze een solide startpunt voor revalidatie en zijn ze geschikt voor personen met een beperkt bewegingsbereik. Ze kunnen worden uitgevoerd door tegen een onbeweeglijk object te duwen, zoals een muur, of door een therapeut weerstand te laten bieden. Voorbeelden van isometrische oefeningen zijn:
Een fysiotherapeut/PT kan een patiënt isometrische oefeningen laten doen na een blessure of ziekte. Tijdens een isometrische contractie verandert de spier niet in lengte en is er geen beweging rond het gewricht dat de spier/s omringt.Rhyu HS et al., 2015)
Wanneer te gebruiken
Isometrische spiercontracties kunnen op elk moment tijdens fysieke revalidatie en versterking of een thuisoefenprogramma worden gebruikt en worden regelmatig gebruikt met het volgende (Rhyu HS et al., 2015)
Na de ingreep
Wanneer spieren niet krachtig genoeg kunnen samentrekken om het gewricht eromheen te bewegen.
Om de neuromusculaire input naar een specifieke spier(en) te vergroten.
Wanneer een blessure of een zwakke aandoening andere vormen van lichaamsbeweging gevaarlijk en niet nuttig maakt.
Als isometrie wordt gebruikt in een revalidatieprogramma, dient u eerst een zorgverlener of fysiotherapeut te raadplegen.
Voordelen:
De voordelen van het toepassen van isometrische oefeningen na een blessure of operatie kunnen onder meer het volgende omvatten:
Er is geen speciale uitrusting nodig om isometrische oefeningen uit te voeren.
Het vermogen om een spier veilig samen te trekken en tegelijkertijd een chirurgische incisie of littekenweefsel te beschermen.
De spieren kunnen worden versterkt in een specifiek bewegingsbereik rond een gewricht.Nikolaidou O. et al., 2017)
Een fysiotherapeut kan helpen bepalen of isometrische oefeningen gunstig zijn voor de specifieke aandoening.
effectiviteit
Isometrische oefeningen zijn zeer effectief na een blessure of operatie. Wanneer een spier echter isometrisch wordt aangespannen, wint deze aan kracht in een zeer klein gebied en met een korte bewegingsuitslag. Bijvoorbeeld, een isometrische externe rotatie van de schouder uitgevoerd met de arm aan de zijkant zal alleen de rotator cuff spieren versterken in de specifieke positie waarin de arm zich bevindt.Nikolaidou O. et al., 2017).
De toename van kracht is afhankelijk van de positie van het gewricht tijdens de oefening.
Mensen die hun bilspieren in hun heup willen versterken met behulp van isometrische oefeningen, moeten hun bilspieren in één specifieke positie aanspannen en dit meerdere keren herhalen.
Nadat de oefening meerdere keren in één positie is herhaald, beweegt de persoon zijn heupgewricht naar een nieuwe positie en herhaalt de bilspiercontracties in de nieuwe positie.
Dit maakt de oefening tijdrovend, maar het is perfect voor blessurerevalidatie en het voorkomen van verergering of verdere blessures.
Hoe te presteren
Om isometrische oefeningen uit te voeren, hebt u alleen iets stabiels nodig om tegenaan te duwen.Rhyu HS et al., 2015) Om bijvoorbeeld de schouderspieren te versterken:
Ga naast een muur staan en probeer een arm opzij te heffen.
Laat de hand tegen de muur drukken, zodat er geen beweging in het schoudergewricht ontstaat.
Zodra u de spier tegen de muur drukt, houdt u de samentrekking 5 tot 6 seconden vast en laat u deze langzaam los.
Herhaal de oefening 6 tot 10 keer.
Dit kan bestaan uit één set voltooide isometrische oefeningen voor de schouderspieren.
Elastische weerstandsbanden of tubing kunnen ook worden gebruikt om isometrische oefeningen uit te voeren. Houd de tubing in een specifieke positie en beweeg het lichaam vervolgens weg van het ankerpunt in plaats van het gewricht te bewegen. De spieren zullen samentrekken tegen de toegenomen weerstand van de elastische tubing en er zal geen beweging in het gewricht plaatsvinden. Een fysiotherapeut kan laten zien en trainen hoe isometrische oefeningen met de banden kunnen worden uitgevoerd.
Neuromusculaire stimulatie
Isometrische oefeningen kunnen spieren versterken en helpen de neuromusculaire rekrutering van de spieren die worden getraind te verbeteren. Dit verbetert spiercontractie en versnelt winst in spierrekrutering terwijl het gewricht wordt beschermd. Isometrische oefeningen kunnen ook worden gebruikt tijdens fysiotherapie met behulp van neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES). (Fouré A. et al., 2014) Een fysiotherapeut kan bijvoorbeeld NMES gebruiken om de spierfunctie te verbeteren bij mensen die moeite hebben met het aanspannen van hun quadriceps na een knieoperatie. Hij kan dan de opdracht krijgen om tijdens de sessie isometrische quadriceps-instellingsoefeningen te doen.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Een fysiotherapeut kan isometrische oefeningen gebruiken om mensen te helpen die geblesseerd zijn of een operatie hebben ondergaan en moeite hebben met normale functionele mobiliteit door hun kracht te verbeteren tijdens het herstel. De oefeningen kunnen de functie en stabiliteit van de spieren veilig verbeteren en mensen terugbrengen naar het vorige niveau van activiteit en functie. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en blessures te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Rehabilitatie van persoonlijk letsel
Referenties
Rhyu, HS, Park, HK, Park, JS, & Park, HS (2015). De effecten van isometrische oefentypen op pijn en spieractiviteit bij patiënten met lage rugpijn. Journal of Exercise Rehabilitation, 11(4), 211–214. doi.org/10.12965/jer.150224
Nikolaidou, O., Migkou, S., & Karampalis, C. (2017). Revalidatie na rotator cuff-reparatie. The Open Orthopaedics Journal, 11, 154–162. doi.org/10.2174/1874325001711010154
Fouré, A., Nosaka, K., Wegrzyk, J., Duhamel, G., Le Troter, A., Boudinet, H., Mattei, JP, Vilmen, C., Jubeau, M., Bendahan, D., & Gondin, J. (2014). Tijdsverloop van centrale en perifere veranderingen na isometrische neuromusculaire elektrische stimulatie-geïnduceerde spierschade. PloS one, 9(9), e107298. doi.org/10.1371/journal.pone.0107298
“Verschillende problemen met het heiligbeen vormen of dragen bij aan een aanzienlijk deel van de lage rugklachten. Kan het begrijpen van de anatomie en functie rugblessures helpen voorkomen en behandelen?”
Het Sacrum
Het heiligbeen is een bot in de vorm van een omgekeerde driehoek, gelegen aan de onderkant basis van de wervelkolom dat helpt het bovenlichaam te ondersteunen bij het zitten of staan en zorgt voor flexibiliteit van de bekkengordel tijdens de bevalling. Het bestaat uit vijf wervels die tijdens de volwassenheid samensmelten en verbinding maken met het bekken. Dit bot neemt en verdraagt alle druk en stress van het lichaam van dagelijkse activiteiten en bewegingen.
Training
Mensen worden geboren met vier tot zes heiligbeenwervels. Er vindt echter niet tegelijkertijd fusie plaats in alle sacrale wervels:
Fusion begint met de S1 en S2.
Naarmate het individu ouder wordt, begint de algehele vorm van het heiligbeen te stollen en smelten de wervels samen tot één enkele structuur.
Het proces begint meestal halverwege de tienerjaren en eindigt begin twintig.
Er wordt aangenomen dat het bij vrouwen eerder begint dan bij mannen.
Het heiligbeen bij een vrouwtje is breder en korter en heeft een meer gebogen bovenkant of de bekkeninlaat.
Het mannelijke heiligbeen is langer, smaller en platter.
Structuur
Het heiligbeen is een onregelmatig bot dat het achterste/posterieure derde deel van de bekkengordel vormt. Er is een rand over het voorste/voorste gedeelte van de S1-wervel, bekend als het sacrale voorgebergte. Kleine gaatjes/foramen aan beide zijden van het heiligbeen blijven over nadat de wervels samensmelten. Afhankelijk van het aantal wervels kunnen er aan elke kant drie tot vijf foramen zijn, hoewel het er meestal vier zijn. (E. Nastoulis, et al., 2019)
Elk foramen anterieur is doorgaans breder dan het foramen posterior of dorsaal/achterkant.
Elk sacrale foramina/meervoud van foramen biedt een kanaal voor de sacrale zenuwen en bloedvaten.
Tussen elk van de gefuseerde wervels ontwikkelen zich kleine ribbels, bekend als dwarse ribbels of lijnen.
De bovenkant van het heiligbeen wordt de basis genoemd en is verbonden met de grootste en laagste van de lendenwervels – L5.
De bodem is verbonden met de staartbeen/stuitbeen, bekend als de top.
Het sacrale kanaal is hol, loopt van de basis naar de top en dient als kanaal aan het uiteinde van het ruggenmerg.
De zijkanten van het heiligbeen zijn verbonden met de rechter en linker heup-/iliacale botten. Het bevestigingspunt is de auriculair oppervlak.
Direct achter het ooroppervlak bevindt zich de sacrale tuberositas, dat dient als bevestigingsgebied voor de ligamenten die de bekkengordel bij elkaar houden.
Locatie
Het heiligbeen bevindt zich ter hoogte van de onderrug, net boven de interbilspleet of waar de billen splitsen. De kloof begint rond het niveau van het staartbeen of stuitbeen. Het heiligbeen is naar voren gebogen en eindigt bij het stuitbeen, waarbij de kromming bij vrouwen meer uitgesproken is dan bij mannen. Het is via het lumbosacrale gewricht verbonden met de lumbale wervel L5. De schijf tussen deze twee wervels is een veel voorkomende bron van lage rugpijn.
Aan weerszijden van het lumbosacrale gewricht bevinden zich vleugelachtige structuren die bekend staan als de sacraal ala, die aansluiten op de iliacale botten en de bovenkant van het sacro-iliacale gewricht vormen.
Deze vleugels zorgen voor stabiliteit en kracht bij het lopen en staan.
Anatomische variaties
De meest voorkomende anatomische variatie heeft betrekking op het aantal wervels. De meest voorkomende zijn vijf, maar er zijn afwijkingen gedocumenteerd, waaronder personen met vier of zes sacrale wervels. (E. Nastoulis, et al., 2019)
Andere variaties hebben betrekking op het oppervlak en de kromming van het heiligbeen, waarbij de kromming sterk verschilt van persoon tot persoon.
In sommige gevallen versmelten de eerste en tweede wervels niet en blijven ze afzonderlijk gearticuleerd.
Het niet volledig sluiten van het kanaal tijdens de vorming is een aandoening die bekend staat als spina bifida.
Functie
Er zijn onderzoeken naar het heiligbeen gaande, maar enkele bewezen functies zijn onder meer:
Het dient als ankerpunt voor de wervelkolom om zich aan het bekken te hechten.
Het biedt stabiliteit voor de kern van het lichaam.
Het fungeert als een platform waarop de wervelkolom kan rusten tijdens het zitten.
Het vergemakkelijkt de bevalling en zorgt voor flexibiliteit van de bekkengordel.
Het ondersteunt het gewicht van het bovenlichaam bij het zitten of staan.
Het biedt extra stabiliteit bij het lopen, evenwicht en mobiliteit.
Algemene voorwaarden
Het heiligbeen kan een belangrijke bron of brandpunt zijn voor lage rugpijn. Geschat wordt dat 28% van de mannen en 31.6% van de vrouwen van 18 jaar of ouder in de afgelopen drie maanden lage rugpijn heeft gehad. (Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 2020) Aandoeningen die symptomen van heiligbeenpijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
sacroiliitis
Dit is een veel voorkomende aandoening bij ontsteking van het sacro-iliacale/SI-gewricht.
Een arts stelt de diagnose pas als alle andere mogelijke oorzaken van pijn zijn uitgesloten, ook wel een uitsluitingsdiagnose genoemd.
Ongeveer de helft van alle Chordomen ontstaat in het heiligbeen, maar de tumoren kunnen zich ook elders in de wervelkolom of aan de schedelbasis ontwikkelen. (Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. 2015)
Spina Bifida
Individuen kunnen geboren worden met aandoeningen die het heiligbeen beïnvloeden.
Spina bifida is een aangeboren aandoening die kan voortvloeien uit de misvorming van het sacrale kanaal.
Het ontsluiten van de geheimen van ontstekingen
Referenties
Gruss, LT, en Schmitt, D. (2015). De evolutie van het menselijk bekken: veranderende aanpassingen aan tweevoetigheid, verloskunde en thermoregulatie. Filosofische transacties van de Royal Society of London. Serie B, Biologische wetenschappen, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063
Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomie en klinische betekenis van sacrale variaties: een systematische review. Folia morfologica, 78(4), 651-667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040
Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie bij patiënten met lage rugpijn. Federaal arts: voor de gezondheidszorgprofessionals van de VA, DoD en PHS, 36(8), 370–375.
Pezen en ligamenten: A pees is een vezelig, flexibel, sterk weefsel dat lijkt op een touw dat de spieren aan de botten bevestigt. Pezen zorgen voor de beweging van de ledematen van het lichaam en helpen spierblessures te voorkomen door de impact van de spieren te absorberen tijdens het rennen, springen of andere acties. ligamenten zijn banden van stevig elastisch weefsel die bot met bot verbinden, structuren bij elkaar houden en stabiel houden, de gewrichten ondersteunen en hun beweging beperken.
Pezen en ligamenten
Pezen zijn sterk en niet flexibel.
Ligamenten zijn flexibel en elastisch.
Beide omvatten collageen en levende cellen, essentieel in gewrichten en botten en een integraal onderdeel van de voortbeweging.
Pezen laten lichaamsbeweging toe door kracht van spier naar bot over te brengen, waardoor het lichaam kan staan, lopen en springen.
Ligamenten werken door het volledige bewegingsbereik mogelijk te maken.
Ligamenten zijn rond de knieën, enkels, ellebogen, schouders en andere gewrichten.
Bindweefsel
Het collageen bindweefsel waaruit pezen en ligamenten bestaan is hetzelfde; hun patronen zijn verschillend.
Peesvezels liggen in een parallel patroon.
Het bindweefsel van de pees moet meer elasticiteit hebben om de spieren te helpen bewegen.
Ligamentvezels zijn in een kriskras patroon gelegd.
Ligament bindweefsel stabiliseert en versterkt de gewrichtsstructuur van de botten.
Pees letsel
Een pees die overbelast of gescheurd raakt, wordt een verrekking genoemd. Veelvoorkomende gebieden die worden aangetast door stammen zijn de:
Voet
Voet
Terug
Spanningen zijn vaak het gevolg van repetitieve werkbewegingen, intense fysieke activiteit en sporten. Personen die hun lichaam te veel gebruiken zonder de juiste rust en herstel van spierherstel hebben een verhoogd risico op letsel. Symptomen zijn onder meer:
Ontsteking
Zwelling
Pijn
Kramp
Zwakte
Ligamentblessure
Een ligament dat overbelast of gescheurd raakt, resulteert in een verstuiking. Verstuikingen kunnen plotseling optreden door een val, ongemakkelijke beweging of trauma. Verstuikingen komen vaak voor in de:
Enkel
Knie
Pols
Voorbeelden hiervan zijn:
Misstap waardoor de enkel in een ongemakkelijke positie verdraait, een ligament breekt en instabiliteit of wiebeligheid veroorzaakt.
Er kan een knallend gevoel of het gevoel van een traan zijn wanneer de verwonding optreedt.
Polsverstuikingen komen vaak voor bij het reiken en strekken van de handen om een val te breken, en de pols hyperextensie terug.
De hyperextensie overstrekt het ligament.
Symptomen van een verstuikt ligament zijn onder meer:
Ontsteking
Zwelling
Blauwe plekken
Pijn
Het gewricht kan los of zwak aanvoelen en niet in staat zijn om gewicht aan te nemen.
De intensiteit van de symptomen varieert afhankelijk van of het ligament overbelast of gescheurd is. Verstuikingen worden ingedeeld naar graad:
Graad 1 - een milde verstuiking met lichte rekking van het ligament.
Graad 2 - een matige scheur in de ligamenten, maar geen volledige scheur.
Graad 3 - een complete scheuring van het ligament, waardoor het gewricht onstabiel wordt.
Chiropractie
Pezen en ligamenten krijgen geen volledige bloedcirculatie zoals andere zachte weefsels. Afhankelijk van de ernst van de verwonding en de langzamere overdracht van zuurstof en voedingsstoffen, kan het herstel van ligament- en peesblessures zes tot twaalf weken duren, en het herhaaldelijk belasten van het geblesseerde gebied door overmatig gebruik kan het herstel verlengen. Chiropractische aanpassingen en massagetherapie, gecombineerd met corrigerende oefeningen en rekoefeningen, zullen ontstekingen verminderen, pijn verminderen, het bewegingsbereik verbeteren, de zenuw- en spierfunctie vergroten en de spieren versterken. Chiropractische behandeling omvat::
Childress, Marc A en Anthony Beutler. "Management van chronische peesblessures." Amerikaanse huisarts vol. 87,7 (2013): 486-90.
Fenwick, Steven A et al. "Het vaatstelsel en zijn rol in de beschadigde en genezende pees." Artritis onderzoek vol. 4,4 (2002): 252-60. doi:10.1186/ar416
Leong, Natalie L et al. "Healing van pezen en ligamenten en huidige benaderingen van regeneratie van pezen en ligamenten." Journal of orthopedic research: officiële publicatie van de Orthopaedic Research Society vol. 38,1 (2020): 7-12. doi:10.1002/jor.24475
Scalcione, Luke R et al. "De hand van de atleet: ligament- en peesblessure." Seminars in musculoskeletale radiologie vol. 16,4 (2012): 338-49. doi:10.1055/s-0032-1327007
Orthopedische massage maakt deel uit van revalidatie van blessures die zich richt op de spieren en zachte weefsels rond de gewrichten en ligamenten. Pijn kan worden veroorzaakt na een operatie, een acuut letsel of overbelasting/repetitive motion-letsel door werk of sport. Het doel is om:
Pijn verminderen
Spanning loslaten
Saldo herstellen
Vergroot mobiliteit en flexibiliteit
Het lichaam voorbereiden om terug te keren naar de dagelijkse routines en activiteiten.
Wat de oorzaak van de spierbeschadiging of het letsel ook is, een orthopedische massage verlengt en verzacht de spieren en gewrichtsbanden, waardoor de aangedane gewrichten beter kunnen bewegen.
Orthopedische massage
Alle massagetechnieken kunnen de gewrichtsbeweging en -functie verbeteren. Orthopedische massage is speciaal ontworpen om de gewrichten terug te brengen naar hun normale positie en pijn te verlichten bij beweging.
Zweedse massage richt zich op algehele ontspanning.
Diepe weefselmassage vermindert diepe spierpijn en spanning.
Orthopedische massagetherapeuten een uitgebreid begrip hebben van anatomie, zachte weefsels en verkeerde uitlijning van het bewegingsapparaat dat pijn en letsel kan veroorzaken. Het is vergelijkbaar met sportmassage gericht op beschadigde gebieden voor herstel en revalidatie van aandoeningen en verwondingen. Sportmassage helpt het individu de beschadigde gebieden te versterken en opnieuw te trainen om weer optimaal te kunnen presteren en blessures te voorkomen. Orthopedische massage maakt gebruik van:
Massage komt veel symptomen en aandoeningen ten goede. Het is aangetoond dat het helpt bij:
verstuikingen
Verrekte spieren
Gescheurde ligamenten
Carpaal tunnel syndroom
Bevroren schouder
Tenniselleboog
Tendinitis
Ischias
Uitpuilende schijven
Na de ingreep
technieken
Een therapeut zal kijken naar het bewegingsbereik, de flexibiliteit en de rotatie van de weefsels. Dit zal helpen bepalen welke spiergroepen en pezen erbij betrokken zijn en welke technieken te gebruiken. Massagetherapeuten gebruiken een assortiment van benaderingen om spieren en pezen los te maken. Deze omvatten:
Actieve betrokkenheid
Dit wordt gebruikt om diepe, moeilijk bereikbare spieren te bereiken door druk uit te oefenen en in de lengterichting in een loodrechte beweging te masseren.
Het is gunstig bij whiplash en/of rugpijn.
Positionele vrijgave
Dit is een zachte behandeling voor ontstoken spieren en weefsels die zeer gevoelig zijn voor andere technieken.
Zachte weefsels worden in comfortabele posities gemanipuleerd en gedurende een bepaalde tijd op hun plaats gehouden.
Dit verlengt en verzacht weefsels om pijnverlichting te brengen.
Zenuwmobilisatie
Ook gekend als neurale mobilisatie, deze methode pakt gespannen zenuwen en pijnbronnen aan.
Vrijgeven van spierenergie
De therapeut biedt weerstand terwijl het individu vrijwillig spieren samentrekt.
Effectief bij lage rugpijn.
Trigger Point-therapie
Drukintervallen worden vastgehouden op triggergebieden om melkzuur vrij te maken en de bloedsomloop te bevorderen.
Myofascial Release
Er wordt zachte druk uitgeoefend om fasciaweefsels uit te rekken.
Lichaamssamenstelling
Broze botten
De reden dat botten zwakker worden, is dat botweefsel levend weefsel is dat voortdurend nieuw botmateriaal vormt en het oude botmateriaal opneemt. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt de snelheid waarmee bot opnieuw wordt opgenomen sneller dan nieuw gevormd botmateriaal. Een reden voor snel botverlies is gebrek aan lichaamsbeweging en fysieke activiteit. De Mayo Clinic heeft verklaard dat personen die veel tijd zittend doorbrengen, zowel thuis als op het werk, een verhoogd risico op osteoporose hebben dan actievere personen. Te veel zitten met weinig tot geen activiteit kan leiden tot verzwakte botten. Net als de spieren worden botten sterker als ze in gebruik zijn. Lopen, rennen, springen en het lichaam in beweging krijgen, samen met wat weerstand, kan de sterkte en duurzaamheid van de botten vergroten.
Referenties
Kim, Seung-Kook et al. "Klinische resultaten en kosteneffectiviteit van massagestoeltherapie versus basisfysiotherapie bij patiënten met lage rugpijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie." Geneeskunde vol. 99,12 (2020): e19514. doi:10.1097/MD.0000000000019514
Klein, Ifat et al. "Lymfatische behandelingen na orthopedische chirurgie of letsel: een systematische review." Journal of lichaamswerk en bewegingstherapieën vol. 24,4 (2020): 109-117. doi:10.1016/j.jbmt.2020.06.034
Loew, Laurianne M et al. "Diepe, transversale wrijvingsmassage voor de behandeling van laterale elleboog- of laterale knie-tendinitis." De Cochrane-database met systematische reviews vol. 2014,11 CD003528. 8 november 2014, doi:10.1002/14651858.CD003528.pub2
Majewski-Schrage, Tricia en Kelli Snyder. "De effectiviteit van handmatige lymfedrainage bij patiënten met orthopedische verwondingen." Journal of sportrevalidatie vol. 25,1 (2016): 91-7. doi: 10.1123/jsr.2014-0222
Elk deel van het lichaam vrij bewegen, zonder pijn of stijfheid, is noodzakelijk voor een hoge kwaliteit van leven. Naarmate het lichaam ouder wordt, begint het zijn natuurlijke flexibiliteit te verliezen. Een van de meest voorkomende problemen met mobiliteit en flexibiliteit zijn strakke en slecht uitgelijnde ruggen, schouders, nekken en benen, die pijn kunnen veroorzaken tijdens het bewegen. Dit betekent dat u een beperkt bewegingsbereik heeft, wat negatieve lichaamscompensatiepatronen kan veroorzaken die kunnen leiden tot verdere disfunctie en letsel. Het behouden van een gezonde mobiliteit vereist een bewuste inspanning om elk gewricht, spier, ligament en pees in vorm te houden. Chiropractische behandeling kan het bewegingsbereik herstellen en het lichaam versterken.
Herstel bewegingsbereik
Bewegingsbereik of ROM is de meting van beweging rond een gewricht of lichaamsdeel, uitgedrukt in graden. Het is verbonden met de flexibiliteit rond een gewricht en speelt een rol bij goed bewegen zonder pijn of ongemak. Na een blessure, trauma of medisch probleem kan het bewegingsbereik beperkt zijn. Mensen met rug-, nek-, schouder- en beenpijn voelen zich in deze gebieden stijf, strak en pijnlijk en kunnen zich niet vrij bewegen. Bewegingsbereik is van vitaal belang voor fysieke activiteit, atletische activiteit en het voorkomen van blessures. Wanneer een persoon te hard tegen het lichaam duwt en op een ongemakkelijke manier probeert te bewegen, kan hij een scheur of verstuiking veroorzaken, wat leidt tot extra ontstekingen, stijfheid en verdere beperkte mobiliteit.
Factoren die bijdragen aan een gebrek aan flexibiliteit
Leeftijd
Lichaamsleeftijd heeft invloed op de flexibiliteit. Naarmate het lichaam ouder wordt, wordt het stijf en kan het pijn gaan vertonen, waardoor de bewegingen beperkt worden.
Beperkte fysieke activiteit of lichaamsbeweging
Sedentair zijn met minimale fysieke activiteit draagt bij aan een gebrek aan flexibiliteit, spierverlies, verstoorde bloedsomloop en gewichtstoename.
Werk met
Het beroep van een individu kan de flexibiliteit van het lichaam beïnvloeden. Een baan waarbij er regelmatig weinig tot geen beweging is, zoals het grootste deel van de tijd zitten, zal bijdragen aan een verminderde flexibiliteit.
Obesitas
Het dragen van extra lichaamsgewicht kan de beweging aanzienlijk beperken en de flexibiliteit verminderen.
Verbetering van de flexibiliteit
Blijf actief
Regelmatige fysieke activiteit/oefening zal helpen de gezondheid en flexibiliteit van het lichaam te behouden. Activiteiten kunnen zijn:
Sport
Wandelen
Jogging
Gewichtheffen
Zwemmen
Yoga
Regelmatig rekken
Regelmatig strekken houdt de spieren los en de gewrichten flexibel. Implementeer zich uitstrekken tot een dagelijkse routine gedurende de dag en een ontspannend stuk voordat u naar bed gaat.
Een goede hydratatie behouden
Wanneer het lichaam uitdroogt, worden de spieren verstijft en strakker, waardoor de elasticiteit afneemt. Gehydrateerd blijven helpt de flexibiliteit te behouden door de spieren, ligamenten en pezen opnieuw te smeren.
Gezonde voeding
Het verliezen van overtollig gewicht en het behouden van een gezond gewichtsbereik door middel van de juiste voeding zal ontstekingen verminderen en de mobiliteit en flexibiliteit verbeteren.
Chiropractische restauratie
Wanneer normale beweging niet mogelijk is, zullen het ongemak en de pijn verergeren naarmate de spieren strakker worden, waardoor de pezen en ligamenten korter worden en aan elkaar blijven kleven, waardoor extra druk op de gebieden ontstaat, wat leidt tot pijn en ontsteking. Het lichaam is gemaakt om in beweging te zijn, en als het niet beweegt en zich niet uitstrekt, verstijft het. Proberen de spieren te gebruiken, zelfs als ze stijf en gespannen zijn, kan de toestand verergeren, waardoor het bewegingsbereik verder wordt beperkt, waardoor de geringste bewegingen ongemak en pijn kunnen veroorzaken. A chiropraxie kan aanpassingen, zachte en diepe weefselmassage bieden aan de strakke gebieden om de spieren los te maken, de bloedsomloop, flexibiliteit en mobiliteit te verbeteren en het bewegingsbereik te herstellen.
Lichaamssamenstelling
Mythe 's Nachts eten veroorzaakt vettoename
De mythe is dat eten vlak voor het slapen ervoor zorgt dat het lichaam alles wat gegeten is direct in vet omzet. Het feit is echter dat het gaat niet om wanneer iemand eet, maar om de calorie-inname en het trainingsniveau. Volgens de CDC, het zijn de calorieën die over een periode van 24 uur worden verbrand die de vetaanwinst/-verlies bepalen, en niet wanneer die calorieën worden ingenomen. Gezonde nachtelijke maaltijden zijn verre van een garantie voor vetaanwinst, maar hebben aangetoond dat ze:
Er werd aangetoond dat ze spieren opbouwden, geen vet.
Ze hadden geen effect op de gewichtstoename onder mensen met overgewicht en obesitas die overdag deelnamen aan een cardiovasculair oefenprogramma met hoge intensiteit.
Wat de mythe waar kan maken, is bij het eten en drinken van voedsel/dranken met een hoog caloriegehalte: Dit bevat:
Als je niet voorzichtig bent, kun je gemakkelijk 500-1000 calorieën extra toevoegen na 8 uur. Vergeet niet dat het om de calorieën zelf gaat, niet om de tijd.
Referenties
Marcano-Fernández, Francesc et al. "Fysieke uitkomstmaten: de rol van kracht en bewegingsbereik in orthopedisch onderzoek." Blessure vol. 51 Supplement 2 (2020): S106-S110. doi:10.1016/j.blessure.2019.11.017
Mortazavi, Fatemeh en Ali Nadian-Ghomsheh. “Stabiliteit van Kinect voor een bewegingsanalyse bij statische rekoefeningen.” PloS één vol. 13,7 e0200992. 24 juli 2018, doi:10.1371/journal.pone.0200992
O'Sullivan, Kieran et al. “Het effect van warming-up, statisch rekken en dynamisch rekken op de flexibiliteit van de hamstrings bij eerder geblesseerde personen.” BMC-musculoskeletale aandoeningen vol. 10 37. 16 april 2009, doi: 10.1186/1471-2474-10-37
Simão, Roberto et al. “De invloed van kracht, flexibiliteit en gelijktijdige training op flexibiliteit en krachttoename.” Journal of kracht- en conditioneringsonderzoek vol. 25,5 (2011): 1333-8. doi:10.1519/JSC.0b013e3181da85bf
Een Trendelenburg-gang is een abnormale loopgang als gevolg van een defecte of verzwakte heup ontvoerder.De gluteale musculatuur is de primaire musculatuur die de gluteus medius en gluteus minimus-spieren omvat. Zwakte in deze spieren veroorzaakt doorhangen/vallen van het bekken aan de andere kant tijdens het lopen. Er zal een merkbare zij-aan-zij beweging zijn als de bilspieren te zwak zijn om het lichaamsgewicht te dragen tijdens het lopen. Het kan lijken alsof de persoon mank loopt of een stap overslaat. Individuen kunnen de effecten minimaliseren met voetorthesen, kernversterking, chiropractie en fysiotherapie.
Oorzaken van Trendelenburg-gang
Deze gang is vaak het gevolg van het spannen van de heupabductorspieren tijdens lichamelijke activiteit. Oefeningen die specifiek voor de bilspieren zijn gedaan, zijn een veelvoorkomende oorzaak. Wanneer een onjuiste trainingsvorm de oorzaak is, verdwijnt het abnormale lopen meestal als de spierontsteking vervaagt. De gang kan ook aanwezig zijn na een totale heupvervangende operatie, omdat de procedure incisies in de gluteus medius-spier vereist. Dit kan de spier verzwakken, waardoor een abnormaal looppatroon ontstaat. Zwakte in deze spieren kan ook worden veroorzaakt door:
Zenuwbeschadiging of disfunctie in de zenuwen die door de gluteale minimus- en medius-spieren lopen.
artrose is een vorm van artritis die optreedt wanneer gewrichtskraakbeen begint te slijten.
Spierdystrofie is een aandoening die ervoor zorgt dat de spieren en botten na verloop van tijd zwak worden.
poliomyelitisis een aandoening geassocieerd met polio die de spieren verzwakt.
Cleidocraniale dysostose is een aandoening die vanaf de geboorte aanwezig is en die ervoor kan zorgen dat uw botten zich niet goed ontwikkelen.
Symptomen
Het looppatroon bestaat uit twee fasen:
Schommel - Wanneer een been naar voren beweegt.
Houding – Het andere been blijft stil en behoudt het evenwicht.
Het belangrijkste symptoom van Trendelenburg-gang is te zien wanneer een been naar voren zwaait en de heup naar beneden valt en naar buiten beweegt. Dit komt doordat de heupabductor van het andere been te zwak is om het gewicht te dragen. Individuen kunnen tijdens het lopen iets naar achteren of opzij leunen om het evenwicht te bewaren, of ze kunnen de voet bij elke stap hoger van de grond tillen om te voorkomen dat ze uit balans raken of struikelen als het bekken ongelijkmatig verschuift.
Diagnose
Abnormale heupbeweging tijdens een zwaai van een of beide benen kan een arts voldoende bewijs geven om een Trendelenburg-gang te diagnosticeren. Een arts zal de wandeling van de persoon voor en achter observeren om een gedetailleerd beeld te krijgen. Een arts zal ook de Trendelenburg-test om de aandoening te diagnosticeren. De arts zal de persoon instrueren om gedurende 30 seconden een been op te tillen. Als het individu de heupen tijdens het tillen niet parallel aan de grond kan houden, kan dit wijzen op Trendelenburg-gang. Röntgenfoto's van de heup zullen worden gebruikt om eventuele oorzaken van zwakte in de gluteus minimus of medius te identificeren.
Behandelingsopties
De behandelingsopties zijn afhankelijk van de ernst en de oorzaak van het lopen.
Geneesmiddel
Als het lopen pijn veroorzaakt, zullen vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire NSAID's, zoals ibuprofen of paracetamol, de symptomen helpen verlichten.
In ernstige gevallen kan een arts cortisone-injecties voorschrijven om pijn te verminderen.
Voetorthopedie
Een arts kan ook aanbevelen om een voetorthese in een of beide schoenen te gebruiken om de spierzwakte van de heupabductor te compenseren.
Chiropractie, fysiotherapie en lichaamsbeweging
Chiropractie en fysiotherapie kunnen helpen bij het aanpassen, opnieuw uitlijnen en versterken van de spieren om de controle over de Trendelenburg-gang terug te krijgen. De chiropractor of fysiotherapeut zal de benen in verschillende richtingen bewegen om de gewrichten te helpen meer te wennen aan het bewegen in bepaalde richtingen en de spierkracht en weerstand te vergroten. Oefeningen die de heupabductorspieren kunnen versterken, zijn onder meer::
Ga op de zij liggen en strek het been recht naar voren.
Ga op de grond liggen en beweeg een been omhoog, over het andere en terug in de tegenovergestelde richting.
Stap zijwaarts en op een verhoogd oppervlak, en dan weer terug naar beneden.
Praat met een arts of chiropractor voordat u aan een nieuwe trainingsroutine begint, zodat ze specifieke oefeningen kunnen aanbevelen en informatie kunnen geven over de juiste vorm.
Complicaties
Indien onbehandeld, kunnen matige tot ernstige gevallen van Trendelenburg-gang slopend worden, wat kan leiden tot ernstige complicaties. Deze omvatten:
Beknelde zenuwen.
Ischias.
Pijn, stijfheid of knarsen in de heupen.
Verlies van bewegingsvrijheid in de heupen en het lopen.
Het vermogen om te lopen verliezen, wat het gebruik van een rollator of rolstoel kan vereisen.
Trendelenburg-gang is te behandelen met speciale schoenen, orthesen en oefeningen die zijn ontworpen om de heupabductorspieren te versterken. Chiropractie en fysiotherapie kan helpen de impact van de aandoening op de gezondheid van het lichaam, het vermogen om te lopen te beperken en het risico op complicaties te verminderen.
Lichaamssamenstelling
Hart-gezond voedsel
Citrus
De heldere en pittige vruchten zitten boordevol vitamines en unieke plantaardige stoffen die bekend staan als polyfenolen en die op natuurlijke wijze kunnen helpen de bloeddruk te verlagen.
Het is echter belangrijk op te merken dat grapefruit en grapefruitsap een wisselwerking kunnen hebben met bepaalde voorgeschreven medicijnen.
Bonen en linzen
Voedingsmiddelen met veel magnesium, kalium en vezels kunnen helpen om een gezonde bloeddruk te behouden.
Dit is waar bonen en peulvruchten binnenkomen, zoals ze zijn rijk aan vezels, kalium en magnesium.
Personen die bonen en linzen verwisselden, merkten een lagere bloeddruk op, ongeacht of ze de diagnose hypertensie hadden.
Pompoenpitten
Deze zaden zitten boordevol kalium, magnesium en arginine.
Arginine is een aminozuur dat wordt gebruikt om stikstofmonoxide te maken, wat de bloedvaten helpt ontspannen en verwijden, waardoor een lagere bloeddruk mogelijk is.
A studies ontdekte dat postmenopauzale vrouwen die zes weken lang dagelijks 3 gram pompoenpitolie slikten, een significante verlaging van hun systolische bloeddruk zagen.
Knoflook
Knoflook bevat stikstofmonoxide, waarvan is aangetoond dat het de bloedvaten ontspant.
Kyolic knoflookVooral is aangetoond dat het helpt bij arteriële stijfheid en het cholesterolgehalte kan verbeteren.
Referenties
Feyh, Andrew et al. "De rol van voedingscomponenten bij het moduleren van hypertensie." Journal of Clinical & experimentele cardiologie vol. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433
Gandbhir, Viraj N., et al. “Trendelenburgse gang.” StatPearls, StatPearls Publishing, 19 augustus 2021.
Giangarra CE, et al. (2018). Klinische orthopedische revalidatie: een teambenadering.sciencedirect.com/science/book/9780323393706
Gilliss AC, et al. (2010). Gebruik van osteopathische manipulatieve behandeling om gecompenseerde Trendelenburg-gang te beheersen, veroorzaakt door sacro-iliacale somatische disfunctie.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879
Maricelli JW, et al. (2016). Trendelenburg-achtige gang, instabiliteit en veranderde stappatronen in een muismodel voor limb-girdle spierdystrofie 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984
Mayo kliniek personeel. (2017). Artrose.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoartritis/home/ovc-20198248
Michalopolous N, et al. (2016). Een gepersonaliseerd monitoring- en aanbevelingskader voor kinetische disfuncties: de Trendelenburg-gang. DOI: 10.1145/3003733.3003786
Spierspanning in de nek is een veelvoorkomende aandoening van het bewegingsapparaat. De nek bestaat uit flexibele spieren die het gewicht van het hoofd ondersteunen. De spieren kunnen letsel en irritatie ervaren door overmatig gebruik en slechte houdingsgewoonten. Versleten gewrichten of beknelde zenuwen kunnen nekpijn veroorzaken, maar spierspasmen of verwondingen aan de weke delen veroorzaken vaak nekspanning. Nekspanning kan plotseling optreden of langzaam toenemen. Slapen in een ongemakkelijke houding of de nek spannen terwijl u bezig bent met/betrokken bent bij een bepaalde activiteit, kan ervoor zorgen dat de spieren gespannen raken. Chronische nekspanning die in de loop van weken of maanden komt en gaat, kan een oorzaak hebben die onopgemerkt blijft, zoals tandenknarsen of langdurig in een gebogen houding zitten.
Symptomen van nekspanning
Symptomen kunnen plotseling of geleidelijk optreden. Deze omvatten:
Stijfheid
gevoel van beklemming
Spasmen
Het hoofd draaien is moeilijk
Ongemak en/of pijn verergeren bij bepaalde houdingen
Oorzaken
Omdat de nek in veel richtingen kan bewegen, zijn er verschillende oorzaken van spanning in de nek. Deze omvatten:
Herhaalde beweging of overbelastingsblessures
Personen wiens werk repetitieve bewegingen vereist, zoals het scannen van objecten, constant naar boven en achter kijken, kunnen de spieren belasten.
Onjuiste houding
Het hoofd van een volwassene weegt 10 tot 11 pond. Als het gewicht niet goed wordt verdeeld en ondersteund met een gezonde houding, moeten de nekspieren harder werken, wat spanning veroorzaakt.
Gewoonten op computerwerkstations
Individuen die het grootste deel van de dag of nacht aan een bureau of werkstation zitten, kunnen voorgevoelens ontwikkelen die ze misschien over het hoofd zien. Dit kan zeker nekspieren veroorzaken.
Telefoongewoonten
Voortdurend naar de telefoon kijken is een veelvoorkomende oorzaak van spanning in de nek en tekst nek.
Tandenknarsen
Wanneer individuen hun tanden knarsen of op elkaar klemmen, wordt er druk uitgeoefend op de spieren in de nek en kaak. Deze druk belast de spieren en veroorzaakt pijn. Er zijn oefeningen om meer ontspannen kaakspieren te bevorderen.
Lichamelijke activiteiten en sport
Trainen op een manier die de nekspieren aanspant of het hoofd ronddraait tijdens een spel of een fysieke activiteit kan lichte nekletsel en spanning veroorzaken.
Slaaphouding gewoonten
Tijdens het slapen moeten het hoofd en de nek op één lijn liggen met de rest van het lichaam. Het gebruik van grote kussens die de nek te veel optillen, kan ervoor zorgen dat er tijdens het slapen spanning wordt opgebouwd.
Zware portemonnees, rugzakken, schoudertassen
Het optillen en dragen van een zwaar voorwerp kan het lichaam uit de lijn brengen. Dit kan spanning aan één kant van de nek veroorzaken, waardoor spanning ontstaat.
Deze zijn mild tot matig hoofdpijn die typisch het voorhoofd aantasten. Dit soort hoofdpijn kan echter nekspanning en gevoeligheid veroorzaken.
het voorkomen
Door eenvoudige aanpassingen te maken, kunt u spanning in de nek en schouders verlichten, beheersen en voorkomen. Deze omvatten:
Ergonomie
Denk dan eens aan een sta-bureau. Pas het werkstation zo aan dat de juiste houding en comfort behouden blijven. Probeer verschillende aanpassingen, zoals de hoogte van de stoel, het bureau en de computer.
Wees je bewust van de lichaamshouding.
Blijf bij het zitten en staan bewust van de lichaamshouding. Houd de oren, schouders en heupen in een rechte lijn. Overwegen herinneringen en apparaten voor telefoonhoudingom in te checken hoe je jezelf de hele dag houdt.
Neem de hele dag pauzes.
Neem pauzes die het lichaam in beweging brengen en strek de nek en het bovenlichaam. Dit komt de spieren, ogen en mentale gezondheid ten goede.
Slaaphouding
Verbeter de slaaphouding met een kleiner, platter en steviger kussen.
Verminder het gewicht van de schouders
Gebruik een rollende tas in plaats van het dragen van zware tassen en rugzakken, en alleen dragen wat nodig is.
Beweging
Probeer 30 minuten matige lichaamsbeweging/lichamelijke activiteit per dag te krijgen om het lichaam in een gezonde conditie te houden.
Meditatie en stretching
Het beoefenen van yoga of meditatie samen met stretching helpt psychologische en fysieke stress te verminderen. Yoga kan tellen als dagelijkse oefening.
Dokter of tandarts
Raadpleeg een arts of chiropractor als er sprake is van chronische nekspanning. Raadpleeg een tandarts over tandenknarsen of kaakgewricht TMJ stoornis behandelingen.
Nek strekken
Om de spanning in de nek te verlichten, kunt u wat nekrekoefeningen proberen.
Trek je hoofd voorzichtig naar rechts, zodat het oor bijna de schouder raakt.
Houd 30 seconden ingedrukt
Herhaal aan de andere kant.
Lichaamssamenstelling
Het immuunsysteem
Het immuunsysteem is essentieel voor het behoud van de gezondheid. Het doel is om:
Neutraliseer pathogene micro-organismen zoals bacteriën die het lichaam binnendringen en de homeostase bedreigen.
Verwijder schadelijke stoffen uit de omgeving.
Vecht tegen cellen die ziekten zoals kanker veroorzaken.
Aangeboren en adaptieve immuunprocessen.
Het aangeboren systeem omvat externe verdedigingen, zoals de huid, eiwitten en witte bloedcellen.
Alle organismen die aan de eerste verdedigingslinie ontsnappen, moeten vervolgens het adaptieve systeem onder ogen zien. Dit bestaat uit T en B cellen.
Het adaptieve immuunsysteem past zich voortdurend aan en evolueert om veranderingen in pathogenen die in de loop van de tijd veranderen te identificeren.
Deze systemen werken samen om weerstand te bieden en de overleving op lange termijn van infectieuze agentia in het lichaam te elimineren.
Referenties
Chaplin, David D. "Overzicht van de immuunrespons." The Journal of allergie en klinische immunologie vol. 125,2 Suppl 2 (2010): S3-23. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.980
Havik, Cheryl et al. "Beste praktijken voor chiropractische behandeling van patiënten met chronische musculoskeletale pijn: een richtlijn voor klinische praktijken." Journal of alternatieve en complementaire geneeskunde (New York, NY) vol. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hughes, Stephen Fon et al. "De rol van fagocytische leukocyten na flexibele ureterorenoscopie, voor de behandeling van nierstenen: een observationele, klinische pilot-studie." Europees tijdschrift voor medisch onderzoek vol. 25,1 68. 11 dec. 2020, doi:10.1186/s40001-020-00466-7
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
