Zou regeneratietherapie, nu het onderzoek op het gebied van de regeneratieve geneeskunde toeneemt en het potentieel heeft om schildklierweefsel terug te laten groeien, de noodzaak voor patiënten om schildkliervervangende hormonen te gebruiken kunnen wegnemen?
Schildklierregeneratieve therapie
Een grote hoop voor regeneratieve therapie is het vermogen om te groeien gezond organen. Eén van de organen waar naar gekeken wordt is de schildklier. Het doel is om schildklierweefsel opnieuw te laten groeien in:
Personen bij wie de klier moest worden verwijderd vanwege schildklierkanker.
Individuen die geboren zijn zonder een volledig ontwikkelde klier.
Naarmate de wetenschap vordert en het onderzoek zich heeft uitgebreid van laboratorium- en dierexperimenten naar reageerbuisstudies met menselijke schildkliercellen, is het gebruik van stamceltherapie voor dit doel nog niet zover, omdat er meer uitgebreid onderzoek nodig is voor menselijke overweging.
Menselijk onderzoek
Onderzoek naar het gebruik van schildklierregeneratieve therapie voor schildklieraandoeningen heeft geen studies gepubliceerd waarin stamceltherapie is geprobeerd bij menselijke schildklierpatiënten.
De onderzoeken die zijn gedaan, zijn uitgevoerd bij muizen en de bevindingen van dit onderzoek kunnen niet automatisch op mensen worden toegepast. (HP Gaide Chevronay, et al., 2016)
In reageerbuisstudies werd in menselijk schildklierweefsel de stimulatie van cellen bereikt op een manier die de vraag opriep of kankertransformaties waarschijnlijker zouden worden als dit bij mensen zou worden geprobeerd. (DaviesTF, et al., 2011)
Recent onderzoek
Huidig onderzoek omvat vooruitgang in embryonale stamcel – ESC en geïnduceerde pluripotente stamcel – iPSC. (Will Sewell, Reigh-Yi Lin. 2014)
ESC's, ook bekend als pluripotente stamcellen, kunnen elk type cel in het lichaam vergroten.
Ze worden geoogst uit embryo's die zijn geproduceerd, maar niet geïmplanteerd, tijdens IVF-procedures.
iPSC's zijn pluripotente cellen die zijn ontwikkeld met behulp van een herprogrammeringsproces van volwassen cellen.
Folliculaire cellen zijn schildkliercellen die schildklierhormonen maken – T4 en T3, en zijn geproduceerd uit de embryonale stamcellen van muizen.
Uit een onderzoek dat in 2015 in het tijdschrift Cell Stem Cell werd gepubliceerd, bleek dat deze cellen konden groeien en binnen twee weken ook schildklierhormoon konden gaan aanmaken. (Anita A. Kurmann, et al., 2015)
Na acht weken hadden cellen die waren getransplanteerd in muizen zonder schildklier normale hoeveelheden schildklierhormoon.
Nieuwe schildklier
Onderzoekers van het Mount Sinai Hospital brachten menselijke embryonale stamcellen in schildkliercellen.
Ze keken naar de mogelijkheid om een nieuwe schildklier te creëren bij personen bij wie de schildklier operatief is verwijderd.
De toekomst ziet er veelbelovend uit voor het vermogen om schildklierweefsel terug te laten groeien en het schildkliervervangingshormoon te elimineren. Er is echter veel meer onderzoek nodig om dit zelfs maar als een mogelijkheid te beschouwen.
Het kraken van de beoordelingsgids voor lage schildkliercodes
Referenties
Gaide Chevronay, HP, Janssens, V., Van Der Smissen, P., Rocca, CJ, Liao, XH, Refetoff, S., Pierreux, CE, Cherqui, S., & Courtoy, PJ (2016). Transplantatie van hematopoëtische stamcellen kan de schildklierfunctie normaliseren in een cystinose-muismodel. Endocrinologie, 157(4), 1363–1371. doi.org/10.1210/en.2015-1762
Davies, TF, Latif, R., Minsky, NC, en Ma, R. (2011). Klinisch overzicht: de opkomende celbiologie van schildklierstamcellen. The Journal of klinische endocrinologie en metabolisme, 96(9), 2692–2702. doi.org/10.1210/jc.2011-1047
Sewell, W., en Lin, RY (2014). Generatie van folliculaire schildkliercellen uit pluripotente stamcellen: potentieel voor regeneratieve geneeskunde. Grenzen in de endocrinologie, 5, 96. doi.org/10.3389/fendo.2014.00096
Kurmann, AA, Serra, M., Hawkins, F., Rankin, SA, Mori, M., Astapova, I., Ullas, S., Lin, S., Bilodeau, M., Rossant, J., Jean, JC, Ikonomou, L., Deterding, RR, Shannon, JM, Zorn, AM, Hollenberg, AN, & Kotton, DN (2015). Regeneratie van de schildklierfunctie door transplantatie van gedifferentieerde pluripotente stamcellen. Celstamcel, 17(5), 527–542. doi.org/10.1016/j.stem.2015.09.004
Tuttle, RM, en Wondisford, FE (2014). Welkom bij de 84e jaarlijkse bijeenkomst van de American Thyroid Association. Schildklier: officieel tijdschrift van de American Thyroid Association, 24(10), 1439–1440. doi.org/10.1089/thy.2014.0429
A viscerosomatische respons of VSR is wanneer de interne organen door wat leed, ziekte of verwonding gaan en pijnsymptomen veroorzaken. Een voorbeeld is de rechterschouder die pijn doet wanneer de galblaas ontstoken is. De pijnsignalen worden overgedragen via het ruggenmerg en de spieren in het gebied kunnen verkrampen, waardoor gevoeligheid of pijn ontstaat bij aanraking. Viscerosomatische pijn wordt echter vaak niet verergerd of veranderd door buigen, reiken of draaien in verschillende richtingen, wat musculoskeletale/MSK-pijn veroorzaakt. Zonder een grondig onderzoek is het gemakkelijk om een VSR te verwarren met een MSK of basale rugpijn. Individuen kunnen soms viscerale pijn meer voelen door emotionele symptomen zoals woede, angst of verdriet dan door fysiek ongemak. Oorzaak varieert voor iedereen en kan overlappen met onderliggende aandoeningen.
oorzakelijkheid
Uw partner voor viscerale organen' pijnreceptoren zijn niet zo dicht opeengepakt of gelijkmatig verspreid, wat het moeilijk maakt om de bron van de pijn te vinden. De meest voorkomende oorzaken zijn:
Ontsteking
Een proces waarbij de witte bloedcellen van het lichaam het lichaam beschermen tegen infecties, bacteriën en virussen. Bij auto-immuunziekten reageert het immuunsysteem alsof normale weefsels zijn geïnfecteerd of zijn veranderd en valt het aan en veroorzaakt het schade. Maar in sommige aandoeningen, zoals artritis, veroorzaakt het immuunsysteem van het lichaam ontstekingen zonder infecties, bacteriën of virussen. Wanneer de ontsteking wordt geactiveerd, komen chemicaliën uit de witte bloedcellen van het lichaam in het bloed of de weefsels om het lichaam te beschermen, waardoor de bloedstroom naar het gewonde of geïnfecteerde gebied wordt verhoogd. Symptomen zijn onder meer:
Roodheid
Warmte
Ergernis
Chemicaliën kunnen ervoor zorgen dat vloeistof in de weefsels lekt.
Zwelling
Pijn
De symptomen zijn afhankelijk van welke organen zijn aangetast. Voorbeelden zijn:
Ontsteking van het hart/myocarditis kan kortademigheid en/of vochtophoping veroorzaken.
Ontsteking van de kleine buisjes in de luchtwegen kan kortademigheid veroorzaken.
Ontsteking van de nieren/nefritis kan hoge bloeddruk en/of nierfalen veroorzaken.
Problemen met de bloedsomloop
Een verminderde bloedcirculatie kan delen van het lichaam belasten. Het lichaam trekt zuurstof naar de longen die het bloed binnenkomen. Het reist door het lichaam via bloedvaten, aders en slagaders. Als de bloedsomloop wordt belemmerd of wordt gestopt, wordt een ernstig probleem genoemd: ischemie kan ontwikkelen. Dit betekent dat delen van het lichaam niet genoeg bloed en zuurstof krijgen. Ischemie ontstaat meestal door een opeenhoping, verstopping in de slagaders of een bloedprop. Atheroscleroseis plaque, een harde, kleverige substantie die voornamelijk uit vet bestaat en zich ophoopt in de slagaders. Het bouwt zich langzaam op in de tijd en kan de slagaders verharden en vernauwen, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd omdat het bloed minder ruimte heeft om te circuleren.
Zwelling/rekorganen
Zwelling treedt op wanneer overtollig vocht vast komt te zitten in de weefsels van het lichaam, waardoor de aangetaste organen groter en groter kunnen worden. Zwelling kan inwendig of uitwendig zijn. Interne zwelling wordt meestal veroorzaakt door:
Menstruatiekrampen zijn kloppende, pijnlijke krampen in de onderbuik vlak voor en tijdens de menstruatie van een vrouw. Ze kunnen variëren van mild tot ernstig, maar komen vaak voor en kunnen toeslaan vlak voor en/of tijdens de menstruatiecyclus. Sommige vrouwen kunnen ervaren dysmenorroe. Symptomen zijn onder meer:
Pijn in de maag
Druk in de maag
Constipatie
Pijn in de heupen, lage rug en binnenkant van de dijen.
Ernstige krampsymptomen kunnen zijn:
Maagklachten
Losse ontlasting
Braken
Cysten en tumoren
Cysten en/of tumoren in het bekken- of buikgebied kunnen angst, irritatie, ontsteking, zwelling en viscerosomatische en musculoskeletale pijn veroorzaken.
Diagnose van chiropractische oorzakelijkheid
Er is een verband tussen de spinale zenuwen en de interne orgaanfunctie. Interne organen staan in verbinding met de hersenen via het ruggenmerg en zenuw ganglia plexus. De organen kunnen niet goed functioneren als de uitgezonden signalen worden onderbroken of geblokkeerd. Een chiropractor gebruikt handmatige en gemechaniseerde manipulatie om de wervelkolom opnieuw uit te lijnen. Chiropractische behandeling diagnosticeert oorzakelijk verband, herstelt de gewrichtsfunctie, elimineert pijn en voorkomt verder letsel, voorkomt degeneratie en vertraagt ziekteprocessen in botten, spieren en organen.
Spinale decompressie
Referenties
Bath M, Owens J. Fysiologie, viscerosomatische reflexen. [Bijgewerkt 2022 mei 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559218/
Berrueta, Lisbeth, et al. "Stretching heeft invloed op de resolutie van ontstekingen in bindweefsel." Journal of cellulaire fysiologie vol. 231,7 (2016): 1621-7. doi:10.1002/jcp.25263
Carver AC, Foley KM. Soorten pijn. In: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al., redactie. Holland-Frei Kankergeneeskunde. 6e editie. Hamilton (ON): BC Decker; 2003. Verkrijgbaar vanaf: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12991/
Sikandar, Shafaq en Anthony H Dickenson. "Viscerale pijn: de ins en outs, de ups en downs." Huidige mening in ondersteunende en palliatieve zorg vol. 6,1 (2012): 17-26. doi:10.1097/SPC.0b013e32834f6ec9
Rugpijn zonder reden die niet-specifiek is wordt ook wel Algemene corrosie genoemd idiopathische, wat betekent dat er geen definitieve oorzaak is, zoals een hernia, auto-ongeluk/-ongeval, valongeval, werk-, school- of sportblessure. Een zere rug die uit het niets kwam, kan verbijsterend zijn. Er zijn echter redenen voor pijn, waaronder leeftijd, ongezonde houding, werkberoep, spierspasmen, leefgewoonten, medische familiegeschiedenis en viscerosomatische reflexen.
Rugpijn Geen reden
Individuen zullen hun stappen terug traceren en vinden dat vaak er was geen zwaar tillen van pakketten, overdreven trainen, of buigen, onhandig draaien, maar de pijn is aanwezig.
Leeftijd
Leeftijd is een primaire oorzaak van rugpijn. Na de leeftijd van 20 beginnen de schijven in de wervelkolom uit te drogen, te krimpen en samen te drukken / af te vlakken. Dit kan ertoe leiden dat dagelijkse activiteiten rugbelasting en pijn veroorzaken als de schijven beginnen te glijden, glijden en tegen elkaar wrijven. Dit staat bekend als degeneratieve schijfziekte en is een proces dat doorgaat naarmate het lichaam ouder wordt.
Spierkrampen in de rug
Spierspasmen zijn een veel voorkomende manifestatie van rugpijn en treden op wanneer de spieren onvrijwillig samentrekken. Spasmen ontstaan vaak door bukken, zwaar tillen of andere fysieke activiteiten.
Levensstijlfactoren
Leefstijlfactoren kunnen een oorzakelijke factor zijn voor rugpijn die uit het niets komt.
Roken verhoogt het risico omdat nicotine de slijtage van de schijven en andere organen verhoogt.
De rook/nicotine zorgt ervoor dat de schijven sneller verouderen omdat het collageen afbreekt, een essentieel onderdeel van de schijven.
Personen die niet in vorm zijn, overgewicht hebben en/of zwaarlijvig zijn, hebben meer kans op rugpijn door het toegevoegde gewicht.
Ongezonde houding/mechanica
Het beoefenen van ongezonde houdingen zal ongetwijfeld rugpijn of een soort pijn veroorzaken door de spanning en ongemakkelijke positionering van de spieren die worden gebruikt. Spanningen, draaien, trekken of tranen kunnen optreden als dezelfde beweging wordt herhaald.
Viscerosomatische reflex
Ingewanden betekent orgaan en somatisch verwijst naar het lichaam of het bewegingsapparaat. Een viscerosomatische reactie vindt plaats wanneer een pijnsignaal van een orgaan wordt overgedragen via het ruggenmerg, waar neuronen en motorische structuren zoals spieren, bloedvaten en huid met elkaar verbonden zijn. De organen van het lichaam kunnen overstuur raken of een infectie/ziekte krijgen waardoor signalen worden verzonden dat er iets mis is. Het signaal kan echter pijn zijn die zich materialiseert in de wervelkolom/rugspieren, maar geen ruggengraatletsel of aandoening is.
Diagnose en behandeling
De eerste stap naar het succesvol behandelen van rugpijn is het plannen van een afspraak met een wervelkolomspecialist of chiropractor. Om inzicht te krijgen in de onderliggende oorzaak van de pijn wordt een reeks gerichte vragen gesteld. Waaronder:
Locatie van de pijn
Intensiteit van de pijn
Frequentie van de pijn
Medische geschiedenis
Dieet gewoonten
Een zorgvuldig onderzoek is noodzakelijk voor de arts om de redenen bij een individuele patiënt te identificeren. Zodra de arts de symptomen en de geschiedenis heeft leren kennen, kan hij een mogelijke oorzaak bepalen en een persoonlijk behandel-/revalidatieplan opstellen om het lichaam weer in optimale gezondheid te brengen.
Getuigenissen van decompressiepatiënten
Referenties
Koes, BW et al. "Diagnose en behandeling van lage rugpijn." BMJ (Klinisch onderzoek red.) vol. 332,7555 (2006): 1430-4. doi:10.1136/bmj.332.7555.1430
Lankhorst, GJ et al. "De natuurlijke geschiedenis van idiopathische lage rugpijn. Een drie jaar durend vervolgonderzoek naar spinale beweging, pijn en functionele capaciteit.” Scandinavisch tijdschrift voor revalidatiegeneeskunde vol. 17,1 (1985): 1-4.
Walker, Bruce F et al. "Gecombineerde chiropractische interventies voor lage rugpijn." De Cochrane-database met systematische reviews vol. 2010,4 CD005427. 14 april 2010, doi:10.1002/14651858.CD005427.pub2
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
