De meeste oudere vrouwen krijgen geen bottesten na heupfracturen

Wanneer oudere vrouwen een heup breken, krijgen ze meestal geen botdichtheidstests die kunnen aantonen of ze een behandeling nodig hebben om meer gebroken botten te voorkomen, suggereert een recent Amerikaans onderzoek.

"Osteoporosescreening na een heupfractuur is zo belangrijk omdat er een aantal zeer effectieve behandelingen met een relatief laag risico beschikbaar zijn die het toekomstige fractuurrisico aanzienlijk kunnen verminderen", zegt hoofdonderzoeksauteur Catherine Gillespie van het AARP Public Policy Research Institute en George Washington University in Washington, DC

Voor de studie onderzochten onderzoekers verzekeringsgegevens over medische zorg en het gebruik van recepten voor 8,359 vrouwen boven de 50 die tussen 2008 en 2013 een heupfractuur hadden.

Geen van de vrouwen had een voorgeschiedenis van osteoporose, heupfracturen of het nemen van medicijnen om de botdichtheid te verbeteren.

Meer dan de helft van de vrouwen in het onderzoek was minstens 80 jaar oud toen ze voor het eerst hun heup brak. De meesten hadden meerdere chronische medische problemen.

Binnen zes maanden na het ervaren van hun eerste heupfractuur, werd slechts 17 procent van de vrouwen getest op osteoporose of kreeg een behandeling voor de aandoening, rapporteren onderzoekers in de Journal of Bone and Mineral Research.

Na een jaar was nog maar 23 procent van de vrouwen gescreend of in behandeling genomen voor osteoporose.

Tijdens de onderzoeksperiode nam het gebruik van tests voor het meten van de botmassa toe bij vrouwen van 65 jaar en ouder, maar daalde het bij vrouwen van 50 naar 64.

In hetzelfde tijdsbestek bleef het gebruik van osteoporose-geneesmiddelen constant voor vrouwen van 50 tot 64 jaar, maar daalde het bij oudere vrouwen in het onderzoek.

Het zien van een huisarts na een fractuur was de sterkste en meest consistente voorspeller van de beoordeling of behandeling van osteoporose, zo bleek uit de studie. Vrouwen met een particuliere ziektekostenverzekering en een hoger inkomen leken ook vaker gescreend en behandeld te worden.

Een beperking van de studie is dat onderzoekers geen gegevens hadden over vrouwen die niet verzekerd waren of gedekt waren door Medicaid, het gezondheidsprogramma van de overheid voor de armen.

Ze misten ook gegevens over sommige interventies die worden gebruikt om botten te versterken en toekomstige vallen te helpen voorkomen, zoals calcium- en vitamine D-supplementen, advies over lichaamsbeweging en valpreventie, of reparaties en aanpassingen aan huis om het dagelijkse leven veiliger te maken.

Toch bevestigt de studie een lang erkende leemte in de routinematige osteoporosezorg voor patiënten met heupfracturen, zei Dr. Matthew Drake, een onderzoeker aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, die niet betrokken was bij de studie.

“Bijna alle patiënten met een heupfractuur moeten worden gescreend op osteoporose, omdat dit hun zorgverlener in staat stelt hun botmineraaldichtheid te beoordelen en ook een basislijn vast te stellen, zodat er, als voor farmacologische of andere behandelingsbenaderingen wordt gekozen, gegevens zijn waarmee kan worden vergeleken later om te bepalen hoe de therapie werkt, 'zei Drake per e-mail.

"Als een vrouw of man een heupfractuur heeft, moet zij/hij met haar/zijn arts spreken over screening op osteoporose en sterk overwegen om met therapie te beginnen," voegde Drake eraan toe. "Zoals deze studie duidelijk laat zien, gaat deze screening en behandeling nog steeds door in een tempo dat verschrikkelijk is."

BRON: bit.ly/2m4InBt Journal of Bone and Mineral Research, online 23 februari 2017.