Termen voor zenuwpijn: radiculopathie, radiculitis, neuritis

 Zijn behandelingen succesvoller als patiënten de belangrijkste termen kennen die hun rugpijn en bijbehorende aandoeningen beschrijven?

Soorten zenuwpijn

Wanneer individuen hun wervelkolomdiagnose beter moeten begrijpen, kan het onderscheid kunnen maken tussen sleutelbegrippen een aanzienlijk verschil maken bij het begrijpen van de ontwikkeling van een persoonlijk behandelplan. Termen die rugpijn en verschillende bijbehorende aandoeningen beschrijven, kunnen zijn:

• Ischias
• Uitstralende en doorverwezen pijn
• radiculopathy
• radiculitis
• neuropathie
• Zenuwontsteking

Oorzaken van rugpijn

Symptomen van rugpijn worden meestal veroorzaakt door het voortdurend oefenen van een ongezonde/slechte houding en overgecompenseerde en verzwakte spieren. Zelfs voor personen die regelmatig sporten, kunnen de bewegingskeuzes die gedurende de dag worden gemaakt, de manier verstoren waarop de spieren, pezen, ligamenten en fascia functioneren om de juiste lichaamshouding te behouden.

• Verwondingen aan en aandoeningen van de structuren van de wervelkolom, zoals de botten, schijven en zenuwen, zijn over het algemeen ernstiger dan houdingsproblemen en pijn in verband met zacht weefsel.
• Afhankelijk van de diagnose kunnen structurele problemen symptomen veroorzaken die verband houden met zenuwcompressie, irritatie en/of ontsteking. (Michigan geneeskunde, 2022)

Ruggengraat en zenuwstelsel

• De perifere zenuwen strekken zich uit naar de extremiteiten met gevoels- en bewegingsmogelijkheden.
• Zenuwwortels verlaten het wervelkanaal dat deel uitmaakt van het perifere zenuwstelsel.
• De spinale zenuwwortel verlaat dan de wervelkolom via het foramen. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen, 2023)
• De vertakking van zenuwen vanuit het ruggenmerg en de uitgang uit de foramina vindt plaats op elk niveau van de wervelkolom.

Algemene Voorwaarden

Er zijn verschillende medische termen bij het krijgen van een wervelkolomdiagnose of het doorlopen van het behandelingsproces.

radiculopathy

• Radiculopathie is een overkoepelende term die elk ziekteproces beschrijft dat een spinale zenuwwortel aantast en iets is dat met het lichaam gebeurt.
• Wanneer een zorgverlener u informeert dat uw pijn te wijten is aan radiculopathie, kunnen een aantal meer specifieke diagnoses, klinische tekenen en symptomen deel uitmaken van de beschrijving.
• Veelvoorkomende oorzaken van radiculopathie zijn hernia's en spinale stenose.
• Minder vaak voorkomende oorzaken kunnen een synoviale cyste of tumor zijn die op de zenuwwortel drukt. (Johns Hopkins-geneeskunde, 2023)
• Radiculopathie kan optreden in de nek, lage rug of in het thoracale gebied.
• Vaak wordt radiculopathie veroorzaakt door een vorm van compressie van de zenuwwortel.
• Bijvoorbeeld geëxtrudeerd materiaal een herniated disc kan op een zenuwwortel terechtkomen, waardoor er druk wordt opgebouwd.
• Dit kan symptomen veroorzaken die verband houden met radiculopathie, waaronder gevoelloosheid, zwakte, pijn of elektrische gewaarwordingen. (Johns Hopkins-geneeskunde, 2023)

Ook al is er een spinale zenuwwortel aan weerszijden van de wervelkolom, letsel, trauma of problemen als gevolg van degeneratie beïnvloeden de zenuwen op een asymmetrische manier. Degeneratieve veranderingen, bekend als normale slijtage, treden meestal op deze manier op. Als we het vorige voorbeeld van een hernia gebruiken, heeft het materiaal dat uit de schijfstructuur lekt de neiging om in één richting te bewegen. Wanneer dit het geval is, worden de symptomen meestal ervaren aan de kant waar de zenuwwortel contact maakt met het schijfmateriaal, maar niet aan de andere kant. (Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen, 2023)

radiculitis

• Radiculitis is een vorm van radiculopathie, maar het gaat om ontsteking en niet om compressie. (Johns Hopkins-geneeskunde, 2023)
• radicaal– verwijst naar de spinale zenuwwortel.
• Het achtervoegsel – itis verwijst naar een ontsteking.
• Het woord verwijst naar een spinale zenuwwortel ontstoken en / of geïrriteerde dan gecomprimeerde.
• Bij hernia's is het de gelsubstantie die verschillende chemicaliën bevat die inflammatoir is.
• Wanneer de gelsubstantie contact maakt met zenuwwortels, wordt een ontstekingsreactie geactiveerd. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)

Uitstralende of doorverwezen pijn

• Uitstralende pijn volgt het pad van een van de perifere zenuwen die sensorische informatie doorgeven, zoals warmte, kou, tintelingen en pijn.
• De meest voorkomende oorzaak van uitstralende pijn is beknelling/compressie van een spinale zenuwwortel. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo)
• Doorverwezen pijn wordt ervaren in een ander deel van het lichaam dat weg is van de pijnbron die meestal een orgaan is. (Murray General Manager, 2009)
• Het kan worden veroorzaakt door myofasciale triggerpoints of viscerale activiteit.
• Een voorbeeld van doorverwezen pijn zijn symptomen in de kaak of arm wanneer een persoon een hartaanval krijgt. (Murray General Manager, 2009)

Radiculair

• De termen radiculaire pijn en radiculopathie raken vaak in de war.
• Radiculaire pijn is een symptoom van radiculopathie.
• Radiculaire pijn straalt uit van de spinale zenuwwortel naar een deel of helemaal naar beneden in de ledemaat/extremiteit.
• Radiculaire pijn vertegenwoordigt echter niet de volledige symptomen van radiculopathie.
• Symptomen van radiculopathie omvatten ook gevoelloosheid, zwakte of elektrische gewaarwordingen zoals spelden en naalden, branderig gevoel of shock die langs de extremiteit naar beneden gaat. (Johns Hopkins-geneeskunde, 2023)

neuropathie

• Neuropathie is een andere overkoepelende term die verwijst naar elke disfunctie of ziekte die de zenuwen aantast.
• Het wordt meestal geclassificeerd op basis van de oorzaak, zoals diabetische neuropathie, of de locatie.
• Neuropathie kan overal in het lichaam voorkomen – inclusief de perifere zenuwen, de autonome zenuwen/orgaanzenuwen of zenuwen die zich in de schedel bevinden en de ogen, oren, neus, enz.
• Een voorbeeld van perifere neuropathie is het carpaletunnelsyndroom. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. 2023)
• Een spinale aandoening waarvan bekend is dat deze perifere neuropathie veroorzaakt, is spinale stenose. (Bostelmann R, Zella S, Steiger HJ, et al., 2016)
• In deze toestand hebben veranderingen in de foramina een vernauwend effect op de ruimte die de zenuwen begint samen te drukken wanneer ze naar buiten gaan.
• Neuropathie kan slechts één zenuw of meerdere zenuwen tegelijk aantasten.
• Wanneer er meerdere zenuwen bij betrokken zijn, spreekt men van polyneuropathie.
• Als het er maar één is, staat het bekend als mononeuropathie. (Cleveland kliniek. 2023)

Zenuwontsteking

• Neuritis is een vorm van neuropathie die wijst op zenuwontsteking. (American Association of Neurological Surgeons)
• Neuritis beschrijft ontsteking van perifere zenuwen nadat ze de wervelkolom hebben verlaten. (Nationale gezondheidsinstituten. Amerikaanse National Library of Medicine. Medline plus. 2022)
• Perifere zenuwen zijn de lange, dunne strengen die sensatie-, gevoels- en bewegingsimpulsen leveren aan alle delen van het lichaam die zich buiten het centrale zenuwstelsel bevinden.
• Neuritis kan leiden tot radiculaire pijn, evenals andere zenuwsymptomen. (Nationale gezondheidsinstituten. Amerikaanse National Library of Medicine. Medline plus. 2022)

Ischias

• Ischias beschrijft symptomen zoals uitstralende pijn en sensaties die zich verplaatsen naar de heup, bil, been en voet.
• Een van de meest voorkomende oorzaken van ischias is radiculopathie.
• Een andere is spinale stenose. (Cleveland kliniek. 2023)
• Piriformis-syndroom is waar een strakke bil / piriformis-spier de heupzenuw vernauwt, die eronder loopt. (Kas SP. 2015)

Chiropractie

chiropractische aanpassingen, niet-chirurgische decompressie, MET en verschillende massagetherapieën kunnen de symptomen verlichten, vastzittende of beknelde zenuwen losmaken en de functie herstellen. Door de behandelingen zullen de chiropractor en therapeuten uitleggen wat er gebeurt en waarom ze een specifieke techniek gebruiken. Een beetje weten over hoe het neuromusculoskeletale systeem werkt, kan de zorgverlener en de patiënt helpen bij het ontwikkelen en aanpassen van effectieve behandelstrategieën.

Ischias tijdens de zwangerschap

Referenties

Michigan geneeskunde. Boven- en middenrugpijn.

Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. Anatomie van de wervelkolom en het perifere zenuwstelsel.

Johns Hopkins-medicijn. Gezondheids condities. Radiculopathie.

Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen. Hernia schijf.

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. Cervicale radiculopathie (beknelde zenuw).

Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). Chemische en mechanische zenuwwortelbeschadigingen veroorzaken differentiële gedragsgevoeligheid en gliale activering die in combinatie worden versterkt. Hersenonderzoek, 1181, 30-43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

Murray GM (2009). Gastredactie: doorverwezen pijn. Tijdschrift voor toegepaste orale wetenschap: Revista FOB, 17(6), i. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. OrthoInfo. Carpaal tunnel syndroom.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Kan compressie van het wervelkanaal een oorzaak zijn van polyneuropathie? Klinieken en praktijken, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

Cleveland kliniek. Mononeuropathie.

Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen. Woordenlijst van neurochirurgische terminologie.

Nationale gezondheidsinstituten. Amerikaanse National Library of Medicine. Medline plus. Perifere zenuwaandoeningen.

Cleveland kliniek. Wervelkanaalstenose.

Cas SP (2015). Piriformis-syndroom: een oorzaak van niet-discogene ischias. Huidige rapporten over sportgeneeskunde 14(1), 41-44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110