Whiplash verwondingen: El Paso Neck Chiropractor

Whiplash is een nekletsel waarbij, omdat zich in de nek belasting en verplaatsingen ontwikkelen, deze de belangrijkste interesse zijn geworden in de studie van whiplash-letselmechanismen. Studies met mensen hebben echter alleen de pieksnelheid van het hoofd gerapporteerd ten opzichte van een vast referentiekader.

 

Aangezien hoofdversnelling vaak het resultaat is van de impact van de hoofdsteun, kunnen deze piekwaarden bevorderlijk zijn voor whiplash-letsel en weerspiegelen ze geen belastingen die in de weefsels van de nek worden ontwikkeld. De kinematica van het hoofd is berekend ten opzichte van de as tussen de C7-T1 wervel om een ​​betere indicatie van de dynamiek te geven. De eerste piek in het versnellingsspoor is het gevolg van de versnelling van de romp ten opzichte van het nog steeds stilstaande hoofd.

 

Deze piek is de grotere en latere acceleratiepiek, bepaald door de impact tussen de hoofdsteun en het hoofd. Wanneer hoofdversnelling wordt gemeten, een resultaat dat het belang benadrukt van het kwantificeren van de relatieve in plaats van absolute dynamiek van het hoofd, wordt de eerste negatieve piek niet waargenomen.

 

Oorzaak van Whiplash-verwondingen

Experimenten met lijken, dieren en mensen hebben ertoe geleid dat onderzoekers verschillende anatomische locaties voor whiplash-letsel hebben voorgesteld, waaronder de cervicale facetgewrichten, facetkapsulaire ligamenten, wervelslagaders, dorsale wortelganglia, craniovertebrale overgang en cervicale spieren. Spierletsel kan verantwoordelijk zijn voor sommige symptomen bij patiënten; van de hierboven genoemde anatomische plaatsen zijn echter alleen de facetgewrichten in verband gebracht met chronische whiplash-pijn. De facetgewrichten zijn de focus geworden van onderzoek gericht op het begrijpen van de mechanische basis voor chronische whiplash-verwondingen.

 

In een studie uitgevoerd door onderzoekers en collega's (1996) werd chronische whiplash-pijn bij ongeveer 60% van de whiplash-patiënten verlicht door verdoving van de mediale takken van de cervicale dorsale rami. Gewrichtsvertakkingen van deze zenuwen lopen door het kapselweefsel en ontspringen vermoedelijk in het kapselweefsel vanuit mechanoreceptoren en nociceptoren. Mogelijke letselplaatsen in de facetgewrichten zijn breuken van de benige elementen, kneuzingen van de rectale plooien (menisci) of scheuren of scheuren van het kapselband. Skeletfracturen en aspecthemarthroses worden niet vaak waargenomen bij whiplashpatiënten en zijn daarom gerelateerd aan belasting. Kneuzing van de plooien komt vaak voor na dodelijk letsel aan de borst of het hoofd, en bewegingen van de halswervel die consistent zijn met dit soort letsel zijn gedocumenteerd tijdens de ernstige belasting die gepaard gaat met whiplash-letsel bij mensen.

 

 

Cineradiografie die wordt gebruikt om de beweging van de tussenwervelschijven te inspecteren van proefpersonen die zijn blootgesteld aan gesimuleerde invloeden, heeft aangetoond dat de C5-wervel rond een fase draait dan tijdens vrijwillige expansiebewegingen. Dit bewegingspatroon resulteerde in compressie van de facetgewrichten naar achteren door impact-geïnduceerde beweging tijdens activiteit en verhoogde afleiding van de wervellichamen naar voren. Deze onderzoekers stelden voor dat de achterste synoviale vouw zou kunnen worden afgeknepen door achterwaartse compressie van de facetgewrichten, hoewel deze veranderde beweging bij slechts vier van de zes proefpersonen werd gedetecteerd. Dit voorgestelde letselmechanisme is veelbelovend. Vervolgonderzoek dat de belastingen kwantificeert die op de meniscus worden uitgeoefend tijdens blootstelling aan whiplash en de belastingen die nodig zijn om de meniscus te verwonden, is nodig om te bevestigen of dit voorgestelde letselmechanisme optreedt bij de belastingen die worden gegenereerd tijdens botsingen die een whiplash-letsel veroorzaken.

 

 

 

De facet gewrichtscapsules bevatten fijne, niet-gemyeliniseerde zenuwen die waarschijnlijk een nociceptieve functie hebben. Het uitzetten van deze ligamenten door injectie van contrastmiddelen heeft bij normale personen whiplash-achtige pijnpatronen veroorzaakt. Scheuren of breuken in de capsulaire ligamenten van het cervicale facetgewricht zijn ook waargenomen bij zware belasting. Overmatige rek van de kapselband werd voorgesteld als een mechanisme voor whiplash-letsel bij lichte tot matige belasting. Met daaropvolgende belasting tot falen, is de technologische spanning in de kapselbanden onder zowel zweepslagachtige hopen als kadaverbewegingssecties onlangs gekwantificeerd. De maximale spanningen in de capsulaire ligamenten van het facetgewricht onder belasting waren gemiddeld de helft. Bij twee van de 13 exemplaren waren de topnummers die werden waargenomen in het ligament onder zweepslagachtige hopen groter dan die werden gedetecteerd bij hun aanvankelijke mislukking.

 

 

Deze bevinding suggereerde dat de nekbelasting die tijdens een auto-ongeluk werd ontwikkeld, de facetcapsulaire ligamenten van sommige personen zou kunnen verwonden. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of deze breuken pijn veroorzaken en of de subcatastrofale mislukkingen die worden geïdentificeerd met breuken in de capsulaire ligamenten in de reactie van de weefsels correleren.

 

Whiplash-letsel is moeilijk te onderzoeken gebleken omdat de patho-anatomie slecht begrepen is gebleven. De facetgewrichten zijn in veel populaties geïsoleerd als een plaats van chronische pijn.

 

Een beter begrip van de etiologie van whiplash-letsel zal leiden tot betere zorg en methoden om letsel te voorkomen. Testen op mensen hebben de essentiële kinematische en kinetische responsinformatie opgeleverd die nodig is om tests van die cellen uit te voeren, en weefselevaluaties hebben geleid tot een mogelijke mechanische verklaring voor whiplash-letsel. Aanvullend onderzoek is nodig om het verband te leggen tussen de whiplash-symptomen die sommige mensen ervaren en een auto-ongeluk.

 

De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie en ruggenmergletsels en aandoeningen. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u contact opnemen met Dr. Jimenez of contact met ons opnemen via 915-850-0900.

 

Door Dr. Alex Jimenez

 

Bijkomende onderwerpen: Auto-ongelukbeschadigingen

 

Whiplash, naast andere verwondingen bij auto-ongelukken, wordt vaak gemeld door slachtoffers van een auto-botsing, ongeacht de ernst en de ernst van het ongeval. Whiplash is over het algemeen het gevolg van een abrupte, heen en weer gaande schok van het hoofd en de nek in welke richting dan ook. De enorme kracht van een botsing kan schade of letsel aan de cervicale wervelkolom en de rest van de wervelkolom veroorzaken. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om verwondingen door auto-ongelukken te behandelen.

 

TRENDING TOPIC: EXTRA EXTRA: Nieuw PUSH 24/7 Fitnesscentrum