Dr. Alex Jimenez presenteert: hoe hypertensie wordt uitgelegd (deel 2)

Introductie

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert in deze 2-delige serie hoe hypertensie het menselijk lichaam beïnvloedt en hoe u manieren kunt vinden om de symptomen te beheersen die gepaard gaan met hypertensie die veel individuen treft. Deel 1 onderzocht de verschillende factoren die correleren met hypertensie, en in deel 2 werd gekeken naar de verschillende genen en lichaamsniveaus die worden beïnvloed door hypertensie. We verwijzen onze patiënten door naar gecertificeerde medische zorgverleners die meerdere beschikbare behandelingen bieden voor veel mensen die lijden aan hypertensie die verband houdt met het cardiovasculaire, endocriene en immuunsysteem dat het lichaam aantast. We moedigen elk van onze patiënten aan door ze te vermelden bij geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun juiste analyse. We begrijpen dat onderwijs een heerlijke manier is om onze zorgverleners vragen te stellen op verzoek en begrip van de patiënt. Dr. Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer

Wat zijn ADMA-niveaus bij hypertensie

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Oké, dus wat beïnvloedt ADMA-niveaus? Upregulatie van NRF-2 kan ADMA-niveaus verlagen. Dus dat is geweldig. Dus als je kijkt naar dingen die veel EGCG bevatten, denk dan aan groene thee, sulforafaan, resveratrol en oefeningen die het ADMA-gehalte in het lichaam verlagen. Verbetering van de controle van de bloedsuikerspiegel verbetert ADMA-niveaus, richt zich op de homocysteïne-route en kijkt naar zure homocysteïne. Dus dit stelt de vraag, wat is de meest voorkomende vrij verkrijgbare medicatie in de Verenigde Staten voor gastro-oesofageale reflux of hyperaciditeit van de maag die ADMA-niveaus verhoogt? En dat zijn protonpompremmers, een slecht dieet of verhoogde homocysteïne. Dit zijn een paar contactpunten op de ADMA die u kunt overwegen.

Laten we een beetje verschuiven. Weet je nog dat we het hadden over verhoogde oxidatieve stress? Er is een heel enzymsysteemorkest dat oxidatieve stress aanpakt. En chronische oxidatieve stress kan leiden tot hypertensie. Het leidt ook tot fibrose of geleidelijke fibrose van eindorganen. En dus als je verhoogde, reactieve zuurstofsoorten, celproliferatie, migratieveranderingen, apoptoseveranderingen hebt, is er een verhoogde ontsteking. Reactieve zuurstofsoorten maken uw weefsel op basaalmembraanniveau stijver; je weefsel wordt stijver als je verhoogde oxidatieve stress hebt. Je begint te verschuiven met verhoogde oxidatieve stress, extracellulaire matrix-enzymen en structuur, en dan begin je endotheliale disfunctie te krijgen.

Veel enzymen worden beïnvloed door voeding en onze genetische samenstelling die onze balans van oxidatieve stress verschuiven. Sommige van die enzymen zijn glutathion en glutathionperoxidase. Het vijfde enzym beneden is GPX, het enzym dat ons helpt te reageren op ontstekingen en gifstoffen door de glutathionbalans te veranderen. We noemden glutathion meerdere keren. We zullen het hebben over glutathion als een biomarker die u kunt controleren om oxidatieve stress bij uw patiënt te beoordelen. Dus is je oxidatieve stress het gevolg van mitochondriale disfunctie, of is je verhoogde oxidatieve stress het gevolg van een ontsteking? We hebben dit bij veel patiënten als bijwerking gezien, omdat een verhoogde ontsteking leidt tot een verhoogde oxidatieve stress die gepaard gaat met een verhoogde mitochondriale disfunctie. Deze driehoek is een matrix van interactie tussen het energieknooppunt, mitochondriale disfunctie, reactieve zuurstofspecies en de ontstekingsmarkers van het verdedigings- en herstelknooppunt. We hebben dit veelvoud in meerdere verschillende omstandigheden gezien.

Hoe oxidatieve stress wordt geassocieerd met ADMA-niveaus?

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Wanneer we bevindingen van oxidatieve stress zien in veel verschillende orgaansystemen, in veel andere aandoeningen in onze medische praktijk, zien we bij veel patiënten al deze chronische aandoeningen die verband houden met oxidatieve stress vaak als onderdeel van hun symptomen. Wanneer dit gebeurt, moeten we overwegen hoe we ze kunnen moduleren door ze een paar eenvoudige vragen te stellen. We vroegen ze wat voor specerijen en kruiden ze gebruiken als ze koken. Of wat is hun dieetplan? Deze vragen zijn belangrijk om de patiënt te analyseren en te helpen, omdat culinaire kruiden vele aspecten van het metabolisme van ons lichaam kunnen beïnvloeden die de bloeddruk kunnen beïnvloeden.

Door naar de lijst met verschillende kruiden te kijken, is het belangrijk om ze toe te voegen aan voedselbereidingen of om de smaak van voedsel te veranderen om smaak toe te voegen en uw gezondheid te verbeteren. Een ander ding om op te letten als het gaat om het verlagen van de bloeddruk, is door deze verschillende kruiden aan uw eten toe te voegen als onderdeel van uw dagelijkse routine en doorverwezen te worden naar een gezondheidscoach of een voedingsdeskundige, wiens belangrijkste taak het is om meer kruiden aan het dieet van een patiënt toe te voegen. en het bedenken van talloze recepten die deze kruiden bevatten. Onthoud dat er niet veel voor nodig is; een theelepel tot een eetlepel gemengde kruiden in uw voedsel gedurende de dag kan helpen uw bloeddruk te normaliseren.

Hoe een plan te bedenken om hypertensie te verlagen

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Oké, hoe ga je oxidatieve stress aanpakken en naar welke biomarkers zou je kunnen kijken? Welnu, oxidatieve stress beïnvloedt veel verschillende niveaus van onze cellulaire en subcellulaire niveaus. Oxidatieve stress kan beschadigd DNA veroorzaken en de vetten in de membranen van de mitochondriale cel veranderen. Het kan een verhoogde lactatie veroorzaken en de eiwitstructuur in ons lichaam verstoren. Dus we beginnen te kijken naar de totale antioxidantcapaciteit. De totale antioxidantcapaciteit wordt beïnvloed door de voedingswaarde van essentiële vetten van te veel enkelvoudige koolhydraten van voldoende mineralen, vitamines en fytonutriënten. U kunt dus de glutathionspiegels in het serum, cysteïnespiegels, enzymen, glutathionperoxidase, superoxidedismutase en lipideperoxide op deze lijst controleren om te zien wat er in het lichaam verhoogd is. U kunt deze verschillende markers controleren en een idee krijgen van welk deel van de cellen of het orgaansysteem wordt beïnvloed door oxidatieve stress.

Als we deze resultaten zien, moeten we een plan ontwikkelen om de in vet oplosbare antioxidanten te verhogen, die zowel in vet als in water oplosbaar kunnen zijn, zoals alfa-liponzuur. Of stel dat iemand bijvoorbeeld acht-hydroxy-deoxyguanosine heeft verhoogd. Wat zijn de dingen die je helpen hun DNA-sequentie te herstellen? Nou, het zijn de componenten in één cellulair metabolisme met één koolstof. Het zijn je B-vitamines. Het zijn methylgroepen van essentiële vetten. Maar dan moet je je afvragen, waarom is dit verhoogd? Is het verhoogd vanwege een tekort aan micronutriënten, mitochondriale toxiciteit, chronische ontsteking of hyperglycemie? Het is dus normaal dat uw cardiometabolische patiënten vaak een verhoogde DNA-oxidatiemarkering acht-hydroxy-deoxy-guanosine zien.

Oké, dat zijn biomarkers die je in de urine of het bloed kunt controleren. Wat is nog een biomarker die je kunt controleren door naar de stikstofmonoxide-angiotensinebalans te kijken? Wat zijn manieren waarop u de endotheliale functie kunt controleren? Wat zijn manieren waarop u de endotheliale functie kunt verbeteren, zelfs zonder te controleren? Welnu, er zijn verschillende dingen die u kunt doen om stikstofmonoxide te verbeteren. We hebben ze al eerder genoemd, zoals het verbeteren van de bacteriële balans, het eten van meer flavonoïden, het verhogen van voedsel dat rijk is aan nitraten, of zelfs het toevoegen van yoga aan je regime. Er zijn manieren waarop u de endotheliale functie kunt verbeteren zonder medicijnen zoals sildenafil, zoals opgemerkt, die mogelijk kunnen correleren met slaapapneu. Het kan gaan over de vraag of ze slaapapneu hebben, een mandibulaire spleet nodig hebben en enkele van de aandoeningen aanpakken die ze met zich meedragen. Of, helemaal onderaan, kan het hun vetrijke maaltijden beheren.

Oké, als iemand een ketogeen dieet volgt, moet je potentiële oxidatieve stress herkennen en dit met je patiënten bespreken. Dus wat zijn enkele vroege manieren om vasculaire of endotheliale disfunctie te detecteren? Een van de poliklinische hulpmiddelen die u kunt gebruiken, is de vasculaire reactiviteitsindex. Dit detecteert vaatziekten en kijkt naar de buigzaamheid van de flexibiliteit van de kleine haarvaten en hoe goed je weefsel stroomafwaarts van een obstructie overspoelt. Dus in plaats van naar kransslagaders of halsslagaders te kijken, kijken we naar het niveau van de slagader en kijken we naar wat reactieve hyperemie wordt genoemd. Het geeft je dus een prognostische ontsteking.

Bloeddruk meten

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En er zijn onderzoeken geweest die mensen met reactieve hyperemie volgen om te kijken naar endotheliale disfunctie en hoe dat interageert met de Framingham-risicoscore. En we weten dat wanneer iemand een abnormale index heeft die cardiovasculaire gebeurtenissen voorspelt, de combinatie met het eindpad de lagere waarden van de endotheliale functie verlaagt, wat in verband wordt gebracht met langdurige hart- en vaatziekten. Dus hoe gebeurt het? U doet een bloeddrukmanchet om uw arm met een monitor om uw vinger. U blaast de bloeddrukmanchet op om de bloedstroom te belemmeren. U laat het dan na vijf minuten los, en uw vasculaire reactie op die bloedstroom nadat de bloedstroom is afgesloten, voorspelt hypertensie en coronaire hartziekten. Links zie je de normale endotheliale functie; de blauwe lijn op de bovenste grafiek aan de linkerkant is de obstructie van de bloedstroom.

En dan, na vijf minuten, laat je de manchet los en zie je deze bijna klokvormige bloedstroom naar de haarvaten. Je kent de reactie, de endotheliale functie. Dat is een normale bocht naar rechts. Het is een slechte endotheliale functie. U kunt zien dat er geen tekenen zijn van arteriële capillaire flexibiliteit. En dus is dit voorspellend tot zeven jaar later. Dus dan vraag je jezelf af, is er iets dat de endotheelfunctie kan verbeteren als ik een disfunctie van de endotheelfunctie verwacht, of heb ik een abnormale vasculaire reactiviteitsindex? En ja, laten we er een als voorbeeld kiezen. Twee keer per dag bosbessen eten of in poedervorm nemen is rijk aan anthocyanen. Tot dat moment kun je ze toevoegen aan een smoothie die je in je dieet hebt verwerkt en antioxidanten in je systeem hebt. De anthocyanines en hun metabolieten kunnen de vasculaire functie helpen verbeteren, terwijl ze de gemedieerde stroomdilatatie verhogen en de 24-uurs systolische bloeddruk verlagen.

We gebruiken veel halsslagader in mediale dikte, want als ik iemand heb met hyperlipidemie, hyperglycemie of hypertensie, wil ik het gebruiken als een hefboompunt om te zien of ze een ontsteking hebben, hun halsslagader of hun interne halsslagader aan elke kant om te volgen om te zien of we een systemische verbetering van ontsteking krijgen of kunnen we omkering krijgen met plaque. En dus hebben we dat met succes gedaan door onze kliniek, geavanceerde lipiden en onderwijs te testen door middel van medische groepsbezoeken, samen met leefstijlinterventies met nutraceuticals. En we hebben een vermindering van plaque- en merkmodulatie en verbetering van ontstekingen gehad. Als u niets nuttigs doet, ligt de gemiddelde toename van de mediale dikte van de intima van de halsslagader per jaar tussen de 10 en 20% van het abnormale niveau. U kunt dit als hulpmiddel gebruiken, als poliklinische patiënt, heel gemakkelijk om de vermindering van systemische vasculaire ontsteking in plaque te controleren.

Kijkend naar de opkomende markeringen

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Sommige andere opkomende markers, zoals HSCRP, urinezuur, zware metalen, voedingstekorten en TMAO, correleren met hypertensie. En door die markers te verbeteren, krijg je een verbetering van de bloeddruk. Hier is het ding om te onthouden. Als je naar een HSCRP kijkt en ziet dat deze zich boven één bevindt, is hier de verbinding. Nu remt HSCRP endotheel stikstofoxidesynthase. Dus als je een verhoogde HSCRP ziet, maak je een verbinding met een lagere stikstofmonoxide. Als u een verhoogde HSCRP ziet die de angiotensine-twee-receptoren naar beneden reguleert, kan dit de bloeddruk verhogen en wordt het geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico.

Hoe vaak controleert u urinezuur? Het is belangrijk om urinezuur te voorkomen bij hypertensieve patiënten. Als het boven de zes is, moet je het aanpakken. Hoe ga je om met verhoogde urinezuurspiegels? Welnu, door purinerijk voedsel te verwijderen of het metabolisme van urine te verbeteren door uw metabolisme van één koolhydraat, b12, volledig b6, hun alcohol te beperken of veel extra hoge fructosesuiker te vermijden of hun lichaamsgewicht te verbeteren, of insulineresistentie aan te pakken. Al deze bemiddelen urinezuur. Als u iemand heeft die hyperemisch is, onthoud dan deze vijf gebieden van aanpasbare fysiologische onevenwichtigheid. Dus ik hoop dat je hebt gezien dat hypertensie een syndroom is. Het is niet één ding; het is geen stijfheid; het is een syndroom in die zin dat je drie gebieden hebt waarop je rekening moet houden met ontsteking, oxidatieve stress en immuunrespons. Je kunt veel van de verschillende onevenwichtigheden rond deze wijzerplaat bekijken.

Conclusie

Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: U kunt naar uw patiënt kijken; je kunt kijken op welke manieren je ze verder kunt evalueren. En dus, als u een patiënt met hypertensie ziet, overweeg dan de behandelingen die in uw klinische beslisboom worden beschreven. En dan kun je de aanpasbare levensstijlfactoren en de dingen toepassen om hun bloeddruk te verlagen. Het opnemen van deze levensstijltoepassingen kan de oorzaak verbeteren en u helpen de oorzaak van hypertensie te vinden door de lens van functionele geneeskunde.

Disclaimer