Peroneale spieren, zwakke enkels en triggerpoints

Introductie

De enkels en de onderbenen hebben een losse relatie door beweging toe te staan voet dat zorgt voor een op-en-neergaande beweging. Het onderbeen heeft verschillende spieren en pezen die het scheenbeen omringen en waarmee de voeten het lichaam van de ene locatie naar de andere kunnen brengen. De peroneale spieren in de benen zorgen voor enkelstabiliteit om ervoor te zorgen dat het gewicht van het lichaam van de gastheer geen overbelasting van de benen en enkels veroorzaakt. Factoren zoals zwaarlijvigheid, trauma of overmatige inspanning kan ervoor zorgen dat de peroneale spieren zijn ontstoken en problemen ontwikkelen zoals zwakke enkels of triggerpoints die doorverwezen pijn naar de enkels kunnen veroorzaken en van invloed kunnen zijn op hoe iemand loopt. Het artikel van vandaag onderzoekt de peroneale spieren, hoe zwakke enkels correleren met triggerpoints en manieren om de enkels te versterken terwijl ze triggerpoints beheersen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde zorgverleners die verschillende technieken toepassen in de ledematen van het onderlichaam, zoals therapieën voor pijn in het onderbeen en de enkel die verband houden met triggerpoints, om veel mensen te helpen die te maken hebben met pijnsymptomen langs de peroneale spieren, waardoor zwakke enkels ontstaan. We moedigen elke patiënt aan en waarderen deze door ze indien nodig door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende manier is om onze zorgverleners ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en begrip van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer

De peroneale spieren op de enkels

Heb je pijn als je constant rondloopt? Hoe zit het met het voelen van een scherpe of doffe pijn in de achterkant of zijkant van je benen? Of heb je zin om te vallen als je alleen maar staat? Veel mensen die deze problemen aan hun benen en enkels ervaren, kunnen te maken hebben met triggerpoints langs de peroneale spieren in de enkels. De peroneusspieren bestaan ​​uit twee spieren in het laterale compartiment van de onderbenen: de peroneus longus en de peroneus brevis. De peroneus longus is een belangrijke lange spier in de onderbenen, aangezien deze zich aan de bovenkant van de fibula bevindt en vervolgens langs het buitenbeen naar beneden loopt terwijl hij verbinding maakt met de voet. Een van de belangrijkste functies van de peroneus longus is het mogelijk maken van plantairflexie en het naar buiten brengen van de voet bij de enkel. Dit betekent dat de peroneus longus helpt bij het bieden van motorische kracht en bewegingsbereik aan de enkels. 

De peroneus brevis is een van de kortere peroneale spieren in de benen die naar de enkels gaan en helpt om eversie naar de voet en plantairflexie naar de enkels mogelijk te maken. Deze kortere spier is belangrijk omdat het enkelgewricht relatief mobiel is en stabiliteit nodig heeft van de omringende ligamenten en spieren. Deze twee spieren werken samen voor stabiliteit van de enkel tijdens het lopen en positionering wanneer het lichaam in beweging is. Studies onthullen dat, afhankelijk van iemands omgeving, de peroneale spieren steun en stabiliteit aan de enkel in verschillende posities mogelijk maken. Een goed voorbeeld is dat als de voet in een schuine positie wordt geplaatst, de peroneale spieren en de omliggende ligamenten helpen de enkel te stabiliseren, zodat deze geen pijn veroorzaakt, waardoor de persoon niet omvalt. 

Zwakke enkels en triggerpoints

Wanneer factoren zoals zwaarlijvigheid, trauma of blessures de onderste helft van het lichaam beginnen te beïnvloeden, kan dit instabiliteit in de benen veroorzaken en ervoor zorgen dat de omliggende spieren, pezen en ligamenten overbelast raken, waardoor de benen meer worden overbelast, of last heeft van een spier- of peesscheur. Deze factoren worden geassocieerd met verschillende problemen die pijn kunnen veroorzaken, samen met het ontwikkelen van triggerpoints langs de onderbenen. Wanneer er problemen zijn met de peroneale spieren, kan dit leiden tot spierzwakte in de enkels of 'zwakke enkels', wat instabiliteit in het lichaam veroorzaakt en ervoor zorgt dat het individu zijn enkels verstuikt. Studies onthullen dat wanneer de peroneale pezen een scheur in de onderste ledematen hebben, dit kan leiden tot laterale enkelpijn die vaak wordt gemist bij onderzoek. Als de incisie echter onbehandeld blijft, kan dit leiden tot aanhoudende enkelpijn, instabiliteit en disfunctie van de enkel. In "Myofascial Pain and Dysfunction", geschreven door Dr. Janet G. Travell, MD, wordt gesteld dat wanneer individuen last hebben van zwakke enkels of een enkelverstuiking hebben, actieve triggerpoints pijn en gevoeligheid van de enkels kunnen veroorzaken en ervoor kunnen zorgen dat de persoon instabiel. Indien onbehandeld, kan dit ervoor zorgen dat ze hun evenwicht verliezen en een klapvoet en enkelbreuken aan hun voet krijgen. Het boek vermeldde ook dat scheuren in de pezen en spieren het laterale compartimentsyndroom kunnen veroorzaken. Wanneer er instabiliteit in de enkels is, nemen veel mensen hun toevlucht tot het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen zoals een wandelstok of een rollator om mobiel te zijn om het functieverlies in hun voeten te compenseren.

Triggerpoint-therapie op de peroneale spieren - Video

Voel je de pijn van de onderkant van je voeten tot aan je enkels? Doet het pijn om even rond te lopen? Of heb je je enkel verstuikt en heb je een doffe pijn als je probeert te draaien? Sommige enkelproblemen worden geassocieerd met triggerpoints die de peroneale spieren aantasten. De peroneale spieren helpen de onderbenen door eversie naar de voet en plantairflexie naar de enkels toe te staan. De twee spieren waaruit de peroneusspieren bestaan, zijn de peroneus longus en de peroneus brevis, en zij helpen, samen met de andere pezen en ligamenten, bij de stabiliteit van de enkel. Omdat de enkel een mobiel gewricht is, kan deze bezwijken voor verstuikingen, scheuren en instabiliteit in het lichaam, waardoor triggerpoints kunnen ontstaan ​​en nog meer problemen kunnen ontstaan. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om triggerpoints langs de peroneale spieren te beheersen en de instabiliteit van de enkel te verminderen. De video hierboven laat zien waar de peroneale spieren zich op het been bevinden, waar de triggerpoints zijn en hoe K-tape kan worden gebruikt om de enkel te ondersteunen en meer verwondingen aan dit beweegbare gewricht te voorkomen.

De enkels versterken en triggerpoints beheren

Instabiliteit in de enkels kan een spelbreker zijn voor veel mensen die onderweg zijn, maar als het op behandeling aankomt, kan het voorkomen dat toekomstige verwondingen opnieuw optreden. Studies onthullen dat wanneer pijnspecialisten gewrichtsmobilisatietechnieken en dry-needling-therapie bij hun patiënten toepassen, dit hen in staat kan stellen de pijn en invaliditeit aan de enkels te verminderen, waardoor de triggerpoints langs de peroneale spieren worden beheerd. Een andere manier waarop veel mensen pijn in hun peroneale spieren kunnen verminderen, is door rekoefeningen en oefeningen op te nemen om hun enkels te versterken. Hierdoor kunnen de peroneale spieren los en voorzichtig worden uitgerekt, terwijl de enkels langzaam worden versterkt in een semi-lock positie. Wanneer mensen deze technieken op hun benen en enkels gebruiken, kan het de mobiliteit en stabiliteit van het lichaam terugbrengen zonder angst om te vallen of meer problemen met de enkels te veroorzaken. 

Conclusie

Als een van de meest mobiele skeletgewrichten in het onderlichaam, werken de enkels samen met de benen om mobiliteit en stabiliteit aan het lichaam te bieden. De onderbenen hebben verschillende spieren, pezen en ligamenten die naar beneden gaan en de benen en enkels helpen ondersteunen. Een van de spieren die die ondersteuning bieden, is de peroneusspier. De peroneusspieren bestaan ​​uit twee spieren die bekend staan ​​als de peroneus longus en peroneus brevis die helpen bij eversie naar de voet en plantairflexie naar de enkel mogelijk maken. Wanneer een persoon zijn enkel heeft verstuikt, zorgt dit ervoor dat de peroneusspier overbelast raakt en triggerpoints ontwikkelt. Het goede nieuws is dat triggerpoints behandelbaar zijn en dat verschillende behandelingen de pijn in de aangedane spier kunnen verminderen. Dit zorgt voor stabiliteit en mobiliteit terug naar de enkels en verbetert de functionaliteit van het lichaam.

Referenties

Abd-Rasid, AF en MIJN Bajuri. "Geïsoleerde peroneus longus-scheur - vaak gemiste diagnose van laterale enkelpijn: een casusrapport." Maleisisch orthopedisch tijdschrift, Amerikaanse National Library of Medicine, juli 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7513650/.

Basit, Hajira, et al. "Anatomie, benige bekken en onderste ledematen, voet Peroneus Brevis-spier." In: StatPearls [Internet]. Schateiland (FL), StatPearls Publishing, 8 februari 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535427/.

Lezak, Bradley en Matthew Varacallo. "Anatomie, benige bekken en onderste ledematen, kuitperoneus longus-spier." In: StatPearls [Internet]. Schateiland (FL), StatPearls Publishing, 25 aug. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546650/.

Salom-Moreno, Jaime, et al. "Trigger Point Dry Needling en proprioceptieve oefeningen voor de behandeling van chronische enkelinstabiliteit: een gerandomiseerde klinische studie." Evidence-based complementaire en alternatieve geneeskunde: ECAM, Amerikaanse National Library of Medicine, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430654/.

Travell, JG, et al. Myofasciale pijn en disfunctie: The Trigger Point Manual: Vol. 2: de onderste extremiteiten. Williams & Wilkins, 1999.

Disclaimer