Sacrale fractuur

Voor oudere personen kan het ervaren van frequente lage rugpijn een sacrale fractuur. Ze komen meestal voor bij personen ouder dan 60 jaar, vaak omdat er sprake is van een zekere mate van botverlies. Sacrale fracturen zijn meestal niet het eerste waar artsen aan denken als symptomen van lage rugpijn optreden. Ze worden vaak niet op röntgenfoto's opgepikt en worden ofwel niet vroeg genoeg gediagnosticeerd om stappen te ondernemen of worden helemaal niet gediagnosticeerd. Ze zijn echter gebruikelijk.

Heiligbeen

De heiligbeen heeft de vorm van een driehoek en bestaat uit vijf segmenten die zijn samengesmolten tot één groot bot. Het zit aan de basis van de wervelkolom, tussen de twee helften van het bekken, en verbindt de wervelkolom met de onderste helft van het lichaam. Het stabiliseert het lichaam tijdens het lopen, zitten of staan. De zenuwen in de onderste wervelkolom regelen de darmblaas en zorgen voor sensatie in de regio.

• De twee kuiltjes die op de rug van individuen te zien zijn, zijn waar de sacrum voegt zich bij de heupbeenderen of het sacro-iliacale gewricht.
• Het punt waar de lage rug samenkomt met het heiligbeen kan ongemak, pijn en pijn ontwikkelen.
• Dit gebied ervaart stress door buigen, draaien, reiken, tillen, dragen tijdens fysieke activiteiten of langdurig zitten.

Sacrale fractuur

De meeste sacrale fracturen zijn het gevolg van trauma, zoals uitglijden, vallen en auto-ongelukken. Stressfracturen die optreden zonder een specifiek letsel worden ook wel insufficiëntiefracturen.

Soorten sacrale fracturen

• Laag-energetische fracturen gebeurt meestal bij oudere personen met zwakke botten als gevolg van osteoporose.
• Een persoon struikelt over iets, landt hard op zijn achterste, tilt een zwaar voorwerp onhandig op of overbelast zich door een of andere fysieke activiteit.
• Dan begint aanhoudende rug- of bilpijn zich voor te doen.
• De pijn is vaak gecentreerd in de onderrug, de heupen en de billen.
• Het is meer dan alleen rugpijn.
• De persoon gaat naar de dokter en er worden röntgenfoto's besteld.
• Vaak worden deze breuken op röntgenfoto's gemist.
• De arts kan een verstuiking diagnosticeren, maar de pijnsymptomen verbeteren niet.
• Soms is er geen aanwijsbare oorzaak voor de pijn.
• Het kan een verkeerde diagnose stellen als een compressiefractuur in de onderrug of een urineweginfectie.

• Hoogenergetische fracturen zijn te wijten aan een trauma en komen vaker voor bij jongeren.
• Het individu loopt verwondingen op door een auto-ongeluk, is van een aanzienlijke hoogte gevallen of lijdt aan een sportblessure.
• Het resulteert in hevige pijn.
• Een vrouw die net een baby heeft gekregen en door de zwangerschap wat botverlies heeft doorgemaakt, kan een sacrale stressfractuur ervaren.

Diagnose

De meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn zijn:

• Frequente verkeerde houding.
• Spierzwakte of beklemming.
• Ligament stam.
• Gewrichtsontsteking.
• A pilonidal cyste of anale kloof kan ook pijn veroorzaken.

Voor personen die naar een dokter zijn geweest en een röntgenfoto hebben gehad die geen breuk laat zien en er is geen verbetering na 5 tot 7 dagen, wordt aanbevolen om een ​​nieuwe afspraak te maken en om een ​​CAT-scan of MRI te vragen, wat zeer effectief is bij het vinden van een sacrale breuk.

Behandeling

De behandeling bestaat uit het laten rusten van het bot, maar in de meeste gevallen nog steeds veilig actief zijn.

• Voor pijnstilling wordt medicatie voorgeschreven.
• Van veel mensen is vastgesteld dat ze het goed doen met ontstekingsremmende medicijnen, actuele medicijnen en lidocaïne pleisters.
• Oudere personen kunnen worden aanbevolen om een ​​rollator te gebruiken tijdens het behandelings-/genezingsproces.
• Afhankelijk van de ernst kunnen krukken worden aanbevolen.
• Regelmatige lichaamsbeweging wordt niet aanbevolen, maar te veel bedrust wordt ook niet aanbevolen.
• Door te veel rust kan de blessure niet goed genezen, de blessure verergeren en/of nieuwe blessures veroorzaken.
• Chiropractie en fysiotherapie worden niet aanbevolen om het heiligbeen op natuurlijke wijze te laten genezen.
• Nadat de pijn is verdwenen, kunnen chiropractie en fysiotherapie worden toegepast om de behendigheid en flexibiliteit te behouden en de bekken- en kernspieren te versterken.

In sommige gevallen, als het bot niet goed geneest of een ander probleem, sacroplastiek zou kunnen worden aanbevolen. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij botcement in de fractuur wordt geïnjecteerd. Het biedt snelle en langdurige pijnverlichting met een laag percentage complicaties. Het wordt als een laag risico beschouwd en kan worden gedaan door een interventionele radioloog of een wervelkolomchirurg.

het voorkomen

Om het risico op een sacrale breuk te minimaliseren, wordt het sterk aanbevolen om de botsterkte te behouden. Dit bestaat uit:

• Een uitgebalanceerd dieet hebben.
• Het eten van calciumrijk voedsel.
• Het nemen van calcium- en vitamine D-supplementen.
• Krachttraining.
• Regelmatige botdichtheidsonderzoeken.

Lichaamssamenstelling

Aanpassingen van de zithouding

Zitten aanpassen

• Ga, indien toegestaan, korte tijd op een oefenbal zitten of probeer een zit-sta bureau. Er zijn ook loopband bureaus en fietsbureaus.
• Als geen van deze opties mogelijk is, probeer dan oefeningen om aan een bureau te doen dat traint de kernspieren.

Van stoel wisselen

• Probeer een massief houten stoel als u geen bal of zit-sta bureau kunt gebruiken.
• Het zorgt ervoor dat het lichaam rechtop gaat zitten en de juiste houding verbetert.

Beweeg rond alarm

• Stel elk uur een timer in voor twee minuten beweging.
• Probeer in beweging te blijven met andere oefening strekt zich uit, of maak een rondje door het gebouw.

Referenties

Gibbs, Wende Nocton en Amish Doshi. "Sacrale fracturen en sacroplastiek." Neuroimaging clinics of North America vol. 29,4 (2019): 515-527. doi:10.1016/j.nic.2019.07.003

Holmes, Michael WR, et al. "Het evalueren van buik- en onderrugspieractiviteit tijdens het uitvoeren van kernoefeningen op een stabiliteitsbal en een dynamische bureaustoel." Menselijke factoren vol. 57,7 (2015): 1149-61. doi: 10.1177/0018720815593184

Santolini, Emmanuele et al. "Sacrale fracturen: problemen, uitdagingen, oplossingen." EFORT open beoordelingen vol. 5,5 299-311. 5 mei. 2020, doi: 10.1302/2058-5241.5.190064