Hoofdpijn Triggerpoints en bio-chiropractische behandeling

Personen die vaak hoofdpijn hebben, kunnen last hebben van: gevoelige hoofdpijn triggerpoints. Elke zaak is anders en vereist een grondig onderzoek voordat een goed en persoonlijk behandelplan voor chiropractie kan beginnen. Hoofdpijn kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Dit zou kunnen zijn:

• Geneesmiddelreacties
• Kaakgewrichtsdisfunctie (TMJ)
• Spanning in de nekspieren
• Lage bloedsuikerspiegel
• Hoge bloeddruk
• Spanning
• Vermoeidheid

De meeste terugkerende hoofdpijn valt uiteen in drie soorten:

• Spanningshoofdpijn, ook gekend als cervicogene hoofdpijn
• Migraine
• cluster hoofdpijn, die verband houden met migraine.

Spanning

Spanningshoofdpijn komt het meest voor en treft ongeveer 77% van de mensen die chronische hoofdpijn hebben. De meeste mensen beschrijven spanningshoofdpijn als een aanhoudende doffe pijn aan één kant van het hoofd en soms aan beide kanten. Ze worden vaak beschreven met een strakke band rond het hoofd of achter de ogen. Deze hoofdpijn begint meestal langzaam, geleidelijk en kan enkele minuten of dagen aanhouden. Ze beginnen meestal midden op de dag of voor het einde van de dag.

Deze hoofdpijn kan het gevolg zijn van stress en/of een slechte houding. De meest voorkomende oorzaak zijn subluxaties in de bovenrug en nek, meestal gecombineerd met actieve hoofdpijntriggerpunten. Dit belast de wervelkolomspieren in de bovenrug en nek. Een spanningshoofdpijn of stresshoofdpijn kan 30 minuten tot enkele dagen aanhouden. Chronische spanningshoofdpijn kan maanden aanhouden. De pijn kan ernstig zijn; deze hoofdpijn wordt echter meestal niet geassocieerd met symptomen zoals: kloppen, misselijkheid of braken.

Als de bovenste halswervels uit hun positie verschuiven en hun normale beweging verliezen, wordt een kleine spier genaamd de rectus capitis posterior minor/RCPM begint te krampen. Deze kleine spier heeft een pees die tussen de bovenste nek en de schedelbasis glijdt. Het hecht zich aan een dun, gevoelig weefsel, de dura mater genaamd, dat de hersenen bedekt. De dura mater is zeer pijngevoelig. Wanneer de RCPM-spier in kramp raakt, trekt de pees aan de dura mater en veroorzaakt hoofdpijn. Personen die lange uren op een bureaustation werken, hebben de neiging om door deze oorzaak hoofdpijn te krijgen. Een andere oorzaak komt van verwezen pijn veroorzaakt door hoofdpijn triggerpoints in de Sternocleidomastoïde/SCM of levatorspier aan de zijkant van de nek. Deze oorzaak komt vaker voor bij personen die een whiplash hebben gehad letsel met spierbeschadiging in het nekgebied.

Migraine Hoofdpijn

Migraine is intense en kloppende hoofdpijn die gepaard gaat met misselijkheid en gevoeligheid voor licht of geluid. Ze kunnen een paar uur tot een paar dagen aanhouden. Velen ervaren visuele symptomen die bekend staan ​​als een aura net voordat ze opkomen. Dit wordt beschreven als het zien van flitsende lichten of wanneer dingen een droomachtig uiterlijk krijgen. Maar zelfs bij personen die de aura niet ervaren, kunnen de meesten zien dat een migraine zich opmaakt om zich te presenteren. Individuen hebben meestal hun eerste aanval vóór de leeftijd van 30. Ze hebben de neiging om in families te lopen die een genetische component ondersteunen. Sommigen hebben meerdere keren per maand aanvallen, terwijl anderen minder dan één per jaar kunnen hebben. De meeste mensen merken dat migraine minder voorkomt en minder ernstig wordt naarmate ze ouder worden.

Deze hoofdpijn wordt veroorzaakt door de vernauwing van bloedvaten in de hersenen. Tijdens de vernauwingsperiode is er een afname van de bloedcirculatie. Dit wordt gevolgd door verwijding/vergroting van de bloedvaten. Dit is wat leidt tot de visuele symptomen. Dan verwijden de bloedvaten zich, waardoor de bloeddruk in het hoofd snel stijgt. Deze verhoogde druk leidt tot een bonzende hoofdpijn. Elke keer dat het hart klopt, stuurt het een nieuwe schokgolf door de halsslagaders in de nek naar de hersenen. Er zijn verschillende theorieën over waarom de bloedvaten samentrekken, maar ze zijn nog onbekend. Wat wel bekend is, is dat verschillende factoren een migraine kunnen veroorzaken. Dit bevat:

• Gebrek aan slaap
• Spanning
• Flikkerende lampjes
• Sterke geuren
• Veranderend weer
• Voedingsmiddelen die rijk zijn aan een aminozuur dat bekend staat als tyramine

TROS

Clusterhoofdpijn is een zeer korte, ondraaglijke hoofdpijn. Ze worden meestal aan één kant van het hoofd achter de ogen gevoeld. Deze hoofdpijn treft ongeveer 1 miljoen mensen en komt vaker voor bij mannen. Dit type hoofdpijn treedt meestal 's nachts op. Ze worden clusterhoofdpijn genoemd omdat ze de neiging hebben om een ​​tot vier keer per dag gedurende meerdere dagen voor te komen. Nadat een cluster voorbij is, kan het maanden of zelfs jaren duren voordat ze weer verschijnen. Net als migraine veroorzaakt clusterhoofdpijn de verwijding van de bloedvaten in de hersenen, waardoor de druk toeneemt.

Trigger Points

Hoofdpijn triggerpoint therapie omvat vier spieren. Dit zijn de:

• Splenius spieren
• suboccipitalen
• Sternocleidomastoïde - SCM
• trapezius

De Splenius spieren omvatten twee individuele spieren, de Splenius Capitis en de Splenius Cervicis. Deze spieren lopen langs de bovenrug naar de schedelbasis of de bovenste hals-/nekwervels. Triggerpoints in de Splenius-spieren dragen vaak bij aan pijn die door het hoofd naar de achterkant van het oog en de bovenkant van het hoofd gaat.

De suboccipitalen zijn een groep van vier kleine spieren die zorgen voor een goede beweging en positionering tussen de eerste halswervel en de schedelbasis. Triggerpoints in deze spieren kunnen pijn veroorzaken die aanvoelt alsof het in het hoofd gebeurt, van de rug naar het oog en het voorhoofd. Individuen melden dat de hele zijkant van het hoofd pijn doet. Dit is een pijnpatroon dat lijkt op migraine.

De Sternocleidomastoïde spier loopt langs de basis van de schedel, achter het oor, langs de zijkant van de nek. Het hecht aan de bovenkant van het borstbeen/borstbeen. Hoewel de meesten zich niet bewust zijn van de triggerpoints van deze spier, zijn de effecten duidelijk. Dit bevat:

• Verwezen pijn
• Saldoproblemen
• Visuele symptomen

Verwezen pijn is meestal oogpijn, hoofdpijn boven het oog en kan zelfs oorpijn veroorzaken. Een ongebruikelijk kenmerk van triggerpoints voor SCM-hoofdpijn is dat ze duizeligheid, misselijkheid en evenwichtsproblemen kunnen veroorzaken.

De trapezium spier is de grote, platte spier in de boven- en middenrug. Pijn kan worden gevoeld in de slaap en het achterhoofd. Een gemeenschappelijk triggerpoint bevindt zich aan de bovenkant van de spier. Dit specifieke punt kan activeren secundaire triggerpoints in de slaap- of kaakspieren, wat leidt tot kaak- of tandpijn.

Hoofdpijn triggers

• Stress kan een trigger zijn.
• Depressie, angst, frustratie en zelfs aangename opwinding kunnen in verband worden gebracht met de ontwikkeling van hoofdpijn.
• Een hoofdpijndagboek kan helpen bepalen of factoren zoals voedsel, weer en/of stemming correleren met hoofdpijnpatronen.
• Herhaalde blootstelling aan nitrietverbindingen kan een doffe hoofdpijn veroorzaken die gepaard gaat met een rood gezicht. Nitriet verwijdt de bloedvaten en wordt aangetroffen in producten zoals hartmedicatie, en wordt ook gebruikt als een chemische stof om vlees te bewaren. Verwerkt vlees dat natriumnitriet bevat, kan bijdragen aan hoofdpijn.
• Voedingsmiddelen bereid met mononatriumglutamaat of MSG kunnen hoofdpijn veroorzaken. Sojasaus, vleesvermalsers en verschillende verpakte voedingsmiddelen bevatten deze chemische stof als smaakversterker.
• Blootstelling aan vergiften, zelfs huishoudelijke soorten zoals insecticiden, tetrachloorkoolstof en lood, kan een bijdrage leveren.
• Contact met loodbatterijen of aardewerk met loodglazuur.
• Voedingsmiddelen die rijk zijn aan aminozuren tyramine moet worden vermeden. Dit kunnen gerijpte kazen zijn zoals cheddar, brie, chocolade en gebeitst of gefermenteerd voedsel.

Bio-Chiropractie

Chiropractische aanpassingen zijn zeer effectief voor de behandeling van spanningshoofdpijn, vooral die die in de nek ontstaan. Onderzoek heeft uitgewezen dat manipulatie van de wervelkolom resulteerde in bijna onmiddellijke verbetering en minder bijwerkingen en langdurigere verlichting had dan het nemen van gewone medicijnen. Er is een significante verbetering door het manipuleren van de bovenste twee halswervels, gecombineerd met aanpassingen aan het gebied tussen de cervicale en thoracale wervelkolom.

Lichaamssamenstelling testen

Trillingsoefening

Aangenomen wordt dat vibratieoefeningen de spiervezels stimuleren zonder naar een sportschool te gaan of de botten te belasten. One studies verdeelde postmenopauzale vrouwen in drie groepen: weerstand training, vibratietraining gecombineerd met weerstandstrainingof geen oefening/training. Hun lichaamssamenstelling werd gemeten voordat het onderzoek begon. Nadat het onderzoek was voltooid, waren de bevindingen onder meer:

• Zowel de weerstandsgroep als de weerstandsgroep met vibratietraining verhoogden de vetvrije massa.
• De controlegroep toonde geen toename van mager weefsel en in feite won lichaamsvet.
• De combinatiegroep, die vibratietraining met weerstandstraining gebruikte, liet een daling van het lichaamsvet zien.

Nog een studies plaatste mannelijke atleten in een trainingsprogramma dat vibratietraining omvatte. De eerste groep kreeg krachttraining van de onderste ledematen gecombineerd met vibratietraining, en de ander had krachttraining van de onderste ledematen zonder vibratietraining. De onderzoekers ontdekten dat de atleten in de vibratietrainingsgroep de kracht van de beenverlenging met vijf procent verbeterden. Daarnaast verbeterden ook de balanceervaardigheid van de vibratietrainingsgroepen en de verticale lift/springtest.

Referenties

Bryans, Roland et al. "Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn." Journal of manipulatieve en fysiologische therapie vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008

Chaibi, Aleksander et al. "Chiropractische spinale manipulatieve therapie voor cervicogene hoofdpijn: een enkelblinde, placebo, gerandomiseerde gecontroleerde studie." BMC onderzoeksnotities vol. 10,1 310. 24 juli 2017, doi:10.1186/s13104-017-2651-4

Bryans R, Descarreaux M, Duranleau M, et al. Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met nekpijn. J Manipulatief Fysiol Ther 2014; 37: 42-63.

Bryans R, Descarreaux M, Duranleau M, et al. Evidence-based richtlijnen voor de chiropractische behandeling van volwassenen met hoofdpijn. J Manipulatief Fysiol Ther 2011; 34: 274-89.