Overgewicht verhoogt het risico op migraine

Uw gewicht kan mogelijk uw risico op migrainehoofdpijn beïnvloeden, vindt een nieuwe recensie.

"Mensen met migraine en [hun] artsen moeten zich ervan bewust zijn dat overgewicht en extreem gewichtsverlies niet goed zijn voor [migrainepatiënten], en dat het behouden van een gezond gewicht het risico op migraine kan verminderen", zei de overeenkomstige studieauteur Dr. B. Lee Peterlin.

Ze is directeur hoofdpijnonderzoek aan de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

"Gezonde levensstijlkeuzes op het gebied van gewichtsbeheersing en dieet en lichaamsbeweging zijn gerechtvaardigd", voegde ze eraan toe.

Migraine treft ongeveer 12 procent van de Amerikaanse volwassenen, volgens achtergrondinformatie van Johns Hopkins. Deze slopende hoofdpijn gaat vaak gepaard met kloppen, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid.

Het team van Peterlin evalueerde 12 eerder gepubliceerde studies met bijna 300,000 mensen, een proces dat bekend staat als een meta-analyse.

De onderzoekers ontdekten dat zwaarlijvige mensen 27 procent meer kans hadden op migraine dan mensen met een normaal gewicht.

En degenen met ondergewicht hadden 13 procent meer kans op migraine.

De onderzoekers gebruikten de standaarddefinities van zowel obesitas - een body mass index (BMI) van 30 of hoger - als ondergewicht, een BMI van minder dan 18.5. Een persoon die 5 meter lang is en 4 pond weegt, heeft een BMI van 175, terwijl iemand van dezelfde lengte die 30 weegt een BMI van 105 heeft.

In eerder onderzoek ontdekte het team van Peterlin dat het verband tussen obesitas en migraine groter was voor vrouwen en voor mensen onder de 55 jaar. Deze nieuwe studie bevestigde die bevindingen opnieuw.

Uit de nieuwe review bleek dat het verband tussen obesitas en migraine gematigd is, zei Peterlin. Het is vergelijkbaar met het verband tussen migraine en ischemische hartziekte, waarbij het hart niet genoeg bloed krijgt, voegde ze eraan toe.

Peterlin zei dat ze niet met zekerheid kan uitleggen hoe de lichaamssamenstelling het risico op migraine beïnvloedt. Maar ze speculeerde dat vetweefsel "een endocrien orgaan is en net als andere endocriene organen, zoals de schildklier, te veel en te weinig problemen veroorzaakt."

De verandering in vetweefsel die optreedt bij gewichtstoename of extreem gewichtsverlies verandert de functie en productie van verschillende eiwitten en hormonen, legt Peterlin uit, waardoor de ontstekingsomgeving in het lichaam verandert. Dit kan een persoon vatbaarder maken voor migraine of het kan migraine veroorzaken, zei ze.

De studie vond echter alleen een associatie, en geen oorzaak-en-gevolg relatie, tussen gewicht en het risico op migraine.

De recensie werd op 12 april gepubliceerd in het tijdschrift Neurology.

Zou afvallen of aankomen helpen? Het is niet zeker, zei Peterlin.

"Beperkte gegevens bij mensen tonen aan dat zowel episodische als chronische [migraine-patiënten] die extreem zwaarlijvig zijn en bariatrische chirurgie ondergaan om andere gezondheidsredenen, ook een vermindering van de hoofdpijnfrequentie met meer dan 50 procent hebben," zei ze. Van aërobe oefening is ook aangetoond dat het hoofdpijn vermindert.

"Wat nog niet duidelijk is, is of het gewichtsverlies op zich is of andere factoren die verband houden met lichaamsbeweging die resulteren in de verbetering," zei Peterlin.

Een hoofdpijnspecialist die niet betrokken was bij het onderzoek prees de bevindingen.

De nieuwe analyse is "een waardevolle aanvulling op de groeiende hoeveelheid literatuur over migraine en body mass index", zegt Dawn Buse, directeur gedragsgeneeskunde bij het Montefiore Headache Center in New York City.

Bij haar patiënten, zei Buse, heeft ze de frequentie van migraine zien toenemen met gewichtstoename. En ze heeft ook verbetering gezien in migraine na gewichtsverlies, zei ze.

Buse erkende dat, hoewel gewichtsverlies lijkt te helpen, afvallen een uitdaging kan zijn. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten met hun patiënten de relatie met migraine bespreken en hen helpen door voorlichting te geven en door te verwijzen naar behandelingen die kunnen helpen bij het afvallen.