Gevolgen Ischias op lange termijn

Ischias is een radiculopathie, dit is irritatie van de zenuw bij het verlaten van de wervelkolom en wordt meestal veroorzaakt door: samendrukking/knijpen langs het pad van de zenuw. De meeste gevallen van ischias verbeteren binnen een paar weken na het letselincident. Als het onbehandeld blijft, kan het chronische ischias worden en langdurige gevolgen en effecten hebben. Een hernia is de meest voorkomende oorzaak als deze naast de zenuw uitpuilt; het kan de zenuw afknijpen of vloeistof op de zenuw lekken, wat leidt tot ontsteking, zwelling, pijn, gevoelloosheid en zwakte. Een andere veel voorkomende oorzaak is spinale stenose. Naarmate het lichaam ouder wordt, kan het kanaal waardoor de zenuw en het ruggenmerg lopen, beginnen te vernauwen, waardoor de zenuwen onder druk komen te staan. Dan zijn er spierspasmen, wervelfracturen en spinale kanker. Alles wat de kromming van de wervelkolom verandert, inclusief zwangerschap, kan ischias veroorzaken.

Gevolgen van ischias

De gevolgen kunnen variëren of een combinatie zijn van:

Chronische Pijn

De pijn kan overal langs de zenuw zijn; meestal reist het van de onderste wervelkolom door de billen, langs de achterkant van het been en in de voet.

• De aandoening kan verschillende soorten pijn veroorzaken: brandende, elektrische of schietende pijn in de lage rug.
• Symptomen kunnen komen en gaan en mag alleen aanwezig zijn tijdens het zitten, staan, liggen of bezig zijn met een bepaalde activiteit.
• De ernst van de pijn kan variëren van mild tot ernstig, licht onaangenaam, tot een functiebeperking.

Houdingsproblemen

• Wanneer het lichaam chronische pijn ervaart in een bepaald gebied, is de natuurlijke reactie van het lichaam om geen druk uit te oefenen, te draaien of te buigen, of een specifiek lichaamsdeel te gebruiken, een gezonde houding te manipuleren of lopen om de lage rug of benen te beschermen tegen pijn.
• Dit wordt genoemd spier-/houdingsbewaking, die de druk van de site haalt, maar verandert de natuurlijke uitlijning van het lichaam, beïnvloedt de kenmerken van de wervelkolom en veroorzaakt nadelige bijwerkingen, zoals pijn in de bovenrug en nek, hoofdpijn en vermoeidheid.
• Ongezonde en ongemakkelijke houdingen kunnen de spijsvertering, de orgaanfunctie en de ademhaling negatief beïnvloeden.

Verlies van saldo

• Ischias veroorzaakt vaak gevoelloosheid en tintelingen in het been, de kuit, de voet en de tenen.
• Het verborgen gevaar achter gevoelloosheid; het verandert de proprioceptie van het lichaam of het bewustzijn van zijn positie.
• Wanneer de proprioceptie wordt geremd of gewijzigd, worden communicatiesignalen van het lichaam naar de hersenen / vice versa door elkaar gegooid / onderbroken, waardoor de hersenen in de war raken en het lichaam uit balans raakt.
• Dit kan resulteren in vallende verwondingen.

Gevoelloosheid of zwakte

• Ischias is problematischer als de pijn erbij komt neurologische symptomen zoals gevoelloosheid, spier- of beenzwakte.
• Dit betekent dat er een verhoogd niveau van mogelijke zenuwbeschadiging is als spierzwakte, die een agressieve behandeling vereist.

Afnemende reflexen

• Afhankelijk van waar de zenuw wordt samengedrukt, kunnen pijn en gevoelloosheid het onderbeengebied en de voeten aantasten.
• Schade aan de zenuw kan het onvermogen veroorzaken om de voet omhoog te buigen.
• De knieschokreflex, ook wel bekend als de patellaire reflex, is de schopbeweging van het onderbeen wanneer op de patellapees wordt getikt.
• Ischias kan het gebied verdoven, waardoor een vertraagde reactie of ernstige ongevoeligheid voor stimulatie ontstaat.

Permanente zenuwbeschadiging

• Indien onbehandeld, kunnen neurologische symptomen zoals gevoelloosheid en beenzwakte zich ontwikkelen tot permanente zenuwbeschadiging.
• Dit gebeurt echter zelden, maar verklaart het belang van het serieus nemen van de blessure, zodat volledig herstel mogelijk is.

Niet-chirurgische ischias-verlichting

Referenties

Berry, James A et al. "Een overzicht van lumbale radiculopathie, diagnose en behandeling." Cureus vol. 11,10 e5934. 17 oktober 2019, doi:10.7759/cureus.5934

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Bijgewerkt op 2022 februari 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomie, heupzenuw. [Bijgewerkt op 2021 juli 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Nori, Subhadra L. en Michael F. Stretanski. "Voetdaling." StatPearls, StatPearls Publishing, 15 december 2021.