Piriformis-syndroom en myofasciaal pijnsyndroom

Introductie

De lumbale regio van de wervelkolom heeft verschillende spieren en zenuwwortels die samenwerken met de ledematen van het onderlichaam, zoals de heupen, billen, benen, knieën en voeten, voor mobiliteit en loopfunctie. De verschillende spieren in het bilgebied omvatten de gluteale spieren. Ze hebben een informele relatie met de heupspieren omdat ze samenwerken voor heupmobiliteit en rechtop staan goede lichaamshouding in het lichaam. Deze verschillende spieren en zenuwen leveren ook een sensomotorische functie om de benen mobiel te maken en heupmobiliteit te bieden. De piriformis is een van de spieren die helpt in het heup- en bilgebied. Wanneer deze spier te veel wordt gebruikt, kan dit mobiliteitsproblemen in de benen veroorzaken en het vermogen van een persoon om te lopen beïnvloeden. Het artikel van vandaag gaat in op de piriformis-spier, hoe triggerpoints worden geassocieerd met het piriformis-syndroom en hoe het piriformis-syndroom geassocieerd met triggerpoints wordt behandeld. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde zorgverleners die meerdere methoden in de onderste ledematen toepassen, zoals ischiaspijn en piriformis-syndroombehandelingen gerelateerd aan triggerpoints, om mensen te helpen die pijnsymptomen langs de piriformis-spier hebben. We moedigen patiënten aan en waarderen ze door hen door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose, vooral wanneer dit gepast is. We begrijpen dat educatie een uitstekende oplossing is om op verzoek van de patiënt complexe vragen te stellen aan onze zorgverleners. Dr. Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer

Wat is de Piriformis-spier?

Heeft u problemen met lopen van de ene plaats naar de andere? Voelt u spierspanning in uw heupen of bilstreek? Of ervaart u uitstralende pijn naar uw knieën en voeten? Deze pijnsymptomen zijn gecorreleerd met triggerpoints die de piriformis-spier aantasten. De piriformis is een platte, peervormige spier, een van de zes korte rotatorenspiergroepen in het gluteale gebied van de heupen en dijen. De rotator spiergroepen bestaan ​​uit de volgende:

• Gemelli
• Quadratus Femoris
• Obturator Intern
• Obturator externus

Deze spier loopt parallel aan de achterste randen van de gluteus medius en diep in de gluteus maximus. Deze spier is erg belangrijk voor het lichaam omdat hij zorgt voor beweging van het onderlichaam door het heupgewricht te stabiliseren en de dijen van het lichaam kan optillen en draaien. De piriformis spier omringt ook de heupzenuw, omdat deze lange zenuw diep onder de piriformis loopt en het gluteale gebied van de achterkant binnengaat. Wanneer de piriformis-spier overmatig wordt gebruikt of lijdt aan geassocieerde traumatische factoren, kan deze de heupzenuw verergeren en zelfs kleine knobbeltjes ontwikkelen die bekend staan ​​​​als triggerpoints, waardoor mobiliteitsproblemen ontstaan. 

Triggerpoints geassocieerd met het Piriformis-syndroom

Wanneer abnormale factoren de piriformis-spieren beïnvloeden, kunnen ze zich ontwikkelen tot triggerpoints die verband houden met het piriformis-syndroom en problemen veroorzaken in de bekken- en heupregio's van het lichaam. Volgens Dr. Janet G. Travell, MD, "Myofasciale pijn en disfunctie", kunnen triggerpoints worden geactiveerd wanneer herhaalde belasting de piriformis-spier beïnvloedt en symptomen van spierzwakte en pijn in de heupen veroorzaakt. Dit veroorzaakt overlappende problemen in de omliggende spieren en de heupzenuw, waardoor het diagnosticeren van triggerpoints lastig is. Studies onthullen dat triggerpoints geassocieerd met het piriformis-syndroom mogelijk spierspasmen of een ontstekingsproces kunnen veroorzaken om de heupzenuw te irriteren, wat kan worden gepresenteerd als identiek aan het lumbale schijfsyndroom zonder neurologische bevindingen. Triggerpoints geassocieerd met het piriformis-syndroom kunnen chronische problemen nabootsen zoals: fibromyalgie. Hoewel triggerpoints lastig te lokaliseren zijn bij een grondig onderzoek, zijn er verschillende manieren om de pijn te verminderen en te voorkomen dat triggerpoints de piriformis-spier aantasten en heupzenuwpijn veroorzaken. 

Triggerpunt van de week: Piriformis-spiervideo

Heeft u te maken gehad met heupzenuwpijn? Vindt u het moeilijk om voor een korte periode te lopen? Of heeft u last van spiergevoeligheid of pijn in uw bil of heupen? Mensen die deze symptomen ervaren, kunnen te maken hebben met het piriformis-syndroom geassocieerd met triggerpoints. De piriformis is een kleine, waaiervormige spier, een van de zes korte rotatorspiergroepen die door stabilisatie helpen bij heup- en dijmobiliteit. De piriformis-spieren omringen ook de heupzenuw en kunnen bezwijken voor verwondingen. Wanneer traumatische krachten de heupen en dijen beïnvloeden, ontwikkelt de piriformis-spier knobbeltjes die bekend staan ​​​​als triggerpoints, waardoor de spier de heupzenuw irriteert en pijn in de benen veroorzaakt. De video hierboven laat zien waar de piriformis-spier zich bevindt en hoe triggerpoints heupzenuwpijn in het been kunnen nabootsen zonder neurologische bevindingen. Studies onthullen dat triggerpoints een zeldzame anatomische variatie kunnen zijn die kan correleren met het piriformis-syndroom geassocieerd met ischias. Er is echter goed nieuws, want er zijn manieren om het piriformis-syndroom geassocieerd met triggerpoints te beheersen.

Beheer van het Piriformis-syndroom geassocieerd met triggerpoints

Verschillende technieken kunnen helpen bij het beheersen van het piriformis-syndroom geassocieerd met triggerpoints om de piriformis-spier te verlichten. Studies onthullen dat kinesiotape op de piriformis-spier kan helpen pijn te verminderen en het bewegingsbereik van het heupgewricht van veel mensen te verbeteren. Andere technieken zoals strekken of diepe weefselmassage kunnen helpen de stijve spieren los te maken en triggerpoints te verlichten die zich op de piriformis vormen. Voor ischiaspijn geassocieerd met triggerpoints langs de piriformis-spier, kan decompressietherapie de piriformis-spier helpen de druk op de heupzenuw te verminderen en verergerde pijn te verminderen. Deze technieken kunnen de mobiliteit van het heupgewricht helpen verbeteren en het bewegingsbereik naar de heupen en onderste ledematen vergroten.

Conclusie

De piriformis is een kleine spier die zorgt voor mobiliteit van heupen en dijen. Deze kleine spier omringt de heupzenuw, die helpt bij het geven van motorische functie aan de benen. Wanneer traumatische factoren de piriformis-spier beïnvloeden, kan deze triggerpoints ontwikkelen en ischiaspijn in de heupen veroorzaken. Dit veroorzaakt mobiliteitsproblemen en pijn rond de heupen. Er worden verschillende behandelingen gegeven om de triggerpoints langs de piriformis-spier te verminderen en de heupzenuwpijn te verminderen door meer problemen met de mobiliteit van heupen en benen te veroorzaken.

Referenties

Chang, Carol, et al. "Anatomie, benig bekken en onderste ledemaat, piriformis-spier." In: StatPearls [Internet]. Schateiland (FL), StatPearls Publishing, 3 oktober 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/.

Pfeifer, T en WF Fitz. "[Het Piriformis-syndroom]." Zeitschrift Fur Orthopadie und Ihre Grenzgebiete, Amerikaanse National Library of Medicine, 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2618150.

R;, Hashemirad F; Karimi N; Keshavarz. "Het effect van Kinesio Taping-techniek op triggerpoints van de Piriformis-spier." Journal of Bodywork and Movement Therapies, Amerikaanse National Library of Medicine, 8 februari 2016, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27814861.

Ro, Tae Hoon en Lance Edmonds. "Diagnose en beheer van het Piriformis-syndroom: een zeldzame anatomische variant geanalyseerd door magnetische resonantiebeeldvorming." Tijdschrift voor klinische beeldvormingswetenschap, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 21 februari 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843966/.

Travell, JG, et al. Myofasciale pijn en disfunctie: The Trigger Point Manual: Vol. 2: de onderste extremiteiten. Williams & Wilkins, 1999.

Disclaimer