Inhoud
Wat is het en waarom hebben we het nodig?
Functionele geneeskunde is een evolutie in de medische praktijk die beter aansluit bij de zorgbehoeften van de 21e eeuw. Door de traditionele ziektegerichte focus van de medische praktijk te verschuiven naar een meer patiëntgerichte benadering, richt functionele geneeskunde zich op de hele persoon, niet alleen op een geïsoleerde reeks symptomen. Beoefenaars van functionele geneeskunde brengen tijd door met hun patiënten, luisteren naar hun geschiedenis en kijken naar de interacties tussen genetische, omgevings- en levensstijlfactoren die de gezondheid op de lange termijn en complexe, chronische ziekten kunnen beïnvloeden. Op deze manier ondersteunt functionele geneeskunde de unieke uiting van gezondheid en vitaliteit voor elk individu.
Door de ziektegerichte focus van de medische praktijk te veranderen in deze patiëntgerichte benadering, zijn onze artsen in staat het genezingsproces te ondersteunen door gezondheid en ziekte te zien als onderdeel van een cyclus waarin alle componenten van het menselijk biologisch systeem dynamisch interageren met de omgeving . Dit proces helpt bij het zoeken en identificeren van genetische, levensstijl- en omgevingsfactoren die de gezondheid van een persoon kunnen verschuiven van ziekte naar welzijn.
Waarom hebben we functionele geneeskunde nodig?
Wat is het en waarom hebben we het nodig?
Hoe is functionele geneeskunde anders?
Functionele geneeskunde omvat het begrijpen van de oorsprong, preventie en behandeling van complexe, chronische ziekten. Kenmerken van een functionele geneeskundebenadering zijn onder meer:
|
Waarom hebben we functionele geneeskunde nodig?
Hoe is functionele geneeskunde anders?
Functionele geneeskunde omvatï ¿½begrijpen van de�herkomst, preventie en behandelingvan een complexe, chronische ziekte. Kenmerken van een functionele geneeskundebenadering zijn onder meer:
Functionele geneeskunde is meer dan alleen een andere benadering van gezondheidszorg, het is een geheel andere filosofie over hoe we zowel zorg verlenen als gebruiken.� Ik kan eerlijk zeggen dat ik in mijn praktijk geen ziekten behandel, maar patiënten; van wie sommigen ziekten hebben en anderen niet.� Ik richt me op het normaliseren van de onderliggende fysiologie en het herstellen van een gezonde functie door middel van veranderingen in voeding en levensstijl.
Mensen hebben vaak significante symptomen en voelen zich ziek, maar ze voldoen niet aan de technische vereisten voor een bepaalde diagnose.� In veel kantoren betekent dit dat ze helemaal geen behandeling krijgen, maar voor mijn patiënten is dit gewoon de Ik werk samen met mijn patiënten om de disfunctionele patronen te ontdekken die tot hun symptomen leiden, en ontwikkel vervolgens strategieën om deze patronen te corrigeren en een optimale gezondheid te herstellen. �
De functionele geneeskundebenadering van de behandeling van chronische ziekten is er een die niet gebaseerd is op één middel of modaliteit als curatieve of palliatieve oplossing. Het is holistisch gecentreerd op het principe dat herstel van het juiste cellulaire metabolisme, door het verminderen van cumulatieve toxische belasting en oxidatieve stress in het lichaam, normalisatie van de mitochondriale ademhaling, cellulaire energieproductie en uiteindelijk een vermindering van de tekenen en symptomen van chronische ziekte mogelijk zal maken. . Hoewel veel op voeding gerichte artsen beseffen dat alleen standaardprotocollen voor voedingsondersteuning heel gunstig zijn voor gevallen van milde tot matige chronische ziekte, vereisen ernstigere gevallen vaak een uitgebreidere functionele benadering.
Deze functionele geneeskundefilosofie en -benadering is oorspronkelijk ontwikkeld voor klinisch gebruik bij chronische vermoeidheidspatiënten met uitstekende resultaten, en vanwege de gemeenschappelijkheid die wordt waargenomen bij veel chronische aandoeningen, is het in de loop der jaren met groot succes gebruikt bij andere aandoeningen, waaronder fibromyalgie, reumatoïde artritis en auto-immuunziekten.1-8 Het baanbrekende werk van Bland, Rigden, Cheney en anderen bij de behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom heeft gediend als een succesvolle sjabloon, en deze benadering wordt nu gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan chronische ziekten.1-7.
De filosofie van de functionele geneeskunde is gecentreerd op de vooronderstelling dat een afbraak van het darmslijmvlies door de chronische inname van op voedsel en water gebaseerde toxines, en het gebruik van gewone geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen (zoals antibiotica en NSAID's), kan leiden tot dysbiose en een hyperpermeabel darmslijmvlies of lekkende darmsyndroom. Deze hyperpermeabiliteit van de darm kan ertoe leiden dat het darmslijmvlies niet meer werkt als een selectieve barrière, wat leidt tot de kruising van op voedsel gebaseerde toxines en gedeeltelijk verteerde voedseleiwitten door het darmslijmvlies en in de systemische bloedtoevoer. Het uiteindelijke resultaat is een toename van voedselallergieën en een verhoogde toxische belasting. (zie figuur 1).
Deze verhoogde toxische belasting kan na verloop van tijd leiden tot verhoogde stress op de lever en zijn vermogen om deze stoffen adequaat te ontgiften via fase I- en II-routes. Dit zal uiteindelijk resulteren in verhoogde systemische weefseltoxiciteit.
Aangenomen wordt dat verhoogde weefseltoxiciteit een belangrijke trigger is voor mitochondriale disfunctie, wat resulteert in een onvermogen van de lichaamscellen, inclusief de spiercellen, om efficiënt gebruik te maken van zuurstofafhankelijke aërobe metabole routes. Dit is goed voor het grootste deel van de ATP-productie. Verminderde cellulaire ATP-productie kan verantwoordelijk zijn voor veel (zo niet alle) symptomen en tekenen die geassocieerd zijn met veel chronische ziektetoestanden, zoals chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en fibromyalgie (FMS).
Verhoogde darmpermeabiliteit kan er ook toe leiden dat gedeeltelijk verteerd middelgrote tot grote voedseleiwitten in de bloedtoevoer terechtkomen en als antigenen werken. De resulterende antigeen-antilichaamcomplexen lijken affiniteit te hebben met het synovium van de gewrichten. Dit resulteert in een ontstekingsreactie in de gewrichtsbekledingen die vaak worden gezien bij artritieën zoals reumatoïde artritis (RA). De belangrijkste therapeutische middelen die aanvankelijk door standaard artsen werden gebruikt bij de behandeling van RA zijn (ironisch genoeg) NSAID's. NSAID's leiden volgens de PDR tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Is het mogelijk dat de traditionele allopathische behandeling van artritis alleen maar heeft geleid tot verzachting van de symptomen van de patiënt, terwijl de ziekte juist is verergerd?
De therapeutische strategie van de functionele geneeskunde is daarom gericht op het herstel van het darmslijmvlies, het corrigeren van darmdysbiose, het leveren van stoffen aan het lichaam om weefselontgifting te bevorderen, het verminderen van oxidatieve stress en uiteindelijk het bevorderen van een terugkeer van het normale cellulaire metabolisme. Beoordeling begint met het bepalen van de darmgezondheid en de functionele reserve van de lever en zijn ontgiftingsvermogen. Dit wordt gewoonlijk gedaan met behulp van vragenlijsten voor symptomen van de patiënt, zoals de vragenlijst voor metabole screening en functionele laboratoriumonderzoeken, zoals de lactulose/mannitol-uitdaging voor het evalueren van de darmpermeabiliteit, en de volledige spijsverteringsontlastingsanalyse (CDSA) voor het detecteren van markers van de spijsvertering. , absorptie en darmflora. Het ontgiftingsvermogen van de lever kan worden beoordeeld via de cafeïneklarings- en conjugatiemetabolietprovocatietests, die fase I (cytochroom P450) en fase II (conjugatie) leverontgiftingsroutes evalueren (zie figuur 2). Deze tests worden niet uitgevoerd door standaard klinische laboratoria, maar zijn beschikbaar via gespecialiseerde laboratoria die functionele testen aanbieden.9
Zodra de gegevens zijn verzameld, wordt een behandelprogramma (zie figuur 3) wordt geselecteerd, die specifieke voedingsstoffen kan bevatten om eventuele hyperpermeabiliteit van de darm (leaky gut syndrome) te corrigeren. Individuele voedingsstoffen zoals L-glutamine, gezuiverde hypoallergene rijsteiwitten, inuline, pantotheenzuur en antioxidanten kunnen worden gebruikt, maar een formularium medicinaal voedsel10,11 is meestal veel gemakkelijker en praktischer om klinisch te gebruiken. Spijsverterings- en absorptieproblemen die op de CDSA worden gesuggereerd, kunnen worden behandeld met het tijdelijke gebruik van pancreasenzymen en HCL (indien geïndiceerd) bij patiënten zonder gastritis of zweren. Dysbiose, een term die wordt gebruikt om een onevenwichtige darmflora te beschrijven, kan worden aangepakt door toediening van lactobacillus acidophilus en probiotica zoals fructooligosacchariden (FOS).
Alle pathogene bacteriën, gisten of parasieten die op de CDSA worden gedetecteerd, moeten worden behandeld met de voorgeschreven (of natuurlijke) middelen die worden voorgesteld door de gevoeligheidstests op de CDSA. Dit kunnen niet-voorgeschreven stoffen zijn, zoals berberine, knoflook, extract van citrusvruchten, artemisia, uva ursi en andere. Dit programma voor darmherstel wordt door Bland, Rigden, Cheney en anderen beschreven als de 'Vier R'-benadering.3-4.
"Vier R"-benadering van gastro-intestinaal herstel
Verwijderen: Roei alle pathogene microflora, gisten en/of parasieten uit met natuurlijke middelen of middelen op recept die op de CDSA worden voorgesteld (bijv. berberine/goldenseal, knoflook, artemesia, extract van citrusvruchten, uva ursi, enz.).
Elimineer bekende allergene voedingsmiddelen en/of volg een aangepast eliminatiedieet door zuivel- en glutenbevattende voedingsmiddelen te vermijden en de nadruk te leggen op vers, niet-verwerkt voedsel.
Vervangen: Bied indien nodig multidigestieve enzymen van de alvleesklier en HCL, vooral als er markeringen voor malabsorptie aanwezig zijn op de CDSA.
herinoculeren: Dien lactobacillus acidophilus, bifidobacteriën en probiotica zoals fructooligosacchariden (FOS) en inuline toe.
Reparatie: Zorg voor voedingsstoffen ter ondersteuning van de gastro-intestinale mucosale integriteit, zoals L-glutamine, antioxidanten, glutathion, N-acetylcysteïne (NAC), zink, pantotheenzuur, triglyceriden met middellange ketens (MCT's), vezels, enz.
Nadat darmproblemen effectief zijn gecorrigeerd, kan opwaartse regulatie van leverontgiftingsroutes worden bereikt door voedingsstoffen te verstrekken die worden gebruikt in fase I biotransformatie en fase II conjugatieroutes. Dit kunnen individuele voedingsstoffen zijn zoals N-acetylcysteïne, methionine, cysteïne, glycine, glutaminezuur, glutathion en antioxidante voedingsstoffen (zie figuur 3). Echter, het gebruik van een specifiek ontworpen formularium geneeskrachtige voedingsproducten zijn veel praktischer en efficiënter om klinisch te gebruiken.
Patiënten met verhoogde fase I-cytochroom P450-enzymactiviteit en langzame fase II-conjugatieactiviteit moeten worden behandeld met antioxidanttherapie voordat de ontgifting begint. Dit vertraagt de productie van zeer toxische biogetransformeerde intermediaire moleculen die de oxidatieve stress op het lichaam verhogen.
Dit moet allemaal worden gecombineerd met een dieet dat de nadruk legt op vers voedsel en bewerkte en allergene voedingsmiddelen elimineert. Dit zal de toxische lading (exotoxinen) van de patiënt verminderen, terwijl het darmprogramma de gastro-intestinale toxines (endotoxinen) zal verminderen. Het volgen van een aangepast eliminatiedieet dat de inname van gluten- en zuivelbevattende voedingsmiddelen elimineert, en het stopzetten van zoveel mogelijk medicijnen, zal ook helpen tijdens het ontgiftingsproces.
Veel mensen die medische zorg zoeken, hebben geen klinisch identificeerbare ziekte of pathologie. Hun problemen zijn gebaseerd op wat ik 'stoornissen of blokkades in de normale fysiologie' noem en doen zich voor als disfuncties in een of meer orgaansystemen die, als ze niet worden gecontroleerd, uiteindelijk zouden leiden tot ziekte en pathologie. Meestal komen deze patiënten naar ons nadat ze gewoonlijk te horen hebben gekregen dat alles er normaal uitziet op basis van de standaardtesten die routinematig door hun arts worden uitgevoerd (lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, bloedonderzoek enz.). Deze patiënten vallen door de mazen van het huidige medische paradigma omdat ze niet ziek zijn vanuit een pathologisch perspectief (geen weefselveranderingen, geen bevindingen bij diagnostische testen etc.) en ook niet 100% gezond zijn. Deze patiënten vallen in een grijs gebied van de geneeskunde en we hebben een andere aanpak nodig om hiermee om te kunnen gaan.
Sommige gebieden van de fysiologie die door een Functional Medicine-beoefenaar worden overwogen, zijn:
Functioneel geneeskundigen weten dat de meeste van onze patiënten geenszins 'normaal' zijn, maar nog lang niet in een staat van optimale gezondheid verkeren. Functionele geneeskunde is de manier om hiermee om te gaan, want functionele geneeskunde gaat over het zijn van de ultieme medische detective.
Hoewel een uitgebreidere en completere bespreking van deze functionele benadering buiten het bestek van dit artikel valt, kan het verwijzen naar de geciteerde literatuur deze procedures voor de praktiserende clinicus verder verduidelijken en meer informatie verschaffen over de commercieel verkrijgbare formulariumproducten die specifiek zijn ontworpen voor gebruik in dit artikel. programma (1-11).
Referenties
Professionele reikwijdte van de praktijk *
De informatie hierin over "Functionele Geneeskunde" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.
Blog Informatie & Scope Discussies
Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.
Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.
Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*
Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.
Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.
zegeningen
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182
Licentie als geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje