Chiropractie zorgt voor positieve mainstream media-aandacht

Chiropractie kreeg de afgelopen maanden een boost van enkele grote nationale bronnen. Hier is een samenvatting.

1. American College of Physicians publiceert nieuwe richtlijn voor de behandeling van lage rugpijn

Het American College of Physicians (ACP) heeft een nieuwe richtlijn voor de behandeling van lage rugpijn gepubliceerd waarin wordt aanbevolen om eerst niet-invasieve, niet-medicamenteuze behandelingen te gebruiken, waaronder manipulatie van de wervelkolom, alvorens over te gaan tot medicamenteuze therapieën. De richtlijn is op 14 februari 2017 gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine. Voor meer informatie, zie de Nieuwsbericht van de American Chiropractic Association op de richtlijn.

In mei 1, 2017, de New York Times een redactie gepubliceerd door Aaron E. Carroll, MD, waarin de nieuwe richtlijn in het algemeen positief wordt genoemd. Het artikel verscheen in een grote, reguliere publicatie die door miljoenen mensen werd gelezen. "Spinale manipulatie" lijkt samen met andere, minder traditionele therapieën zoals warmte, meditatie en acupunctuur, net zo effectief te zijn als veel andere, meer medische therapieën die we voorschrijven, en even veilig, zo niet veiliger", schreef hij.

Gesprekspunten nieuwe ACP-richtlijn:

• De chiropractie bepleit al tientallen jaren dat conservatieve zorgkeuzes zoals chiropractie de eerste behandelingslijn zijn voor lage rugpijn. Nu, met deze nieuwe richtlijn, erkent de medische professie de voordelen van conservatieve zorg voor dit veelvoorkomende probleem.
• Dankzij deze richtlijn is het mogelijk dat meer artsen ervoor kiezen hun patiënten met lage rugpijn door te verwijzen naar chiropractoren.
• De ACP-richtlijn is overgenomen door de American Chiropractic Association, die tijdens haar HOD-bijeenkomst in maart ook de Clinical Compass-richtlijnen voor chiropractie voor lage rugpijn heeft aangenomen.

2. Artikel en redactioneel commentaar over spinale manipulatie gepubliceerd in JAMA

De uitgave van 11 april 2017 van de Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA) kenmerkte het artikel �Associatie van spinale manipulatieve therapie met klinisch voordeel en schade voor acute lage rugpijn.� Uit deze systematische review en meta-analyse bleek dat van de 26 geïdentificeerde geschikte RCT's, 15 RCTS (1,711 patiënten) bewijs van matige kwaliteit leverden dat SMT een statistisch significant verband heeft met verbeteringen in pijn. Twaalf RCT's (1,381 patiënten) leverden bewijs van matige kwaliteit dat SMT een statistisch significant verband heeft met verbeteringen in functie. Een van de RCT's die in deze analyse zijn opgenomen, "Toevoeging van manipulatieve chiropractische therapie aan de standaard medische zorg voor patiënten met acute lage-rugpijn: resultaten van een pragmatisch gerandomiseerd vergelijkend onderzoek naar effectiviteit", werd geleid door onderzoekers van het Palmer Center for Chiropractic Research.

Daarnaast een redactioneel commentaar van Richard A. Deyo, MD, MPH, getiteld "The Role of Spinal Manipulation in the Treatment of Low Back Pain", werd gepubliceerd in het nummer van 11 april van JAMA. "Als manipulatie minstens zo effectief en zo veilig is als conventionele zorg, kan het een geschikte keuze zijn voor sommige patiënten met ongecompliceerde acute lage rugpijn", schreef Dr. Deyo. �Dit is een gebied waarop de beslissingen van een goed geïnformeerde patiënt net zo belangrijk moeten zijn als de voorkeur van een behandelaar.�

A National Public Radio-verhaal op 11 april citeerde Dr. Paul Shekelle, een internist bij het West Los Angeles Veterans Affairs Medical Center en een van de auteurs van het onderzoek, die de JAMA studie wees uit dat patiënten die spinale manipulatie ondergingen een afname van één punt in hun pijnscore ervoeren. Hij voegde eraan toe dat uit de studie ook bleek dat manipulatie van de wervelkolom de functie bescheiden verbeterde.

3. Artikel en redactioneel commentaar over spinale manipulatie gepubliceerd in JAMA

An artikel gepubliceerd op 4 april in STAT News, een medisch tijdschrift, besprak de ACP-richtlijn en hoe deze de oorzaak van niet-farmaceutische pijnbestrijdingsmethoden zoals chiropractie en acupunctuur ondersteunt. Een ander artikel gepubliceerd op 10 mei in STAT News behandelde voorgestelde FDA-aanbevelingen dat artsen meer leren over chiropractie, acupunctuur en andere medicijnvrije pijnbehandelingen als therapieën om patiënten te helpen voorgeschreven opioïden te vermijden.

4. Artikel geplaatst op 19 mei op de Psychology Today-website over nieuw onderzoek naar chiropractors die mensen met lage rugpijn helpen

Dit artikel, �Het evoluerende bewijs over chiropractoren voor lage rugpijn�� behandelde eerst de ACP-richtlijn en zijn aanbeveling voor conservatieve zorg, evenals de Annals of Internal Medicine systematische review die bewijs vond dat manipulatie van de wervelkolom helpt om pijn te verminderen voor mensen met chronische lage rugpijn. Het eindigde door te zeggen: "Over het algemeen suggereert het bewijs dat het zien van een chiropractor de pijnniveaus kan verminderen en de functie kan verbeteren voor mensen met chronische lage rugpijn."