Stembandletsel: El Paso Back Clinic

Auto-ongelukken, werk-, sport- en persoonlijke ongevallen kunnen nekletsel veroorzaken dat andere gebieden kan aantasten, wat kan leiden tot gezondheidsproblemen op de lange termijn. Nekletsels met schade aan zacht weefsel blijven vaak bestaan ​​na het incident. Een van de verwondingen omvat schade aan de stembanden veroorzaakt door impact op het strottenhoofd. Het strottenhoofd, of voicebox, is een orgaan dat zich achter de Adams appel. Een nekblessure die het strottenhoofd beïnvloedt, kan het vermogen om te spreken en ademen aantasten en verlamming van de stembanden veroorzaken. De behandeling kan bestaan ​​uit chirurgie, stemtherapie, fysiotherapie en chiropractie.

Stembandletsel

De stembanden zijn twee flexibele banden van spierweefsel aan de ingang van de luchtpijp. De stembanden bevinden zich normaal gesproken in een ontspannen open positie om te kunnen ademen. Tijdens het praten combineren en trillen de banden om een ​​geluid te maken. Chirurgie, virale infecties, bepaalde vormen van kanker en nektrauma kunnen verlamming van de stembanden veroorzaken. In deze toestand blokkeert of remt zenuwbeschadiging de overdracht van impulsen naar het strottenhoofd. De spieren, meestal een van hen, raken verlamd, waardoor slikken en inslikken van speeksel via de luchtpijp/trachea wordt voorkomen. In zeldzame gevallen kunnen beide spieren niet bewegen.

Symptomen

Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Ademhalingsproblemen
• Kortademigheid.
• Schorre ademhaling.
• Luidruchtige ademhaling.
• Problemen met spreken
• De noodzaak om tijdens het spreken regelmatig adem te halen.
• Verlies van vocale toonhoogte.
• Onvermogen om luid te praten.
• Moeite met slikken
• Verstikking of hoesten bij het slikken.
• Verlies van kokhalsreflex.
• Frequent hoesten en keelschrapen.

Oorzaken

Nek- of borstletsel

• Trauma aan de nek of borst kan de zenuwen van de stembox beschadigen.

infecties

• Infecties zoals Lyme, Epstein-Barr-virus en herpes kunnen ontstekingen en zenuwbeschadiging veroorzaken.

Tumoren

• Tumoren, kankerachtig en niet-kankerachtig, kunnen in of rond de spieren, het kraakbeen en de zenuwen groeien.

Neurologische

• Neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson kunnen leiden tot verlamming van de stembanden.

Chirurgisch letsel

• Chirurgische procedurefouten of complicaties aan of nabij de nek of bovenborst kunnen leiden tot schade aan de stemboxzenuwen.
• Operaties aan de schildklier of bijschildklieren, slokdarm, nek en borst hebben een verhoogd risico.

Stroke

• Een beroerte verstikt de bloedtoevoer naar de hersenen en kan het gebied van de hersenen beschadigen dat berichten naar het strottenhoofd verzendt.

Behandeling

De behandeling wordt bepaald door een arts op basis van de individuele medische toestand en diagnostische tests. De behandeling kan betrekking hebben op:

Logopedie

Logopedie wordt aanbevolen omdat de larynxspieren worden versterkt door middel van verschillende oefeningen, waardoor de ademhalingsfunctie verbetert. Een logopedist zal met het individu gaan werken aan oefeningen gericht op de verzwakte stemplooien door de luchtstroom en de bloedcirculatie te verbeteren.

Fysiotherapie en chiropractie

De behandeling omvat het uitvoeren van zachte oefeningen die geleidelijk en progressief op de stembanden werken, maar ze niet belasten. Chiropractors werken met de fysiotherapeut die manipulaties met hoge snelheid en lage amplitude uitvoert, gericht op het onderste nek- en bovenste thoracale gebied, de C3/T1-wervels. Een behandelplan zal ook gebruik maken van massage, niet-chirurgische decompressie, door instrumenten/gereedschap ondersteunde mobilisatie van zacht weefsel, lage laser of echografie, en rek- en strekoefeningen thuis.

Chirurgie

Chirurgie kan nodig zijn voor personen die geen verbetering ervaren ondanks het doen van de voorgeschreven spraak- en fysiotherapie-oefeningen. Verschillende soorten procedures zijn gebaseerd op de mate en omvang van de verlamming:

• Injecties - Collageen en vulstoffen worden in de stembanden geïnjecteerd om de aangetaste spieren dichter bij het strottenhoofd te brengen.
• Fonochirurgie – De stembanden worden verplaatst door middel van herstructurering.
• Tracheotomie - Als de stemplooien sluiten, kan een chirurg een incisie in de nek maken bij de opening van de luchtpijp en een beademingsslang inbrengen. Dit omzeilt de luchtblokkade veroorzaakt door de stemplooien en bevordert een goede luchtcirculatie.

Instabiliteit van de cervicale wervelkolom

Referenties

Chen, Ching-Chang, et al. "Langdurig resultaat van verlamming van de stembanden na anterieure cervicale discectomie." Het European Spine Journal: officiële publicatie van de European Spine Society, de European Spinal Deformity Society en de European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW, et al. Stembandverlamming: anatomie, beeldvorming en pathologie. Inzichten in beeldvorming. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Fitzpatrick, PC en RH Miller. "Stembandverlamming." The Journal of the Louisiana State Medical Society: officieel orgaan van de Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.

Kriskovich, MD et al. "Stemplooiverlamming na anterieure cervicale wervelkolomchirurgie: incidentie, mechanisme en preventie van letsel." De laryngoscoop vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Verlamming van de stemplooien. Nationaal instituut voor doofheid en andere communicatiestoornissen. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Toegankelijk mei 18, 2022.

Verlamming van de stemplooien. American Speech-Language-Hearing Association. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Toegankelijk mei 18, 2022.

Waddell, Roger K. "Chiropractische zorg voor een patiënt met krampachtige dysfonie geassocieerd met cervicale wervelkolomtrauma." Journal of chiropractische geneeskunde vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6