Compressiefractuur

Soms het botten of wervels van de wervelkolom kunnen barsten en bezwijken onder hun gewicht. Dit staat bekend als een compressiefractuur, wervelcompressiefractuur of VCF. Er zijn elk jaar bijna 1 miljoen compressiefracturen, meestal omdat de botten verzwakken en barsten onder het gewicht van de wervels erboven. Deze fracturen kunnen zwakte van de wervelkolom veroorzaken en de houding en het vermogen om rechtop te staan, beïnvloeden. Ze zijn vaak de oorzaak voor mensen om voorover te buigen, ook wel kyfose.

Compressiefractuur

Compressiefracturen zijn kleine breuken of scheurtjes in de wervels. De breuken komen voor in het wervellichaam, het dikke ronde deel aan de voorkant van elke wervel. Deze breuken zorgen ervoor dat de wervelkolom verzwakt en instort. Na verloop van tijd beïnvloeden deze breuken de houding als de wervelkolom naar voren buigt. De breuken worden vaak gevonden in de middelste/thoracale wervelkolom in het onderste gebied. Ze zijn vaak het gevolg van osteoporose, maar kunnen ook optreden na een trauma zoals een auto ongeluk, werk, sportblessure of een tumor op de wervelkolom.

Symptomen

Compressiefractuursymptomen variëren van mild tot ernstig of geen symptomen. Veel mensen kunnen staan ​​of lopen zonder pijn. Ze worden vaak ontdekt wanneer röntgenfoto's worden gemaakt voor een andere aandoening. Symptomen zijn onder meer:

• Rugpijn kan plotseling optreden en lange tijd aanhouden, vaak gediagnosticeerd als chronische rugpijn.
• Het ontwikkelt zich meestal tussen de schouders en de onderrug.
• De pijn en het ongemak nemen af ​​bij het liggen en verergeren bij het staan ​​of lopen.
• Verminderde mobiliteit of flexibiliteit in de wervelkolom. Individuen kunnen niet draaien of buigen.
• Gebogen over uiterlijk, bekend als de bult van de weduwe of de gebochelde.
• Verlies van hoogte door compressie van de wervels en kromming van de wervelkolom.
• Beknelde zenuwen
• Zenuwbeschadiging kan tintelingen, gevoelloosheid en moeite met lopen veroorzaken.
• Verlies van controle over blaas of darmen met ernstige, onbehandelde fracturen.

Individuen in gevaar

• Personen die een compressiefractuur hebben gehad, hebben meer kans op een andere.
• Vrouwen ouder dan 50 hebben een hoger risico op osteoporose.
• Met de leeftijd neemt het risico voor mannen en vrouwen toe.

Diagnose

Een arts zal een onderzoek uitvoeren en vragen stellen over symptomen. Het examen omvat:

• De uitlijning van de wervelkolom controleren.
• Houdingsanalyse.
• Palpeert zachtjes verschillende delen van de rug om de bron van pijn te identificeren.
• Onderzoek op tekenen van zenuwbeschadiging zoals gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte.

Een arts zal beeldvormende onderzoeken bestellen om de ruggengraat, spieren en zachte weefsels te onderzoeken. Beeldvormende onderzoeken omvatten:

• CT-scan, röntgenfoto of MRI van de wervelkolom.
• DEXA-scan is een soort röntgenfoto die de botdichtheid van botverlies meet.
• A myelogram is een procedure die wordt gebruikt in combinatie met beeldvormende onderzoeken. Voorafgaand aan de scan wordt een contrastkleurstof in de wervelkolom geïnjecteerd, waardoor de beelden beter zichtbaar zijn.
• A driefasige botscan is een beeldvormend onderzoek waarbij drie sets foto's worden gemaakt.

Behandeling

De behandeling van compressiefracturen is gericht op het verlichten van pijn, het stabiliseren van de wervels en voortdurende fractuurpreventie. De behandeling hangt af van de ernst van de fractuur en de algehele gezondheid van het individu. De behandeling kan zijn:

Pijnstillers

• Een arts kan vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie aanbevelen.
• Een arts kan spierverslappers of voorgeschreven medicijnen voorschrijven.
• Volg de instructies zorgvuldig op bij het nemen van medicijnen.

Rugversterking

• Een speciaal type rugversterking helpt de wervels te ondersteunen.
• De brace kan ook pijn verlichten door de beweging van de wervelkolom te verminderen.

Versterkende medicijnen

• Medicijnen bekend als bisfosfonaten kan helpen het botverlies te vertragen, de botten te stabiliseren en breuken te voorkomen.
• Deze medicijnen omvatten: ibandroninezuur en alendroninezuur.

Vertebroplastiek of Kyphoplastie

• Deze minimaal invasieve procedure verlicht pijn, stabiliseert de botten en verbetert de mobiliteit.
• Gedurende vertebroplastiek, de arts steekt een naald in de wervel en injecteert botcement.
• Gedurende Kyphoplastie, plaatst de arts een opblaasbaar apparaat dat ze vullen met cement.
• Beide zijn poliklinische procedures waardoor het individu dezelfde dag naar huis kan.

Personen ouder dan 65 jaar of die osteoporose of een voorgeschiedenis van kanker hebben, wordt aangeraden om hun arts te raadplegen. Personen die zich presenteren met plotselinge rugpijn die na een dag of twee niet beter wordt, wordt geadviseerd om een ​​arts te raadplegen en te evalueren op rugpijn, zodat de arts de oorzaak kan bepalen en een behandelplan kan ontwikkelen.

Lichaamssamenstelling

Vitamine D om spieren op te bouwen

De spiermassa van het skelet neemt af naarmate het lichaam ouder wordt, voornamelijk als gevolg van verminderde fysieke activiteit. Van vitamine D is gemeld dat het de spierkwaliteit beïnvloedt. Dit kan nuttig zijn voor volwassenen naarmate ze ouder worden. Spierverlies vermindert de functionele prestaties bij activiteiten die kracht en coördinatie vereisen. Wanneer dit verlies van spiermassa significant wordt, wordt het een aandoening die bekend staat als sarcopenie. Behandelingen omvatten:

• Gezond dieet
• Oefening
• Vitamine D-suppletie
• Ze bleken allemaal spierverlies te vertragen en spiermassa en kracht terug te winnen.
• Vitamine D-suppletie is effectief, vooral bij oudere volwassenen met een laag bloedgehalte.

Referenties

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Osteoporose en spinale fracturen. (orthoinfo.aaos.org/nl/ziekten–aandoeningen/osteoporose-en-wervelfracturen/) Betreden 10-25-2021.

Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen. Vertebrale compressie fracturen. (www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures) Betreden 10-25-2021.

Bischoff-Ferrari, HA et al. "De expressie van vitamine D-receptor in menselijk spierweefsel neemt af met de leeftijd." Journal of bone and mineral research: het officiële tijdschrift van de American Society for Bone and Mineral Research vol. 19,2 (2004): 265-9. doi:10.1359/jbmr.2004.19.2.265

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. Vertebrale compressiefracturen. [Bijgewerkt 2021 november 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/

Hassan-Smith, Zaki K et al. "25-hydroxyvitamine D3 en 1,25-dihydroxyvitamine D3 oefenen verschillende effecten uit op de menselijke skeletspierfunctie en genexpressie." PloS een vol. 12,2 e0170665. 15 februari 2017, doi:10.1371/journal.pone.0170665

McCarthy, Jason en Amy Davis. "Diagnose en behandeling van wervelcompressiefracturen." Amerikaanse huisarts vol. 94,1 (2016): 44-50.