Ischias veroorzaakt: genetica, lage rugklachten, piriformis, artritis

Oorzaken van ischias: de heupzenuw wordt gevormd door de verbinding van de lumbale4 met de sacrale31 zenuwwortels en verlaat het bekken via de groter ischias foramen, onder de piriformis-spier diep in de billen. De zenuw loopt langs de achterkant van de dij naar het been en eindigt in de voet. De heupzenuw raakt ontstoken, geïrriteerd en/of mechanisch samengedrukt. Elke vorm van pijn en/of neurologische symptomen van de heupzenuw wordt ischias genoemd. Ischias is een vorm van lumbale radiculopathie, wat betekent dat de pijn afkomstig is van de lage rug en/of sacrale zenuwwortels.

Sciatica Oorzaken

Fysieke krachten op de zenuw kunnen mechanische compressie veroorzaken vanwege de volgende omstandigheden:

hernia's

• Een tussenwervelschijf in de onderrug kan uitpuilen of uitpuilen, waardoor irritatie en/of beknelling van een heupzenuwwortel ontstaat.

Foraminale stenose

• Stenose, de tussenwervelopening waardoor de zenuwwortels lopen, begint te vernauwen/insluiten, kan de heupzenuw samendrukken of irriteren.

ontaarding

• Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, zoals de verdikking van facetgewrichtscapsules en/of ligamenten, kunnen de heupzenuw samendrukken.

Segmentale instabiliteit

• Instabiliteit van een ruggengraat wervelsegment dat optreedt als een wervel over de onderliggende wervel glijdt - spondylolisthesis
• Wervel defecten – spondylolyse
• Volledige ontwrichting van een of meer wervels kan de zenuwwortel(s) van de zenuw samendrukken.

Andere oorzaken van ischias

• Tumoren, cysten, infecties of abcessen in de onderrug of het bekkengebied kunnen ook compressie van de heupzenuw veroorzaken.

Chemische ontsteking

• Chemische irriterende stoffen kunnen omvatten hyaluronzuur en / of fibronectine/eiwitfragmenten die uit gedegenereerde of hernia's lekken. Deze irriterende stoffen kunnen ontsteking en/of irritatie van de heupzenuw veroorzaken.
• Gedegenereerde schijven kunnen ervoor zorgen dat zenuwweefsel in de schijf groeit en de buitenste en binnenste lagen van de schijf binnendringt, waardoor ischias ontstaat. Reacties van het immuunsysteem kunnen bijdragen aan pijn bij blootstelling aan schijfvloeistof.
• Stoffen zoals glycosfingolipiden/vetten en neurofilamenten /eiwitpolymeren die door het immuunsysteem worden uitgescheiden, zijn verhoogd bij personen met ischias. Deze stoffen komen vrij uit de reactie tussen zenuwwortels en blootliggend schijfmateriaal en veroorzaken ontstekingen.

Baan Beroep

Personen met specifieke banen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van ischias. Voorbeelden hiervan zijn:

• Vrachtwagenchauffeurs
• Bureau medewerkers
• Leraren
• Magazijnmedewerkers
• Machine arbeiders
• Loodgieters
• Elektriciens
• Timmerlieden
• Fitnesstrainers

Langdurig zitten en staan, een verkeerde houding aannemen, constant bukken, draaien, reiken en regelmatig optillen zijn risicofactoren voor ischias.

Piriformis Syndrome

Piriformis-syndroom is een aandoening waarbij de piriformis-spier opzwelt en spasmen veroorzaakt door overmatig gebruik of ontsteking die de heupzenuw irriteert die er recht onder zit. De zenuw kan vast komen te zitten in de spier en ischiasachtige symptomen veroorzaken, waaronder:

• Pijn volgt hetzelfde patroon in het been als een samengedrukte heupzenuwwortel.
• Tintelingen
• Doof gevoel

Ongemak door het piriformis-syndroom voelt vergelijkbaar met ischias, maar wordt niet veroorzaakt door gecomprimeerde heupzenuwwortel. Piriformis-pijn komt van compressie van de heupzenuw nabij de piriformis-spier.

Genetische ischias Oorzaken

Ischias veroorzaakt door gedegenereerde en/of hernia's kan erfelijk zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde genetische factoren vaker voorkomen bij personen met rug- en ruggengraatproblemen. Deze aangeboren handicaps kunnen ervoor zorgen dat de schijven zwak worden en vatbaar voor externe stress. Na verloop van tijd breken de eiwitten in de schijf af, waardoor de integriteit en functie in gevaar komen.

Artritis en gewrichtsproblemen

Artritis of andere ontstekingsaandoeningen rond het heupgewricht kunnen pijn in het been veroorzaken, vergelijkbaar met ischias. Dit is doorverwezen pijn die zich vanuit de bron verspreidt en geen radiculaire zenuwpijn die ontstaat in de zenuwwortels.

• Voorwaarden zoals sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie or sacroiliitis kan ischiasachtige pijn veroorzaken die langs de achterkant van de dij loopt, maar meestal eindigt voor of bij de knie.
• De pijn kan acuut en slopend zijn, zoals ischias, maar wordt veroorzaakt door een abnormale beweging of verkeerde uitlijning van het sacro-iliacale gewricht.

Lichaamssamenstelling

Normale cholesterolbereiken

Een hoog cholesterolgehalte kan ernstige gevolgen hebben als het niet wordt behandeld, maar het kan moeilijk te herkennen zijn zonder merkbare waarschuwingssignalen. Daarom is het essentieel om het cholesterolgehalte te controleren met bloedtesten, vooral als er een verhoogd risico is. Voorbeeld van normale cholesterolwaarden voor volwassenen van 20 jaar of ouder:

• Totaal cholesterol 125-200 mg/dL
• LDL <100 mg/dL
• HDL >40 mg/dL mannen, >50 mg/dL vrouwen

Lifestyle

• Gebrek aan lichaamsbeweging draagt ​​bij aan een hoog cholesterolgehalte.
• Diëten die voornamelijk bestaan ​​uit bewerkte voedingsmiddelen en verzadigde vetten verhogen het risico op hoge LDL-waarden.
• Roken kan de HDL-waarden verlagen.

Veroudering

• Het individuele risico op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte neemt toe naarmate het lichaam ouder wordt. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig lichamelijk en bloedonderzoek te ondergaan.

Genetica

• Sommige individuen zijn meer genetisch vatbaar voor het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte en hartaandoeningen.
• Het kennen van de medische geschiedenis van de familie kan helpen voorspellen of het een probleem kan worden.

Referenties

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Bijgewerkt 2021 september 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomie, heupzenuw. [Bijgewerkt op 2021 juli 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis-syndroom. [Bijgewerkt op 2021 juli 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Raj MA, Ampat G, Varacallo M. Sacro-iliacale gewrichtspijn. [Bijgewerkt op 2021 augustus 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/