Wat is pseudoartrose van de cervicale en lumbale wervelkolom?
Pseudoartrose van de cervicale en lumbale wervelkolom
Mensen kunnen een wervelkolomfusie nodig hebben om een gebroken wervel, scoliose of aandoeningen zoals spinale stenose, degeneratieve discusaandoening en spondylolisthesis/verschoven wervels te behandelen. Een wervelkolomfusie vermindert de pijn en stabiliseert de wervelkolom door de beweging tussen de wervels te beperken. Pseudoartrose treedt op wanneer de botten niet genezen na een fractuur of botoperatie. Wanneer pseudoartrose de cervicale of lumbale wervelkolom aantast, betekent dit dat twee wervels niet genezen en aan elkaar gegroeid zijn na een wervelkolomoperatie om ze te vergroeien (wervelfusie). Redenen voor een mislukte wervelkolomfusie zijn onder andere:
Problemen met de instrumenten die worden gebruikt om het bot te stabiliseren
Gebrek aan botgroei
Het aantal wervels dat is gefuseerd.
De gezondheid en levensstijl van de patiënt spelen een rol bij mislukte fusies, waaronder:
Diabetes
Ontstekingsziekten verhogen het risico
Roken
Langdurig gebruik van steroïden
In veel gevallen is een revisieoperatie nodig.
Chirurgie-gerelateerd
Bij een wervelkolomfusie plaatsen chirurgen een bottransplantaat tussen twee wervels en brengen vervolgens fixatiemateriaal voor de wervelkolom aan (geïnstrumenteerde wervelkolomfusie), dat het volgende omvat:
Borden
Staven
Schroeven
Het bottransplantaat bevordert de groei tussen de twee botten.
De hardware stabiliseert de wervels en voorkomt beweging terwijl ze vastgroeien.
De hardware gaat naar binnen, ofwel interne bevestiging.
Hoewel het zelden voorkomt, kan een ernstige wervelfractuur of misvorming externe fixatie vereisen.
Een stijf frame dat aan de buitenkant van het lichaam is bevestigd, zorgt ervoor dat de botten stabiel blijven.
Als de fusie mislukt, kan dit worden veroorzaakt door een of meer van de volgende chirurgische problemen:
Aantal wervels dat wordt gefuseerd
Als er meer dan twee wervels aan elkaar vastzitten, kan dit een grote invloed hebben op de uitkomst van de fusieoperatie.Boonsirikamchai W. et al., 2024)
Hardware
De chirurg moet de juiste apparatuur zorgvuldig plannen en gebruiken.
Het type hardware dat tijdens een wervelkolomfusie wordt gebruikt, kan van invloed zijn op de botgenezing.
De instrumenten kunnen losraken of kapotgaan, waardoor het fusieproces verstoord wordt.
Spinale osteoporose, waarbij de botten dun en zwak zijn, kan de fixatie beïnvloeden.
Zelfs bij optimale chirurgische voorbereiding is de kans op losraken van de instrumenten en het ontstaan van pseudoartrose bij zwakke botten aanzienlijk groter.
Bottransplantaat
Het type bottransplantaat dat gebruikt wordt, kan van invloed zijn op de fusie.
Bij cervicale/nekwervelkolomfusies heeft een autotransplantaat, waarbij een klein stukje bot uit het lichaam van de patiënt wordt gebruikt, bijvoorbeeld een grotere kans op succes.Verla T. et al., 2021)
Andere transplantaatopties zijn speciale stalen kooien die tussen de wervels passen en botgroeifactoren bevatten.
De chirurg adviseert de optimale bottransplantaat voor het type operatie, het aantal aangetaste wervels en de risicofactoren.
Risicofactoren
De algehele gezondheid en levensstijl van de patiënt hebben invloed op de resultaten van de wervelkolomfusie. Roken verhoogt het risico.Berman D. et al., 2017)
Nicotine beperkt de bloedcirculatie, vermindert de botdichtheid, vermindert de aanmaak van nieuw botweefsel en vertraagt de botgenezing.Hernigou J., & Schuind F., 2019)
Het primaire teken van pseudoartrose is pijn in hetzelfde gebied als vóór de fusieoperatie.
Als de botten een zenuw in het ruggenmerg beknellen, kan er pijn, tintelingen, een branderig gevoel of gevoelloosheid in één arm optreden.
Zelden heeft een beknelde zenuw invloed op beide armen.
Het kan zijn dat de pijn kort na de behandeling weer terugkomt.
De pijn kan geleidelijk ontstaan of pas na enkele maanden zichtbaar worden.
Het komt echter vaker voor dat de klachten pas na enkele maanden optreden, wanneer de persoon zijn/haar normale activiteiten weer oppakt.
Diagnostiek
De zorgverlener zal de symptomen inventariseren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de rug te beoordelen.
Er wordt gekeken naar de mobiliteit en het soort beweging dat pijn veroorzaakt.
Vervolgens laten ze diagnostische beeldvorming uitvoeren om de wervelkolom te bekijken en de oorzaak van de pijn te achterhalen.
Mogelijk zijn een CT-scan, MRI en/of röntgenfoto's nodig om de wervelkolomstructuren en instrumentatie volledig te beoordelen.
Behandeling
De behandeling van pseudoartrose begint waarschijnlijk met:
Fysiotherapie
Pijnbestrijding – vooral in gevallen waarin het belangrijk is om andere bronnen van rug- of nekpijn uit te sluiten.
Geneesmiddel
Injecties
Als de symptomen niet verbeteren met conservatieve behandeling of als er sprake is van hevige pijn, kan de zorgverlener een revisieoperatie aanbevelen.
Revisiechirurgie is een andere procedure om complicaties te behandelen of problemen te corrigeren die ontstaan na de eerste pseudoartroseoperatie.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Als verpleegkundig specialist in de huisartsenpraktijk combineert Dr. Jimenez geavanceerde medische expertise met chiropractische zorg om diverse aandoeningen te behandelen. Onze kliniek integreert Functionele Geneeskunde, Acupunctuur, Elektro-acupunctuuren Sports Medicine om zorgplannen op maat te creëren die natuurlijke genezing, mobiliteit en welzijn op de lange termijn bevorderen. Door ons te richten op flexibiliteit, wendbaarheid en kracht, stellen we patiënten in staat om te floreren, ongeacht leeftijd of gezondheidsproblemen. Bij Chiropractische revalidatiekliniek en geïntegreerd geneeskundig centrum in El PasoWe richten ons met passie op de behandeling van patiënten met blessures en chronische pijnsyndromen. We richten ons op het verbeteren van uw vaardigheden door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en wendbaarheidsprogramma's, afgestemd op alle leeftijden en beperkingen. We gebruiken persoonlijke en virtuele gezondheidscoaching en uitgebreide zorgplannen om de persoonlijke zorg en het welzijn van elke patiënt te garanderen.
Samen de gezondheid verbeteren
Referenties
Boonsirikamchai, W., Wilartratsami, S., Ruangchainikom, M., Korwutthikulrangsri, E., Tongsai, S., en Luksanapruksa, P. (2024). Risicofactoren voor pseudoartrose bij lumbale fusie: een systematische review en meta-analyse. BMC-aandoeningen van het bewegingsapparaat, 25(1), 433. doi.org/10.1186/s12891-024-07531-w
Verla, T., Xu, DS, Davis, MJ, Reece, EM, Kelly, M., Nunez, M., Winocour, SJ, & Ropper, AE (2021). Mislukking van cervicale wervelkolomfusie en huidige behandelmethoden. Seminars in plastische chirurgie, 35(1), 10–13. doi.org/10.1055/s-0041-1722853
Berman, D., Oren, JH, Bendo, J., & Spivak, J. (2017). Het effect van roken op spinale fusie. International Journal of Spine Surgery, 11(4), 29. doi.org/10.14444/4029
Hernigou, J., & Schuind, F. (2019). Tabak en botbreuken: een overzicht van de feiten en kwesties die elke orthopedisch chirurg zou moeten kennen. Bone & joint research, 8(6), 255–265. doi.org/10.1302/2046-3758.86.BJR-2018-0344.R1
Torres, HM, Arnold, KM, Oviedo, M., Westendorf, JJ & Weaver, SR (2023). Ontstekingsprocessen die de botgezondheid en het botherstel beïnvloeden. Huidige osteoporoserapporten, 21(6), 842–853. doi.org/10.1007/s11914-023-00824-4
Jiao, H., Xiao, E., & Graves, DT (2015). Diabetes en het effect ervan op bot- en fractuurgenezing. Huidige osteoporoserapporten, 13(5), 327–335. doi.org/10.1007/s11914-015-0286-8
Alexander Jimenez groeide op met de wetenschap dat hij chiropractor zou worden. Als kind ervoer de grootmoeder van dr. Jimenez (Rebecca Tinoco uit Bogota, Columbia) pijnsymptomen en vroeg de kleine Alex om de pijnlijke plekken te masseren. Zijn grootmoeder vond verlichting en dr. Jimenez begon na te denken over hoe hij anderen kon helpen die pijn hadden. ï ¿½
ï ¿½
Door deze zorg realiseerde Dr. Jimenz zich dat het zijn van een chiropractor in de gezondheidszorg de beste manier was om mensen te helpen. Net als zijn grootvader, vele anderen hebben diepgaande resultaten ervaren dankzij een chiropractische behandeling. Dr. Jimenez wist dat hij patiënten op natuurlijke wijze wilde kunnen behandelen. Hij zou de vaardigheden leren en ontwikkelen die nodig zijn om als chiropractisch arts te oefenen. Hij schreef zich in voor een universitair chiropractieprogramma, studeerde af, heeft bijna 30 jaar werk verzet en de rest is geschiedenis. Wat u moet weten over chiropractische artsen.
ï ¿½
Een chiropractische arts*
Een dokter in de chiropractie, ook wel een DC genoemd, is veel meer dan een rugdokter. Chiropractoren studeren dezelfde wetenschappen als artsen of artsen. Ze zijn getraind in de nieuwste technieken en benaderingen, diagnostische hulpmiddelen en het ontwikkelen van effectieve behandelplannen om verschillende gezondheidsproblemen te beheersen. Chiropractische artsen zijn echter gespecialiseerd in niet-invasief/niet-chirurgisch/niet-farmacologisch zorgprotocollen en focus op gezondheid van het hele lichaam en natuurlijke genezing. Breed scala aan factoren die van invloed kunnen zijn op de gezondheid van een individu, zoals:
Biomechanische disfunctie
Dieet
Genetica
Trauma
Hygiëne
Emoties
Omgeving – Thuis/werk
Infectie / s
Gebrek aan lichaamsbeweging
Houding:
Stress levels
Op basis van deze factoren kan een chiropractor het meest effectieve, voordelige natuurlijke behandelplan bepalen.
ï ¿½
werken
Chiropractische artsen moedigen individuen aan om te kijken naar natuurlijke, medicatie-/operatievrije benaderingen om de gezondheid te verbeteren, pijnlijke symptomen te verminderen en te verlichten. Er wordt vaak een beroep op hen gedaan preventieve en revalidatiezorg
� Chiropractische behandeling is verantwoordelijk voor duizenden rugoperaties worden vermedenevenals blessures worden voorkomen met conservatieve zorg. Chiropractoren voeren handmatige en met hulpmiddelen ondersteunde aanpassingen uit van de wervelkolom en de andere gewrichten van het lichaam. Afhankelijk van hun opleiding kunnen ze oefenen:
Acupunctuur
Functioneel medicijn
Voedingsgeneeskunde
Fysieke revalidatie
Zorgen voor supplementen als vitamines en natuurlijke plantaardige ingrediënten
Chiropractoren gebruik diagnostische tests zoals röntgenfoto's, echografieen controleer de bloeddruk. Ze kunnen bestellen en interpreteren van bloedmonsters, urinemonsters en andere medische laboratoriumtests. Chiropractische artsen zijn in staat om:
Artsen van chiropractie kunnen mensen van alle leeftijden behandelen, en een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen. De meesten weten over chiropractoren en hun expertise in de behandeling rugpijn, nekpijn en hoofdpijn. Chiropractoren kunnen echter ook vele soorten verwondingen en aandoeningen behandelen waarbij het bewegingsapparaat betrokken is. Ze kunnen:
Maak strakke spieren los
Ligamenten uitrekken
Gezamenlijke mobiliteit teruggeven
Verlicht overmatig gebruik/herhaald letsel
Verlicht migraine
Revalideren/voorkomen van sportblessures
Verwondingen door auto-ongelukken behandelen
Artritis verminderen/verlichten
De meest effectieve chiropractor
ï ¿½
Disclaimer voor het blogbericht van Dr. Alex Jimenez
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn en gevoelige gezondheidskwesties en / of functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om zorg te behandelen en te ondersteunen bij blessures of aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onze posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden voor onze klinische praktijk. *
Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. We maken op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar voor het bestuur en / of het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900. De provider (s) gelicentieerd in Texas en New Mexico *
KENNISGEVING: De Texas Board of Chiropractic en het Texas Supreme Court definiëren een chiropractor als een arts. New Mexico State Bylaws en New Mexico Chiropractic State Board definiëren een chiropractor als een chiropractische arts*.
Beide zijn hetzelfde, maar de statuten vereisen een juridische en letterlijke definitie.�
Als jij het soort persoon bent dat waarde hecht aan optimale gezondheid, of gewoon als je je niet goed voelt en je de oorzaak van het probleem wilt vinden terwijl je niet afhankelijk bent van medicijnen en chronische ziekten wilt voorkomen in plaats van alleen de symptomen te behandelen, functionele geneeskunde is een perfecte match voor jou.
Wat zijn beoefenaars van functionele geneeskunde?
Beoefenaars van functionele geneeskunde of artsen zijn opgeleid om de oorzaak van medische problemen te vinden. Functionele geneeskunde maakt gebruik van een diepgaande geschiedenis en state-of-the-art, baanbrekende, innovatieve tests, samen met een diepgaand begrip van de menselijke fysiologie, om te ontdekken wat er mis is gegaan in het lichaam van het individu.
Een beoefenaar van functionele geneeskunde kan een arts van elke discipline zijn. Het is mogelijk om natuurgeneeskundige, medische, osteopathische en chiropractische functionele geneeskundigen te vinden. Deze artsen zijn het type dat niet blij is met conventionele behandelmethoden die worden gebruikt om verwondingen of andere soorten aandoeningen te behandelen. Artsen in functionele geneeskunde hebben een passie om de oorsprong van de ziekte van de patiënt te vinden om algemene gezondheid en welzijn te bieden.
Functionele geneeskunde begrijpen
Functionele geneeskunde is een specialiteit die ongelooflijk veel geavanceerde training vereist. Deze doktoren moeten een goed begrip hebben van de basisprincipes van anatomie, biochemie. Voortdurende training is nodig om de steeds voortschrijdende tests bij te houden. In plaats van medicijnen voor symptomen voor te schrijven, werken deze artsen om hun patiënten beter te maken door de oorzaak van het probleem te herstellen en te ontdekken.
Gecertificeerde functionele geneeskunde training is beschikbaar voor artsen van alle disciplines. Een gediplomeerde medicatiedokter moet eerst slagen voor een reeks examens en moet ongeveer 200 uur functionele geneeskunde volgen. Erkende functionele medicatie-artsen zijn op de hoogte van de nieuwste test- en therapieprocedures. Als u een keuze heeft, laat u dan goed verzorgen door een gediplomeerd arts om de beste zorg en behandeling te krijgen.
Functionele geneeskundebehandeling kan essentieel zijn bij de behandeling van een veelvoorkomend probleem zoals diabetes. Wanneer een patiënt naar een standaardarts gaat, krijgen ze in het beste geval voorlichting over levensstijl en voeding en medicatie. Samen met de ziekte wordt elk geval van diabetes precies hetzelfde behandeld. Het dilemma is dat geen twee mensen precies hetzelfde zijn. Als iedereen anders is, zou de behandeling dan niet uniek moeten zijn voor elk individu?
Na een uitgebreide medische geschiedenis van een patiënt met diabetes kan bijvoorbeeld een teststrategie worden uitgevoerd om erachter te komen wat er mis was en hoe dit te herstellen zodat deze patiënt beter kan worden. Artsen moeten vaak zo ongeveer elke lichaamsvloeistof controleren op een breed scala aan problemen.
Functioneel geneeskundigen of artsen kunnen patiënten helpen hun lichaam aan te vullen met de dingen waar het een tekort aan heeft en zijn lichaam te ontdoen van gifstoffen. Hoe denkt u dat deze gezondheidsproblemen zouden hebben gereageerd op de standaard op ziekte gebaseerde therapiestrategie van een receptgeneesmiddel? Geneesmiddelen pakken de toxiciteit en deficiënties niet aan, en al te vaak voegen ze toxiciteit en bijwerkingen toe die ook nog eens onaangenaam zijn.
Het grootste bezwaar tegen functionele medicatie is dat de verzekering niet veel van de behandeling of testen dekt. Het is waar dat artsen in de functionele geneeskunde u in het begin soms meer kunnen kosten. De standaard medische aanpak is uiteindelijk echter duurder. Beschouw een patiënt in de setting van het bovenstaande voorbeeld. Wat gebeurt er met hun nieren of hart met medische therapie. Hoe duur is een hartaanval, beroerte, nierdialyse of vervangingsmiddel, kanker of de ziekte van Crohn? Zorgspecialisten weten dat het altijd beter en goedkoper is om een probleem in een vroeg stadium te verhelpen, en hoe eerder hoe beter.
De omvang van onze informatie is beperkt tot chiropractische en ruggengraat verwondingen en voorwaarden. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen bij 915-850-0900 .
Door Dr. Alex Jimenez
Extra onderwerpen: Wellness
Algemene gezondheid en welzijn zijn essentieel voor het behoud van de juiste mentale en fysieke balans in het lichaam. Van het eten van een evenwichtige voeding, evenals het uitoefenen en deelnemen aan lichamelijke activiteiten, om regelmatig een gezonde hoeveelheid te slapen, kunnen de beste gezondheids- en wellness-tips uiteindelijk helpen om het algemene welzijn te behouden. Het eten van veel fruit en groenten kan een lange weg helpen om mensen gezond te worden.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
